肺结核练习题

肺结核

一、A1

1、肺结核大咯血最危险的并发症是

A、休克

B、结核支气管播散

C、肺不张

D、窒息

E、肺部感染

2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是

A、胸部压痛

B、语颤减弱

C、呼吸音减低

D、胸膜摩擦音

E、呼吸运动减弱

3、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A、急性血行播散

B、亚急性血行播散

C、结核结节

D、空洞形成

E、引起胸膜炎

4、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的

A、不能作为肺结核治疗的常规用药

B、可以胸腔内给药

C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

5、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

A、发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

B、胸片示结核病灶正在好转

C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力

D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连

E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

6、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A、痰菌阴转

B、症状消失

C、X线空洞闭合，炎性阴影消失

D、血沉正常

E、血清结核抗体阴性

7、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A、血压监测

B、测出血时间，预防DIC

C、慎用镇咳、镇静剂

D、保持呼吸道通畅

E、患侧卧位

8、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用

A、雷米封

B、利福平

C、对氨基水杨酸钠

D、吡嗪酰胺

E、链霉素

9、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

A、站位

B、健侧卧位

C、坐位

D、头低足高45度的俯卧位

E、仰卧位

10、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

A、可待因0.03g

B、垂体后叶素5~10单位

C、6-氨基己酸4~6g

D、10%葡萄糖酸钙10ml

E、安静休息，避免紧张情绪

11、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A、结素试验可协助判断病情

B、临床治愈时，空洞仍可存在

C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E、临床治愈则不再有咯血

12、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

A、异烟肼300mg/d，顿服

B、待药物试验结果出来后选用药物

C、尽早手术

D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E、异烟肼、链霉素、利福平

13、结核菌的易感人群应除外

A、青春期者

B、肾移植术后2年者

C、青壮年

D、胃大部切除术后者

E、矽肺

14、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是

A、人有先天免疫力

B、接种过卡介苗

C、入侵细菌数量少毒力小

D、抗结核药有效

E、初次感染后获得免疫力

15、关于原发型肺结核，下列哪项正确

A、好发生于双肺锁骨上下

B、多发生明显结核中毒症状

C、极少发生血行播散

D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

16、不符合肺结核活动期特点的是

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、病灶边缘模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，边界清楚

17、结核菌素试验原理是

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、人体对外来物质的非特异性反应

18、肺结核引起的干湿啰音多见于

A、左肺下部

B、右肺下部

C、上肺局部

D、右肺中叶区

E、舌叶区

19、判定肺结核临床类型的主要依据是

A、肺部体征

B、痰菌检查

C、结核素菌试验

D、全身中毒症状

E、胸部X线征象

20、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、急性粟粒型肺结核

D、慢性血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

21、发现早期肺结核的主要方法是

A、查痰抗酸杆菌

B、胸X线检查

C、胸CT

D、血沉

E、血清特异性抗体的检查

二、A2

1、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体：消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A、过敏性肺炎

B、支原体肺炎

C、干酪性肺炎

D、细菌性肺炎

E、肺脓肿

2、女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素试验（1:10000），48小时观察（+++），诊断应首先考虑

A、淋巴肉瘤

B、胸内淋巴结结核

C、支气管肺癌

D、淋巴细胞白血病

E、肺结节病

3、男性，60岁。既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500ml。下列哪种药不能使用

A、止血芳酸

B、安络血

C、垂体后叶素

D、2%普鲁卡因

E、鱼精蛋白