第2章-疾病的分布
流行病学-第2章-疾病的分布
疾病流行强度
20 发 病 15 人 数 10 5
疾病流行强度
22 24 2 4 6 8 10 12 14 9日 10日 发病时间
表2-1 某单位食物中毒的暴发
疾病流行的强度
• (三)、流行
– 涉及地域: 某地区 – 发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平
A sudden and great increase in the occurrence of a disease
未治愈者寿命延长 易感者迁入
疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时
间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者
之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
患病率与发病率、病程的关系
• 例1：美国明尼苏达 州癫痫的患病率是 376/10万，发病率为 30.8/10万，则病程 为12.2年。 P 376 D=-----=---------=12.2年 I 30.8 • 例2：某大城市白血 病患病率，急性白血 病6.7/百万，慢性白 血病56.1/百万，二者 年发病率分别为32.4/ 百万、29.0/百万，急 性与慢性白血病的病 程分别为0.21年(2.5 月)和1.93年(23月)
K=100%或1000/千
应用
• 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 • 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 • 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生 或流行情况 • 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 • 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施 的效果
疾病频率测量
三、死亡指标
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
K=100%,1000/千，或10000/万
流行病学题库及答案
流行病学题库及答案（答案在最后）第一章绪论一、单项选择题1. 目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是：A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学，下列哪种说法正确：A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于：1A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9. 以下哪一个不是流行病学的特征：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的：A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于：A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学（epidemiology）四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少2E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关？A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关？A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布，性别分布，职业分布B. 时间分布，地区分布，人群分布C. 城乡分布，年龄分布，民族分布D. 民族分布，年龄分布，职业分布E. 年龄分布，城乡分布，季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率，年龄别死亡率B. 性别发病率，性别死亡率C. 职业别发病率，职业别死亡率D. 民族别发病率，民族别死亡率E. 标化发病率，标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指3标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。
流行病学单元作业题
第一章:绪论1.(单选题，1 分)流行病学主要用于以下哪些方面( )A.揭示疾病的自然史和疾病诊断、防治的效果评价B.探索疾病病因和危险因素C.描述疾病和健康状况的分布D.所有选项都对正确答案D，得1 分2.(单选题，1 分)关于流行病学下列哪条是不正确的( )A.它可以研究疾病的自然史B.它能为卫生决策提供依据C.以个体为研究对象D.它是医学的基础学科正确答案C，得1 分3.(单选题，1 分)流行病学研究的对象是( )A.疾病B.病人C.人群D.健康人正确答案C，得1 分4.(单选题，1 分)流行病学的定义可以概括为( )A.研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学B.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学C.研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学D.研究各类公共卫生问题的学科正确答案A，得1 分5.(单选题，1 分)流行病学研究内容的三个层次是( )A.健康人群、亚健康人群、患者B.疾病、伤害、健康C.身体、精神、社会D.患者、非患者、一般人群正确答案B，我的答案：C 得0 分6.(单选题，1 分)流行病学工作的三个阶段是( )A.整理资料、分析资料、得出结论B.揭示现象、找出原因、提供措施C.观察性研究、实验性研究、理论性研究D.筛查病人、确诊病人、治疗病人正确答案B，我的答案：A 得0 分7.(单选题，1 分)流行病学与临床医学的区别在于( )A.提供诊断依据B.研究疾病的病因学C.不研究疾病预后D.在群体水平上研究疾病现象正确答案D，得1 分8.(单选题，1 分)流行病学的研究范围是( )A.各种疾病、伤害和健康状况B.传染病C.传染病、非传染病及寄生虫病D.意外事故及外伤正确答案A，得1 分9.(单选题，1 分)流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种( )A.实验法B.观察法C.病例分析D.分析法正确答案C，得1 分10.(单选题，1 分)流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于( )A.设立对照组B.是否人为控制研究的条件C.盲法D.不设立对照组正确答案B，我的答案：D 得0 分11.(单选题，1 分) 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分( )A.对疾病临床治疗的研究B.对传染病及慢性病流行因素的研究C.流行病学研究方法的发展D.对疾病防治措施的研究正确答案A，我的答案：B 得0 分12.(单选题，1 分)流行病学的研究范围是( )A.疾病、伤害和健康状况B.传染病C.传染病和非传染病D.传染病和地方病正确答案A，我的答案：C 得0 分13.(单选题，1 分) 流行病学研究的基本方法包括( )A.观察法和实验法B.临床检查C.病原微生物的分离鉴定D.现代化的仪器诊断技术正确答案A，得1 分14.(单选题，1 分)关于“流行病学”,下列说法错误的是( )A.流行病学研究的病种仅限于传染病B.流行病学已深入临床医学的研究中C.流行病学属于预防医学范畴D.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素正确答案A，得1 分第二章:疾病的分布1.(单选题，1 分)使用一种新疗法可使某病的康复人数增加,则会发生( )A.该病的发病率减少B.该病的患病率减少C.只减少发病率不减少患病率D.该病的发病率增加正确答案B，得1 分2.(单选题)发病率与患病率有相同之处,又有差异,因而常易混淆,下列哪种说法不正确( )A.计算患病率时,其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例B.两者均为测量疾病频率的指标C.计算患病率时,其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者D.发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率正确答案A，得1 分3.(单选题，1 分)关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是( )A.某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度B.前者用于医院人群,后者用于社区人群C.某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度D.两者计算的分母相同正确答案C，得1 分4.(单选题，1 分)下列哪种说法是正确的( )A.某病发病率的分母中包括具有该病免疫力和现患病的人B.发病率和患病率是一样的C.现患率和患病率是不一样的D.发病率指某特定时期内特定人群中新病例发生的频率正确答案D，得1 分5.(单选题，1 分)发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的( )A.已患病例人数B.现患某病的新旧病例数C.已感染者人数D.新发病例数正确答案D，得1 分6.(单选题，1 分)患病率通常用来表示( )A.暴发疾病的发生和流行情况B.病程短的慢性病的发生或流行情况C.病程长的慢性病的发生或流行情况D.流行疾病的发生和流行情况正确答案C，得1 分7.(单选题，1 分)根据不同国家、不同年代、不同民族调查,均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。
疾病分布名词解释
疾病分布是指各种疾病在空间、时间和人群中的地理流行特征。
这是一个描述性流行病学的基本概念，用于研究疾病的时空规律和人群间的差异。
疾病分布的特点包括：
1. 地区分布：
- 疾病的地区分布反映了不同地区的致病因子分布差异，即地方性差异。
2. 时间分布：
- 时间上的疾病分布变化可以揭示季节性和周期性的模式。
3. 人群分布：
- 不同人群之间的疾病发病率和死亡率可能因年龄、性别、种族、职业等因素而有所不同。
通过对疾病分布的研究，我们可以了解疾病的流行特点，探索病因，制定预防和控制策略，并评估公共卫生干预措施的效果。
此外，疾病分布信息也是临床诊断的重要参考，有助于提高诊断的准确性。
流行病学各章节简答题整理
第二章疾病的分布简答题1. 影响患病率升高和降低的因素有那些?答：升高：病程长，②寿命延长，③新病例增加，④病例迁入，⑤健康者迁出，⑥诊断水平提高，⑦报告率提高。
降低：病死率高，新病例减少，健康者迁入，病例迁出。
2. 疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？答：横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。
多用于传染病。
不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。
出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。
该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。
3. 发病率与患病率有何不同？答：发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。
其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。
常用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。
患病率是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新旧病例之和）所占的比例。
患病率取决于发病率和病程两个因素。
常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。
4. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？答：（1）该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。
（2）在其他地区居住的相似的人群中发病率均低，甚至不发病。
（3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。
（4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。
（5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
5. 疾病分布出现性别差异的原因有那些？答：（1）暴露或接触致病因素的机会不同。
（2）两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。
（3）从事危险性大的职业的机会大小不同。
（4）两性生活方式、嗜好不同。
6. 疾病不同民族分布的差异原因是什么？答：（1）遗传因素不同。
流行病学题库(含答案)
流行病学习题集第一章 绪论 （一）单项选择题1、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：DA. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展2、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：CA. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病3、流行病学的研究范围是：EA. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况4、关于流行病学，下列哪种说法正确：DA．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施5、流行病学工作的三个阶段是：BA. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人6、流行病学主要应用于：EA．考核疾病的防制效果B．评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．研究疾病的病因E. 以上均是7、以下哪一个不是流行病学的特征：CA. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征8、关于流行病学下列哪条是不正确的：BA．它是医学的基础学科，B．它以个体为研究对象C．它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D．它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据9、流行病学研究对象的三个层次是指：AA. 疾病、伤害、健康B. 病人、高危人群、一般人群C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害D. 死亡，患病，伤残E. 以上均不对（三）名词解释流行病学（epidemiology）：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二章节疾病分布distributionofdisease
e
PYLL aidi i 1
e： 期望寿命（岁） ai：剩余年龄，ai=e-（i+0.5）(当死亡发生在某年龄
组时，至活到e岁时，还剩余的年龄。因死亡年龄常用上一 个生日计算，因此应加上一个平均值0.5) di：某年龄组的死亡人数
应用：计算某病因引起的寿命减少年数，比较各原因。 将一地区与另一标准地区比较
公式：
续发率
一潜伏期内易感接触者 中发病人数 易感接触者总数
X100 %
注意：将原发病例从分母中剔除
应用：比较传染力强弱；分析流行因素（年龄、性别、 家庭经济情况、儿童数）；评价防疫措施
续 发 率 ?
罹 患 率 ?
二、 患病频率测量指标
（一）患病率（prevalence rate）
触犯法律者 慢性阻塞性肺部 疾病 自杀 意外及灾难 慢性肝病及肝硬 化 心脏病 肺炎及流感
性比例
死因
1.80
肾炎/肾病综合征/ 肾病
3.88 恶性肿瘤
3.13 毒血症
3.05 血管硬化症 2.96 围生期死亡
2.19 脑血管病
2.01 先天性畸型 1.86 糖尿病
性比 例 1.58 1.51
1.40
2）出生队列分析（birth cohort analysis）： 对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的 发病率、死亡率进行分析。
优点：其可呈现致病因子与年龄的关系。有 助于查明致病因子、所处时代特征与暴露经历在 疾病频率变化中的作用。
发病率（1/10万）
年龄分布－横断面分析
年龄组
1989美国百日咳年龄别发病率
注意：与死亡率的区别；医院间比较时注意可比性
（三）生存率（survival rate）
流行病学-疾病的分布
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
2
疾病分布（Distribution of Disease）的定义
• distribution of disease 以疾病的频率为指标，描 述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象(简称 疾病的三间分布)
1、观察性研究 3、三间分布
2、人群现象 4、频率指标
2020/3/22
涉及地域：疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲
发病数量：发病率水平超过该地一定历史条件下的流行
水平
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
32
第三节 疾病的三间分布
• 疾病频率的测量指标
– 率、比、比例 – 发病指标 – 死亡指标 – 残疾失能指标
• 疾病流行强度的描述 • 疾病的三间分布
– 人间分布 – 时间 – 空间分布 – 综合描述
计算得：病程＝12.2年
3、患病率与发病率的区别
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
19
感染率 (infection rate)
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者
人数所占的比例。
公式：感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
k
应用： 隐性感染的疾病调查（结核病、乙型肝炎等）
2020/3/22
第二章 疾病的分布
回忆一下：
• 流行病学的定义
➢ 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影 响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
• 流行病学的重要特征
➢ 群体的特征 流行病学研究起点：人群的各种分布现象 ➢ 概率论和数理统计学的特征 流行病学极少用绝对数表示
各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发 病的强度或死亡的危险度
七年制流行病学课上的练习题
第十章流行病学研究中的有效性和精确性
1、设某研究因素为E，所研究的疾病为D，某外来因素为F，F和E与D之间分别存在独立的关联，E与D之间存在一般相关关系，该外来因素引起的偏倚为：
A 信息偏倚 B 混杂偏倚
C 选择偏倚 D 诊断怀疑偏倚
E 测量偏倚
2、在Framingham地区的心血管疾病研究中，男性居民队列研究发现，高胆固醇水平者患冠心病的OR值=2.4（有显著差异），而在病例对照研究中高胆固醇水平者患冠心病OR值=1.16(无显著差异)。究其原因是，患冠心病者被诊断为该病以后，开始戒烟、体育锻炼、多食低胆固醇食物等。引起这种病例对照研究与队列研究结果之间差异的偏倚为：
C．暴露怀疑偏倚 D．易感性偏倚
E．Berkson’偏倚
6、对于选择偏倚的控制原则是
A对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解
B严格掌握研究对象的纳入和排除标准
C 采用盲法收集资料 D 尽量取得研究源自象的合作，提高应答率，降低失访率
对符合入选标准和排除标准的患者进行研究将会对试验结论有何影响？
3．分组及干预措施：以每4例患者为一组，通过计算机获取随机数字。患者按进入先后获得编号，接受相应的药物。试验组接受枸橼酸莫沙必利片，5 mg/片；对照组接受多潘立酮片，10 mg/片。两组给药方法相同，每天3次，每次1片，餐前口服，4周为一疗程。莫沙必利片与多潘立酮外观相同，外包装上仅提供编号，由一名统计师制定随机区组表，交给药品管理者，在地区卫生机构监督下，将两种药品根据随机表上的分组分别贴上编号。患者和临床医师都不知道所给药物的分组情况。
4、采用并联试验，可使：
A 灵敏度增加
B 特异度增加
C 假阳性率增加
第二章疾病的分布教案
第二章疾病的分布Distribution of Disease疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
了解疾病的分布特点是人类认识疾病的基础和起点，是描述性研究的主要内容，也是分析性研究的基础。
通过现场调查和相关资料分析，全面、系统地描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率及其分布特征，以探索疾病的流行规律及其影响因素，为形成病因假设及探索病因提供基础数据，为临床医学和卫生服务需求提供重要信息，为制订和评价防制疾病及促进健康的策略和措施提供科学依据。
【案例】手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是一种具有高度传染性的发疹性感染病,如无严重并发症,病情温和、病程自限,预后良好,隐性感染者、病人为HFMD的主要传染源。
HFMD由肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A4、A5、A8、A10、A16、B3、B7等引起,其中以EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)为主要病原体,两者均属小RNA病毒科肠道病毒属成员。
HFMD以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,传染性强,传播途径复杂,可在短时间内造成大规模流行。
3~5月,安徽省阜阳市发生了HFMD暴发疫情,共报告6 882例病例,发病率为82/10万。
张进等通过对20XX年“中国疾病监测信息报告管理系统”报告的HFMD病例和安徽省开展的HFMD病原学监测结果进行分析,得到了安徽省自出现HFMD暴发疫情以来,HFMD在安徽省20XX年的流行特征,结果如下：1疫情概况20XX年安徽省共报告HFMD85155例,较报告病例数增加50.20%,20XX年全省报告发病率138.89/10万,略高于全国平均发病水平(132.96/10万),其中重症病例615例,占报告病例总数的0.72%;报告死亡病例22例,病死率为0.03%,重症病例病死率为3.58%。
疾病分布的描述
青少年阶段，一些与生长发育相关的疾病如近视、肥胖等逐渐增多。 同时，心理问题也开始显现。
中老年疾病
随着年龄增长，慢性疾病如心血管疾病、癌症等发病率逐渐升高。这 些疾病与长期的生活习惯、环境因素等有关。
性别分布
男性疾病
男性在某些疾病上发病率较高，如肺 癌、肝癌等与吸烟、饮酒等不良生活 习惯相关的疾病。此外，男性还容易 发生意外事故和暴力伤害。
医护人员
医护人员容易感染传染病，如乙肝、 丙肝等。
04
04
疾病分布的历史变化
时间变化趋势
总结词
疾病分布的时间变化趋势是指随着时间的推移，疾病 在地理区域、人口群体或个体中的发生频率和分布情 况的变化。
详细描述
通过对历史数据的分析，可以了解疾病发生频率和分布 情况的变化趋势。例如，某些传染病在历史上的大流行 时期，其发病率和传播范围可能会迅速增加，而在得到 有效控制后，其发病率和传播范围可能会逐渐降低。此 外，随着社会经济的发展和人口结构的变化，一些非传 染性疾病的分布也可能发生变化，例如心脑血管疾病、 糖尿病等慢性疾病的发病率可能会随着人口老龄化和生 活方式的改变而逐渐增加。
05
疾病分布的防控策略
预防措施
健康教育
通过各种渠道普及疾病预防知 识，提高公众的疾病防控意识
。
疫苗接种
推广疫苗接种，降低易感人群 的疾病发病率。
环境改善
改善生活和工作环境，减少疾 病传播途径。
个人防护
倡导个人卫生习惯，如勤洗手 、戴口罩等。
控制措施
疫情监测与报告
建立健全的疫情监测和报告系统，及时发现 并控制疫情。
影响因素分析
总结词
疾病分布的影响因素分析是指探究影响疾病分布的各种因素，包括生物学因素、环境因素、社会经济因素等。
第2章 疾病分布教案
附本节专业英语词汇：1．疾病分布 Distribution of disease 2．发病率（incidence rate）3. 患病率（prevalence rate）4. 死亡率（mortality rate）5. 病死率（fatality rate）6．散发(Sporadic)7. 爆发(Outbreak)8. 流行(Epidemic)9. 大流行(Pandemic)第二章 疾病分布疾病分布的概述疾病的分布（distribution of disease ）是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。
是流行病学研究的起点和基础。
是一个变化的动态过程。
第一节 描述疾病分布常用的指标一、发病指标（一）发病率（incidence ）1．定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。
k ⨯=同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率 k=100%，1000/千，或10000/万，……2．分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。
若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。
对发病时间难确定的一些疾病可将初次诊断时间作为发病时间。
分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。
但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。
发病率可按不同特征（年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。
但对比不同资料时，应进行发病率的标准化。
3．应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施的效果。
（二）罹患率（attack rate ）通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月等为单位。
（三）患病率（prevlence rate ）1．定义 亦称现患率。
流行病学 第2章 疾病的分布
应用： – 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大 小的一个指标。 – 可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生 保健工作的水平，可为该地区卫生保健工作的需 求和规划提供科学的依据。 – 对于某些病死率高的疾病，死亡率与发病率很接 近，常用作病因探索的指标 – 死亡专率可直接比较，用于病因探索
第1节 描述疾病分布常用的指标
•率与比 •发病指标 •死亡指标 •残疾失能指标
一、率与比
率
说明某种事物发生的频率或强度 某事物实际发生的例数 率 = -----------------------×K 可能发生该事物的总人数
分子是分母的一部分
比
比是两个变量的数值的商，表示分子和分母 之间的数量关系，而不管分子和分母所来自 的总体如何。 分子与分母是两个彼此分离的互相不重叠或 包含的量。
发病率、死亡率:人口构成 病死率:医疗条件、医疗水平－接收病人的疾病严重 程度
标准化法
四、残疾失能指标
（一）潜在减寿年数，potential years of life lost,PYLL 1.定义：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与
实际死亡年龄的差的总和，即死亡造成的寿命 损失。
2.计算方法 e PYLL=∑aidi
散发 (sporadic)
爆发 (outbreak)
流行 (epidemic)
大流行 (pandemic)
1、散发 (sporadic)
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面 无明显联系，表现为散在发生。 涉及地域: 在范围较大的地区内 此前3年
发病数量: 发病率呈历年一般水平
病例间联系程度: 病例间在发病时间和地点
（五）、续发率
流行病学考点汇总
第一章流行病学是研究人群中健康相关状态和事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学(一)研究对象：人群(具有某特征)(二)研究范围：健康状态及相关事件(三)研究的起点和重点：分布、影响因素(四)目的：制定策略和措施 (预防、控制和消灭疾病)重要观点预防为主特征群体特征对比特征概率和数理统计学的特征社会心理(生态学)的特征多病因论特征发展的特征第二章 疾病的分布疾病的分布时间、空间、人间疾病分布的指标3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率 (4. 残疾失能指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年发病指标1、发病率：新发病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= ———————————————— x K同时期暴露人口数K=100%,1000/千，或 10000/万应用(1)描述疾病分布(2)提出病因假说，探索可能的病因(3)评价防治措施的效果2、罹患率2. 患病指标：患病率、感染率 1. 发病指标：发病率、罹患率、二代发病率 区分病死、死亡)定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
特定期间内某病新发病例数罹患率= ———————————————— x K观察期初的暴露人口数 (精确计数)应用：局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
公式潜伏期内易感接触者中发病人数续发率＝——————————————×100％易感接触者总人数应用(1)反映传染病传染力强弱的指标(2)分析传染病流行因素(3)评价卫生防疫措施的效果患病指标1、患病率(现患率或流行率)定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
时点患病率、期间患病率应用(1)病程较长的慢性病流行情况(2)反映人群对某一疾病的疾病负担程度(3)为卫生资源的合理配置提供科学的依据患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患 病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率(P ) ≈发病率(I ) ×病程(D)患病率升高的因素： (发病率升高、死亡率降低)病程延长、未治愈者寿命延长、健康者迁出新病例增加、病例迁入、易感者迁入、报告率提高、诊断水平提高 降低的因素：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈 率提高------------------------------------------------------------------------------------ 与致病因子的强弱有关 新旧病例在人群中所占的比例患病率 发病率 与致病因子的强弱和病程有关 用于横断面研究 一般用于慢性病用于分析性流行病学研究用于急性病，也用于慢性病 疾病发生的频率和强度2、感染率定义：某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
第2章 疾病的分布
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
一 、人群分布特征
与疾病有关的一些人群特征可成为疾病 的危险因素，这些信息包括：年龄、民族、 性别、职业、收入等。
第三节 疾病分布的形式——人群分布特征
感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate， SAR)
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
(一）发病率
表示在一定期间内，一定人群 中某病新病例出现的频率。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
发病率
一定期间内的某人群中
某病新病例数
同时期暴露人口数
病残人数 调查人数
病残率
k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
(二)潜在减寿年数
（potential years of life lost,PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实 际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损 失。
剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计 算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。
di-某年龄组的死亡人数
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
优点
计算简便、易于理解，结果直观
用于了解居民过去和现在的卫生健康水平
对卫生防疫工作的设计，计量和估计也是必需的
每种疾病的平均死亡年龄不同，潜在减寿年数的 值亦不同
自杀
消化系统肿瘤 呼吸系疾病 呼吸系肿瘤
84195.0
56667.0 50264.0 48079.5
流行病学复习重点
流行病学复习重点一、流行病学定义：流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。
研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素，并研究防止疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、实际应用（一）疾病预防和健康促进。
（二）疾病的监测。
三）疾病病因和危险因素的研究。
（四）疾病的自然史。
（五）疾病防治效果的评价。
三、流行病学特征（一）群体的特征。
（二）对比的特征。
（三）概率和数理统计的特征。
（四）社会心理的特征。
（五）预防的特征。
（六）发展的特征。
第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。
——流行病学研究的基础和起点第一节疾病频率测量指标一、发病频率测量指标(一) 发病率表示在一定期间内，一定人群中某种疾病新发生病例出现的频率。
发病率=分子是一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的暴露人口，多用该地区该时间内的平均人口应用：1反应疾病对人群健康的影响2描述疾病的分布3反应了病因因素的变化4 病因学的探讨和防治措施的评论5疾病的监测资料6前瞻性的研究（二）罹患率指在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用于局部地区疾病的爆发。
单位是日、周、旬、月（三）续发率指某些传染病最短潜伏期到最长千古奇之间，易感接触者中发病的人数占左右易感接触者总数的百分率，续发率= （第一例除去）应用：是反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素二、患病频率测量指标（一）患病率也称现换率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病例所占比例。
时点患病率=期间患病率=能影响患病率的因素升高：1病程延长2为主语者的寿命延长3发病率增高4病例迁入5健康者迁出6易感者迁入7诊断水平提高8报告率调高降低：1病程缩短2病死率高3发病率下降4健康者迁入5病例迁出6治愈率提高患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，发病率和病程，其变化可反映出发病率的变化可反映发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。
疾病的分布
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
患病率降低
未治愈者的寿命延
新病例增加 病程延长
新病例减少
病死率增高 病程缩短
病例迁入
健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
理解
应用 一般适用于较大范围的地区
散发的原因（对传染病来说）
①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平
②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎
③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病 ④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎
2、暴发
定义：在一个局部地区或集体单位中，短时间内
突然有很多相同的病人出现。
短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。
采煤 掘地 开拓 运输 机电 修护 通风 井上合计 井下合计
摘自姚凤一等.某矿工伤流行病学调查分析. 山西医学院学报，1988(3)
120.49 66.71 46.91 27.58 34.71 104.16 13.25 22.96 68.64
37.97 14.40 9.53 6.89 3.30 20.83 3.78 5.59 18.26
发病率 局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率 适用于局部地区疾病的暴发 根据暴露的程度精确地测量发病概率
3．患病率（Prevalence Rate）
定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程 的描述。
某特定时间内现患病例 数 患病率＝ k 同期平均人口数 k=100%、1000‰、或10000/万
2023年兽医流行病学
兽医流行病学练习题第一章绪论1.兽医流行病学重要研究动物群体中疾病的频率分布及决定因素。
2.兽医流行病学的研究范围是群体中的一切疾病, 涉及传染病和非传染病。
3.兽医流行病学的重要研究对象是畜禽群体, 有时也涉及到人群和野生动物群体。
4.兽医流行病学的研究任务是拟定病因、阐明分布规律。
制定防制对策并评价其效果, 以达成防止控制和消灭动物疾病的目的。
5.定性调查研究重要涉及拟定疾病的自然史和形成病因假设并进行定性检查两个方面。
6.定性调查研究涉及调查、监测、观测研究、实验研究、建模和疾病控制等7.兽医学的诊断学科有3个, 即临床兽医学、兽医病理学和兽医流行病学。
8.兽医流行病学有哪些用途？（1）拟定病因已知疾病的来源（2）研究病因位置疾病的防制对策（3）获取有关疾病的自然史资料（4）拟定和监测疾病防制规划（5）评估疾病防制的经济影响9.简述兽医流行病学的研究内容兽医流行病学的研究内容分为定性研究和定量调查研究两个方面。
定性调查研究重要是拟定疾病的自然史, 形成病因假设并进行定性检查。
定量调查研究设计到疾病的数量和数字资料的表达和分析, 涉及调查、监测、观测研究、实验研究、建模和疾病控制的生物学和经济学评价等。
10.简述兽医流行病学的研究方法兽医流行病学重要采用描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学等研究方法, 此外尚有血清流行病学, 遗传流行病学和分子流行病学等方法。
第二章疾病分布1.疾病分布: 是指疾病在畜群间、时间和空间的分布状态, 又称三间分布。
.2.流行: 某地区的一个畜群在特定的时间间隔发生某病的频率超过预期的地方流行水平.称为该病发生流行.3.暴发: 是指在一短时间内一个畜群饲养单位或一定地区某病的病例数出乎意料地忽然.高。
.4.大流行：是指分布范围广, 群体中受害动物比例大的流行.5.发病率: 一定期期内某畜群中发生某病新病例的频.6.累计发病率: 观测期开始时无病的个体在观测期内变为有病个体的比率.7.死亡率: 是某动物群体在一定期间内死亡动物总数与该群体同期动物平均数之比.8.病死率: 一定期期内患某病的动物中因该病而死亡的频率.9.某个时间内某病的病例数与同期群体的平均数之比称为（D）.A感染率B发病率C携带率D患病率10.一定期期内某畜群中发生某病新病例的频率称为（B）.A感染率B发病率C携带率D患病率11.按性别对动物疾病发生率进行描述的率的表达方式是一种（A）.A专率B粗率C调整率D标化率12.在流行特点上, 猪传染性肠胃炎在冬季比夏季更为常见, 我们称该病在时间分布上呈现（C）。
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率比 发病 死亡 残疾
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率比 发病 死亡 残疾
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率比 发病 死亡 残疾
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率比 发病 死亡 残疾
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在一个家庭内、 病房、 集体宿舍、 托儿所、 在一个家庭内 、 病房 、 集体宿舍 、 托儿所 、 幼儿园班组中第一个病例发生后， 幼儿园班组中第一个病例发生后 ， 在该病最短与 最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病 例(有时称二代病例)。 有时称二代病例)
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
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易感接触者中发病的人数（续发病例）占 易感接触者中发病的人数（续发病例） 家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的 百分率称续发率。 百分率称续发率。
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
影响患病率升高因素
病程延长 未治愈者的寿命延长 新病例增加（即发病率增高） 新病例增加（即发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
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2．比(ratio) ． 两个变量的数值之商 特点 表示分子和分母间的数量关系, 表示分子和分母间的数量关系 不管分子和分母所来自的总体如何。 不管分子和分母所来自的总体如何。
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
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率比 发病 死亡 残疾
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疾病频率测量指标 疾病流行强度 疾病分布的形式
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标 一 率和比 二 发病指标 三 死亡指标 四 残疾失能指标
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发病率和患病率的关系 ( Baker 1998)
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率比 发病 死亡 残疾
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率比 发病 死亡 残疾
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图 2-1 发病率与患病率的关系
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
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当某地某病的发病率和该病的病程在相 当长时间内保持稳定时，患病率、 当长时间内保持稳定时 ， 患病率 、 发病率和 病程三者的关系是： 病程三者的关系是：
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患病率 = 发病率 × 病程
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
一
率和比
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1．率（rate） ． ） 在某一确定人群中某事件发生的 频率。 频率。
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
二 发病指标
rate） 发病率（incidence rate） rate） 罹患率（attack rate） rate） 患病率（prevalence rate）
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感染率 (infection rate) infection
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
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时点患病率=
某一时点一定人群中现 患某病的新旧病例数 ×k 该时点人口数（被观察 人数）
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人群 时间 地区 综合
某观察期间一定人群中 现患某病的新旧病例数 期间患病率 = ×k 同期的平均人口数（被 观察人数）
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
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率比 发病 死亡 残疾
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
（四）感染率 (infection
rate)
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在某个时间内能检查的整个人群样本中， 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某 病现有感染者人数所占的比例。 病现有感染者人数所占的比例。
P= I×D
P 患病率 I 发病率 D 病程
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
应用
表示病程较长的慢性病的发生或流行 为医疗设施规划，估计医院床位周转， 为医疗设施规划 ， 估计医院床位周转 ， 卫生 设施及人力的需要量， 设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗 费用的投入等提供科学依据。 费用的投入等提供科学依据。
受检者中阳性人数 感染率 = 受检人数
K=100%
形式
人群 时间 地区 综合
×k
感染率的性质与患病率相似 多用于隐性感染、 多用于隐性感染 、 病原携带及轻型和不典型 病例的调查
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
（五）续发率
rate， (secondary attack rate， SAR)
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
（三）患病率（prevalence
rate） rate）
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某特定时间内总人口中某病新旧 某特定时间内总人口中某病新旧 病例所占比例 病例所占比例。 按观察时间：
期间患病率 时点患病率
形式
人群 时间 地区 综合
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
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形式ห้องสมุดไป่ตู้
人群 时间 地区 综合
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率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标—发病指标 疾病频率测量指标—
患病率取决： 患病率取决： 发病率 病 程
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人群 时间 地区 综合
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
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例如： 例如：
某时期内因某病死亡人数 病死率 = ×k 同期患某病的病人数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
形式
人群 时间 地区 综合
分子、分母代表的是同一人群 分子、
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
患病率与发病率、病程的关系 患病率与发病率、
图2-1说明 说明
患病率如同一个蓄水池（如水库）。 患病率如同一个蓄水池（如水库）。 当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时， 当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时， 则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（ 则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（发病 率）减少时，则患病率降低。 减少时，则患病率降低。 当流入量一定，而流出量增大（ 当流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊 愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）亦减低。 愈及康复增快） 则蓄水量（患病率）亦减低。 可见患病率水平(所有病例 是随着发病率 新病例) 可见患病率水平 所有病例)是随着发病率 新病例 所有病例 是随着发病率(新病例 增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而 增高而增高， 下降。 下降。
强度
散发 爆发 流行
形式
人群 时间 地区 综合
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
构成比例
某一组成部分的观察单位数 构成比 = × 100% 同一事物各组成部分的观察单位总数
强度
散发 爆发 流行
形式
人群 时间 地区 综合
常用来表示疾病或死亡的顺位、 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
强度
散发 爆发 流行
形式
人群 时间 地区 综合
目录 指标
率比 发病 死亡 残疾
第一节 疾病频率测量指标--率和比 疾病频率测量指标--率和比
比例两类
1. 构成比例 反映某种概率的数值。 反映某种概率的数值。 2. 发生频率比例 一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。 一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。