新生儿肺炎并发继发性血小板增多的临床分析
小儿继发性血小板增多症(专业知识值得参考借鉴)
小儿继发性血小板增多症(专业知识值得参考借鉴)一概述血小板增多症是指血小板计数超过正常值上限，以黏膜出血为主，如血尿、胃肠出血、鼻出血，亦可有关节出血、深部肌肉出血、手术后出血不止等。
血小板增多症可分为原发性和继发性两种。
临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急慢性疾病时,均有可能使血小板数升至400×109/L以上,称继发性血小板增多症。
二病因1.疾病因素继发于红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、急性出血或溶血、恶性肿瘤、骨髓纤维化等，亦可继发于缺铁性贫血、各种炎性疾病，如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结核、肝硬化、慢性肺脓肿、骨髓炎、Wegener肉芽肿、结节病等。
2.药物因素某些药物亦可引起血小板增多，如长春碱类及抗真菌药等。
注入肾上腺素可以在保持血小板总量不变的情况下，使机体内血小板从脾脏进入血液而产生短暂的血小板升高。
免疫抑制药所致血小板减少停药后，或维生素B12缺乏所致血小板减少治疗纠正后，于10～17天内血小板数上升。
原发性血小板减少性紫癜于强的松治疗后，可出现一过性血小板增多现象。
3.急性感染恢复期4.其他因素早产儿，婴儿维生素E缺乏，骨质疏松、心脏病、肾移植、尿崩症、妊娠、肾衰竭等。
脾切除术后、运动后。
三临床表现继发性血小板增多症的血小板计数一般不超过600×109/L，骨髓巨核细胞数增多，但其平均容积减小，只达到正常巨核细胞的2/3，血小板功能无明显缺陷，临床上除原发病的症状外，由血小板增多所致的出血及栓塞较少见，继发性血小板增多症常继发于红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、急性出血或溶血、恶性肿瘤，骨髓纤维化及脾切除术后等，亦可继发于缺铁性贫血，各种炎性疾病，如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结核、肝硬化、慢性肺脓肿、骨髓炎、Wegener肉芽肿、结节病等。
此外，某些药物亦可引起血小板增多，如长春碱类及抗真菌药等。
血小板参数在儿童继发性血小板增多症中的研究
１ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ２年 ６ ～１ ２月 在 本 院 住 院 的 儿 童 中 ， Ｐ Ｌ Ｔ￣ ４ ０ ０ ×１ ０ ／ Ｌ者 ９ ２例 ， 其 中男 性 ４ ８例 ， 女性 ４ ４ 例， 年 龄
１ ２天 至 １ １岁， 其 中肺 炎 ３ ７例 （ ４ ０ ．２ ％） ， 川 Ｉ崎 病 １ Ｏ 例
（ １ ０ ． ９ ） ， 肠炎 １ ６例 （ １ ７ ． ４ ） ， 过 敏 性 紫 癜 ７例 （ ７ ． ６ ） ， 肾 炎 ８ 例（ ８ ． ７ ） ， 中 枢 神 经 系统 感 染 ６例 （ ６ ． ５ ） ， 。 肾病 综 合 征 ６ 例（ ６ ． ５ ） ， 化 脓 性 扁 桃 体 炎 ２例 （ ２ ． １ ） 。Ｐ Ｌ Ｔ为 （ ４ ０ ０ ～
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２月第 ３ ４卷第 ２ ４期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
・
经验 交流 ・
血小 板参 数在 儿 童继 发 性 血小 板增 多症 中的研 究
冯 强 ， 齐建钢 （ １ ． 陕西省铜 川 市人 民 医院 ， 陕西铜 川 ７ ２ ７ ０ ０ ０ ； ２ ． 铜 川 市 中医 医院 ， 陕西铜 川 ７ ２ ７ Ｏ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 研 究血 小板 参 数 在 儿 童继 发 性 血 小板 增 多症 的 变 化 ， 进 一 步提 高血 小板 参 数 在 临 床 方 面 的诊 断 价值 。方 法
在儿童患 血 小 板 增
多 。本 文 资料 中肺 炎 患 者 占 到 了 ４ Ｏ ． ２ ， 居 第 １位 。 多 数 患
小儿继发性血小板增多症
【疾病名】小儿继发性血小板增多症【英文名】pediatric secondary thrombocythemia【别名】小儿反应性血小板增多症【ICD号】D75.1【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展 继发性血小板增多症(Secondary Thrombocytosis，ST)病因很多，综合文献有以下几方面：①感染；②营养缺乏；③创伤和出血；④免疫性疾病；⑤药物反应；⑥新生物；⑦代谢性疾病；⑧遗传性疾病；⑨其他。
“儿科重症监护病区中继发性血小板增多症52例临床分析(实用医学杂志2005/19)”一文中统计显示，ST最常见病因为感染(55.7%)，其次是川崎病(13.5%)，创伤、外科手术，血液系统、自身免疫系统疾病等。
感染中最多为呼吸道感染(63.7%)，其中2/3的患儿感染病原体为细菌，最常见细菌感染为肺炎；川崎病为最常见非感染因素。
此外病因依年龄大小不同而有所区别。
学龄前儿童感染、川崎病多见，学龄儿童以创伤、自身免疫性疾病为主要原因。
多种病因同时存在的并不少见，占11.5%，应注意它们的内在联系及相互影响。
郑雯洁等收集2002年8月～2003年2月婴幼儿ST 102例进行临床分析，原发疾病依次是呼吸道感染72例(70.59%)、肠炎16例(15.69%)、颅内感染7例(6.86%)、泌尿系统感染4例(3.92%)、败血症3例(2.94%)。
最常见的原因是呼吸道感染，占70.59%，且以下呼吸道感染为主，其中肺炎63例，支气管炎7例，而上呼吸道感染仅2例。
2.发病机制研究进展 本病发病机制可能与以下3个方面有关：①骨髓反应性生成或释放血小板增多：如感染、营养缺乏、脑血管意外、新生物等。
②血小板重新分布：正常情况下约有1/3血小板附着于血管壁上，尤其是脾脏，在应激状态、应用糖皮质激素等情况下，血小板重新分布，进入循环池数量增多，引起外周血小板计数增高。
③血小板破坏、消耗减少：如营养缺乏性贫血时血液稀释，易凝性减低，血小板消耗减少；脾切除、无脾症等使血小板被吞噬减少，寿命延长，数量增多。
小儿继发性血小板增多症护理查房PPT
临床表现
临床表现
血小板增多症患者常常出现瘀 斑、出血等症状 需要仔细观察患者的皮肤、口 腔、黏膜等是否存在出血点
实验室检查
实验室检查
血小板计数、骨髓穿刺、基因检测等是 常见的实验室检查项目 这些检查结果对于诊断和治疗方案的制 定非常重要
护理要点
护理要点
保持患者的安静，避免剧烈运动和 外伤 定期观察患者的出血点情况，及时 报告医生
护理要点
协助医护人员进行实验室检查和治疗
治疗方案
治疗方案
个体化治疗方案根据病因、病 情和患者的特点而定 药物治疗和骨髓移植是常见的 治疗方法
预后与护理
预后与护理
随着治疗的进行，患者的症状可能有所 改善 重要的是给予患者和家属的心理支持和 护理指导
总结
总结
小儿继发性血小板增多症是一种血 液系统疾病，需要综合治疗和护理 通过及时发现和治疗，可以提高患 者的生活质量和预后
谢谢您的观赏聆听
小儿继发性血 小板增多病因 临床表现 实验室检查 护理要点 治疗方案 预后与护理 总结
介绍
介绍
欢迎参加今天的小儿继发性血小板 增多症护理查房 血小板增多症是血液系统的一种疾 病，特点是血小板数量异常增多
病因
病因
继发性血小板增多症的常见病因包括感 染、肿瘤、炎症、骨髓增生异常等
肺炎患儿血小板计数变化的临床分析
出版社 ． ２ ０ ０ ２ ． １ １ ７ ４ ， － ， １ １ ８ ５ ．
据以 （ ｘ±ｓ ）表示 ，率 的 比较 采 用两 样 本 ｔ 检验 ，
计数资料 比较采用 ） （ ｚ 检验 ，两组间相互 比较采 用 ｐ检 验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。
血小板在宿主抗微生物反应 、诱发炎症及组织修 补 中具有 重要 作 用 ，它能 吸 附和 杀死 某 些细 菌 和 真菌 ５ 。在感染性疾病中以呼吸道感染 ，尤其是
瞄
＜ ００ ５
＜ ００ ５
出外周血小板计数 的变化可否作为判断支气管肺 炎严重程度的指标？本文为此作一探讨 。
３ 讨 论
支气管肺炎是４ ， Ｊ Ｌ 的常见病和多发病 ，常因
治疗 不 及 时 而 发 展 成 重 症肺 炎 ，甚 至 威胁 生命 。 要 降低肺 炎 患儿 的死 亡 率 ，在 于早期 诊 断 和及 时
核细胞在肺部毛细血管床释放血小板增多 ㈨。 肺 部 感染 时 血小 板 增 多 的可 能机 制 ： （ １ ）感
染致 某些 细 胞 因子产 生 增加 ，刺 激 骨髓 巨 核细 胞 产生 血小 板 过 多 ； （ ２ ）肺 炎 时低 氧 ，病 原微 生 物
作 者单位 ：１ ０ １ ３ ０ ０ 北 京市顺 义 区医 院儿科
治疗 。建立肺炎患儿 的炎症强弱 的判断指标 ， 有利于监测患儿病情 ，降低死亡率。因此寻找一
种判 断早 期 肺炎 患儿 炎 症 的指标 有 着重 要 的 临床 意 义 。血 小 板 由骨髓 成 熟 的 巨核 细 胞 发 育 而来 ， 也有 研究 表 明肺 部 毛 细血管 可 能也 是血 小 板生 成 的重 要场 所 ３ 。本 资料 显示 支气 管肺 炎伴 血小 板 增 多 的患儿 临 床症 状重 、住 院时 间长 ，发 生 呼吸 困难 的 比例高 ，白细胞计 数和 Ｃ Ｒ Ｐ增高 ，提示 血
儿童继发性血小板增多症文献复习暨68例临床分析
血小板增多症两种 ， 无原发病 的血小板增多伴 出血现象 ， 称原 发性血小板增多症 。临 床上在诸如 运动后等特殊 生理状态 ， 患有不同类型的急性 、 慢性疾病时 ， 有可能会使血小板数 上升 至 ４ ０ ０×１ ０ ’ ／ Ｌ ｌ ２ｌ ： ｚ ， 这 种情况在 临床上被称为 继发性 （ 反应
的认识水平。方法： 对诊断为继发性血小板增多症的 ６ ８ 例患儿进行临床分析。结果： 最常见病因为感染， 绝大多数患儿预后 良 好 。随着原发病 的好转 ， 未经特殊治疗 ， 血小板恢复正 常。结论 ： 继发性 血小板增多症在临床上较为 多见 ， 预后 良好 ， 极少 出现血
栓形成 、 出血倾 向等并发症 ， 通常情况下 ， 无需抗凝等特殊治疗 。
＿
症临床分析 ［ Ｊ ］ ． 安徽医药 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ ３ ） ： ２ １ ４ ． ［ ４ ］ 方代华． 儿童继发性血小板增多症 ９ ８ ３例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用儿科杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ６ ） ： ４ ７ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ７ 编校 ： 徐强 ］
１ 资 料 与 方 法
性） 血小板增多症。儿 童继发性血 小板增多症发病 机制 目前 没有形成统一的意见 ， 有 学者认 为血小板增多症仅 仅是 巨核 细胞在某些 因素刺 激下 产生 血小板 过多所 致 。本 资料 显 示， ｓ Ｔ的病因有多种 ， 有时也可 以多种病 因并存 ， 急性感染 是 继发性血小板增多症最常见 的病 因， 这与 国内方代华等报 道 相一致 【 ４ 】 ， 感染 中最多为呼 吸道感染 ， 尤其是 细菌 性感染 ， 白 细胞数 增高 ， 血小板增多 ， 对感染进行对 症治疗后 ， 白细 胞和 血小板计数均降至正常。６ ８例患儿 中 ， 男４ ０例 ， 女２ ８例 ， 男 女 之比为１ ． ４ ３ ： １ ， 男性 发病率 高于女 性 ， 其原 因不详 ， 有 待进 步研究 。没有 １例有 出血现象 ， 结果表 明血小板功能正 常。
小儿继发性血小板增多症诊断与治疗PPT
其他治疗方法
药物治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行脾切除术 放射治疗：对于某些病例，可能需要进行放射治疗
免疫治疗：对于某些病例，可能需要进行免疫治疗，如使用免疫抑制剂或免疫调节剂
Part Five
预防措施与康复指 导
预防继发性血小板增多症的措施
定期检查：定期进行血常规检查是预防继发性血小板增多症的重要手段。如果发现血小板计数异常升高，应 及时就医，以便早期发现并治疗。
避免使用某些药物：某些药物可能导致继发性血小板增多症的发生，如阿司匹林等非甾体抗炎药。因此，在 使用药物时要谨慎，避免不必要的药物使用。
积极治疗原发病：对于已经患有继发性血小板增多症的儿童，要积极治疗原发病，如感染、炎症等，以避免 病情加重。
病史采集：询问患者病史， 包括发病时间、症状、家族 史等
体格检查：观察患者皮肤、 黏膜、淋巴结等部位，检查 血小板计数、血红蛋白、白 细胞计数等指标
实验室检查：进行血常规、 骨髓穿刺、基因检测等实验 室检查
影像学检查：进行X线、CT、 MRI等影像学检查，观察骨 骼、肝脏、脾脏等器官情况
诊断标准：根据病史、体格 检查、实验室检查和影像学 检查结果，结合诊断标准进 行诊断
鉴别诊断与排除其他疾病
血常规检查：观察血小板计数、白细胞计数、红细胞计数等指标 骨髓检查：观察骨髓增生程度、巨核细胞形态等指标 基因检测：检测是否存在基因突变或异常 排除其他疾病：如白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病
Part Four
治疗方法与策略
一般治疗措施
药物治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行脾切除术 饮食调整：避免高脂肪、高糖、高盐饮食，增加蔬菜和水果摄入 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等
儿童继发性血小板增多症的临床分析
＞ ／４ ０ ０ Ｘ １ Ｏ ／ Ｌ，血 小 板 功 能 及 骨 髓 象 正 常 。 对 所 有 病 例 均 数增 多为首 发症状 的可能 为不典 型的川崎 病患儿 ，但不 能 进行末梢血细 胞形态学分 析，对６ 例进行骨髓细胞 形态学分 以血 小 板 增 多 诊 断 具体 疾 病 。 析 。根 据原 发病类 型不 同及发 生年龄分 别进行 统计 ，计算 继发 性血 小板增 多症可 能与血浆 血小 板刺激 因子 的存 其发病率 。 在使 血小板 产生过 多相关 ，其主 要病 因是使血 小板过度 生
为３ １ 例 ，３ 岁为２ ０ 例 ，６ 岁为 ｌ ６ 例 ，１ ３ 岁为 １ ２ 例。
１ ． ２ 方 法
无 出血倾 向等 并发症 出现 ，因此血 小板功 能正常 。所有 患 儿进 行末梢 血细胞形 态检查 后 ，排 除其他 血液系 统疾病 。 诊断标 准依据 《 小 儿血液 病临 床手册 》 ：血 小板计 数 血小 板增多对 早期判 断某 些疾病有 帮助 ，如持续 的血小 板
３ 讨
论
血 小 板 增 多 症 是 因 血 小 板 生 成 增 多 而 引 起 血 液 异 常 凝 固的一种疾 病 ，临床 较为 少见 ，可 分为原 发性和 继发性 。 根据 病 因分析 ，原发性血 小板增 多症是 一种骨髓 增殖性 疾
病 ，患 者常 为 成年 人 ； 而继 发 性血 小 板增 多症 是 由于 炎 症 、感染 及某些 生理 因素导致 的，儿童 发生继 发性血 小板
成 。继发性 血小板 增 多症 受到 多种调节 因子刺 激 巨核 细胞 增 殖及血 小板生 成增 多影 响 。 目前普遍 认为 ，原发病 为川 ２ ． １ 检 测 结 果 Ｐ Ｌ Ｔ ＜６ ０ ０ ￣１ ０ ９ ／ Ｌ ￣３ ５ 例 （ ４ ３ ． ８ ％）， （ ６ ０ ０ ～１ ０ ０ ０ ）×１ ０ ９ ／ Ｌ 崎病 的继 发性血 小板增 多症 的发 病机制 是 由于 患儿外 源性 为４ ３ 例 （ ５ ３ ． ８ ％），１ ０ ０ ０ Ｘ １ ０ ’ ／ Ｌ 为３ 例 （ ３ ． ８ ％ ）。 检 测 末 梢 超 抗原激 发 的免 疫 出现 异常 ，血 小板 发生黏 附而被激 活 。 血 细 胞 形 态 发 现 血 小 板 形 态 无 异 常 ， 呈 现 出 显 著 的 成 片 大 因川崎病 患儿血小板聚集物的清楚受到阻碍 ，因此 聚集 的血 小板 生 成 因子 使 血 小板 数 量 升 高 ，从 而 继发 血 小 板增 多 。 簇血 小板增多且体 积变小 。ＭＰ Ｖ、Ｐ Ｄ Ｗ均低 于正常水平 。 综上所述 ，继 发性血 小板增 多症绝 大部分 具有 良好 的 通过对６ 例骨髓 细胞形态进 行检查 ，结 果显示 ：巨核细胞增 预后 ，一般不 经特殊 处理可 随原发病 的好转 而恢复 正常 ， 生 呈现 明显 的活 跃状 态 ，主要为产板 和颗 粒 巨核 ，粒红 比 因此如无明显症状可不特殊处理 。运动后引起 的血小板增 多 例 正常 ，成簇 血小板 数量 明显增 多。血小 板 的升 高时 间为 较 短 暂 ， 约３ ０ ｍｉ ｎ 后 可 自行 恢 复 ； 当血 小 板 ＞ １７ ０ ０ ０ ×１ ０ ／ Ｌ， ２ ｄ ～３ 个月 。 出现血 栓或 出血现 象时要采 取治疗措 施 ，患儿 易进 食流质 ２ ． ２ 原 发 病 分 布 肺 炎为３ １ 例 （ ３ ８ ． ８ ％），川崎病为 １ ４ 例 （１ ７ ． ５ ％），化 或半流 质食物 ，增加 饮水量 ；短 时服用如 阿司 匹林等药物
肺炎患儿反应性血小板增多症的临床分析
肺炎患儿反应性血小板增多症的临床分析目的通过对肺炎伴反应性血小板增多的儿童进行临床特征、实验室指标的分析，探讨血小板计数能否作为评判儿童肺炎严重程度的参考指标。
方法对103例肺炎伴有血小板增多的患儿与110例肺炎血小板计数正常的患儿的临床特点、血实验室生化指标进行比较。
结果血小板增多组发生呼吸困难比例高，住院时间长，白细胞计数高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论外周血血小板计数升高与病情严重程度相关，可作为评判肺炎的炎症反应及病情严重程度的实用参考指标。
标签：肺炎；血小板增多症；儿童急性支气管肺炎是儿科的常见病和多发病，部分患儿常合并外周血血小板的异常变化，贺海燕[1]研究表明外周血血小板计数升高程度可能与支气管肺炎病情和预后有关。
本研究对支气管肺炎伴血小板增多的患儿进行临床特点、实验室指标的分析，探讨外周血血小板计数的变化可否作为判断支气管肺炎疾病严重程度及预后的参考指标。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月～2012年6月在深圳市龙岗区人民医院儿科住院的213例支气管肺炎患儿，其中男132例，女81例。
肺炎诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》（第７版）[2]，并在临床上排除原发性血小板增多症。
依据外周血血小板计数分为肺炎血小板增多组：外周血血小板计数＞400×109/L，共103例，其中男62例，女41例。
肺炎血小板计数正常组：外周血血小板计数（100～300）×109/L，共110例，男65例，女45例。
呼吸困难定义为呼吸费力、鼻翼扇动和（或）胸骨凹陷，和（或）经皮氧饱和度＜94%[2]。
1.2方法于入院3d内及治疗恢复后分别采静脉血，采血后1～2h采用全自动血细胞分析仪进行血常规分析、胸片等检查，另外行肝功能、血清铁、心肌酶谱、Ｃ反应蛋白等测定。
1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料以（）表示，两组计量资料之间比较采用两样本t检验；计数资料采用率表示，进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
支气管肺炎伴血小板增多患儿的临床特征及炎症因子变化情况
支气管肺炎伴血小板增多患儿的临床特征及炎症因子变化情况目的观察支气管肺炎伴血小板增多患儿的临床特征和炎症因子的变化情况，为支气管肺炎严重程度监测提供支持。
方法将河北省秦皇岛市第一医院儿科2015年1～6月收治的198例支气管肺炎患儿根据血小板数量分为研究组和对照组，对两组患儿的血小板计数、炎症因子水平、临床症状和重症肺炎发生率进行观察。
结果两组发热发生率比较，差异无统计学意义（P=0.271）；研究组喘息、呼吸困难发生率高于对照组，差异有高度统计学意义（P=0.001、0.000）。
研究組C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平高于对照组，差异有统计学意义（P=0.031、0.005、0.003）。
研究组重症肺炎发生率为36.46%，对照组为18.63%，差异有高度统计学意义（P=0.005）。
研究组平均住院天数为（10.52±2.49）d，明显长于对照组的（6.86±2.18）d，差异有统计学意义（P=0.036）。
结论血小板增多的支气管肺炎患儿炎性反应更重，血小板增多可作为监测支气管肺炎严重程度的指标。
[Abstract] Objective To observe clinical characteristics and changes in inflammatory factors of children with bronchopneumonia combined with thrombocytosis in order to provide support for bronchial pneumonia severity monitoring. Methods 198 children with bronchopneumonia of Pediatrics Department in the First Hospital of Qinhuangdao City，Hebei Province from January to June 2015 were divided into study group and control group according to their platelets counts. Platelet counts，levels of inflammatory factors，clinical symptoms and the incidence rate of severe pneumonia between two groups were observed. Results The incidence rate of fever between two groups was compared，with no statistical difference （P=0.271）. The incidence rates of breathing，difficulty breathing in study group were higher than those in control group，the differences were highly statistically significant （P=0.001，0.000）. Levels of C-reaction protein，interleukin-6 and tumor necrosis factor-α in study group were higher than those in control group，the differences were statistically significant （P=0.031，0.005，0.003）. The incidence rate of severe pneumonia in study group was 36.46%，the incidence rate of severe pneumonia in control group was 18.63%，the difference was highly statistically significant （P=0.005）. The average hospital stay of study group was （10.52±2.49）d，significantly longer than that of control group [（6.86±2.18）d]，the difference was statistically significant （P=0.036）. Conclusion Children with bronchopneumonia combined with thrombocytosis have more severe inflammatory responses. Thrombocytosis can be used as an indicator to monitor the severity of bronchopneumonia.[Key words] Bronchopneumonia；Thrombocytosis；Inflammatory factor；Clinical feature小兒支气管肺炎是儿科的常见病和多发病，多种病原微生物感染均可诱发，儿科住院的患儿中因支气管肺炎住院的比例在24.5%～65.2%[1]。
血小板参数在小儿肺炎中的变化及临床意义
血小板参数在小儿肺炎中的变化及临床意义作者：李劲松张利高海英来源：《中国医药导报》2009年第22期[摘要] 目的:观察不同病原引起的肺炎患儿血小板4项参数的变化。
方法:回顾性研究2007年5月～2008年5月我院收治的192例细菌性、病毒性及支原体肺炎(重症肺炎78例,轻症肺炎114例)急性期和恢复期血小板数量和功能变化,并与60例对照组进行比较。
血小板增多以>300×109/L为标准。
结果:细菌性肺炎患儿血小板4项参数明显高于其他两组肺炎(P[关键词] 细菌性肺炎;病毒性肺炎;支原体肺炎;血小板参数;血小板增多[中图分类号] R563.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-014-02Clinical significance and changes of platelet parameter in child patients with pneumoniaLI Jinsong, ZHANG Li, GAO Haiying(Department of Pediatrics, Xili People's Hospital of Nanshan District of Shenzhen City, Shenzhen 518055, China)[Abstract] Objective: To investigate the changes and clinical significance of 4 platelet parameters in the child patients with pneumonia caused by a variety of pathogens. Methods: The medical records of 192 child patients with microbial, viral and mycoplasma pneumoniae pneumonia were retrospectively reviewed. The changes of 4 platelet parameters [platelet count (PLT); platelet hematocrit (PCT); mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW)] in the patients with pneumonia were observed and compared with 60 normal control groups. We defined thrombocytosis as platelet count above 300×109/L. Results: The 4 platelet parameters of microbial pneumonia patients were significantly higher than those of the other two groups (P肺炎是儿科临床常见疾病,有多种分类,如按病原分为细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎等;按病情轻重分为轻症肺炎和重症肺炎等。
小儿继发性血小板增多症危害及预防PPT
目录 引言 小儿继发性血小板增多症的危害 小儿继发性血小板增多症的预防
引言
引言
简介：本次PPT旨在介绍小儿继发性血 小板增多症的危害以及相应的预防措施 。
目标：通过本次PPT的介绍，使观众了 解继发性血小板增多症的相关知识，增 强对其危害的认识，并掌握预防该疾病 的方法。
小儿继发性血小板增多症的预防
预防三：保持合理活动 - 适度活动：避免长时间久坐不动
，适当进行体育锻炼和身体运动。 - 防止外伤：避免剧烈运动或发生
外伤，减少出血和血栓形成的风险。
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小儿继发性血小板增多症的 危害
小儿继发性血小板增多症的危害
危害一：易引发出血症状 - 出血表现：皮肤瘀斑、鼻出血、
牙龈出血等。 - 危害程度：影响患儿生活质量，
可导致严重失血及其他合并症。
小儿继发性血小板增多症的危害
危害二：可能引起血栓形成 - 血栓形成机制：血小板增多可导
致血液黏稠度增高，从而增加血栓形成 风险。
- 危害程度：血栓可引起血栓栓塞 疾病，对心脑血管功能造成严重威胁。
小儿继发性血小板增多症的危害
危害三：可能诱发其他并发症 - 其他并发症：如肝脾大、淋巴结
肿大、肾功能异常等。 - 危害程度：严重影响器官健康及
功能，对患儿生命威胁较大。
小儿继发性血小板增多症的 预防
小儿继发性血小板增多症的预防
预防一：规范化治疗 - 就医选择：及早就医，选择正规
的儿科医院和专业医生。 - 药物治疗：根据医生建议，规范
使用抗血小板药物等治疗方法。
小儿继发性血小板增多症的预防
预防二：注意生活饮食 - 饮食调理：合理搭配饮食，增加富含维Leabharlann 素C、E和多种微量元素的食物 摄入。
小儿继发性血小板增多症患者的护理
手术治疗：当药物治疗无效时 ，可以考虑进行手术治疗，如 骨髓移植等。
其他注意事项
其他注意事项
加强沟通：建立家庭联系人，及时了解 小儿的病情及用药情况。 营养保健：给予高蛋白、高热量、易消 化的食物，补充适当的维生素和微量元 素等。
参考资料
参考资料
中国实用儿科杂志(电子版), 2015(01): 64-68. 中国循证医学杂志, 2017, 17(08):968-982.
参考资料
中国实用护理杂志 2018, 34(07): 543-546.
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病情介绍
病情介绍
血小板增多症的定义：血小板 数量异常增多，即血小板数＞ 450×10⁹/L。
家族性血小板增多症和继发性 血小 板增多症：家族性血小板 增多症是遗传性疾病，而继发 性血小板增多症则是由其他原 因引起，如用药或疾病等。
病情介绍
小儿继发性血小板增多症的症状：小儿 患血小板增多症通常可表现为出血症状 ，如鼻出血，皮下瘀点及瘀斑等。
护理干预
护理干预
减少出血风险：保持患者皮肤、口 腔、鼻腔等部位的清洁，避免擦伤 皮肤及锐器伤害。如有鼻出血，应 安静地让患儿前倾，用双手捏住鼻 孔，压迫5~10min，用抗纤维蛋白 药物凝血。
护理干预
保持血管通畅：让患儿保持室内适当温 度及湿度，避免过度劳累或激动，减轻 症状发生。
治疗方法
治疗方法
小儿继发性血 小板增多症患
者的护理
目录 综述 病情介绍 护理干预 治疗方法 其他注意事项 参考资料
综述
综述
背景：小儿继发性血小板增多症是 一种少见的疾病，需要全面的护理 及治疗。 目的：本次报告的目的是介绍小儿 继发性血小板增多症的护理及常见 治疗方法。
新生儿肺炎的血小板及凝血功能的变化
新生儿肺炎的血小板及凝血功能的变化
李红燕;梁琼
【期刊名称】《微循环学杂志》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】@@ 新生儿肺炎是新生儿时期病死率很高的常见疾病.重症肺炎晚期常常出现DIC或出血.
【总页数】1页(P30)
【作者】李红燕;梁琼
【作者单位】湖北省武汉市第三医院,武汉430060;湖北省武汉市第三医院,武汉430060
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响 [J], 董贵勇;李奉国;谭昶;吴燕梅;周亚琼
2.新生儿肺炎患儿的血小板参数变化及复方丹参佐治效果的临床研究 [J], 史静;陈新;战美丽;郭玉燕;王会芹
3.丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响 [J], 刘强;杨肖;黄修菊
4.华法林对房颤患者的疗效及对凝血功能、血小板参数以及血流变化的影响 [J], 王朋飞;杨成飞
5.肺结核患者凝血功能和血小板计数变化及其临床意义 [J], 王睿荣;巨芳萍;王娟;魏亚芝;李媛;杨岚
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肺炎患儿血小板参数及D-二聚体变化的临床意义
肺炎患儿血小板参数及D-二聚体变化的临床意义发表时间：2018-10-08T14:29:07.383Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：温红艳[导读] 肺炎患儿血小板参数和D-二聚体数值的数据变化显示肺炎患儿存在血液粘度增高。
（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院儿科内蒙古包头 014010）【摘要】目的:讨肺炎患儿中血小板参数的变化和D-二聚体变化的临床意义。
方法:受检儿童晨起空腹抽取静脉血4ml,观察血小板参数和D-二聚体数值变化。
结果:（1）血小板参数变化中，肺炎急性期与对照组比较，除MPV外其他血小板参数，经统计学分析，差异有显著性(P＜0.05);（2）D-二聚体数值变化中，肺炎急性期与对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)。
结论:肺炎患儿血小板参数和D-二聚体数值的数据变化显示肺炎患儿存在血液粘度增高。
【关键词】肺炎患儿;血小板参数;D-二聚体【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0036-02 血小板参数主要包括血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板比积（PCT）、和血小板平均宽度(PDW)。
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
目前肺炎（pneumonia）患儿体内血小板参数和D-二聚体的数值变化文献报道较少。
1.资料与方法（1）肺炎组128例，均为2011年月—2016年12月，根据临床表现和X线胸片确诊肺炎的患儿，男62例，女66例，平均年龄2.3±1.6岁。
患儿无心、肝及肾脏及血液系统疾病，血糖及血脂正常。
（2）对照组20例，均为儿科门诊健康体检儿童。
男10例，女10例。
平均年龄为2.0±1.2岁。
体格检查正常，无心、肺、肝及肾功能异常，无血液系统疾病，血糖及血脂正常。
入选者2周内均未使用过影响血小板和血液粘度测定的药物。
小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征及炎症因子的变化情况分析
小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征及炎症因子的变化情况分析刘群玲【摘要】目的研究小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征以及炎症因子的变化情况分析.方法方便选取该院2017年9月-2018年9月收治的100例支气管肺炎患儿作为研究对象,将所选患儿根据血小板数量,将血小板增多患儿40例作为观察组,另外60例单纯支气管肺炎患儿作为对照组,观察并记录2组患儿住院时间、并发症发生率以及病死率及2组患儿炎性因子以及免疫因子水平.结果通过根据支气管肺炎患儿血小板数目多少进行分组,发现观察组患儿治疗时长(11.35±2.69)d、并发症发生率22(55.0％)以及病死率5(12.5％)显著高于对照组患儿(4.65±1.25)d、2(3.3％)、0(0.0％) (t=12.305,x2=11.964、11.724;P＜0.05);观察组患儿CRP(1 8.69±0.84)μmol/L水平明显高于对照组患儿(7.85±0.25)μmol/L;观察组患者超敏C反应蛋白(1.30±0.61)mg/L明显低于对照组患者(4.60±0.98) mg/L,且观察组患儿IgM阳性率显著高于对照组患儿阳性率,差异有统计学意义(t=14.374、13.029,x2=12.473,P＜0.05).结论血小板异常增高明显的患儿炎性反应更为严重,因此可以将血小板增多作为观测小儿支气管肺炎的严重程度.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)009【总页数】3页(P183-185)【关键词】小儿支气管肺炎;血小板增多;临床特征;炎症因子【作者】刘群玲【作者单位】云南省大理州妇幼保健院检验科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R725小儿支气管肺炎是临床常见的儿科疾病，若未能及时予以有效措施进行治疗，会导致患儿病情出现进一步加重，出现重症肺炎[1]。
患儿出现重症肺炎的原因是由于受到严重感染导致机体大量释放细胞因子以及炎性介质，从而引起全身炎性反应综合征（systemic inflammatory re-sponse syndrome，SIRS）以及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctions syndrome，MODS）[2]。
小儿重症肺炎血小板变化及其意义
小儿重症肺炎血小板变化及其意义【摘要】目的探讨重症肺炎患儿血小板数变化情况。
方法统计2006 年10 月至2010 年12月住院、资料齐全的重症肺炎患儿(重症肺炎组)42例, 同期儿科住院普通肺炎患者102例为对照组。
分别测定急性期和恢复期患儿血小板数。
结果在急性期，重症肺炎组的血小板数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0004)。
重症肺炎组急性期血小板水平与恢复期比较差异有统计学意义(P=0000)。
结论动态观察血小板水平的变化有助于小儿重症肺炎的预后评估及疗效观察。
【Abstract】Objective To investigate the significance of platelet(PLT) changes in children with severe pneumonia Methods Changes ofPLT count were detected in 41 children with severe pneumonia (group A)，102 with generalpneumonia(group B)Results PLT count in group A was significantly higher than groupB(P=0004) in acute stage.PLT count in acute stage was significantly higher than that of convalescence in group A(P=0000)PLT count was not significantly between group A and group B in convalescence Conclusion Detection of plateletis helpful in evaluating the severity of pneumonia.【Key words】Severe pneumonia；Platelet；Children重症肺炎是儿科最常见的危重症之一。
肺炎支原体肺炎婴幼儿继发血小板增多症的临床特征及意义
肺炎支原体肺炎婴幼儿继发血小板增多症的临床特征及意义朱若尘;蒋芹;吴良霞;张建华【摘要】Objectives To analyze the clinical characteristics and signiflcance of Mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP) combined with secondary thrombocytosis in infants and young children. Methods Clinical features, laboratory and imaging data of the infants and young children with MPP were collected, and compared between the two groups of children with and without secondary thrombocytosis. Results Sixty-seven (67) infants and young children with secondary thrombocytosis (28 males and 39 females, with onset at 2 years and 2 months after birth in average) and 269 infants and young children with normal platelet counts (138 males and 131 females, at 2 years and 3 months after birth in average) were included. Signiflcant longer durations of hospitalization(P =0.018) and fever(P=0.000), higher temperature peak(P =0.000), as well as higher morbidity of refractory MPP(P =0.001) and more complications(P =0.000)were observed in the group of MPP with secondary thrombocytosis. Moreover, the laboratory data of white blood cell count(P =0.000), C-reactive protein(P =0.000),procalcitonin (P =0.000), erythrocyte sedimentation rate(P=0.000)and higher morbidity of multiple pathogen infection(P =0.033) were observed between the two groups.Conclusions More severe clinical manifestations and higher complication morbidity could be observed in the group of MPP combined with secondary thrombocytosis, implicating the value of platelet count in clinical assessment of MPP in infants andyoung children at early stage.%目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)婴幼儿继发血小板增多症的临床特征及其意义.方法回顾比较MPP婴幼儿中继发血小板增多与血小板正常者的临床资料.结果 336例MPP婴幼儿中继发性血小板增多症67例,男28例、女39例,中位年龄2.16(1.75~3.16)岁;血小板正常269例,男138例、女131例,中位年龄2.25(1.92~3.25)岁.与血小板正常组相比,继发血小板增多组的住院和发热时间更长,热峰更高,白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和血沉水平更高,肺外并发症、难治性MPP以及多重病原感染发生率均更高,差异有统计学意义(P均<0.05).血小板计数与住院天数、发热天数、热峰、白细胞计数、C-反应蛋白及血沉指标均呈显著正相关(r=0.215~0.547,P均<0.05).结论 MPP婴幼儿中出现继发性血小板增多症者可表现出更严重的临床症状及肺外并发症.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2017(035)002【总页数】4页(P86-89)【关键词】婴幼儿;肺炎支原体肺炎;继发性血小板增多症;临床特征【作者】朱若尘;蒋芹;吴良霞;张建华【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院上海 200233【正文语种】中文肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）好发于学龄前期和学龄期儿童。