河北省新农合省级转诊

城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范【模板】

城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范一、总则第一条为贯彻落实《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案通知》（国卫基层发〔2016〕23号）的要求，规范跨省定点医疗机构开展联网结报工作，制定本规范。

第二条本规范适用于为城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗，简称新农合）患者提供跨省住院医疗服务及联网结报的定点医疗机构。

第三条新农合跨省就医联网结报定点医疗机构（简称定点医疗机构）是指由各地卫生计生委向国家卫生计生委申报，由国家卫生计生委审核，可为新农合跨省转诊患者提供联网结报服务的定点医疗机构。

第四条本规范主要用于规范跨省定点医疗机构服务行为，履行服务协议、规范转诊患者入院登记、出院结报等服务管理流程，实行跨省就医转诊制度，加强对跨省定点医疗机构的组织管理和监督考核。

二、入院登记服务管理第五条在参合患者跨省就医时，定点医疗机构应当按照本院业务流程及时为转诊参合患者提供诊疗服务。

第六条转诊患者应当经过门诊接诊,由门诊医生根据病情为符合入院指证的患者开具入院证明。

第七条患者接到入院通知后持入院证明到指定窗口办理入院登记，主动告知转诊身份，并出示跨省就医转诊单、身份证、农合卡（证）等材料。

携带材料不全的应当告知患者带齐全部资料后方可享受跨省联网结报待遇。

第八条住院登记时，医院工作人员须询问患者转诊情况，核实转诊单、身份证、农合卡（证）与入院证明是否一致并留存转诊单。

必要时，可通过国家新农合信息平台（简称国家平台）调用参合信息库进行核实，以防冒名顶替。

（一）如身份属实，在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份，并调用国家平台转诊信息，将其转诊状态转变为住院状态。

（二）如对患者身份有疑问，定点医疗机构应当在患者出院结算前与参合地新农合经办机构取得联系，参合地有责任和义务及时核实，并明确告知定点医疗机构是否对该患者提供即时结报服务。

在确认患者身份后，应当及时在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份，并调用国家平台转诊信息，将其转诊状态转变为住院状态。

2024年新农合转诊转院工作方案(三篇)

2024年新农合转诊转院工作方案____年新农合转诊转院工作方案一、背景介绍与目标设定随着我国农村医疗体系的建设和新农合政策的推行，农民群众的医疗水平逐渐提高，医疗需求也越来越多样化。

转诊转院作为医疗服务的一项重要内容，对于提高农民群众的获医疗资源的能力、优化医疗资源配置和满足群众多样化的医疗需求具有重要意义。

____年的新农合转诊转院工作方案旨在进一步完善转诊转院管理机制，确保农民群众在转诊转院过程中获得便捷、高效和优质的医疗服务。

具体目标如下：1. 提高农民群众的转诊转院意识和知晓率；2. 加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作，建立健全转诊转院信息共享机制；3. 减少转诊转院等待时间，提高医疗服务的效率；4. 完善农民群众就医路费报销流程，降低就医负担；5. 统计和分析转诊转院数据，为政策调整和资源配置提供依据。

二、工作内容与具体措施（一）提高农民群众的转诊转院意识和知晓率1. 加强对农民群众的转诊转院政策宣传和培训，提升农民对新农合转诊转院政策的了解和认知；2. 在村级医疗卫生站、村委会等公共场所设置展板、海报、宣传栏等，宣传新农合转诊转院政策的具体内容和流程；3. 利用电视、广播、网络和短信等各种宣传渠道，提高农民群众的转诊转院知晓率；4. 各级卫生部门与基层医疗机构密切合作，通过开展健康教育和义诊活动，进一步普及转诊转院知识。

（二）加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作1. 建立健全农村基层医疗机构和二级医院的转诊转院协作机制，明确各方责任和义务；2. 建立转诊转院信息共享平台，实现基层医疗机构和二级医院之间的实时数据共享；3. 加强转诊转院医生队伍建设，提高基层医生的转诊转院能力，减少转诊转院的不必要环节和耽误时间；4. 控制农村基层医疗机构和二级医院之间的转诊转院比例，合理分配医疗资源。

（三）减少转诊转院等待时间，提高医疗服务效率1. 加大对现有医疗机构的建设和改造力度，提高医疗服务的能力和水平；2. 推广和应用远程医疗技术，提高基层医疗机构的诊断和治疗能力；3. 加强转诊转院预约、排队和等待时间的管理，优化医疗服务流程；4. 制定并实施紧急转诊转院疾病的应急预案，确保患者能够及时转院就医。

河北新农合报销流程

河北新农合报销流程
河北省新型农村合作医疗制度(简称"新农合")是为了缓解农村居民医疗费用负担,提高医疗保障水平而建立的一项基本医疗保险制度。

报销流程如下:
1. 参保农民持新农合参合证在定点医疗机构就诊,支付符合规定的起付标准和部分医疗费用。

2. 出院时,参保农民将相关单据交至所在乡镇(街道)新农合经办机构。

相关单据包括:就诊凭证、医疗费用清单、诊断证明等。

3. 经办机构审核资料无误后,根据新农合报销政策进行计算,确定应报销金额。

4. 将应报销金额打入参保农民的新农合个人账户。

参保农民可前往指定银行网点或ATM机查询账户余额。

5. 根据新农合政策规定,参保农民个人账户资金可用于支付符合规定的下次就医费用。

值得注意的是,新农合报销范围和支付比例根据不同地区和医疗项目有所不同,参保农民应及时了解当地的报销政策细则。

此外,为控制新农合基金合理使用,部分非必需的医疗项目不在报销范围内。

新农合转诊转院工作方案模版（2篇）

新农合转诊转院工作方案模版摘要：随着新农合政策的深化与优化，转诊转院程序在农村基层卫生服务系统中扮演着至关重要的角色。

本文针对____年度的新农合转诊转院工作，提出了一套详尽的工作策略，包括流程规范化、技术支撑和培训策略，旨在提升农村地区转诊转院服务的品质与效率。

一、引言新农合作为我国农村居民的主要医疗保障制度，致力于提供全面、持续和可及的医疗服务。

转诊转院作为新农合制度的关键组成部分，对于确保农村患者在遇到复杂疾病时能够及时获得高质量的医疗援助至关重要。

二、转诊转院流程标准1. 转诊启动：农村患者需首先在基层医疗机构就诊，经基层医生评估需转诊的病例，由基层医生向县级医疗机构提出转诊申请。

2. 转诊审批：县级医疗机构负责审批转诊申请，决策是否批准转诊。

审批过程应简化，以确保转诊的及时性。

3. 患者信息传递：在转诊获准后，基层医疗机构需将患者的病历、检查结果等资料传递至接收医疗机构，保证医疗服务的连续性。

4. 转诊后跟踪：县级医疗机构需对已完成转诊的患者进行回访，了解其在上级医院的治疗情况，并向基层医生提供反馈，以便进行后续的病情管理。

三、技术支持措施1. 构建转诊转院信息化系统：利用现代信息技术，建立统一的转诊转院信息管理平台，促进医疗机构间的信息交流与协作。

2. 推行电子健康记录：各县级医疗机构应实施电子健康记录，便于转诊过程中病历资料的传递和共享，提高转诊的准确性和效率。

3. 提供远程医疗咨询服务：利用远程医疗技术，实现县级与高级医疗机构间的远程会诊，降低患者因转诊产生的交通成本和时间消耗，提升转诊的便利性。

四、培训策略1. 强化基层医生培训：基层医生在转诊转院工作中起着决定性作用，需要具备专业的医疗知识和转诊技能。

县级医疗机构应强化对基层医生的转诊转院培训，提升其转诊能力。

2. 新入网医疗机构培训：对于新参与新农合转诊转院的医疗机构，县级医疗机构需提供相关培训，确保其了解并能有效执行转诊转院流程。

新农合转诊转院工作方案

新农合转诊转院工作方案新农合转诊转院工作方案各科室、村卫生站：根据省市相关政策精神和我县《xx县新型农村合作医疗转诊（转院）管理办法》的要求，结合我镇实际现制定如下方案，请认真贯彻执行。

一、加强学习，提高认识为进一步完善农村基本医疗保障制度建设，理顺各级医疗机构分级诊疗职能，规范就医程序，加强对新农合转诊（转院）病人管理，强化县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向合作和与上级医疗机构间的联系，合理调节病人流向，引导病人就近就地就医，减轻病人负担，确保基金安全，医院利用职工大会、晨会、组织科室学习,各科室要组织医护人员认真学习管理办法，严格按照管理办法规定履行工作。

二、加强宣传，做到家喻户晓公卫科要组织召开乡村医生会议，认真学习充分熟悉和掌握转诊（转院）相关流程和政策，同时，印制、发放宣传单并签字确认、设置宣传点等多种形式向辖区参合农民进行广泛宣传，让医务人员和参合农民充分熟悉和掌握转诊（转院）相关流程和政策，方便群众就医。

要坚决避免参合农民因不知晓政策而引起不必要的纠纷。

三、转诊（转院）原则1、坚持“三首”（即：首院、首科、首诊）制度基础上的逐级转诊（转院）原则。

按照依次、逐级的原则进行转诊（转院），参合农民原则上应在本辖区一级医疗机构就诊，因条件限制对参合患者无法诊治的，可逐级转往上级定点医疗机构，转诊（转院）时由首诊住院医师按实填写《xx县新型农村合作医疗转诊转院审批表》（以下简称“转诊转院审批表”），经科主任同意，报院领导签字后(明确由院带班领导签字，如带班领导不在，电话请示由院行政值班签字),方可转往上一级医疗机构就诊。

一般情况下不得越级和跨区（县）转诊（转院）（但县与县之间签定互认合作协议的除外）。

特殊情况下需转往省外医疗机构就诊的，患者或家属须在转诊（转院）后三日内向县合管中心申报备案。

联系电话0x1-66x77。

2、外出务工和临时居住人员住院申报原则。

参合农民凡在县城和县外务工或临时居住期间因病或因探亲、访友等原因在异地住院治疗的，须在入院后三日内电话告知县合管中心登记备案。

2024京津冀新农合异地就医医保报销流程

随着京津冀一体化进程的深入推进，越来越多的农村居民在异地就医的需求日益增长。

为了方便农村居民异地就医，提高医疗保障水平，2024年京津冀新农合异地就医医保报销流程将更加优化。

本文将详细介绍2024年京津冀新农合异地就医医保报销的具体流程。

一、政策背景1. 政策依据根据《国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《京津冀协同发展规划纲要》，为推动京津冀医疗保障一体化，提高农村居民异地就医的便利性，2024年京津冀新农合异地就医医保报销政策将正式实施。

2. 政策目标（1）提高农村居民异地就医的报销比例；（2）缩短报销时间；（3）简化报销流程；（4）实现京津冀新农合医保信息共享。

二、报销范围1. 异地就医人员范围（1）京津冀区域内新农合参保人员；（2）因工作、学习、探亲等原因在京津冀区域内异地居住、异地就医的农村居民。

2. 异地就医范围（1）门诊、住院、特殊病种等医疗服务；（2）符合条件的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用。

三、报销流程1. 异地就医备案（1）参保人需在异地就医前，通过以下任一方式向参保地新农合经办机构办理异地就医备案手续：① 线上备案：通过参保地新农合官方网站、手机APP等线上平台进行备案；② 线下备案：携带相关证件到参保地新农合经办机构现场备案。

（2）备案材料：① 身份证原件及复印件；② 异地就医申请书；③ 异地就医证明材料（如工作证明、学习证明、探亲证明等）。

2. 异地就医结算（1）就医时，参保人需携带以下证件：① 医保卡；② 身份证；③ 异地就医备案表；④ 就医机构出具的收费票据。

（2）就医机构将费用信息传输至参保地新农合经办机构，参保地新农合经办机构进行审核。

（3）审核通过后，参保人可在以下任一方式进行报销：① 线上报销：通过参保地新农合官方网站、手机APP等线上平台进行报销；② 线下报销：携带相关证件到参保地新农合经办机构现场报销。

3. 报销材料（1）参保人需提供以下材料：① 医保卡；② 身份证；③ 异地就医备案表；④ 就医机构出具的收费票据；⑤ 就医机构出具的疾病诊断证明、病情证明等相关材料。

新型农村合作医疗逐级转诊制度

丹寨利民医院新农合逐级转诊制度
1、凡参加新型农村合作医疗的人员，必须严格执行逐级转诊制度。

2、参合农民患病后，确需转诊经定点医疗机构按程序审批后方可转诊。

3、定点乡镇医疗机构对需向县级定点医疗机构转诊的参合患者，必须由经治医生开具诊断书，经院长签字、乡镇合管办批准同意后方可转诊，并做好登记备案，
4、县级定点医疗机构对需转诊的参合患者，由科主任出具转诊诊断书，本院专家会诊后经院级领导签字后方可转院，并到县合管办审核登记。

越级转诊或未出具转诊证明者不予报销医药费用。

5、在异地医院就诊的急诊参合患者或外出因病住院参合患者，急危重患均应在5日内向当地乡镇卫生院报告并履行转诊手续。

并只限于二级以上医院住院，补助时须出具户口所在地乡镇卫生院证明后方可享受补助，除此之外原则上不予补助。

6、定点医疗机构对转诊病人要认真负责，严格把关、精心会诊，不得贻误病情，如引发医疗纠纷或医疗事故，责任由定点医疗机构负责。

7、对患者途中可能加重病情或死亡，应向病人家属讲明情况，危重病人转院时应派医护人员护送。

8、患者转诊至县级医院时，应将病历摘要随患者转去，患者自转入医院出院时，应将病历摘要随转出医院保存，恢复期可携带诊疗建议出院康复治疗。

新农合异地转诊流程

新农合异地转诊流程要是咱们参加了新农合，然后在本地看病不太方便，需要转到外地去看病，这个转诊流程可一定要搞清楚呀。

一、转诊前的准备。

咱们得先在本地找一家新农合定点的医院，就是那种咱们新农合能报销的医院哦。

到这个医院去看病的时候呢，要跟医生好好说说咱的情况，比如说咱在本地治了这么久呀，感觉效果不是特别好，想去外地更好的医院再看看。

这时候医生就会根据咱的病情来判断是不是真的需要转诊。

如果医生觉得确实有必要转诊，那他就会帮咱们开一个转诊证明。

这个转诊证明可重要啦，就像是咱去外地看病的通行证一样。

二、转诊手续办理。

拿到转诊证明之后呢，咱们可不能就这么直接跑到外地医院去哦。

还得拿着这个证明到当地的新农合管理部门去办理一些手续。

在这个部门呢，工作人员会在他们的系统里登记咱转诊的信息，比如说要去的外地医院的名字呀，咱的病情大概是个啥情况之类的。

这一步可不能偷懒呀，要是没在这儿登记好，到时候在外地看病回来报销可能就会遇到麻烦呢。

三、选择外地医院。

咱们转诊的话，也不是随便选个外地医院就行的。

一般来说，要选那些和咱本地新农合有合作关系的外地医院。

这样的话，在报销的时候会顺利很多。

怎么知道哪些医院有合作呢？这个可以问问咱本地的新农合管理部门，或者在网上搜一搜相关的信息。

选好医院之后，就可以联系这个医院啦，看看啥时候能去看病，需要提前准备些什么东西。

四、到外地医院看病。

到了外地医院之后呢，就按照医院的流程正常看病就好啦。

不过要把咱在本地的病历呀，检查报告呀这些东西都带上，方便外地的医生能更好地了解咱的病情。

在看病的时候呢，也可以跟医生说说咱是新农合转诊过来的，说不定医生在用药啊，检查啊这些方面会更加注意一些，尽量让咱能在新农合报销的范围内得到最好的治疗呢。

五、报销相关。

看完病之后，就是报销啦。

这时候要把在外地医院的各种发票呀，病历呀，诊断证明呀，还有在本地办理转诊手续的那些材料都准备好。

然后回到咱本地的新农合管理部门去报销。

河北省双向转诊暂行规定

河北省双向转诊暂行规定为建立分级诊疗制度，引导群众有序就医，促进医疗资源合理利用，制定本规定。

一、合理划分诊疗范围各地卫生计生部门结合当地实际，研究制定各级各类医疗机构常见疾病分级诊疗指南和双向转诊标准，根据医疗机构间服务能力差异明确诊治范围。

各医疗机构依据诊疗指南制定本机构疾病诊疗目录，经主管卫生计生部门审定后向社会公示。

医疗机构不得以任何理由推诿患者或提供超出诊疗科目、技术能力的医疗服务。

（一）基层医疗机构。

主要承担一般常见病、多发病诊疗和转诊服务，以及为病情稳定的慢性病、康复期患者和老年病患者等提供与技术水平、设施设备等条件相适应的治疗、康复、护理服务。

主要包括：一般常见病、多发病的诊疗和转诊，诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者的治疗、康复、护理服务和健康管理，老年人、残疾人康复护理服务等。

（二）二级医院。

县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救，疑难复杂疾病患者向上转诊和承接上级医院向下转诊的危重症稳定期患者。

城市二级医院主要提供区域内常见病、多发病专科服务，接收三级医院转诊的恢复期、稳定期患者。

主要包括：基层医疗机构转诊的较复杂的常见病、多发病的诊疗和专科医疗服务，急危重症患者的救治，疑难复杂疾病患者的向上转诊服务，上级医院向下转诊的急性病恢复期、术后恢复期及危重症稳定期患者的诊疗、康复服务，突发公共事件的医疗救治。

（三）三级医院。

主要提供急危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务，部分重大疾病患者的医疗救治。

主要包括：急危重症患者的救治，二级医院转诊的疑难复杂病例或因其技术、设备条件限制不能处置的患者，疑难复杂疾病的专科医疗服务，重大突发公共事件的医疗救治。

二、遵循转诊基本原则转诊时，须征得患者同意并充分尊重自主选择权，按照方便群众、合理就诊的原则进行转诊。

超出基层医疗机构诊疗科目或诊疗能力范围的患者根据患者病情、双向转诊指南等综合考虑逐级转诊或越级转诊。

常见病、多发病、各种急慢性病缓解期、各类手术后病情稳定的以及各种疾病晚期仅需保守或临终关怀的病例，转往具备相应服务能力的基层医疗卫生机构治疗或管理。

新农合医疗相关政策和补偿标准和农合流程

新农合医疗相关政策和补偿标准和农合流程哈励逊国际和平医院新农合医疗相关政策和补偿标准和农合流程1、市级定点医院办理住院有关规定参合农村居民因病情需要，到市级定点医疗机构住院治疗，应按照本地参合农民域外就医转诊规定办理转诊、转院手续，并开具《衡水市新型农村合作医疗转诊转院审批表》。

急诊和在外务工人员患病，可先就诊，住院五日以内，向户口所在地新农合管理中心申报，并按照有关规定补办转诊手续。

办理入院时需持参合证、身份证（或户籍证明）、《衡水市新型农村合作医疗转诊转院审批表》到新农合住院处办理登记住院；上述证件不全时，应于住院五日内（桃城区三日内）补齐，并补办住院登记手续。

2、市级定点医院出院办理补偿有关规定参合患者出院时，应持参合证、身份证（或户籍证明）、《衡水市新型农村合作医疗转诊转院审批表》、诊断证明、住院医药费用发票（住院分娩还需查验其准生证）到医院新农合出院结算处办理审核手续，按程序领取补偿款。

3、市级定点医院住院医药费用补偿范围因患病经本县（市、区）新农合管理部门办理转诊到市级定点医疗机构住院所支付的药费、住院费、手术费、检查费、治疗费等，且在《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》、《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）》补偿范围内的费用，均可按照本县（市、区）新农合统筹补偿方案予以补偿报销。

一、2014年新农合各县（市、区）市级定点医院住院补偿标准二、新农合流程注：1、直接来我院住院患者，需主管医师开具《诊断证明书》（旧门诊二楼门诊部办公室盖章），回所属县卫生局新农合办公室开具《新农合转诊转院审批表》。

2、桃城区农合患者持《医保/农合人员住院登记表》可直接办理农合登记手续。

河北省卫生厅关于下发《河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》的通知

河北省卫生厅关于下发《河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)•【公布日期】2009.08.03•【字号】冀卫农基[2009]25号•【施行日期】2009.08.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文河北省卫生厅关于下发《河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》的通知（冀卫农基〔2009〕25号）各市卫生局、省级新型农村合作医疗定点医疗机构：根据《卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》，结合我省实际，省卫生厅制定了《河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》，现下发给你们，请遵照执行。

二OO九年八月三日河北省省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法在省市级新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构开展即时结报工作，是指参合农村居民在省市级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给农民的新农合补偿费用，再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算的过程。

在省市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作，有利于方便参合农村居民域外就医及时报销医药费用，有利于加强卫生行政部门对省市级新农合定点医疗机构监管，有利于促进省市级定点医疗机构加强内部管理规范服务行为，也有利于防范不法分子利用虚假病历、虚假医疗收费凭证等弄虚作假骗取新农合基金，对巩固和完善新农合制度有着重要的作用。

为切实做好这项工作，根据《卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》，结合我省实际，制定以下实施办法。

一、工作目标2009年底，全省50%的市所辖的市级新农合定点医疗机构开展即时结报，2010年，全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报，实现参合农村居民在省市级新农合定点医疗机构住院，都能即时结报新农合补偿费用的目标，方便广大参合农民。

2024年新农合转诊转院工作方案

2024年新农合转诊转院工作方案____年新农合转诊转院工作方案一、背景介绍与目标设定随着我国农村医疗体系的建设和新农合政策的推行，农民群众的医疗水平逐渐提高，医疗需求也越来越多样化。

转诊转院作为医疗服务的一项重要内容，对于提高农民群众的获医疗资源的能力、优化医疗资源配置和满足群众多样化的医疗需求具有重要意义。

____年的新农合转诊转院工作方案旨在进一步完善转诊转院管理机制，确保农民群众在转诊转院过程中获得便捷、高效和优质的医疗服务。

具体目标如下：1. 提高农民群众的转诊转院意识和知晓率；2. 加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作，建立健全转诊转院信息共享机制；3. 减少转诊转院等待时间，提高医疗服务的效率；4. 完善农民群众就医路费报销流程，降低就医负担；5. 统计和分析转诊转院数据，为政策调整和资源配置提供依据。

二、工作内容与具体措施（一）提高农民群众的转诊转院意识和知晓率1. 加强对农民群众的转诊转院政策宣传和培训，提升农民对新农合转诊转院政策的了解和认知；2. 在村级医疗卫生站、村委会等公共场所设置展板、海报、宣传栏等，宣传新农合转诊转院政策的具体内容和流程；3. 利用电视、广播、网络和短信等各种宣传渠道，提高农民群众的转诊转院知晓率；4. 各级卫生部门与基层医疗机构密切合作，通过开展健康教育和义诊活动，进一步普及转诊转院知识。

（二）加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作1. 建立健全农村基层医疗机构和二级医院的转诊转院协作机制，明确各方责任和义务；2. 建立转诊转院信息共享平台，实现基层医疗机构和二级医院之间的实时数据共享；3. 加强转诊转院医生队伍建设，提高基层医生的转诊转院能力，减少转诊转院的不必要环节和耽误时间；4. 控制农村基层医疗机构和二级医院之间的转诊转院比例，合理分配医疗资源。

（三）减少转诊转院等待时间，提高医疗服务效率1. 加大对现有医疗机构的建设和改造力度，提高医疗服务的能力和水平；2. 推广和应用远程医疗技术，提高基层医疗机构的诊断和治疗能力；3. 加强转诊转院预约、排队和等待时间的管理，优化医疗服务流程；4. 制定并实施紧急转诊转院疾病的应急预案，确保患者能够及时转院就医。

河北省卫生计生委、河北省中医药管理局关于印发河北省进一步深化城乡医院对口支援工作的实施意见的通知

河北省卫生计生委、河北省中医药管理局关于印发河北省进一步深化城乡医院对口支援工作的实施意见的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省中医药管理局•【公布日期】2014.05.16•【字号】冀卫发[2014]17号•【施行日期】2014.05.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文河北省卫生计生委、河北省中医药管理局关于印发河北省进一步深化城乡医院对口支援工作的实施意见的通知（冀卫发〔2014〕17号）各设区市和定州、辛集市卫生计生委（卫生局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直有关医院，驻冀有关部队医疗机构：为贯彻党的十八大、十八届三中全会和省委八届六次全会精神，进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《卫生事业发展“十二五”规划》（国发〔2012〕57号），加强县乡两级医疗机构建设，提升基层医疗卫生服务能力，满足农村居民看病就医需求，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》要求，结合全省工作实际，制定了《河北省关于进一步深化城乡医院对口支援工作的实施意见》，现印发给你们，请遵照执行。

省卫计委医政医管处联系人：丁瑞张磊联系电话：*************85989735省中医药管理局联系人：唐晓亮孙庆臣联系电话：*************85989707河北省卫生计生委河北省中医药管理局2014年5月16日河北省进一步深化城乡医院对口支援工作的实施意见为进一步深化我省城乡医院对口支援工作，加强县乡两级医疗机构服务能力建设，减低县外转诊率，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》和有关要求，结合我省实际，制定本实施意见。

一、指导思想以党的十八大、十八届三中全会和省委八届六次全会精神为指导，深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《卫生事业发展“十二五”规划》，将城乡医院对口支援工作作为加强医疗服务体系建设，提升整体医疗服务能力的战略举措，作为推动全省卫生计生事业全局科学发展的战略安排，坚持以为人民群众健康服务为导向，以满足农村居民看病就医需求为目标，以加强县级医院、乡镇卫生院能力建设为核心，抓重点、建机制、重实效，进一步深入推进我省城乡医院对口支援工作。

城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结

城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）跨省就医联网结报服务框架协议甲方：省级新农合管理机构（或结算机构）乙方：跨省就医联网结报定点医疗机构丙方：中国医学科学院医学信息研究所（国家卫生计生委异地就医结算管理中心<筹>）丁方：中国人寿保险股份有限公司为贯彻落实国家卫生计生委、财政部联合印发《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》（国卫基层发〔2015〕46号）和《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》（国卫基层发〔2016〕23号）的要求，推进新型农村合作医疗（简称新农合）跨省就医联网结报工作，国家卫生计生委委托中国医学科学院医学信息研究所承担异地就医结算管理职能，甲、乙、丙、丁四方在自愿、平等的前提下，参加跨省就医联网结报工作，并就有关事项约定如下：甲方的责任与义务第一条统筹管理本省各统筹地区跨省就医结算事务，负责以多种有效方式向参合农民广泛宣传乙方提供即时结报服务的情况，确定辖区内参与新农合跨省就医联网结报的统筹地区范围（附件1）。

第二条建立规范有序的跨省就医转诊制度，对于确需转诊到省外就医的患者，规范做好转诊申请登记，由参合地经办机构（或指定的其他机构）发起转诊，转诊患者参合信息及身份信息经省级新农合信息平台（简称省级平台）传输至国家新农合信息平台（简称国家平台）。

通过国家平台及时接收乙方返回的住院登记信息。

在办理转诊的同时，须告知患者外出就医携带转诊证明、身份证、参合证/卡，方可享受跨省就医即时结报服务。

转诊流程须符合《国家卫生计生委办公厅关于印发新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）的通知》（国卫办基层函〔2016〕900号）中的要求。

第三条在跨省就医患者办理出院手续时，接收乙方提供的住院费用信息以及病案首页信息，在甲方省级平台计算补偿结果，然后经国家平台将该补偿结果返回乙方信息系统，作为结算补偿的依据。

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范（试行）一、总则第一条为规范跨省就医秩序，落实分级转诊制度要求，实现跨省异地就医结报目标，依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）以及国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》（国卫基层发〔2016〕23号）的要求，制定本操作规范。

第二条本规范适用于跨省就医联网结报定点医疗机构和跨省就医结报省级结算中心（或区域人口健康信息平台）以及统筹地区进行跨省就医联网结报转诊的相关业务。

第三条新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊条件的参合患者按当地转诊规定办理省外就医转诊手续后到省外就医的过程。

参合地经办机构（或医疗机构，下同）及时将规范化的转诊信息经省级新农合信息平台（或区域人口健康信息平台）报送至国家新农合信息平台。

国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构，实现群众就医的身份确认并提供结报服务。

第四条本操作规范旨在引导规范的跨省转诊就医秩序，规范跨省转诊管理流程，厘清各级新农合管理部门、经办机构以及医疗机构的责任范围。

二、定点医疗机构范围第五条跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》（国卫办基层函〔2016〕846号）遴选出的具备联网条件，并与省级(或统筹地区) 卫生计生部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构，具体医疗机构名单可通过国家平台获取。

第六条非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。

第七条为方便患者住院，参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院，由参合患者在其中自主选择。

三、跨省就医联网结报转诊患者资格确认第八条参合患者在省内医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症，按规定办理跨省转诊手续。

第九条在外务工、探亲、异地急诊等患者，原则上也应做到基层首诊，规范跨省就医转诊秩序。

河北省医疗保障局、河北省财政厅关于印发《河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程》的通知

河北省医疗保障局、河北省财政厅关于印发《河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程》的通知文章属性•【制定机关】河北省财政厅,河北省医疗保障局•【公布日期】2021.05.06•【字号】冀医保规〔2021〕4号•【施行日期】2021.05.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河北省医疗保障局、河北省财政厅关于印发《河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程》的通知冀医保规〔2021〕4号河北省医疗保障局河北省财政厅关于印发《河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程》的通知各市（含定州、辛集市）医保局、财政局，雄安新区管委会公共服务局、省直三行业医疗保障管理部门：为贯彻落实国家医疗保障局、财政部关于规范跨省异地就医住院费用直接结算的有关要求，完善医疗保障住院异地就医直接结算管理服务工作机制，进一步做好我省基本医疗保险异地就医直接结算工作，切实保障参保人员异地就医权益，确保资金运行安全、规范有效，现将《河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程》印发给你们，请认真遵照执行，确保工作取得成效。

河北省医疗保障局河北省财政厅2021年5月6日目录第一章总则第二章范围对象第三章登记备案第四章就医结算管理第五章医疗费用对账第六章预付金管理第七章医疗费用清算第八章基金财务管理第九章业务协同管理第十章稽核与监管第十一章附则河北省基本医疗保险异地就医住院直接结算经办规程第一章总则第一条为做好我省参加基本医疗保险人员跨省和省内异地就医住院直接结算管理服务工作，规范异地就医住院直接结算业务内容、时限和程序，根据人力资源社会保障部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号），财政部《关于印发〈社会保险基金会计制度〉的通知》（财会〔2017〕28号），国家医疗保障局、财政部《关于切实做好2020年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》（医保发〔2020〕23号）等文件要求，结合我省实际，制定本规程。

新农合异地就医手术报销流程

新农合异地就医手术报销流程宝子们，要是咱们参加了新农合，然后在异地做手术，这报销流程可有点小复杂，但别怕，我来给大家好好唠唠。

一、就医前的准备。

咱得先在老家的新农合定点医院开个转诊证明哦。

这个转诊证明就像是一个通行证，告诉那边咱是从老家来的，有正当的就医需求。

你可别小看这个证明，没有它的话，报销可能就会遇到麻烦事儿呢。

你去开这个证明的时候，态度好点，跟医生或者工作人员好好说清楚自己为啥要去异地手术，一般都会顺利给开的。

还有啊，要把自己的新农合卡或者相关的证件都带好。

身份证、社保卡这些可不能忘，它们就像咱们的宝贝一样，在整个就医报销过程中可重要啦。

二、异地就医过程中。

到了异地的医院，咱就按照正常的看病流程来就行。

挂号、看医生、做检查，要是确定要做手术了，就听医生的安排好好准备。

不过在这个过程中呢，有个小细节要注意哦。

你得告诉医院的工作人员你是新农合异地就医的，让他们把你的信息录入正确。

要是信息录错了，那后面报销的时候又要折腾好久啦。

手术做完之后呢，要保存好所有的费用单据。

什么住院费的发票呀、手术费的明细呀、还有各种检查费的小票，都要整整齐齐地收好。

就像咱们小时候收集小卡片一样，一张都不能少。

这些单据就是咱们报销的依据，要是丢了，就像丢了钱一样心疼呢。

三、报销流程。

等你从医院出院了，就可以开始准备报销的事儿啦。

有些地方呢，可以直接在异地的新农合定点医院就办理报销手续。

你拿着那些单据和证件，到医院指定的报销窗口，按照工作人员的指示一步一步来。

可能要填一些表格，这个时候就要细心点，别填错啦。

要是在异地不能直接报销呢，那咱们就得回老家报销。

回到老家后，找到当地的新农合管理部门。

把那些宝贝单据都拿出来，再加上转诊证明、身份证、社保卡这些东西一起交上去。

工作人员会审核这些东西的，他们审核的时候可能会问你一些就医的情况，咱就老老实实地回答就好啦。

在审核通过之后呢，报销的钱就会打到你的账户里啦。

这个时间可能有快有慢，有时候可能要等个几天，宝子们可别太着急，要相信钱总会到账的。

2024年新农合转诊转院工作方案范文(二篇)

2024年新农合转诊转院工作方案范文____年新农合转诊转院工作方案一、背景新农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国新农村合作经济组织员工和农村居民的一项重要社会保险制度。

通过统一规定医疗服务价格、费用的支付方式和范围，为参保人提供医疗救助和保障，提高农民群众的医疗保障水平。

新农合转诊转院是指参保人在基层医疗机构就诊后，通过一定的程序和条件，将病人转诊至更专业、更高级的医疗机构继续治疗。

新农合转诊转院工作在推进分级诊疗制度、提高基层医疗服务能力、优化医疗资源配置等方面起着重要作用。

为了进一步完善新农合转诊转院工作，提高服务质量和效率，特制定本工作方案。

二、目标1.优化转诊流程，简化手续，提高办理转诊转院的效率。

2.提高转诊转院的服务质量，确保参保人得到及时、有效的医疗救助。

3.加强转诊转院信息的管理，提高数据的准确性和及时性。

4.加强转诊转院的监督和评估，确保工作的规范运行和有效实施。

三、工作内容1.建立转诊转院工作机制（1）设立专门的转诊转院管理机构，负责转诊转院工作的组织和协调，并协助基层医疗机构和专业医疗机构开展转诊转院工作。

（2）加强转诊转院协调合作机制，建立基层医疗机构和专业医疗机构的联系渠道，加强沟通，及时交流信息，确保参保人的顺利转诊和就诊。

（3）建立转诊转院工作文件和制度，明确参保人的转诊转院的权利和义务，规范转诊转院的操作流程，确保工作的公开、公正和透明。

2.优化转诊转院流程（1）确定基层医疗机构和专业医疗机构的转诊转院合作关系，明确转诊转院的范围和条件。

（2）建立参保人就诊信息的统一平台，确保医疗信息的及时传输和准确记录，便于转诊转院工作的开展和管理。

（3）建立转诊转院的在线申请系统，参保人可通过互联网或手机APP提交转诊转院申请，简化手续，提高办理效率。

（4）基层医疗机构要及时办理参保人的转诊转院申请，提供必要的病历和诊断资料，并确保参保人的转院时间和方式的安排。

（5）专业医疗机构要及时接收转诊患者，提供高质量的医疗服务。

农村合作医疗到省城住院报销流程

农村合作医疗到省城住院报销流程如下：
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

需要注意的是，农村合作医疗跨省报销只能报销住院费用，门诊费用不能报销，并且需要回参保地报销。