危重症患者的护理课件

合集下载

危重患者的护理管理--ppt课件优选全文

2024/10/8
人手不足
患者及家属重视不够
危重患者常见的心理反应
恐惧
01
悲观抑郁
焦虑
紧张烦躁
2024/10/8
危重患者的心理护理
• 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。
• 操作前解释 • 语言沟通障碍者，保证与患者的有效沟通 • “治疗性触摸” • 减少环境因素刺激 • 重视并满足家属的心理需求
增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象，不利于抢救措施的及时落实。
2024/10/8
2024/10/8
如何组织高效抢救？抢救的配合？
抢救时护士的站位
什么是定位抢救法？
• 定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合理选择定位法，把时间和人力集中在对患者主要抢救措施的实施上，有重点、有步骤地进行抢救。 • 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作变得系统化，护士由简单、被动地执行医嘱转变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙急救护理。
E：抢救协助和指挥
2024/10/8
定位抢救法
一人抢救法： • 立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求助，切忌离开现场！
• 要求：沉着、冷静、灵活应变、先处理致命性因素，待其它人员到达后再分工配合。
2024/10/8
定位人员的资质要求
• A位、E位护士：护理组长/高年资护士/护士长 • B位、C位护士：责任护士/中年资护士；
一、相关认识
危重患者护理观察的要点
2024/10/8
危重患者护理观察的要点

危重症患者的护理PPT课件

THANKS
感谢观看
02
指导家属学会管理自己的情绪，避免在患者面前表现出过度焦
虑或悲伤。
合作与参与
03
鼓励家属积极参与患者的护理工作，与医护人员建立良好的合
作关系。
康复训练计划制定和执行
个性化计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复训练计划。
循序渐进
遵循由易到难、由简到繁的原则，逐步增加训练难度和强度。
护理人员培训和教育
通过组织培训班、研讨会等活动，我们提高了护理人员的专业技能和知识水平，使他们能够更好地应对危重症患者的护理工作。
03
患者满意度提升
通过优化护理流程、改善护理环境等措施，我们提高了患者对护理工作
的满意度，增强了他们对医护人员的信任感。
未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来危重症患者的护理将更加智能化。例如，利用智能设备对患者进行实时监测和预警，提高护理的准确性和效率。
呼吸系统评估
观察患者的呼吸频率、深度、节律，评估呼吸功能及是否存在呼吸困难等问题。
循环系统评估
了解患者的心率、心律、心音及外周循环情况，评估心脏功能及血液循环状态。
护理问题识别
01 识别潜在并发症
根据患者的病情及生命体征，预测可能出现的并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等。
02 识别营养问题
使用压疮风险评估工具，定期评估患者的压疮风险。
03 保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，
避免潮湿和污染。
02 合理使用减压装置
根据患者情况，合理使用减压床垫、减压贴等减压装置。
04 加强营养支持

危重患者护理常规 ppt课件

Page 18
安全护理
• 患者的安全隐患 1、坠床 2、跌倒 3、烫伤 4、压疮 5、自杀等
ppt课件
19
Page 19
患者安全防护措施
• 加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤
• 抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。
• 对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
危重症患者护理常规及技术规范
长清区人民医院 ICU 胡丽丽
ppt课件
1
Page 1
危重症患者的概念及特点
ppt课件
2
Page 2
危重症患者的概念及特点
• 仪器多 • 管道多 • 病情危重 • 病情变化快 • 并发症多 • 费用高 • 预后不确定
ppt课件
3
Page 3
危重患者规范护理的内容
• 病情观察 • 执行医嘱 • 临床护理 • 安全管理 • 护患沟通 • 护理文件书写
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
ppt课件
6
Page 6
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
ppt课件
7
Page 7
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
ppt课件
8
Page 8
生命体征
ppt课件
20
Page 20
安全管理的预防措施
• 基础设施的管理：标识、灯光、床档等 • 认真履行告知义务 • 加强基础护理 • 提高护理文件书写质量：医护的一致性 • 认真做好新患者的入院介绍和安全知识的宣教：

危重病人的护理及抢救技术-PPT课件

操作步骤
C 心脏按压
判断病情
A 开放气道
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
·迅速判断＜10s ·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反应 ·颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸
锁乳突肌前缘凹陷处）
判断病情
迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧。
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
1.盐酸肾上腺素2.异丙肾上腺素3.阿托品
4.洛贝林5.可拉明（尼可刹米）6.利多卡因7.多巴胺8.阿拉明：抗休克9.西地兰10.速尿11.去甲肾上腺素12地塞米松13.氨茶碱14葡萄糖酸钙
二、常用抢救技术
(一) 心肺复苏基本生命支持术 (二) 氧气吸入法 (三) 吸痰法 (四) 洗胃法 (五) 人工呼吸器使用法
考点二：氧气吸入法
1.缺氧程度的判断
2.氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法
3.氧气筒内氧气可供时数计算公式
4.供氧装置
5. 吸氧法
氧气吸入法
是常用的抢救措施之一，是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。
1.缺氧程度判断
2.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
3.皮肤与黏膜
应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。

危重病人的护理PPT课件

第三页，共27页。
危重病人
• 包括各种(ɡè zhǒnɡ)重症患者，尤其有严重循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患者
第四页，共27页。
重症监护(jiānhù)意义
• ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病房、重点加强护理单元或集中(jízhōng)治疗病房。是将危重患者集中(jízhōng)管理的病室，配备具有有丰富抢救为重患者经验的专业医护人员和先进的检测与治疗手段，显著提高了患者的治愈率，减少了并发症，有效降低死亡率。
• 注意各脏器间功能的平衡(pínghéng)与协调 • 整体观念，动态观察 • 处理好原发病治疗好继发性病理改变之间的
关系 • 处理好支持与替代治疗的关系
第九页，共27页。
接诊时要求(yāoqiú)
• 仪器(yíqì)准备：根据需要备好心电监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器、微量泵、输液泵等。
• 药物准备：根据病情准备各种抢救药品或备好抢救车。
第五页，共27页。
重症监护(jiānhù)理念
• 让患者得到全身心的照顾(zhào gù) • 保护患者尊严 • 遵循预防性护理及危机处理的理念
第六页，共27页。
重症监护(jiānhù)的作用
• 严密的观察、检测、治疗 • 个性化的护理 • 帮助患者尽快适应机体的功能障碍 • 协助(xiézhù)病人度过危及生命的不稳定期 • 减轻患者及亲友所承受的心理压力
• 五勤：勤巡视、勤观察(guānchá)、勤询问、勤思考、勤记录
第十五页，共27页。
危重病人的护理(hùlǐ)评估
• 危重病人病情复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、慎密的观察病情，判断疾病转归

危重病人护理ppt课件

BLS实施步骤
1、识别意识并疏通气道
（1）．轻拍患者肩部，并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反应，若无反应，掐人中穴是否有反应，判断意识是否丧失
（2）．触摸颈动脉搏动是否消失（3）．听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动
作，识别呼吸是否停止（4）．翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定（5）．体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医
呕吐物的观察1
(1)时间：清晨—妊娠呕吐；夜晚或凌晨—幽门梗阻。
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人；反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食；高位小肠梗阻者—伴胆汁；霍乱，、副霍乱—米泔。
观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。
一、意义及护理人员应具备的条件
一、抢救工作的组织管理与抢救设备
抢救设备
1．抢救室急诊室和病区均应设抢救室 2．抢救床 3．抢救车
(1)急救药品 (2)各种无菌急救包：气管插管包、气管切开包、静脉
切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝合包等 (3)其它用物 4 ．急救器械氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗胃机等
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒

危重患者护理常规完整PPT课件

12
13
生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生：（4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类意识障碍
觉醒度改变
昏睡昏迷
浅昏迷中昏迷深昏迷
意识内容改变
意识模糊谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系统，对于危重症病人，应密切监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循环情况，判断是否存在循环障碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则

危重病人的护理ppt课件

危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良

危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理环境管理
急重症患者的识别及处理：处敏捷的处理能力症状学------处理
理
1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类：颜色区别
保护性床边隔离：如接受免疫抑制剂治疗者，
器官移植术后等。感染性床边隔离：如呼吸机相关性肺炎，流行（暴发）院内耐药感染菌，严重混合感染等无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则：

重症病人的管理ppt课件(2024版)

对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时，失血量占血容量的20%~30%，失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器加热导丝的加热湿化器以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常减少热量丧失保证管路干燥，减少细菌孳生操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评估资料
监护设备危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖血常规血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下（约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流食道

危重症护理常规ppt课件

呼吸功能
呼吸频率、呼吸音、血气分析等。
循环功能
心电监测、血流动力学监测等。
神经功能
瞳孔大小、对光反射、肌力、肌张力等。
生命体征监测与护理
呼吸监测
观察患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，保持呼吸道通畅。
体温监测
监测患者体温变化，预防高热或低体温的发生，及时采取相应措施。
心率监测
持续监测患者心率变化，发现异常及时处理。
06
危重症护理的未来发展与挑战
新技术、新方法在危重症护理中的应用
01
02
03
远程监控技术
利用物联网、大数据等技术，实时监测患者的生理参数，为医护人员提供及时、准确的护理信息。
人工智能辅助诊断
利用机器学习、深度学习等技术，辅助医护人员进行病情诊断和护理决策，提高护理效率。
机器人护理技术
必要的担忧。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理护理，给予患者亲情支持，减轻孤独和无助感。
家庭支持与心理疏导
家庭成员的心理疏导
家庭成员在面对亲人生病时也容易产生焦虑和担忧，需要给予适当的心理疏导。
家庭支持的重要性
家庭的支持对患者康复具有重要作用，能够增强患者的信心和勇气。
制定随访计划，定期对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的状况，并根据需要给予相应的指导和支持。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以提高患者及家属对疾病的认识和理解。
护理技巧培训
对患者及家属进行护理技巧培训，包括如何正确使用康复器材、如何进行日常护理等，以帮助患者及家属更好地进行家庭护理。

《危重患者的护理》课件

安全用药
护理人员要正确使用药物，避免药物错误和不良反应的发生。
危重患者的心理护理
情感支持
护理人员要给予患者关怀和支持，帮助他们积极面对疾病和护理过程。
沟通倾听
与患者进行有效的沟通，倾听他们的需求和意见，建立良好的护患关系。
疼痛管理
关注和及时缓解患者的疼痛，提高其舒适度和生活质量。
总结与展望
危重患者的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能。我们希望本课件有助于您更好地了解和进行危重患者的护理工作。
通过静脉通路进行液体输液，维持体液平衡和药物传输。
对于有伤口的患者，进行规范和细致的伤口清洁和换药。
危重患者的疾病预防与感染控制
各类预防措施
注重术前准备、预防跌倒、压疮等，有效降低并发症的发生。
注重隔离
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔离措施，保护其和他人的安全。
严格手卫生
护士要严格遵守洗手和消毒制度，杜绝交叉感染发生。
3 严密观察
危重患者的生命体征需要进行全面、连续和严密的监测，以及及时反应和调整。
危重患者的护理原则
专业技术
护理人员应具备全面、专业的医学知识和护理技能，能够提供高质量的护理服务。
个体化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，注重每位患者的差异性和特殊பைடு நூலகம்求。
团队协作
医护团队应密切配合，进行有效的沟通和协作，确保患者得到综合和协调的护理服务。
危重患者的生命体征监测
1
血压监测
常规监测血压，及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。
2
呼吸监测
监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等，以及时判定呼吸功能和效果。