前列腺1号论文：前列腺1号慢性前列腺炎勃起功能障碍湿热瘀阻证
慢性前列腺炎诊疗指南
• 抗生素：Ⅱ型:根据细菌培养结果选择前列腺腺体内药物 浓度较高的敏感抗生素 ,常用的抗生素是氟喹诺酮类、磺 胺类等药物,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效 不满意者 ,可改用其他敏感抗生素。不推荐前列腺内注射 抗生素的治疗方法。Ⅲ A型:抗生素治疗本病大多为经验性 治疗，推荐先口服氟喹诺酮类抗生素 2～4 周 ,然后根据
• 复合证型
• 湿热瘀滞 主症:尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,会 阴、或肛门坠胀不适或疼痛 ,尿道口有乳白色分泌 物。次症:尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热 感;口苦口干 ,阴囊潮湿。舌脉:舌红 ,苔黄腻 ,脉弦 数或弦滑。
• 肝肾阴虚 主症:腰膝酸软或酸痛 ,五心烦热 ,失眠 多梦。次症:小便白浊如米泔样或短赤 ,遗精、早 泄、性欲亢进或阳强。舌脉:舌红少苔 ,脉沉细或 弦细。
慢性前列腺炎的临床表现
• 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ， 尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿 道有少量白色分泌物流出，还可有排尿等待、排 尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长、射精 异常等。
• 与生殖器有关的症状：会阴部、外生殖器区、下 腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。
病毒、滴虫、结核分支杆菌等
前列腺炎的发病机制
• 病原体感染 • 排尿功能失调 • 精神心理因素 • 神经内分泌因素 • 免疫反应异常 • 氧化应激学说 • 盆底相关疾病因素
慢性前列腺炎与勃起功能障碍相关性研究进展
１ Ｃ Ｐ患者的临床表现 Ｃ 患 者的ｌ 表现 多样 化 ， Ｐ 临床 主要 表现在 以下几方 面 ： ① 排尿异常 ： 主要 为尿 频 、 尿急 、 尿不尽感 ， 尿痛感 常不明显 ， 或
有尿后尿道不 适 、 灼热感 等 ； ②局 部不适 ： 常表 现为小 腹 、 会
阴、 睾丸 、 精索 、 阴茎 、 腰骶部等酸 、 、 胀 坠痛等感觉异常 ， 其发 生部 位及 不适 程度 因人 而异 ； 神经衰 弱 ： ③ 可伴 有 头晕 、 失 眠 、 神抑 郁等 ； 精 ④性功 能改变 ： 初期 多有性欲 旺盛 、 起频 勃 繁、 射精痛 、 遗精 、 早泄等 ， 个别患者可 出现血精 ； 病久则 可能 出现性 欲减退 、Ｄ等 。 Ｅ Ｊ
２ Ｃ Ｐ与 Ｅ Ｄ之 间 的相 关 性 研 究 回顾
怀疑 ， 因注意 力不集 中影 响性欲 ， 患 者产 生抑 郁 和担 心 。 使
特别是不 了解疾病 的患者会认为 自己的性 功能有 问题 ， 时 长 间的这种心理 障碍往往会 引起 精神性 Ｅ 。李 学等 研究认 Ｄ
为 Ｃ 刺激局部充血淤积 ， Ｐ 引流不畅 ， 或是 腺体萎缩 、 纤维化 ， 内分泌异常 ， 炎症 累及 精阜 时 ， 可导致射精 过快 和疼 痛， 使患
病、 多发病 。有报道 Ｃ Ｐ在 ２ 岁 以上成 年人 中的患病 率达到 ５ ３％ 一 ０ ， ５ ４ ％ 在城市医院男性泌尿外 科 门诊 就诊人数 约 占就
绵体血管舒张 ， 与会阴神经配合 使阴茎勃起 。如该神经功能 受到干扰 ， 则出现阳痿 。研究者认 为 Ｃ Ｐ演变过程 中， 其组织
学改变影 响到支配性功能 的血管和神经 的结构与功能 改变 ， 从而导致性功能 障碍 ， 出现 Ｅ 【 。莫晓彬 等 研究认 为 Ｃ Ｄ５ Ｊ Ｐ 引起 Ｅ Ｄ的 因素有以下几 个方 面： ①炎症 期 间大量炎症 细胞 的浸润 ， 累及 前 列腺 管及 其周 围 的 间质组织 ， 造成 充 血 、 水 肿、 前列腺小管膨胀 形成许 多小 型脓肿 ， 入更 多的实 质及 侵
中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床疗效分析
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｎ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａｌ Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｌ ｅ ｄｙｓ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌｕ ｏ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｉ
中西 医结 合治 疗 慢 性 前 列腺 炎 伴 勃起 功 能 障碍 的 临床 疗 效 分 析
罗会 治
（ 江 苏 省 苏 州 市 东吴 中 西 医结 合 医 院 ， 江 苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ７ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 中 西 医 结 合 综 合 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 伴 有 勃 起 功 能 障 碍 的 临 床 效 果 。方 法 对４ ８例 慢 性 前 列 腺 炎 伴 有 勃 起 功 能 障 碍 患 者 进 行 中西 医结 合 配 合 前 列 腺 疗 腔 道
・
１ ６ ０ ２・
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ， ２ ２ （ １ ５ ）
（ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｗ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ ０ ０ ７ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ — ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ（ Ｃ Ｐ ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｌ ｅ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ Ｄ ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｅ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
中药“前列2号方”治疗湿热瘀阻伴非典型性脾肾阳虚型慢性前列腺
２ ０ １ １ 年 ７月 １ ４日 诊： 面部 、 躯 干、 已消退 ， 有大 片状脱皮 ， 下 肢仍有 片状红斑 ， 中央 色淡 ， 边缘炎性浸润 明显 ， 右侧面部疼痛 已消失 ， 口腔 颊部粘 膜有溃疡 ， 手 足心热 ， 睡 眠 较差 ， 舌红少许 白苔 。 脉弦细 。调整处方如下 ： 菊花 ３ ０ ｇ ， 丹皮 １ ５ ｇ ， 白茅根 ５ ０ ｇ ， 青蒿 ｇ ， 地 骨皮 ３ ０ ｇ ， 麦 门冬 ３ ０ ｇ 百合 ５ ０ ｇ ， 夜 交藤 ３ ０ ｇ早莲草 ３ ０ ｇ ， 水 牛角 丝 ２ ０ ｇ ， 龟甲 ２ ０ ｇ ， 自芍 ３ ０ ｇ ． 水煎服 。 ２ ０ １ １ 年７ 月ｌ ８ １ ３ 诊： 下肢有少许淡红斑 ， 口腔溃疡 已愈合 ， 可正常 进食及刷 牙 ， 疲 乏 明显 ， 舌红苔 白干 ， 脉弦细 。处方 ： 太子 参 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 麦 门冬 ２ ０ ｇ ， 天冬 ２ ０ ｇ ， 青 蒿 ２ ０ ｇ ， 地骨皮 ２ ０ ｇ ， 早莲草 ３ ０ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 龟甲２ ０ ｇ ， 槐花 ２ ０ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ， 水煎服 。守 上方 服用 ２周 后 ， 皮疹 消退 ， 饮食睡 眠 良好 。随访十 月余 ， 皮损未 复发 ， 三叉神经 痛亦极 少 发作 。 按： 药物性皮炎亦 称药疹 ， 是各种药 物通过 不同途 径进入人 体后引起 皮肤 、 粘膜不 同的炎症反应 … １。 中医称之为 中药毒 ， 祖国医学认为药疹的发生内因是先天禀赋不耐 ， 脾失健运 ； 外因是复受药毒之邪 ， 毒邪入于营血 ， 外侵肌肤腠理 ， 内传经络脏腑而引发 ［ ２ ］ 。药疹的主要外邪为“ 风” 、 “ 湿” 、 “ 热” 、 “ 毒” ［ ３ ］ 。邪郁化热 ，血热生 风则表 现为 风热证 ； 脾湿不运 ， 蕴湿化热 ， 湿热蕴蒸肌肤则表现为湿热证 ； 火毒炽盛则易致气血两 燔， 热盛耗 阴则后期易形成气阴两伤。引起药疹的药物种类很多 ， 一般认为 ， 常见的致 敏药物为解热镇痛药 、 磺胺类 、 镇静药 和抗 生紊等 ［ 。 本案例患者服用 的卡 马西平 为常见 的导致重症 药疹 的抗癫痫 、 镇静 药。患者 素体
?这10个调理前列腺中成药，送给前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生的你，收藏备好有大用！
这10个调理前列腺中成药，送给前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生的你，收藏备好有大用！1.肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎——“收藏好”——前列康舒胶囊。
【功能】：解毒活血，补气益肾。
【适应症】：尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、重点部位胀痛、隐痛。
2.瘀血凝聚、湿热下注所致的淋证、慢性前列腺炎、前列腺增生——“收藏好”——前列欣胶囊【功能】：活血化瘀，清热利湿。
【适应症】：尿急、尿痛、排尿不顺畅、或尿不干净、尿后滴沥不尽。
3.湿热瘀阻前列腺炎、前列腺增生、急慢性尿道炎——“收藏好”——前列安通胶囊【功能】：清热利湿、活血祛瘀、扶正祛邪。
【适应症】：尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿不尽、尿道口红肿或灼热不适、浑身乏力、手脚没劲儿、腰部酸软、怕冷、没精神、小肚子疼。
4.肾脾双虚、气滞血瘀所致前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺肥大——“收藏好”——前列舒乐胶囊【功能】：补肾益气，化瘀通淋。
【适应症】：脸色苍白、浑身没劲、总感觉很累、腰膝酸软无力、小肚子有坠胀感、尿频、尿急、尿道涩痛等。
5.肾虚血瘀所致癃闭、前列腺增生——“收藏好”——前列癃闭通片【功能】：益气温阳，活血利水。
【适应症】：尿频、排尿延缓费力、尿不干净、尿后总会再滴几滴、腰膝酸软。
6.热瘀蕴结所致轻中度癃闭、前列腺炎、前列腺增生——“收藏好”——前列通片【功能】：清利湿浊，化瘀散结。
【适应症】：排尿不畅、尿流变细、小便频数、尿急、尿痛或腰痛。
7.前列腺增生、急慢性前列腺炎、功能性前列腺狭窄——“收藏好”——尿塞通片【功能】：理气活血，通经散结。
【适应症】：泌尿生殖系统感染、排尿困难或根本排不出来、小便短少。
8.前列腺炎属下焦湿热证——“收藏好”——前列消胶囊【功能】：清热利湿。
【适应症】：尿频、尿急、尿涩痛、尿不干净、尿后仍会滴几滴、腰膝酸软。
9.慢性前列腺炎、前列腺肥大——“收藏好”——前列回春胶囊【功能】：益肾、活血通淋、清热解毒。
【适应症】：尿频、尿急、尿道涩痛、那方面没有想法、阳萎、时间短。
精浊病(慢性前列腺炎)中医临床路径
精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性前列腺炎的患者。
一、精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为精浊病（TCD编码：BWN070）。
西医诊断：第一诊断为慢性前列腺炎（ICD编码：N41.101）。
（二）诊断依据1.疾病诊断、（1）中医诊断：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》（中国中西医结合学会，2007年）、《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）。
（2）西医诊断：参考《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社，2004年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）2.症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》。
精浊病（慢性前列腺炎）临床常见证候：湿热下注证气滞血瘀证肝气郁结证肾阳不足证湿热淤阻证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）1.诊断明确，第一诊断为精浊病（慢性前列腺炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤42天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合精浊病（慢性前列腺炎）。
2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理页不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.以下任一情况下不进入本路径：（1）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病或有继发的心、脑、肝、肾和造血系统等严重损害者。
（2）合并尿路感染、特异性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱、尿路畸形或狭窄病变者。
孙一鸣教授治疗男科疾病用药经验
孙一鸣教授治疗男科疾病用药经验
张奇;孙一鸣
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(40)3
【摘要】孙一鸣教授认为大部分男科疾病可以从瘀、从络和从虚论治,将肾虚作为男科疾病的本源,并认为郁积是疾病产生的原因,同时关注湿热和血瘀,临证注重整体和局部治疗,注重肝、脾、肾的功能,追求阴阳平衡,坚持运用多学科交叉融合的理念,对于慢性前列腺炎、良性前列腺增生、勃起功能障碍和早泄等男科疾病,以疏肝解郁,补益肾精,活血化瘀为治则,用药严谨,男女同调,脏腑同调,临床疗效显著。
【总页数】5页(P262-266)
【作者】张奇;孙一鸣
【作者单位】黑龙江省中医药科学院男科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.5
【相关文献】
1.孙自学教授治疗男科病经验举隅
2.孙自学治疗男科疾病经验举隅
3.张鸣鹤教授治疗风湿病皮肤病变辨证及用药经验
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5.秦国政教授治疗男科疾病常用药对配伍探析
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慢性前列腺炎病例
慢性前列腺炎病例患者：赵先生年龄：42岁主诉：尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。
现病史：患者丁半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白，伴性生活时勃起硬度差。
曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康，效果不明显。
性生活时硬度越来越差，有时不能插入阴道。
今为时一步治疗，故来我院就诊。
精索静脉曲张病例患者：李先生年龄：28岁主诉：左侧阴囊坠胀不适一年，加重5天。
现病史：患者丁一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，休息后可缓解。
最近左侧阴囊坠胀加重，偶伴左腹股沟隐痈。
包皮过长病例忠首・奈光上年龄：20岁主诉：包皮过长，包皮龟头偶发痒，有异味，要求手术。
现病史：患者诉包皮龟头偶发痒，有异味，活洗不及时有包皮垢。
顽固性早泄病例患者：吴先生年龄：29岁主诉：早泄2年。
现病史：患者诉性生活时间短，一触即发，有时未进入阴道即射精，性生活时间红1分钟。
前列腺增生病例患者：康先生年龄：65岁主诉：排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥10年。
现病史：患者丁10年前无明显诱因出现尿等待，尿线细，排尿困难。
曾在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。
口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。
近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颔而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。
念珠菌阴道炎患者简介：姓名：廖小姐性别：女年龄：23岁住址：诊断：念珠菌阴道炎病案号：初诊时间：06年2月3号治愈时间：06年2月20号主诉：反复外阴痒半年症状：反复外阴痒半年伴白带多，豆渣样，经期前后明显，给予阴道上药无好转。
病历示范病案书写规范妇科病历一、妇科病历书写要求参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项：（一）病史现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。
1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时问，有无血块，痈经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫瘢等。
慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的分析与治疗
Ｙ ｉ ，Ｃ Ｅ ｈ ｏａ ＥＪ ｎ Ｈ Ｎ Ｓａ ｎ ａ ｆ
Ｃ ｎ ｒ ｆＦ ｍｉ ｌｎ ｎｎ ｅ ｉ ， ａ ｓａ ｓ ｉ ，Ｇ ａ ｇ ｏｇ５ ８ ５ ，Ｃ ｉａ ｅ ｔ ａ ｌ Ｐ ａ ｎ ｉ Ｓｒ ｃ Ｎ ｎｈ ｎＤｉｒ ｔ ｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ２ ｈｎ ｅｏ ｙ ｇ ｖｅ ｔｃ
・
性医学 ・
慢 性前列腺 炎伴勃起功能 障碍 的分析－ 疗 ｑ治
叶 建 陈少 凡
深圳 市南 山区计 划生育 服 务 中心 ， 广东 深圳 ５８５ １０２
【 摘 要】目的 ： 分析和 总结治疗慢性前 列腺 炎伴 勃起 功能 障碍 的 临床效果ｓ ｈ ｏ ｉ ｐ ｏｔｔ ｉ；Ｅ ｅｔｅｄ ｓｕ ｃｉｎ ｒａｍｅｔ Ｋｅ ｏｄ 】Ｃ ｒｎｃ ｒ ｓ ｉｓ ｒｃｉ ｙｆｎｔ ；Ｔ ｅ ｔ ｎ ａｔ ｌ ｏ
慢 性 前列腺 炎 多 发 于 青 壮 年 男 性 ， 因其 病 因 复 杂 疗程 迁 延 ， 部 分 患 者 出现 不 同 程 度 的 勃 起 功 能 障 致 碍 … 。我们 对 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ８年 １ 在本单 位 就 月 ２０ ２月
—
Ｃ Ｓ ｎ Ｆ一５ｓｏｅｉ ｒｖｄｓ ｎｆ ａｔ ，（ Ｐ １ａｄ１ １ Ｅ ｃｒ ｏｅ ｉ ｉｃｎ ｙ Ｐ＜０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ： ｈｏ ｉ ｐｏｔｉｓ ｉ ｒ ｔｅ ｙｆｎｔ ｎｎｅｓ ｍｐ ｇ ｉ ｌ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｕ ｏ Ｃ ｒｎｃ ｒｓ ｔｉ ｗｔ ｅｅ ｉ ｓ ｃｏ ｅｄ ａ ｔ ｈ ｃ ｌ ｄ ｕ ｉ
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让慢性前列腺炎不再是男“炎”之隐——访江苏省人民医院泌尿外科宋宁宏主任医师
让慢性前列腺炎不再是男“炎”之隐——访江苏省人民医院泌尿外科宋宁宏主任医师作者：于望来源：《祝您健康》 2013年第11期本刊记者于望【专家简介】宋宁宏主任医师，副教授，医学博士，美国约翰霍普金斯大学博士后，硕士研究生导师，江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人，江苏省“六大人才高峰”培养对象。
从事泌尿外科临床、教学和科研工作20年。
硬汉，已然成了人们对男人坚忍品质的一种高度概括，也让很多男性朋友在遇到男性疾病的时候，更多的选择了硬扛。
在10月28日“世界男性健康日”前夕，本刊记者特地采访了江苏省人民医院泌尿外科宋宁宏主任医师，就一些男科问题，尤其是慢性前列腺炎的防治请教了宋主任。
记者：随着网络的日益发达，我们能看到很多关于男科疾病治疗的宣传与广告，但据我所知，和妇科不同，我国并未设置专门的男科，请问什么是男科，男科包括了哪些学科，现在我们所知道的男科大概是个什么情况？宋主任：是的，国家并没有设置专门的男科，所以对于男科这一块的建制，包括医生的晋升也常常挂靠在泌尿外科。
而现在就我所知，江苏省内开设男科专病门诊的大医院也只有江苏省人民医院、南京军区总医院与南京鼓楼医院三家。
这显然与很多男性朋友的健康需求不相符，因此也会让某些不法的医疗机构有机可趁，或过度宣传一些男科疾病的严重性，或设置了一些就诊陷阱。
对此我也是十分痛心的。
我个人认为，男科可以算得上是泌尿外科的亚专业，也可以说，是将泌尿外科、皮肤科、妇科、内分泌科和心理科等都包含在内的边缘学科，这里之所以提到妇科，是因为部分男科疾病也会涉及到某些性传播疾病，故也就需要部分妇科疾病的知识。
但总体来说，男科还是属于泌尿外科的范畴，所以很多男科医生，都是泌尿外科出身。
而男科所包含的疾病主要也包括以下这么几种：前列腺疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎疾病、尿道疾病以及性传播疾病。
记者：在生活中，我们听到最多的男性疾病似乎就是前列腺炎，但很多人对于它仍然是既熟悉又陌生，究竟什么是前列腺炎？宋主任：前列腺炎确实是一种常见的男科疾病，为了便于读者理解，我们从传统的分类上来说，它可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四种。
应用水蛭治疗泌尿男科疾病临床举隅
应用水蛭治疗泌尿男科疾病临床举隅标签：水蛭；男科疾病；中医药疗法水蛭俗称蚂蟥，《本经》即入药，谓“主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
”笔者常用水蛭治疗男科诸疾，疗效显著，现将病案治验举隅如下。
1慢性前列腺炎本病属中医精浊之范畴，其病机特点是湿热之邪久郁不清，致脉络瘀阻，腺管排泄不畅，呈现瘀浊阻滞的病理改变。
现代医学认为由于慢性炎症长期存在，纤维结缔组织增生，炎性细胞浸润，腺小管发生阻塞，使进入前列腺的药物达不到有效的治疗浓度。
水蛭功擅破血逐瘀、利水道。
现代药理研究认为水蛭具有较好的改善微循环、抗缺氧及抗凝等作用。
用于治疗慢性前列腺炎，有较好的疗效。
患者，男，31岁，司机，于2007年3月20日初诊。
下腹部坠胀不适，尿后余沥2年余，曾服中西药治疗不愈，伴大便干结，小便灼热感，舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦。
前列腺液检查：白细胞+++／Hp。
证属湿热瘀阻下焦，治以清热利湿活血，药用：生薏苡仁、蒲公英各30g，茯苓、炒王不留行、虎杖、石韦各15g，川牛膝、菟丝子、红藤、橘核各20g，泽泻10g，灯芯草6g，煎汤送服水蛭粉6g，每日1剂，1日3次，服药7剂后，症状明显减轻，前列腺液检查：白细胞+／Hp，续服7剂，症状基本消失，前列腺液检查：白细胞0～3／Hp。
续服上方加减5剂以巩固疗效。
2前列腺增生症现代医学对前列腺增生症的病因、病理机制研究颇多，迄今尚未完全阐明，一般认为年龄、激素是其发生的必需条件。
中医学认为前列腺增生症以排尿困难等为主症，属中医“癃闭”范畴，其基本病机是肾虚血瘀水阻，膀胱气化失司。
张景岳有“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通”之论。
临床应用水蛭为通经消瘢、破血祛瘀的要药，可软化增生之前列腺，还有较好的解痉作用，可解除前列腺肿大压迫尿道括约肌之痉挛。
其破瘀之功强而不伤血，散结之力胜而不耗气，是男科消癥通淋之良药，因本病为慢性病，败精痰瘀凝结下焦，造成窍道阻塞，一般活血化瘀药很难奏效，必用虫类活血药，取其性行散，善于走窜而直达病所，《本经》谓：“水蛭，破血症积聚利水道”。
前列腺炎病理不同症状也不同
前列腺炎病理不同症状也不同引言前列腺炎是男性常见的疾病之一，其特点是前列腺组织的炎症和变化。
前列腺炎的病理类型不同，症状表现也会有所区别。
本文将针对前列腺炎的病理类型和相应的症状做详细解答。
前列腺炎的病理分类急性前列腺炎急性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺急性炎症。
它通常起源于尿道或者膀胱，并且可以通过尿道迅速传播到前列腺。
急性前列腺炎的病理特点包括：•大量中性粒细胞浸润：急性前列腺炎在组织切片下可见大量中性粒细胞浸润到前列腺组织中，这是对炎症的典型反应。
•充血和水肿：前列腺组织在急性炎症时会出现充血和水肿，这也是病理学上的常见表现。
•切片中可见细菌：在检查前列腺炎病理标本时，可以在组织中发现细菌，这是急性前列腺炎的确诊依据之一。
急性前列腺炎的主要症状包括：•前列腺区域疼痛：急性前列腺炎患者通常会感到前列腺区域的持续疼痛，并且疼痛可以辐射到会阴区和腰背部。
•尿频和尿急：尿频和尿急是急性前列腺炎的常见症状，患者可能会感到需要频繁地排尿，并且排尿时尿道刺痛。
•尿流弱：急性前列腺炎会影响尿道的通畅，导致尿流变得较弱。
•发热和寒战：急性前列腺炎患者可能会有发热和寒战的症状，这是机体对感染的典型反应。
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种前列腺持续存在的慢性炎症，可以持续数月或数年。
慢性前列腺炎常见于中年男性，其发病机制较为复杂，可能与多种因素有关。
慢性前列腺炎的病理特点包括：•淋巴细胞和浆细胞浸润：慢性前列腺炎的组织切片下可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润到前列腺组织中，这是对炎症的反应。
•纤维化和萎缩：长期炎症刺激会导致前列腺组织的纤维化和萎缩，这是慢性前列腺炎的病理学特征之一。
慢性前列腺炎的主要症状包括：•前列腺区域疼痛：慢性前列腺炎患者可能会有前列腺区域的疼痛感，但程度较急性炎症轻微。
•尿频和尿急：慢性前列腺炎患者通常会有尿频和尿急的症状，尽管与急性前列腺炎相比，症状可能较轻。
•射精疼痛：慢性前列腺炎患者在射精时可能会有疼痛感。
慢性前列腺炎病历书写范文
慢性前列腺炎病历书写范文英文回答：Patient: Mr. Zhang.Age: 50。
Date of Admission: 10/15/2022。
Chief Complaint:The patient complained of frequent urination, urgency, and a burning sensation during urination for the past six months. He also mentioned occasional lower back pain and discomfort in the pelvic area.History of Present Illness:The patient reported that his symptoms have been gradually worsening over the past few months. He triedover-the-counter pain relievers, but the symptoms did not improve. He also mentioned that his symptoms tend to worsen after consuming spicy foods and alcohol.Past Medical History:The patient has a history of hypertension and is currently taking medication for it. He denied any history of diabetes or other chronic illnesses.Physical Examination:On physical examination, the patient's prostate was found to be enlarged and tender on digital rectal examination. There was no evidence of fever or any other systemic illness.Laboratory Tests:The patient's urine analysis showed the presence of white blood cells and bacteria, indicating a urinary tract infection. His PSA level was within normal limits.Diagnosis:Based on the patient's symptoms, physical examination, and laboratory tests, the patient was diagnosed with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS).Treatment:The patient was prescribed a course of antibiotics to treat the urinary tract infection. He was also advised to avoid spicy foods and alcohol. In addition, he was referred to a urologist for further evaluation and management of his chronic prostatitis.Follow-up:The patient will be scheduled for a follow-up visit in two weeks to assess his response to the antibiotics and to discuss further management options for his chronic prostatitis.中文回答：患者，张先生。
中医治疗男科概论上海中医药大学附属龙华医院周智恒教授
党参15克，黄芪15克，白术10 克，茯苓12克，桂圆肉6克，酸枣仁 10克，当归15克，远志6克，淮小麦 30克，龙骨30克，牡蛎30克，芡实 10克，大枣5枚，炙干草6克。 中成药：归脾丸每日 3次，每 次9克；天王补心丹每日2次，每次6 克。
2、单方验方 ①五倍子 250克，茯苓60克，龙骨30 克，共为细末，水糊为丸如梧桐子大， 每服6克，每日2次。 ②龙胆草15克，黄柏10克，龙骨10克， 水煎服，每口一剂。 ③五味子，巴蕺天，酸枣仁各10克， 水煎服，每日一剂。
三、男性不育症概述
过去认为男性不育育龄夫妻婚后 共同生活两年以上，未采取任何避孕 措施而未曾怀孕者。但经近年来的临 床及流行病学研究，有生育能力的夫 妻同居一年内，约90%妇女怀孕。因 此，1992年世界卫生组织推荐，育龄 夫妇婚后同居一年以上，未采取任何 避孕措施，由于男性方面的原因造成 女子不孕者，称为男性不育症。
中医学认为: 湿热邪毒滞于精室(内生殖器)。逼 精外出,故尿道滴白;湿热蕴结于膀胱尿 道,气化不利,故有尿频、尿急、尿痛。 尿道炽热。湿热郁阻精室,气机不 畅,气滞血瘀,不通则痛,会阴、腰鷑等 局部疼痛。由于气虚血瘀,湿热蕴结日 久,致病迁延缠绵难治。
现代中医较为公认的，治疗慢性 前列腺炎(精浊)的原则，主要是三个 环节:湿热、瘀阻和肾虚。 本人认为治疗慢性前列腺炎应注 重清热利湿,活血化瘀，兼以益肾的 原则。
4、调节前列腺液PH和锌离子水 平慢性前列腺炎的前列腺液PH仁明 显升高。中药本身的理化性质可能是 影响前列腺液的酸磩度,尤其通过抗 炎、抗病原微生物,改善微循环,减轻 前列腺炎症和充血、水肿,增强腺体 分泌功能。从而使前列腺液PH值趋 于正常水平。
又有锌离子(Zn)是前列腺上皮最 重要的成分。因前列腺内走人体含Zn 量最多的器官，中药黄蓍、仙灵脾、 当归、苁蓉等含有大量Zn元素，从而 使前列腺含Zn量大量增加。使前列腺 含Zn绘增加、活性提高，增强吞噬细 胞的活力，促进前列腺炎症改善、功 能修复。
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前列腺1号论文：前列腺1号慢性前列腺炎勃起功能障碍湿热瘀阻证
【中文摘要】观察前列腺1号治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍(湿热瘀阻证)的临床疗效；初步探索前列腺1号的作用机理,及慢性前列腺炎与勃起功能障碍的相关性。
方法：选取2010年8月至2011年4月因慢性前列腺炎伴勃起功能障碍(湿热瘀阻证)的已婚患者60例,采用年龄分层随机分配的方法,分为治疗组与对照组各30例。
均予一般治疗,此基础上,治疗组予前列腺1号200ml口服,2次/日；对照组予前列欣胶囊6粒,每日3次；疗程均为4周。
治疗前后分别予美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),慢性前列腺炎中医证候积分,国际勃起功能指数(IIEF-5)分别评价慢性前列腺炎及勃起功能障碍的严重程度及疗效。
结果：(1)前列腺1号与前列欣胶囊均可有效治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍,在疼痛、排尿症状、生活质量、NIH-CPSI评分、中医证候积分、IIEF-5评分等方面前后比较均有统计学差异(P0.05)；(3)前列腺1号在改善NIH-CPSI评分方面及改善生活质量方面与前列欣胶囊无显著差异；但在疼痛及排尿缓解方面有显著差异,前列腺1号在排尿症状的缓解(5.63±1.56)方面优于前列欣胶囊(2.70±1.51)(P0.05),组间比较亦无差异性
(P>0.05)。
结论：前列腺1号可有效治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍；慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者,通过改善排尿症状可更好的提高勃起功能。
【英文摘要】Purpose:Observe the clinical efficacy of The ProstateⅠPrescription in treatment of Chronic Prostatitis(CP) with Erectile Dysfunction(ED) (Damp Heat Stasis Syndrome). Explored the mechanism of the treatment of ProstateⅠand the correlation between the Chronic Prostatitis and Erectile Dysfunction.Methods:Merried patients who was diagnosised of CP with ED (Damp Heat Stasis Syndrome) were selected from August 2010 to April 2011. With 60 patients randomly assigned by age range, were divided into the treatment and control groups each of 30 patients. Every patients was given the basic treatment. In addition, the treatment group were given the oral 200ml of Prostate 1 Prescription, bid; the control group were given the oral Qianliexin capsule 6 grain, tid; Each course is 4 weeks. Before and after treatment, the U.S. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), TCM syndromes of chronic prostatitis, the International Index of Erectile Function (IIEF-5) were filled to evaluate the severity and efficacy.Results:(1) Both of the ProstateⅠPrescription and the Qianliexin capsule can be effective in the treatment of Chronic Prostatitis with Erectile Dysfunction, Compared between before and after treatment, the scores were significant differences (P 0.05) between the treatment group and the
control group in the efficient of the treatment of CP, significantly improving the efficiency of TCM, the cure rate of ED; (3), There is no significant difference (P> 0.05) between the treatment and the control group in the improvement of the NIH-CPSI score and the quality of life score; but in the relieve of pain and urinating, there are significant differences(P 0.05); but in the improvement of ED, the treatment group (5.47±1.31) is superior to the control group (4.17±1.68) (P0.05), and there are no difference between the two groups
(P>0.05).Conclusion:Prostate I Prescription can effectively treat the patients diagnosed of chronic prostatitis with erectile dysfunction; In the chronic prostatitis patients with erectile dysfunction, erectile function can be improved by improving urinating syndrome.
【关键词】前列腺1号慢性前列腺炎勃起功能障碍湿热瘀阻证
【英文关键词】ProstateⅠPrescription chronic prostatitis erectile dysfunction Damp Heat Stasis Syndrome
【目录】前列腺Ⅰ号治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍（湿热瘀阻证）临床疗效观察目录5-7摘要7-8Abstract8-9前言10-11第一部分理论研究11-19一、中医对慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的认识11-15 1.1 脏腑归属及生理功能11 1.2 对病因的认识11-12 1.3 对病机的认识12-15二、慢性前列腺炎
合并勃起功能障碍的现代研究进展15-19 2.1 概述15 2.2 流行病学15 2.3 发病机制15-17 2.4 治疗17-19 2.4.1 药物治疗17-18 2.4.2 心理治疗18 2.4.3 物理治疗18 2.4.4 手术治疗18-19第二部分临床研究19-31一、资料与方法19-21 1 研究对象19-20 1.1 病例来源19 1.2 诊断标准19 1.2.1 慢性前列腺炎诊断标准19 1.2.2 慢性前列腺炎湿热瘀阻证诊断标准19 1.2.3 勃起功能障碍诊断标准19 1.3 纳入标准19 1.4 排除标准19-20 1.5 病例脱落、剔除标准20 2. 研究方法20-21 2.1 病例分组20 2.2 治疗方法20 2.3 观察指标20 2.4 疗效评价20-21 2.5 统计学方法21二、研究结果21-27 1. 试验结果21-26 1.1 治疗组与对照组治疗前一般情况比较21-22 1.2 治疗组与对照组治疗后观察指标比较22-23 1.3 治疗组与对照组治疗前后观察指标比较23-24 1.4 治疗组与对照组疗效比较分析24-25 1.5 治疗组与对照组积分改善值比较25-26 1.6 前列腺按摩液(EPS)积分比较26 1.7 治疗组与对照组安全性评价26 2. 结果分析26-27三、讨论27-31 1. 方药分析27-29 1.1 组方思路27 1.2 药物分析27-29 1.3 前列腺1号方作用机理29 2. 本试验的优点29 3. 本试验的缺点29 4. 结语29-31参考文献31-34
附录34-39附一、调查问卷表34-38附二、常用英文缩略表38-39攻读硕士学位期间取得的学术成果39-40致谢40【索购全文找】1.3.9.9.3.8.8.4.81.3.8.1.1.3.7.2.1
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