多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
最新多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。
3、大剂量(每分钟1.5～3μg)时，由于其较强的α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/（kg• min）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml)；也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为6.67ug/（kg• min），此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重（kg）×3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml 后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
注射用多巴胺说明书
注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。
三、性状：本品为无色透明液体。
四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。
五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。
2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。
六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。
2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。
3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。
七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。
2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。
3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。
4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。
5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。
6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。
7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。
八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。
2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。
3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。
九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。
2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。
3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。
4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。
十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。
3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。
注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的感化机理及其副感化一.多巴胺的药理感化多巴胺(dobamine)重要与多巴胺受体联合,产生多巴胺感化.为多巴胺受体冲动药.在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,消失于外周交感神经.神经节和中枢神经体系,为中枢神经递质之一,但因不轻易透过血-脑脊液樊篱,重要表示为外周感化.具有高兴肾上腺素α.β受体的感化,但对β2受体感化较弱;同时也感化于肾脏和肠系膜血管.冠状动脉的多巴胺受体,为较幻想的抗休克药物,其末梢感化较庞杂.1.小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β感化,心输出量增长.肾血流量增长（肾动脉和肾小球血管扩大）.尿量增长,临床上可见到明显的升血压后果,而心率增长不明显.2.等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时因为α受体高兴的缘故,固然血压仍可升高,但因为外周血管压缩及肾血管的压缩感化,使心脏后负荷明显增长,心率亦可增快（多巴胺的正性频率感化消失）或减慢（升压反射所致）,尿量反而削减（肾脏的有用滤过率降低）.3.大剂量(每分钟1.5～3μg)时,因为其较强的α感化,组织灌注其实不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改良组织的灌注状况.一般情形下,假如多巴胺的用量已经达到或超出20ug/（kg• min）时,应实时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺.肾上腺素.异丙肾上腺素等.二.多巴胺的配制和运用办法多巴胺200mg参加5%GS 500ml中,可依据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数的办法进行简略盘算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一轻便的办法进行盘算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字雷同时,其多巴胺的用量刚好为 6.67ug/（k g• min）,此数字可作为一常数以便于临床运用.病人的体重（kg）× 3（常数）为多巴胺的总剂量,用NS或GS 稀释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人运用的多巴胺的量化数.此办法配制的多巴胺溶液浓度较高,是以必须在有微量推注泵的情形下由中间静脉给药.三.多巴胺药物的分类及其副感化1.分类名称：一级分类：轮回体系药物;二级分类：抗心功效不全药物; 三级分类：拟交感神经药物 .2.药品英文名：Dopamine,药品别号：雅多博明.3-羟酪胺.儿茶酚乙胺.诱托平.Dopaminum3.药物剂型：打针剂(盐酸盐)：20mg(2ml).4.药动学：口服无效.静脉滴注时在肝.肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶敏捷降解为无活性化合物,感化时光短暂.约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素,但大部分转化为多巴胺相干性代谢物,经肾脏渗出.半衰期为1～2min.5.顺应证：实用于中毒性休克.心源性休克.出血性休克.中枢性休克等各类类型休克,心脏停搏时起搏.升压等,尤其实用于伴随肾功效不全.心排出量降低.四周血管阻力增长罢了补足血容量的休克患者.6:.禁忌证：嗜铬细胞瘤.环丙烷麻醉者.心动过速或心室发抖患者禁用,高血压.闭塞性血管病患者应慎用.7.留意事项：(1)慎用：闭塞性血管病(或有既往史者),包含动脉栓塞.动脉粥样硬化.血栓闭塞性脉管炎.糖尿病性动脉内膜炎.雷诺病等;肢端轮回不良;频仍的室性心律掉常.(2)交叉过敏：对其他拟交感类药高度迟钝的患者,可能对多巴胺也平常迟钝.(3)药物对怀胎的影响：动物实验发明,给怀胎鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低,并且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能.妊妇运用时必须郑重.(4)静脉滴注时,应监测患者血压.心排出量.心电图.心率.心律及尿量等.(5)本药在碱性液体中不稳固,遇碱易分化,故不宜与碱性药物配伍.(6)运用本药治疗前必须先改正低血容量及酸中毒.(7)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个别须要的液量.若不需扩容,可用0.8mg/ml溶液,若有液体潴留可用 1.6～2mg/ml溶液.(8)应选用粗大的静脉作静脉打针或静脉滴注,同时要防止药液外溢而致组织坏逝世;如发明输入部位的皮肤变色,应更改静脉打针或静脉滴注部位,并将5～10mg酚妥拉明用心理盐水稀释后在渗漏部位浸润打针.(9)静脉滴注时,应依据血压.心率.尿量.外周血管灌注以及异位搏动消失与否等来掌握滴速和时光.当休克改正后即应减慢滴速,遇有外周血管过度压缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或消失尿量削减.心率增快甚真心律掉常时,滴速必须减慢或暂停滴注.(10)在滴注本药时,血压若持续降低或经剂量调剂后仍无改良,应停用本药,并改用更强的血管压缩药.(11)忽然停药可产生轻微低血压,是以应逐渐递减以至完整停药.(12)过量或静脉滴注速渡过快可消失呼吸急促.心动过速甚至诱发心律掉常.头痛和轻微高血压,此时应减慢滴速或停药,须要时给α受体阻滞药.8.不良反响：偶见恶心.吐逆.胸痛.心悸.呼吸艰苦.血压降低.头痛等.大剂量时可见心律掉常.呼吸加快等,停药后即可敏捷消掉.外周血管病患者长期用药可产外行足痛苦悲伤或手足发冷.外周血管长期压缩可致局部坏逝世或坏疽.过量用药可致轻微高血压,如产生应停药,须要时采取α受体阻滞药治疗.9.用法用量：静脉滴注：每次20mg,以0.9%氯化钠打针剂或5%葡萄糖打针250～500ml稀释后,开端保持每分钟20滴(75～100μg)滴速滴入.如病情须要可恰当加快滴速,但最快不该超出每分钟0.5mg.极量为每分钟20μg/kg.小儿每次10mg,用5%葡萄糖打针剂100ml稀释,以每分钟10～15滴的滴速滴注,也可依据血压情形进行调剂. 10.药物响应感化：(1)与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象.(2)不克不及与环丙烷或氟烷合用,因可诱发心律掉常.(3)与单胺氧化酶克制剂合用,可引起高血压,故不克不及合用.(4与抗肾上腺素药如酚苄明合用,可干扰其加压感化.(5)三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速.高血压.不克不及与碳酸氢钠等碱性药物配伍,因可促进本品分化.11.专家点评：多巴胺只可静脉滴注,疗程不该超出3～5天,对难治性心衰特殊是并发固执性水肿者,疗效特殊明显;对休克患者,作为血管压缩剂,大剂量运用时其疗效与去甲肾上腺素八两半斤,但能保持肾血流量为其长处.。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想1不明显。
2（多。
3、大剂量(多巴胺为6.67ug/病人的体重（kg）×3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
此方法配制的多巴胺溶液浓度较高，因此必须在有微量推注泵的情况下由中心静脉给药。
三、多巴胺药物的分类及其副作用1、分类名称：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能不全药物；三级分类：拟交感神经药物。
2、药品英文名：Dopamine，药品别名：雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum3、药物剂型：注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml)。
4、药动学：口服无效。
静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物，作用时间短暂。
约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素，但大部分转化为多巴胺相关性代谢物，经肾脏排泄。
半衰期为1～2min。
5、适应证：适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
6:7(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)部位浸润注射。
(9)静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间。
当休克纠正后即应减慢滴速，遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时，滴速必须减慢或暂停滴注。
多巴胺和艾斯洛尔适应症和禁忌症
药 理 作 用 ： 主要激动α、β和外周的多巴胺受体。
1、心血 多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。 ①低浓度：主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体D1结合，导致血管舒张。 ②高浓度：可作用于心脏β1受体，心肌收缩力加强，心排出量增加。 2、血压 高剂量增加收缩压和脉压差，但对舒张压无明显影响或轻微影响。继续增加 给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，导致血管收缩，引起总外周阻力增加，血压 升高 3、肾脏 低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，GFR增加。同时具 有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时，可使肾血管 明显收缩
不良反应：
大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单 纯控制心室率发生死亡。 1.发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性 低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包 括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。 2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。 3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛， 癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘， 口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎 和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热
不良反应：
一般较轻，偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和 肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。如仍不消失， 可用酚妥拉明。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的效率机理及其副效率之阳早格格创做一、多巴胺的药理效率多巴胺（dobamine）主要与多巴胺受体分离，爆收多巴胺效率. 为多巴胺受体激动药.正在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存留于中周接感神经、神经节战中枢神经系统，力中枢神经递量之一，但是果没有简单透过血-脑脊液屏障，主要表示为中周效率.具备镇静肾上腺素。
、0受体的效率，但是对于B2受体效率较强；共时也效率于肾净战肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，力较理念的抗戚克药物，其终梢效率较搀纯.1、小剂量静脉滴注（每分钟1〜5p g/kg或者每分钟200 p g）时，多为P效率，心输出量减少、肾血流量减少（肾动脉战肾小球血管扩驰）、尿量减少，临床上可睹到明隐的降血压效骑，而心率减少没有明隐.2、等剂量静脉滴注（每分钟5〜20p g/kg或者每分钟0.3〜1mg）时由于a受体镇静的去由，虽然血压仍可降下，但是由于中周血管中断及肾血管的中断效率，使心净后背荷明隐减少，心率亦可删快（多巴胺的正性频次效率出现）或者减缓（降压反射所致），尿量反而缩小（肾净的灵验滤过率下落）.3、大剂量（每分钟1.5〜3p g）时，由于其较强的a效率，构造灌注本去短佳，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减少心净的前后背荷，革新构造的灌注状态.普遍情况下，如果多巴胺的用量已经达到或者超出20ug/ （ kg-min）时，应即时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、同丙肾上腺素等.二、多巴胺的配造战应用要领多巴胺200mg加进5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵举止输注，或者用每分钟滴数的要领举止简朴估计（普遍输液滴管乳头14〜15 滴为1ml）;也可用一烦琐的要领举止估计，即每小时输注的毫降数与病人的体沉公斤数的数字相共时，其多巴胺的用量刚刚佳为6.67ug/ （kg-min）,此数字可动做一常数以便于临床应用.病人的体沉（kg）义3 （常数）为多巴胺的总剂量，用NS 或者GS密释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫降数即为病人应用的多巴胺的量化数.此要领配造的多巴胺溶液浓度较下，果此必须正在有微量推注泵的情况下由核心静脉给药.三、多巴胺药物的分类及其副效率1、分类称呼：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能没有齐药物；三级分类：拟接感神经药物.2、药品英文名：Dopamine，药品别号：俗多博明、3-羟酪胺、女茶酚乙胺、诱托仄、Dopaminum3、药物剂型：注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml).4、药动教：心服无效.静脉滴注时正在肝、肾及血浆中单胺氧化酶战女茶酚氧位甲基变化酶赶快落解为无活性化合物，效率时间短促.约25%剂量可正在肾上腺素神经终梢代开力去甲肾上腺素，但是大部分变化力多巴胺相关性代开物，经肾净排鼓.半衰期为1〜2min.5、符合证：适用于中毒性戚克、心源性戚克、出血性戚克、中枢性戚克等百般典型戚克，心净停搏时起搏、降压等，更加适用于陪随肾功能没有齐、心排出量落矮、周围血管阻力减少而已补脚血容量的戚克患者.6:、禁忌证：嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醒者、心动过速或者心室哆嗦患者禁用，下血压、关塞性血管病患者应慎用.7、注意事项：⑴慎用：关塞性血管病(或者有既往史者)，包罗动脉栓塞、动脉粥样软化、血栓关塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等；肢端循环没有良；一再的室性心律得常. (2)接叉过敏：对于其余拟接感类药下度敏感的患者，大概对于多巴胺也非常十分敏感.⑶药物对于妊娠的效率：动物考查创造，给妊娠鼠用药可引导新死仔鼠存活率落矮，而且存活的鼠仔有潜正在产死黑内障的大概.孕妇应用时必须慎沉.(4)静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等.⑸原药正在碱性液体中没有宁静，逢碱易领会，故没有宜与碱性药物配伍.⑹应用原药治疗前必须先纠正转血容量及酸中毒.⑺正在滴注前必须密释，密释液的浓度与快于剂量及个体需要的液量.若没有需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.6〜2mg/ml溶液.(8)应采用细大的静脉做静脉注射或者静脉滴注，共时要预防药液中流而致构造坏死；如创造输进部位的皮肤变色，应变动静脉注射或者静脉滴注部位，并将5〜10mg酌妥推明用死理盐火密释后正在渗漏部位浸润注射.⑼静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、中周血管灌注以及同位搏动出现与可等去统造滴速战时间.当戚克纠正后即应减缓滴速，逢有中周血管过分中断而引起舒驰压没有成比率降下以至脉压减小或者出现尿量缩小、心率删快以至心律得常时，滴速必须减缓或者久停滴注.(10)正在滴注原药时，血压若继承下落或者经剂量安排后仍无革新，应停用原药，并改用更强的血管中断药.(11)突然停药可爆收宽沉矮血压，果此应渐渐递减以至真足停药.(12)过量或者静脉滴注速度过快可出现呼吸慢促、心动过速以至诱收心律得常、头痛或宽沉下血压，此时应减缓滴速或者停药，需要时给。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。
3、大剂量(每分钟1.5～3μg)时，由于其较强的α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/（kg?min）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml)；也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为6.67ug/（kg?min），此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重（kg）×3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用之樊仲川亿创作一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合，发生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不容易透过血-脑脊液屏障，主要表示为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。
3、大剂量(每分钟 1.5～3μg)时，由于其较强的α作用，组织灌注其实欠好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超出20ug/（kg• min）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml)；也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为 6.67ug/（kg• min），此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重（kg）× 3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS 稀释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用之袁州冬雪创作一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体连系，发生多巴胺作用.为多巴胺受体激动药.在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不容易透过血-脑脊液屏障，主要表示为外周作用.具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较抱负的抗休克药物，其末梢作用较复杂.1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩大）、尿量增加，临床上可见到分明的升血压效果，而心率增加不分明.2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷分明增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）.3、大剂量(每分钟1.5～3μg)时，由于其较强的α作用，组织灌注其实欠好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态.一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超出20ug/（kg•min）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等.二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵停止输注，或用每分钟滴数的方法停止简单计算（一般输液滴管乳头14~15滴为1ml)；也可用一简便的方法停止计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为6.67ug/（kg• min），此数字可作为一常数以便于临床应用.病人的体重（kg）× 3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS 或GS稀释至50ml后，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数.此方法配制的多巴胺溶液浓度较高，因此必须在有微量推注泵的情况下由中心静脉给药.三、多巴胺药物的分类及其副作用1、分类称号：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能不全药物；三级分类：拟交感神经药物 .2、药品英文名：Dopamine，药品别号：雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum3、药物剂型：注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml).4、药动学：口服无效.静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物，作用时间短暂.约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素，但大部分转化为多巴胺相关性代谢物，经肾脏分泌.半衰期为1～2min.5、适应证：适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴随肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者.6:、忌讳证：嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室哆嗦患者禁用，高血压、闭塞性血管病患者应慎用.7、注意事项：(1)慎用：闭塞性血管病(或有既往史者)，包含动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等；肢端循环不良；频繁的室性心律失常. (2)交叉过敏：对其他拟交感类药高度敏感的患者，能够对多巴胺也异常敏感.(3)药物对妊娠的影响：动物试验发现，给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低，而且存活的鼠仔有潜在形成白内障的能够.孕妇应用时必须慎重.(4)静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等.(5)本药在碱性液体中不稳定，遇碱易分解，故不宜与碱性药物配伍.(6)应用本药治疗前必须先改正低血容量及酸中毒.(7)在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量.若不需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.6～2mg/ml溶液.(8)应选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注，同时要防止药液外溢而致组织坏死；如发现输入部位的皮肤变色，应更改静脉注射或静脉滴注部位，并将5～10mg酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射.(9)静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来节制滴速和时间.当休克改正后即应减慢滴速，遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时，滴速必须减慢或暂停滴注.(10)在滴注本药时，血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善，应停用本药，并改用更强的血管收缩药.(11)突然停药可发生严重低血压，因此应逐渐递减以至完全停药.(12)过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压，此时应减慢滴速或停药，需要时给α受体阻滞药.8、不良反应：偶见恶心、吐逆、胸痛、心悸、呼吸坚苦、血压下降、头痛等.大剂量时可见心律失常、呼吸加速等，停药后即可迅速消失.外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷.外周血管长期收缩可致部分坏死或坏疽.过量用药可致严重高血压，如发生应停药，需要时采取α受体阻滞药治疗.9、用法用量：静脉滴注：每次20mg，以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250～500ml稀释后，开端坚持每分钟20滴(75～100μg)滴速滴入.如病情需要可适当加快滴速，但最快不该超出每分钟0.5mg.极量为每分钟20μg/kg.小儿每次10mg，用5%葡萄糖注射剂100ml稀释，以每分钟10～15滴的滴速滴注，也可根据血压情况停止调整.10、药物相应作用：(1)与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象.(2)不克不及与环丙烷或氟烷合用，因可诱发心律失常.(3)与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高血压，故不克不及合用.(4与抗肾上腺素药如酚苄明合用，可干扰其加压作用. (5)三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺，但大剂量可致心动过速、高血压.不克不及与碳酸氢钠等碱性药物配伍，因可促进本品分解.11、专家点评：多巴胺只可静脉滴注，疗程不该超出3～5天，对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者，疗效特别显著；对休克患者，作为血管收缩剂，大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素八两半斤，但能坚持肾血流量为其优点.。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺的用法、用量
❖ 用量： 小儿肺炎合并心力衰竭(心衰) ：1治疗基础上加用 多巴胺、多巴酚丁胺，各按2.5～5 ug／(kg·min)， 用输液泵持续维持，疗程2～3 d。 2剂量为多巴胺0.5~1 mg/kg，酚妥拉明0.3~0.5 mg/kg置入10% GS 30~50 ml中微量输液器匀速 输入，速度2~5 μg/(kg·min)每天一次 新生儿败血症：多巴胺4～6 μg/（kg·min）静滴， 每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每 日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
教学资料
• 资料仅供参考
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
多巴胺外渗的预防性用药
❖ 硝酸甘油棉片局部湿敷：2%硝酸甘油软膏涂 在穿刺点前方1CM处，每6小时涂一次
❖ 原理：硝酸甘油可以使局部组织血管扩张
多巴胺外渗的皮肤表现
❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色淤血 ❖ 水泡
多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药 2穿刺部位及静脉的选择
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量
多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟 1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
分类名称一级分类：循环系统药物二级分类：抗心功能不全药物三级分类：拟交感神经药物药品英文名Dopamine 药品别名雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum 药物剂型注射剂(盐酸盐)：20mg(2ml)。
药理作用为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
多巴胺的药理作用及用法课件
给药途径与剂量
给药途径
多巴胺可以通过静脉注射、静脉滴注、肌肉注射等途径给药。
剂量
多巴胺的剂量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，一般从小剂量开始，逐 渐增加剂量。
不良反应与禁忌症
不良反应
多巴胺常见的不良反应包括心律失常 、心肌缺血、高血压等。
禁忌症
多巴胺禁用于对多巴胺过敏的患者， 以及患有严重心、肝、肾功能不全的 患者。
副作用处理方法
针对胃肠道副作用
可以给予止吐、Leabharlann 泻等对症治疗 ，同时注意饮食调整，避免刺激 性食物。
针对神经系统副作用
可以给予镇静、止痛等对症治疗 ，同时注意保持患者安静，减少 外界刺激。
针对过敏反应
应立即停止使用多巴胺，给予抗 过敏治疗，如使用抗组胺药物或 糖皮质激素等。
针对心血管系统副作用
应密切监测患者的心电图和血压 ，及时调整多巴胺的剂量和使用 时间。
总结词
详细描述
用药方案
注意事项
多巴胺在心肌梗死治疗中具有 改善心肌缺血、保护心肌细胞 的作用，降低患者死亡率。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞 导致心肌缺血缺氧而引起的严 重心肌损伤。多巴胺可以增加 心肌收缩力、增加心输出量、 降低外周阻力，从而改善心肌 缺血症状。
多巴胺可以联合其他药物（如 硝酸甘油、阿司匹林等）用于 心肌梗死治疗，可通过静脉滴 注方式给药。
能出现心绞痛、心肌梗死等心血管事件。
胃肠道副作用
02
多巴胺可以刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适
症状。
神经系统副作用
03
多巴胺可以作用于神经系统，出现头痛、头晕、失眠等神经系
统症状。
不常见副作用
过敏反应
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节与中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏与肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时,多为β作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉与肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0、3～1mg)时由于α受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。
3、大剂量(每分钟1、5～3μg)时,由于其较强的α作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组织的灌注状态。
一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/(kg• min)时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制与应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中,可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量,用微量输液泵进行输注,或用每分钟滴数的方法进行简单计算(一般输液滴管乳头14~15滴为1ml);也可用一简便的方法进行计算,即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时,其多巴胺的用量刚好为6、67ug/(kg•min),此数字可作为一常数以便于临床应用。
病人的体重(kg) × 3(常数)为多巴胺的总剂量,用NS或GS稀释至50ml后,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。
多巴胺的药理作用及其副作用
多巴胺药物地作用机理及其副作用一、多巴胺地药理作用多巴胺()主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用.为多巴胺受体激动药.在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素地前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血脑脊液屏障，主要表现为外周作用.具有兴奋肾上腺素α、β受体地作用，但对β受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉地多巴胺受体，为较理想地抗休克药物，其末梢作用较复杂.、小剂量静脉滴注(每分钟～μ或每分钟μ)时，多为β作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显地升血压效果，而心率增加不明显.、等剂量静脉滴注(每分钟～μ或每分钟～)时由于α受体兴奋地缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管地收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺地正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏地有效滤过率下降）.、大剂量(每分钟～μ)时，由于其较强地α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏地前后负荷，改善组织地灌注状态.一般情况下，如果多巴胺地用量已经达到或超过（• ）时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等.二、多巴胺地配制和应用方法多巴胺加入中，可根据拟给病人地用量设定每小时地滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数地方法进行简单计算（一般输液滴管乳头滴为)；也可用一简便地方法进行计算，即每小时输注地毫升数与病人地体重公斤数地数字相同时，其多巴胺地用量刚好为（• ），此数字可作为一常数以便于临床应用.病人地体重（）×（常数）为多巴胺地总剂量，用或稀释至后，用微量推注泵给药，每小时推注地毫升数即为病人应用地多巴胺地量化数.此方法配制地多巴胺溶液浓度较高，因此必须在有微量推注泵地情况下由中心静脉给药.三、多巴胺药物地分类及其副作用、分类名称：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能不全药物；三级分类：拟交感神经药物.、药品英文名：，药品别名：雅多博明、羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、、药物剂型：注射剂(盐酸盐)：().、药动学：口服无效.静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物，作用时间短暂.约剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素，但大部分转化为多巴胺相关性代谢物，经肾脏排泄.半衰期为～.、适应证：适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量地休克患者.:、禁忌证：嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用，高血压、闭塞性血管病患者应慎用.、注意事项：()慎用：闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等；肢端循环不良；频繁地室性心律失常.()交叉过敏：对其他拟交感类药高度敏感地患者，可能对多巴胺也异常敏感. ()药物对妊娠地影响：动物试验发现，给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低，而且存活地鼠仔有潜在形成白内障地可能.孕妇应用时必须慎重.()静脉滴注时，应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等. ()本药在碱性液体中不稳定，遇碱易分解，故不宜与碱性药物配伍.()应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒.()在滴注前必须稀释，稀释液地浓度取决于剂量及个体需要地液量.若不需扩容，可用溶液，如有液体潴留可用～溶液.()应选用粗大地静脉作静脉注射或静脉滴注，同时要防止药液外溢而致组织坏死；如发现输入部位地皮肤变色，应更改静脉注射或静脉滴注部位，并将～酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射.()静脉滴注时，应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间.当休克纠正后即应减慢滴速，遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时，滴速必须减慢或暂停滴注.()在滴注本药时，血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善，应停用本药，并改用更强地血管收缩药.()突然停药可产生严重低血压，因此应逐渐递减以至完全停药.()过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压，此时应减慢滴速或停药，必要时给α受体阻滞药.、不良反应：偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等.大剂量时可见心律失常、呼吸加速等，停药后即可迅速消失.外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷.外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽.过量用药可致严重高血压，如发生应停药，必要时采用α受体阻滞药治疗.、用法用量：静脉滴注：每次，以氯化钠注射剂或葡萄糖注射～稀释后，开始保持每分钟滴(～μ)滴速滴入.如病情需要可适当加快滴速，但最快不应超过每分钟.极量为每分钟μ.小儿每次，用葡萄糖注射剂稀释，以每分钟～滴地滴速滴注，也可根据血压情况进行调整.、药物相应作用：()与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象.()不能与环丙烷或氟烷合用，因可诱发心律失常.()与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高血压，故不能合用.(与抗肾上腺素药如酚苄明合用，可干扰其加压作用.()三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺，但大剂量可致心动过速、高血压.不能与碳酸氢钠等碱性药物配伍，因可促进本品分解.、专家点评：多巴胺只可静脉滴注，疗程不应超过～天，对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者，疗效特别显著；对休克患者，作为血管收缩剂，大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素不相上下，但能保持肾血流量为其优点.。
多巴胺的临床用法和注意事项(执业药师药理学)
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多巴胺的临床用法和注意事项（执业药师药理学）
用法：多巴胺口服无效，需静脉给药。
以多巴胺20～80毫克溶于5%葡萄糖液200～500毫升中静脉滴注，滴速2～10微克/公斤/分。
可逐渐加大剂量。
对于急性心衰伴低血压者，有作者主张将多巴胺10毫克溶于5%葡萄糖液20毫升中，在监测血压及心率的同时缓慢静脉推注。
注意事项：偶有恶心、呕吐及心悸，小剂量多巴胺对心率增加影响小，较少引起心律失常；医学教|育网收集整理剂量增大时可引起心动过速及异位心律，甚至出现严重心律失常。
大剂量时可影响肾血流灌注，甚至引起肾功能损害。
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多巴胺的药理作用及其副作用
欧阳治创编2021.03.10 欧阳治创编2021.03.10多巴胺药物的作用机理及其副作用时间2021.03. 10| 创作：欧阳治一、多巴胺的药理作用多巴胺（dobamine）主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用。
为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素06卩受体的作用，但对卩2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
1、小剂量静脉滴注（每分钟1? 5|ig/kg或每分钟200Ag）时，多为P作用，心输出量增加、肾血流量增加（肾动脉和肾小球血管扩张）、尿量增加，临床上可见到明显的升血压效果，而心率增加不明显。
2、等剂量静脉滴注（每分钟5? 20|ig/kg或每分钟欧阳治().3? lm? 时由于a 受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快( 多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致)，尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降) 。
3、大剂量(每分钟1.5? 3yg)时，由于其较强的a作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过2()ug/ (kg* min)时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
二、多巴胺的配制和应用方法欧阳治多巴胺200mg加入5%GS 5()()ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算(一般输液滴管乳头14? 15滴为1 凶) ；也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数宇相同时，其多巴胺的用量刚好为6.67ug/ (kg- min),此数宇可作为一常数以便于临欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10 床应用。
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多巴胺
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。
;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。
在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。
具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。
小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。
等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。
大剂量(每分钟1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。
皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。