种常用化疗药的溶媒和输注时间
常用化疗药物静脉给药指导
生理盐水或5%葡萄糖150—200ml
30分钟
外渗后可引起局部刺激、红肿
伊立替康
（开普拓）
CPT—11
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
30—90分钟
可出现严重的腹泻，乙酰胆碱综合征
依托泊苷
（足叶乙苷）
VP-16
注射用水
5%葡萄糖
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
80—100滴
作用于有丝分裂M期干扰管蛋白合成的药物
2小时
用药期间注意保暖，禁止使用冷水和食用冷饮，禁触摸凉物。禁止吸入冷空气。
不能用生理盐水溶解或稀释
作用于核酸转录的药物
博来霉素
注射用水
5%葡萄糖
生理盐水
注射用水或生理盐水2—5ml
静脉注射应缓慢，大于10分钟或肌肉注射
用药后可出现高热
常用化疗药物静脉给药指导（2）
分类
药物名称
简写
溶解剂
稀释剂
输注时间
注意事项
细胞毒类
影响核酸合成的药物
甲氨蝶呤
Mபைடு நூலகம்X
生理盐水或5%葡萄糖
500—1000ml
4—6小时
大剂量使用需补液，观察尿量，按时给予亚叶酸钙解救
氟尿嘧啶
5—FU
5%葡萄糖或生理盐水
500或750ml
4—6小时
外渗后可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎
阿糖胞苷
专用溶媒苯甲醇或生理盐水
生理盐水或5%葡萄糖250—500ml
4小时
用药0、4、8小时给美司钠
吡喃阿霉素（吡柔比星）
THP
5%葡萄糖
注射用水
5%葡萄糖100ml
快速滴入
常见化疗药物的用法及注意事项
常见化疗药物的用法及注意事项分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项烷化类环磷酰胺CTX 0.9%NS100ml或40ml80—100滴或静脉冲入稀释后2小时内输注完毕异环磷酰胺IFO 0.9%NS1000ml或林格1000ml4小时0、4、8冲入美司钠抗代谢类氟尿嘧啶5-FU 5%GS500ml或750ml或使用持续化疗泵慢滴健择（吉西他滨）GEM 生理盐水100ml30分钟甲氨蝶呤MTX 5%GS250ml或0.9%NS2—3ml1小时内肌内注射快速滴入甲氨蝶呤（大剂量）MTX 5%GS 500ml 4—6小时慢滴、肌注CF解救6小时×12次阿糖胞苷5%GS或0.9%NS250—500ml80—100滴阿霉素ADM注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml快速滴入、静脉冲入防止外渗表柔比星EPI 注射用水同上同上抗生素GS100ml吡喃阿霉素THP 同上同上同上米托蒽醌MIT 0.9%NS或5%GS100ml30分钟同上更生霉素ACD 0.9%NS250ml 1小时避光输注植物药依托泊苷VP-160.9%NS或5%GS250ml80-100滴去甲长春新碱NVB 0.9%NS100ml 快速滴入防止外渗紫杉醇（泰素、紫素、安泰素）PTX 0.9%NS或5%GS500ml4小时观察过敏反应，心电血压监护多西他赛0.9%NS或5%GS100—250ml1小时观察过敏反应，心电血压监护伊立替康（开普拓、艾力）CPT-110.9%NS或5%GS500ml90分钟乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻拓扑替康（和美新、金喜素、喜典）TPT 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml30分钟长春新碱VCR 0.9%NS10—20静脉冲入防止外渗ml分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项杂类羟基喜树碱CPT 0.9%NS或5%GS500ml80—100滴避光输注顺铂DDP 0.9%NS500ml 80—100滴避光输注卡铂CBP 0.9%NS或5%GS250--500ml80—100滴奥沙利铂（草酸铂、乐沙定、艾恒）L-OHP注射用水或5%GS溶解+5%GS500ml2小时禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气氮西咪胺DTIC0.9%NS250--500ml80—100滴避光输注生物治疗美罗华0.9%NS稀释1mg/ml,常用1000ml6—8小时50mg/h第1次，心电监护观察过敏反应赫塞汀附带溶剂溶解再用NS溶解30—90分钟（每周一次）药液溶解后2--8℃可分次在28日内使用爱必妥C255 无首次5ml/min再次1小时首次400mg/㎡再次250mg/㎡贝伐单抗Avast NS稀释至首次≥90分钟禁用葡萄糖溶液in 100ml以上再次≥30—60分钟稀释增效剂甲酰四氢叶酸钙CF 0.9%NS250ml 2小时使用5-FU化疗泵时关闭化疗泵骨溶解抑制剂艾本0.9%NS500--750ml≥4小时稀释溶液中不含钙离子。
常见肿瘤科细胞毒药物溶媒及注意事项
1、CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
2、IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
3、Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
4、ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
5、BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
6、THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性7、MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
8、CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
9、DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
化疗药物合理使用
多柔比星注射剂
pH值：3.8~6.5 用法用量：静注：单药每次60~75mg/㎡(或 1.2~2.4mg/kg)，缓慢注射，每3周1次。联用 每次30~40mg/㎡每3周1次；膀胱内注射每次 30~40mg；胸腔内注射每次30~40mg。本药 总累积量应不超过400mg/㎡。 适宜溶媒：静注用注射用水或0.9%氯化钠注射液 ，浓度为2~5mg/ml；静滴40~60mg/ ㎡溶 于5%葡萄糖注射液200ml。
氟尿啶啶注射液
pH值： 8.4~9.2 用法用量：静脉注射 单药治疗 每日10~20mg/kg，连 用5~10日，每个疗程5~7g(甚至10g)。静脉滴注 每日 300~500mg/㎡，滴注时间不少于6~8小时(常用输液 泵连续24小时给药)，连用3~5日。动脉插管注射 原发 性或转移性肝癌：每次750~1000mg。腹腔内注射 每 次500~600mg/㎡，每周1次，2~4次为一个疗程。儿 童静脉滴注 每次10~12mg/kg。 适宜溶媒：静注500~700mg或300~500 mg/㎡溶于 生理盐水20~40ml；静滴300~500 mg/㎡溶于生理 盐水或5%葡萄糖氯化钠500~1000ml；动脉插管： 750~1000mg稀释于5%葡萄糖液1000mL。腹腔内 注射 每次500~600mg/㎡溶于生理盐水10~20ml。
氟尿啶啶注射液
给药速度：静注10min，静滴6~8h或持续滴注 46~48h 稳定性： 本品为无色或淡黄色，如为暗黄、琥珀色或褐色 不可使用，PVC不吸附本品。 相互作用：与甲氨喋呤合用时，应先给甲氨喋呤间隔6h后 再给本品，以增强疗效和减低毒性；与亚叶酸钙合用时， 应先给予亚叶酸钙后再给本品，以减低毒性。
给药速度：静注5min；静滴1~4小时
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
.肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项1、治疗前口服地塞米松等进行预处理2 、使用紫杉醇专用输液器0.9%NS3、容易发生过敏反应，输注前3小时20分内＜15紫杉醇滴5%GS /分钟，严密监测生命体征5%GNS注射液1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解2 、使用一次性输液器3、只能用5%GS 溶解4小时35%GS、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地紫杉醇塞米松等预处理；输注前20分内＜15脂质体滴/分钟，严密监测生命体征1 、使用一次性输液器、药物配制指导：2氯化钠注射液0.9%每瓶用①.在无菌操作下， 20ml 分散溶解。
20ml②.氯化钠注射液用无菌注射器将0.9%30分钟紫杉醇0.9%NS 分钟。
沿瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1（白蛋白结合型）氯化钠注射液直接注射到冻请勿将0.9%③. /粉上，以免形成泡沫。
干块分钟，以5④.注入完成后，让药瓶静置至少粉完全浸透。
保证冻干块/轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒.⑤粉完全分散溶/分钟，让瓶内所有冻干块置至少2 解，避免形成泡沫。
分钟，直到泡沫如产生泡沫，静止放置15⑥. 消退。
0.9%NS 20分钟滴速宜在每分钟1.滴注多西紫杉醇时10小时多西他赛5%GS1滴以内。
分钟内应密切注意生命滴注多西紫杉醇时2.10....甚至手足知觉丧失。
; 2.不要使用含铝的注射. ...使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。
如果药4...以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。
为了避. ...的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。
完全..周。
如4吉西他滨化疗与放射治疗的间隔至少3.. .. .. .. .. ..。
常见化疗药物使用注意事项
• • •
多西他赛（艾素）
• • • • 稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天， 可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟 内有可能发生过敏反应。症状轻微：脸红、局部 皮肤反应。严重反应：血压↓>20mmhg，支气管 痉挛或全身皮疹/红瘢，立即停药。
表阿霉素，表柔比星
• 稀释溶剂：≤NS250m • 给药途径：静脉 • 注意事项：不可im和鞘内注射。心脏毒性和骨髓 抑制
表柔比星（EPI）
• 短时间内静脉输（10分钟）。 注药后充分冲洗静脉 • 严重骨髓抑制及充血性心力 衰竭者禁用；正在进行胸腔 及纵膈放疗患者禁用。 • 使用本品1~48H,可能会出 现红色或粉红色尿 • 严防静脉注射时药液外渗 • 预防性减轻该药心脏毒性的 药物（奥诺先）在给药前使 用
吡柔比星
• 稀释溶剂：≤NS500m • 给药途径：5%GS稀释后输注 • 注意事项：有骨髓抑制，最低14天，21恢复；心 脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。
依托泊苷（足叶乙甙）
• • • • 稀释溶剂：NS 给药途径：静脉 限制时间：＞30分 注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内 注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用。
5-氟尿嘧啶
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻 和粘膜炎。 • 静脉缓慢滴注4～8小时或遵医嘱，以维持血浆中有效浓度。 • 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 • 密切观察毒性反应。
常见化疗药输注要求
长春瑞滨 注意事项
1、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药 液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至 角膜溃疡，遇到这种情况， 应立即进行冲洗。
盐酸多柔比星脂质体注射液：
保存：2-80C,避免冷冻。 用法：1、5%葡萄糖250ml稀释并配制。 2、静脉滴注，输注时间为30分钟以上。 护理要点： 1、输注的前几分钟输液速度要慢，以减少滴注反
应的发生（每分钟10-15滴左右）。多发生在第 一疗程。暂停输液或减慢速度，症状可缓解。 2、本药为发泡类药物。
后要用生理盐水100ml+地塞米松5mg静脉滴注（或用生 理盐水20ml+地塞米松5mg静脉推注），可减少静脉炎 的发生。 高凝倾向者，警惕血栓
长春瑞滨 护理要点：
1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首 选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固
二、需慢滴的化疗药物及其原因
氟尿嘧啶（5FU,4~6h）、亚叶酸钙（CF,2h）顺铂/顺可 达/诺欣/铂龙（DDP,2~3h）、异环磷酰胺(IFO,2~4h)、紫 杉醇/奥素（3h）。
慢滴的原因 1. 有些药物的毒性为泌尿道刺激及肾毒性，表现为血尿及血
肌酐升高，快速滴注时，可导致肾小管坏死。如：顺铂、 异环磷酰胺。
3h,8-20℃避光保存最佳,静脉推注 嘱病人大量饮水
40℃条件下，环磷酰胺溶解时间较20℃缩短了3 ／4，且含量稳定。在20℃条件下完全溶解耗时 太长(40～50分）
内科常用化疗药物的安全管理
紫杉醇 注意事项：
3、用药当中严密观察生命体征，尤其是前30分钟 4、了解过敏史，酒精过敏者禁用此药。 5、为减轻病人经济负担，出现过敏反应造成
药物浪费。采用先配制5%葡萄糖100ml加入一 支紫杉醇输入（30mg/支）。
6、首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心
紫杉醇 注意事项：
1、过敏反应： Ι型变态反应。发生率39%，严重
者2%。支气管痉挛性呼吸困难、低血压、荨麻 疹。常发生用药10分钟以内 ，严重反应常发生
在2-3分钟内。 2、防止过敏反应，在用药前预处理；
12、6小时给予地塞米松10-20mg口服。
前30-60分钟给予苯海拉明50mg肌注。
静脉注射西咪替丁300mg。 地塞米松5mg静脉注射。
3、 药物外渗可引起灼痛、组织坏死和蜂窝织炎。 如有外渗按发疱类药物处理。
4、避免药物外渗建议使用中心静脉导管。
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顺铂 不良反应
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顺铂 注意事项
17 17
现在是17页\一共有96页\编辑于星期三
卡铂 碳铂 伯尔定 CBD
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卡铂 不良反应
骨髓抑制
恶心呕吐
肾毒性
过敏
3周最低，比 顺铂严重
轻度
比顺铂低
神经毒性分级——levi 分级标准
1级
2级
3级
短时感觉异常或 感觉迟钝
感觉异常/感觉迟 钝在周期间隔持 续存在
感觉异常或感觉 迟钝导致功能障 碍
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氨甲喋呤（MTX) 配制和使用
28种常用化疗药的溶媒和输注时间
甲氨蝶呤 (大剂量） 5%GS/0.9%NS
利妥昔单抗 贝伐珠单抗 曲妥昔单抗
5%GS/0.9%NS 0.9%NS
lmg/ml 1.4〜16.5mg/ml
2mg/5ml注射用水 500ml 50ml以上 125ml 500〜1000ml 50〜250ml 1〜2% 250ml 大于30min 大于30min 15〜20min 6〜12h I5min 4〜6h 初次90min 以后30min 初次5mg/h开始，60min以后，每30min增加 50mg/h，最大不超过400mg/h。以后lOOmg/h开 始，每30min增加100mg/h，最大不超过 首次90min，第二次60min，以后30min 初次120min 以后60min(不超过5ml/min)
溶媒欺/配制浓度 0.3〜1.2mg/ml ≤0.74 ing/ml 0. 5mg/ml 5m1 500ml ≥0.2mg/ml 500ml 100ml <0.25 mg/ml ≤40mg/ml 0.12〜2大于lh 2〜6h 0.5〜2h (根据容量） 大于lOmin 大于30min 30min 30〜90min 6〜8h/泵24h 大于30min 大于90min(单药方案）
药品 紫杉醇 多西他赛 顺铂 卡铂 洛铂 奈达怕 奥沙利铂 环磷酰胺 培美曲塞 依托泊苷 长春新碱 吉西他滨 伊立替康 氟尿嘧啶 替加氟 达卡巴嗪 丝裂霉素 替尼泊苷 吡柔比星 米妥蒽醌 长春瑞滨 长春地辛 雷替曲塞 曲妥珠单抗
溶媒选择 5%GS/0.9%NS 5%GS/0.9%NS 0.9%NS 5%GS 注射用水 0.9%NS 5%GS 0.9%NS溶解； 5%GS/0.9%NS稀释 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS 5%GS/0.9%NS 5%GS/0.9%NS 0. 9%NS溶解；稀释 注射用水 0.9%NS 5%GS 5%GS/0.9%NS 0.9%NS 5%GS 5%GS/0.9%NS 0.9%NS
常用化疗药物配制新版
1、本品只做单独给药，防止与其他药物混合使用。本品用0.9%生 理盐水或5%葡萄糖水溶液稀释后应避光保存，在二十四小时内使 用。
2、提议本品不与亚叶酸钙、叶酸和维生素制剂联合用药，以免发 生相互作用，与其他细胞毒药物联合用药旳安全还未确立。
抗生素
1. 柔红霉素
30ml生理盐水溶解，静脉推注。
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热增进溶解，但温度不能
超出60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶 液仅能稳定2-3小时，最佳现配现用。
2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在 肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用旳代谢产物，而发挥 抗肿瘤作用，不用作腔内注射。
3. 异环磷酰胺
2、肺部毒性参照博莱霉素。
9. 丝裂霉素
20-40ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。
注意事项： 1、丝裂霉素接受总量不小于60mg旳患者，易发生溶血性贫
血。 2、本品与阿霉素同步应用可增长心脏毒性，提议阿霉素总量
限制在按体表面积450mg/m2下列。 3、本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼
注意事项： 2、已配制旳溶液在室温下可稳定二十四小时，不应
再 冷藏，以防结晶析出。 3、已证明滴注药物时间延长和增长用药频率可增大
药物旳毒性。
5、氟达拉滨
静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量旳药物稀 释成100ml溶液，输液时间应连续30分钟以上。
注意事项： 1、每支药物用2ml注射用水配制，每ml终溶液具有25mg磷酸氟达 拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出旳所需药物剂量。 2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成份过敏旳患者； 肌酐清除率低于30ml/min旳肾功能不全患者；失代偿期旳溶血性 贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。
28 种常用化疗药的溶媒和输注时间
28 种常用化疗药的溶媒和输注时间临床工作中，药物输注速度对疗效、不良反应及患者循环系统等均存在或大或小的影响。
因化疗药物与肿瘤患者体质的特殊性，更有必要严格掌握输注速度，增加药物疗效的同时，将不良反应降至最低。
为方便临床合理控制化疗药物输注速度，归纳总结如下，以期对临床有些许帮助。
化疗药物的静脉给药，根据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等。
化疗药物输注方式的选择，主要考虑以下几点因素：1. 药物作用特点，包括半衰期、分布特点、作用机制等各不相同；2. 药物稳定性因素，多数化疗药物对光、热等环境敏感，稳定性差，输注时间过长可影响药物的疗效或增加不良反应的发生；3. 药物刺激性因素，刺激性强的药物输注时间过长对血管及周围组织伤害性大，可能导致严重静脉炎或药物外渗；4. 不良反应与输注时间相关性，输注速度的快慢，可影响骨髓抑制、神经毒性等不良反应的发生率及严重程度。
常见化疗药物的输注时间要求如下。
紫杉醇紫杉醇输注通常要求滴注时间大于 3 小时，紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时间内输注可能导致中枢神经系统毒性，合并使用抗组胺药可增强这种效应。
骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性，严重的中性粒细胞缺乏症可能导致感染发生。
据报道，紫杉醇所致骨髓抑制与剂量和给药时间相关，其中给药时间影响更突出，持续 24 小时输注发生严重的中性粒细胞减少的频率高于3 小时输注。
粘膜炎的发生，也是时间依赖性的，在 24 小时输注的发生率高于 3 小时输注的发生率。
奥沙利铂据报道，奥沙利铂的急性外周神经毒性与冷刺激及输注时间相关。
如果患者出现急性外周神经毒性症状，在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。
如果以 2 小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时，病人出现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时间延长至 6 小时。
奥沙利铂经 5% 葡萄糖注射液稀释后，在室温中只能保存 4～6 小时，因此输注时间不宜超过 6 小时。
2022常用化疗药物溶媒和输注时间全文
2022常用化疗药物溶媒和输注时间（全文）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
严格掌握输注速度, 增加药物疗效的同时，将不良反应降至最低，使患者的治疗效果达到预期。
化疗药物的静脉给药，根据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等方式。
化疗药物输注方式的选择，主要受药物作用特点、药物稳定性因素、药物刺激性因素、不良反应与输注时间相关性，输注速度的快慢等因素的影响。
因此,为方便临床合理控制化疗药物输注速度,小编归纳如下表格，希望能够为临床治疗提供些许帮助。
溶峨选择港媒*/配制浓度,注时间紫杉髀5%GS. 0.9%NS O.3*1.2mg∕ml大于3h多收他吞5%GS. 0.9%NS≤0.74mg∕ml Ih♦的0.9%NS卡的5%6S0.5mg∕ml洛的注射川水Sml奈达的0.9%NS SOOmI大I Ih奥沙利的5%GS20.2n<∕ml2*6h坏硝酸胺0.9⅝NS 溶lħ5%GS> 0.9%NS幡HSOOml0.5~2M根据容餐）培美曲东0.9%NS l∞ml大于Iomm依托泊普0.9%NS≤O.25mg∕ml大于30minK春新城0.9%NS古西他演0.9%NS≤40mg∕ml30min伊立普康S%GS. 0.9%NS0.ir-2.8mg∕ml3σ*90m∙n大j 90mW小我方案）融氟畸艇6*8h∕⅛24h 瞥加氟5%GS. O WNS SOOmI达卡巴*。
.舞NS溶第5%GSWtt大于30min⅛swt注射用水2mg∕Sml注射用水件尼泊什0.9%NS SOOmI大于BOmM瞰梁比敏S%GS米托意醍5%GSw O.^%NS SOml以上大F30min长#瑞滨0.9%NS125ml15*20m⅛nK春地平S%GS500* WOOmI6~12h雷瞥曲东5%GS∙ 0.9%NS50*25Oml ISmm甲额蝮冷S%GS> 0.9%NS1*2%4抬曲妥珠不抗0.9%NS250ml初次90min,以后30min利妥昔冷抗5%GS. 0.9%NS lmg∕ml 初次SomgZh开始，60mi∩ 后.1530min增加Somg∕h, 最大不出过40Om R/忙以后l∞mβ∕hJF始∙⅛3Omk0β ⅛1100mβ∕h.最大不超过400mg∕h贝伐珠朝抗0.9%NS 1.4*16.5mg∕ml 首次90min∙以注60min∙ 以后30min西妥忖通抗1、紫杉醇紫杉醇输注通常要求滴注时间大于3h ,紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时间内输注可能导致中枢神经系统毒性，合并使用抗组胺药可增强这种效应。
化疗药物的滴速
化疗药物的给药速度
需快速滴注的药物
抗生素：米托蒽醌、蒽环类
烷化剂：环磷酰胺、卡莫丝汀
植物类：长春瑞滨、长春地辛
抗代谢药：吉西他滨（30-60分钟）
需慢滴的药物
抗代谢药物：氟尿嘧啶（4-6小时输入或24小时持续泵入）
植物类药：紫杉醇（3小时）、多西他赛、伊立替康
烷化剂：异环磷酰胺（2小时）
铂类及其它类：奥沙利铂（2-6小时）、亚叶酸钙（2小时）
需要避光输注的药物-使用避光袋和避光输液器
1、铂类：顺铂，是广泛用于治疗肿瘤的化疗药物，对顺铂注射液光稳定
性研究结果表明其光稳定性很差。
在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，色泽变化表现为黄色加深，直至金属铂析出。
同类药物卡铂、奈达铂等在使用过程中也应注意避光。
2、植物类: 长春新碱
3、烷化剂：尼莫丝汀、达卡巴嗪、环磷酰胺
4、抗生素类：吡柔比星、表柔比星
5、其他：亚叶酸钙
上述抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定，溶媒稀释溶解后，水溶液不稳定，光照加速反应。
药物的低温保持2～8摄氏度
1、植物类：长春新碱、长春地辛、紫杉醇脂质体，多西他赛
2、酶类：门冬酰胺酶、
3、烷化剂：达卡巴嗪、卡莫司汀
4、靶向药物：利妥昔单康、曲妥珠单抗
人血白蛋白（瑞士、德国、西班牙）小于25°。
抗癌药及其溶解稀释用法
密封
阴凉干燥
阿霉素
（ADM）
+5%GS
10-20ml
以5%GS250mlivd过程中，在输液器小壶中静脉冲入
ADR:致死性心脏毒性和骨髓抑制毒性；胃肠道反应：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着、皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。禁忌:严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者、妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用。
iv：按体重一次0.05-0.075mg/kg，每周一次。
ADR:剂量限制性毒性是神经系统毒性，骨髓抑制和消化道反应相对较轻。静脉反复注药可致血栓性静脉炎。漏出可造成局部组织坏死。长期使用影响生殖功能，引起闭经或精子缺乏。可见脱发，偶见血压的改变。不能作为肌肉、皮下或鞘内注射。
遮光
密闭
冷处(2-10℃)
长春瑞宾（NVB）
+NS60ml
只能静脉给药，只能用NS稀释，禁用碱性溶液稀释。
单药治疗：推荐每次25-30mg/m2，21天为一周期，分别在第1，8天各给药一次，2～3周期为一疗程。
联合用药：必须+NS60ml，于短时间（15-20min）内经静脉输入，然后用250-500ml生理盐水冲洗静脉。
使用本品前：给予NS100ml+地塞米松6mg，ivd
+NS
10ml
+NS500ml ivd禁用GS稀释,静滴需慢，不宜iv、胸腔、腹腔和鞘内注射给药。
Ivd:不超过0.25mg/ml,≥30分钟。实体瘤：一日60-100mg/m2，连续3-5天，每隔3-4周重复用药。白血病：一日60-100mg/m2，连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。小儿常用量：ivd,每日按体表面积100～150mg/m2，连用3-4日。
化疗药物输注时间
化疗药物输注时间
1. 吉西他滨滴注时间一般限制在30-60分，超过60分会导致不良反应加重。
2. 奥沙利铂应滴注至少2小时，若出现不良反应如喉痉挛，在下次滴注时应减缓至6小时。
3. 顺铂的常规输注应在1～2h以上，但是注册药品信息常推荐6～8h更长时间输注，以减少肾脏和胃肠道毒性。
4. 雷替曲塞静脉输注15分钟。
5. 长春瑞滨短时间（10min）静脉输入。
6. 米托恩醌、多柔比星、依托泊苷的输注时间均要大于30min。
7. 伊立替康、替尼泊苷缓慢静脉输注至少30～60min。
8. 多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。
起始给药速率不大于1mg/ml，无过敏反应可在60分钟完成。
有过敏反应者，总剂量的5%缓慢滴注15分钟，如患者耐受，滴速加倍继续输注15min，余下药物在1小时内输注完毕。
9. 紫杉醇普通制剂输注时间大于3小时，使用不含PVC的输液器，使用过滤装置，微孔膜孔径不超过0.22微米。
紫杉醇脂质体静脉滴注3小时。
紫杉醇白蛋白结合型滴注0.5小时，输液管中无需过滤器。
10. 西妥昔单抗首次使用时静脉输注2小时，以后维持剂量静脉输注1小时，最大滴速不超过10mg/min。
11. 利妥昔单抗首次使用时滴速50mg/h，耐受性好的患者可以加快滴速，最高可达400mg/h。
12. 尼妥珠单抗静脉输注60分钟以上。
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氟尿嘧啶
替加氟
5%GS/0.9%NS
达卡巴嗪
0. 9%NS溶解；稀释
丝裂霉素
注射用水
替尼泊苷
0.9%NS
吡柔比星
5%GS
米妥蒽醌
5%GS/0.9%NS
长春瑞滨
0.9%NS
长春地辛
5%GS
雷替曲塞
5%GS/0.9%NS
甲氨蝶呤 (大剂量） 5%GS/0.9%NS
曲妥珠单抗
0.9%NS
溶媒欺/配制浓度 0.3〜1.2mg/ml ≤0.74 ing/ml
0. 5mg/ml 5m1 500ml ≥0.2mg/ml
500ml 100ml <0.25 mg/ml
≤40mg/ml 0.12〜2.8 mg/ml
500ml
2mg/5ml注射用水 500ml
50ml以上 125ml 500〜1000ml 50〜250ml 1〜2% 250ml
利妥昔单抗 贝伐珠单抗 曲妥昔单抗
5%GS/0.9%NS 0.9%NS
lmg/ml 1.4〜16.5mg/ml
输注时间 大于3h lh
大于lh 2〜6h
0.5〜2h (根据容量） 大于lOmin 大于30min
30min 30〜90min 大于90min(单药方案） 6〜8h/泵24h
大于30min
大于30min
大于30min 15〜20min 6〜12h I5min 4〜6h 初次90min 以后30min 初次5mg/h开始，60min以后，每30min增加 50mg/h，最大不超过400mg/h。以后lOOmg/h开 始，每30min增加100mg/h，最大不超过 首次90min，第二次60min，以后30min 初次120min 以后60min(不超过5ml/min)
药品
溶媒选择
紫杉醇
5%GS/0.9%NS
多西他赛
5%GS/0.9%NS
顺铂
0.9%NS
卡铂
5%GS
洛铂
注射用水
奈达怕
0.9%NS
奥沙利铂 环磷酰胺
5%GS 0.9%NS溶解； 5%GS/0.9%NS稀释
NS
长春新碱
0.9%NS
吉西他滨
0.9%NS
伊立替康
5%GS/0.9%NS