肺结核练习题

肺结核一、A11、肺结核大咯血最危险的并发症是A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是A、胸部压痛B、语颤减弱C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、呼吸运动减弱3、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、结核结节D、空洞形成E、引起胸膜炎4、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素5、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A、发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）6、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A、痰菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性7、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位8、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。

应特别注意严密观察其副作用A、雷米封B、利福平C、对氨基水杨酸钠D、吡嗪酰胺E、链霉素9、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A、站位B、健侧卧位C、坐位D、头低足高45度的俯卧位E、仰卧位10、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素5~10单位C、6-氨基己酸4~6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪11、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血12、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选A、异烟肼300mg/d，顿服B、待药物试验结果出来后选用药物C、尽早手术D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E、异烟肼、链霉素、利福平13、结核菌的易感人群应除外A、青春期者B、肾移植术后2年者C、青壮年D、胃大部切除术后者E、矽肺14、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有效E、初次感染后获得免疫力15、关于原发型肺结核，下列哪项正确A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见16、不符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚17、结核菌素试验原理是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、人体对外来物质的非特异性反应18、肺结核引起的干湿啰音多见于A、左肺下部B、右肺下部C、上肺局部D、右肺中叶区E、舌叶区19、判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核素菌试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象20、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核21、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查二、A21、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。

査体：消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者应考虑的诊断是A、过敏性肺炎B、支原体肺炎C、干酪性肺炎D、细菌性肺炎E、肺脓肿2、女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。

查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素试验（1:10000），48小时观察（+++），诊断应首先考虑A、淋巴肉瘤B、胸内淋巴结结核C、支气管肺癌D、淋巴细胞白血病E、肺结节病3、男性，60岁。

既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。

两天前突然大咯血。

今日2小时内咯血约500ml。

下列哪种药不能使用A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白4、患者，男性，30岁。

左上肺浸润性肺结核。

治疗2个月余。

复查血常规：WBC 5.5×109/L，PLT 75×109/L。

考虑与服用以下哪种药物有关A、异烟肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、链霉素E、利福平5、患者，女性，25岁。

12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗7个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A、加大药物剂量B、加强支持疗法C、复查胸片D、结核菌培养+药敏试验E、纤支镜检查6、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。

痰菌阳性。

你认为治疗方案应改为A、异烟肼、利福平B、异烟肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、异烟肼7、男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张8、女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。

右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。

胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。

诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核9、女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎10、女性，发热一周。

体温38.5~39.5°C。

周身痛。

近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC 7.0×109/L，中性60%，淋巴4%，ESR 70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。

胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是11、男性，30岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。

最符合的X线表现描述正确的是A、厚壁空洞伴有液平面B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶E、厚壁空洞、偏心12、男性，48岁，5年前曾患肺结核．近两月咳嗽。

右胸痛。

少量咳痰，间断咳痰带血。

痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线检查13、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力。

胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞14、患者，男性，35岁。

近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。

查体：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。

胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核15、患者，男性，30岁。

因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。

肾移植术后1年。

胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是A、癌性空洞伴感染B、浸润性肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、金黄色葡萄球菌肺炎16、男性，28岁，吸烟患者。

因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。

胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核17、男性，25岁。

发热3天，体温38℃。

左胸痛。

查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎18、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。

内有空洞1个，直径1cm左右。

最可能是A、支气管扩张继发感染B、肺囊肿C、肺结核D、肺癌E、肺炎三、A3/A41、男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。

<1> 、应考虑以下哪种情况A、诊断无误B、肺内可能合并感染C、合并肺外结核D、同时患有其他发热性疾病E、抗结核药量相对不足<2> 、该患者需要进行下列哪项处置A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、牛黄安宫丸每只1次口服<3> 、该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置A、停用异烟肼B、暂停异烟肼、利福平C、卧床休息，对症治疗D、停链霉素E、停乙胺丁醇。