糖尿病常用药物
糖尿病临床常用药物

餐前半小时 早餐前或餐时服
消渴丸
消渴丸:10粒含格列本 脲2.5mg
瑞易宁
达美康(施维雅.法国 )
糖适平(北京万辉双鹤 )
亚莫利
万苏平
磺脲类药物的副作用
磺脲类主要副作用为低血糖--- 低血糖发生往往不象胰 岛素引起的那样容易早期察觉,且持续时间长,导致永 久性神经损害 可能的心血管不良反应??--有争论 UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP敏感的 钾通道,妨碍心脏对缺血时的正常扩张反应
•人胰岛素
• 采用基因重组技术合成,与人体内的胰岛素结构 相同
•胰岛素类似物
• 将人胰岛素分子和立体结构进行改变 • 在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危 险性方面优于人胰岛素
(一)超短效胰岛素
10-15分钟起效,达峰1-3小时;持续3-5小时
(二)短效胰岛素
15-60分钟起效,达峰2-4小时;持续5-8小时诺和源自R优泌林R甘舒霖R
(三)中效胰岛素
2.5-3小时起效,达峰5-7小时;持续13-16小时
诺和灵N
中效优泌林
(四)超长效胰岛素
2-3小时起效,无明显高峰;持续24-30小时, 2-3天达到稳态
诺和平
长秀霖
(五)预混胰岛素
0.5小时起效,2-12小时最大效应 持续最长14-24小时
非磺脲类胰岛素促进剂
降糖原理与磺脲类药相似,但化学结构中没有磺 脲类部分,促胰岛素分泌快而短暂,模拟胰岛 素分泌。主要应用于控制餐后高血糖。 优点和缺点:优点是不增加胰岛细胞负担、无低 血糖反应、不进食不服药等。缺点是价格高, 患者难接受。
瑞格列奈(诺和龙)
瑞格列奈(孚来迪)
那格列奈(唐力)
α-糖苷酶抑制剂
糖尿病药物分类汇总和归纳
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糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗,药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳,以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素,帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同,胰岛素类药物可以分为以下几类:1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速,可以在进餐前或进餐时注射,以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢,可以在进餐前30分钟到1小时注射,以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长,可以提供持续胰岛素供给,帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌,从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者,通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同,口服降糖药物可以分为以下几类:1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物,通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收,减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用,促使胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性,帮助降低血糖水平。
《糖尿病常用药物》word版
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糖尿病的常用药物:一,促胰岛素分泌剂:(磺脲类和非磺脲类)。
●磺脲类:1.1第一代为甲磺丁脲,D860,因其副作用多已趋淘汰。
主要副作用是低血糖,且有肝损害和加重黄胆。
2.第二代主要有:优降糖、达美康、美比达、糖适平。
只有优降糖发生低血糖的机会多,其它不多,副作用也比第一代少。
受其他药物的影响也较小。
并且都有抗血小板聚集的作用。
3.第三代,近年才出现的,格列美脲(亚莫利或万苏平或安尼平)。
为长效制剂,一天只服一次。
优降糖(格列本脲):该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。
服药后15-20分钟开始发挥降糖作用,2-6小时达到血浆高峰浓度,此后逐渐下降,半衰期为10-16小时,虽然半衰不是很长,但因为药物可与β细胞结合,缓慢释放,故作用时间要维持24小时。
此药在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
一般由小剂量开始,逐渐增加剂量,以防低血糖的发生,小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜,根据血糖调整剂量,极量为每日15mg,超过7.5mg者,以早、晚餐前口服为宜。
主要副作用为:为低血糖。
因为要经肝脏和肾脏排泄。
肝、肾功能不全的要慎用。
还有是严重冠心病人也要慎用,因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。
(比如:慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。
这类病人虽然病情很重,但他能适应)达美康(格列齐特):口服吸收迅速,3-4小时血中浓度达高峰。
半衰期为10-12小时。
经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄,10-20%从胃肠道排泄。
遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时,半衰期延长,排出缓慢。
该药还具有抗血小板聚集的作用(显著),还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。
初始量为40-80mg,每日1-2次服用,一般为餐前30分钟服用。
以后可以改为80mg,每日1-3次,最大量为320mg.。
副作用少。
美吡达(格列吡嗪):此药优点有吸收迅速,降糖作用显著(尢其对降餐后高血糖),产生低血糖危险少等。
糖尿病药物的分类

常用降糖药分类及功效(四类五系)1.促胰岛素分泌剂类药物有两大类:磺脲类药物和非磺脲类药物。
磺脲类药物的主要品种有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等“格列系”。
它们适用于那些不肥胖,且胰岛β细胞尚有一定储备功能的Ⅱ型糖尿病患者。
本类药物起效慢,一般在餐前半小时服用;药物作用时间长,降糖作用强,均易引起低血糖反应,一般不推荐给老年人和肝、肾功能不全患者服用。
非磺脲类药物的主要品种有瑞格列奈、那格列奈等“格列奈系”。
这类药物属于超短效药物,适用于那些进食时间不规律伴餐后高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。
对于胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不理想,低血糖反应相对于磺脲类的少。
2.双胍类降糖药物。
双胍类降糖药物是临床上最常用的药物之一,主要品种有盐酸二甲双胍等“双胍系”,它主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,从而可降低体重。
这类药物适用于食欲较亢进,尤其适合肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,应于餐前服用。
胃肠反应较大的,可于餐中或餐后服用,但效果有所折扣。
苯乙双胍因易诱发乳酸性酸中毒,已逐渐被淘汰。
3.葡萄糖苷酶抑制剂类药物。
主要品种有阿卡波糖(又名卡博平)、伏格列波糖(又名拜糖平)等“波糖系”,尤其适于仅餐后血糖高者,可单独也可与磺脲类、双胍类及胰岛素合用。
这类药物应于吃第一口饭时服用,同饭一起嚼服。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀、轻度腹泻和排气增多等反应,如先用小剂量,逐步加量,2~3周后,腹胀的症状即可好转或消失。
4.胰岛素增敏剂类药物。
主要品种有罗格列酮、吡格列酮等“列酮系”,主要增强组织细胞对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,延缓糖尿病的进展。
起效一般较慢。
这类药物服用时间固定(每日1次),单独使用时不会引起低血糖,对肝脏有不良影响,患者在服药期间必须定期检查肝功能。
糖尿病常用药品说明书
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糖尿病常用药品说明书药品名称:胰岛素注射液主要成分:本品主要成分是人胰岛素,系用重组 DNA 技术制备的结晶牛胰岛素冻干粉与稀硫酸溶液配制而成的。
适应症:本品用于治疗糖尿病,特别是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病,包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型。
用法用量:本品仅供注射,不能口服。
具体用法用量请遵医嘱,根据血糖水平、饮食和运动状况进行调整。
不良反应:注射部位可能会出现疼痛、红肿、瘙痒等局部反应。
少数患者可能会出现低血糖症状,如心慌、出汗、饥饿感等。
禁忌:对胰岛素过敏的患者禁用。
注意事项:1.使用本品时,请务必遵守医生的指导,注意注射技巧。
2.注射后要定时监测血糖水平,避免发生低血糖。
3.请注意保存条件,避免高温和潮湿。
药品名称:二甲双胍片主要成分:本品主要成分是二甲双胍,化学名称为1,1-二甲基双胍。
适应症:本品用于治疗2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病患者。
用法用量:口服,每日2-3次,餐前半小时服用。
具体用法用量请遵医嘱。
不良反应:常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
少数患者可能会出现低血糖症状。
禁忌:对二甲双胍过敏的患者禁用。
注意事项:1.使用本品时,请务必遵守医生的指导。
2.请与饮食调整和运动相结合,以达到更好的治疗效果。
3.请注意监测血糖水平,避免发生低血糖。
药品名称:瑞格列奈片主要成分:本品主要成分是瑞格列奈,化学名称为(2S)-2-[(3-乙基-2,4-二氧噻吩-5-基)氧]丙酰胺。
适应症:本品用于治疗2型糖尿病,特别是餐后高血糖患者。
用法用量:口服,每日3次,餐前15-30分钟服用。
具体用法用量请遵医嘱。
不良反应:常见不良反应包括头痛、鼻塞、咳嗽等感冒症状。
少数患者可能会出现低血糖症状。
禁忌:对瑞格列奈过敏的患者禁用。
注意事项:1.使用本品时,请务必遵守医生的指导。
2.请与饮食调整和运动相结合,以达到更好的治疗效果。
3.请注意监测血糖水平,避免发生低血糖。
药品名称:磺脲类降糖片主要成分:本品主要成分是磺脲类降糖药,如格列本脲、格列齐特等。
糖尿病治疗药物:控制血糖的良药

糖尿病治疗药物:控制血糖的良药一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球患者人数已超过4亿。
在我国,糖尿病患病率逐年上升,已成为严重的公共卫生问题。
糖尿病的治疗方法有很多种,其中药物治疗是最常用的一种方式。
本文将介绍糖尿病治疗药物的种类、作用机制、使用方法及注意事项,帮助患者更好地控制血糖,提高生活质量。
二、糖尿病治疗药物的分类糖尿病治疗药物主要分为以下几类:1.促进胰岛素分泌的药物:包括磺脲类药物(如格列本脲、格列喹酮等)和非磺脲类药物(如瑞格列奈、那格列奈等)。
这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
2.增强胰岛素作用的药物:包括双胍类药物(如二甲双胍)和胰岛素增敏剂(如吡格列酮、罗格列酮等)。
这类药物可以改善胰岛素敏感性,降低血糖。
3.抑制肝糖原分解和糖原的药物:如阿卡波糖、伏格列波糖等。
这类药物可以延缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。
4.促进糖酵解和利用的药物:如噻唑烷二酮类药物(如瑞格列奈、那格列奈等)。
这类药物可以促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用,降低血糖。
5.胰岛素及其类似物:包括短效、中效、长效和预混胰岛素等。
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,适用于各种类型的糖尿病患者。
三、糖尿病治疗药物的作用机制1.促进胰岛素分泌:磺脲类药物通过抑制胰岛β细胞上的ATP敏感性钾通道,使细胞膜去极化,钙通道开放,钙离子内流,从而刺激胰岛素分泌。
非磺脲类药物则通过激活胰岛β细胞上的受体,提高胰岛素分泌。
2.增强胰岛素作用:双胍类药物主要通过抑制肝糖原分解和糖原,减少肝脏葡萄糖输出,降低血糖。
胰岛素增敏剂则通过激活肌肉和脂肪组织中的AMP激酶,提高胰岛素敏感性。
3.抑制肝糖原分解和糖原:阿卡波糖等药物在小肠上段抑制α葡萄糖苷酶,延缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。
4.促进糖酵解和利用:噻唑烷二酮类药物通过激活肌肉和脂肪组织中的糖酵解途径,提高葡萄糖的利用,降低血糖。
5.胰岛素及其类似物:胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合,促进葡萄糖进入细胞内,降低血糖。
糖尿病用药指南

糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化,糖尿病的患病率不断上升。
为了控制糖尿病,糖尿病患者需要采取一系列的措施,其中包括用药。
本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。
一、口服药物1. 史格列汀:史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以降低肠道对碳水化合物的吸收率,从而降低血糖水平。
常见副作用包括腹泻、胃部不适等。
建议在餐前服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
2. 谷胱甘肽:谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂,可以促进胰岛素的合成和释放。
常用于2型糖尿病的治疗中。
副作用包括低血糖、胃部不适等。
建议在餐前服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
3. 二甲双胍:二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物,可以降低血糖水平。
常用于2型糖尿病的治疗中。
常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。
建议在餐后服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
二、注射药物1. 胰岛素:胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物,用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。
常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。
建议在饭前或饭后进行注射,剂量应根据血糖水平进行调整。
2. 瑞格列奈:瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂,可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
常见副作用包括低血糖、发痒等。
建议在餐前注射,剂量应根据血糖水平进行调整。
三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。
2. 用药期间应定期检查血糖,调整用药剂量。
3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。
4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。
5. 如果出现低血糖等紧急情况,应及时采取相应措施。
总之,糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病,药物治疗是其中重要的一环。
因此,病人要在医生的指导下合理用药,注意饮食、运动等各个方面的控制,保持良好的生活习惯,才能更好的控制糖尿病,提高生活质量。
糖尿病口服药物治疗

糖尿病口服药物治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病,根据病情严重程度的不同,可以采取不同的治疗方法。
其中,口服药物是最常见也是最广泛使用的治疗糖尿病的方法之一。
本文将介绍糖尿病口服药物治疗的相关知识,包括常用的口服药物种类、其作用机制以及使用注意事项等。
一、常用的糖尿病口服药物种类1. 双胍类药物:双胍类药物是目前治疗糖尿病最常用的药物之一,如二甲双胍(俗称“胰岛素增敏剂”)。
它可以通过减少肝葡萄糖合成和增加组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平,同时还能减轻胰岛素抵抗。
双胍类药物一般适用于2型糖尿病患者,特点是不容易引起低血糖反应。
2. 磺脲类药物:磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖浓度。
常见的磺脲类药物有格列本脲、格列喹脲等。
然而,磺脲类药物在长期使用时可能会出现一些副作用,如低血糖、体重增加等,因此在使用时应密切观察患者的血糖水平和体重变化。
3. 糖基化反应抑制剂:糖基化反应抑制剂可以通过抑制糖尿病患者体内的糖基化反应,减少高血糖对机体的损伤。
常见的糖基化反应抑制剂有阿卡积胞苷、阿卡波瑞、凝胶三糖等。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂可以通过抑制肠道内的酶类活性,减少糖的吸收,从而达到降低血糖的效果。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂有伏格列波瑞、达格列净等。
5. 胰岛素分泌增多剂:胰岛素分泌增多剂通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。
常见的胰岛素分泌增多剂有胰岛岛素、磺达平等。
二、糖尿病口服药物的作用机制口服药物治疗糖尿病的作用机制主要有以下几个方面:1. 提高胰岛素抵抗能力:一些口服药物可以改善机体对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的抵抗能力,从而帮助调节血糖水平。
2. 促进胰岛素的分泌:部分口服药物可以刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素,增加胰岛素的合成和分泌量,从而降低血糖浓度。
3. 抑制肝糖原的合成:口服药物还可以减少肝葡萄糖的合成,降低机体内有机糖的供应量,进而降低血糖水平。
治疗糖尿病最好的药有哪些?
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治疗糖尿病最好的药有哪些?糖尿病是一种慢性疾病,需要综合治疗方法来控制血糖水平。
以下是一些常用的治疗糖尿病的药物:1. 口服降糖药物:这些药物可以通过不同的机制降低血糖水平。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物可以增加组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。
2. 胰岛素:胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物,特别适用于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的患者。
胰岛素可以通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。
3. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂):GLP-1受体激动剂可以增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放,从而降低血糖水平。
这些药物主要通过注射给药途径使用。
4. 钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2抑制剂):SGLT-2抑制剂可以抑制肾脏对葡萄糖的重新吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄量,从而降低血糖水平。
这些药物主要通过口服给药途径使用。
需要注意的是,不同的糖尿病患者可能需要不同的治疗方案,药物的选择应根据个体情况和医生的建议来确定。
治疗糖尿病的药物还可能存在一些副作用和禁忌症,使用时需谨慎,并遵循医生的处方和指导。
请注意,以上内容仅为一般性介绍,并不能替代医生的专业建议。
在开始任何药物治疗之前,建议您与医生进行详细咨询和评估。
参考文献:1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1):S90-S102.2. 中国糖尿病学会糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.2020;12(1):4-67.。
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项

谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种,每种降糖药物的作用原理,发挥作用的时间,代谢方式等都不同,药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定,不能一概而论。
下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。
1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。
该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
如果病人胰岛功能已经受到破坏,此类药物治疗效果不明显。
该类降糖药起效较慢,所以通常需要在用餐前30分钟左右服下,此外要注意,磺脲类降糖药的作用时间比较长,比较容易发生低血糖反应。
2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。
该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
药物优缺点:该类药物作用时间较快,被称作是餐前血糖调节药,多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人,通常要在用餐前即刻服用,服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。
所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌,这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞,使用期间多不会造成低血糖,也不会增加体重。
不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药,降糖作用持续时间较短,空腹血糖控制情况不理想。
用药注意事项:如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效,使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果,该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。
如果病人患有轻、中度的肾功能不全时,可在医生指导下选择瑞格列奈,该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄,只有很少部分是通过肾脏排泄的。
二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制:可增强胰岛素的敏感性,避免肝糖输出太多,还可改善肌肉糖原合成情况,避免小肠吸收太多的葡萄糖,降低血糖。
药物优缺点:优点是降糖效果非常好,特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显,在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险,还可帮助减轻体重,有利于心血管的健康,该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。
糖尿病用药常识
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糖尿病用药常识糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期均衡的治疗和管理。
药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一,而对于糖尿病患者来说,了解糖尿病药物的常识至关重要。
本文将为您详细介绍糖尿病用药的常识,帮助您更好地理解和管理疾病。
一、口服降糖药口服降糖药是糖尿病患者常用的药物,可以帮助降低血糖水平,改善胰岛素的敏感性。
常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
在选择口服降糖药时,需要根据患者的具体情况和病情选择合适的药物种类和剂量。
二、胰岛素治疗对于部分糖尿病患者来说,口服降糖药已经无法有效控制血糖水平,需要注射胰岛素来帮助控制血糖。
胰岛素可以按照不同的速效、中效和长效进行分类,患者需要根据自身情况选择合适种类的胰岛素,并注意注射时机和剂量。
三、药物相互作用在使用糖尿病药物的过程中,需要注意不同药物之间可能存在的相互作用。
有些药物会影响糖尿病药物的吸收和代谢,导致血糖波动或出现不良反应。
因此,在使用糖尿病药物时,需要谨慎选择其他药物,避免不必要的风险。
四、药物副作用糖尿病药物在治疗的同时也可能会产生一些副作用,如低血糖、消化不良、药物过敏等。
患者在使用药物的过程中如果出现不适反应,应及时就医并调整治疗方案。
同时,患者也需要定期监测血糖、肾功能等指标,以评估用药效果和安全性。
五、饮食和运动除了药物治疗外,糖尿病患者还需要合理的饮食和适当的运动来帮助控制血糖。
良好的饮食习惯和适量的运动可以提高胰岛素的敏感性,减少血糖波动,降低并发症的风险。
总之,了解和掌握糖尿病用药的常识对病患者来说至关重要。
在治疗糖尿病的过程中,患者需要积极配合医生的指导,按时按量服药,定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,以期控制病情,提高生活质量。
希望本文所介绍的内容可以为您提供一些帮助,祝您早日康复!。
治疗糖尿病的药方及克数
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治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
象皮轻粉配哪些中药治糖尿病足糖尿病足是糖尿病并发症之一,对患者的生活质量和健康造成较大影响。
常见症状包括疼痛、感染和溃疡等。
传统中医认为糖尿病足属于“病脉”范畴,是由于心、脾、肾三脏功能失调,经络瘀阻所致,因此治疗糖尿病足需要针对病因治疗,辅以适当的对症治疗。
象皮轻粉是一种传统中药,具有清热化痰、解毒消肿之效。
据研究,象皮还可延缓糖尿病病程,降低血糖和血脂,同时具有一定的抗感染作用。
因此,方剂中常用象皮轻粉作为主要药物之一治疗糖尿病足合并感染和溃疡。
下面简述一些常用的中药方剂及治疗注意事项。
控制血糖的常见药物及其作用机制
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控制血糖的常见药物及其作用机制在现代社会中,糖尿病已成为一种常见病症,而控制血糖水平是糖尿病患者日常管理的重要任务之一。
为了帮助糖尿病患者更好地了解控制血糖的常见药物及其作用机制,本文将介绍几种常用的药物。
1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病患者最常用的治疗方法之一。
其中,磺脲类药物是最常见的一类。
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖水平。
这些药物包括格列本脲、格列美脲等,它们主要通过抑制胰岛素分解酶的活性,延长胰岛素在体内的作用时间,从而提高胰岛素的效果。
另一类常见的口服降糖药物是双胍类药物,如二甲双胍。
这类药物通过抑制肝脏糖原的合成和减少肝脏对血糖的产生来降低血糖水平。
此外,二甲双胍还可以增加组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素的利用效率。
2. 胰岛素类药物胰岛素是一种重要的激素,可以促进葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖水平。
对于一些糖尿病患者来说,胰岛素类药物是必需的。
胰岛素类药物主要分为两类:长效胰岛素和短效胰岛素。
长效胰岛素一般用于维持基础胰岛素水平,可以持续作用数小时甚至一天。
短效胰岛素则用于餐后血糖的控制,作用时间较短,通常在餐前注射。
3. 胰岛素促进剂胰岛素促进剂是一类可以增加胰岛素分泌的药物。
这些药物通过刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素来降低血糖水平。
常见的胰岛素促进剂包括胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂。
胰岛素分泌剂主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖。
胰岛素增敏剂则可以提高组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素的利用效率。
4. 肠胰素抑制剂肠胰素抑制剂是一类可以抑制肠道葡萄糖吸收的药物。
这些药物通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,减少葡萄糖的吸收,从而降低血糖水平。
肠胰素抑制剂常见的药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
总结起来,控制血糖的常见药物主要包括口服降糖药物、胰岛素类药物、胰岛素促进剂和肠胰素抑制剂。
这些药物通过不同的机制作用于胰岛素的分泌、利用和葡萄糖的吸收,从而帮助糖尿病患者控制血糖水平。
糖尿病降糖药物
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糖尿病降糖药物糖尿病是一种慢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖水平升高。
糖尿病降糖药物是控制血糖水平的关键工具之一。
本文将介绍一些常用的糖尿病降糖药物及其作用机制。
1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗中的首选药物。
常见的口服降糖药物包括磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌促进剂等。
1.1 磺脲类药物磺脲类药物通过增加胰岛素的分泌及改善组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
磺脲类药物的代表药物包括格列吡嗪、格列甲脲等。
它们主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,从而增加机体的胰岛素水平。
1.2 双胍类药物双胍类药物是目前糖尿病治疗中使用最广泛的一类药物,代表性药物为二甲双胍(又称为雷葡糖)。
双胍类药物通过抑制肝脏糖原的合成与释放、提高机体对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的作用。
1.3 α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制小肠内吸收葡萄糖的酶的活性,减少食物中的葡萄糖的吸收。
代表性药物包括阿卡波糖、伊格列汀等。
1.4 胰岛素分泌促进剂胰岛素分泌促进剂主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖水平。
常用的药物包括磺酰脲类(如格列苯脲)、胰岛素类似物(如格列奈昔肽)等。
胰岛素类似物与内源性胰岛素的作用非常类似,可以模拟胰岛素的生理效应。
2. 胰岛素治疗对于2型糖尿病患者,口服降糖药物无法达到理想的血糖控制效果时,胰岛素治疗是不可或缺的治疗手段。
胰岛素治疗可以通过注射胰岛素替代胰岛素缺乏或提高机体对胰岛素的敏感性。
2.1 胰岛素注射治疗胰岛素注射治疗是将胰岛素通过皮下注射的方式输入人体,以替代胰岛素的缺乏。
根据胰岛素的作用时间可分为快效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
根据患者的血糖控制情况,医生会根据个体情况选择合适的胰岛素类型和剂量。
2.2 胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗是一种更为精确和便利的胰岛素治疗方式。
胰岛素泵通过不断输送胰岛素来维持血糖水平的稳定。
常用的降糖药有哪几种
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常用的降糖药种类
在治疗糖尿病的过程中,降糖药物的选择是至关重要的。
各种降糖药物有不同的作用机制和适应症,因此医生根据患者的具体情况可能会选择不同的药物来达到最佳治疗效果。
下面将介绍几种常用的降糖药物种类:
胰岛素类药物
胰岛素是一种关键的激素,用于调节血糖浓度。
对于一些
糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的晚期,需要通过外源性注射胰岛素来保持血糖水平正常。
口服降糖药
口服降糖药主要包括以下几类:
双胍类药物
双胍类药物是一类常用的口服降糖药物,比较常见的药物
是二甲双胍。
双胍类药物通过降低肝脏糖原合成,降低血糖生成和提高组织对葡萄糖的使用等机制,能够有效降低血糖浓度。
磺脲类药物
磺脲类药物是一类促胰岛素分泌的口服降糖药物,常见的
有格列本脲等。
这类药物主要通过增加胰岛素的分泌来调节血糖水平。
α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂是一类通过抑制糖类物质在小肠内被吸收
的药物,主要减缓食物中糖类的吸收速度,降低升糖幅度。
呋塞米类药物
呋塞米类药物是通过促进利尿,降低体内液体含量,从而降低血糖浓度的一类口服降糖药物。
选择合适的降糖药物
在治疗糖尿病过程中,医生会根据患者的具体情况包括病情的严重程度、病史、年龄、体重、肾功能等因素来选择合适的降糖药物。
合理选择降糖药物不仅可以有效控制血糖,还可以减少药物不良反应和降低发病风险。
总的来说,常用的降糖药物种类繁多,每种药物都有其特定的作用机制和适应症,患者在使用药物时应该遵医嘱,合理用药,以达到最佳的治疗效果。
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糖尿病的常用药物:一,促胰岛素分泌剂:(磺脲类和非磺脲类)。
●磺脲类:1.1第一代为甲磺丁脲,D860,因其副作用多已趋淘汰。
主要副作用是低血糖,且有肝损害和加重黄胆。
2.第二代主要有:优降糖、达美康、美比达、糖适平。
只有优降糖发生低血糖的机会多,其它不多,副作用也比第一代少。
受其他药物的影响也较小。
并且都有抗血小板聚集的作用。
3.第三代,近年才出现的,格列美脲(亚莫利或万苏平或安尼平)。
为长效制剂,一天只服一次。
优降糖(格列本脲):该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。
服药后15-20分钟开始发挥降糖作用,2-6小时达到血浆高峰浓度,此后逐渐下降,半衰期为10-16小时,虽然半衰不是很长,但因为药物可与β细胞结合,缓慢释放,故作用时间要维持24小时。
此药在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
一般由小剂量开始,逐渐增加剂量,以防低血糖的发生,小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜,根据血糖调整剂量,极量为每日15mg,超过7.5mg者,以早、晚餐前口服为宜。
主要副作用为:为低血糖。
因为要经肝脏和肾脏排泄。
肝、肾功能不全的要慎用。
还有是严重冠心病人也要慎用,因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。
(比如:慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。
这类病人虽然病情很重,但他能适应)达美康(格列齐特):口服吸收迅速,3-4小时血中浓度达高峰。
半衰期为10-12小时。
经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄,10-20%从胃肠道排泄。
遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时,半衰期延长,排出缓慢。
该药还具有抗血小板聚集的作用(显著),还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。
初始量为40-80mg,每日1-2次服用,一般为餐前30分钟服用。
以后可以改为80mg,每日1-3次,最大量为320mg.。
副作用少。
美吡达(格列吡嗪):此药优点有吸收迅速,降糖作用显著(尢其对降餐后高血糖),产生低血糖危险少等。
服药后30分钟血浆胰岛素浓度上升,血糖开始下降,可降低30%左右。
约1-2小时药物血浓度达高峰,半衰期短,约2-4小时,但在血中持续作用时间可达10小时。
该药90%由肝脏代谢为无活性产物,24小时内经肾脏排出97%。
故长期服用一般无蓄积作用。
其控释片叫“瑞易宁”“唐贝克”每天一次服药。
副作用不多,也只是低血糖等。
糖适平(格列喹酮):主要优点是作用时间短,半衰期短。
可避免高胰岛素血症,很少发生低血糖,并且不从肾脏排出。
此药经肝脏代谢,代谢产物无活性,并由胆汁排出体外。
半衰期只有2小时左右。
但其降糖作用能持续8小时,一般不会产生药物蓄积而发生低血糖。
糖适平是磺脲类中惟一的不以肾脏排泄为主的药物。
仅有5%经肾脏排泄。
故肾功能不全者也能用。
●非磺脲类:1:诺和龙(进口的)。
孚来迪(国产的)可以有效降低餐后血糖及糖化血红蛋白。
发生低血糖的危险很小。
该药不直接刺激胰岛素的分泌,不抑制胰岛素的生物合成,它通过关闭胰岛β细胞钾通道,使细胞内钙增加,达到增加胰岛素分泌的效果,口服后血中的胰岛素浓度迅速升高,导致血糖明显降低。
该药吸收及代谢均很迅速,由肝脏代谢,通过胆汁排泄。
该药不会引起严重的低血糖,不引起肝脏损害,有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性。
诺和龙:1.0mg×30。
国产的叫孚来迪:0.5mg×30二.双胍类:二甲双胍(格华止):抑制肝糖合成,减少糖元分解,促进肌肉对葡萄糖的利用。
主要是降低空腹血糖。
口服后主要在小肠吸收,其吸收率仅为50%。
约2小时达血药峰浓度,半衰期为2-5小时。
主要在肝脏代谢,大部分从尿中以原型排出,12小时排出约90%。
效药维持5-6小时。
常用于2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者。
也可以与磺脲类药物及胰岛素合用,减少血糖的波动。
长期应用还可以减轻体重。
初始用量为0.25-0.5g,每日2-3次,于饭后或饭中服用。
最大量每天不超过2.0g。
不良反应主要是胃肠道症状如:腹泻、恶心、腹胀、厌食及呕吐。
这些症状一般比较短暂,在连续服药期间可以消失。
注意点:有急性并发症是不能用。
肾功能不全不能用。
消瘦病人不主张用。
(苯乙双胍:现不主张用,会造成乳酸酸中毒。
商品名叫:降糖灵)三.α-葡萄糖苷酶抑制剂:拜唐苹(阿卡波糖):该药在肠道内竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶。
从而延长碳水化合物的吸收,减轻餐后高血糖。
生理状态下,碳水化合物在小肠上段即大部分被吸收,形成餐后血糖高峰。
小肠中、下段的α-葡萄糖苷酶因无需发挥效应而活性下降,在应用拜糖苹后,小肠上段的α-葡萄糖苷酶活性大部分被抑制,碳水化合物便到达小肠中、下段。
并受此处低活性的α-葡萄糖苷酶之作用,因而可使碳水化合物在小肠中、下段缓慢吸收,使餐后血糖曲线比较平稳。
拜唐苹不抑制蛋白质和脂肪的吸收,故一般不会引起营养物质的吸收障碍。
拜唐苹与α-葡萄糖苷酶结合的时间大约4-6个小时,此后即分离,α-葡萄糖苷酶的活性又可恢复。
本药的适应症很广泛,可作为2型糖尿病的首选药,也可以和磺脲类或双胍类合用。
还可以和胰岛素合用。
同时也可以用于糖耐量异常者,以期使糖耐量好转,防止向2型糖尿病转化。
用法:初始小剂量,25mg,每天两次,于开始进餐时与头几口饭同时嚼碎吞下,若无胃肠道副作用,即可增加到50mg,日服3次,一般每天150mg即可取得较满意的效果。
最大剂量可加至每日300mg,分三次服。
禁忌症:有肠梗阻倾向,严重肝肾功能不全等。
规格:50mg×30 倍欣(伏格列波糖):该药是新一代α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过选择性地竞争拮抗形式达到抑制α-葡萄糖苷酶的作用。
主要是延缓糖的消化吸收而改善餐后高血糖水平。
副作用:同拜唐苹。
规格:0.2mg×30.$四.胰岛素增敏剂:1.曲格列酮:(美国现在已不用了。
因其有肝脏的毒性作用)罗格列酮(也叫文迪雅):常用量为:2mg。
一日一次。
空腹口服。
可以用到2-8mg/日。
2.五.胰岛素和胰岛素类似物。
胰岛素种类很多,按速度分:短效、中效、预混和长效。
我们用的多是短效和预混。
按分子结构分:牛、猪、人、胰岛素类似物(诺和锐,作用快,注射后即可进餐。
)。
按纯度分:普通(有三个峰,抗原性强)、单峰(徐州产:单峰猪胰岛素,万苏林。
抗原性中)、单组分。
按酸碱度分:酸性、中性。
机体每日合成胰岛素的量为48个单位左右。
其中基础分泌24单位左右。
达到1单位/小时。
进餐后刺激其量的增加。
也可达到24个单位。
所以有一种说法:胰岛素的用量如果能30个单位/日以下。
血糖控制很好的话。
就可以考虑改为口服降糖药治疗了。
临床用量不要太小。
预混胰岛素:现在有两种诺和灵(丹麦诺和诺德公司)和优泌林(美国礼来公司)诺和灵:30R(其中的短效占30%,中效占70%)和50R(短效和中效各占50%)优泌林70/30(指的也是短效占30%,中效占70%)胰岛素的副作用:低血糖,胰岛素性浮肿,过敏,皮下脂肪萎缩和肥胖。
胰岛素类似物(诺和锐):作用快,注射后即可进餐。
比胰岛素起效还快。
1.诺和灵:30R和50R。
2.优泌林:3.诺和锐:2,双胍类(二甲双胍和苯乙双胍)。
3,α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹和倍欣片)。
4,胰岛素增敏剂(曲格列酮,罗格列酮也叫文迪雅)。
5,胰岛素和胰岛素类似物。
磺脲类降糖药:是促分泌剂,只能促使胰岛β细胞内已合成好的胰岛素释放入血液。
不促使其合成。
所以存在失效问题。
共分三代,第一代为甲磺丁脲,D860,因其副作用多已趋淘汰。
主要副作用是低血糖,且有肝损害和加重黄胆。
第二代主要有:优降糖、达美康、美比达、糖适平。
只有优降糖发生低血糖的机会多,其它不多,副作用也比第一代少。
受其他药物的影响也较小。
并且都有抗血小板聚集的作用。
第三代,近年才出现的,格列美脲(亚莫利)。
为长效制剂,一天只服一次。
优降糖(格列本脲):该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。
服药后15-20分钟开始发挥降糖作用,2-6小时达到血浆高峰浓度,此后逐渐下降,半衰期为10-16小时,虽然半衰不是很长,但因为药物可与β细胞结合,缓慢释放,故作用时间要维持24小时。
此药在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
一般由小剂量开始,逐渐增加剂量,以防低血糖的发生,小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜,根据血糖调整剂量,极量为每日15mg,超过7.5mg者,以早、晚餐前口服为宜。
主要副作用为:为低血糖。
因为要经肝脏和肾脏排泄。
肝、肾功能不全的要慎用。
还有是严重冠心病人也要慎用,因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。
(比如:慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。
这类病人虽然病情很重,但他能适应)达美康(格列齐特):口服吸收迅速,3-4小时血中浓度达高峰。
半衰期为10-12小时。
经肝脏代谢后约60-70%从肾脏排泄,10-20%从胃肠道排泄。
遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时,半衰期延长,排出缓慢。
该药还具有抗血小板聚集的作用(显著),还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。
初始量为40-80mg,每日1-2次服用,一般为餐前30分钟服用。
以后可以改为80mg,每日1-3次,最大量为320mg.。
副作用少。
美吡达(格列吡嗪):此药优点有吸收迅速,降糖作用显著(尢其对降餐后高血糖),产生低血糖危险少等。
服药后30分钟血浆胰岛素浓度上升,血糖开始下降,可降低30%左右。
约1-2小时药物血浓度达高峰,半衰期短,约2-4小时,但在血中持续作用时间可达10小时。
该药90%由肝脏代谢为无活性产物,24小时内经肾脏排出97%。
故长期服用一般无蓄积作用。
其控释片叫“瑞易宁”“唐贝克”每天一次服药。
副作用不多,也只是低血糖等。
糖适平(格列喹酮):主要优点是作用时间短,半衰期短。
可避免高胰岛素血症,很少发生低血糖,并且不从肾脏排出。
此药经肝脏代谢,代谢产物无活性,并由胆汁排出体外。
半衰期只有2小时左右。
但其降糖作用能持续8小时,一般不会产生药物蓄积而发生低血糖。
糖适平是磺脲类中惟一的不以肾脏排泄为主的药物。
仅有5%经肾脏排泄。
故肾功能不全者也能用。
30mg×60非磺脲类促泌剂:诺和龙(进口的)。
孚来迪(国产的)诺和龙(瑞格列奈):可以有效降低餐后血糖及糖化血红蛋白。
发生低血糖的危险很小。
该药不直接刺激胰岛素的分泌,不抑制胰岛素的生物合成,它通过关闭胰岛β细胞钾通道,使细胞内钙增加,达到增加胰岛素分泌的效果,口服后血中的胰岛素浓度迅速升高,导致血糖明显降低。
该药吸收及代谢均很迅速,由肝脏代谢,通过胆汁排泄。
该药不会引起严重的低血糖,不引起肝脏损害,有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性。
诺和龙:1.0mg×30。
国产的叫孚来迪:0.5mg×30双胍类药物:盐酸二甲双胍片:(进口的叫格华止)。