不同药物治疗顽固性高血压临床体会
补肾活血法治疗顽固性高血压临床经验总结
补肾活血法治疗顽固性高血压临床经验总结顽固性高血压一直是困扰临床的一个难题，尽管各类新型药物的出现，在很大程度上平稳了血压，但是仍有部分患者口服了联合的西药而效果不明显，患者因血压高而紧张或过早出现并发症，也因过度的紧张而引起血压长期居高不降。
长期以来各位中医大家们也总结了自己的经验来应对顽固性高血压，用中草药协同西药来达到平稳血压的目的。
总结个位大师经验有：平肝潜阳法、健脾祛湿法、补气活血法等。
宝鸡市人民医院中医科运用自拟方“寄生降压汤”，从补肾活血法的角度对顽固性高血压进行治疗，通过对80例顽固性高血压临床观察，起到了降压及增效西药的作用，从而使患者减少降压的类型及降压药的剂量。
本綜述在总结前人中医药对顽固性高血压的干涉的基础上，重点介绍补肾活血法治疗顽固性高血压的经验总结。
标签：顽固性高血压；补肾活血法；寄生降压汤1 顽固性高血压定义西医方面：[1]顽固性高血压是指联合运用3种或3种以上最佳可耐受剂量的不同作用机制的抗高血压药（其中包括一种利尿剂），治疗足够疗程后血压不能控制在<140/90 mmHg；或者联合4种或4种以上的最佳可耐受剂量抗高血压药而使血压控制在目标值范围。
尽管西医联合用药的个体化治疗措施对顽固性高血压有一定疗效，但由此而产生的耐药性问题仍然是影响降压效果、困扰疗效突破的关键。
如何降低西药降压的耐药性，发挥有效、长效的降压效果是医学界共同努力的方向。
中医药治疗顽固性高血压的临床疗效问题文献报道不多，据查仅见于中国中医科学院宇文亚同志关于痰瘀同治法治疗顽固性高血压的相关报道[2]。
中医方面：高血压病在中医内科学中属于中医“眩晕”，“头痛”，“心悸”，“水肿”等范畴，综合来讲病机主要是“风、火、痰、瘀、虚”的变化与心、肝、脾、肾等多脏器有关。
风：《素问·至真要大论篇》“诸风掉眩，皆属于肝”肝失条达，肝风内动，循经上扰清窍，则出现头痛、眩晕等症状；痰火：《丹溪心法·眩晕》中“少头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。
非诺贝特联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗舒张期高血压合并高甘油三酯血症60例体会
４ ７ １ ０ ３ １ ； ４ ７ １ ０ ３ １
【 摘要】目的 探讨 单 纯性 舒 张期 高 血 压合并 高 甘 油 三酯 血症 的治 疗方 法 。 方 法 本研 究 通过 随 机 、 对 照 的方 法 ，
观 察非 诺 贝特 在 降压 治 疗 的基 础 上 改 善血 脂 异 常 对 单 纯 舒 张 期 高 血压 合 并 高 甘油 三酯 血 症 患 者 舒 张压 的影 响。 结果 经 ８ 周 治疗 发 现 ， 治 疗 组 舒张压 、 三 酰 甘油 下 降 幅度 均 大 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 非 诺 贝特 与 氯
ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ，Ｌ ｕ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ Ｖｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｈｅ ＇ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｌ ｕ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ
・
药物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ｌ 期
非诺贝特联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗舒张期高血压 合并高甘油三酯血症 ６ ０ 例体会
崔 华 胜 王 玉 霞
１ ． 河 南洛 阳 ９ ６ ５ ３ １ 部 队门 诊部 内科 专 业 ， 河 南洛 阳
２ ． 河南 洛 阳职业技 术学 院病理 教 研室 病理 专 业 ， 河南 洛 阳
４ ７ １ ０ ３ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ －
抗高血压药物临床应用与体会
［ ｅ ｏ ｄ ｜Ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ； ｕ ｕ ｅ Ｅ ｐ ｒｅ ｃ Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ Ｄｒ ｇ ｓ ； ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ
随 着社 会 的发 展 、 民生 活 水平 提 高 ， 血 压 已成 为 危 害人 类 人 高
据 。 果 显示 所 有患 者２ ｈ 结 ４ 内的 血压 谷 峰 比均 高于 ５％， 别 为收 缩 Ｏ 分 压 谷峰 比为 １１ ８ 舒张 压谷 峰 比为 ８ ．％， ０ ．％， ８ ２ 均远 远 超过 了Ｆ Ａ（ Ｄ 美
ｍ ｄｃ ｔｏ ，ｈ ｏ ｒｓ ｕ ｅ ｗａ ｔｂｅ ａ ｄ ｔ ｅ “ ａｌｙ －ｐ ａ ａ ｉ” ｒ ｍ ｉ ｅ ｖ ｒ ５ ％． ｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｆｅ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｕ ａｉ ｎ ｅ ｉ ｉｎ ｔ ｅ Ｍｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ｓ ｌ ｎ ａ ａ ｈ ｖ ｌ － ｅｋ ｒｔ ｅ ｏ ｅ ａｎ ｏ ｅ ０ Ｃ ｎ ｌ ｏ Ｔ ｅ ｅｆ ｃｉ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ， ｄ ｓ ｖ ｈｄ ｏ
ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｍ ｉ ｉｉｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｕ ｒ ， ０ ８ ｔ ｕ ｅ ２ ０ ． ｅ ｕｔ Ａ ｗｅ ｋ ｌｔｒ ４ ９ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｔ ｏ ｊ ｎ ｔｖ ｒ ｓｕ ｅ ｉ ｙ ｄ ｖ ｓ ｅｗｅ ｎ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ， ０ ９ Ｒ ｓ ｌ ｅ ａｅ ， ６ ａ ｅ ｆ ｐ ｔ ｔ ｈ ｏ ｇ ｈ ｗｏ ｃｎ ｕ ｃｉ ｅ ｏ ｓ ｅ
ｐ ｓ ｔ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ， ａ ｉ ｎ ｌ ｓ ｏ ｕ ｓ， ｅ ｓ ｎａ ｉ ｅ ｄ ｃ ｎ ａ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ａ ｔ ｒ ｐ ａ ｅ ｔ ｆ ｎ ａ ｎ ａ ｏ ｉｉ ｅ ｂ ｈ ｖ ｏ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｏ ｒ ｔｏ ａ ｕ ｅ ｆ ｄｒ ｇ ｐ ｒ ｏ ｌ ｚ ｄ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｎｄ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｌ ｈｅ ａ ｙ ｒ ｈｅ ｕ ｄ ｍｅ ｔ ｌ ｍｅ ｓ ｅ ａ ｕｒ ｓ ｆ ｒ ｔ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｏ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓ ０ ｏ ｈ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｆ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ．
72例中医治疗高血压的分析与体会
１ｇ ０ ，制南星 １ ｇ ０ ，全 瓜篓３ ８ ０ ，茯苓 １ｇ ５ ，制茅术 １ ｇ ５ ，厚朴
ｌｇ 薏 苡 仁 ３ ｇ Ｏ， ０。
１３ １ 肝阳上 亢 （ ．． 肝火上 炎 ）型 头 胀痛 ，头晕 ，面红 目赤 ， 烦 躁 易 怒 ， 大 便 秘 结 ， 小 便 短 赤 ， 舌 苔 薄黄 质 红 ，脉 弦数 。 治 以平肝潜 阳。基本 方：双钩藤３ ｇ ０ 、生石决明３ ｇ ０ 、夏枯草 ｌｇ Ｏ 、黄 芩１ ｇ ０ 、牡 丹皮３ ｇ ０ 、龙胆 草６ 、甘菊花 ｌ ｇ ｇ Ｏ 、羚 羊 角粉０ ６ 每 日２ ． ｇ（ 次吞服 ） 。 随症加减 ：肢体麻 木 ，加地龙 １ｇ Ｏ 、川 牛 膝 １ ｇ 丹 参 Ｏ， ３ｇ ０ ，川 芎 ｌｇ Ｏ ，黄 芪 ３ ｇ ０。 １ ３ ２ 肝 肾 阴 虚 型 头 晕 耳 鸣 ， 目花 ，五 心烦 热 ，腰 膝 酸 ．． 软 ，足 跟 疼 痛 ， 舌 红少 苔 或 红 绛 ，脉 细 弦 。 治 以育 阴潜 阳 。 基本方 ：生地黄３ ｇ ０ 、天冬ｌ ｇ Ｏ 、枸杞子 ｌｇ Ｏ 、桑寄生３ ｇ ０ 、牡 丹 皮 ｌ ｇ 怀 牛 膝 ｌｇ 杜 仲 ｌ ｇ 生 牡 蛎 ３ ｇ 珍 珠 母 ３ ｇ Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ０、 ０、 龟 板 ３ ｇ ０。 随 症 加 减 ： 月 经 失 调 ， 头 晕 耳 鸣 ， 心 烦 易 怒 ，记 忆 力 差 ， 失 眠 多 梦 ，颧 面 升 火 阵 作 ， 舌 红 苔 薄 ， 加 黄 柏 ｌｇ Ｏ ，知 母 ｌｇ Ｏ ，仙 茅 ｌｇ Ｏ ，淫 羊 藿 ｌｇ 当 归 １ｇ Ｏ， ０。 １ ３ ３ 阴 阳 两 虚 型 头 晕 耳 鸣 ，腰 酸 乏 力 ，怕 冷 肢 麻 ，心 ．． 悸 气短 ，阳痿 早泄 ，腹 胀便 溏 ，舌 红或谈 红少 苔，脉沉 细 或 结 代 。 治 以滋 阴 温 阳 。 基 本 方 ： 熟 地 黄 ３ ｇ 杞 子 ｌ ｇ ０枸 Ｏ、 制 首乌 ｌ ｇ 巴戟 肉ｌ ｇ Ｏ、 Ｏ 、甜 苁蓉 １ ｇ ０ 、淫羊藿 ３ ｇ 熟附块 ０、 ６ 、 肉桂 ３ 党参 １ｇ 白术 １ ｇ ｇ ５、 ５ 、丹参３ ｇ ０ 、枳壳 ｌ ｇ Ｏ 、生 牡 蛎 ３ ｇ 龙 骨 ３ ｇ ０、 ０。 随症加减 ： （ ）肥 胖 ， 头重 头 晕 ，胸 闷 、胀 ， 纳 呆 ，有 时 泛 恶 ， １ 舌 苔 腻 质 胖 ，脉 弦 滑 ，去 滋 阴 之 品 ， 加 制 半 夏 １ ｇ 陈 皮 Ｏ，
浅谈高血压治疗的临床体会
显著增高 已多年 的患者 ， 不宜使 血压 下降 过快 、 过多 ， 患者往 往 因不能适应较低或正常水 平 的血 压而感 不适 ， 且有 导致脑 、 、 心 肾血液供应不足而引起脑血管意外 、 冠状动脉血栓形 成 、 肾功 能 不全等可能。发生高血压 危象或高血压 脑病 时要 采用紧急 降压 根据病情合理使用 降压药物 ， 使血压维 持 措 施。需迅 速降压 ， 可用静脉注射或滴注给药措施。
浅 谈 高 血压 治疗 的 临床 体 会
郑 永 平
石 河子 １３团紫泥泉 医院（ 疆 ４ 新
【 关键词 】 高血压 ； 临床 治疗 ； 体会
高血 压是 一种最 常见 的慢性 病 ， 我 国心脑血 管病最 主要 是
石 河子 ８２ １ ） ３ ０ １
持量 以减少 副作用 。（ ） ３ 使用 可引起 明显直立 位低血压 的降压 药物时 ， 宜向患者说明 ， 坐为起 立或从 平 卧位起立 时 ， 作应 从 动 尽量缓慢 ， 特别是 夜间起床小便 时更 要注意 ， 以免血压 突然降低
血 压 的最 低 值 称 为 舒 张 压 ， 称 为 “ 压 ” 也 低 。 ２ 高血 压 的诊 断 标 准 成 人 高 血 压 为 收 缩 压 大 于 等 于 １０ｍｍ Ｈ ４ ｇ和舒 张压 大 于 等
滞 剂治疗。（ ） ５ 临床 上常联 合应 用几 种降 压药 物治 疗 ， 其优点
对 高 血压 的控 制 。
１ 高 血 压概 念
用少量作用温和 的降压药 如利尿 剂 、 或复方 降压 片即 可。第 二 期患者多需采用两种或两 种 以上 的降压药 治疗 ， 如利 尿药合 加 酶抑制剂 、 神经节 阻滞 剂或 肾上 腺素 受体阻 滞剂 等。第 三期 患 者多需用降压作用强 的药 物如节后交 感神 经抑制 剂 、 神经节 阻
名老中医用药心得-解表药
名老中医用药心得——羌活
李少川经验：从医50余年，精专儿科。在辨治癫痫时，每用羌活，其 用意为癫痫病位在脑，羌活归经膀胱，十二经脉中唯太阳膀胱经“入 颅络脑”，羌活透颅可引诸药直达病所。其研制的小儿抗痫胶囊即寓 此意。经临床对1000多例患儿的观察，小儿抗痫胶囊治疗小儿癫痫显 效率60.2%，总有效率86.5%，患儿脑电图亦得到相应改善。 王幸福经验：曾治一例脱发青年，在校大学生，22岁，男性，开始用 验方乌发丸加减，其药组成为：生首乌、黑芝麻、女贞子、旱莲草、 桑椹、霜桑叶、生地、菟丝子、杜仲、金樱子、桃仁、红花、豨莶草 、侧柏叶、怀牛膝等，15副药后，仅止住发，生发了了无几，见效缓 慢。后思之良久，觉得药是正确，但是输送到头顶末稍的力量不足， 于是在上方加入羌活25g，又服10副，新发已大面积长出黄绒毛，密 密麻麻，甚是喜人，后继续用此方加工成蜜丸，服了三个月，头发长 好，又黑又密。此案取效之快，关键就在于加入了羌活一药。
名老中医用药心得——薄荷
张赞臣经验：薄荷性味辛凉，疏风发汗力强，专用于风热咽
痛，表热无汗之证，且性凉利咽。对于是咽喉觉有灼热，不仅可 以内服，且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性挥发油特 浓，不宜久煎，心须后下。 《张赞臣临床经验选编》
名老中医用药心得——牛蒡子
周仲瑛经验： 治疗颅内肿瘤，出现颅内高压伴头痛时，常加牛蒡
李兰舫经验： 白芷辛温芳香 , 行足阳明戊土，味辛能散，可行郁结之
气；气味芳香，能化湿浊之邪；性温气厚（厚则发热），有温中散寒 止痛之效。白芷用于湿浊阻中或寒凝气滞的胃脘痛，颇合病机。对胃 阴不足之证，用小剂量白芷，与沙参、麦冬、乌梅、白芍等酸甘化阴 药为伍，既能动静结合，理气机以助津生化，又可避免滋润滞中之弊。 一般用蜜水炙用，以制其升发之性。小量用5g，可行气健胃，增进食 欲；重剂用10g左右，能温中散寒，理气镇痛。 《长江医话》
氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床体会
于对 照组 患者的（ ７ １ ． ４ ３ ％） ， 有统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 氨氯地平阿托伐他 汀片联合舒心降脂 片在治疗高血压伴血脂异 常疾病临 床上效果显著 ， 可有效改善 患者临床 症状 ， 值得推 广应 用。
两组患者治疗效果 。
治疗组患者临床治疗总有效率 为 ９ ０ ． ４ ８ ％， 对照组患者 临床
治疗总有效率为 ７ １ ． ４ ３ ％。对 比两组患者 临床 治疗效果 ， 治疗组
１ ． ２ ． １对 照组 患者每 日口服 ３ 次 由河北国金药业有限责任公 患者临床治疗 总有效率显著优 于对 照组 患者的 ，有统计学意义
１ ． ３疗效判定 无效 ： 患 者实施治疗后 ， 临床症状 没有 改善 ， 甚 至出现加重现象 ； 有效 ： 患者实施治疗后 ， 临床症状得到改善 ；
１ ． １临床资料 选取 我院在 ２ ０ １ ０年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ３月 收治 显效 ： 患者实施治疗后 ， 临床症状 消失或是基本消失ｌ １ ｌ 。 临床治疗 的８ ４例高血压伴 血脂异常患者 ， 其 中， 男５ ３例 ， 女３ １例 ； 患者 总有效 率 ＝ （ 有 效患者 例数 ＋显 效患 者例数 ） ／ 总选取 患者 例
常的临床治疗效果 ，特选取我 院在 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 ３月 每 日口服 １ 次 由辉瑞 制药有限公 司生 产的 、批 号为 Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ４ ８ 收治的 ８ ４例高血压伴血脂异常患者的临床资料进行研究分析 ， 的氨氯地平阿托伐他汀片进行治疗 ， １ 片／ 次。 研究结果如下 ： １资料与方法
传统针刺疗法治疗高血压的临床体会
支
习 疋 ， ６ ｌ
习 一
差
委
．
Ｉ 壹
蔷
、
１ ＿
、
、 ６ Ｉ
，未 ’ ＇ ｕ
妻
ｑ之 ｔ 可
’ 口 一＿ 、ｏ１ １ ６ 、
季
．
、６ Ｉ
乏差
要
壬
∞ 一 ∞ 毒 差 委 ｄ 要
－ 是 予 。 ｑｉ 乏 委 ∞ ∞
乏 ４ １
．羞
ｕ】 ｒ霉 －Ｔ 。１
罩
∞ ｒｒＩ∞ 。ｎｎ＿ Ｉ
＾ 毒 乏
乏 妻
鬈
一 。 ｛
．
； ｑ 口 孟 口 、 ，
、
｛
菱
。 乏 玉 膏
毒 习
蔓
习—
乏 。：
菱 口
量 乏 芝 爻 ２∞ 事 乏 ＞ ＼鬈 耋丈 。 霉
ｕ
ｊ
、∞
ｕ参 （ ．
ｕ参
．＾ 更
Ｈ
∞ ｐ 乏
委 雹
霄
善
白 差 ！
ｑ 薯 辛
ｖ
萋 ＿ ｏＨ。 ｖ 】＾ ∞。
蔷 ． ｕ
重 了
盘
ｍ （ Ｉ
导
黄 １（ 】 ｏ量 ．
ｏ－ ｊ
ｏ
０ ０帆 ． ． ）
司 ． ｆ
爿
一置 ：
ｏｏ
●
∞
★
◇
主
№ ＊ ｑ ， 乏 ． 予
薯
？ ！ －
亍ｔ
‘ ｌ寻 哥 ｝ Ｉ － － ． － 寸
ａ
｛ １｜ 口● ＇， ＇ ’ ■ ●
顽固性高血压的临床治疗体会
顽固性高血压的临床治疗体会如对夜尿增多的症状要问清楚白昼尿量的多少，才能真正判断夜尿是否增多。
如测量下肢血压时必须用相应的袖带，否则就无法比较上下肢的血压，因为测量上肢的袖带用于下肢显然过窄、过小也不能准确了解下肢血压水平。
2 常规化验和生化试验数据要求准确临床上也应避免对试验结果造成影响的因素，如取血查血浆儿茶酚胺浓度及尿液查儿茶酚胺代谢产物前，一定避免应用某些药物及进食某些食品，药物包括异丙肾上腺素、甲基多巴、氯丙嗪、酚苄明、β受体阻滞剂等，食品主要指酒精、香蕉、浓茶、咖啡等。
3 临床治疗3.1 药物治疗并非该病的首选方法，对不能手术或介入治疗者或狭窄程度中度以下者可选用药物降压治疗高血压，但并不能改善血管的狭窄。
对动脉粥样硬化者长期应用降压和抗动脉硬化药物治疗后有望减轻狭窄和延缓进展。
双侧肾动脉狭窄或孤立肾并肾动脉狭窄者禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACED和血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)，而单侧肾动脉狭窄的患者是否能用存在学术争论，我们的观点是尽可能不用，理由是ACEI或ARB扩张了肾小球出球动脉但前端有动脉狭窄，必然导致肾小球缺血，该侧肾会继续缺血致萎缩。
其他可用的药物有钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂(BB)、利尿剂和。
受体阻滞剂。
3.2 皮质醇增多症治疗根据造成皮质醇增多症的病因不同而采取不同治疗方法。
手术治疗：对蝶鞍明显增大，有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤，应及时经蝶窦行显微外科摘除术。
肾上腺瘤也应行手术治疗，术后半年至1年对侧萎缩的肾上腺多数能够重新获得功能，少数不能恢复者终身以激素替代。
对肾上腺腺癌和异位ACTH分泌综合征均应尽早手术治疗。
药物治疗：轻症库欣综合征可用赛庚啶12～24mg／d，分次服用，可抑制垂体ACTH分泌，降低血浆ACTH和皮质醇的水平，症状可好转，需长期应用，重症者效果差。
肾上腺阻滞剂氨鲁米特(氨基导眠能)0.75～1.5g／d，但需合用小剂量糖皮质激素，以防发生肾上腺皮质危象。
硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察
硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察摘要：目的：这篇文章主要是来分析硝苯药物对于高血压的治疗效果。
方法：通过分析之前经过诊治的此类病患者的资料。
结果：经过治疗，发现这种药物对于此类高血压疾病具有很好的效果。
结论：硝苯药联合厄贝沙坦片对于高血压疾病的治疗效果非常好，值得去推广。
关键词：原发性高血压；硝苯地平；厄贝沙坦片在治疗心血管疾病的过程中经常可以发现原发性高血压，然而目前为止并不能够查明心血管疾病为什么会病变成高血压，进一步，我们就无法判断治疗的方法，对于患者的治疗就无从下手。
所以，对于本文研究的病情在医学界是急需解决的。
下面就是我们研究的内容和结果：1资料和方法1.1一般资料我们把以前就诊时的一些患者的资料作为我们的参考依据，，并且将他们随机的分配，共有试验组和对照组两个小组，而在不同的小组中我们采取控制变量法的方法，使一部分数据相同。
是可以进行比较的。
1.2治疗方法我们让试验组的患者喝硝苯地平片，穿插着服用厄贝沙坦片，服用一定的标准的量。
而对照组则口服硝苯地平片同时联合卡托普利片。
用法用量两组是一样的。
1.3观察指标经过4个星期的治疗以后，我们再来分别比较两个组的试验结果数据。
1.4疗效评价标准根据DBP的数据显示来判断指标的变化幅度是否符合治疗标准，符合即为有效。
1.5统计学方法运用统计学的软件进行分析。
并采用专业数据来检验数据。
2结果2.1两组疗效比较经过我们的实验与数据观察，在试验组和对照组联合不同药物服用后，发现，试验组的效果要明显好于对照组。
见表13讨论本文所探讨的疾病是一种牵扯到全身的疾病，而医学界对于该病的治疗，主要目的是为了保持患者血压的长期的稳定，并且最好是可以稳定达标，从而可以降低患者心脑血管疾病的发生。
由于原发性高血压发病的原因是在太多，并且牵扯到诸多因素，我们在治疗的时候，尽量采取联合多种药物治疗的方法，效果会比较显著，还可以提高患者的不良反应发生的几率。
高血压病中医治疗的临床经验与体会
银川市中医医院 杨学信
目录
一、高血压病的发病机制 二、名家治疗经验 三、临床经验与体会
一、高血压病的发病机制
源流
➢《素问至真要大论》“诸风掉眩，皆属 于肝”----与肝有关
➢《灵枢口问》“上虚则眩”----气血亏虚 ➢《灵枢海论》“脑为髓海”----肾精不足 ➢元代， 朱丹溪-----无痰不作眩----痰浊 ➢《景岳全书·眩运》-----无虚不能作眩也 ➢后代医家-----瘀血有关
病因病机
➢ 二、饮食不节 人体的精神气血都有五味所资生，五味与五脏， 各有其亲和性。若嗜食肥甘厚味，过度饮酒，则 易伤脾聚湿，生痰蕴热，酿成痰热之患。痰蒙清 窍或痰热生风，发为眩晕或中风。元·朱丹溪指出： “头风之病，多见于嗜酒之人。”《医垒元戒》 亦说：“酒湿之为病，亦能作痹证，口眼歪斜， 半身不遂。”因咸入肾，若嗜食咸味，则易伤肾， 使其主水无权，而致水湿停聚，日久湿聚成痰， 阻遏中焦，气滞而血瘀。如《素问·五脏生成篇》 所云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”若过度偏 食，摄入失于均衡，致使某种营养物质缺乏，阴 阳失调而危害人体。如锌、锰、硒等微量元素的 摄入不足，会导致植物神经功能失调，小动脉硬 化，引发或加重高血压。
病因病机
➢高血压病的形成是一个长期的病理生理过 程，不是单一因素，而是由素体、精神、 饮食、七情、劳欲等多种因素交互作用所 致。体质的阴阳偏盛或偏衰，禀赋不足， 脏腑亏损等为发病的内因，高度精神紧张、 劳倦过度或强烈精神刺激等是发病的常见 因素。恣食肥甘或烟酒过量或嗜食咸味而 聚湿生痰，助阳化火又是不可忽视的促发 因素。
病因病机
➢ 五、年龄 在疾病的发生发展过程中，有时年龄是一个很重 要的不可变因素。年过半百或步入老年时期， “任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭” ，“精少，肾 脏衰，形体皆极。”如不注意合理调养，“以酒 为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗 散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于 生乐，起居无节”极易使肝肾亏虚，精血衰少， 阴虚而阳亢，水少而火炽，变生痰、火、瘀、虚 的复杂症候，易患眩晕头痛、胸痹心痛、中风偏 瘫等心脑血管疾病。
老年高血压的临床治疗体会
人 高血 压患 者 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 ， 告如 下 。 报
１ 资料 与 方 法
１ ． 床表 现 ： 组病 例 均 有 不 同程 度 的 头 痛 、 晕 不 适 ， 悸 ３临 全 头 心
２ ０例 ， 促 ９例 ， 气 心前 区 隐 １ ， 明显 症 状 者 ２ 例 ； 均 收 ９例 无 ｌ 平
５ 况 ： 组 都顺 利 完 成 手 术 ， 疗组 发生 伤 口感 性 全 乳切 除 仍可 以取 得 与一 般 改 良根治 术 相 近 的生存 率 。 ．并 两 治 对一 、 染１ ， 例 并发症 发生率 为 ３ ％； 照组 发生伤 口感 染 ３ ， 坏 二期 乳腺 癌 病 例 ， 国有 ５ ％， ． 对 ３ 例 皮瓣 美 ０ 日本 约 ４ ％， 国香 港 约 ３％采 ０ 我 ０ 死 ２ 患侧上肢肿胀及功能障碍 ４ ， 例， 例 并发症发生率为 ３． 两 用保乳手术。但是费用稍微比根治术稍贵 ，且适应症分为 比较 ０ ％， Ｏ 组 对 比差 异明显（＜ ． ） Ｐ０ ５。同时治疗组 所有患者 双侧乳 房及乳头 基 小 ， ０ 只有 肿 瘤小 于 ３ｍ 并且 无 转 移 的情 况 下 才 能｛ 。本 文 结 果 ｃ 啦 ｍ
中图分 类号 ：５４１ 文献 标识 码 ： Ｒ４． Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ２ １— ００ ０ １０— ９９２ １ ）７ ０５ —２
４ ｍ Ｈ ，舒 张 压 ≥９ ０ 在我国 ６ ０岁 以上 的 老年 人 中 ，高 血 压发 病 率达 到 ５％以 连 续 ３次 非 同 日测 量 血 压 ，收 缩 压 ≥１０ｍ ｇ ０ 上， 降低 血 压至 达标 水 平和 维持 血 压 的相 对稳 定 ， 降低 老 年 人 ｍ ｇ为老 年 高 血压 ； 缩 压 ≥１０ｍ ｇ舒 张 压 ≤９ ｍ ｇ 对 ｍＨ 收 ４ ｍ Ｈ 、 ０ ｍＨ ８例 ， 期 高 血 二 心 血 管病 的 发病 率 和病 死率 有 十分 重 要 的意 义【 为 了进一 步 探 为 老年 单纯 收 缩期 高 血压 。本 组 中一 期 高血 压 ６ １ １ 。 讨 老 年高 血 压 的临 床特 征 ， 到及早 防治 ， 做 现对 我 院 １８例 老 年 压 ２ ０ ６例 ， 期 高血压 １ 三 ４例 。
基于中西医结合治疗高血压的临床疗效及相关体会
学种植原生 态药材 并采收 ，严把质量关。
３ ． ２ ． ３ 应号 召全 社会对 中医中药事业 予以关注和支 持 ，构建对 中医 中
方 便而且疗 效要 好 ，这对 中药来说一般难 以实现 ，因为 中药饮片需要
经 过煎 、泡 等多道工序处理 ，且味道难 以下咽 ，具有 显效较慢等局 限
性 ，这使得 中医挂号患者逐渐减少Ⅲ 。从上表 １ 中比较发现 ，２ ０ １ ２ 年中
医挂号人次仅为２ ０ ０ ６ 年 的５ １ ． ８ ９ ％，下降幅度 非常大。
３ ． １ ． ２ 饮片受 中成药 的影响原 因 在经 济发展 的推动 下 ，现 代制药技术 发展 取得丰硕 成果 ，对传统 中医药进行 了更为深入 的整 理与挖掘 ，新 的 中成药不 断 问世 ，中成 药
药 充分了解与信任 的社 会环境 ，同时不断推进 中医 中药 的 自我完善 ， 努力做 到去粗取精 、去伪存真 ，跟上时代的发展步伐。
在 当前 行业 内，饮 片质量低下 已成为普遍性 问题 ，对 中医信誉造
成极 大影响 。这 具体表现为 ：①药材非药用 成分和部位 的增 加 ；②将 伪 劣 品或杂 质掺 人正 品药材 中，例如 将石 子 、沙粒掺 人鸡 内金、 红 花 、金银花 中 ，③炮 制品不合 格数逐渐 增加 】 ；④保 管不善 ，虫蛀 、
３ ． １ ＿ ３ 中药饮 片质量 问题
３ ． ２ ． ５ 院方领导应 对 中医中药予以足够 的关注 ，并 为其 供相 关的政 策倾斜 ，鼓励患者服用 汤药。 同时将 中药饮 片处方数纳入 中医科或 中
贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压体会
等 。（ ） ２ 非诺 地平 为选 择 性钙 离子 拮 抗剂 ， 主要抑 制 小动 脉平
滑 肌细胞外钙 钙 离 子 内流 ， 择 性扩 张 小动 脉 ， 静 脉却 无 此 选 对
作用， 不会引起体 位性低 血压 ， 心肌 没有 明显 抑制 作用 ； 降 对 在 低 肾血管 阻力时不影 响 肾小 球滤 过率 ， 还有促 尿钠 排泄 和利 尿
脏猝 死率 ， 停药 后 血压 波 动较 少 ； 良反应 有 干 咳 、 不 头痛 、 乏 疲
［］ ３ 梁志敏 ， 姜健 ， 小翼 ， 高频超 声 对不 同级 别原发 性 高血 骆 等．
压与颈动脉 内 中膜 厚 度 关 系的 探 讨． 国医 学创 新 ，００， 中 ２１
７ ２ ） １９—１０ （６ ：２ ３．
ｍ ｔｎｉ ｕ ｎ ｄｎ ， ｈｎｉ ｇ５ ４０ ，ｈｎ ａｉ Ｇ ａｇ ｏｇ Ｚ ａｊ ｎ ２ ０ ２ Ｃ ｉ ｏ ｎ ａ ａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｃ ｍ ａ ｓｎｏ ｔｅＳｒｉａ ｐｔｎｓ ｅ ｒ ａｅｔ ｓ ｒ ｎｓ ｅｉ ｔ ｌ ｉ ｓｌ ｄ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｏ— Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ ｏ ｐ ｒｏ ｆｈ ｕｇｃｌ ａｅ ｔｂｆ ｅ ｎｓ ｅｉ ｏ ａｅｔ ｓ ｅｃ ｎ ａ ｒ ｕｔ ｏ ｉ ｗ ｌｎ ｃｔ ｔ ， ｂ ｉ ｉ ｉ ｏ ｈ ａ ｈ ａ ｈ ｉ ｃ ｅ ｓ ｆｎ ｌ ｇ ｈ ｅ ｌ
需留置 导尿 管患者 １０例 ， ０ 随机分为观察组与对照组 ， 对照组常规术前 １ ｈ在病房行 留置 导尿 术， 察组在手 术室气管插 管全麻后行 留 观 观察组导尿前后血 压 ， 心率 比较 无显 著性 差异 （ ０ ０ ） 而对照 组导尿 前后 血 压、 率 比较差 异有 统计 学意 义 Ｐ＞ ．５ ， 心 气管插 管全身麻 醉后 导尿 可减轻手术患者置管的不适 ， 稳定 患者术 中的血压和心率。
蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的临床价值体会
蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的临床价值体会【摘要】原发性高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。
蒙医和西医在治疗原发性高血压方面各有优势，蒙医注重整体调理，西医则注重药物治疗。
结合蒙医和西医的治疗方法，可以充分发挥双方的优势，提高治疗效果。
通过临床实践经验的总结，发现蒙医与西医结合治疗原发性高血压的优势在于可以个性化定制治疗方案，但也面临着挑战，如信息传递不畅等。
未来的研究应该进一步探讨蒙医与西医结合治疗高血压的机制和效果，以更好地指导临床实践。
蒙医与西医结合治疗原发性高血压具有明显的临床效果，为未来高血压治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】蒙医、西医、结合治疗、原发性高血压、临床价值、体会、优势、特点、实践经验、挑战、临床效果、未来研究、总结。
1. 引言1.1 背景介绍原发性高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量和健康状况。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，原发性高血压的发病率逐渐增加，成为全世界范围内的健康难题。
当前，传统西医在治疗原发性高血压方面取得了显著成就，药物疗法和侵入性手术等方法被广泛应用。
随着人们对传统医学的认识不断深入，蒙医作为我国传统医学的重要组成部分，也逐渐受到关注。
蒙医在治疗原发性高血压方面有着独特的优势，如采用中草药治疗、针灸、推拿等方法。
结合蒙医与西医的优势，探索蒙医与西医结合治疗原发性高血压的临床疗效，对于提高治疗效果、减少药物副作用，具有重要的临床意义。
本文旨在探讨蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的临床价值，并提出展望未来研究方向的建议。
1.2 研究目的本文旨在探讨蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的临床价值体会，旨在通过比较蒙医与西医各自的优势，分析蒙医治疗原发性高血压的特点和西医治疗原发性高血压的特点，总结蒙医与西医结合治疗原发性高血压的临床实践经验，探讨结合治疗的优势和挑战，从而评估该治疗方法在临床上的实际效果。
通过本研究的深入探讨，旨在为临床医生提供更加全面的治疗策略，为患者提供更好的治疗效果和生活质量，同时为未来的研究方向和临床实践提供参考和借鉴。
半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压的效果
- 136 -*基金项目：2022年深圳市宝安区科创局项目（2022JD265）①汕头大学医学院 广东 汕头 515041②深圳市中西医结合医院③深圳市龙岗中心医院通信作者：孙俊生半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压的效果*王思雅①② 孙俊生①③【摘要】 目的：研究半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压的效果。
方法：选取2022年5月—2023年6月深圳市中西医结合医院确诊的110例高血压患者，以随机数表法将其分为参照组（n =55）和试验组（n =55）。
两组均采取药物治疗方式，参照组治疗药物为厄贝沙坦，试验组治疗药物为半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦，对其用药不良反应、血压、中医症候积分、炎症因子水平进行观察比较。
结果：两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
两组治疗前血压、中医症候积分、炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组舒张压、收缩压，胸闷心悸、头晕乏力、纳呆痰多积分，C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）均明显低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：对于采取药物方式进行治疗的高血压患者，半夏白术天麻汤和厄贝沙坦联合用药不会明显增加用药不良反应，而且也可明显改善胸闷心悸及头晕乏力等症状，更有利于帮助其控制血压水平，减轻炎症因子水平。
【关键词】 半夏白术天麻汤 厄贝沙坦 高血压 不良反应 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.36.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）36-0136-04 Effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction Combined with Irbesartan in the Treatment of Hypertension/WANG Siya, SUN Junsheng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 136-139 [Abstract] Objective: To study the effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Irbesartan in the treatment of hypertension. Method: A total of 110 patients with hypertension diagnosed in Shenzhen Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from May 2022 to June 2023 were selected, they were divided into the reference group (n =55) and the experimental group (n =55) by random number table method. Both groups received drug treatment, the reference group was treated with Irbesartan, and the experimental group was treated with Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Irbesartan. The adverse reactions, blood pressure, traditional Chinese medicine symptom scores and levels of inflammatory factors were observed and compared. Result: There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). There were no significant differences in blood pressure, traditional Chinese medicine symptom scores and inflammatory factor level between the two groups before treatment (P >0.05); after treatment, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, chest tightness and palpitation, dizziness and fatigue, phlegm scores, C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) of experimental group were significantly lower than those of the reference group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: For patients with hypertension treated with drugs, the combination of Banxia Baizhu Tianma Decoction and Irbesartan does not significantly increase the drug adverse reactions, and can also significantly improve the symptoms of chest tightness and palpitation, dizziness and fatigue, which is more beneficial to help them control the level of blood pressure and reduce the level of inflammatory factors. [Key words] Banxia Baizhu Tianma Decoction Irbesartan Hypertension Adverse reactions First-author's address: Shantou University School of Medicine, Shantou 515041, China 高血压是指在动脉血管中血液流动时，血压持续升高的一种疾病，其在一些情况下被称为“沉默杀手”，主要是由于早期其通常没有明显症状，但是长期不控制高血压可能会对身体的多个器官和系统产生负面影响，包括心脏、血管、肾脏、大脑等，会增加罹患心脏病、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的风险[1]。
高血压临床治疗体会
１ ． ５效 果 评 价 ① 理 想 效 果 ：一 般 高 血压 患者 ，血 压 降 至 ＜ １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， ６ ５ 岁及 以上老年人 的收缩压应控制在＜ １ ５ ０ ＇ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以下 ， 伴有 肾脏疾 病 、糖尿病 或病情稳定 的冠心病 的高 血压患者血 压降 至＜ １ ３ ０ ＂ ８ ０ ｍ ｍ Ｈ 以下 ； ②一般效果 ： 舒张压下 降≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或收缩压 下降 ≥２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 血压接近正常 ； ③无效 ： 未达到上述水平者。 总有效 率＝ 理想效果＋ 一般效果。
压杂志． ２ ０ １ １ ． １ ９ （ ８ ） ： ７ １ ０ ．
血压控制达标后 ， 因体重增高反跳 、 饮酒血压 明显 升高 ， 增加降压药 物剂量也无明显效果 。在控制体 重 、 戒酒后血压达标 ， 降压药物剂量
减少也能稳定。因此 ， 改善生活方式 不仅是轻度高 血压的主要治疗 ， 也是 中高度高血压患者药物治疗的基础 。
高血压是以动脉血压持续升高为特征 的进行性 Ｉ ｆ ｜ 血管综合征”
［ １ ｌ
也是一种” 生 活方式病 ” 。它是我国最常见的慢性非传染性疾病 ， 是心脑 血管病 发病死亡最 常见的危险因素 ， 常伴 有肥胖 、 糖尿病 、 血
，
增量 、 个体化用药 ， 还要避免骤然停药 ， 以免导 致血压反跳 。合并糖 尿病 、 肾病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂（ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 或血管 紧张索 Ｉ Ｉ （ Ａ Ｒ Ｂ ） 联合钙离子拮抗剂 ， 冠 心病患者联合应用 ８ 一 受体阻滞 剂 ， 合并心功能不全 患者首选 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 或Ａ Ｒ Ｂ与 ８ 一 受体阻滞剂并联合 应
贝那普利联合氨氯地平治疗高血压病84例疗效分析
贝那普利联合氨氯地平治疗高血压病84例疗效分析林允信【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2009(040)011【摘要】目的研究贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的疗效. 方法收集中危高血压患者84例,高血压病史(8.1±6.6)年,所有患者服用贝那普利10 mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,1次/d,4周为一疗程.治疗期间每天测血压,同时观察心率及不良反应;治疗前后均查血常规、电解质、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能及心电图,密切观察患者不良反应,并做出相应记录及处理. 结果在接受治疗的84例患者中,69例(82.1%)仅服用贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平,15例(17.9%)合并使用其他抗高血压药物(利尿剂等).治疗4周后,84例患者收缩压/舒张压(mmHg)均较治疗前明显下降(从158±11/104±12降为141±12/90±11,P＜0.05).随访时,显效67例,有效14例,无效3例,总有效率为96.4%;治疗期间未见明显不良反应.用药前后血脂、血黏度、血糖、血尿酸及肝肾功能均无明显改变(P＞0.05). 结论贝那普利合用苯磺酸左旋氨氯地平片可增加降压作用并提高疗效,且无明显不良反应.【总页数】2页(P1008-1009)【作者】林允信【作者单位】兰州军区兰州总医院安宁分院康复科,兰州,730070【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病临床分析 [J], 陈薇2.贝那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压病临床体会 [J], 王德均3.贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病200例疗效分析 [J], 汤克信4.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压病效果观察 [J], 章军平5.贝那普利联合氨氯地平治疗对老年高血压病人血压变异性及血管内皮功能影响[J], 林开耀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资 料
本组 选择 我院 于 ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月 期
两组患者首先常规服用氨氯地平片以及厄贝沙 坦片， 用量 为 ： 氨氯 地平 片每 天服用 ５到 １ ０毫克 ， 厄 贝沙 坦 片则 每 天服用 １ ５ ０到 ３ ０ ０毫 克 。 在 此基 础上 ， Ａ组 患 者 每 天 加 服 ２ ５到 ５ ０毫 克 双 氢 克 尿 噻 片 ， Ｂ 组患者则每天加服 ２ ０ 到４ Ｏ 毫克安体舒通片 以及 ６ 粒麝香保心丸 ， 后者分三次服用 。 两组患者的治疗时 间均 为两 个月 ，分别 于 治疗前 后测 量 患者 的血压 变 化情 况 ，并 检 测 患者 的 总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、三 酰甘 油 （ Ｔ Ｇ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 、 高 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ） 以及 心 、 肝、 肾、 电解 质 、 血 糖 等
性 高血压 的 目的 ， Ｉ 床 效果显著 ， 值得 推广 。
Ｉ 关 键词 】 顽 固性 高血压 ； Ｓ Ｂ Ｐ ； Ｓ Ｄ Ｐ ； 中药
高血压是最常见的一种慢性疾病 ，也是诱发心 脑血管疾病的主要因素ｆ ｌ ｊ 。高血压患者 降压治疗 的 目标血 压值 目前 广泛 接受 的 目标 水 平为 ：心血 管疾 病风险低 中危患者为＜ １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，高危和极高危 患者 、 糖尿病、 肾功 能不全 以及 已患 心血管 疾病 患者 为＜ １ ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 老年 高血 压 患 者为 ＜ １ ５ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ 。 由于 高血压 患者 中有 部分 患者 会 出现经 多种 药物 治 疗依然无法达到 目 标血压值的情况 ，此时我们称其 为顽固性高血压 。顽 固性高血压是临床治疗难点问 题 ，患 者血 压长 期处 于正 常水 平之 外更容 易 导致靶 器官受 到损 害 。 基 于此 ， 本 文 以我 院收治 的 １ ２ ８例顽 固性高血压患者作为研究对象来总结不同药物治疗 顽 固性高血压的临床体会 ， 具体情况报告如下 。
年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ２月 期 间收 治 的 １ ２ ８例 顽 固性 高 血 压 患 者 作 为研 究 对 象 ， 将 以 上 患 者 随 机 分 为 Ａ 组 和 Ｂ组 。两
纽患者首先 常规服 用氨 氯地 平片 以及 厄 贝沙坦 片 ， 在 此基 础上 ， Ａ组 患者每天加服 ２ ５到 ５ ０毫克双 氢克尿噻 片， Ｂ组患者则每天加服 ２ ０到 ４ ０毫克安体舒通 片以及 ６粒 麝香保心丸。 观察两组 患者治疗后 的效果。 结果 两组 患 者Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ以及 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ等指标 经治疗之后都得到一 定程度 的改善 ， 但是 Ｂ组患者的改善幅度 明显 大于 Ａ
２ ０
心血 管病 防 治知 识 ２ ０ １ ４年 第 ６期
瓣论 著 ／高血压 与脑 血管病
不 同药 物治疗顽 固性高血压 临床体 会
刘 军
（ 重 庆 市 万州 区 高峰 镇 卫 生院 ， 重庆 ４ ０ ４ ０ ０ ２ ）
【 摘要】 目的 探 析联用 多种 不同药物 治疗顽 固性 高血压 有着不错 的临床 效果 。方 法 选择我 院于 ２ ０ １ ２
组。Ａ组患者的治疗 总有 效率为 ６ ２ ． ５ ０ ％， Ｂ组 患者的治疗 总有效率为 ８ ５ ． ９ ３ ％， Ｂ组 明显优于 Ａ组 ， 差异较 大 ， 在
Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ 以及 治疗有 效率方 面的 比较 ，两组均 具有显 著统计 学意义 （ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ ） 。 结论
联 用 多种不 同药物 治疗顽 固性高血压有着 不错 的临床 效果 ， 尤其是 在此基础上结合 中西不 同药物 ，
可 以有 效 降低 顽 固性 高 血 压 患者 的血 液黏 稠 度 ， 进 而起 到 保 护 血 管 内皮 、 防 止 出现 动 脉 粥 样 硬 化 ， 达到 治疗顽 固
指标 的变化情况。 １ ． ３ 判定标准 根据卫生部制定的心血管药物临床研究指导原 则【 ３ ＿ 对患者 的治疗效果进行判定 ， 患者的 Ｄ Ｂ Ｐ下降 幅度 超过 １ ０毫米汞柱并 且达 到正 常水平 或者是 Ｄ Ｂ Ｐ的下降幅度超过 ２ ０毫米汞柱 ， 则 为显效 ； 患者 的Ｄ Ｂ Ｐ 下降幅度不超过 １ ０ 毫米汞柱但是已经达到 正 常水 平 或 Ｄ Ｂ Ｐ下 降 幅 度 在 ｌ ０到 １ ９毫米 汞 柱 之
间收治的 １ ２ ８ 例顽 固性高血压患者作为研究对象 ， 男性患者有 ６ ８ 例， 女性患者为 ６ ０ 例， 年龄在 ４ ３ 岁 到７ ５ 岁之间 ， 平均年龄为 ６ １ ． ６ 岁。病程在 ２ 年到 ７ 年之间 ，平均病程为 ４ ． ２ 年 。以上入选患者均符合 ２ ０ ０ ８ 年美 国心脏协会所发布的专家共识闭 ： 患者应 用三种或是超过三种降压药物之后依然不能达到降 压 目标 ， 并且三种药物中有利尿剂 ， 左右药物 的使用 剂量 均 已为最 佳值 。 同时排 除 了严 重 肾功 能不全 、 肝
作者 简介 ： 刘军 ， １ ９ ７ １ 年生 ， 男． 大 学本 科 ， 主 治 医师 ， 主要 从 事神 经 内科 方 面 的 临床 工作 。
功能 障 碍 、 心肌 病 、 严 重瓣 膜 性 心脏 病 、 继发 性 高血 压 、进行过 冠状 动脉搭 桥 术 以及 ６ 个 月 内不稳 定 型 心绞 痛等情 况 。采用 随机 分配 的方 法将 以上 患者 随 机分 为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 每组 均为 ６ ４例 患 者 ， 两组 患 者 在年 龄 、性 别 以及病 程等 方面 的差 异不具 备 统计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 可 以进行 比较 。