肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究
胸腔冲洗加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理
２ ０ ６： ３—２ ． ０ ６． ２ ４
各护理单元成立质 控小组 ， 抽查 ３— ５份／ 护理 书写病 周
历在周会 上汇报 ， 对存 在 的问题 落实 到个 人 ， 提 出整 改措 并
施。
加强护士 长对护理记 录的质控力度 。要求护士长每天查
胸腔 积 液 判 定 按 ＷＨＯ疗 效 评 定 标 准 ： 全 吸 收 完
导致压迫性肺不张 ， 引起 患者 胸闷 、 促和 呼吸 困难 ， 气 生存 质 量下 降， 不及 时治疗会危及患者生命 。我 院 ２ ０ 若 ０ ２年 ４月 ～ ２０ ０ ３年 １ ２月采用胸腔冲洗加腔内注射 治疗 肺癌 引起 的恶性 胸腔积液 ， 收到较好 的临床效果 ， 现报 告如下。
三、 胸水处理方法
副作用评价 ： ＷＨＯ抗癌药物反应统一标准评价 。 以
五、 统计学方法
采用 ｘ 检验和 ｔ 检验
结 果
Ｂ超 定位 引导 下 于胸腔 积液 最低 点 （ 间） 肋 行胸 腔 闭式 引流术 ， 缓慢排尽胸腔积液 。Ｂ超示 胸腔 内无 明显 液体后 ， 通
过引流管 ， 治疗组每 Ｈ两次注 射蒸馏水 ，０ ５ ０～１０ ／ ， ００ｍｌ次 夹 管 １ 小时后缓慢排 净 冲洗 液 ， 间在患者 临睡前 ， 夜 同样 注射 蒸馏水 ５０～１０ ， ０ ００ｍｌ夹管封 闭 ， Ｈ晨排 净 冲洗 液 ， 次 连续 三 Ｈ， 四 Ｈ晨 ， 第 胸腔内注入卡 铂 ０５ｇ ． 。对照组经 胸腔 闭式 引
五 、 结 小
重视 护理记 录的书写 ， 提高对法律 问题 的认知 ， 对维 护 自 身利益有着极其 重要 的现实意义 。因此 ， 临床护 理工作 中 在
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。
目前，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。
本文旨在分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。
一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存时间。
贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。
顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑制其生长。
一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效进行了评估。
研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流和抗肿瘤药物静脉注射治疗。
结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者在传统治疗组中症状有所缓解。
另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良好疗效。
该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。
结果显示，在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。
二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。
本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。
根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。
其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。
肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。
呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。
康艾注射液治疗肺癌胸水的临床研究
明 显 高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） 治疗 组 毒 副 作 用 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ． ５ 。结 论 康 艾 注 射 液 治 疗 肺 癌 胸 水 疗 效 Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ ００ ）
明确 ， 副作用小 ， 以提高患者生活质量 。 毒 可
［ 键 词 ］ 康 艾 注 射 液 ； 癌 ； 腔 积 液 ； 铂 关 肺 胸 顺 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７４ ２ 中 ３ ． ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—９７ （ ０ １ ０ ０ ７ ０ ２ ６ ２ １ Ｊ６— ６ ７— ２
［ ］ 游庆军 ， ２ 常建华 ， 蒋锡初． 频消融 联合紫 杉醇顺铂 方案治 疗 射
晚 期 肺 癌 疗 效 观 察 ［ ］ 实 用 临 床 医 药 杂 志 ，２０ ，２（ ）７ Ｊ． ０ ８ １ １ ：６
膜 间产 生炎症 ， 而胸 膜粘 连闭塞 ， 到控制 胸腔 积 从 达
计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。所 有 患 者 均 能 耐 受 治疗 ， 无
因毒 副反应 而 终止 治疗 。
表 ２ 毒 副作 用 比 较
液 的 目的 。但 给予 局部 灌注 Ｄ Ｐ后 ， Ｄ 出现 一 系列 毒
积极 全 身治疗 原 发 病 的情 况 下 ， 部 治 疗 也 是治 疗 局 肺 癌胸 腔积 液 的主要方 法 ， 腔 灌 注化疗 药 物 一方 胸 面可使 局部 药物 浓 度 高 ， 另一 方 面可 以直 接 与 癌 细
胞 接触 ， 到杀 伤肿 瘤 细胞 的作 用 。在 临床 治疗 过 达
１ ．５ 、５ ６ ％ 、 ． ５ ；治 疗 组 恶 心 呕 吐 、 疼 ８７ ％ １． ３ ６ ２ ％ 胸 及 白细胞减 少 发生 率 明 显 较对 照组 低 ， 异 有 统计 差
贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析
【摘要】 目的 回顾性分析贝伐珠单抗胸腔内注射对肺癌相关恶性胸腔积液的疗效及安全性。
方法 选择2017年1月至2018年8月上海市肺科医院住院患者中明确诊断为肺癌伴有胸腔积液的患者，所有患者均给予胸腔穿刺置管，在常规抗肿瘤治疗的基础上给予贝伐珠单抗胸腔内注入。
记录患者临床症状改善、胸腔积液控制情况及安全性。
结果 34例患者中，男性20例，女性14例。
贝伐珠单抗胸腔内注射控制癌性胸腔积液疗效明显，总有效率为82.4%，平均胸腔积液控制时间4.91个月，安全性良好，未见明显不良反应，有效改善患者生活质量。
早期应用患者胸腔积液控制效果明显，EGFR/ALK 驱动基因阳性患者与驱动基因阴性患者疗效上无统计学差异。
结论 贝伐珠单抗胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率较高，不良反应少，能有效改善患者生活质量，早期应用效果明显，与患者基因突变状态无明显相关性。
【关键词】 肺癌；贝伐珠单抗；恶性胸腔积液Retrospective analysis of the efficacy of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malig-nant pleural effusionZHANG Hui-zhen 1, WU Feng-ying 2, LI Ai-wu 2 (1. Department of Respiratory, the First People's Hospital of Hefei City, Hefei 230001, China; 2. Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai 200433, China)Corresponding author ：LI Ai-wu, Email: liaiwufkyy@ 【Abstract 】 Objective The efficacy and safety of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malignant pleural effusion were retrospectively analyzed. Method From January 2017 to August 2018, Shanghai Pulmonary Hospital inpatients in diagnosis for lung cancer patients with pleural effusion were selected, all patients were given thoracic puncture catheterization. On the basis of conventional anti-tumor treatment Beacizumab bead order were given, and the chest cavity injection. Record patients' clinical symptoms improved, chest water control and security. Result Of the 34 patients, 20 were male, 14 were female, median age was 66 years. Intrapleural injection of Bevacizumab is effective in the control of malignant pleural effusion, with a total effective rate of 82.4%. The average duration of pleural effusion control is 4.91 months, with good safety and no obvious adverse reactions, effectively improving the quality of life of patients. Early application of patients with pleural fluid control effect is obvious, EGFR/ALK driver gene positive patients and negative patients with no significant difference in the efficacy of the driver gene. Conclusion Intrapleural injection of Bevacizumab for the treatment of malignant pleural effusion has a high effective rate and little adverse reaction, and can effectively improve the quality of life of patients. The early application of Bevacizumab has a significant effect, and there is no significant correlation with the mutation status of patients.【Key words 】 Lung cancer; Bevacizumab; Malignant pleural effusion贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析张会珍1，吴凤英2，李爱武2（1．安徽省合肥市第一人民医院 呼吸内科，合肥 230001；2．上海市肺科医院 肿瘤科，上海 200433）基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（81402381）通讯作者：李爱武 E-mail ：liaiwufkyy@肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，全球范围内在人群中发病率及恶性度均明显高于其他肿瘤[1]，其中胸膜转移导致的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion ，MPE ）是晚期肺癌的常见并发症，胸腔积液可以导致患者呼吸困难，生活质量下降，并引起心脏功能不全，严重时可危及生命。
不同药物胸腔内注射治疗肺癌所致胸腔积液的疗效比较
２ 结果
２ ． １ 临床疗效 观察组显效 ５ ３例 ， 有效４ ２例 ， 无效 ８例 ， 总有
效率９ ２ ． ２ ４ ％， 对照组显 效 ３ ８例 ， 有效 ４ ５例 ， 无效 ２ ０例 ， 总 有 效率 ８ ０ ． ５ ８ ％， 两组 比较 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
内酯衍生 物可抑制病毒包膜上的糖蛋 白裂解 ， 使病 毒不能入 侵 机体 细胞 ， 起到保护细胞作用 。利 巴韦林是一 种嘌呤三氮 唑
化合物 ， 对多种病毒具有拮抗作用 ， 属于广谱 抗病毒 药物 ， 可通
过干扰三磷酸鸟苷合成及 竞争 性抑 制病 毒 Ｒ Ｎ Ａ 聚合 酶 ， 阻碍
ｍ Ｒ Ｎ Ａ转录 ， 达 到抑制病 毒复制的作用 。本研 究结果显示 观 察组 的 总 有 效 率 为 ９ ２ ． ２ ４ ％， 高于对照组 的 ８ ０ ． ５ ８ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且观察组患儿 的退热时 间、 溃疡愈合 时间及疱疹 消退时 间均优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示炎琥 宁冻 干粉联合 利 巴韦林 可 明显提高手足 口病患儿 的治疗效果 ， 且在 抗炎 、 退热 、 镇痛方
０ ． ７ ２ ） ｄ ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
面具有优势 。治疗期 间观察组 ２例 、 对照组 １例患儿 出现轻度 腹泻 ， 给予对症 治疗 后好 转 ， 未 出现骨髓 抑制等其 他不 良反 应 ， 安全性好 。综上所述 ， 炎琥 宁冻干粉联合利 巴韦林治疗 手足 口
・
１ ０ ６・
阿 南医 学 研 究 ２ ｏ １ ５年 ３月 第 ２ ４卷 第 ３期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ａ ＬＲ Ｅ ｓ Ｅ ＡＲ Ｃ Ｈ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ，Ｎ ｏ ． ３
胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察
组 治 疗 前 、 胸 水 量 的变 化 、 水 中癌 胚 抗 原 （ Ｅ 、 胞 角 蛋 白 Ｋ ９片 段 （ Ｙ Ｒ ２ 后 胸 Ｃ Ａ） 细 １ Ｃ Ｆ Ａ １—１ 、 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ Ｓ 浓 度 ）神 Ｎ Ｅ）
变 化 和 不 良反 应 。 结 果 治 疗 组 、 照组 有效 率 分 别 为 １０ 和 ５ ． ％ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ ．５ Ｐ＜ ．５ ， 疗 组 治 疗 后 对 ０％ ４３ 差 ３６ ， ００ ）治
Ｃｌｎ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ａｉ ｎ ｎｔＰｌｕ ａ ｆｕ ｉ ｎ Ｃａ ｓ ｄ ｂｙ Ｌｕｎ ｎ ｅ ｔ ０ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｌ ｒ ｐｌｕ ａ ｒｕｓｏ ｙ ｅ － ｉ ｉａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＭ ｌｇ ａ ｅ ｒ ｌ ｏ Ｅ ｓｏ ｕ ｅ ｇ Ｃａ ｃ ｒ ｗｉｈ Ｔｈ ｒ ｃ ｓ ０ ｉ ｎｔａ ｅ ｒ ｌ Ｐｅ ｆ ｉ ｎ Ｈ ｐ ｒ
Ｐ ｏｌ ’ ｏｐｔｌ ｅｐｅ ５Ｈ ｓｉ ，Ｚｈｊａ ｇ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ａ ｅ ｎ １ ０ ６， ｈｎ ｉ
Ａ ｓ ａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｍ ｔｏ ｓ ｆ ｈ ｒｃ ｓｏ ｉ ｉ ｒ ｌ ｒｌ ｅ ｕ ｉ ｙ ｅｔｅ ｃｃ ｅ ｏｈ ｒｐ （ ＩＨＣ ｎｄａ — ｂｔ ｃ ｒ ｊ ｃ ｖ ｏｅ ｐ ｒ ｅｈ ｄ ｏ ｏｃ ｐｃ ｎ ａ ｅ ａ ｐ ｒ ｓ ｎ ｈ ｐ ｒ ｒ ｈ ｍ ｔ ａ ｙ ＴＰ ）ｏ ｉ ｉ ｏ ｈ ｏｔ ａ ｔｐ ｕ ｆ ｏ ｈ ｍｉ ｅ ｇ
可靠 ， 伤小 、 野 大 ， 直 视 下 分 离 粘 连 ， 准 确 对 胸 膜 病 变 活 检 ， 肺 癌 恶 性 胸 腔 积 液 患 者 有 较 高 的 应 用 价 值 。 创 视 能 并 对
不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察
不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察发布时间：2023-06-25T11:56:09.764Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：陈冬阳[导读]不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察陈冬阳（高邮市人民医院；江苏高邮225600）摘要：目的：研究不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。
方法：选择我院于2022年1月至2023年1月期间，收治的60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为此次研究对象，按照随机分组的方法，将60例患者分为三组，分别为A组、B组和C组，每组各有20例患者，分别给予其使用30mg、60mg和90mg恩度进行治疗，比较胸腔积液治疗效果和不良反应发生率。
结果：经过计算，A组患者胸腔积液的治疗有效率为：40.00%、B组患者胸腔积液的治疗有效率为：65.00%、C组患者胸腔积液的治疗有效率为：90.00%，C组胸腔积液的治疗有效率明显>B组>A组，三组之间对比有明显差异，发生统计学意义（P<0.05）；经过计算，A组不良反应的发生率为：80.00%,B组不良反应的发生率为：75.00%,C组不良反应的发生率为：85.00%，三组患者不良反应发生率对比基本无差异，不发生统计学意义（P>0.05）。
结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同剂量的恩度，整体治疗效果均比较好，而剂量越高，效果也越好，不仅如此，即便在加大药量的基础上，也不会引发患者出现其他不良反应，安全性较高，有临床推广应用的意义。
关键词：恶性胸腔积液；恩度；血管抑制素类；肺癌；非小细胞肺癌；胸腔灌注；局部治疗Observation on the efficacy and safety of different doses of Ndu intrapleural infusion in the treatment of malignant pleural effusion from lung cancer Chen DongyangGaoyou People's Hospital Jiangsu Gaoyou 225600Abstract: Objective: To study the efficacy and safety of different doses of Ndu intrapleural infusion in the treatment of malignant pleural effusion from lung cancer. Methods: Sixty patients with malignant pleural effusion from non small cell lung cancer admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the subjects of this study. According to the method of randomized grouping, 60 patients were divided into three groups, namely, Group A, Group B, and Group C. Each group had 20 patients, and they were treated with 30 mg, 60 mg, and 90 mg of Endu, respectively, to compare the therapeutic effect and adverse reaction rate of pleural effusion. Results: After calculation, the effective rate of treatment for pleural effusion in Group A was 40.00%, the effective rate of treatment for pleural effusion in Group B was 65.00%, and the effective rate of treatment for pleural effusion in Group C was 90.00%. The effective rate of treatment for pleural effusion in Group C was significantly higher than that in Group B than that in Group A. There was a significant difference between the three groups, with statistical significance (P<0.05); After calculation, the incidence of adverse reactions in Group A was 80.00%, the incidence of adverse reactions in Group B was 75.00%, and the incidence of adverse reactions in Group C was 85.00%. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P>0.05). Conclusion: The overall therapeutic effect of intrapleural infusion of different doses of Endu in patients with malignant pleural effusion from lung cancer is relatively good, and the higher the dose, the better the effect. Moreover, even on the basis of increasing the dose, it will not cause other adverse reactions in patients, with high safety, and has the significance of clinical promotion and application.Keywords: Malignant pleural effusion; Endu; Angiostatins; Lung cancer; Non small cell lung cancer; Thoracic perfusion; Local treatment 前言：现如今肺癌已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一，有相关的调查研究结果表明，肺癌的致死率和发病率高居恶性肿瘤第一位，而非小细胞肺癌大约占据整体肺癌患者人数的80%左右。
恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
２１ ０２年 １ 月 第 １ 第 １ ７卷 期
１７ ０
恩 度 联 合 顺 铂 胸 腔 内注 射 治 疗 非 小 细胞 肺癌 恶 性 胸腔 积 液 临床 观 察
吴凯
【 摘要 】 目的
结果
卢慧宇
段德 军
８例肺 癌恶
观察恩度联合顺铂胸腔 内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液 的临床 疗效和安全性 。方法
ｃｌｌｎ ａｃｒ ｉ ａｉ ａ ｔ ｌｕａ ｆ ｓ ｎ Ｍｅｈ ｄ ８ｃｓｓｏ ｎ ａｃｒ ｉ ａｉ ａｔ ｌｕａ ｅｕｉｎｗ ｒ ｉｊｃ ｄｗｔ ｎ ｅ ｇｃｎｅ ｔ ｍ ｌｎ ｎ ｐｅ ｒ ｅｕｉ ． ｔｏ ｓ ａｅ ｆｕ ｇｃｎｅ ｔ ｍ ｌ ｎ ｐｅ ｒｌ ｆ ｓ ｅｅ ｎｅｔ ｉ ｅ — ｌｕ ｗｈ ｇ ｌ ｆ ｏ ｌ ｗｈ ｎ ｇ ｆ ｏ ｅ ｈ
ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｉ ｎ ｎ ｌｕ ａ ｆ ｓｏ ｓｓ ｅ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｒｗｉ ｍａ ｇ ａ ｔｐ ｅ ｒ ｌｅｆ ｉ ｎ ｉ ａ ｎ ｒ ｃｉ ｂ ｅ，ａ ｄ ｈ ｓ ｂ ｕ ｒ ｒｃ ｎ ｆ ｃ ｃ ． Ｉ ｉ ｗｏ ｙ ｏ ｌ ｉ ａｌ ｄ ｐ ｉｎ ａ ｄ ｇ ｎ ｒ ｈ ｕ ｆ ｃ ｎ ａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔｅｆ ａ ｙ ｔ ｓ ａｈ ｆｃｉ ｃ ｙ ａ ｏ ｔ ｎ ｅ ｅ － ｉ ｎ ｌ ｏ
性胸腔积液患者 ， 予顺铂 、 恩度联合注入 ， 视胸水 吸收情况一 周后可 以重复。使用后 评价临床疗 效 、 生活质 量并 观察毒 副反应。 ８例患者治疗胸水有效率 为 ８ ． ％ ， ７ ５ 生活质量改善率为 ８ ． ％。毒副反应较 少。结论 ７５ 恩度联合顺铂 治疗非小细胞 肺 癌恶性胸腔积液是一种安全 、 可行的治疗 手段 ， 有较好 的近期疗效 ， 值得临床推广应用。
丝裂霉素、顺铂、沙培林联合胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究
２ １ 胸 水 治疗 疗效 治疗 组 获 Ｃ ８例 ， Ｒ ｌ 例 ， ． Ｒ１ Ｐ ｌ
ＮＣ １ ， Ｄ ０例 ， 效 率 为 ９ ． ％ ； 照 组 获 Ｃ 例 Ｐ 有 ６７ 对 Ｒ４
朱 述 阳 唐 天 楚 赵 力 李斯 南 张业 清
【 图 分 类 号 １ Ｒ ３ ． 中 ７４２
恶性 胸 腔积液 在 美 国和我 国 居渗 出性 胸 腔积 液 的 第 二位 ， 中 由肺 癌引 起 者 约 占 ４ ． 其 ８６ 。恶性 胸 腔 积 液 为肿 瘤 晚期 表现 ， 癌 患 者 出 现 恶性 胸 腔 积 液 则 肺 预 后很 差 。据 报 道 有 ２ ～ ３ 的 患 者 不 能 得 到 ０ ０
有 效 的控 制或 控制 数 周 、 月 后 又有 大量 积液 渗 出 。 数
为此 ， 讨 控制 肺 癌 引 起 的恶 性 胸 腔积 液 的方 法 对 提 探 高患 者生 活质 量 、 长生 存 期 有重 要 的意 义 。 自 １ ９ 延 ９８ 年 起 ， 科 在 胸 穿 抽 液 的 同 时 胸 腔 内注 入 丝 裂 霉 素 我 （ ＭＭＣ）顺 铂 （ Ｄ 以及 注 射 用 Ａ 群 链 球 菌 （ 培 、 Ｄ Ｐ） 沙 林 ） 三联 序 贯治 疗肺 癌恶 性 胸腔 积 液 ， 得 一定 效 果 ， ， 取 现 将 结果 报告 如 下 。
期 肺癌 ， 胸液 中找 到 腺癌 细 胞 ， 无远 处其 他 器 官转 移征 象 。其 中治疗 组 （ ＭＭＣ４ Ｄ Ｐ４ 沙 培 林 ）３ － Ｄ － ０例 ， 照 对 组（ ＭＭＣ Ｄ ）２ － ４ ＤＰ ６例 ， 组 基 本情 况 见 表 １ 经 统计 两 ，
胸腔内注药治疗恶性胸腔积液体38例
PCN A标记细胞核出现棕色颗粒为阳性细胞．13仪器：真彩色显微医学图像分析仪。
由中国协和医科大学研制．2方法2．1数值测量计算步骤：石蜡组织块4m切片PC—N A 标记，在显微镜下(40／)观察，固定各测量条件，经摄像系统提取图像，通过计算机把细胞展现在显示器h，对78例肝细胞癌每例随机观察5个视野，每个视野测量PcN A标记细胞核阳性的数值(相互融合或重叠者不作统计)，计算出每个视野平均值(N)。
212分级标准：按中国常见恶性肿瘤诊断规范将肝细胞癌分为工、2、3、4级。
3结果肝细胞癌1级18例(占23％)，N一34；肝细胞癌2级33例(占42％)，N—46：肝细胞癌3级17例(占22％)，N_一78；肝细胞癌4级10例(占13％)，N—116。
各级问有明显差异(P<0．01)．4讨论4．1对肝细胞癌的分级受观察者自身因素影响较大，其客观性因人而异．因此有必要将细胞学形态与免疫组化PC N A定量测定指标紧密结合，以便更准确地诊断及治疗．肝细胞癌l级：核圆面规则，核仁明显，胞浆丰富，嗜酸性着色明显，与肝硬化细胞核相似，P C N A∞—34)．肝细胞癌2级：细胞核较大，核仁明显，胞浆嗜酸性和颗粒性强，P C N A(N一46)。
肝细胞癌3级：49l肝细胞异型性明显，核浆比例增大，出现倒置，核大而不规则，胞浆少呈嗜碱性着色，细胞增殖明显，PC N A(N_—78)．肝细胞癌4级：癌细胞有明显的异型性。
核浆比例显著增大，核大着色不均匀，核仁不规则，胞浆很少，细胞增殖非常活跃，PC N A(N—116)．4．2PC N A是一种核内蛋白质，作为D N A聚合酶的辅助蛋白，直接参与细胞增殖过程中D N A的复制，它在静止的细胞内含量很少，从G I晚期开始增加百期达到高峰，G Z期和M I期明显下降，其表达程度作为细胞增殖指数的主要标记物，较客观地反应肿瘤细胞增殖和恶性度．肝细胞癌分化程度高低，主要病理变化在于细胞的增殖程度，N值越大分化越差，N值大小与分化程度成正比．通过对78例肝细胞癌PC N A测量。
胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察
・
临床肺科杂志 ２ ０ １ ３ 年 ６月 第 １ ８ 卷第 ６ 期
肿 瘤诊 治 ・
胸 腔 内注 射 沙 培 林 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液 的 临床 观 察
独 宁鸽
恶性胸腔积液是肿瘤 累及胸膜 或胸膜原 发性肿瘤所 致 ， 是 晚期 恶性 肿 瘤 常 见 的严 重 并 发 症 之 一 ， 多 由肺 癌 引 起 ， 其 次 为乳腺癌 ， 常常引起严重 的压迫症状 ， 如不及 时治疗 ， 平 均 生
１ ～ ２次 ， 共 用 ３～ ５次 。
受性 和依从性好 ； ② 应尽量引流完积液 ， 且给药后 ２ ｈ内注意 变换体位 ， 这样 有利于增 加药物与胸膜接触面积 ， 提高治疗效 果； ③ 注意患者的血象及肝 、 肾功能变化。
参 考 文 献
［ １ Ｊ 吴一龙． 肺癌多学科综合 治疗的理论与实践 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ０： ３ ２ ８—３ ３ ５ ． ［ ２ ］ 孙宝君 ， 邹琳 ， 俞森洋 ， 等． 沙培林治 疗老年肺 癌所致恶 性胸腔 积液的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ６ ） ： ６ ３ ５— ６ ３ ６ ． ［ ３ ］ Ｋ ｉ ｔ ｓ ｕ ｋ ｉ Ｈ， Ｋ ａ ｔ ａ ｎ ｏ Ｍ， Ｉ ｋ ｕ ｂ ｏ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｙ ｔ ｏ —
直至没有液体流出 ， 经 Ｂ超 检 查 证 实 胸 腔 积 液 量 小 于 ５ ０ ｍ ｌ 。
经导管胸腔内注射沙培林 １ ０ Ｋ Ｅ＋ ０ ． ９ ％ 氯化钠 ２ ０ ｍ １ ＋地 塞 米松 ｌ ０ ｍ ｇ ， 然后用以肝素封 闭导管 。注射药物后 ２ ｈ内每 １ ５ ｒ ａ ｉ ｎ变换 一次体位 ， 以便药物在胸 腔内与胸膜充分接 触 ， 如 出 现副作用做对症处理 。依据胸 水生长速度 ， 一周 可重复用 药
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展1. 引言1.1 肺癌和恶性胸腔积液的概述肺癌是一种威胁人类健康的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来逐渐增加。
恶性胸腔积液是肺癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存率和生活质量。
恶性胸腔积液的发生与肿瘤细胞通过淋巴管或血管转移至胸膜腔内，导致胸腔内出现恶性细胞克隆增殖有关。
胸腔积液形成使患者出现胸闷、呼吸困难等症状，给患者带来巨大的生理和心理压力。
目前，恶性胸腔积液的治疗方法主要包括抽液、胸腔导管置入、胸腔闭式引流等，但是只能起到暂时缓解症状的作用，并不能根治肺癌或恶性胸腔积液。
对于肺癌患者合理有效地治疗恶性胸腔积液具有重要的临床意义。
本文将介绍肺癌导致恶性胸腔积液的机制、影响恶性胸腔积液的因素、临床诊断方法、治疗方法以及当前研究的现状，旨在为未来相关研究提供参考，并希望能够进一步探讨恶性胸腔积液的病理生理机制，为肺癌患者的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其高发率和死亡率严重威胁着人类健康。
恶性胸腔积液是肺癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
近年来，随着医学技术的不断进步，对肺癌导致恶性胸腔积液的研究越来越深入，临床诊断和治疗方法也在不断优化和完善。
研究背景部分主要介绍了肺癌和恶性胸腔积液的发病情况和流行病学数据，揭示了二者之间的关联性和严重性。
了解肺癌患者发生恶性胸腔积液的原因和机制对于预防和治疗有着重要的意义。
探讨影响恶性胸腔积液形成和发展的因素，能够为临床医生提供更科学有效的诊断和治疗方案。
通过对肺癌与恶性胸腔积液的相关研究背景进行综述，可以为未来的研究提供重要的依据和方向。
2. 正文2.1 肺癌导致恶性胸腔积液的机制肺癌导致恶性胸腔积液的机制涉及多种复杂的生物学过程。
肺癌细胞在肺组织内生长并扩散时，可能通过多种途径导致胸腔积液的形成。
最主要的机制之一是肿瘤细胞在胸腔内形成转移灶，这些转移灶会释放出一系列致炎因子和生长因子，导致胸腔内炎症反应的发生。
胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的作用
为分析胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效，2018年2月-2019年5月收治肺癌胸腔积液病患者36例，采取随机数表法分为对照组和观察组，分别接受不同的治疗方案，现报告如下。
资料与方法2018年2月-2019年5月收治肺癌胸腔积液病患者36例，采用随机数字抽样表法分为两组，各18例。
对照组男14例，女4例；年龄50～76岁，平均(65.33±4.1)岁；病程1～3个月，平均(2.24±1.52)个月。
观察组男11例，女7例；年龄53～78岁，平均(67.37±3.5)岁；病程1～2.6个月，平均(1.54±0.19)个月。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
入选标准：①患者同意参与本次试验，了解试验流程、内容、目的，均签署相关同意书；②试验已通过医学伦理协会的审批，患者在试验过程中服从安排，依从性较优；③患者具有完整的病历资料；④患者均被确诊为肺癌胸腔积液患者。
排除标准：①患者伴有危急、恶性肿瘤疾病；②患者伴有重症肝肾类疾病；③排除病历资料残缺、病情危急患者；④排除精神、心理疾病患者。
方法：①对照组采取胸腔内注射顺铂注射液：顺铂注射液的剂量选择25mg/m 2，每周胸腔注射1次，治疗3周为1个周期，连续治疗4～6个周期。
②观察组患者在胸腔内注射顺铂注射液的基础上增加胸腔内注射艾迪注射液50mL/次，每周胸腔注射1次，治疗3周为1个周期，连续维持以上治疗措施，时长4～6个周期。
观察指标：观察两组胸腔积液患者的临床疗效及不良反应的发生情况。
疗效判定标准：①完全缓解：胸部行X 线检查得出患者的胸腔积液全部清除，临床症状完全消灭，且消灭情况超过4周；②部分缓解：胸部行X 线检查得出患者的胸腔积液清除率超过50.00%，临床症状得到大幅度缓解；③无效：胸部行X 线检查，得出患者的胸腔积液未清除甚至有增加的迹象，临床症状无改善甚至加重。
胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察
胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察胡恩泽【摘要】目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应.方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组(30例)和低剂量组(28例).高剂量组采用顺铂80～100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30～50 mg/m2胸腔内灌注,每周1 次.两组用药2～4次.结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性(P>0.05),无肝肾功能异常.结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受.%Objective To investigate the clinical curative effect of different doses of cisplatin by intrapleural injection on treatment of malignant pleural effusion of lung cancer. Methods 58 cases of malignant pleural effusion of lung cancer were randomly divided into high-dose group (30 cases) and low-dose group (28 cases). High-dose group were treated with cisplatin 80 ～ 100 nmg/m2 by infusion of the chest, 1 per week, low-dose group were treated with cisplatin 30 ～50 mg/m2 by infusion of the chest, 0 per week. The time of treatment was 2 to 4 in two groups. Results The total effective rate of high-dose group and low-dose group was 86. 7％ and 71. 4％. There was a statistically significant difference ( P ＜0. 05 ). The symptoms of Ⅰ - Ⅱ nausea, vomiting and leucopenia appeared in both groups,but the difference was not significant ( P ＞ 0. 05 ), no liver and kidney dysfunction. Conclusion The clinical curative effect of High dose cisplatin on treatment of malignant pleuraleffusion of lung cancer was better than low dose group, and adverse reactions could be tolerated.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)009【总页数】3页(P1418-1420)【关键词】胸腔内注射;顺铂;肺癌恶性胸水【作者】胡恩泽【作者单位】430015,湖北,武汉,江汉大学附属医院(武汉市第六医院)西药剂科【正文语种】中文近些年来，随着空气环境和生活习惯的改变，肺癌的发病率呈逐渐上升的趋势，而恶性胸水为肺癌晚期患者常见的一种并发症，其临床表现主要为咳嗽、胸痛和明显的呼吸困难，出现大量胸水时则可能导致患者发生呼吸及循环系统衰竭，严重影响患者的生存质量，如未能及时治疗，据统计分析患者的平均生存期仅为3.3个月［1］。
贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究
•临床研究•第35卷第2期2021年4月长治医学院学报JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGEVol.35No.2Apr.2021105贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究黄普超张桂芳摘要目的：探讨贝伐珠单抗胸腔注射联合培美曲塞二钠、卡餡注射液(PC)方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床效果。
方法：选取肺腺癌恶性胸腔积液患者92例，随机分为2组，各46例。
对照组给予贝伐珠单抗静脉输注配合PC方案化疗，观察组给予贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案化疗。
比较2组治疗效果、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3*、CD4+、NK细胞)、胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、低氧诱导因子-la(HIF-la)水平及不良反应发生情况。
结果：2组比较，观察组总有效率(65.22%vs43.48%)、疾病控制率(80.43%vs60.87%)均高于对照组(P<0.05)；治疗结束时观察组CD3+[(55.39±3.36)%vs(51.23±4.11)%],CD4+[(30.38±3.49)%vs(28.14±2.97)%]、NK[(14.05±2.25)% vs(ll.39±2.10)%]高于对照组，胸腔积液VEGF[(320.47±57.49)vs(451.28±65.61)pg-mL_1]、CEA[23.49±3.29)vs(31.12±4.01)ng-mL_1]、HIF-la[(43.08±6.14)vs(50.14±7.33)ng-mL_1]低于对照组(P<0.05)；2组胃肠道反应、骨髓抑制、发热或胸痛发生率无明显差异(P>0.05)；观察组不良反应总发生率低于对照组(62.22%vs84.09%)(P<0.05)。
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，常伴随着胸腔积液的症状。
胸腔积液是指胸腔腔内积聚液体，它可以是单侧或双侧的，通常会导致呼吸困难、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。
肺癌所致的胸腔积液是由于恶性细胞侵袭而导致的，其病理生理过程十分复杂，因此对于肺癌致恶性胸腔积液的研究一直备受关注。
近年来，随着医学技术的不断进步，针对肺癌致恶性胸腔积液的研究取得了许多重要进展，本文将就此进行深入探讨。
一、研究方法的进步针对肺癌致恶性胸腔积液的研究，需要运用多种方法来进行综合分析。
近年来，随着生物技术的发展，研究人员可以通过分子生物学技术对肺癌代谢途径、信号通路、蛋白表达等方面进行深入研究，为肺癌致恶性胸腔积液的发生机制提供了更详细的解释。
影像学技术的进步也为肺癌致恶性胸腔积液的诊断和治疗提供了更为精准的手段，例如基于CT和MRI的影像学检查可以更准确地观察胸腔积液的分布和量化情况，为临床研究提供了更为全面的数据支持。
二、病因的深入研究肺癌致恶性胸腔积液的形成是一个复杂的过程，多种因素共同作用导致了恶性细胞在胸腔内的扩散和生长。
目前的研究表明，肺癌细胞可以通过血管内皮生长因子（VEGF）等因子的作用，促进胸腔内毛细血管通透性的增加，从而导致液体在胸腔内的聚集。
肿瘤本身的体积增大也会对胸腔内的压力产生影响，进一步促进积液的形成。
肺癌细胞还可以通过改变胸膜细胞的黏附性来促进其在胸腔内的扩散，这也是肺癌致恶性胸腔积液形成的重要机制之一。
三、诊断和治疗手段的丰富化对于肺癌致恶性胸腔积液的研究，除了对病因机制的深入研究外，诊断和治疗手段的丰富化也是重要的方向。
目前，临床上常用的诊断手段包括胸腔积液的抽取和细胞学检查、血清肿瘤标志物的检测、影像学检查等。
这些手段的不断完善使得对肺癌致恶性胸腔积液的诊断更加准确和及时。
而在治疗方面，肺癌致恶性胸腔积液的治疗手段主要包括胸腔积液的引流和肿瘤局部治疗、系统治疗等多种手段。
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展
肺癌致恶性胸腔积液的研究进展肺癌是一种严重的疾病，它是恶性肿瘤中最常见的类型之一。
肺癌的主要特征是肿瘤细胞在肺组织中快速繁殖和扩散，这会导致严重的身体损伤和健康问题。
其中一种常见的并发症是恶性胸腔积液，这是一种严重的病症，如果不及时治疗，会严重影响患者的生活质量和寿命。
本文将探讨肺癌致恶性胸腔积液的研究进展。
恶性胸腔积液是指在肺癌患者的胸腔腔隙中积聚了大量的液体。
这些液体通常由肺组织和胸膜之间的血管和淋巴管中泄漏出来的癌细胞和其他细胞组成。
它会导致胸膜炎症，令患者感觉肋骨疼痛、呼吸困难和咳嗽，威胁患者的生命安全。
目前，恶性胸腔积液的治疗主要包括引流、化疗和放疗等方式。
然而，这些治疗方法的疗效有限，临床需求迫切，所以研究人员持续探索新的治疗策略。
近年来，许多研究人员开始研究恶性胸腔积液的形成和发展机制，以便找到更有效的治疗方法。
其中一种重要的发现是，癌细胞和肺组织之间的相互作用对恶性胸腔积液的形成起着重要作用。
由于肺癌细胞的分泌和胸膜的细胞内溶酶体酶的协作作用，脱氮自由基和炎性介质陆续释放，刺激胸膜增生和纤维化反应，从而加速了恶性胸腔积液的形成。
另外，肺癌患者的肿瘤负荷、癌细胞外分泌以及癌细胞的浸润性，也都对恶性胸腔积液的形成有影响。
基于对这些机制的认识，研究人员开始寻找可以干预这些机制的策略。
例如，一种研究表明，对肺癌患者实施胸腔引流联合药物注射，可以显著减少恶性胸腔积液的形成，促进患者的康复。
同时，针对肿瘤细胞和胸膜之间的相互作用，也有研究建议使用一些化合物，如拉莫三嗪，以减少其间的互动并缓解恶性胸腔积液。
此外，针对肺癌患者肿瘤负荷的问题，一些研究人员正在研究使用放射性核素来治疗恶性胸腔积液。
除了治疗策略，研究人员还面临着对恶性胸腔积液的早期诊断和预防的挑战。
目前，大多数患者在发现恶性胸腔积液时疾病已经进展到了中期或晚期，因此，寻找更好的预防和早期检测方法变得至关重要。
一些研究表明，使用血清标志物和影像学检查的联合诊断方法可以帮助医生更早地发现恶性胸腔积液，从而提高治疗的效果。
参麦注射液联合IL -2胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察
参麦注射液联合IL -2胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观
察
周颖;柴秀娟;金前;周萍
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2012(019)002
【摘要】肺癌患者出现恶性胸腔积液,提示病程已为晚期,临床常表现为胸痛、胸闷气短、呼吸困难以及循环障碍等,生存质量低下,生存期短.因此,如何有效地治疗肺恶性胸腔积液,怎样提高患者生存质量、延长生存时间等,已成为当今临床医生迫在眉睫需要解决的问题.笔者采用参麦注射液联合白介素-2(IL -2)胸腔内治疗肺恶性胸腔积液患者58例,取得了较理想的疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P169-170)
【作者】周颖;柴秀娟;金前;周萍
【作者单位】浙江省立同德医院,杭州310012;浙江省立同德医院,杭州310012;浙江省立同德医院,杭州310012;浙江省立同德医院,杭州310012
【正文语种】中文
【相关文献】
1.顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 夏红艳
2.复方苦参注射液联合奈达铂胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 张遂甫;陈晓平;陈永生;包磊;张腾
3.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林
4.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新
5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新
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重组人5型腺病毒胸腔内注射治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的效果分析
1.资料与方法
1.1临床资料选择2013年2月～2015年2月期间我院104例肺癌晚期伴恶性胸腔积液的患者作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组各52例。纳入标准：所有患者均为初治胸腔积液；疾病经影像学及病理学检查确诊，且至少存在一处远处脏器转移；治疗前患者心电图、肝肾功能、血常规指标均为正常；未采取过全身放、化疗治疗；KPS评分在70分以下；预计生存期在3个月以上；患者对本次研究知情，已签署同意书。排除标准：合并严重脏器疾病；资料不全。研究组：男30例，女22例；年龄45～75岁，平均年龄（65.6±5.6）岁；肿瘤类型：鳞癌17例，腺癌30例，小细胞癌5例。对照组：男31例，女21例；年龄45～76岁，平均年龄（65.5±5.5）岁；肿瘤类型：鳞癌18例，腺癌29例，小细胞癌5例。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
肺癌是影响人类健康的严重杀手，而恶性胸腔积液是其晚期时常见的并发症之一，往往提示预后较差。恶性胸腔积液多因肿瘤细胞累及胸膜所致，临床治疗时以降低胸腔积液为目的，继而有效延长患者的生存周期，改善生活质量。多项研究发现，全身化疗对胸腔积液无明显的消除作用，而单纯的穿刺抽液只能够暂时改善症状，积液可于短期内再次出现。胸腔内注药治疗不仅可以将药效直接发挥到胸膜，同时还能够通过胸膜吸收入血而作用于肿瘤组织，起到双重的治疗功效[2-3]。顺铂是临床常见的广谱特异性抗肿瘤药物，具有良好的水溶性，局部用药浓度较佳，继而可以直接杀灭不同周期的局部恶性肿瘤细胞。然而，有研究发现，顺铂对肿瘤结节的穿透性十分有限，仅能穿透50层细胞，虽然对于肺癌晚期恶性胸腔积液的有一定的疗效，但整体疗效不够持久，所以应用效果仍有所欠缺[4]。
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肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究
作者：樊晋龙
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期
【摘要】目的分析对于肺癌恶性胸腔积液患者进行胸腔内注射治疗所取得的效果。
方法本研究在进行治疗的过程中，采用分组对照方法进行调查和研究，本研究选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月间收治的肺癌恶性胸腔积液患者，本研究在此期间选择52例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为两个组别，分别为常规治疗组和腔内注射治疗组，平均每组患者均为26例。
为两组患者配合常规的治疗以及腔内注射治疗，评价两组不同治疗方法所取得的效果。
结果对于本研究两组患者治疗总有效率进行评价和比较，本研究常规治疗组患者的治疗总有效率为57.69%（15/26），本研究腔内注射组的治疗总有效率为92.31%（24/26），对两组患者的治疗总有效率进行比较，得出差异具有统计学意义，P
【关键词】肺癌恶性胸腔积液；胸腔内注射；治疗效果
【中图分类号】R730.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02
肺癌恶性胸腔积液是较为严重的一种病情，这种病情主要是因为肺癌出现转移而扩散到胸膜腔，导致患者出现病变。
肺癌患者晚期一般会存在有胸腔积液情况，使患者失去最佳的放疗机会，治疗的过程中需为患者选择合理的治疗方案进行治疗。
如果患者出现有胸腔积液情况，同时伴随大量体液和蛋白质消耗，那么将会对患者造成较大的痛苦，会在一定程度上威胁着患者的生命安全[1]。
导致患者出现胸腔积液的恶性肿瘤主要包括原发性和继发性两大类型，原发性胸膜恶性肿瘤主要是恶性弥漫性间皮瘤，它容易使患者出现恶性胸腔积液。
肿瘤所导致的胸腔积液的主要原因是转移瘤，在转移癌变中原发性支气管肺癌最为常见，大约占到了36%以上，因此病情十分严重，不容忽视。
本研究主要分析肺癌恶性胸腔积液患者在治疗的过程中配合采用胸腔里注射方法进行治疗所取得的效果，并将主要研究情况作出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月间收治的肺癌恶性胸腔积液的患者，选择其中的52例患者作为本研究的研究对象，对所有患者按照随机方法分为常规治疗组和胸腔内注射治疗组两个组别，每组患者均为26例。
常规治疗组患者当中，男性患者14例，女性患者12例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（46.7±13.4）岁；本研究腔内注射治疗组当中有男性患者15例，女性患者11例，患者的最大年龄为72岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（45.8±14.4）岁。
本研究两组患者均为肺癌恶性胸腔积液
患者，采用统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，两组患者的一般资料方面不存在差异性，具有可比性。
1.2 方法
本研究的腔内注射组患者在进行治疗的过程中，在常规治疗的基础之上，为患者进行腔内注射治疗，治疗选择顺铂联合金葡素。
在治疗过程中选择顺铂粉针，每日为患者进行一次治疗，患者的药物剂量为50mg/m2，患者连续给药五天，每次用药之前，为了防止患者出现呕吐，需要为患者相应的给药胃复安，治疗21日以后，重复为患者给药，连续为患者给药两个疗程。
为患者给药金葡素，每日治疗一次，药物剂量为20mg，静脉用药，一个疗程治疗两个月。
1.3 效果判定
本研究根据WHO的相关疗效标准对于患者的效果进行评价，主要分为完全缓解、部分缓解和无效。
如果治疗一个疗程之后，对患者进行胸部X线复查，显示患者胸水消失，病症得到缓解，时间超过一个月，表示患者完全缓解；如果患者治疗一个疗程以后，为患者进行胸部X线复查，显示胸水和治疗前比较有所减少，减少量超过50%，患者的病情症状缓解时间超过一个月，则表示患者治疗部分缓解；如果患者治疗一个疗程以后，对患者胸部X线进行复查，显示患者胸水没有明显变化，甚至存在增加的情况，则表示患者治疗无效。
2 结果
对于本研究两组患者治疗总有效率进行评价和比较，本研究常规治疗组患者的治疗总有效率为57.69%（15/26），本研究腔内注射组的治疗总有效率为92.31%（24/26），对两组患者的治疗总有效率进行比较，得出差异具有统计学意义，P
3 讨论
临床上对于绝大多数的肺癌恶性胸腔积液患者都可以在积液当中寻找到癌细胞，而且患者的精液量会不断的增加，在此过程当中加大了对于肺膨胀的影响，逐渐地使得患者出现呼吸困难，严重情况下会使患者死亡[2]。
顺铂是肺癌化疗当中的一个核心用药，这种药物属于细胞周期非特异性的广谱抗肿瘤药物，在局部用药以后，浓度相对较高，可以具有较好的清除率，能够在治疗过程中直接杀死癌细胞。
金葡素是一种超抗原抗癌生物制剂，这种药物属于C型葡萄球菌肠毒素，能够有效的和MHC-Ⅱ类分子直接结合，促使特异性Vb节段T细胞活化增殖，这能在一定程度上产生杀伤肿瘤细胞和细胞毒T细胞的效果。
而从本研究结果中也能够看出，本研究腔内注射组患者的治疗总有效率明显比常规治疗组更优，证明了为患者进行腔内注射治疗的价值。
综上所述，肺癌恶性胸腔积液患者在进行临床治疗的过程中，为患者配合采用胸腔内注射治疗的方法进行治疗，其治疗效果明显优于常规治疗，值得推广应用。
参考文献
冯志红，聂秀红.肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究[J].实用癌症杂志，2015，30（11）：1643-1645+1655.
张健美.胸腔内注射不同药物治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2014，11（10）：65-66.。