全国爱牙日健康问卷调查
口腔(牙齿)健康知识调查问卷
口腔（牙齿）健康知识调查问卷1．你每天刷几次牙？（）（单选）○A、偶尔刷牙○B、每天1次○C、不是每天都刷○D、每天2次及以上2、你用什么方法刷牙？（）（单选）○A、水平横刷○B、顺牙缝竖刷○C、水平颤动拂刷○D、转圈刷○E、随便刷3、你知道局部用氟（含氟涂料或氟化泡沫防龋）吗？（单选）○A、知道○B、不知道4、你使用的牙膏是含氟牙膏（指牙膏成分中含有氟化物）吗？（单选）○A、是○B、不是○C、不知道○D、不用牙膏○E、从不刷牙5、你认为用含氟牙膏对牙有什么作用？（）（单选）○A、有好处○B、没有好处、也没有坏处○C、有坏处○D、不知道6、你认为刷牙出血可能表明什么？（）（单选）○A、正常现象○B、牙龈（yin）发炎○C、刷牙用劲太大了○D、不知道7、你认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用？（）（单选）○A、有好处○B、有坏处○C、没好处，也没坏处○D、不知道8、你认为需要定期检查牙齿吗？（）（单选）○A、需要○B、不需要○C、不知道9、你认为“牙齿好坏是天生的，与自己的保护无关。
”这句话对吗？（）（单选）○A、对○B、不对○C、不知道10、你认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿（虫牙）和牙龈出血的主要原因。
”这句话对吗？（）（单选）○A、对○B、不对○C、不知道11、你有在睡觉前刷牙漱口后还吃甜点或喝甜奶、甜饮料吗？（单选）○A、经常○B、偶尔○C、从不12、下面哪种食物对牙齿健康有益？（）（多选）○A、牛奶○B、蔬菜○C、水果○D、巧克力○E、花生○F、饼干、蛋糕等甜点心13、以下哪种行为可能引起龋齿（虫牙）？（）（多选）A、经常吃甜食/零食B、经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料C、用含氟牙膏刷牙D、睡觉前吃东西E、窝沟封闭14、当你牙龈（牙床）出血时，你会（多选）A、注意刷牙B、清水漱口C 、用盐水或者漱口水漱口D、服用药物E、请牙科医生治疗F、其他方法15、你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？（多选）A、电视/广播B、报刊/杂志/科普读物C 、家人/朋友D、医院宣传栏E、口腔医护人员F、社区健康教育活动G、孩子从学校带回的知识H、疾病预防控制中心宣传I、以上都没有。
全国爱牙日健康问卷调查
全国爱牙日健康问卷调查.您每天刷牙几次？( )次次次.不固定.您保护牙齿地方法主要是什么？( ).坚持刷牙.使用牙线签.使用漱口水.定期洗牙.定期口腔检查.您多久到口腔医院洗一次牙？( )个月一次.半年一次.不定期.从来没洗过牙.以下那些口腔问题正困扰着您？( ).牙龈出血.口腔异味.龋齿（蛀牙）.黄牙黑牙色斑牙.牙列不齐（龅牙、歪牙等）.牙齿缺失.我牙齿很健康.您知道智齿为什么要拔掉吗？( ).会引起牙疼.易导致蛀牙.影响邻牙健康.影响脸部轮廓美观.您患有几颗蛀牙？( )颗.数颗.以前有，但已治好了.完全没有蛀牙.对于蛀牙，您觉得应该怎样处理？( ) .放任不管.一旦发现有蛀洞，马上看医生.疼地时候再看医生.您认为最影响形象气质地牙齿问题是什么？( ).牙齿有蛀洞.牙齿发黄发黑.牙列不齐（龅牙歪牙等）.牙齿破损.牙齿缺失.假如您牙齿有发黄等染色现象，您会选择什么美白方法？( ).蓝光美白.超声波洁牙.喷砂洁牙.牙齿美学修复.您知道牙列不齐地危害有哪些吗？( ) .影响面部美观.造成牙齿清洁困难，易产生牙结石、菌斑等.影响咀嚼，发音功能.影响心理健康，易出现自卑感.造成就业婚恋方面障碍.如果您有牙列不齐，您会怎么治疗？( ) .戴传统牙套矫正牙齿.戴陶瓷牙套或者迷你牙套.采用数字化隐形正畸.全瓷牙、烤瓷牙.韩氏美容牙.您有缺失地牙齿吗？( ).完整无缺.单颗牙缺失.数颗牙缺失.半口牙缺失.全口牙缺失.您知道牙缺失地危害吗？( ).造成咀嚼障碍，加重消化系统负担.影响发音，造成声音怪异.影响美观形象.导致邻牙出现倾斜、移位或对侧伸长等现象.您认为牙缺失应该如何修复？( ).种植牙.烤瓷牙.全瓷冠（韩氏美容牙）.活动假牙.您遇到牙齿问题时会选择什么样地医院就诊？( ).牙科门诊.整形美容机构地口腔科.正规地口腔机构.公立医院口腔科你是否知道全国爱牙日？( ).知道.不知道你觉得是否有必要对牙齿做定期地检查修复？( ) .很有必要.没必要.无所谓.没考虑过光艺齿科提醒您“健康口腔，幸福家庭，关爱牙齿健康”！。
牙齿调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民牙齿健康状况，提高口腔保健意识，我们特开展本次牙齿健康调查。
您的参与对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）自由职业者（5）农民（6）其他4. 您所在地区：（1）城市（2）农村二、口腔卫生习惯5. 您每天刷牙的次数是：（1）1次（2）2次（3）3次及以上6. 您刷牙的时间通常为：（1）1分钟以内（2）1-2分钟（3）2-3分钟（4）3分钟以上7. 您刷牙时使用的牙膏类型是：（1）普通牙膏（2）含氟牙膏（3）美白牙膏（4）其他8. 您是否有使用牙线、漱口水等口腔清洁用品的习惯？（1）是（2）否9. 您是否知道正确的刷牙方法？（1）是（2）否三、口腔健康状况10. 您是否有牙齿缺失的情况？（2）否11. 您是否有牙齿松动、疼痛等症状？（1）是（2）否12. 您是否有牙龈出血、红肿等症状？（1）是（2）否13. 您是否有牙齿敏感、冷热酸甜刺激痛等症状？（1）是（2）否14. 您是否有口腔异味、口臭等症状？（1）是（2）否15. 您是否进行过牙齿矫正、牙齿美白等口腔美容项目？（1）是（2）否四、口腔保健知识16. 您是否了解口腔保健的重要性？（1）是（2）否17. 您是否知道如何预防口腔疾病？（1）是18. 您是否定期进行口腔检查？（1）是（2）否19. 您认为以下哪些因素会影响口腔健康？（1）饮食习惯（2）口腔卫生习惯（3）遗传因素（4）其他五、其他20. 您对口腔保健有什么建议或意见？（请您在此处写下您的宝贵意见）感谢您的参与！祝您口腔健康，生活愉快！。
口腔卫生知识调查问卷
小学生口腔卫生保健知识调查问卷学校：固堤小学年级：姓名：性别：1、我国“爱牙日”活动定于每年的（）A、4月7日B、5月30日C、6月6日D、9月20日2、人生有几副牙齿（）A、一副B、二副C、三副3、含氟牙膏对预防龋齿（）A、有作用B、无作用C、不知道4、儿童换牙时间一般在（）岁开始A、5岁B、6～7岁C、8～9岁D、12岁5、“六龄牙”指的是（）A、出生后开始萌出的第六颗牙齿B、萌出的第一颗恒牙C、萌出的第六颗恒牙6、口腔保健要注意做好（）A、少吃甜食B、饭后漱口C、选用含氟牙膏D、去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯E、加强营养F、定期口腔检查G、以上都是7、乳牙患龋是否需要治疗（）A、及时治疗B、反正要脱落换恒牙，不需治疗C、疼了再治D、无所谓8、龋齿的危害有哪些（）A、影响美观B、引起牙髓炎C、引起心脏、肾脏、关节、眼睛等处受损D、以上都是9、你刷牙的习惯是（）A、早上一次B、晚上一次C、早晚各一次D、偶尔一次10、你每次刷牙用多长时间（）A、约半分钟B、1～2分钟C、3～5分钟D、5分钟以上11、你平时刷牙用（）A、大头牙刷B、磨毛保健牙刷C、任何牙刷D、粗硬毛牙刷12、你平时多长时间换一把牙刷（）A、约半年B、约一年C、2～3个月D、刷毛严重倾斜了就换13、你每天刷牙采用什么方式（）A、横刷法B、竖刷法C、随意刷14、你饭后漱口吗?（）A、经常B、偶尔C、从不15、你获得口腔保健知识的途径有（）（可多选）A、广播、电视B、报纸、书刊C、橱窗、板报D、宣传单E老师（健康教育课）F父母G医生（街头义诊、咨询，看病等）16.你患有龋齿吗？（）是否填充？（）A、有B、无C、是D、否17、你是否做过牙齿封沟？（）A、是B、否。
口腔健康问卷调查表
口腔健康问卷调查表1. 您一天刷几次牙,一次两次两次以上不刷2. 您认为口腔健康对人们是否重要,很重要较重要一般不重要3. 您平均多久去医院检查牙齿,三个月六个月一年从不4. 如果您对您的牙齿不满意，您是否会对它美容,会不会5. 您如果决定要做牙齿美容，其最主要的原因是:美观对日常进食有帮助保健牙齿，增强牙齿寿命6. 您是否有蛀牙,一颗两颗两颗以上没有7. 您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病,有没有不知道8. 您对自身口腔健康状况的判断:健康无病轻度疾病重度疾病自己不清楚9. 您的牙龈是否出血,经常出血偶然出血过去有过出血刷牙时出血不出血不清楚10. 牙齿分为哪两部分,牙冠和牙根牙冠和牙颈牙颈和牙根牙冠和牙髓11. “有效刷牙”时间一般以几分钟为宜,半分钟 1分钟 2分钟 3分钟12. 牙刷应该定期更换，通常为:1个月 2个月 3个月 6个月 12个月13. 吸烟可能引起:氟斑牙牙本质过敏口腔黏膜溃疡口腔黏膜白斑14. 牙齿排列不整齐可以矫正的年龄段为:3-12岁 13-18岁 19-35岁以上都可以15. 冬季时节，不少人会出现口唇干裂、出血、疼痛等症状，说话、吃饭受影响，既影响健康形象，也影响精神状态。
下面做法错误的是:使用护唇膏经常舔嘴唇多喝水，适量补充维生素多吃瓜果16. 消除口臭的办法有:早晚刷牙，饭后漱口饮食有节制充填缺损牙齿，修复残冠和残根以上都是17. 牙齿意外损伤脱落后，不当的处理方式为:寻找脱落的牙齿，尽量保存，争取时间找口腔医生处理自行止遗弃脱落的再植牙齿伤口血牙齿18. 拔牙后哪种方式有利于伤口愈合,用舌头舔伤口，加吸吮伤口，吐出2小时内用温水不停漱口，6小时内不速愈合血水保持清洁漱口19. 您的性别男女20. 您的年龄20岁以下 21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 60岁以上。
口腔健康调查问卷(学生)
口腔健康调查问卷（学生）1. 你是独生子女吗? [单选题] *○是○不是2. 你父亲的最高学历是? [单选题] *○没有上过学○小学○初中○高中○中专○大专○本科○硕士及以上○没有父亲或者不知道3. 你母亲的最高学历是? [单选题] *○没有上过学○小学○初中○高中○中专○大专○本科○硕士及以上○没有母亲或者不知道4. 你刷牙吗？ [单选题] *○刷牙 (请跳至第5题)○偶尔刷或从不刷 (请跳至第8题)5. 你每天刷几次牙？ [单选题] *○每天刷2次及以上○每天刷1次○不是每天刷6. 你刷牙时用牙膏吗？ [单选题] *○是 (请跳至第7题)○否 (请跳至第8题)○不知道 (请跳至第8题)7. 你刷牙时用含氟牙膏吗？ [单选题] *○是○否○不知道8. 你使用牙线吗？ [单选题] *○不用○偶尔用○每周用○每天用9. 你平时进食甜点心（饼干、蛋糕、面包）及糖果（巧克力、含糖口香糖）的情况如何? [单选题] *○每天≥2次○每天1次○每周2-6次○每周1次○每月1-3次○很少/从不10. 你平时进食甜饮料（糖水、可乐等碳酸饮料，橙汁、苹果汁等果汁、柠檬水等非鲜榨果汁）的情况如何? [单选题] *○每天≥2次○每天1次○每周2-6次○每周1次○每月1-3次○很少/从不11. 你平时进食加糖的牛奶、酸奶、奶粉、茶、豆浆、咖啡的情况如何? [单选题] *○每天≥2次○每天1次○每周2-6次○每周1次○每月1-3次○很少/从不12. 你抽烟吗？ [单选题] *○每天抽○每周抽○很少或曾经抽○从不抽13. 你对自己的全身健康状况评价如何？ [单选题] *○很好○较好○一般○较差○很差14. 你对自己的牙齿和口腔状况评价如何？ [单选题] *○很好○较好○一般○较差○很差15. 你的牙齿碰伤或摔伤过吗？ [单选题] *○伤过 (请跳至第16题)○没伤过 (请跳至第17题)○记不清 (请跳至第17题)16. 你的牙齿是在什么地方受的伤？（可选多个答案） [多选题] *□在校园内□在校园外17. 在过去的12个月里，你是否有过牙疼？ [单选题] *○经常有○偶尔有○从来没有○记不清18. 你看过牙吗？ [单选题] *○看过○从来没看过19. 你最近一次看牙距现在多长时间？ [单选题] *○6个月以内 (请跳至第20题)○6个月至12个月 (请跳至第20题)○12个月以上 (请跳至第21题)20. 你最近一次看牙的主要原因是什么？ [单选题] *○咨询检查○预防○治疗○不知道21. 你认为“刷牙时牙龈出血是正常的”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道22. 你认为“细菌可以引起牙龈发炎”说法是否正确? [单选题] *○正确○不知道23. 你认为“刷牙对预防牙龈发炎没有用”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道24. 你认为“细菌可以引起龋齿”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道25. 你认为“吃糖可以导致龋齿”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道26. 你认为“氟化物对保护牙齿没有用”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道27. 你认为“窝沟封闭可保护牙齿”说法是否正确? [单选题] *○正确○不正确○不知道28. 你认为“口腔疾病可能会影响全身健康”说法是否正确? [单选题] *○不正确○不知道29. 你对“口腔健康对自己的生活很重要”这一说法的看法如何？ [单选题] *○同意○不同意○无所谓○不知道30. （你对“定期口腔检查是十分必要的”这一说法的看法如何？ [单选题] *○同意○不同意○无所谓○不知道31. 你对“牙齿的好坏是天生的，与自己的保护关系不大”这一说法的看法如何？[单选题] *○同意○不同意○无所谓○不知道32. 你对“预防牙病首先靠自己”这一说法的看法如何？ [单选题] *○同意○不同意○无所谓33. 在过去的6个月内，口腔的问题对你吃东西的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚34. 在过去的6个月内，口腔的问题对你发音的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚35. 在过去的6个月内，口腔的问题对你刷牙或漱口的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚36. 在过去的6个月内，口腔的问题对你做家务的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不清楚37. 在过去的6个月内，口腔的问题对你上学的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚38. 在过去的6个月内，口腔的问题对你睡眠的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚39. 在过去的6个月内，口腔的问题对你露牙微笑的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚40. 在过去的6个月内，口腔的问题对你产生烦恼的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○不影响○不清楚41. 在过去的6个月内，口腔的问题对你人际交往的影响有多大？ [单选题] *○严重影响○一般影响○轻微影响○不影响○不清楚42. 上学期，你在学校上过___次有口腔保健内容的课（请填写一个整数, 不知道或拒绝回答的填写“N”） [填空题]_________________________________。
口腔健康保健意识调查问卷
口腔健康保健意识调查问卷1. 您的年龄？[单选题] *○A. 18 岁以下○B. 18 岁及以上2. 您的性别：[单选题] *○男○女3. 您用什么方法刷牙？[单选题] *○A.横刷法○B.竖刷法○C. 巴氏刷牙法○D.没有固定的方法4. 您一天内刷几次牙？[单选题] *○A.一次○B.两次○C.三次○D.更多○E.从不5. 您刷牙刷几分钟？[单选题] *○A. 1 分钟○B.2 分钟○C.3 分钟○D.4 分钟及以上○E.不清晰6. 您多久更换一次牙刷[单选题] *○A.三个月摆布○B.六个月摆布○C.一年摆布○D.更久7. 您对牙膏的选择通常以那种牙膏类型为主[单选题] *○A.含氟牙膏○B.美白牙膏○C.防牙结石牙膏○D.防牙菌斑牙膏○E.随便选购的8. 您是否有过刷牙牙龈出血等现象? [单选题] *○A.有过○B.没有9. 您塞牙会怎么做? [单选题] *○A.用牙线○B.用牙签○C.刷牙○D.其他10. 您平时会关注自己的口腔健康吗? [单选题] *○A.时常去诊所或者医院等检查口腔健康○B.时常通过镜子等自己检查口腔○C.除非感受到牙齿缺损，否则不关注○D.除非牙疼，否则不关注11. 您平时会关注自己的牙龈吗[单选题] *○A.时常○B.偶尔○C.从不12. 您是否有定期进行口腔检查的习惯?多久一次? [单选题] *○A.每年一次○B.每年两次或者两次以上○C.几年一次○D.从未有过13. 您多久去洗一次牙? [单选题] *○A.看牙的时候才洗○B.3 个月一次○C.一年一次○D.几乎不洗14. 您认为得龋齿(俗称蛀牙)需要去医院吗？[单选题] *○A.不需要○B.需要○C.不清晰15. 您以前曾经接受过窝沟封闭吗[单选题] *○A.有○B.没有16. 如果发现牙齿上有洞，但是不痛，您会? [单选题] *○A.找医生看看○B.不理它，等到痛了再说17. 您是否因为牙痛而就诊过? [单选题] *○A.有过○B.没有18. 您是否知道需要定期去洁牙(洗牙)? [单选题] *○A.知道○B.不知道○C.觉得洗牙不好19. 您是否有单侧咀嚼的习惯？[单选题] *○A.是○B.否20. 您会时常拒绝咬硬物吗，觉得咀嚼硬物对牙齿的伤害大吗？[单选题] *○A.咬的动就多咬咬，伤害还不大○B.没怎么咬过，没什么大问题○C.能不咬就不咬21. 您若发生智齿冠周炎(智齿肿胀发炎疼痛)了如何处理？[单选题] *○A.去医院检查○B.不管它○C. 自己吃点消炎药22. 您会到口腔健康咨询公众号里进行问题咨询吗? [单选题] *○A.会○B.不会23. 若在学校内部设立口腔站点，您希翼站点咨询为主还是检查为主? [单选题] *○A.咨询○B.检查○C.咨询和检查○D.专家的定期咨询24. 您对口腔同学和老师的能力是否信赖，如果口腔不适，会来站点咨询吗? [单选题] *○A.会○B.不会25. 您希翼什么时间可以到站点进行检查呢? [单选题] *○A.课余时间○B.全天○C.周末26. 您有没有在压力大或者反抗力低下时后牙发生疼痛？[单选题] *○A.有○B.没有27. 您对自己的口腔健康现状满意吗? [单选题] *○A.满意○B.普通○C.不满意28. 您觉得口腔健康对自己的生活很重要吗? [单选题] *○A.重要○B.普通○C.只要不牙痛就无所谓29. 是否有过正畸？[单选题] *○A.是○B.否30. 您的牙龈肿痛过吗？[单选题] *○A.有○B.没有31. 你认为容貌美和牙齿有关系吗？[单选题] *○A.有○B.没有32. 您平时在什么时候刷牙？[多选题] *□A.早上起床后□B.晚上睡觉前□C.吃完早(中、晚)饭后□D.没有规律33. 您认为大学生保持口腔卫生应该做到什么？[多选题] *□A.早晚都刷一次牙，每次刷牙不少于3 分钟□B.饭后漱口□C.定期去医院做口腔检查□D.保持良好的生活习惯34. 除了刷牙，您是否用其他方法清洁牙齿？[多选题] *□A ．冲牙器□B ．牙线□C ．定期洗牙□D ．其他(如) _________________□E ．无35. 您比较关注的口腔问题是什么? [多选题]*□A.牙龈疼痛红肿□B.智齿生长□C.牙齿罗列拥挤，牙齿变色等影响美观的问题□D.龋齿(蛀牙)□E.平时不怎么关注，惟独牙疼时才关注36. 您是否有以下症状？[多选题] *□A.张口受限□B.张口弹响□C.大小脸(面部不对称)□D. 以上全无37. 您不去医院或者诊所检查口腔健康的原因是什么? [多选题] *□A.费用高□B.不方便□C.不关注口腔健康，觉得口腔健康不重要□D. 以上全无38. 若您在进行口腔治疗，过程中您最耽心什么? [多选题] *□A. 医生的技术水平低□B. 医护人员的态度冷漠□C.诊疗过程疼痛□D.等候时间长□E.复诊次数多39. 您平时会看口腔预防保健的哪一类文章呢？[多选题] *□A.科普型□B.趣味型□C.与日常相关□D.不看40. 您希翼学校内部设立的口腔站点能为您做些什么？[多选题] *□A.提供专业性的医生、医院□B.推荐和指导宣传基本的维护口腔健康常识□C.解决急性疼痛的问题□D. 口腔普通检查□E.修复龋齿(修补蛀牙)41. 您认为自己目前有哪些口腔问题？[多选题] *□A. 口臭□B.“地包天”或者“天包地”□C.龋齿 (俗称蛀牙)□D.牙齿太黄□E.牙齿遇冷、热刺激痛□F . 口腔溃疡□G .牙齿罗列不整齐□H .其他_________________。
口腔健康卫生情况调查表
口腔健康卫生情况调查表1．你一天刷多少次牙？A.1次B.2次C.3次2．你多久才换一支新牙刷？A. 3个月B. 6个月C.用坏再买3．你会选择哪种类型牙膏？A.无所谓B.含氟牙膏C.货台上最贵的4．你是否有过牙疼经历？A.有B.没有C.不清楚5．你晚上睡前会刷牙吗？A. 会B.不会C.偶尔会6．你是否坚持每天都刷牙？A.一般会B.不会C.想刷才刷7．你有过蛀牙吗？A.有B.没有C.没检查过，不清楚8．你去过医院或口腔诊所进行过口腔卫生检查吗？A.去过B.没去过C.不选9．晚上吃了甜食后，你是否会刷牙再睡觉？A.一定会B.有时会忘记C.懒的刷10．你觉的自己有口臭吗？A.有B.没有C.不知道11．你认为口臭是什么原因引起的？A.不刷牙B.自身原因C.其它12．你有因牙病而导致牙缺失的牙齿吗？A.有B.没有C.不选13．你补过牙吗？A.补过B.没有C.不选14．你有去拔过坏死的牙吗？A.有B.没有C.不选15．你有去嵌过或矫过牙吗？A.有B.没有C.不选16．你牙缺失有多少颗？A.没有B.1颗C.2颗或更多17．一般你的哪些牙会出现牙病？A.中切牙（门齿）B.尖牙（犬齿）C.磨牙（颜齿）D.其它牙齿18．你有过重视自己牙齿的健康吗？A.很重视B.不大重视C.等牙齿坏的不行了再说19．你听过山梨椁或木糖椁的作用吗？A.知道B.没听过C.听过但不知道其作用20．你的口腔内有发生发炎的情况吗？A.有B.没有C.不选。
爱牙知识问卷
爱牙知识调查问卷
班级姓名性别
请各班老师负责统计一下幼儿对护牙知识的了解情况，在括号内打勾：
1、全国爱牙日是每年的几月几日（）
A.知道（9月20日）
B.不知道
2、你每天刷几次牙？（）
A.知道（2次）
B.不知道
3、每天什么时候刷牙？（）
A.知道（早晚）
B.不知道
4、你知道每次刷牙挤的牙膏需要多少？（）
A.知道（黄豆或小手指甲盖一样大）
B.不知道
5、你多长时间换牙刷？（）
A.知道（一段时间或3个月）
B.不知道
6、正确的刷牙的方法是怎样的？
A.知道（上牙向下，下牙向上，咀嚼面要来回刷）
B.不知道
7、少吃甜的食物和多吃蔬菜和水果可以保护牙齿吗？
A.知道
B.不知道
8、吃东西的时候不要单侧咀嚼知道吗？
A.知道
B.不知道
9、需要多长时间定期看牙医？
A.知道（半年1次）
B.不知道
10、社区医生多长时间来幼儿园给小朋友涂一层保护膜（氟）？
A.知道（每学期1次）
B.不知道。
顶盛健齿膏：全国爱牙护齿大行动问卷调查表[★]
![顶盛健齿膏：全国爱牙护齿大行动问卷调查表[★]](https://img.taocdn.com/s3/m/645efd98c67da26925c52cc58bd63186bceb9290.png)
顶盛健齿膏：全国爱牙护齿大行动问卷调查表[★]第一篇：顶盛健齿膏：全国爱牙护齿大行动问卷调查表顶盛健齿膏：全国爱牙护齿大行动问卷调查表人们常常认为“牙病不是病”，一旦有了口腔疾病，不是尽早去看牙医，而是采用“拖”字诀，迟迟不愿去诊治。
这样一来，口腔局部的疾病可能将日渐加重，全身系统性的疾病同时也可能因“拖”而没有得到及时的治疗。
口腔健康是世界卫生组织（WHO）确定的人体健康的十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜子。
WHO将口腔健康的主要特征定义为——牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象等。
顶盛健齿膏教您：牙齿口腔是否健康的自我检查方法——1、刷牙时刷毛是否粘有血迹，咀嚼食物时食物上是否有血迹？2、照镜子看看牙龈的健康情况，如果有牙龈红肿，并伴随出血现象；3、牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓；4、口腔有较大的口气或口臭；5、对着镜子看到有蛀牙，说明口腔环境不容乐观；6、可明显看到牙结石和牙渍；7、有牙痛，掉牙等症状；8、对冷热刺激食物有酸疼的反应；9、牙表面出现裂痕，缺乏光泽；10、牙齿间缝隙越来越大；11、牙齿会摇动。
自我检测发现自己的口腔牙齿——如果出现以上1～3个上述的症状，说明您的口腔或牙齿已经处于亚健康状态，要及时预防以防止口腔健康进一步恶化；如果出现3～6个症状，说明您的口腔及牙齿已经处于非健康状态，必须尽快治疗；如果出现7个以上的症状，说明您的口腔牙齿已经处非常不健康的状态，必须马上进行有效治疗。
若出现3项以上症状，需要口腔医生口腔仪器进行检测诊断，早检测、早发现、早预防、早治疗！2008年，湖北顶盛生物联合武汉大学成功研发了全球第二代生物活性玻璃材料——锶强化生物活性玻璃，较第一代生物活性玻璃提高了机械性能，如材料的硬度，增强生物降解性能，提高成骨量，具有高度的生物相容性、骨引导和骨生成性，并以此研发出了中国第一款全面治疗口腔疾病的医用药膏——【盖美拉】顶盛健齿膏。
牙齿健康状况，调查问卷
牙齿健康状况调查问卷1.您一天刷几次牙？（单选）A.1次B.2次C.3次D.不固定2.您刷一次牙一般需要多长时间？（单选）A.1分钟以内B.1-2分钟C.2-3分钟D.3-5分钟3.您的牙齿有蛀牙吗？（单选）A.没有B.有数颗C.有，但已治疗好D.不知道4.对于蛀牙，您觉得怎么处理的好？（单选）A.放任不管B.一发现有蛀洞应立刻找医生C.痛的时候再去看医生5.您认为以下哪种方法修复缺牙较好？（单选）A.种植牙B.烤瓷牙C.全瓷牙（美容冠）D.活动假牙6.您的牙齿缺失情况？（单选）A.完整无缺B.单科缺失C.多颗缺失D.半口缺失E.全口缺失7．您有牙齿问题时，会选择什么性质的医院就诊？（单选）A.牙科门诊B.民营牙科连锁机构C.高端的牙科会所D.公立医院口腔科8.您觉得牙齿的美观与否对形象重要吗？（单选）A.很重要，龅牙、缺牙都会影响到美观B.一般，牙齿对外貌确实有影响C.牙齿对形象没任何影响9.您觉得牙齿缺失有什么危害？(多选)A.无法充分咀嚼，加重消化系统的负担B.影响发音C.影响美观D.周边牙齿将出现倾斜、移位或向对侧伸长等现象10.您认为牙齿不齐的危害有哪些？(多选)A.影响面部美观B.不容易清洁，易产生牙结石、牙菌斑进而产生龋齿C.易出现自卑心理，影响心理健康D.影响择业、择偶等，进而还影响到一个人的幸福与否E.影响咀嚼功能，从而增加肠胃负担，导致营养不良，智力下降11.如果有牙齿不齐，您打算采取什么方式治疗呢？(多选)A.带传统牙套矫正牙齿B.带陶瓷牙套或者迷你牙套C.无托槽隐形透明正畸D.全瓷牙（美容冠）、烤瓷牙E.任凭不管，顺其自然被调查人姓名：性别：年龄：。
小学生爱牙护牙(爱牙日)健康知识调查问卷
小学生爱牙护牙（爱牙日）健康知识调查问卷
班级： 姓名：
以下题目均为单项选择
题，1、你每天刷几次
牙？
A 、每天刷1次
C.不是每天都刷 2、每次
刷牙应该刷多久？ A 、少于2分钟 3、含氟
牙膏能保护牙齿吗？
A 、能
B 、不能4、窝沟
封闭能预防麟齿（虫牙）
A 、能
B 、不能5、牙额
（牙肉）出血正常吗？
A 、正常
B 、不正常6、
口渴时最好喝什么解
渴？
A 、饮料
B 、白开水7、“牙齿的好坏是天生，不需要保护”这句话对吗?
A 、对
B 、不对
C 、不知道8、我们的牙齿需要定期到医院检查吗？
A 、需要
B 、不需要
C 、不知道9、经常吃哪种食品容易引起幽齿（虫牙）？
A 、牛奶
B 、糖果
C 、瓜果类10、怎样预防牙齿外伤？
A 、玩滑板时不要戴头盔、牙托
B 、参加体育活动时做好保护措施
C 、骑单车时不用戴头盔 性别：日期： 请在正确的答案下打〈号 B 、每天刷2次或以上
D 、从不刷牙
B 、2分钟以上
C 、不知道 C 、不知道 吗？ C.不知道 C 、不知道 C 、咖啡。
大学生爱牙护牙情况调研问卷
大学生爱牙护牙情况调研问卷Q1 ：您的性别☐男☐女Q2 ：您的专业☐理工类☐文史类☐艺术教育类☐经济管理类☐法学☐其他☐医学Q3 ：您平常是否有关注或者学习一些有关牙齿护理的知识？☐从未关注☐经常关注☐偶尔关注Q4 ：您的饮食偏嗜？☐无☐甜食☐酸食☐辛辣食☐坚硬食☐冰冷食☐其他Q5 ：您平常用以下哪些方法进行牙齿的清洁和保健？☐刷牙☐牙线☐漱口水☐洗牙☐定期去医院检查☐美牙仪☐其他Q6 ：您的刷牙频率☐2次/天☐＞2次/天☐1次/天Q7 ：您每次刷牙的时间？☐＜3min☐3~5min☐＞5minQ8 ：您更换牙刷的频率☐＞3个月☐＜2个月☐2~3个月☐3个月Q9 ：您用牙膏更注重哪些方面☐无☐除臭☐美白☐消炎杀菌☐纯天然☐防止牙龈出血☐其他Q10 ：您洗牙的频率☐1次/年☐2次/年☐＞2次/年Q11 ：您有过以下哪些困扰☐牙齿变色☐牙齿疼痛☐其他☐牙龈出血、肿痛☐以上均未出现过☐牙周炎☐龋齿☐牙齿敏感☐牙齿不齐Q12 ：出现关于牙齿的困扰时您一般会在什么情况下选择去口腔医院做检查和治疗？☐其他☐牙齿或牙周轻微不适☐牙齿或牙周疼痛难耐☐牙齿或牙周肉眼可见异常但并无不适☐从来不去医院Q13 ：您做过以下哪些牙齿医疗？☐其他☐无☐拔牙☐镶牙☐补牙☐烤瓷牙☐牙齿美白☐牙齿正畸。
爱牙日活动调查报告
爱牙日活动调查报告一、调查背景与目的在爱牙日来临之际，我们进行了一次全面的活动调查，旨在了解公众对牙齿健康的认知程度和爱牙意识，同时为相关部门和企业提供参考，以促进全民口腔健康水平的提高。
本次调查覆盖了不同年龄、职业和地区的人群，具有一定的代表性。
二、调查方法本次调查采用问卷调查和访谈的方式进行，问卷涵盖了口腔健康知识、护牙习惯、牙病治疗等方面的内容。
访谈对象包括口腔医生、牙科护士、家长和学生等，以便更全面地了解爱牙日的实际情况。
三、调查结果1. 口腔健康知识普及程度不高调查结果显示，大部分受访者对口腔健康知识的了解程度较低，仅有不到三分之一的人表示对口腔健康知识有较为全面的了解。
同时，很多人对牙齿疾病的认知也较为片面，往往只关注龋齿、牙周病等常见问题，而对其他牙齿问题的重视程度不足。
2. 护牙习惯普遍不足在护牙习惯方面，大部分受访者表示缺乏正确的护牙意识和方法，如刷牙方法不正确、使用牙线不习惯、饮食不注意牙齿保护等。
此外，很多人也没有定期到牙科诊所进行检查的习惯，导致一些早期的小问题未能及时发现和处理。
3. 牙病治疗费用较高调查发现，牙病的治疗费用相对较高，很多人在面对牙病时往往犹豫不决，担心治疗费用超出了自己的承受范围。
这也导致了一些人错过了最佳的治疗时机，增加了治疗的难度和费用。
四、建议与对策1. 加强口腔健康知识的宣传教育政府部门、医疗机构和口腔保健企业应加强口腔健康知识的宣传教育，提高公众对牙齿健康的重视程度。
可以通过电视、网络、报纸等媒体渠道，开展口腔健康知识讲座、义诊等活动，让更多的人了解牙齿疾病的预防和治疗知识。
2. 推广正确的护牙习惯和方法公众应养成良好的护牙习惯和方法，如采用正确的刷牙方法、使用牙线、定期到牙科诊所进行检查等。
同时，也要注意饮食方面的牙齿保护，少吃甜食和粘性食物，以预防牙齿疾病的发生。
3. 降低牙病治疗费用相关部门应采取措施降低牙病治疗费用，如推行医保政策、降低药品价格、提供优惠的牙病治疗服务等方式。
五年级下册综实怎样设计保护牙齿的调查问卷
五年级下册综实怎样设计保护牙齿的调查问卷设计一个关于保护牙齿的调查问卷可以帮助了解学生对口腔健康和牙齿保护的认知程度，以下是一个可能的设计示例：题目：保护牙齿的调查问卷1. 你的年级是？a) 五年级b) 六年级c) 其他（请注明）2. 你每天刷牙的次数是多少？a) 一次b) 两次c) 三次d) 更多（请注明次数）3. 你刷牙的时间长度是多长？a) 不到1分钟b) 1-2分钟c) 2-3分钟d) 超过3分钟4. 你使用的刷牙工具是什么？a) 牙刷c) 牙线/牙签d) 漱口水e) 其他（请注明）5. 你是否经常食用以下食物或饮品？a) 糖果/巧克力b) 蛋糕/甜点c) 饮料（如碳酸饮料、果汁）d) 咖啡/茶e) 其他（请注明）6. 你是否有以下口腔习惯？a) 咬指甲b) 咬笔/咬物体c) 咬唇内侧d) 吸手指/舌头e) 其他（请注明）7. 你是否经常去口腔保健检查？a) 是，每年都去b) 是，不定期去c) 否，从未去过d) 其他（请注明）8. 你认为保护牙齿的重要性是？b) 比较重要c) 不太重要d) 不重要9. 你希望在学校里获得哪些关于口腔保健的知识？a) 正确刷牙技巧b) 饮食对牙齿的影响c) 牙齿问题的预防和处理d) 口腔疾病的防治方法e) 其他（请注明）10. 如果你有关于牙齿保护的问题，你愿意向以下哪些人咨询？a) 父母b) 老师c) 口腔医生d) 其他（请注明）请根据以上问题和选项设计问卷，可以使用表格或其他在线调查工具进行收集和分析。
这样可以了解学生对于保护牙齿的意识和知识水平，进而针对性地提供相关教育和宣传。
爱牙日活动调查报告
爱牙日活动调查报告9月20日为第28届全国爱牙日，宣传主题为“健康每一天，从爱牙开始”。
为配合全国爱牙日活动的开展，中国牙病防治基金会开展口腔健康调查，旨在了解大众对口腔健康知识认知程度、口腔保健习惯和口腔问题对个体健康与生活的影响。
本次调查的参与者中，以21—50岁年龄段的人群为主，这个年龄段也是口腔问题开始逐步增多的年龄群体，其中41—50岁年龄段的参与者达到31.76%，其次为31—40岁年龄段，占所有参与者的26.28%。
当被问及“您平时关注自己的牙齿健康吗”，72.81%的人表示“关注”，只分别有18.25%和8.94%的调查参与者表示“无所谓”，或“不关注”自己的牙齿健康。
近八成的调查参与者认为“牙齿状态（如颜色、齐整等）会影响自己对他人的第一印象”。
“牙垢”、“牙齿不白”、“牙龈出血”、“口臭”和“牙石”是五个调查参与者认为自己存在的主要口腔问题。
牙周病（牙垢、牙龈出血、口臭、牙石）是困扰人群的首要口腔问题。
除“牙齿不白”外，还有10.43%的调查参与者认为自己存在“牙齿不整齐”的问题，这说明除了关注龋病和牙周病外，越来越多的人对口腔健康有了更高层次的追求。
尽管如此，多数调查参与者仍然没有形成正确的口腔就医行为习惯。
超过一半的调查参与者选择“牙齿出现问题才就医”，还有将近三成的参与者“从来不去看牙医”，定期看牙医（“半年1次”、“1年1次”、“1年以上1次”）的参与者仅不足15%。
有近五成的调查参与者“从来不洗牙”，超过三成的参与者“有问题才去洗牙”，8.94%的参与者“一年以上洗1次牙”，而按照口腔医师所推荐的“半年至一年洗1次牙”的参与者仅有不足一成。
原因主要有几方面:一是很多人对口腔治疗存在误区，以不洗牙的原因为例，25.92%的参与者认为洗牙“会损伤牙齿”，还有8.73%的参与者和7.3%的参与者认为洗牙“会使牙缝变大”或“会使牙齿变松”；二是有的人缺乏正确的口腔保健知识，有28.32%的参与者表示“不知道需要洗牙”;三是缺乏对口腔健康重要性的认识和正确的价值观，牙疼不是病的观念还存在，20.11%的参与者认为“没有必要”洗牙，此外还有9.62%的参与者由于“价格太高”而不洗牙。
关于牙齿保健意识及护理习惯的调查问卷
关于牙齿保健意识及护理习惯的调查问卷1、您的年龄【单选题】○ 0-9 岁○ 10-19岁○ 20-44岁○ 45-59岁○ 60-100岁2、您的性别【单选题】○ 男○ 女3、您是【单选题】○ 在西班牙的中国留学生○ 居住在西班牙的华人华侨○ 去西班牙旅游过或有计划到西班牙旅游的中国公民4、您的最高学历为【单选题】○ 小学○ 初中○ 高中○ 本科○ 硕士○ 博士5、您早晨起床后【单选题】○ 先刷牙，再吃早饭○ 先吃早饭，再刷牙6、您从小养成的牙齿清洁习惯是【单选题】○ 早晚刷牙，饭后漱口○ 每餐过后都要刷牙7、您有定期去医院洗牙的习惯吗? 【单选题】○ 没有○ 有，一年一次○ 有，一年两次8、您了解儿童换牙的年龄段以及换牙时期牙齿护理的注意事项吗? 【单选题】○ 不清楚○ 大概知道○ 非常了解9、您认为以下哪些食物对儿童牙齿健康有益? (此题为多项选择题) 【多选题】□ 马铃薯泥，蛋黄泥，麦片粥等□ 肉泥，肉末，豆腐，水蒸蛋，西红柿□ 米饭，面条，大豆□ 芹菜，玉米，苹果□ 磨牙饼干□ 奶酪，奶制品□ 西葫芦□ 含氟的水□ 扁豆荚，滨豆，樱桃，沙丁鱼，鲐□ 无糖型糖胶树胶，胶姆糖10、如果您有小孩，孩子在刷牙时您一般【单选题】○ 为了尽早让孩子学会自己刷牙，一般不陪在身边，让其独立刷牙○ 帮孩子刷牙○ 让孩子自己刷，自己陪在旁边及时纠正错误的刷牙方法11、当出现牙龈肿痛，轻微牙龈出血，口腔溃疡或嘴角开裂时，您认为【单选题】○ 应该是上火了，吃些败火的食物或者去火的中药○ 应该是有炎症，要及时就医，让医生开消炎药12、当您感觉牙齿有点小问题时，您会【单选题】○ 能忍则忍，能不去看牙医尽量不去看○ 立刻去看牙医13、由于拔除智齿或其他创伤性治疗，脸颊出现明显肿大或感觉剧烈疼痛时，您会选择【单选题】○ 吃一般的止痛药和消炎药○ 吃抗生素类的药物加上消炎药，希望快速消肿减少痛苦○ 在医院打点滴，配合回家吃药，达到最大限度缩短病程减轻痛苦的目的。
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全国爱牙日健康问卷调查
1.您每天刷牙几次？( )
A.1次
B.2次
C.3次
D.不固定
2.您保护牙齿的方法主要是什么？( )
A.坚持刷牙
B.使用牙线签
C.使用漱口水
D.定期洗牙
E.定期口腔检查
3.您多久到口腔医院洗一次牙？( )
A.3个月一次
B.半年一次
C.不定期
D.从来没洗过牙
4.以下那些口腔问题正困扰着您？( )
A.牙龈出血
B.口腔异味
C.龋齿（蛀牙）
D.黄牙黑牙色斑牙
E.牙列不齐（龅牙、歪牙等）
F.牙齿缺失
G.我牙齿很健康
5.您知道智齿为什么要拔掉吗？( )
A.会引起牙疼
B.易导致蛀牙
C.影响邻牙健康
D.影响脸部轮廓美观
6.您患有几颗蛀牙？( )
A.1颗
B.数颗
C.以前有，但已治好了
D.完全没有蛀牙
7.对于蛀牙，您觉得应该怎样处理？( )
A.放任不管
B.一旦发现有蛀洞，马上看医生
C.疼的时候再看医生
8.您认为最影响形象气质的牙齿问题是什么？( )
A.牙齿有蛀洞
B.牙齿发黄发黑
C.牙列不齐（龅牙歪牙等）
D.牙齿破损
E.牙齿缺失
9.假如您牙齿有发黄等染色现象，您会选择什么美白方法？( )
A.蓝光美白
B.超声波洁牙
C.喷砂洁牙
D.牙齿美学修复
10.您知道牙列不齐的危害有哪些吗？( )
A.影响面部美观
B.造成牙齿清洁困难，易产生牙结石、菌斑等
C.影响咀嚼，发音功能
D.影响心理健康，易出现自卑感
E.造成就业婚恋方面障碍
11.如果您有牙列不齐，您会怎么治疗？( )
A.戴传统牙套矫正牙齿
B.戴陶瓷牙套或者迷你牙套
C.采用数字化隐形正畸
D.全瓷牙、烤瓷牙
E.韩氏3D美容牙
12.您有缺失的牙齿吗？( )
A.完整无缺
B.单颗牙缺失
C.数颗牙缺失
D.半口牙缺失
E.全口牙缺失
13.您知道牙缺失的危害吗？( )
A.造成咀嚼障碍，加重消化系统负担
B.影响发音，造成声音怪异
C.影响美观形象
D.导致邻牙出现倾斜、移位或对侧伸长等现象
14.您认为牙缺失应该如何修复？( )
A.种植牙
B.烤瓷牙
C.全瓷冠（韩氏3D美容牙）
D.活动假牙
15.您遇到牙齿问题时会选择什么样的医院就诊？( )
A.牙科门诊
B.整形美容机构的口腔科
C.正规的口腔机构
D.公立医院口腔科16.你是否知道全国爱牙日？( )
A.知道
B.不知道
17.你觉得是否有必要对牙齿做定期的检查修复？( )
A.很有必要
B.没必要
C.无所谓
D.没考虑过
光艺齿科提醒您“健康口腔，幸福家庭，关爱牙齿健康”！。