健康体检调查问卷

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关于体检及健康的调查问卷

1、您的性别：

男

女

2、您的年龄：

20以下

20-30岁

30-40岁

40岁以上

3、您的月收入：

3000以下

3000元-5000元

5000元-10000元

10000元以上

4、总体来讲，您觉得您的健康状况是：

很好

一般

好像有一些问题

差

5、您是否出现以下健康问题？

体重超标

三高等慢性病

失眠、易疲劳等亚健康状态

妇科问题

心脑血管问题

6、选择做体检的频率是？

从没有

偶尔，有健康问题才做

二年或者更久一次

每年一次

7、您选择体检的原因是？

单位组织的定期体检

养成的健康习惯，定期了解自身的健康状况

出现了一些可能存在的健康问题，希望通过体检了解全面的健康情况通过体检进行全面的健康管理，预防疾病，早发现早治疗

8、您做体检是个人付费还是单位付费？

单位

个人

单位一部分和个人一部分

9、您选择做体检的价格范围是？

500元以下

500-1000元

1000-2000元

2000-5000元

5000元以上

10、您选择体检机构的途径是什么？

各种广告

网络搜索了解

朋友推荐

单位统一安排

医生或专业人士推荐

11、您是否会选择个性化体检？

会，个性化体检更能反映个体的健康水平不会，个性化体检太麻烦

不会，不知道具体效果如何

不确定，看个性化体检的内容和效果而定

12、您最关心体检机构的哪些因素？

国营还是民营机构

体检价格

体检套餐设计是否全面有针对性

体检环境和服务态度

更多更高端的仪器、医疗器械等

是否有健康管理、诊疗等配套服务

员工健康调查问卷

尊敬的员工：

感谢您参与本次员工健康调查问卷。我们为了关心员工的健康状况，优化工作环境，提高企业整体效益而设计此问卷。请您根据实际情况，如实填写以下问题。

一、个人基本信息

1. 姓名：

2. 性别：

3. 年龄：

4. 工作部门：

5. 工龄：

6. 职位：

二、身体状况

1. 您是否患有慢性疾病？如果是，请填写具体疾病名称和就医情况。

2. 您是否有过手术史？如果是，请填写具体手术类型和恢复情况。

3. 您是否每年定期进行体检？

4. 您的身体状况如何？请在以下选项中选择：

1）健康良好

2）身体健康但有轻微不适

3）经常感到疲劳

4）经常生病，健康状况较差

三、饮食习惯

1. 您平均每天的饮水量是多少？

2. 您是否规律进餐？

3. 您是否每天均摄取足够的水果和蔬菜？

4. 您是否有饮食禁忌？如果是，请填写具体内容。

四、工作环境

1. 您的办公室是否通风良好？

2. 您所处的工作环境是否存在噪音、辐射等污染？

3. 您是否定期休息，避免长时间连续工作？

4. 您是否经常面对工作压力？如果是，请填写具体压力来源和应对方式。

五、生活习惯

1. 您每天的工作时间是多久？

2. 您是否有规律的锻炼习惯？

3. 您是否经常外出旅行或参加户外活动？

4. 您是否有良好的睡眠习惯？

六、心理健康

1. 您是否感到工作压力过大？

2. 您是否经常感到焦虑、抑郁或情绪低落？

3. 您是否关注自己的心理健康？如果是，请填写具体调节方式。

4. 您是否有参加心理健康培训或咨询的需求？

七、健康知识

1. 您是否了解常见疾病的症状和预防方法？

2. 您是否了解养生保健的相关知识？

体检问卷调查

健康管理体检问卷调查

姓名：性别：年龄：：

工作单位：

既往病史：

1、你有以下亚健康的现象吗（）

A体质较弱 B心理压力大 C处世淡漠 D容易疲惫

E睡眠质量差 F记忆力减退

2、您有以下慢性病的现象吗（）

A高血压 B高血脂 C高血糖 D高尿酸

E超重或者肥胖 F无 G其他

3、您对身体出现不适,首先会想到（）

A去医院看医生 B咨询专家 C咨询亲人或朋友

D自己买药吃 E上网或查书 F咨询专业的健康顾问

4、下列关于健康方面的服务,哪项是您比较需要的（）

A体检服务 B医院就诊绿色通道 C专家咨询服务 D专业健康指导服务5、您对自己亚健康或者慢性病一般如何调理（）

A饮食调理 B心理调理 C运动调理 D营养品补充剂

E依托医院或者健康机构

6、您认为体检对您及家人的身体有帮助吗（）

A很有帮助 B没有帮助 C每年做一次 D两年做一次

E没有规律 F从不做

7、体检后您对异常指标会如何处理（）

A只要没大病就放心了 B开始关注自己的生活方式

C生活很忙,没时间 D需要专业健康指导

8、您认为有人定期帮您安排个性化体检、分析评估健康状况有必要吗（）A非常有必要 B有必要 C无所谓 D没必要

9、您认为健康可以管理吗

A没法管 B可以管理 C可以管理,但不知道怎样管理

10、您知道健康管理具体是做什么的吗（）

A知道 B不知道 C知道一点点

11、当你身体出现不舒服的时候,首先想到做什么（）

A上医院看医生 B咨询亲戚朋友 C翻书上网,查资料

D咨询健康管理师 E自己估计是什么病,去药店买药

12、陪家人到医院就医,最让你头痛的问题是什么（）

健康问卷调查表模板

健康问卷调查表

请您花费几分钟时间填写以下问题，以便我们了解您的健康状况。所有信息将被保密，并仅用于分析统计。

1. 性别:

- 男性

- 女性

2. 年龄:

3. 身高（单位：厘米）:

4. 体重（单位：公斤）:

5. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）

- 高血压

- 糖尿病

- 心脏病

- 高血脂

- 中风

- 癌症

- 骨质疏松症

- 哮喘/慢性阻塞性肺疾病

- 消化系统疾病

- 其他（请注明）________

6. 您是否有过手术史？如果有，请简要说明手术类型和日期：

7. 您是否有过敏史？如果有，请简要说明过敏原和反应：

8. 您每天的饮食习惯是什么？（可多选）

- 偏素食

- 偏荤食

- 偏高脂肪食物

- 偏高糖食物

- 偏咸食物

- 均衡饮食

9. 您每周进行的体育锻炼频率是多少？

- 从不运动

- 1-2次

- 3-4次

- 5次及以上

10. 您每次进行体育锻炼的时间是多久？（单位：分钟）

11. 您每天的睡眠时长是多久？（单位：小时）

12. 您是否抽烟？如果是，请填写每天抽烟的数量：

13. 您是否饮酒？如果是，请填写每周饮酒频率和每次饮酒的数量：

14. 您是否有家族疾病史？如果有，请简要说明家族成员患过的疾病类型：

15. 您每年做体检的频率是多少次？

感谢您的参与！您的反馈对我们非常重要，将有助于改善您的健康状况。

健康调查问卷

请回答以下问题，以便我们更好地了解您的健康状况和需求。

1. 您的年龄是多少？

2. 您的身高是多少？

3. 您的体重是多少？

4. 您每天的饮食惯如何？请描述一下您通常的饮食内容和比例。

5. 您每天的运动量如何？请描述一下您的运动类型、时长和频率。

6. 您是否经常参加健康体检？如果是，请说明您最近一次体检

的结果。

7. 您是否有任何健康问题或疾病？如果有，请详细描述。

8. 您是否有任何特殊的饮食需求或限制？请说明。

9. 您是否有任何过敏史？如果是，请列举您对哪些物质过敏。

10. 您是否有任何家族病史或遗传性疾病？请说明。

11. 您是否服用任何药物或保健品？请写出药物或保健品的名

称以及用途。

12. 您是否有任何心理或精神健康问题？如果有，请详细描述。

13. 您最近一次测量的血压和血糖水平是多少？

14. 您每天的睡眠时间是多久？

15. 您是否有正确认识到保持健康的重要性？如果是，请简要说明您所采取的健康保持措施。

请您根据实际情况，填写以上问题。这些信息将有助于我们为您提供更加个性化的健康建议和指导。

谢谢您的配合！

最全的健康调查问卷【范本模板】

最全的健康调查问卷

为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管,敬请放心.

一、个人基本情况

姓名：

性别:

年龄：

身高：

体重：

文化程度A 研究生B 本科C 大专D 其他

最近体检结果有无异常A 有B 无

□冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病

二、问卷部分

A、运动情况调查（第1个问题回答"否"即可跳过此项调查）

1、您是否参加体育锻炼?

A 是

B 否

2、您每周参加几次体育锻炼?

A 1—2次

B 3-4次

C 5次以上

3、平均每次体育锻炼的时间？

A 30分钟以下

B 30—60分钟

C 60分钟以上

4、您参加体育锻炼的主要目的是？

A 防病治病

B 减肥、健美

C 提高运动能力

D 减轻压力、调节情绪

E 社交

F 其他

5、您经常参加体育锻炼的项目是?

A 跑步

B 游泳

C 长走

D 登山

E 自行车

F 健身操（舞）

G 球类H 武术I 其他J 健美、力量练习

6、您参加体育锻炼的主要形式是？

A 工作时间组织

B 业余时间组织

C 业余时间自发

7、您参加体育锻炼的场地是?

A 免费运动场馆

B 收费运动场馆

C 公路或街道

D 居室

E 办公室

F 公园

G 空地

H 其他

8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？

A 无兴趣

B 没时间

C 无经费

D 无场地

E 缺乏技术指导

F 其他

B、亚健康量表

（一）躯体感官

1．自察健康状态: A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

3．自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

健康调查表(3)

顾客健康状况调查表

姓名性别:男女年龄联系电话

以下是对您的问卷调查,为了您的身体健康请如实填写,我们保证为您所选择的内容保密。

1、目前最困扰您的健康问题是（可多选）

A 心血管系统问题

B 肺等呼吸系统问题

C 肠胃肝脏等消化系统问题

D前列腺增生、尿路感染等泌尿系统问题 E 失眠等精神问题 F 糖尿病G 激素水平紊乱等内分泌系统问题H 颈椎、腰椎、骨质疏松等运动系统问题

I其他：

2、您的身高为：cm，您的体重为：kg; 您觉得您的体重情况为：

A 偏胖

B 偏瘦

C 正常

3、您家饮用水为

A 自来水

B 桶装纯净水

C 河水

D 井水E净水器过滤水 F 其他

4、您有吃早餐的习惯吗

A 每天吃

B 偶尔不吃

C 偶尔吃

D 基本不吃

5、你每天吃早餐的时间是：

A、6—7点

B、7—8点

C、8—9点

D、9----10点

6、您早餐的内容是

A 面包土司牛奶等西式早餐

B 米饭馒头面条等中式早餐

C 每天更换D水果果汁 E 其他，牛奶山药八宝粥鸡蛋

7、您晚餐情况是

A不吃；B、少吃；c、粥类; D 、正餐；F、经常吃夜宵；

8、您每天吃晚餐的时间是

A、5—6点

B、6---7点

C、7—8点

D、8—9点

9、饮食程度是A、100%饱感B、80%饱感C、70%以下饱感；

10、您经常吃隔夜的食物吗

A 长期食用放于冰箱的隔夜食物

B 偶尔使食用

C 从不食用

11、您饮食习惯是 A 偏油重口味食物 B 偏咸的食

C 偏辛辣食物

D 清淡食物E其他

12、您户外运动、远足或者健身的频率是

A 每天

B 每周三四次

C 每周一次

D 偶尔

E 从不

13、您少于运动的原因是

健康调查问卷内容

一、引言

健康是人类生存与发展的基础，关注健康状况对于提高生活质量具有重要意义。为了更好地了解人群的健康状况及其影响因素，我们设计了一份健康调查问卷。本问卷旨在收集受访者的基本信息、健康状况、生活习惯等方面的数据，为后续的健康研究提供有力支持。

二、问卷内容

1.基本信息

我们首先收集受访者的基本信息，包括年龄、性别、职业、教育程度等。这些信息有助于我们了解不同人群的健康状况及其差异。

1.健康状况

在健康状况部分，我们设计了以下问题：

（1）您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？

（2）您在过去一年内是否生过大病或住过院？

（3）您是否经常感到疲劳、失眠、焦虑等身体不适？

（4）您的体重和身高是多少？用于计算BMI指数。

通过这些问题，我们可以初步了解受访者的健康状况，为后续分析提供依据。

1.生活习惯

生活习惯是影响健康的重要因素。在问卷中，我们针对饮食、运动、作息等方面设计了以下问题：

（1）您的饮食习惯如何（如偏食、暴饮暴食、饮食规律等）？

（2）您每周进行几次体育锻炼？每次锻炼时长是多少？

（3）您的作息是否规律？每天平均睡眠时间是多少？

（4）您是否有吸烟、饮酒等不良嗜好？

通过这些问题，我们可以了解受访者的生活习惯及其对健康的影响。

1.健康认知与行为

在健康认知与行为部分，我们设计了以下问题：

（1）您对健康的认识和态度如何？

（2）您是否定期进行体检？体检项目包括哪些？

（3）您在日常生活中是否注意个人卫生和防护措施？

（4）您是否愿意学习和尝试新的健康生活方式和习惯？

这部分问题旨在了解受访者对健康的认知和态度，以及他们在维护健康方面的行为表现。

健康问卷调查表模板

一、个人基本信息。

姓名，______________________ 性别，______ 年龄，______ 职业，

______________________。

联系电话，______________________ 电子邮箱，______________________。

二、生活习惯调查。

1. 您每天的平均睡眠时间是多久？______小时。

2. 您每天的饮水量是否达到建议标准？（建议每天饮水量为2000ml）□是

□否。

3. 您每周进行的体育锻炼次数是多少？______次。

4. 您是否有吸烟的习惯？□是□否。

5. 您是否有酗酒的习惯？□是□否。

6. 您每天的蔬菜水果摄入量是否达到建议标准？（建议每天摄入五份蔬菜水果）□是□否。

三、饮食习惯调查。

1. 您每天的早餐习惯是怎样的？□有规律□无规律□不吃早餐。

2. 您每天的主食摄入量是否合理？□是□否。

3. 您是否有零食的摄入习惯？□是□否。

4. 您是否有规律的三餐作息习惯？□是□否。

四、心理健康调查。

1. 您是否有压力大的工作生活环境？□是□否。

2. 您是否有焦虑、抑郁等心理问题？□是□否。

3. 您是否有良好的心理调节方式？□是□否。

五、体检情况。

1. 您是否定期进行健康体检？□是□否。

2. 您最近一次体检的结果是否正常？□是□否。

3. 您是否有慢性疾病或者遗传性疾病？□是□否。

六、健康意识调查。

1. 您对健康的重视程度如何？□很重视□一般□不太重视。

2. 您是否有定期参加健康知识宣传活动的习惯？□是□否。

3. 您是否有定期关注健康类节目或者阅读健康类书籍的习惯？□是□否。

个人健康体检需求调查问卷

您好！为了健康体检行业发展越来越符合客户需求，真正成为为百姓健康保驾护航的健康服务产业，诚邀您积极参与这个简单的志愿者调查，您的真实反馈对健康行业的发展非常重要！

第1项：1.基本情况：

第2项：您以前参加的健康体检是：

○单位安排

○个人自费

○被赠送

○从未体检

第3项：您愿意为自己或家人自费安排年度健康体检吗？

○一直这样做并继续

○有此想法

○没打算

第4项：您愿支付的年度体检费用每人约：

○600元以下

○600~1000元

○1000以上

○只要需要，预算无所谓

第5项：如果参加过健康体检，请继续

第6项：2.在您以前的体检经历中，您的烦恼有(可多选)：□A.体检报告看不太懂，找人问很麻烦，体检完了不知道该怎么办；

□B.（单位安排）统一规定的套餐，不知道项目合不合适自己，每年差不多项目没啥意思；

□C.（单位安排）单位安排的地方不好，我不想去；

□D.（自己采购）不知道哪里做体检靠得住；

□E.（自己采购）找优惠信息很麻烦，只能选少数套餐；

第7项：F.其他 ____________

第8项：3.在现有的健康体检机构提供的服务以外，以下哪些服务您觉得非常有意义(可多选)？

□A.专业人士根据我自身情况指导选择体检项目，帮我讲解体检报告；

□B.在互联网平台上便利地采购、预约，并全程指导无缝

对接；

□C.有吸引力的团购优惠；

□D.能通过口碑评价和专业建议协助我了解并选择体检机构；

第9项：E.其他 ____________

第10项：请为上述选项的重要程度排序： ____________

第11项：4.如果以上服务能免费实现，您有哪些期望(可多选)：□A. 接受这些服务很便利；

城市体检问卷调查表

城市体检问卷调查表的设计需要根据具体的目的、受众和调查内容来进行个性化设计。以下是一个基本的城市体检问卷调查表的样本，您可以根据需要进行修改和定制：

城市体检问卷调查表

个人信息：

1.姓名：______________________

2.年龄：______________________

3.性别：☐男☐女

4.职业：______________________

5.住址：______________________

健康状况：

6.您的一般健康状况如何？（请在下面的选项中选择一个）

•☐非常好

•☐好

•☐一般

•☐差

•☐非常差

7.您是否有以下慢性疾病？（请标记适用的项目）

•☐高血压

•☐糖尿病

•☐心脏病

•☐高血脂

•☐其他（请注明）______________________

体检习惯：

8.您多久进行一次全面体检？

•☐每年一次

•☐每两年一次

•☐不定期

•☐从不进行体检

9.进行体检的主要原因是什么？（请在下面的选项中选择一个或

多个）

•☐预防疾病

•☐健康检查

•☐工作要求

•☐其他（请注明）______________________

医疗保健需求：

10.您对于城市医疗保健服务有哪些期望或建议？

满意度调查：

11.您对过去一次的城市体检经历满意吗？（请在下面的选项中选

择一个）

•☐非常满意

•☐满意

•☐一般

•☐不满意

•☐非常不满意

12.如果您不满意，请说明原因：

其他意见或建议：

13.您对于城市体检服务有其他意见或建议吗？

感谢您参与我们的调查！

请注意，以上是一个简单的示例，具体的问卷设计可能需要根据实际情况进行调整。确保问题清晰、简明，同时提供足够的空间以便受访者提供详细的意见。最好在设计问卷之前进行一些小规模的测试以确保问题的有效性。

健康相关问题调查问卷题目

心爱的友人们，

我们正在进行一项关于健康相关问题的调查问卷，旨在了解大家的健康状况和生活习惯。为了我们能够更加了解你们的需求和关注点，请你们耐心完成以下问题。

1. 你的身高是多少？（请填写详尽数值，例如160厘米）

2. 你的体重是多少？（请填写详尽数值，例如60公斤）

3. 你通常一天睡眠的时间为多少小时？

4. 你每周进行运动的频率是多少次？

5. 你屡屡感到疲惫或缺乏精力吗？（请在选项中选择一个：屡屡、抽空、很少或从不）

6. 你的饮食习惯如何？（请在选项中选择一个：健康均衡、抽空不健康、不健康或其他）

7. 你是否每天摄入足够的水分？（请在选项中选择一个：是、否或不确定）

8. 你是否有吸烟或饮酒的习惯？（请在选项中选择一个：是、否或曾有）

9. 你在平时生活中是否容易感到压力或焦虑？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）

10. 你是否定期进行身体检查？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）

11. 你是否有进行过体检而发现身体健康问题？（请在选项中选择一个：是、否或无体检阅历）

12. 你对健康方面的知识是否感爱好？（请在选项中选择一个：分外感爱好、一般感爱好、不太感爱好或无爱好）

13. 你是否关注过健康咨询或阅读相关健康信息？（请在选项中选择一个：是、否或抽空）

14. 你认为什么是保持健康的最重要因素？（请填写详尽答案）

以上是我们关于健康相关问题的调查问卷题目。我们分外感谢你们抽出时间参与调查。你的回答将援助我们更好地了解大家的需求，为你们提供更相关的健康咨询和建议。请务必填写真实有效的答案，保证调查结果的准确性。

健康问卷(最全)

健康问答

亲爱的会员：

您好！“健康”一直是我们不断追求的目标，通过疾病史、饮食情况、生活习惯、运动情况等了解您目前的状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式等建议，以提高您的健康水平。

一、既往病史调查

1.您最近体检过吗（半年内）

2.您有下列家族病史吗？（父母、祖父母、兄弟、姐妹）

□高血压□高血脂□糖尿病□癌症□心脏病□中风□其它

3.您最近有以下症状吗（近三个月以内）

□头疼□口腔溃疡□无精打采□肩膀酸痛□腰痛□尿频尿急

□便秘□食欲不振□牙疼□视物模糊□经常感冒□其它

4.您现在是否患有以下疾病

□高血压□高血脂□脂肪肝□痛风□心脏病□中风

□颈椎病□腰椎病□糖尿病□肾病□其它

5.您在四周之内受过伤吗

二、身体状况调查

6.以下这些问题都与日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？

限制很大有限制毫无限制

（1）重体力活动，如：跑步、参加剧烈运动等□□□

（2）适度的活动，如：扫地、打太极拳等□□□

（3）手提日用品，如：买菜、购物等□□□

（4）上几层楼梯□□□

（5）上一层楼梯□□□

（6）弯腰、曲膝、下蹲□□□

（7）步行1600米以上的路程□□□

（8）步行800米的路程□□□

（9）步行100米的路程□□□

（10）自己洗澡、穿衣□□□

7. 在过去4个星期里，您的日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？

是不是

（1）减少了工作或其他活动的时间□□

（2）本来想做的事情只能完成一部分□□

（3）想要干的工作和活动的种类受到限制□□

（4）完成工作或其他活动困难增多（如需额外的努力）□□

8. 在过去4星期里，您的日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或者忧虑），而出现以下问题？

健康调查表模板

健康是人类最宝贵的财富，它关系到每个人的幸福生活和工作状态。为了更好地了解个体的健康状况，我们设计了以下健康调查表，希望通过这份问卷，能够全面地了解您的健康状况，并为您提供更好的健康指导和建议。

个人基本信息：

姓名，_______________________。

性别，_______________________。

年龄，_______________________。

职业，_______________________。

联系方式，_____________________。

健康调查表：

1. 您每天的平均睡眠时间是多久？

A. 小于6小时。

B. 6-8小时。

C. 大于8小时。

2. 您的饮食习惯如何？

A. 偏好高热量、高油脂食物。

B. 偏好蔬菜水果、粗粮食物。

C. 饮食均衡。

3. 您是否有定期进行体检？

A. 是。

B. 否。

4. 您是否有运动习惯？（每周运动3次以上为有运动习惯）。

A. 是。

B. 否。

5. 您是否有吸烟、饮酒等不良习惯？

A. 是。

B. 否。

6. 您是否有长期服用药物的情况？

A. 是。

B. 否。

7. 您是否有慢性疾病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）？

A. 是。

B. 否。

8. 您是否有家族遗传疾病史？

A. 是。

B. 否。

9. 您是否有精神压力大的情况？

B. 否。

10. 您是否有过敏史？

A. 是。

B. 否。

11. 您是否有睡眠质量差的情况？

A. 是。

B. 否。

12. 您是否有不明原因的体重波动？

A. 是。

B. 否。

13. 您是否有饮食习惯改变的情况？

A. 是。

B. 否。

初中生身体健康问卷调查表

为了更好地了解初中生的身体健康状况，我们特制定此问卷调查表，以收集相关信息，为后续的健康教育和干预提供数据支持。请您耐心阅读并填写以下问题，我们将对您的信息进行严格保密。

基本信息

1. 性别：

- 男

- 女

2. 年龄：

____ 岁

3. 身高：

____ cm

4. 体重：

____ kg

5. 学校名称：

____________________

6. 班级：

____________________

生活习惯

7. 你每天睡眠时间是多少？- 少于6小时

- 6-8小时

- 8-10小时

- 超过10小时

8. 你每天吃早餐吗？

- 是

- 否

9. 你每天锻炼时间是多少？

- 少于1小时

- 1-2小时

- 2-3小时

- 超过3小时

10. 你是否有抽烟、喝酒的习惯？

- 是

- 否

11. 你每天使用电子设备（如手机、电脑）的时间是多少？

- 少于2小时

- 2-4小时

- 4-6小时

- 超过6小时

健康状况

12. 近一年内，你是否感到身体不适（如头痛、胃痛、关节痛等）？

- 是

- 否

13. 近一年内，你是否因身体原因请假或耽误课程？

- 是

- 否

14. 你是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）？- 是

- 否

15. 近一年内，你是否进行过体检？

- 是

- 否

16. 你的视力状况如何？

- 良好

- 一般

- 较差

- 失明

心理状况

17. 你是否有学习压力感？

- 是

- 否

18. 你是否有同学关系压力感？

- 是

- 否

19. 你是否有家庭关系压力感？

- 是

- 否

20. 你是否感到焦虑、抑郁？

- 是

- 否

感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。您的反馈对我们非常重要！

健康体检问卷调查

竭诚为您提供优质文档/双击可除

健康体检问卷调查

篇一：健康素养及健康体检问卷调查

海信科龙员工健康素养和健康体检问卷调查表

尊敬的员工朋友：

您好！为了解公司员工对健康知识的掌握情况及进一步提升公司门诊部诊疗及健康体检的服务水平,我们真诚的邀请您作为公司员工的代表接受本次问卷调查，提供您宝贵的看法与意见.

本调查不记名，数据为内部使用,因而

请您放心如实回答问卷上的所有问题。希望得到您的大力支持与合作。

调查结束后我们将送您一份小礼品，谢谢！

第一部分:个人情况。（请在选项上打“√”，）

001.您的性别：①男②女

002.您的年龄：①20以下②21-30③31-40④40以上003.您的文化程度：①初中及以下②高中③大专④本科及以上

004.您所在的公司：①冰箱公司②空调公司③集团总部及配套公司005.您的婚姻状况：①未婚②已婚

006.您的月收入：①2000以下②20xx-4000③4001以上007.您是否购买有社保或本地居民医疗保险①有购买②没

有购买

选项编码001□002□003□004□005□006□007□101

□102□103□104□105□106□107□108□109□110□第二部分:健康素养。（请在选项上打“√”，）

101.总体来讲，您觉得您的健康状况是：①非常好②好③一般④差102.您满足现在的生活状态吗①很满足,②还好吧③不满足,④不清楚103.您常吃早餐吗？①每天吃②经常吃③偶尔吃④不吃

104.您平均每周锻炼的次数？①根本没有;②很少,偶

尔1次;③1-2次;④≥3次105.您是否吸烟：①否②是③偶吸④已戒