藏象- 脏腑关系课件
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藏象五脏 ppt课件
───────────────────────────ห้องสมุดไป่ตู้─
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
肃清呼吸道异物，保持洁净
卫机体的作用
─────────────────────────────
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3 通调水道
1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用 调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源）
肺是气体交换的场所，通过肺气的运动， 吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人 体的生命活动。
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（2）主一身之气
主持、调节一身之气的生成和运行。一身之气最 重要的为先天的元气、后天的宗气。肺在宗气的生 成中有决定性作用，又能调节全身气机，主一身之 气的生成和运行，故说肺主一身之气。
①肺主一身之气的生成：主要体现在宗气的生成， 肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气。
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五 脏
1
第二节 五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络 学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。
本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关 系。
2
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一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上， 外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
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4 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
藏象—五脏(36)-ppt
础
理
论
精 品
课
程
2、主藏血
是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 贮藏血液 的功能 肝有“血之府库”之称。 肝有“血之府库”之称。 五脏生成篇》 故人卧血归于肝” 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王 素问 五脏生成篇 冰注： 肝藏血，心行之，人动则血运于诸经， 冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人 静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。 静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。”
脉诊
• 脉诊部 位：常用
取寸口脉。 取寸口脉。 寸口可分 寸、关、 尺三部。 尺三部。
中
医 基
础
理
论
精 品
课
程
（二 ）肺与形窍志液的关系
1. 肺在体合皮、其华在毛 肺在体合皮、 2. 肺开窍于鼻 3. 肺在志为悲 4. 肺在液为涕
中
医 基
础
理
论
精 品
课
程
三、 脾
（一）脾的主要生理功能
1、脾主运化
中
医 基
础
理
论
精 品
课
程
（一）主要生理功能
１.主血脉
1.1含义： 含义： 含义 指心气推动血液在脉 管中运行，流注全身， 管中运行，流注全身， 发挥营养和滋润作用。 发挥营养和滋润作用。
血脉 心气 全身
中
医 基
础
理
论
精 品
课
程
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C. 脉管 通畅 A. 心气 充沛 血液 B. 充盈
” “齿为骨之余”。 脑称“ 脑称“髓海”。 ”
2、在窍为耳及二阴 3、在志为恐 4、在液为唾
藏象(图表) PPT课件
(二)肾内水
含义：肾脏具有主持全身水液代谢，调节体内 水液代谢平衡的作用。 肾 内 主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。
肾 1. 促进肺、脾、肝、三焦等脏腑在水 理 内 液代谢中发挥各自的生理作用。 水 气 压 2.主持尿液的生成与排泄 升清降浊 司膀胱开合
机
升清降浊
将组织利 用后下
其清者上升至 肺，重新利用 肾贯 阳穿
达于肾的 其浊者下送膀 胱，适时排出 水液 肾气推动——开 司膀胱开合 肾气固摄——合
气始
化终
生 意义：肾为水液代谢的主要脏器，对水液代谢 平衡起定性作用，故称肾为水脏。 理 表现：不便通利，水液代谢平衡。
病 肾 肾 阳 气化无力 清浊不分， 小便频数 主 理 不 升清失职 精微俱下 味甘甜 足 水 小便量多 下焦虚寒 膀胱失约， 肾气不固 开多合少 夜尿清长
同五脏 奇恒之府 贮藏精气 中空有腔 (附胆外)
三、藏象学说的形成
藏 象 学 说 的 形 成
1.古代的解剖知识：《内经》已对人体结构 有详细描述，以后代有发展，为藏象学的 形成奠定了形态学基础。
2.长期对生理、病理现象的观察：通过观察 之间的联系逐步认识脏腑的生理、病理变 化规律。 3.长期丰富的医疗实践：通过治疗效应的分 析及反复验证，找出各脏器组织的内在联 系。
含义：情志活动中的恐与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种精神 生理意义： 状态，属七情之一。 恐动于心而肾应之。 在 志 肾气 为 腰 酸 腿 软 、 小 恐伤肾 恐 病理意义： 虚陷 恐则 儿 痴 呆 、 二 便 精不 气下 失禁、遗精 上奉 肾精不足，髓海失充——易恐
(四)肾在液为唾
含义：肾与五液中的唾有密切关系。唾为口津 中粘稠度较低多泡沫的液体。 在 液 生理意义：唾为肾精所化 肾 阳气 化 阴液 上 腾 ， 为 输于口腔 唾 多唾或久唾——易耗损肾精 肾的经脉向上挟于舌本
藏象五脏课件
* 心主神志的功能是否正常，可表现在 精神、意识、思维和睡眠等方面。
心主神志 功能正常 精神振奋 神志清晰 思维敏捷 睡眠安稳 心主神志 功能异常 精神萎靡 神志不宁 反应迟钝 健忘失眠多梦 甚至谵狂、昏迷
精神 意识 思维 睡眠
*心主神志和心主血脉的关系
心血（心主血脉） 正常 养 心神
主宰
精神振奋、神志清晰 思维敏捷 精神萎靡、神志不宁 反应迟钝健忘失眠多 梦、甚至谵狂、昏迷
•14
系统 心系统 肺系统 脾系统 肝系统 肾系统
脏 心 肺 脾 肝 肾
腑 小肠 大肠 胃 胆 膀胱
在体 脉 皮 肉 筋 骨
开窍 舌 鼻 口 目 耳及二阴
脏经 手少阴心经 手太阴肺经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
腑经 手太阳小肠经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
第一节
五 脏
藏象的内涵 脏腑的形态结构、生理功能、病理变化 脏腑其与精、气、血、津液、神等之间的相互关系 脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然和社会之间的 相互关系
概述
• 藏，是指藏于人体内的脏腑器官，即内脏 • 象，其义有二：一是指脏腑器官的形态结构，二是指内脏活动 表现于外的征象 • 藏象，就是人体内脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象 “象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。” —— 《类经· 藏象类》
心主血脉功 心血亏虚 能正常
面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象 胸部 感觉 淡红荣润 和缓有力 节律均匀 舒畅
心火亢胜 心脉瘀阻
面赤 灰暗
淡白无华 舌尖深红起 青紫或见 刺破碎疼痛 瘀斑 细无力 心悸心慌 数 涩、结、 代
心中烦热 憋闷刺痛
2.心藏神——现代研究 心藏神，又称主神明或主神志，是指心 有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心理 活动的功能。
《藏象五脏》PPT课件
（一）心的主要生理功能
自明〃李梴《医学入门》提出心有 “血肉之心”和“神明之心”以来，一般 认为血肉之心主血液运行，而神明之心主 人体的生理活动和心理活动。
1、主血脉 （1）涵义：心主血脉，是指心具有促进 血液的生成、推动和调控全身血液运行的 作用。
化血：水谷之精奉心化赤 而为血（浊气归心） 主血─ 心主 血脉 运血：心的搏动推动血液 的运行（诸血者皆属于心）
二、五脏、六腑与奇恒之腑的分类
脏 腑
五 脏
形态结构
功能特点
六 腑
奇恒之腑
化生贮藏精气； 实体性脏器 藏而不泻，满而不实 受盛传化水谷； 中空性脏器 泻而不藏，实而不满
中空性脏器
藏精汁
《素问·五藏别论》：“所谓五 藏者，藏精气而不泻也，故满而不能 实。六府者，传化物而不藏，故实而 不能满也。”
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。 一般说来，病理上 “脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上 “五脏宜补”、“六腑宜泻”。
中医基础理论
藏 象陕西中医学院 中医基来自理论教研室乔文彪藏象学说的主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 藏象学说概论 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑之间的关系
第一节 藏象学说概论
本节主要内容： 一、藏象学说的基本概念 二、五脏、六腑与奇恒之腑 的生理特点 三、藏象学说的形成 四、藏象学说的特点
“藏”与脏器的概念不同。
“藏”是中医学特有的概念。中医学的整 体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了 “藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础 上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能 合一性结构。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体的器官。属一个纯形态学的或实体性的结构， 而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获 得。
最新药学本中医学基础藏象五脏-PPT文档
• 生理：是肺的功能所反应的情志变化；同时，体现了人对悲哀的承受 能力。
•
肺本身功能失调，机体对外来非良性刺激的耐受力下降
• 病理
•
•
——易产生悲忧的情绪
悲忧过度，易耗伤肺气，使肺气消散，“悲则气消” ——精神不振，消沉，少气懒言等
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属
（2）在体合皮，其华在毛
相互为用
活动 五体：体、形体 皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏
❖ （一）心
2. 系统连属
（1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足
正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属----（4） 在液为涕
涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺之液。 生理：涕由肺精所化，可润泽鼻腔（但不外流） 病理：涕的变化可反映肺之病变，以助辨病性
肺热——鼻流黄浊涕 肺寒——鼻流清涕 肺燥——鼻干 肺络伤——鼻衄 肺在窍为鼻，在液为涕， 故鼻之病变，多从肺论治。
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏
化生和贮藏精气
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故
❖ （一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志
•
肺本身功能失调，机体对外来非良性刺激的耐受力下降
• 病理
•
•
——易产生悲忧的情绪
悲忧过度，易耗伤肺气，使肺气消散，“悲则气消” ——精神不振，消沉，少气懒言等
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属
（2）在体合皮，其华在毛
相互为用
活动 五体：体、形体 皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏
❖ （一）心
2. 系统连属
（1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足
正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属----（4） 在液为涕
涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺之液。 生理：涕由肺精所化，可润泽鼻腔（但不外流） 病理：涕的变化可反映肺之病变，以助辨病性
肺热——鼻流黄浊涕 肺寒——鼻流清涕 肺燥——鼻干 肺络伤——鼻衄 肺在窍为鼻，在液为涕， 故鼻之病变，多从肺论治。
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏
化生和贮藏精气
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故
❖ （一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志
第三章-藏象PPT课件
-
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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调 查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同： 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度 抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
-
口舌生疮
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2、藏 神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
-
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心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力， 时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中 西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴 性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史， 已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚 等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤 之阴水证。
《藏象学说概论》PPT课件
三、生理特性： 心为阳脏而主通明“心为火脏，烛照万物。” 心居膈上阳位，在五行属火，为阳中之太阳，故 为阳脏，又称“火脏”。 心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清 明为要。 关键抓住心阴与心阳
（血）
四、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉，其华在面： （1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心 主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的 作用）。 （2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部 的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。
第一节 藏象学说概论
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共 同的生理特点是受盛和传化水谷；故《素问、五脏别 论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不 能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 满— 精气 实—水谷
精气为满，水谷为实，五脏但藏精气，故 “满而不能实”；六腑受盛和传化水谷， 故“实而不能满”。
心
二、主要生理功能：#
1、主血脉；
心
靠 靠 心 心 气 气
血
脉
十分活跃、充沛。由于心、血、脉 之间、心起主导作用，故说心主血 脉。
心
二、主要生理功能：#
心主身之脉 靠心气 经脉通利 心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身 血液充盈 面色红润光泽 有神（司其外者，以知其内，所以每每通过 脉从容和缓有力 外在表现可知道心脉充盈。 血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件： 1、心气充沛； 2、血液充盈，浓稠度等状态适中（心的形质无损）； 3、脉管（道）滑利通畅。 推动激发
者是同时进行的。同居中焦，是人体对饮食物消化、吸
收并输布其精微的主要脏器。
现代研究
1、肺主通调水道的研究 2、肺阳的研究 3、肺主治节的研究 4、肺朝百脉的研究 5、肺主气的研究 6、他脏病从肺论治的研究
藏象 脏腑的关系课件
No Image
肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行
No Imag2e020/4/29
No
Image脾与胃
No Image
No Image
生
No
Image 理
No Image
No Imag20e20/4/29
纳运协调 升降相因 燥湿相济
胃主受纳——为脾运奠定基础 脾主运化——为胃纳提供能源 脾主升清——转输精气，上输心肺 胃主降浊——浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿——脾阳健则能运 胃性恶燥——胃阴足则能纳
No
Image 燥湿不济
No Imag2e020/4/29
湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运
No
Image肝与胆
No
Imag生e
ImNaog理e
消化功能 精神情志
No Image
病
No
Imag理e
消化方面 精神情志
No Image2020/4/29
肝主疏泄，分泌胆汁 疏泄胆汁，帮助消化
心
主
肝
藏
血
舍
互 资
血
舍
神
调 控
魂
2020/4/29
4、心与肾
心火不亢 心火
下上 降济
心肾水火相济
肾水 肾水不寒
心肾不交
2020/4/29
心肾相交
（水火既济）
5、肺与脾
肺司呼吸 脾主运化 肺通调水道 脾运化水液
2020/4/29
吸入自然界 清气
化生水谷之 精气
输布排泄水液
吸收输布水液
聚于
生成
胸中
宗气
运化正常有利于肝之疏泄 调节血量 固摄血液
脏腑藏象学说-中医基础理论课件
多尿 少尿 无尿 血尿
乳廉尿 尿液混浊 尿滴满 尿潴 留
舟状高 阴垄包皮
贝亡藏 主 排 泄 小、 便
龟头 尿道外 口
本佛固 以记战
水道
输 尿 管 、膀 胱 、 大肠一
主通利渡便
及 时下传 出而不纳
三
焦
血 经
脉 络
气
道
输布 全 身
上焦如
肺 吸入清气 营气
真气
营气
元气
饮 食 经脾 胃 腐 热 运 化
纳差 恶心 腹胀 便 清 内脏下垂脱肛
水谷精微
清养
其 中津液
脾主运化
脾主肌 肉
头晕 目眩 血压下降
血管平滑肌
-脾与 胃相表里
脾气不升或下陷
经脾运化至
脾失健运
4
C
排出
各种 出血 (脾失统血)
水湿潴留、
胸水 腹水 浮肿
痰饮
泄泻
血
管
脆性
通遗性
血小板减少
性紫癜 (抗体+)
中 央动脉 白髓
淋 巴小结
产生淋 巴细胞
(1)在志为惊恐：惊恐令人气下气乱，影响肾"藏"的功能。 (2)在液为唾：唾液中较为稠厚的部分。 (3)在体合骨、其华在发：肾藏精，精生髓，髓充骨，齿为骨之余，脑 为髓海。精血互化，发为血之余。 (4)开窍于耳及二阴：生殖、二便
肾
)
野上 腺 肾纤维膜 肾脏 肾筋膜
皮质 质
肾脂肪囊
上腺-
肾 的切面和被膜
专指对于水液的吸收、转输与布散作用。 脾脏——肺脏—— 肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。
脾胃是后天之本，在防病、养生方面有着重要意义。 "百病皆由脾胃衰而起也"。保护脾胃对于健康和长寿十
藏象学说--六腑 ppt课件
太仓下口 为幽门
大肠小肠 为阑门
下极为魄 门
ppt课件
6
六腑的生理功能—胆
胆的主要功能：储存和排泄胆汁。
—直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一。 —但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃 等腑有别，故为奇恒之腑。
ppt课件
7
胆子与胆囊有关系吗？
天地动摇，人心惶惶，大地震已成为许多人午夜 梦回挥之不去的梦靥。不少人说他吓破了胆了！ 也有人一有风吹草动，即闻风丧胆，以为恐怖的 地牛再度翻身，整天提心吊胆；胆识过人者，认 为生死有命富贵在天，比较不害怕；最可恶的是 ，有人深入灾区趁火打劫，胆大妄为；政府则告 诉我们要卧薪尝胆，重整家园……。到底什么是 胆？为什么有的人一身是胆，有的人却是个胆小 鬼？为何遇到恐怖的事会胆战心惊？
在形态方面目前部分学者认为三焦是分布于胸腔的一个大 腑，在人体脏腑中，唯它最大，故有“孤府”之称。
张介宾《类经·藏象类》中所指出的，三焦是“脏腑之外， 躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也。”
但更重要的并不在于确定三焦是属于哪个实质性脏器而是 在予研究和掌握三焦在生理、病理学上的实际意义。
ppt课件
唐宗海在《医经精义·脏腑之官》中说：“大肠之所以能 传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”
大肠的传导作用，亦与肾的气化功能有关，故有“肾主二 便”之说。
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六腑的生理功能—膀胱
膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱和肾直接 相通，又有经脉相互络属，故为表里。
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。
《灵枢·营卫生会》概括为“上焦如雾”。
《温病条辨》提出 “治上焦如羽，非轻不举”治 疗原则。
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22
六腑的生理功能—三焦
藏象五脏课件【72页】
• 治疗：
• 肌肉病变，如重症肌无力、周期性麻痹、进 行性肌营养不良、多发性肌炎等— 从脾胃治 疗
• 2、开窍于口，其华在唇
• （1）含义： • 脾开窍于口，是指食欲口味等与脾的运化
功能密切相关。
• 脾其华在唇，是指口唇色泽形态的变化可 反映脾的功能正常与否。
•
消化
• （2）口的生理功能：辅助发音
特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶 抑郁；肝为刚脏
别称：“将军之官”、“罢极之本”、 “刚脏”
属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性 为木
（二）肝的生理功能
1、主疏泄 （1）含义：是指肝气具有疏通、调畅全
身气机的功能。
（2）体现：五个方面
调畅精神情志
气血为精神的物质基础， 气血和调，则精神愉悦
•
辅佐呼吸
•
产生食欲
• （3）机理：
• 脾开窍于口
• 解剖结构上：口是消化道的最上端 • 经络联系上：足太阴脾经连舌本，散舌下 • 生理功能上：咀嚼是完成消化的第一步
• 脾其华在唇 • 口唇为口腔的起始部分，由肌肉组成，而脾主肌
肉 • 口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养
• （4）意义：
• 生理：
以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气 滞、血瘀、津停。
（四）肝的系统联系
体 筋 ，“肝为罢极之本” 华 爪，“爪为筋之余”
肝在
窍目
（五轮学说）
液泪
瞳子为水轮，应肾；黑睛
为风轮，应肝；白睛为气 轮，应肺；胞睑为肉轮， 应脾；两眦为血轮，应心
志 怒，“怒则气上”
时 春，为阴中之少阳
• 1、在体合筋
润泽口腔 保护和清洁口腔 湿润和溶解食物
• 肌肉病变，如重症肌无力、周期性麻痹、进 行性肌营养不良、多发性肌炎等— 从脾胃治 疗
• 2、开窍于口，其华在唇
• （1）含义： • 脾开窍于口，是指食欲口味等与脾的运化
功能密切相关。
• 脾其华在唇，是指口唇色泽形态的变化可 反映脾的功能正常与否。
•
消化
• （2）口的生理功能：辅助发音
特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶 抑郁；肝为刚脏
别称：“将军之官”、“罢极之本”、 “刚脏”
属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性 为木
（二）肝的生理功能
1、主疏泄 （1）含义：是指肝气具有疏通、调畅全
身气机的功能。
（2）体现：五个方面
调畅精神情志
气血为精神的物质基础， 气血和调，则精神愉悦
•
辅佐呼吸
•
产生食欲
• （3）机理：
• 脾开窍于口
• 解剖结构上：口是消化道的最上端 • 经络联系上：足太阴脾经连舌本，散舌下 • 生理功能上：咀嚼是完成消化的第一步
• 脾其华在唇 • 口唇为口腔的起始部分，由肌肉组成，而脾主肌
肉 • 口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养
• （4）意义：
• 生理：
以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气 滞、血瘀、津停。
（四）肝的系统联系
体 筋 ，“肝为罢极之本” 华 爪，“爪为筋之余”
肝在
窍目
（五轮学说）
液泪
瞳子为水轮，应肾；黑睛
为风轮，应肝；白睛为气 轮，应肺；胞睑为肉轮， 应脾；两眦为血轮，应心
志 怒，“怒则气上”
时 春，为阴中之少阳
• 1、在体合筋
润泽口腔 保护和清洁口腔 湿润和溶解食物
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肾
8、肝与脾
调畅气机，分泌胆汁，协助脾运 肝（主疏泄）
脾（主运化）
运化正常有利于肝之疏泄 肝藏血 脾统血 调节血量
维持血液的 正常运行
固摄血液
9、肝与肾
滋肾化精
“乙癸同源”应归属于 A．肝与心的关系 B．肝与肾的关系 C．肺与脾的关系 D．肾与脾的关系 E．肝与肺的关系
肝藏血 精血同源，肝肾同源 肾藏精
心（主血）
脾（主运化）
脾主运化，为血液生化之源，使心有所主
心行血 脾统血 推动血行 血液运行正常
血行脉道
3、心与肝
心行血 推动血行
血液运行正常 肝藏血
调节血量
心主神志 肝主疏泄
主管精神活动
维持精神情志 活动正常 调节情志活动
心肝神魂之间的关系示意图
心
主
血
舍
神
互 资 调 控
肝
藏
血
舍
魂
4、心与肾
心火不亢
生 理
精神情志
病 理
消化方面
精神情志
胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利 肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足 谋虑不决——口苦，心烦失眠 胆气虚怯
肾与膀胱
肾为水脏——气化津液，司开合，控制膀胱开合 生理 膀胱为水腑——开合有度，使尿液正常贮存排泄 固摄无权 肾气不足 膀胱开合失度 遗尿、尿失禁
脏腑之间的关系
一、脏与脏之间的关系 二、腑与腑之间的关系
三、脏与腑之间的关系
四、五脏与奇恒之腑的关系
一、脏与脏的关系1、Fra bibliotek与肺（气与血的关系）
心主行血，有助肺的呼吸
心血载气并维持肺之呼吸 （主血）心
（宗气）
肺气助心行血
肺（主气）
肺主呼吸，推动心的行血
2、心与脾
心主行血，促进脾的运化功能（火生土）
病理
小便不利 气化失常 膀胱湿热，上犯于肾——尿急、尿痛、尿血、腰痛等
胃
腐 熟
脾
浊 中 之 清
胆
胆汁
小肠
浊 泌 别 清 浊
通 调 水 道
三 焦 气 化
清
肾
气化 而出 尿
变化 粪便 大肠 出焉
膀胱
病理方面，相互影响
胃有实热，消灼津液——大便燥结。 大便燥结，胃失和降——恶心呕吐。
肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。
脾胃湿热，熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。
三、脏与腑之间的关系
生理
肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行
脾与胃
胃主受纳——为脾运奠定基础
纳运协调
脾主运化——为胃纳提供能源 生 理 燥湿相济 胃性恶燥——胃阴足则能纳 脾主升清——转输精气，上输心肺 升降相因 胃主降浊——浊阴下降，虚实更替
脾性恶湿——脾阳健则能运
脾与胃关系示意图
纳运相得：脾主运化，胃主受纳腐熟
脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。
心与小肠 肝与胆 肺与大肠 肾与膀胱 脾与胃
一脏一腑的表里配合关系，其依据有三： ①经脉络属。
②生理配合。
③病理相关。
心与小肠
心主血——心火下降小肠，保证小肠化物
生理 小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠——小肠实热 病理
小肠之热上熏于心——心火亢盛
养肝化血
肝之阴阳
维持肝肾阴阳的 充足与协调平衡
肾之阴阳
使肾之封藏开合有度
肝（疏泄）
以制约肝之疏泄
肾（封藏）
10、脾与肾
运化水谷精微充养肾精 脾（运化） 肾阳温煦以助脾运 肾（肾精、肾阳）
脾
为后天之本
肾
为先天之本
为 生 命 之 本
脾 肾
运化水液 水液代谢 正常 气化水液
二、六腑之间的关系
六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸 收和排泄过程中的相互关系和密切配合 饮食 口 肺
脾
升降相因：脾气主升，胃气主降
燥湿相济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥
胃
脾与胃
胃纳不佳，影响脾的运化与升清——腹胀泄泻
纳运失调
脾失健运，影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛 病 理
清气在下，则生飧泄
升降反作 浊气在上，则生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 燥湿不济
热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运
肝与胆
肝主疏泄，分泌胆汁 消化功能 疏泄胆汁，帮助消化
心火
下 降 上 济
心肾水火相济
心肾相交
（水火既济）
肾水 肾水不寒
心肾不交
5、肺与脾
吸入自然界 清气 化生水谷之 精气 输布排泄水液
肺司呼吸
聚于 胸中
生成 宗气
脾主运化 肺通调水道
水液代谢正常 脾运化水液
吸收输布水液
6、肺与肝
肺气
主清肃下降
主疏泄升发 一升一降，全身 气机调畅
肝气
肺与肝的关系示意图
病理状态 左升太过 右降不及
肺气
右 降
左 升
肝气
肝火犯肺
7、肺与肾
肺主行水（为水之上源） 水液正常 输布排泄
肾主水（为主水之脏）
肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 肺阴（金） 肾阴（水） 金水相生 共同完成 呼吸运动
肺与肾的关系示意图
维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气
肺
水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液 阴阳互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴
例 患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛， 口渴，舌红无苔，脉数。其病位在 A．心、脾 B．小肠 C．膀胱 D．心、小肠 E．肾、膀胱
肺与大肠
肺司呼吸，主行水——有赖大肠通畅
大肠主传导，主津——有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急喘咳 病理 肺津不降，传导失职——便秘、干结