妇女保健人卫妇产科学第七版配套
妇女保健-第七版妇产科学配套课件(可编辑)
妇女保健-第七版妇产科学配套课件（可编辑）妇女保健-第七版妇产科学配套课件主编:乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用《妇产科学》(第7版)配套课件第四十二章妇女保健Maternal Care编者:狄文(上海交通大学医学院)3妇女保健的意义与组织机构意义:以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健组织机构: 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院要建立三级服务网络，提高效率 4 生殖健康生殖健康定义 (WHO)与妇女保健的差别: 1.以人为中心2.以服务对象的需求为评价标准3.强调性健康4.强调社会参与和政府责任5.涉及学科广，包括心理学、社会学等 5妇女保健工作的任务:妇女各期保健 6青春期保健重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重点:自我保健营养指导体育锻炼卫生指导性教育7婚前保健婚前医学检查婚前卫生指导婚前卫生咨询暂缓结婚不宜结婚不宜生育8围生育期保健孕前期保健最佳的受孕时机 :18,35岁健康的心理社会环境积极治疗对妊娠有影响的疾病避免接触有毒物质和放射线受孕前的避孕措施有不良孕产史者，作好孕前准备 9围生育期保健早孕期保健:注意防病、防致畸尽早确诊妊娠进行高危妊娠初筛避免接触有害化学制剂和放射线避免病毒感染、精神刺激患病时遵照医嘱服药10围生育期保健中孕期保健检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤进行产前诊断和产前治疗预防妊娠晚期并发症加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常预防和治疗生殖道感染11围生育期保健晚孕期保健补充营养要注意营养均衡定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备12围生育期保健产时保健:“五防、一加强” 防出血防感染防滞产防产伤防窒息加强产时监护和产程处理 13围生育期保健产褥期保健观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者有无后遗疾病注意精神心理护理营养要丰富14围生育期保健哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养母乳喂养的好处促进母乳喂养的十项措施 (WHO)母乳不足的原因和处理方法哺乳期用药需慎重哺乳期的避孕方法15围绝经期保健针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体预防萎缩的生殖器发生感染加强盆底组织的支持力每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科肿瘤正确使用激素替代治疗16老年期保健老年期的妇女较易患的身心疾病保健内容定期体格检查，加强身体锻炼合理运用激素类药物，以利于健康长寿 17妇女保健工作的任务:普查定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查18妇女保健工作的任务:计划生育指导开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识推广以避孕为主的计划生育方法保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生19妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护20妇女保健工作的任务:心理保健 21妇女保健统计指标妇女病普查普治的常用统计指标孕产期保健指标保健工作统计指标保健质量指标保健效果指标计划生育统计指标Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件主编:乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文22THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第 7版)配套课件主编:乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文。
最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件PPT课件
蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有 三千年 多年的 历史。 取材于 棕榈树 ，制作 简单， 方
便携带，且蒲扇的表面光滑，因而， 古人常 会在上 面作画 。古有 棕扇、 葵扇、 蒲扇、 蕉
扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之 为芭蕉 扇。六 七十年 代，人 们最常 用的就 是这种 ，
似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。
头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉 。孩子 们却在 周围跑 跑跳跳 ，热得 满头大 汗，不 时
听到“强子，别跑了，快来我给你扇 扇”。 孩子们 才不听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气
喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这 时母亲 总是， 好似生 气的样 子，边 扇边训 ，“你 看
热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是 那么凉 快，那 么的温 馨幸福 ，有母 亲的味 道！
蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨 越了半 个世纪 ，
也走过了我们的半个人生的轨迹，携 带着特 有的念 想，一 年年， 一天天 ，流向 长长的 时
间隧道，袅
保健——人卫《妇产科学》第七版配套课
第六章
产前保健
产前保健（antenatal care）
• 产前保健的定义和目的 • 围生期的定义和分法 • 我国现阶段采用的是围生期是从妊娠
进入夏天，少不了一个热字当头，电扇 空调陆 续登场 ，每逢 此时， 总会想 起那一 把
蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季 经常用 的一件 物品。
记忆中的故乡，每逢进入
夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉 席，不 论男女 老少， 个个手 持一把 ，忽闪 忽闪个 不
停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于 是三五 成群， 聚在大 树下， 或站着 ，或随 即坐在 石
• 肌酐值 • 胆红素类物质 • 淀粉酶值 • 脂肪细胞出现率
最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件教学讲义ppt课件
筆記簿(notebook/index book)
記下生字、句法
• 默書 • 小測 • 測驗 • 評估
3.恆常溫習
我們的期望
• 提昇學生學習英語興趣 • 強化學生運用英語的技巧和能力
多謝
• 便秘 • 痔疮 • 恶心,呕吐 • 胃灼热 • 腰背痛 • 静脉曲张
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第六章
产前保健
第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
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學習英語的有效方法
二至四年級家長會
20-10-2007
第六章
产前保健
产科合理用药
• 用药原则： • 能用一种药物就避免联合用药 • 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良
影响的新药 • 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 • 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致
畸药，应先终止妊娠 16 • 妊娠药物危险性分级：
第六章
产前保健
孕期常见症状及其处理
≤2次躯干和肢体活动
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，
摊开合拢
部分恢复到屈曲
≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直 Φ≥2cm
无或最大羊水池垂直Φ＜2cm
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第六章
产前保健
胎盘功能测定
• 胎盘 • 胎动 • 孕妇血尿中的雌三醇测定 • 孕妇血清人胎盘生乳素测定
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第六章
产前保健
3
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
评估胎儿健康技术
最新妇产科学(第七版)配套课件--妇女保健ppt课件
第四十二章
妇女保健
妇女保健的意义与组织机构
• 意义：
– 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为 中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健
• 组织机构：
– 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处 – 专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院 – 要建立三级服务网络，提高效率
–定期体格检查，加强身体锻炼 –合理运用激素类药物，以利于健康长寿
15
第四十二章
妇女保健
妇女保健工作的任务：普查
• 定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作
• 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、 分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查
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第四十二章
妇女保健
妇女保健工作的任务：计划生育指导
2
第四十二章
妇女保健
生殖健康
• 生殖健康定义 (WHO)与妇女保健的差别: 1.以人为中心 2.以服务对象的需求为评价标准 3.强调性健康 4.强调社会参与和政府责任 5.涉及学科广，包括心理学、社会学等
3
第四十二章
妇女保健
第四十二章
妇女保健
第四十二章
妇女保健
第四十二章
妇女保健
围生育期保健
孕前期保健 • 最佳的受孕时机 :18～35岁 • 健康的心理社会环境 • 积极治疗对妊娠有影响的疾病 • 避免接触有毒物质和放射线 • 受孕前的避孕措施 • 有不良孕产史者，作好孕前准备
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第四十二章
妇女保健
围生育ห้องสมุดไป่ตู้保健
早孕期保健：注意防病、防致畸 • 尽早确诊妊娠 • 进行高危妊娠初筛 • 避免接触有害化学制剂和放射线 • 避免病毒感染、精神刺激 • 患病时遵照医嘱服药
正常分娩——人卫《妇产科学》第七版配套课件
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第七章
正常分娩
脐带绕颈
• 若脐带绕颈过紧或绕颈2周及以上，应快速松解脐带
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第七章
正常分娩
第三产程临床表现
• 胎盘剥离征象：
–宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 –阴道口外露的脐带自行延长 –阴道少量流血 –接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体 上升而外露的脐带不再回缩
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第七章
正常分娩
产程观察及处理
• 密切监测胎心：
﹣ 每5～10分钟听一次胎心，发现胎心减慢， 立即行阴道检查，尽快结束分娩
• •
指导产妇屏气：
﹣ 产妇正确反复的屏气动作，能加速产程进展
接产准备：
﹣ 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫 缩规律有力时，作好接产准备
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第七章
正常分娩
接产
• 会阴撕裂诱因：
俯屈 (flexion) 内旋转 (internal rotation) 仰伸 (extention) 复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出
必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
28
第七章
正常分娩
先兆临产
正常分娩
产程观察及处理（新生儿处理 ）
• • • 清理呼吸道 处理脐带 新生儿阿普加评分（Apgar score）及其意义：
– 一分钟评分反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关 系密切 – 新生儿阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标 – 临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。复苏有效顺序为心 率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好
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围生育期保健
早孕期保健：注意防病、防致畸 • 尽早确诊妊娠 • 进行高危妊娠初筛 • 避免接触有害化学制剂和放射线 • 避免病毒感染、精神刺激 • 患病时遵照医嘱服药
围生育期保健
中孕期保健 • 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 • 进行产前诊断和产前治疗 • 预防妊娠晚期并发症 • 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 • 预防和治疗生殖道感染
妇女保健工作的任务：普查
• 定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作
时间
城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次 农村也应2～3年一次
内容
妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查
• 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查
妇女保健工作的任务：计划生育指导
• 开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 • 推广以避孕为主的计划生育方法 • 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生
妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护
月经期 孕期
调干不调湿 调轻不调重
妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资，或者解除劳动合同
围绝经期及老年期：
与妇科手术有关的心理问题： 行子宫、卵巢切除手术 ,行输卵管结扎术
妇女保健统计指标
• 妇女病普查普治的常用统计指标 • 孕产期保健指标
– 保健工作统计指标 – 保健质量指标 – 保健效果指标 • 计划生育统计指标
汇报结束 谢谢大家!
请各位批评指正
2020/11/26
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围绝经期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 • 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 • 预防萎缩的生殖器发生感染 • 加强盆底组织的支持力 • 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科肿瘤 • 正确使用激素替代治疗
老年期保健
• 老年期的妇女较易患的身心疾病 • 保健内容
– 定期体格检查，加强身体锻炼 – 合理运用激素类药物，以利于健康长寿
妇女保健人卫妇产科学第七版配套源自12020/11/26
妇女保健的意义与组织机构
• 意义： – 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生 殖健康为核心的妇女保健
• 组织机构： – 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处 – 专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院 – 要建立三级服务网络，提高效率
重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重点: • 自我保健 • 营养指导 • 体育锻炼 • 卫生指导 • 性教育
婚前保健
• 婚前医学检查 • 婚前卫生指导 • 婚前卫生咨询
– 暂缓结婚 – 不宜结婚 – 不宜生育
围生育期保健
孕前期保健 • 最佳的受孕时机 :18～35岁 • 健康的心理社会环境 • 积极治疗对妊娠有影响的疾病 • 避免接触有毒物质和放射线 • 受孕前的避孕措施 • 有不良孕产史者，作好孕前准备
围生育期保健
产褥期保健 • 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发
症者有无后遗疾病 • 注意精神心理护理 • 营养要丰富
围生育期保健
哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 • 母乳喂养的好处 • 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) • 母乳不足的原因和处理方法 • 哺乳期用药需慎重 • 哺乳期的避孕方法
生殖健康
• 生殖健康定义 (WHO)与妇女保健的差别: 1.以人为中心 2.以服务对象的需求为评价标准 3.强调性健康 4.强调社会参与和政府责任 5.涉及学科广，包括心理学、社会学等
妇女保健工作的任务：妇女各期保健
妇女五期保健
青春期保健
婚前保健
围生育期 保健
围绝经期 保健
老年期保健
青春期保健
产期 哺乳期
产假为90天 调近不调远
妇女保健工作的任务：心理保健
月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关；在经前期雌激 素水平低，情绪为消极或否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、 月经期： 少动
三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期 妊娠期和分娩期：
产褥期： 焦虑和产后抑郁症 主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变
围生育期保健
晚孕期保健 • 补充营养要注意营养均衡 • 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎
位异常
• 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 • 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备
围生育期保健
产时保健：“五防、一加强” • 防出血 • 防感染 • 防滞产 • 防产伤 • 防窒息 • 加强产时监护和产程处理