以家庭为中心的护理理念对母婴健康的影响

２ １ ２组母婴护 理知 识掌 握程 度 、 ． 纯母 乳喂 养率 及对 护
理服务 的满意率 比较 试验组 １０名产妇 ， 婴护理 知识 ５ 母 掌握 １４名 （６ Ｏ ） 纯 母乳 喂养 １６名 （７ ３ ） 对 护 ４ ９．％ ， ４ ９．％ ，
理 服 务 满 意 １９名 （９ ３ ） 对 照 组 １０名 产 妇 ， 婴 护 ４ ９．％ ； ５ 母
照组 １０ ５ 名产妇 ， 留 ６ ， 尿潴 例 便秘 ｌ ， Ｅ感染 （ Ｏ例 切 ｌ 剖官
产） ３例 。试 验组新生儿 １０名 ， 奶 ３例 ； ５ 呛 对照组 新生儿
１０名 ， ５ 红臀 ２例 ， 呛奶 ３例 。试验组产妇及新生儿并发症
均少于对照组 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
３ 讨 论
【 关键词 】 家庭护理（ 业）产科护理 ； 婴 同室 专 ； 母
００ ５ ） １０ ０
【 中图分类号】 Ｒ７．；４３７ 【 ４３２Ｒ７． １ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２１（ １）１ ０２ —２ ０ —６９２ ２０ － １ ０ ０ ０ ９
以家庭 为中心 的产科护理是针对个案 、 家庭及新生 儿 的生理 、 心理 、 社会 需要和 调适所 提供 的具有 安全性 和 高
病； ③符合手术指 征 ； 患者及 家属要 求 手术 治疗 并愿 意 ④
配合术后各项操作 。
１４ 治疗方法 ． ２组 均 由同一 医生 采取 常 规手 术方 式 。
合痔： ①便血 及肛 门部肿 物 ， 有肛 门坠胀 、 可 异物 感 或疼
术后 选用头孢类抗菌药物抗感染 治疗 ， Ｅ便后肛 门部伤 每 ｔ 口０ １ ， ％新 洁尔 灭棉 球消 毒 ， 我 院 自制药新 玉 红膏 （ 用 药 物组成 ： 银朱 、 冰片等 ， 药制字 Ｚ ０ ５ １０ ， 冀 ２０ １３ ） 黄蜂痔疮 膏 （ 药物组成 ： 黄芩 、 黄连 、 黄柏 、 大黄 、 白芷 、 虎杖 、 冰片等 ， 冀 药 制字 Ｚ ０ ５ １８ 每 日便后肛 门部伤 口入肛换药 。 ２ ０ １０ ）
医 ｌ ２年 １ 月第 ３ ４卷第 １期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ａｙ ０ ２ Ｖｏ ４． ． ｅ ｅ Ｊ Ｍ。ａｕｒ １ Ｔ ２ ｌ３ Ｎｏ １
．
亲情 式 护 理 对 痔 瘘 疾 病 预 后 的影 响 ※
刘梅 珍 井晓峰 赵 志 强 解纪 惠 郭玲格 王 书奇 陈 蕾 ０ ０５ ） ５０ １
工作 。
１５ １ 对照组 ．．
予常规护理 。术前 常规讲解 手术 目的、 参考文献
产 妇提供更人性化 的服务 ， 通过 护士 、 产妇 与家 属之 间 的
护患关系及家庭关 系融洽 ， 互相 信任 ， 同完 成教育 计划 共 及 内容 ， 减少 了产 妇 焦虑 不 安 的情绪 ， 使其 感 到 安全 、 舒
１５ 护 理 方 法 ．
痛。②可伴有局部分 泌物或瘙 痒。③肛管内齿线上下 同
※ 项 目来源 ： 河北 中医药管理 局 ２ １ 度 中医药类 科研 计划项 ０ １年
目（ 编号 ：０ ｌ １ ） ２ １ １ ８
作 者简介 ： 梅珍 （ ９ ９ ） 女 ， 刘 １６ 一 ， 主管 护师 ， 士。从事 临床 护理 学
及需求 ， 从而确立 健康教育 的 目标 。告 知产妇 教育 内容 ，
针对性地选择 教育方式 ， 使产妇 易于理解 、 接受 和掌握 ， 然 后通过讲解甚 至反复讲 解 ， 当面进 行操作 演示 ， 把手训 手
练， 播放 Ｃ Ｄ光碟 ， 利用 图 片 、 手册 等多 种方 式有 计划 、 有
２ 结 果
１２ １ 试验组 ．本组 所有产 妇均 人住 家庭 化温馨 病房 ， ．． 内设 双人床 、 单人 床和婴儿车 ， 配备 冰箱 、 电、 彩 微波 炉、 沙 发浓 柜、 茶几及 卫生间等 ，４ｈ热 水供应 ， ２ 允许 家属 ２ ４ｈ
陪伴 ， 充分保证家庭作 息 Ｊ 。产妇 人院当 日由护士长带领
育， 直至接受 和掌 握 为止 。对 产 妇进 行 产科 专科 知 识宣
以家庭为 中心 的产科 护理改 变 了原有 的让产 妇适应
作者简介 ： 刘丽春 （９２ ）女 ， １７一 ， 主管护师 。从事临床护理工作。
医院工作程序 的传统 ］重视提供 家庭 化的温馨 病房 ， ， 为
１０ ３
产的产妇 ， 责任护士及时 向产妇及家属介绍 手术 方式及麻
品质 的健康 照顾 ， 特别强调促进家庭凝 聚力 和维护身体 安
全 的母婴 照顾 … 。以家 庭为 中心 的产 科护理 是 当代 产科
护理学 的发展趋势 ， 是降低产科 院内感染 风险的一项积极 举措 ， 有助于产科护士针对个案 ， 一对一进行人 院宣 教 、 产
责任 护士及助理护士来到病床旁 ， 向产妇详细介绍 主管医
师、 责任护士及助理护 士 ， 消除产妇 陌生感 ， 建立友好 的护 患关 系。交谈 中责任护 士要掌握 产妇及 家属 的文 化 ９ ３ ） 纯 母 乳 喂 养 １５名 ３ ８． ％ ， ３ （０ ０ ） 对护理服务满意 １ １ （ ４ Ｏ 。２组 比较差 ９．％ ， ４ 名 ９ ． ％） 异均有统计学意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 试验组均高于对照组 。 ２２ ． ２组 产妇 及新生儿并发 症情况 比较 试验组 １０名 ５
适 。重视家庭 支持 Ｊ 鼓 励家 属直 接 加入 整 个分 娩 过程 ， 中， 减轻产妇及 家属紧张和恐惧心理 。通过护 理人 员 的技
［ ］ 卢美秀 ， 淑莲． １ 许 现代 护理 实务全 书 ［ ． Ｍ］ 深圳 ： 天 出版 海
社 ．９ ８：０ １９ １ ．
［ ］ 郑修 霞． ２ 产科 护理 发展 趋 势 ［ ］ 护 士进 修 杂 志，９ ８ １ Ｊ． １９ ，３
前指导 、 产时配合 、 产后 保健 、 新生儿护理及母乳 喂养等产 科 相 关 知识 宣 教 ， 强 护 理 对 象 的 自我 保健 意识 和 能 增
醉过程 ， 除家属 和产 妇 的顾 虑 和担忧 ， 消 积极 配合 手 术。
新生儿同产妇一起送 回病房 ， 婴同室 。责任护 士评 估产 母
（ 北省 石家 庄市 中医院肛 肠科 ， 北 石家 庄 河 河
【 关键词 】 手术后 医护 ； ； 痔 预后
【 中图分类号 】 Ｒ５ ．８ 【 ６７ １ 文献 标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ２ ２１（０２０ — １０— ２ ０ — ６９２ １）１ ０３ ０ ０
痔瘘疾病是 肛肠 疾病的统称 ， 括痔病 、 包 肛瘘 、 肛周 脓
三期肛裂 。肛瘘 ： 肛痈病史 。②病灶有外 口、 道 、 ①有 管 内
口可 征 。
１３ 纳 入标 准 ①符 合诊 断 标准 ； 排 除 伴有 其 他疾 ． ②
程 ４ ０年 ； ． 混合痔 １ ， ４例 肛瘘 ７例 ， 肛裂 ９例 。２组 一般资
料 比较差异无统计学 意义 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有 可 比性 。 １２ 诊断标准 参 照《 ． 中医病证诊 断疗 效标准 》 。混 …
教， 介绍临产征兆及 临产过程 中可 能会 发生的分 娩不适及 应对技巧 ， 使其在生理 、 心理上有所准备 ； 介绍减轻疼痛 的方法 。让配偶或产妇信赖 的家属陪伴在身边 ， 以减少焦 虑， 降低产妇对分娩 的恐惧 。入产房后 向产妇介 绍产房环 境， 为产妇提供需求 ， 帮助缓解疼痛 ， 随时向产妇及 家属传 递有关分娩的动态信息 ， 增加 产妇 及家属的信心 。需 剖宫
１ 资 料 与 方 法
裂。③有反复发作史 。创缘不规 则 、 增厚 、 弹性差 ， 溃疡基
底紫红色或有脓性 分泌 物。多见 于二期 肛 裂。④ 溃疡边
缘发硬 ， 基底 色紫红 ， 脓性 分泌 物。上端 邻 近肛 窦处肛 有
１ １ 一般资料 ６ ． Ｏ例均为我院肛肠科住 院患者 ， 随机分
中及 以上 １４例 ； １ 自然分娩 ６ ４例 ， 剖官产 ８ ６例。２组一般 资料 比较差异无统计学 意义 （Ｐ ＞ ．５ ， 有可比性。 ０ ０ ）具
１２ 方 法 ．
视病房 ， 提供出院指导及产后访视及复诊具体时 间。
１ ．３ 观察 指标 出院时统计 ２组产妇 对母 婴护理 知识 的掌握程 度及 对护理服务的满意情 况 。１个月 后随访 ， 统 计纯母乳 喂养率 ， 观察产妇及新生儿并发症发生情况 。
乳 头肥大 ； 创缘 下端有 哨兵痔 ， 有皮 下瘘管 形 成。多见 或
为 ２组 。护 理组 ３ ０例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 ２例 平均年龄 ３ ６岁 ； 平 均病程 ４ ７年 ； ． 混合 痔 ｌ ， 瘘 ９例 ， 裂 ８例 。对 ３例 肛 肛
照组 ３ ， １ ０例 男 ６例 ， １ ； 均年 龄 ３ ． 女 ４例 平 ４ ５岁 ； 均病 平
一
方位 出现肿 物 （ 齿线 下 亦可 为赘 皮 ） 。肛 裂 ： 排 便 时 ①
肿、 肛裂 等 ， 后期 多需 手术 治疗 ， 而手术损 伤肛管上皮及 肛
门皮肤 ， 术后 容易发生 伤 口出血 、 疼痛 、 肿 、 水 大便 困难 等
疼痛明显 ， 后疼痛可 加剧 ， 便 常有 便秘 及少 量便 血。好发
产妇 ， 尿潴 留 ２例 ， 便秘 ３例 ， 口感染 （ 切 剖官产 ） １例 ； 对
针对性对产妇及家属进 行相关知识宣教 ， 力争将宣教 内容
落实 到位 。每 日由责任组长采用复述 、 回示的方法评价教 育效果 ， Ｊ 产后第 ３ｄ由护 士长全 面评估 产妇 及家属对教
育 内容 的掌握 情 况 ， 对未 接受 或 未掌 握 的 内容进 行 再教
知 家属观察产妇及新生儿的 内容 ， ４ ２ ｈ时后开始进行 自我
１ １ 一般 资料 ．
全部 ３０名均 为我 院妇 产科住 院产 妇 ， ０