最新多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺说明书
多巴胺说明书多巴胺说明书概述多巴胺是一种神经递质,它在中枢神经系统中发挥着重要的调节功能。
多巴胺在医学中也被广泛应用,用于治疗多种疾病。
功能和作用多巴胺具有多种功能和作用,包括:- 在中枢神经系统中调节神经传递;- 促进运动控制,改善运动障碍;- 调节情绪和情感;- 提高注意力和认知功能;- 促进尿液产生。
适应症多巴胺可用于以下疾病的治疗:1. 帕金森病:多巴胺可以改善帕金森病患者的运动功能,减轻肌肉僵硬和震颤等症状。
2. 多巴胺缺乏症:多巴胺缺乏症是指多巴胺在中枢神经系统中的含量不足,可以使用多巴胺补充剂来增加多巴胺水平并改善症状。
3. 抑郁症:多巴胺在情绪和情感调节中发挥重要作用,可以用于治疗抑郁症患者。
用法和剂量多巴胺的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定,必须在医生的指导下使用。
以下是一些常见的用法和剂量:- 帕金森病:每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2.5毫克,分次服用。
- 多巴胺缺乏症:每日开始剂量通常为每公斤体重1-5毫克,分次服用。
- 抑郁症:每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2毫克,分次服用。
注意事项在使用多巴胺时,需要注意以下事项:1. 切勿自行调整剂量或停药,必须在医生的指导下进行。
2. 多巴胺可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、失眠等。
如果出现严重不适,应及时告知医生。
3. 多巴胺不适宜与某些药物同时使用,应告知医生使用的其他药物情况。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用多巴胺,必须在医生指导下使用。
不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应,包括:- 恶心和呕吐- 头痛- 失眠- 神经紊乱- 高血压- 心律失常如出现以上不良反应,应及时告知医生,并在医生指导下调整剂量或停药。
结论多巴胺是一种重要的神经递质,广泛应用于医学领域。
它在治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和抑郁症等疾病中起着重要的作用。
在使用多巴胺时,必须遵循医生的指导和注意事项,并及时告知医生不适症状和其他药物使用情况。
多巴胺的药理作用及其副作用之欧阳术创编
多巴服药物的作用机理及其副作用创作:欧阳术一、多巴腹的药理作用多巴i(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴杳肾上腺素a、B受体的作用,但对B2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉漓注(每分鉀l~5ug/kg或每分钟200ug)时,多为卩作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率増加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分鉀5 ~ 20 u g/kg或每分钟0.3 ~ Img)时由于a受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周Al管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性顺率作用岀现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。
3、大剂量(每分鉀1.5~3pg)时,由干其较强的a作用,组级灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组级的灌注状态。
一般情况下,如果多巴腹的用量已经达到或超过20ug/ ( kg- niin )时,应及时加用第二种正性朋力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴摭的配胃和应用方法多巴胺200mg加人5%GS 500ml中,可根据拥给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分卸滴数的方法进行简单廿算(一般输液漓管乳头14〜15漓为1ml);也可用一简便的方进进行廿算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时,其多巴胺的用量恫好为6.67ug/ ( kg- min),此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重(kg ) x 3 (常数)为多巴服的总剂量,用NS或GS 稀释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升妳即为病人应用的多巴服的量化数。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的感化机理及其副感化一.多巴胺的药理感化多巴胺(dobamine)重要与多巴胺受体联合,产生多巴胺感化.为多巴胺受体冲动药.在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,消失于外周交感神经.神经节和中枢神经体系,为中枢神经递质之一,但因不轻易透过血-脑脊液樊篱,重要表示为外周感化.具有高兴肾上腺素α.β受体的感化,但对β2受体感化较弱;同时也感化于肾脏和肠系膜血管.冠状动脉的多巴胺受体,为较幻想的抗休克药物,其末梢感化较庞杂.1.小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β感化,心输出量增长.肾血流量增长(肾动脉和肾小球血管扩大).尿量增长,临床上可见到明显的升血压后果,而心率增长不明显.2.等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时因为α受体高兴的缘故,固然血压仍可升高,但因为外周血管压缩及肾血管的压缩感化,使心脏后负荷明显增长,心率亦可增快(多巴胺的正性频率感化消失)或减慢(升压反射所致),尿量反而削减(肾脏的有用滤过率降低).3.大剂量(每分钟1.5~3μg)时,因为其较强的α感化,组织灌注其实不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改良组织的灌注状况.一般情形下,假如多巴胺的用量已经达到或超出20ug/(kg• min)时,应实时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺.肾上腺素.异丙肾上腺素等.二.多巴胺的配制和运用办法多巴胺200mg参加5%GS 500ml中,可依据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数的办法进行简略盘算(一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一轻便的办法进行盘算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字雷同时,其多巴胺的用量刚好为 6.67ug/(k g• min),此数字可作为一常数以便于临床运用.病人的体重(kg)× 3(常数)为多巴胺的总剂量,用NS或GS 稀释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人运用的多巴胺的量化数.此办法配制的多巴胺溶液浓度较高,是以必须在有微量推注泵的情形下由中间静脉给药.三.多巴胺药物的分类及其副感化1.分类名称:一级分类:轮回体系药物;二级分类:抗心功效不全药物; 三级分类:拟交感神经药物 .2.药品英文名:Dopamine,药品别号:雅多博明.3-羟酪胺.儿茶酚乙胺.诱托平.Dopaminum3.药物剂型:打针剂(盐酸盐):20mg(2ml).4.药动学:口服无效.静脉滴注时在肝.肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶敏捷降解为无活性化合物,感化时光短暂.约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素,但大部分转化为多巴胺相干性代谢物,经肾脏渗出.半衰期为1~2min.5.顺应证:实用于中毒性休克.心源性休克.出血性休克.中枢性休克等各类类型休克,心脏停搏时起搏.升压等,尤其实用于伴随肾功效不全.心排出量降低.四周血管阻力增长罢了补足血容量的休克患者.6:.禁忌证:嗜铬细胞瘤.环丙烷麻醉者.心动过速或心室发抖患者禁用,高血压.闭塞性血管病患者应慎用.7.留意事项:(1)慎用:闭塞性血管病(或有既往史者),包含动脉栓塞.动脉粥样硬化.血栓闭塞性脉管炎.糖尿病性动脉内膜炎.雷诺病等;肢端轮回不良;频仍的室性心律掉常.(2)交叉过敏:对其他拟交感类药高度迟钝的患者,可能对多巴胺也平常迟钝.(3)药物对怀胎的影响:动物实验发明,给怀胎鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低,并且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能.妊妇运用时必须郑重.(4)静脉滴注时,应监测患者血压.心排出量.心电图.心率.心律及尿量等.(5)本药在碱性液体中不稳固,遇碱易分化,故不宜与碱性药物配伍.(6)运用本药治疗前必须先改正低血容量及酸中毒.(7)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个别须要的液量.若不需扩容,可用0.8mg/ml溶液,若有液体潴留可用 1.6~2mg/ml溶液.(8)应选用粗大的静脉作静脉打针或静脉滴注,同时要防止药液外溢而致组织坏逝世;如发明输入部位的皮肤变色,应更改静脉打针或静脉滴注部位,并将5~10mg酚妥拉明用心理盐水稀释后在渗漏部位浸润打针.(9)静脉滴注时,应依据血压.心率.尿量.外周血管灌注以及异位搏动消失与否等来掌握滴速和时光.当休克改正后即应减慢滴速,遇有外周血管过度压缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或消失尿量削减.心率增快甚真心律掉常时,滴速必须减慢或暂停滴注.(10)在滴注本药时,血压若持续降低或经剂量调剂后仍无改良,应停用本药,并改用更强的血管压缩药.(11)忽然停药可产生轻微低血压,是以应逐渐递减以至完整停药.(12)过量或静脉滴注速渡过快可消失呼吸急促.心动过速甚至诱发心律掉常.头痛和轻微高血压,此时应减慢滴速或停药,须要时给α受体阻滞药.8.不良反响:偶见恶心.吐逆.胸痛.心悸.呼吸艰苦.血压降低.头痛等.大剂量时可见心律掉常.呼吸加快等,停药后即可敏捷消掉.外周血管病患者长期用药可产外行足痛苦悲伤或手足发冷.外周血管长期压缩可致局部坏逝世或坏疽.过量用药可致轻微高血压,如产生应停药,须要时采取α受体阻滞药治疗.9.用法用量:静脉滴注:每次20mg,以0.9%氯化钠打针剂或5%葡萄糖打针250~500ml稀释后,开端保持每分钟20滴(75~100μg)滴速滴入.如病情须要可恰当加快滴速,但最快不该超出每分钟0.5mg.极量为每分钟20μg/kg.小儿每次10mg,用5%葡萄糖打针剂100ml稀释,以每分钟10~15滴的滴速滴注,也可依据血压情形进行调剂. 10.药物响应感化:(1)与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象.(2)不克不及与环丙烷或氟烷合用,因可诱发心律掉常.(3)与单胺氧化酶克制剂合用,可引起高血压,故不克不及合用.(4与抗肾上腺素药如酚苄明合用,可干扰其加压感化.(5)三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速.高血压.不克不及与碳酸氢钠等碱性药物配伍,因可促进本品分化.11.专家点评:多巴胺只可静脉滴注,疗程不该超出3~5天,对难治性心衰特殊是并发固执性水肿者,疗效特殊明显;对休克患者,作为血管压缩剂,大剂量运用时其疗效与去甲肾上腺素八两半斤,但能保持肾血流量为其长处.。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺的药理作用及其副作用集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时由于α受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。
3、大剂量(每分钟1.5~3μg)时,由于其较强的α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组织的灌注状态。
一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/(kg?min)时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS500ml中,可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数的方法进行简单计算(一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一简便的方法进行计算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时,其多巴胺的用量刚好为6.67ug/(kg?min),此数字可作为一常数以便于临床应用。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺的药理作用及其副作用多巴胺是一种重要的神经递质,在中枢神经系统中发挥着各种重要的作用。
它的药理作用主要包括促进多巴胺能神经元的释放、增加多巴胺受体的激活以及增强多巴胺的合成等。
多巴胺药理作用的重要方面是它对中枢神经系统的调节作用。
多巴胺能神经元广泛分布于脑内,主要集中在腹侧黑质、腹内侧动脉和中脑脚等区域。
多巴胺通过与多巴胺受体结合,调节神经递质的释放,对多种生理功能产生影响。
首先,多巴胺参与了身体运动的调节。
在运动中,多巴胺能神经元活动增加,释放的多巴胺通过与肌动蛋白结合,促进肌肉收缩,从而参与体育活动的执行。
其次,多巴胺参与了认知功能的调节。
多巴胺在海马和前额叶皮层等大脑区域的释放与学习和记忆功能密切相关。
多巴胺通过与多巴胺受体结合,增强突触的可塑性,改善记忆和学习能力。
此外,多巴胺还参与了情绪调节和奖赏回路的形成。
多巴胺可以通过与奖赏回路中的多巴胺受体结合,增强其活动。
这可以使得奖赏回路对正向刺激更为敏感,并产生积极的情绪体验。
虽然多巴胺在中枢神经系统中起到重要的调节作用,但是多巴胺药物的应用也可能引起一些副作用。
首先,多巴胺药物可能引起运动障碍。
因为过度的多巴胺合成和释放可能导致肌肉的无意识收缩,引发震颤和肌肉僵硬等症状。
其次,多巴胺药物可能引起心血管系统的副作用。
多巴胺通过作用于血管平滑肌和心脏细胞,可能导致心率增加、血压升高等副作用。
此外,多巴胺药物还可能引起精神和行为变化。
多巴胺过多或多巴胺受体过度激活可能导致焦虑、精神错乱等副作用。
综上所述,多巴胺是中枢神经系统中重要的神经递质之一,它通过调节神经递质的释放和与多巴胺受体的结合等机制,参与了身体运动、认知功能、情绪调节和奖赏回路的调节。
然而,多巴胺药物的应用也可能引起一系列副作用,包括运动障碍、心血管系统的副作用以及精神和行为变化等。
因此,在使用多巴胺药物时,需要仔细评估患者的病情和潜在的风险,并在医生指导下进行使用。
多巴胺的药理作用及用法
多巴胺的药理作用及用法多巴胺是一种神经递质,在中枢神经系统中发挥着重要的功能。
其药理作用主要涉及到多个脑区的神经元和受体系统,影响着运动控制、情绪调节、认知功能等方面。
本文将详细介绍多巴胺的药理作用以及其常见的用法。
多巴胺在中枢神经系统中通过与多个受体相互作用来产生药理作用。
主要的多巴胺受体包括D1受体和D2受体。
D1受体主要分布在正常情况下的控制运动和嗜眠的脑区,如基底节和脑干区域,而D2受体主要分布在运动和情绪调节的相关脑区,如皮层区域和边缘系统。
1.促进运动控制:多巴胺通过与D1受体的结合,促进基底节内运动控制通路的传导,提高运动的顺畅性和协调性。
这是多巴胺用于治疗帕金森病的主要机制。
2.调节情绪:多巴胺在边缘系统和皮层区域的D2受体上的作用对情绪的调节起着重要的作用。
多巴胺的不平衡与精神疾病,如抑郁症和精神分裂症等有关。
3.促进认知功能:多巴胺参与了大脑的认知功能,如学习、记忆和注意力等。
D1受体的激活可以提高认知功能,而D2受体的激活则会降低认知功能。
4.调节内分泌系统:多巴胺通过与垂体前叶部分的D2受体结合,调节多个内分泌轴,如增加泌乳素的释放和抑制垂体促肾上腺皮质激素的释放。
多巴胺作为一种药物,通常以多巴胺盐酸盐(L-DOPA)的形式使用。
L-DOPA可以通过血脑屏障进入中枢神经系统,在脑内转化为多巴胺。
多巴胺药物主要用于治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和多巴胺受体超敏症等相关疾病。
治疗帕金森病是多巴胺药物最常见的临床应用之一、在帕金森病中,多巴胺的生成减少,导致运动障碍和肌肉僵硬。
多巴胺药物可以通过提供外源性的多巴胺前体L-DOPA来补充多巴胺的缺乏。
L-DOPA通过血脑屏障进入脑内,在中枢神经系统中转化为多巴胺,从而增加多巴胺的水平,改善病情。
多巴胺药物一般与周围多巴胺转化酶抑制剂(如呋哺啶)联合应用,以减少外周多巴胺的代谢,增加多巴胺在中枢神经系统中的水平。
但多巴胺药物也存在一些副作用,如恶心、呕吐、低血压、心动过速、运动障碍等。
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,心脏停搏时起搏、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,主要兴奋多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时,可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体,使心脏兴奋,心肌收缩力与心排血量增加,皮肤、黏膜血管收缩,而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张,血流量增加,但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5~3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高,其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素,增加心排血量方面优于去甲肾上腺素,增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
多巴胺的药理学知识
多巴胺的药理学知识
多巴胺是一种重要的神经递质,在大脑中起着关键的作用。
以下是多巴胺的一些药理学知识:
受体作用:多巴胺作用于多种受体,包括D1和D2受体。
这些受体分布在大脑的不同区域,参与调节运动、情感、认知和内分泌等多种生理功能。
运动功能:多巴胺对运动功能有重要影响。
在黑质-纹状体通路中,多巴胺能神经元释放多巴胺,调节纹状体中神经元的活性,从而影响运动控制。
帕金森病就是一种由于黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元损失导致的疾病,表现为肌肉僵直、震颤和运动减少等症状。
奖赏和成瘾:多巴胺还与奖赏和成瘾行为有关。
中脑边缘多巴胺系统参与奖赏和成瘾行为的调节。
当个体体验到愉悦或奖赏时,多巴胺的释放增加,产生积极的强化效应。
这也解释了为何一些药物(如可卡因、安非他命等)滥用会导致成瘾,因为它们增加了多巴胺的释放,产生了强烈的奖赏效应。
情感和精神疾病:多巴胺还与情感和精神疾病有关。
例如,精神分裂症可能与多巴胺功能的异常有关。
一些抗精神病药物通过阻断多巴胺D2受体来缓解症状。
内分泌调节:多巴胺还参与内分泌系统的调节。
它可以抑制催乳素的释放,影响性腺激素的分泌,从而调节生殖和性功能。
需要注意的是,多巴胺作为一种神经递质,其药理作用复杂且多样。
不同的多巴胺受体亚型和通路参与不同的生理功能,因此对多巴胺的调节需要精确而细致。
在使用多巴胺相关药物时,应根据具体病情和医生的指导进行合理的用药。
多巴胺各种剂量的作用
多巴胺各种剂量的作用多巴胺是一种神经递质,在中枢神经系统中起着重要的调节作用。
不同剂量的多巴胺将对身体产生不同的影响。
本文将探讨多巴胺在不同剂量下的作用和效果。
低剂量多巴胺的作用低剂量多巴胺在神经系统中起着调节和促进作用。
下面是一些低剂量多巴胺的作用:1.抗抑郁:低剂量多巴胺能够提升人的情绪和情绪状态,从而减轻抑郁症状。
多巴胺能够刺激脑内的愉悦感受区域,增加人的快乐感。
2.增强学习记忆:低剂量多巴胺有助于提高大脑的学习和记忆能力。
它能够加强神经元之间的通信,促进信息传递和存储,提高学习效果。
3.提升动力:低剂量多巴胺能够增加人的动力和积极性。
它能够激发大脑中的奖赏系统,增加人们对于目标的追求和努力。
4.抗焦虑:低剂量多巴胺有镇定和放松的作用,能够减轻焦虑和紧张情绪。
中剂量多巴胺的作用中剂量多巴胺对神经系统的调节作用更为明显,并且可能产生一些副作用。
以下是中剂量多巴胺的主要作用:1.增强运动能力:中剂量多巴胺能够增加肌肉的协调性和控制能力,从而提高运动能力。
它被广泛应用于运动员和运动训练中,以增强训练效果。
2.增加身体能量:中剂量多巴胺能够提高人体的能量水平,改善身体的活力和耐力。
它能够促进脂肪燃烧和能量代谢,增加身体的活动能力。
3.抗病毒作用:中剂量多巴胺能够增强人体的免疫功能,提高抗病毒能力。
它能够促进免疫细胞的活化和增殖,增加机体对病毒的抵抗力。
4.改善认知功能:中剂量多巴胺有助于提高大脑的认知功能,包括注意力、判断力和决策能力等。
它能够调节神经递质的平衡,增强大脑的信息处理能力。
高剂量多巴胺的作用高剂量多巴胺通常用于特定的医疗治疗,例如帕金森病等神经系统疾病。
以下是高剂量多巴胺的主要作用:1.缓解帕金森病症状:高剂量多巴胺是帕金森病治疗的主要药物之一。
它能够补充和替代人体缺乏的多巴胺,减轻肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状。
2.促进心血管功能:高剂量多巴胺可以增加心脏的收缩力和排血量,改善心脏功能。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的效率机理及其副效率之阳早格格创做一、多巴胺的药理效率多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体分离,爆收多巴胺效率. 为多巴胺受体激动药.正在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存留于中周接感神经、神经节战中枢神经系统,力中枢神经递量之一,但是果没有简单透过血-脑脊液屏障,主要表示为中周效率.具备镇静肾上腺素。
、0受体的效率,但是对于B2受体效率较强;共时也效率于肾净战肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,力较理念的抗戚克药物,其终梢效率较搀纯.1、小剂量静脉滴注(每分钟1〜5p g/kg或者每分钟200 p g)时,多为P效率,心输出量减少、肾血流量减少(肾动脉战肾小球血管扩驰)、尿量减少,临床上可睹到明隐的降血压效骑,而心率减少没有明隐.2、等剂量静脉滴注(每分钟5〜20p g/kg或者每分钟0.3〜1mg)时由于a受体镇静的去由,虽然血压仍可降下,但是由于中周血管中断及肾血管的中断效率,使心净后背荷明隐减少,心率亦可删快(多巴胺的正性频次效率出现)或者减缓(降压反射所致),尿量反而缩小(肾净的灵验滤过率下落).3、大剂量(每分钟1.5〜3p g)时,由于其较强的a效率,构造灌注本去短佳,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减少心净的前后背荷,革新构造的灌注状态.普遍情况下,如果多巴胺的用量已经达到或者超出20ug/ ( kg-min)时,应即时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、同丙肾上腺素等.二、多巴胺的配造战应用要领多巴胺200mg加进5%GS 500ml中,可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵举止输注,或者用每分钟滴数的要领举止简朴估计(普遍输液滴管乳头14〜15 滴为1ml);也可用一烦琐的要领举止估计,即每小时输注的毫降数与病人的体沉公斤数的数字相共时,其多巴胺的用量刚刚佳为6.67ug/ (kg-min),此数字可动做一常数以便于临床应用.病人的体沉(kg)义3 (常数)为多巴胺的总剂量,用NS 或者GS密释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫降数即为病人应用的多巴胺的量化数.此要领配造的多巴胺溶液浓度较下,果此必须正在有微量推注泵的情况下由核心静脉给药.三、多巴胺药物的分类及其副效率1、分类称呼:一级分类:循环系统药物;二级分类:抗心功能没有齐药物;三级分类:拟接感神经药物.2、药品英文名:Dopamine,药品别号:俗多博明、3-羟酪胺、女茶酚乙胺、诱托仄、Dopaminum3、药物剂型:注射剂(盐酸盐):20mg(2ml).4、药动教:心服无效.静脉滴注时正在肝、肾及血浆中单胺氧化酶战女茶酚氧位甲基变化酶赶快落解为无活性化合物,效率时间短促.约25%剂量可正在肾上腺素神经终梢代开力去甲肾上腺素,但是大部分变化力多巴胺相关性代开物,经肾净排鼓.半衰期为1〜2min.5、符合证:适用于中毒性戚克、心源性戚克、出血性戚克、中枢性戚克等百般典型戚克,心净停搏时起搏、降压等,更加适用于陪随肾功能没有齐、心排出量落矮、周围血管阻力减少而已补脚血容量的戚克患者.6:、禁忌证:嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醒者、心动过速或者心室哆嗦患者禁用,下血压、关塞性血管病患者应慎用.7、注意事项:⑴慎用:关塞性血管病(或者有既往史者),包罗动脉栓塞、动脉粥样软化、血栓关塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等;肢端循环没有良;一再的室性心律得常. (2)接叉过敏:对于其余拟接感类药下度敏感的患者,大概对于多巴胺也非常十分敏感.⑶药物对于妊娠的效率:动物考查创造,给妊娠鼠用药可引导新死仔鼠存活率落矮,而且存活的鼠仔有潜正在产死黑内障的大概.孕妇应用时必须慎沉.(4)静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等.⑸原药正在碱性液体中没有宁静,逢碱易领会,故没有宜与碱性药物配伍.⑹应用原药治疗前必须先纠正转血容量及酸中毒.⑺正在滴注前必须密释,密释液的浓度与快于剂量及个体需要的液量.若没有需扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体潴留可用1.6〜2mg/ml溶液.(8)应采用细大的静脉做静脉注射或者静脉滴注,共时要预防药液中流而致构造坏死;如创造输进部位的皮肤变色,应变动静脉注射或者静脉滴注部位,并将5〜10mg酌妥推明用死理盐火密释后正在渗漏部位浸润注射.⑼静脉滴注时,应根据血压、心率、尿量、中周血管灌注以及同位搏动出现与可等去统造滴速战时间.当戚克纠正后即应减缓滴速,逢有中周血管过分中断而引起舒驰压没有成比率降下以至脉压减小或者出现尿量缩小、心率删快以至心律得常时,滴速必须减缓或者久停滴注.(10)正在滴注原药时,血压若继承下落或者经剂量安排后仍无革新,应停用原药,并改用更强的血管中断药.(11)突然停药可爆收宽沉矮血压,果此应渐渐递减以至真足停药.(12)过量或者静脉滴注速度过快可出现呼吸慢促、心动过速以至诱收心律得常、头痛或宽沉下血压,此时应减缓滴速或者停药,需要时给。
多巴胺作用和副作用
多巴胺作用和副作用多巴胺是一种神经传递物质,它能够帮助细胞来传送脉冲里面的一些化学物质,是脑内的分泌物,它能够控制人的情绪和感觉,能够传递兴奋和开心的信息,同时多巴胺也是一种常见的用于治疗的药物,也有一定的副作用的问题,比如说使用过多,可能会引起呼吸困难,导致心律失常等症状表现。
★多巴胺副作用常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。
长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。
★多巴胺作用为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,主要兴奋多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时,可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体,使心脏兴奋,心肌收缩力与心排血量增加,皮肤、黏膜血管收缩,而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张,血流量增加,但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5~3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高,其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺上腺上腺素,增加心排血量方面优于去甲肾上腺素,增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
多巴胺的药理作用
多巴胺的药理作用
多巴胺是一种重要的神经递质,对中枢神经系统具有广泛的药理作用。
以下是多巴胺的药理作用:
1. 多巴胺受体激动作用:多巴胺主要通过与多巴胺受体的结合来产生药理作用。
具体来说,多巴胺可与多个亚型的多巴胺受体结合,包括D1、D2、D3、D4和D5亚型,从而调节神经
元的活动。
2. 中枢兴奋作用:多巴胺能够激活大脑中的多个区域,包括感觉运动区、奖赏区、学习记忆区等,进而促使神经元的兴奋,提高个体对外界刺激的感知和反应。
3. 抗抑郁作用:多巴胺的活性调节与抑郁症状相关。
在某些抑郁症患者中,多巴胺活性降低,因而增加多巴胺的浓度可以减轻抑郁症状。
4. 运动调节作用:多巴胺参与调节运动的执行、平衡和协调。
在巴金森病等运动障碍疾病患者中,多巴胺水平减少,因此多巴胺类药物可以用于改善这些病症。
5. 抗精神病作用:多巴胺在精神病的发病机制中扮演重要角色。
一些抗精神病药物可抑制多巴胺活性,从而减轻其在精神病症状中的作用。
6. 血管舒张作用:多巴胺能够扩张血管,降低血管阻力,从而增加血流量,尤其对肾脏的血流影响较为显著。
因此,多巴胺
类药物常被用于治疗低血压或低灌注状态。
总的来说,多巴胺具有中枢兴奋、抗抑郁、运动调节、抗精神病、血管舒张等多种药理作用。
尽管其功能广泛,但不同剂量和使用方式可能会导致不同的效应,在应用时需要根据具体疾病状态和个体情况进行合理用药。
多巴胺药理知识点总结高中
多巴胺药理知识点总结高中一、多巴胺的生理作用1.多巴胺在中枢神经系统的作用多巴胺是一种重要的神经递质,它在大脑中的含量和分布与许多重要的生理和病理过程密切相关。
多巴胺参与了运动控制、情感和认知功能的调节。
在运动调节方面,多巴胺与运动功能神经元的活动有关,参与了动作的发出和抑制。
在情感和认知功能方面,多巴胺在奖赏感知和决策制定中起着重要作用。
2.多巴胺在外周神经系统的作用多巴胺也存在于外周神经系统中,它在心血管系统、内分泌系统和消化系统等方面都起到重要的调节作用。
在心血管系统中,多巴胺的作用主要是扩血管,增加心输出量,使心脏的收缩力增强。
在内分泌系统中,多巴胺可以刺激肾上腺素能受体,增加肾素的分泌。
在消化系统中,多巴胺可以增加胃肠蠕动,促进消化液的分泌。
二、多巴胺相关药物及其临床应用1.多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂是一类常用的多巴胺药物,主要用于治疗帕金森病和多动症等疾病。
常见的多巴胺受体激动剂包括左旋多巴、多巴酚丁胺和阿片多尔等。
这些药物能够通过激动多巴胺受体,增加多巴胺的含量,从而改善运动功能和注意力不集中等症状。
2.多巴胺转运体抑制剂多巴胺转运体抑制剂是另一种常用的多巴胺药物,主要用于治疗抑郁症和多动症等疾病。
常见的多巴胺转运体抑制剂包括舍曲林、米氮平等。
这些药物能够通过抑制多巴胺转运体,增加多巴胺在突触间隙的浓度,从而起到抗抑郁和注意力不集中的作用。
3.多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂是一类常用的多巴胺药物,主要用于治疗精神分裂症和麻痹性疯狂等疾病。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。
这些药物能够通过拮抗多巴胺受体,减少多巴胺的作用,产生镇静和抗精神病症的效果。
三、多巴胺药理学知识1.多巴胺受体的分类多巴胺受体主要分为D1类和D2类两个亚型,每个亚型又分为D1和D5,D2、D3和D4五个亚种。
多巴胺受体的不同亚型在不同的脑区和细胞中的分布和功能也有所不同。
例如D1类多巴胺受体主要分布于胞体区和突触前膜上,其激动可增加腺苷酸环化酶的活性,起促进效应,与运动功能、学习和记忆功能有关;而D2类多巴胺受体主要分布于突触后膜和远离突触后膜的自主神经内核区,多数是抑制效应,与情感、认知功能、快感等有关。
多巴胺副作用
多巴胺副作用多巴胺,作为一种重要的神经传递物质,可在机体内发挥多种重要功能。
它广泛存在于中枢神经系统和外周神经系统中,参与调节激动与抑制平衡,影响人体的动作、情绪和认知等多个方面。
然而,多巴胺的使用也可能会引发一系列副作用。
首先,多巴胺的副作用主要表现在影响心血管系统方面。
多巴胺可引起血管扩张,导致血压下降,甚至出现低血压。
此外,多巴胺还可增加心率,使心脏负荷加重,容易发生心律失常和心绞痛等心血管疾病。
因此,在使用多巴胺时应特别关注心血管状况,避免出现严重的心血管副作用。
其次,多巴胺还会对消化系统产生一定的副作用。
多巴胺的使用可能引起恶心、呕吐等消化道不适症状,甚至可能出现胃肠溃疡。
这些副作用可能会对患者的营养摄入和消化吸收产生不良影响,因此,在使用多巴胺时应注意监测消化系统的反应,及时处理相关问题。
另外,多巴胺也可能对中枢神经系统产生副作用。
在一些情况下,多巴胺的使用可引起精神病症状的加重,如幻觉、妄想等。
此外,多巴胺还可增加焦虑和抑郁的发生率,对患者的情绪状态造成一定影响。
因此,使用多巴胺时应特别关注患者的精神状态,避免出现严重的神经精神系统副作用。
最后,多巴胺还可在泌尿系统上产生一些不良影响。
多巴胺的应用可能会导致尿液潴留,尤其是在老年患者中更为常见。
此外,多巴胺还可能导致尿频和尿失禁等问题,给患者的生活带来不便。
总的来说,多巴胺作为一种重要的神经传递物质,在医疗中有着重要的应用价值。
但是,多巴胺的副作用也不可忽视,使用时应注意监测患者的心血管状况、消化系统反应、精神状态和泌尿系统功能等方面,及时处理相关问题。
此外,合理的多巴胺用药剂量和给药方式也是减少副作用的重要措施。
多巴胺的药理作用
(二)不良反应
一些常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑和心悸。在一些情况下,多巴胺还可能导致运动障碍,如震颤或不自主运动。
(三)注意事项
主题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多巴胺
(一)药理作用
1.心脏 主要激动心脏β1受体,也具释放去甲肾上腺素作用,能使收缩性加强,心输出量增加。一般剂量对心率影响不明显,大剂量可加快心率。与异丙肾上腺素比较,多巴胺增加心输出量的作用较弱,对心率影响较少,并发心律失常者也较少。
2,血管和血压 能作用于血管的α受体和多巴胺受体,而对β2受体的影响十分弱。多巴胺能增加收缩压和脉压,而对舒张压无作用或稍增加(图10-2),这可能是心输出量增加,而肾和肠系膜动脉阻力下降,其它血管阻力微升使总外周阻力变化不大的结果。多巴胺的血管舒张作用不能为β受体阻断药、阿托品以及抗组胺药所拮抗,故认为是选择性地作用于血管的多巴胺受体(D1受体)之故。大剂量给药则主要表现为血管收缩,引起外周阻力增加,血压上升。这一效应可被α受体阻断药所对抗,说明这一作用是激动α(α1受体)受体的结果。
1、剂量
多巴胺应根据病情需要和患者的耐受性来调整剂量。一般情况下,多巴胺的剂量应该根据患者的年龄、体重、性别和体表面积来确定。一般情况下,多巴胺应使用标准的静脉注射剂量。
2、给药途径
多巴胺可以通过静脉注射或静脉滴注来给药。静脉注射多巴胺时,通常使用留置针或套管针来给药。静脉滴注多巴胺时,通常使用输液泵来给药。
3、配伍禁忌
多巴胺不应与具有血管收缩性的药物如硝酸酯类药物、硝普钠等同时使用。多巴胺也不应与具有神经肌肉传导阻滞作用的药物如乙酰胆碱、氯化琥珀胆碱等同时使用。
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,心脏停搏时起搏、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,主要兴奋多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时,可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体,使心脏兴奋,心肌收缩力与心排血量增加,皮肤、黏膜血管收缩,而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张,血流量增加,但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟 1.5~3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高,其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素,增加心排血量方面优于去甲肾上腺素,增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
分类名称一级分类:循环系统药物二级分类:抗心功能不全药物三级分类:拟交感神经药物药品英文名Dopamine 药品别名雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum 药物剂型注射剂(盐酸盐):20mg(2ml)。
药理作用为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物得作用机理及其副作用一、多巴胺得药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素得前体物,存在于外周交感神经、神经节与中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体得作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏与肠系膜血管、冠状动脉得多巴胺受体,为较理想得抗休克药物,其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉与肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显得升血压效果,而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0、3~1mg)时由于α受体兴奋得缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管得收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺得正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏得有效滤过率下降)。
3、大剂量(每分钟1、5~3μg)时,由于其较强得α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏得前后负荷,改善组织得灌注状态。
一般情况下,如果多巴胺得用量已经达到或超过20ug/(kg• min)时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺得配制与应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中,可根据拟给病人得用量设定每小时得滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数得方法进行简单计算(一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一简便得方法进行计算,即每小时输注得毫升数与病人得体重公斤数得数字相同时,其多巴胺得用量刚好为6、67ug/(kg• min),此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人得体重(kg)×3(常数)为多巴胺得总剂量,用NS或GS稀释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注得毫升数即为病人应用得多巴胺得量化数。
多巴胺的作用和用途都有哪些
多巴胺的作用和用途都有哪些
多巴胺作为一种调节情绪的激素,具备着调节我们情绪的能力,当多巴胺分泌量低的时候,我们容易感到疲倦,消沉;反之,则容易感到幸福。
因此在接下来的时间就让我们一起去看看多巴胺的作用和用途都有哪些呢?
一、多巴胺的药理作用
多巴胺主要激动和外周的多巴胺受体,产生以下药理作用:
(1)兴奋心脏、增加心输出量、提高收缩压;基本不改变外周阻力,对舒张压和心率无明显影响;
(2)扩张肾血管、增加肾血流量和肾小球滤过率、改善肾功能。
二、多巴胺的临床应用
(1)用于各种休克(感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克等);
(2)与利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭;
(3)治疗急性心功能不全。
多巴胺随着剂量的不同,作用于不同受体:
(1)小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;
(2)小到中等剂量(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;
(3)大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。
以上就是为大家介绍的有关多巴胺的作用和用途,但还是要提醒大家的是在使用多巴胺的时候一定要多注意用量,否则会适得其反。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物地作用机理及其副作用一、多巴胺地药理作用多巴胺()主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用.为多巴胺受体激动药.在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素地前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血脑脊液屏障,主要表现为外周作用.具有兴奋肾上腺素α、β受体地作用,但对β受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉地多巴胺受体,为较理想地抗休克药物,其末梢作用较复杂.、小剂量静脉滴注(每分钟~μ或每分钟μ)时,多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显地升血压效果,而心率增加不明显.、等剂量静脉滴注(每分钟~μ或每分钟~)时由于α受体兴奋地缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管地收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺地正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏地有效滤过率下降).、大剂量(每分钟~μ)时,由于其较强地α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏地前后负荷,改善组织地灌注状态.一般情况下,如果多巴胺地用量已经达到或超过(• )时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等.二、多巴胺地配制和应用方法多巴胺加入中,可根据拟给病人地用量设定每小时地滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数地方法进行简单计算(一般输液滴管乳头滴为);也可用一简便地方法进行计算,即每小时输注地毫升数与病人地体重公斤数地数字相同时,其多巴胺地用量刚好为(• ),此数字可作为一常数以便于临床应用.病人地体重()×(常数)为多巴胺地总剂量,用或稀释至后,用微量推注泵给药,每小时推注地毫升数即为病人应用地多巴胺地量化数.此方法配制地多巴胺溶液浓度较高,因此必须在有微量推注泵地情况下由中心静脉给药.三、多巴胺药物地分类及其副作用、分类名称:一级分类:循环系统药物;二级分类:抗心功能不全药物;三级分类:拟交感神经药物.、药品英文名:,药品别名:雅多博明、羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、、药物剂型:注射剂(盐酸盐):().、药动学:口服无效.静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物,作用时间短暂.约剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素,但大部分转化为多巴胺相关性代谢物,经肾脏排泄.半衰期为~.、适应证:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,心脏停搏时起搏、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量地休克患者.:、禁忌证:嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用,高血压、闭塞性血管病患者应慎用.、注意事项:()慎用:闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等;肢端循环不良;频繁地室性心律失常.()交叉过敏:对其他拟交感类药高度敏感地患者,可能对多巴胺也异常敏感. ()药物对妊娠地影响:动物试验发现,给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低,而且存活地鼠仔有潜在形成白内障地可能.孕妇应用时必须慎重.()静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等. ()本药在碱性液体中不稳定,遇碱易分解,故不宜与碱性药物配伍.()应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒.()在滴注前必须稀释,稀释液地浓度取决于剂量及个体需要地液量.若不需扩容,可用溶液,如有液体潴留可用~溶液.()应选用粗大地静脉作静脉注射或静脉滴注,同时要防止药液外溢而致组织坏死;如发现输入部位地皮肤变色,应更改静脉注射或静脉滴注部位,并将~酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射.()静脉滴注时,应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间.当休克纠正后即应减慢滴速,遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时,滴速必须减慢或暂停滴注.()在滴注本药时,血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善,应停用本药,并改用更强地血管收缩药.()突然停药可产生严重低血压,因此应逐渐递减以至完全停药.()过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压,此时应减慢滴速或停药,必要时给α受体阻滞药.、不良反应:偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等.大剂量时可见心律失常、呼吸加速等,停药后即可迅速消失.外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷.外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽.过量用药可致严重高血压,如发生应停药,必要时采用α受体阻滞药治疗.、用法用量:静脉滴注:每次,以氯化钠注射剂或葡萄糖注射~稀释后,开始保持每分钟滴(~μ)滴速滴入.如病情需要可适当加快滴速,但最快不应超过每分钟.极量为每分钟μ.小儿每次,用葡萄糖注射剂稀释,以每分钟~滴地滴速滴注,也可根据血压情况进行调整.、药物相应作用:()与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象.()不能与环丙烷或氟烷合用,因可诱发心律失常.()与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起高血压,故不能合用.(与抗肾上腺素药如酚苄明合用,可干扰其加压作用.()三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压.不能与碳酸氢钠等碱性药物配伍,因可促进本品分解.、专家点评:多巴胺只可静脉滴注,疗程不应超过~天,对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者,疗效特别显著;对休克患者,作为血管收缩剂,大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素不相上下,但能保持肾血流量为其优点.。
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多巴胺药物的作用机理及其副作用
一、多巴胺的药理作用
多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时由于α受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。
3、大剂量(每分钟1.5~3μg)时,由于其较强的α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组织的灌注状态。
一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/(kg• min)时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法
多巴胺200mg加入5%GS 500ml中,可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数的方法进行简单计算(一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一简便的方法进行计算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时,其多巴胺的用量刚好为6.67ug/(kg• min),此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重(kg)×3(常数)为多巴胺的总剂量,用NS或GS稀释至50ml 后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
此方法配制的多巴胺溶液浓度较高,因此必须在有微量推注泵的情况下由中心静脉给药。
三、多巴胺药物的分类及其副作用
1、分类名称:
一级分类:循环系统药物;二级分类:抗心功能不全药物;三级分类:拟交感神经药物。
2、药品英文名:Dopamine,药品别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum
3、药物剂型:注射剂(盐酸盐):20mg(2ml)。
4、药动学:
口服无效。
静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物,作用时间短暂。
约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素,但大部分转化为多巴胺相关性代谢物,经肾脏排泄。
半衰期为1~2min。
5、适应证:
适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,心脏停搏时起搏、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
6:、禁忌证:
嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用,高血压、闭塞性血管病患者应慎用。
7、注意事项:
(1)慎用:闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等;肢端循环不良;频繁的室性心律失常。
(2)交叉过敏:对其他拟交感类药高度敏感的患者,可能对多巴胺也异常敏感。
(3)药物对妊娠的影响:动物试验发现,给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低,而且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能。
孕妇应用时必须慎重。
(4)静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。
(5)本药在碱性液体中不稳定,遇碱易分解,故不宜与碱性药物配伍。
(6)应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒。
(7)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。
若不需扩容,可用0.8mg/ml溶液,如有液体潴留可用1.6~2mg/ml溶液。
(8)应选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注,同时要防止药液外溢而致组织坏死;如发现输入部位的皮肤变色,应更改静脉注射或静脉滴注部位,并将5~10mg 酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射。
(9)静脉滴注时,应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间。
当休克纠正后即应减慢滴速,遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时,滴速必须减慢或暂停滴注。
(10)在滴注本药时,血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善,应停用本药,并改用更强的血管收缩药。
(11)突然停药可产生严重低血压,因此应逐渐递减以至完全停药。
(12)过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压,此时应减慢滴速或停药,必要时给α受体阻滞药。
8、不良反应:
偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等。
大剂量时可见心律失常、呼吸加速等,停药后即可迅速消失。
外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷。
外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽。
过量用药可致严重高血压,如发生应停药,必要时采用α受体阻滞药治疗。
9、用法用量:
静脉滴注:每次20mg,以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250~500ml稀释后,开始保持每分钟20滴(75~100μg)滴速滴入。
如病情需要可适当加快滴速,但最快不应超过每分钟0.5mg。
极量为每分钟20μg/kg。
小儿每次10mg,用5%葡萄糖注射剂100ml稀释,以每分钟10~15滴的滴速滴注,也可根据血压情况进行调整。
10、药物相应作用:
(1)与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。
(2)不能与环丙烷或氟烷合用,因可诱发心律失常。
(3)与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起高血压,故不能合用。
(4与抗肾上腺素药如酚苄明合用,可干扰其加压作用。
(5)三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
不能与碳酸氢钠等碱性药物配伍,因可促进本品分解。
11、专家点评:
多巴胺只可静脉滴注,疗程不应超过3~5天,对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者,疗效特别显著;对休克患者,作为血管收缩剂,大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素不相上下,但能保持肾血流量为其优点。