利水渗湿药 茯苓 中药临床药理学 药理学 中药学
执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第六章 利水渗湿药
凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。
本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。
辨证信息本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。
本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
第一节利水消肿药茯苓性味归经：甘、淡，平；归脾、心、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，安神。
主治：（1）小便不利，水肿，痰饮。
（2）脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。
（3）心悸、失眠。
【用法用量】内服：煎汤，10－15g；或入丸散。
既往安神常以朱砂拌用，今则极少用。
【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。
猪苓性味归经：甘、淡、平；归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿。
主治：（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻。
【用法用量】内服：煎汤，5－12g；或入丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，有伤阴之虞，故水肿兼阴虚者不宜单用。
薏苡仁性味归经：甘、淡，微寒；归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。
主治：（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。
（3）湿温病邪在气分。
（4）湿痹筋脉拘挛。
（5）肺痈，肠痈。
【用法用量】内服：煎汤，9－30g；亦可作羹，煮粥饭食，或入丸散。
清利湿热、除痹排脓宜生用.健脾止泻宜炒用。
【使用注意】本品力缓，宜多服久服。
脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。
泽泻性味归经：甘、淡，寒；归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
主治：（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻，痰饮。
【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。
【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。
第二节利尿通淋药车前子性味归经：甘，寒；归肾、肝、肺经。
功效：利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。
主治:（1）湿热淋证，小便不利，水肿兼热。
（3）肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明（配补肝肾药）。
（4）肺热咳嗽痰多。
【用法用量】内服：煎汤，5－15g，布包；或入丸散。
中药药理学第十章利水渗湿药
中药药理学第十章利水渗湿药
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• 茯苓还具有抗菌，促进造血功能、镇 静等药理作用。
中药药理学第十章利水渗湿药
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• 特异性免疫：使玫瑰花结形成率及 PHA诱发的淋巴细胞转化率升高； 使小鼠脾脏抗体分泌细胞数（PFC） 明显增多。
• 茯苓多糖增强机体免疫功能的作用 机理可能与其诱导产生IL-2有关。
中药药理学第十章利水渗湿药
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• 茯苓素能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬 作用，从而提高机体的非特异性免疫功 能。但对PHA、LPS和ConA诱导的淋 巴细胞转化及对小鼠血清抗体及脾细胞 抗体产生能力均有显著抑制作用。
中药药理学第十章利水渗湿药
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（2）免疫调节
• 茯苓多糖具有显著增强机体免疫功 能的作用。
• 非特异性免疫：增加免疫器官胸腺、 脾脏、淋巴结的重量；增强正常小 鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并能 对抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬 细胞吞噬功能的抑制作用，对抗 60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；增加ANAE阳性淋巴细胞数。
3H-茯苓聚糖小鼠灌胃，药时曲线符合 开放二室模型。
大鼠静脉注射3H-茯苓素，药时曲线符 合二室模型，分布相半衰期为0.32小时，消 除相半衰期为1.43小时。3H-茯苓素静脉注 射后，56.7%肾排泄，肠排泄为33.1%，有 肝肠循环。静脉注射后组织中的放射剂量 以肝、肾、肺含量最高。
中药药理学第十章利水渗湿药
中药药理学第十章利水渗湿药
5
现代医学
水湿：泌尿系感染或结石、消化功能 低下、变态反应性疾病、肾病、代谢 异常、慢支的痰积、胸水、腹水、水 肿等。
中药药理学第十章利水渗湿药
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主要药理作用
1. 利尿作用 茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边
中药茯苓的药用价值和药理作用浅析
目录摘要 ........................... 错误！未定义书签。
1 概述.......................... 错误！未定义书签。
1.1 茯苓的形态特征及鉴别...............................................错误！未定义书签。
1.2 化学成分 (2)1.2.1 多糖 (2)1.2.2 三萜类化合物 (2)1.2.3 其他成分 (2)2 茯苓的药用价值................... 错误！未定义书签。
2.1 中医典籍记载...............................................................错误！未定义书签。
2.2 现代药理研究 (3)2.3 对消化系统的作用.......................................................错误！未定义书签。
2.4 抗自由基作用...............................................................错误！未定义书签。
2.5 延缓慢性肾损害的作用...............................................错误！未定义书签。
2.6 对血小板聚集、血栓形成和血液粘滞度的影响.......错误！未定义书签。
2.7 镇静、镇痛作用...........................................................错误！未定义书签。
2.8 其他作用.......................................................................错误！未定义书签。
3 临床应用............................错误！未定义书签。
中药学7利水渗湿药123
功 效：
利尿通淋，清心火，通经通乳。
木通《本经》
临床应用：
利尿通淋
1、热淋尿少，水肿
淋证配车前子、通草等药同用； 水肿可配伍猪苓、桑白皮等药物。
木通《本经》
清心除烦
2、口舌生疮，心烦尿赤 可配竹叶、黄连等以加强清心除
烦的作用。 朱丹溪：“君火宜木通，相火宜
泽泻，利水虽同，所用各别。”
木通《本经》
第十三章
利水渗湿药
利水渗湿药
学习要求： 1、掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配
伍方法、使用注意等。 2、掌握利水消肿药的茯苓、泽泻、薏苡仁，利尿
通淋药车前子，利湿退黄药茵陈、金钱草、虎 杖功效及应用。 3、掌握茯苓、猪苓、泽泻的功用异同点。
利水渗湿药
二、分类和应用
茯苓、猪苓、薏 苡仁、泽泻等。
薏苡仁、茯苓
鉴别用药：
甘、淡，平。可治疗各种水肿
茯苓 健脾作用较强，脾虚证常用
利水消肿
兼有安神作用，主心神不宁失眠
水 肿
渗湿健脾
泄 甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者 泻
苡仁 渗湿作用较强，水湿内停常用
兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈
第二节 利尿通淋药
本节药物：车前子、滑石、木通、 通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金 沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆解
粉调糊为丸。 3、白浊，白带： 配以猪苓一份，熔黄蜡四
两。
茯苓《本经》
使用
虚 寒 滑 精
用 注 意 ：
煎 服 ，
法 用 量 ：
9~15g
者
忌 用
。
。
茯苓《本经》
淋赤茯苓脾宁健茯歌 浊苓神皮虚心脾苓曰 肿渗性通湿安渗甘： 满热守利盛神湿淡 有利益消百化小性 奇水心水病痰便和 功道灵肿宗饮通平 。，，，，，，，
执业药师《中药学专业知识二》考点：利水渗湿药
（精）执业药师《中药学专业知识二》考点：利水渗湿药凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。
临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。
本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
利湿茵陈猪茯苓，苡仁车前泄木通，卑滑海韦瞿麦萹，地肤金钱燃心灯。
茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。
泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消。
苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。
车前通淋泻湿热，清肺化痰肝目浊。
茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。
金钱善除湿热黄，结石解毒消肿疮。
石苇咳血沙止痛，瞿麦破血萹杀虫。
地肤风痒灯心烦，卑藓祛风通下乳，滑石解暑外收敛。
茯苓茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。
【功效】利水渗湿，健脾，安神。
【性能特点】既渗湿利水，又健脾宁心，凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。
【主治病证】(1)小便不利，水肿，痰饮。
(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。
(3)心悸，失眠。
【配伍】茯苓配猪苓：两药合用,利水渗湿力强,善治水湿内盛或兼脾虚者。
薏苡仁苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。
【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。
【性能特点】生用甘淡微寒，渗利清补，能清利湿热、除痹排脓，略兼健脾，湿热或又兼脾虚者宜用。
炒用甘淡渗利，平而兼补,主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛无热或热不盛者宜用。
【主治病症】(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。
(2)脾虚泄泻。
(3)湿温病邪在气分。
(4)湿痹筋脉拘挛。
(5)肺痈，肠痈。
茯苓、薏苡仁均属甘淡渗利兼补虚之品。
均能利水渗湿、健脾，主治水肿、小便不利及脾虚诸证。
茯苓性平，药力较强，凡水湿停滞无论寒热虚实咸宜。
薏苡仁利水力虽不及茯苓，但兼清热，凡水湿停滞轻症或兼热者宜用;炒用长于健脾止泻，治脾虚泄泻多用。
其次，茯苓又能宁心安神，治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓，治湿痹拘挛、肺痈、肠痈。
中药学：利水渗湿药
中药学：利水渗湿药利水渗湿药概述利水渗湿药的性能特点、功效、主治病证本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。
利水渗湿药的配伍方法利水渗湿药的使用注意事项1.本类药易耗伤津液，阴亏津伤、肾虚遗精尿少者应慎用或忌用。
2.个别药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
利水消肿药茯苓性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，宁心。
应用：1.水肿。
2.痰饮。
3.脾虚泄泻。
4.心悸，失眠。
薏苡仁性能：甘、淡，凉。
归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
应用：1.水肿，小便不利，脚气。
2.脾虚泄泻。
尤宜治脾虚湿盛之泄泻。
3.湿痹拘挛。
4.肺痈，肠痈。
2013用法用量：煎服。
清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
猪苓功效：利水消肿，渗湿。
主治病证：水肿，小便不利，泄泻。
泽泻性能：甘，寒。
归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
应用：1.水肿，小便不利，泄泻；2.淋证，遗精。
香加皮功效：利水消肿，祛风湿，强筋骨。
使用注意：本品有毒，服用不宜过量。
冬瓜皮功效：利水消肿，清热解暑。
茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
茯苓性平，补益心脾，宁心安神，而猪苓无健脾安神之功。
茯苓性平，补益心脾，宁心安神。
生薏苡仁寒凉，善清湿热，除痹排脓，治风湿痹、肺痈、肠痈；炒薏苡仁寒凉减弱，长于健脾，治脾虚泄泻。
利尿通淋药车前子性能：甘，微寒。
归肝、肾、肺、小肠经。
功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
2013应用：1.淋证，水肿。
2.泄泻。
3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
善清肝热而明目。
4.痰热咳嗽。
能清肺化痰止咳。
用法用量：煎服。
宜包煎。
滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
主治病证：1.热淋，石淋，尿热涩痛。
2.暑湿，湿温。
3.湿疮，湿疹，痱子。
用法用量：煎服，10～20g。
宜包煎。
外用适量。
木通功效：利水通淋，清心火，通经下乳。
主治病证：1.热淋涩痛，水肿。
2.口舌生疮，心烦尿赤。
中药药理学利水渗湿药
茯苓
•对大鼠口服有利尿作用，家兔口服无利尿作用。
——动物种属
•对家兔口服无利尿作用，注射有利尿作用。
——给药途径
•对急性水肿病人/动物模型效果差，对慢性水肿病
人／动物模型效果好。——急、慢性
•对健康人、正常动物利尿作用不明显，对水肿病人、
水负荷动物利尿作用明显。——生理、病理状态。
茯苓
抑制肾小管对Na+的重吸收 激活细胞Na+－K+－ATP酶， 促进机体水盐代谢. 拮抗醛固酮活性，提高尿中 Na+／K+比值
中药利尿药与化学药物利尿药的不 同之处在于利尿的同时有抗菌作用，本 类药物的体外抑菌作用表明以利水通淋、
利湿退黄药的抑菌作用较为突出
影响免疫功能和抗肿瘤： 茯苓多糖和猪苓多糖
影响糖和脂肪代谢：
泽泻、茵陈－－降血脂 泽泻――降血糖
异名：茯苓《神农本草经》、茯灵《史记》、 茯零《广雅》、茯兔《本草纲目》
利水渗湿、 健脾宁心 ——利尿、 免疫调节、 抗肝硬化、 对胃肠功能 的影响、镇 静等作用
茯苓
有效成分
茯苓素、茯 苓多糖等
现代研 究进展
抗肿瘤、 抗中毒性 耳损害等 作用
茯苓
多孔菌科 真菌猪苓的
干燥菌核
一、 概述 功能与主治
利水渗湿
小便不利、水肿、 泄泻、淋浊、带下
主要成份
猪苓多糖 、猪苓酸A、 猪苓酸 C
1、高脂血症 2、美尼尔氏病 3、肥胖症（对MSG型肥胖大鼠，可降低体
重、身长、脂肪含量。）
菊科植物滨蒿 或茵陈蒿的干燥地 上部分
一、 概述 功能与主治
清湿热、退黄疸
黄疸尿少，湿疮瘙痒
主要成份 香豆素类 、色原酮类
03--利水渗湿药-茯苓
中药学
利水渗湿药甘淡，平-肾、膀胱、小肠—沉降
→通利水道，渗泻水湿利水退肿
利尿通淋
利湿退黄
→水湿病证
利水渗湿药小便不利水肿泄泻痰饮淋证黄疸带下湿疹湿疮暑湿湿温等
病证：阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用；部分药物孕妇慎用
*茯苓薏苡仁同利水渗湿—水肿、小便不利等
异性平，水湿内停无论寒热虚实皆可
健脾—脾虚不运诸证
宁心安神—心悸、失眠
性寒+清热→水湿内停轻症/兼热者
健脾止泻→脾虚泄泻
除痹→湿痹拘挛疼痛
清热排脓→肺痈/肠痈
利水渗湿消肿药
*车前子石韦
同利尿通淋→湿热淋痛、小便不利；清肺→肺热咳嗽
异渗湿止泻→暑湿水泻
清肝明目→肝热目疾→目赤肿痛
肝肾亏虚目暗不明→＋补肝肾药
清肺化痰→肺热痰咳
凉血止血→肺热咳嗽；善治血淋
清肺止咳→肺热咳嗽
利尿通淋药
萆薢
苦，平，归肾、胃经
利湿浊→偏于下焦→膏淋、白浊、带下祛风湿→风湿痹痛
*茵陈 *金钱草同清热利湿退黄→湿热黄疸
异
除下焦湿热+清肝胆火→排石→
湿热黄疸、肝胆结石
利尿通淋，排石—石淋、砂淋
解毒消肿—痈肿疮毒，毒蛇咬伤阴黄者—＋温里散寒药
黄疸湿邪偏重者＋茯苓、猪苓等
清热利湿利胆退黄力强
利湿退黄要药
利湿退黄药。
中药药理学-第十章-利水渗湿药
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（2）免疫调节
• 茯苓多糖具有显著增强机体免疫功 能的作用。
• 非特异性免疫：增加免疫器官胸腺、 脾脏、淋巴结的重量；增强正常小 鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并能 对抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬 细胞吞噬功能的抑制作用，对抗 60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；增加ANAE阳性淋巴细胞数。
• 猪苓多糖是增强免疫功能的主要有 效成分，能提高荷瘤小鼠及化疗小 鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力。
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猪苓多糖能直接促进小鼠免疫
细胞（B细胞）的有丝分裂，明显 促进小鼠T细胞对ConA和B细胞对 细菌脂多糖（LPS）的增殖反应， 增强小鼠异型脾细胞诱导的迟发型
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• 猪明苓显多的糖抑对制小作鼠用移，植瘤性体肉抑瘤制S率18约0具为有 50%~70%，瘤重抑制率约为30%以 上，可使6%~7%荷瘤小鼠的肿瘤完 全消退。
• 猪苓多糖能降低 N-丁基-N（4-羟丁 基）亚硝胺（ BBN）诱发的大鼠膀 脱癌发生率，并使每鼠肿瘤数、肿 瘤直径和恶性程度均显著降低。
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泽泻
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化学成分
泽泻萜醇A、泽泻萜醇B（alisol A、 alisol B）、泽泻萜醇A、B、C的醋 酸酯、表泽泻萜醇A、泽泻醇 （Alismol）、泽泻素（Alismin）等
《中药药理学》之利水渗湿药
中药药理学》之利水渗湿药第一节概述①利尿作用：猪苓、泽泻抑制肾小管对纳离子的重吸收，茯苓素抗醛固酮; 泽泻增加心钠素的含量。
②抗病原微生物作用③利胆保肝作用④抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用，还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能。
⑤降血压第二节茯苓有效成分为茯苓多糖; 茯苓酸、茯苓素; 麦角甾醇①利尿对健康人利尿作用不明显，对肾性和心性水肿病人显著。
拮抗醛固酮受体，提高尿中钠/ 钾比值，产生利尿作用②增强免疫功能（非特异性免疫、细胞免疫）茯苓多糖③抗肝硬化④对胃肠功能降低胃酸含量。
⑤其他：镇静、抗肿瘤，抗炎，抗微生物现代应用：①水肿②婴幼儿腹泻③精神分裂症④失眠第三节猪苓主要含猪苓多糖、麦角甾醇①利尿健康人服用尿量增多。
②增强免疫功能现代应用：各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤。
第四节泽泻主要含三萜类及倍半萜类化合物，如泽泻醇A、B、C。
①利尿降压②抗肾结石③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓④抗炎现代应用：①高脂血症②美尼尔综合征③高血压病不良反应：含有刺激性物质，内服可引起胃肠炎。
第五节茵陈6, 7-二甲氧基香豆素、绿原酸、B -蒎烯①利胆 6 ，7- 二甲氧基香豆素②保肝③抗肿瘤④抗病原微生物⑤降血脂与抗动脉粥样硬经⑥抗炎解热、镇痛6 , 7-二甲氧基香豆素现代应用：①高胆固醇血症②胆石症③胆道蛔虫症④痤疮⑤新生儿黄疸⑥急性黄疸性肝炎中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：B -桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）⑥抗炎、镇痛1 现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术有效成分为B- 桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
中药药理学利水渗湿药
凡能通利水道，渗泄水湿的药物 利水渗湿药
根据其药性和功效不同可分为：
利水消肿药
利尿通淋药
利湿退黄药
利尿作用
利水渗湿药均具有 不同程度的利尿作用。 其中猪苓、泽泻的利尿 作用较强。
利胆保肝
某些利水渗湿 药具有一定的利 胆保肝作用。
抗病原微生物
许多利水渗湿药具有抗病 原微生物作用，对多种细 菌、病毒、真菌具有不同 程度的抑制作用。
•
务实，奋斗，成就，成功。2020年12月20日 星期日4时28分 17秒Sunday, December 20, 2020
•
抓住每一次机会不能轻易流失，这样 我们才 能真正 强大。20.12.202020年 12月20日星期 日4时28分17秒20.12.20
谢谢大家！
抗肿瘤增强免疫
茯苓多糖和猪苓多糖具 有显著的抗肿瘤作用；二者 还可提高机体的非特异性及 特异性免疫功能。
茯苓 泽泻
猪苓 茵陈
茯苓
主要含有β－茯苓聚糖。 另含三萜类茯苓酸、茯苓 素、茯苓醇等化学成分。
茯苓药理作用 主要涉及以下几方面：
茯苓
茯苓具有一定程度的利尿作用。 茯苓对健康人利尿作用不明显，但对 肾性和心性水肿病人利尿作用显著。 经研究发现茯苓利尿有效成分为茯苓 素，具有和醛固酮及其拮抗剂相似的 结构，可解抗醛固酮活性，提高尿中 Na+/K+比值，产生利尿作用。
•
加强自身建设，增强个人的休养。2020年12月20日 上午4时 28分20.12.2020.12.20
•
追求卓越，让自己更好，向上而生。2020年12月20日星期 日上午4时28分 17秒04:28:1720.12.20
•
中药药理学利水渗湿药
（二）保肝利胆
四、药理作用 主要为利湿退黄药
1、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中 固体物、胆酸及胆红素排出。 2、保肝：降低SGPT活性，减少肝脂含
量，对抗化学毒物所致肝损伤。
第十三页，编辑于星期日：二十一点 五十分。
（三）抗病原微生物作用
四、药理作用
中药利尿药与化学药物利尿药的不同 之处在于利尿的同时有抗菌作用，本类药 物的体外抑菌作用表明以利水通淋、利湿 退黄药的抑菌作用较为突出
茯苓
对血液系统影响
使环磷酰胺所致大 鼠白细胞减少回升。
含小分子多糖的茯苓 水提液使离体健康人红 细胞2，3-DPG水平上升 约25%。
茯苓水煎剂SC给药和
Ig给药均可使小鼠血浆皮质
醇明显增多。
第二十八页，编辑于星期日：二十一点 五十分。
2、其他药理作用
血压
乙醇提取物有使兔血糖先升高后下降的作用
茯苓
胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞DNA
合成，并提高巨噬细胞产生肿瘤 坏死因子（TNF）的能力，增强杀
伤肿瘤细胞作用。
第二十七页，编辑于星期日：二十一点 五十分。
2、其他药理作用
抗菌作用
茯苓煎剂对金葡菌、大 肠杆菌、变性杆菌等均有 抑制作用。
茯苓对试管法抑菌试 验无抑菌作用。
茯苓乙醇提取物在体外能 杀死钩端螺旋体，但水煎 液无效。
第二十五页，编辑于星期日：二十一点 五十分。
1、与功效主治相关的药理作用
茯苓
（5）镇基茯苓 多糖中枢抑制作用。
第二十六页，编辑于星期日：二十一点 五十分。
1、与功效主治相关的药理作用
茯苓
(6)抗肿瘤
有效成份：茯苓多糖、茯苓素 作用机制：可能是通过抑制肿瘤细
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茯 苓
多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos(Schw.)Wolf的 干燥菌核
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核 本品味甘、淡，性平，归心、脾，肾经，具 有利水渗湿，健脾和胃，宁心安神的功效。 主治水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少心神不 安，惊悸失眠等
主要药理作用
1、利尿
茯苓的利尿作用与实验动物种属、清醒或麻醉，急 性或慢性实验以及生理状态的不同有密切关系：如 慢性试验能明显利尿而急性实验无作用
机理
茯苓素是茯苓利尿作用的有效成分，茯苓素对Na+K+-ATP酶和细胞中总ATP酶有显著激活作用。茯苓素 具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，体外可结合 到大鼠肾胞浆膜醛固酮受体上，体外可拮抗醛固酮 活性，提高尿中Na+/K+比值，产生利尿作用。
《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心 下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小 便。
其他药理作用
1.抗肿瘤 茯苓多糖体与茯苓素均有明显的抗肿瘤作用。茯苓 的抗肿瘤作用机制一方面是通过增强机体免疫功能， 激活免疫监视系统。另一方面是直接细胞毒作用。
中国期刊《食用菌学报》 《食用菌学报》 羧甲基茯苓多糖 (CMP) 2 5mg/kg～ 5 0 0mg/kg腹腔注射对 ICR/JCL小鼠肿瘤U- 14 的抑制率为 75 .5 %～ 92 .7% ;CMP 5mg/kg～ 5 0mg/kg静脉注射对昆明种小鼠S180 肉瘤的抑制率为34 .8%～ 61.0 % ;CMP 2 5mg/kg～ 10 0mg/kg静脉注射对昆明种小鼠肝癌H2 2 的抑制率为 2 0 .1%～36.7% ;0 .2 5 %～ 0 .5 %的CMP对小鼠艾氏腹水癌 瘤细胞的抑制率为 5 4 .7%～ 61.7%。
3.抗病原微生物 口服茯苓有明显的抗病毒作用，可用于治疗小儿轮 状病毒性肠炎。体外实验，茯苓煎剂可抑制金黄色 葡萄球菌、结核杆菌及变形杆菌的生长繁殖；醇提 物可杀灭钩端螺旋体，但水煎液无效。 另外，茯苓煎剂可减轻豚鼠卡那霉素中毒性耳损害。
药动学
硫酸化茯苓多糖经灌服给药后，在测定的时间段内 （0.33~8h），在血浆中均有分布，给药后1.5h达到 峰值，并在0.75~2鼠实验性胃溃疡有防治作用，并能抑 制胃液分泌；对家兔离体肠肌有直接松弛作用，使 肠肌收缩振幅减小，张力下降。
5、保肝 、
羧甲基茯苓多糖可使CCl4所致小鼠肝损伤及其代谢 障碍明显减轻，血清丙氨酸转氨酶（ALT）活性降低。 大鼠肝部分切除手术前、后连续腹腔给药，可明显 加速肝再生速度，防止肝细胞坏死，使肝重量增加。 《山西医学院学报》 山西医学院学报》
2.抗炎 新型羧甲基茯苓多糖对大鼠佐剂性关节炎或继发性 炎症有较强的抑制作用，同时能改善炎症大鼠的全 身症状。 《中国中医药科技》期刊 中国中医药科技》 土茯苓注射液抗炎、镇痛作用的实验研究
目的 :观察土茯苓注射液抗炎镇痛效应。方法 :采用皮下注射 右旋糖酐致足肿胀模型并观察足体积变化及灌胃冰醋酸观察 小鼠扭体反应。 结果：土茯苓注射液可明显抑制大鼠足肿 胀 ,可明显减少小鼠扭体反应次数。结论 :土茯苓注射液有明 显的抗炎及良好的镇痛作用
毒性与不良反应
茯苓的提取成分羧甲基茯苓多糖毒性低，给小鼠皮 下注射的LD50为3.13g/kg。
2、对免疫功能的影响
茯苓多糖体具有增强机体免疫功能的作用。表现为： （1）对非特异性免疫功能的影响 茯苓多糖腹腔注射可 对非特异性免疫功能的影响 使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数明显增加。 （2）增强细胞免疫反应 羟甲基茯苓多糖能明显增强小 增强细胞免疫反应 鼠脾抗体分泌细胞数和特异的抗原结合细胞数。茯苓多 糖体在体内能增强T淋巴细胞的细胞毒性作用，使免疫 功能低下者的淋巴细胞转化值（LCT）及活性E花环值 (Ea)明显升高，特别是能调整T淋巴细胞亚群的比值， 增强机体免疫功能。 （3）茯苓多糖体能使免疫器官胸腺、脾及淋巴结重量增 茯苓多糖体能使免疫器官胸腺、 茯苓多糖体能使免疫器官胸腺 加 茯苓多糖灌服能使小鼠脾抗体分泌细胞数明显增加， 并具有抗胸腺萎缩和抑制肿瘤生长的功能。
茯苓对实验性肝硬变的治疗作用 采用四氯化碳、高脂低蛋白膳食、饮酒等复合病因刺激复 制肝硬变动物模型,在肝硬变形成后,经茯苓醇治疗三周,结 果表明对照组动物仍有肝硬变,而给药组动物肝硬变明显减 轻,肝内胶原蛋白含量低于对照组,而尿羟脯氨酸排出量高 于对照组,表明药物可促进实验性肝硬变动物肝脏胶原蛋白 降解,使肝内纤维组织重吸收。
《中国期刊》 中国期刊》 目的:考察羧甲基茯苓多糖口服液调节免疫作 用。方法:对实验小鼠血清溶血素含量进行测 定;NK细胞活性及IL2水平以及S180和EAC瘤 株小鼠肿瘤坏死因子含量的测定。结果:明显 提高免疫低下小鼠的胸腺、脾脏重量,溶血素 抗体含量和巨噬细胞的吞噬功能
3、镇静
茯苓煎剂腹腔注射，对预先给予咖啡因或未给予 咖啡因的小鼠均有镇静作用。茯苓煎剂腹腔注射， 能明显降低小鼠的自发活动，并能对抗咖啡因所致 小鼠的兴奋多度，对戊巴比妥的麻醉作用有明显的 协同作用。茯苓提取物有效成分之一新型羧甲基茯 苓多糖腹腔注射可增强硫喷妥钠对小鼠的中枢抑制 作用