化疗药物的输液原则及注意事项
化疗药物的输液原则及注意事项
五组-达州市中心医院-杨晓玲
输液原则
1、务必遵循静脉输液原则。
2、条件允许应设立专门的化疗配药间，应配有空气净化装置、超洁净治疗台等。
3、正确选择适宜的溶媒、溶解方法、配制时间，采取最佳的输注速度、输注时间、输注顺序、输注装置，适宜的方案。
4、护士必须熟知药物的作用及注意事项。根据药物的性质及治疗要求合理选择静脉，最好选择深静脉输注。
5、加强责任心，勤巡视，防止药物外渗。一旦外渗，立即处理。
注意事项
1、加强沟通宣教，安慰患者，消除紧张、恐惧、不安心理。
2、指导病人正确选择输液工具，首次化疗的病人作好置管宣教，未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗，尽量避免静脉炎的发生。
3、充分评估患者血管，最好选择深静脉置管，未进行置管者，应采用留置针，有计划地选择手背血管。原则上从远端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特点及患者自身情况选择深静脉置管，外周浅静脉留置针或型号适宜的穿刺针。根据大多数人是右利手的情况，应首选左上肢穿刺，以减少上肢活动频率。尽量避免下肢和损伤肢体静脉穿刺。具体穿刺部位，应尽量避开肌腱、神经和关节部位。腋窝淋巴结广泛清扫，上腔静脉综合症，上肢骨折等情况，应避免选用该患肢，而应选用另侧。还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免化疗药物从前一穿刺点外渗。
4、正确配制药液，严格执行“三查七对”，注意配伍禁忌。需稀释的药物要完全溶解后再抽吸净，确保用药剂量准确。对液态或油态药液抽吸后再反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。微量药物应最好用50 ml注射器稀释后再抽吸，以减少微量的损失。同时做到现配现用，最长时间不得超过10 min。
5、改进穿刺技巧，将输液器调节器位置调高，止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处，松紧以一指为宜。采用15°～30°角度进针，穿刺成功后以输液贴代替胶布固定。先用生理盐水，再次确认静脉通畅后注入化疗药物。
6、化疗前、后用生理盐水冲洗血管，确保药液无渗漏后方能进行化疗，两组化疗药之间用生理盐水间隔。当有数种药物给予时，要先用刺激性强的药物。（1）化疗药物外渗的处理：输注时疑视或发生化疗药物外渗，立即停止注入，不宜立即拔针，保留针头回抽或给予生理盐水冲洗；局部使用生理盐水10ml+利多卡因1ml+地塞米松5mg作局部环状封闭或使用解毒剂（如碳酸氢钠对抗阿霉素及丝裂霉素等）。封闭后予50%硫酸镁或氢化可的松液湿敷24h，根据渗漏药物性质选择间断冰敷或热敷。视局部情况封闭可反复2～3次，外敷可反复2～3d，同时加强观察，防止冻伤。（方法：冰袋冷敷4～6oC，l次/6h，每次20～30分，48～72h；热敷，方法：温度40～50℃，每次20～40分钟，每天5～6次）。（2）静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止静注，可用喜疗妥外擦、水晶丹或硫酸镁外敷等；局部出现硬结、红肿时可用中药如金黄散加香油外敷；如有破溃按无菌换药处理，或予生理盐水2～5ml+庆大霉素8～16万u+地塞米松5mg 局部湿敷，或予烧伤膏（或烧伤三号液）交替使用。
7、加强巡视。化疗期间30 min巡视1次。保证规定时间内的给药速度及浓度。观察内容还包括输液通畅情况，及时纠正易引起患者穿刺针移位的不良行为，以防引起药液外渗。同时观察有无心、肝、肾及周围神经等副反应，遇情况严重者应立即报告医生，遵医嘱给予相应的处理，并做好相关记录。
8、化疗期间对一些重点药物、重点环节，应做好交接班。如发生过敏、外渗、不良反应等应做好护理记录，特别是强刺激性药物的外渗应详细记录外渗情况、处理经过、注意事项、局部预后情况。
9、污染安瓿与药液放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密闭处理。化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理。
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常用药物一览表及注意事项
常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂：1ml（1mg）。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2.不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml（2mg）。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2.不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定，治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂：2ml（1mg）。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意事项] 1.心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱
化疗药物使用及注意事项
四、药物外渗的处理程序 1、在静注给药部位尽量抽吸，以清除残留针头及血管内的药液，吸取皮下水疱液，以尽可能除去残留液体。 2、拔出针头后，进行局部封闭，用氢化考的松琥珀酸钠，（50mg/支）一般用2-3支，加利多卡因和NS进行封闭，封闭药液应全部覆盖外渗部位，避免遗漏，并做局部冷敷。 3、必要时也可选用静脉炎软膏外敷。如：喜疗妥。 4、药物外渗也可以说是烫伤、烧灼伤，做完封闭后，应抬高患肢，以促进静脉回流。 5、对注射部位应观察若干天并做记录，包括发生时间，静脉进针部位和针头大小，估算药物外渗量，处理外渗的方法，病人的主诉及局部体征等 6、减轻药物毒性，增强药物疗效的顺序 如：forfox方案铂类→CF→5-FU NP 方案NVB（去甲长春新碱）→DDP（顺铂） TP 方案PTX（紫杉醇）→DDP （顺铂） PA 方案EPI（表柔比星）→PTX （紫杉醇） GC 方案GEM健择（吉西他滨）→DDP（顺铂） CHOP方案：CTX（磷酰胺）VCR（长春新碱）ADM（阿霉素）（EPI（表柔比星）） 五、化疗药物的防护措施 1、由专人负责备药。 2、穿一次性使用的防护衣、帽子、口罩、聚路乙稀手套（因橡胶手套不起防护作用），两层薄膜手套加一层橡胶手套，便于工作。 3、为防止操作时安瓿划破手套，需垫无菌纱布打开。 4、如遇药液溢到桌面或地上，应用75%酒精纱布擦干。 5、如不慎药液溅到皮肤或眼里，立即用大量清水或生理盐水冲洗。 6、配制药液时，一种药物用一个针管，不能混用。 7、废安瓿、小瓶及用毕的注射器均放入密封塑料袋中，以防止蒸发污染室内空气。 8、所有污染物放塑料袋中焚烧，需经1000度高温灭菌。 9、定期对化疗操作护士进行体格检查，包括WBC及分类、PLT等。
血管活性药的使用方法 及注意事项1
血管活性药的使用方法及注意事项 临床上常用的血管活性药有：肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明，间羟胺。血管活性药是临床特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。药物总量（mg）=kg体重×3，将kg×3的药物总量（mg）稀释为50ml，则ug/kg.min=ml/h. 一．肾上腺素（儿茶酚胺类药），是心搏骤停的首选药物。除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。低剂量可用于支气管痉挛。用法：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3，则每小时输注1ml时肾上腺素的用量为0.1ug/kg.min。一般先从0.01ug/kg.min 开始输注，可逐渐增加至0.2-0.5ug/kg.min。体重（kg）×0.03等于肾上腺素总量的（mg），则每小时输注1ml肾上腺素用量：0.01ug/k g.min。 二．去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。配制同肾上腺素，用法：0.01-0.2ug/k g.min，用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。 三．多巴胺（儿茶酚胺类）是去甲肾上腺素的生物前体。临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。较大剂量（大于10ug/kg.min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。小剂量（小于5ug/kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。小剂量多巴胺也常用于创伤，休克等出现少尿时，对增加尿量有明显作用。但常规使用小剂量多巴胺并不能防止急功能衰竭成改变病程。相反，小剂量多巴胺可使内脏循环血流分布，从而引起内脏器官灌注不良，可能不利于氧供需平衡。配制及应用方法：病人体重（kg）×3为多巴胺的总剂量稀释至50ml用微泵给药，每小时推注的ml即病人应用多巴胺的量化数（ug/kg.min）.例如：体重50k g×3=150mg（多巴胺量），用50ml注射器将150mg多巴胺用ns或5%gs，稀释至50ml，则多巴胺用量为1ug/kg.min。 四．多巴酚丁胺（人工合成的儿茶酚类药）：主要兴奋心脏的受体。5-10ug/kg.min的多巴酚丁胺，有良好的增加心肌收缩力，增加心排血量呈正相关。适用于由心输出量减少而导致的休克和低心排量综合症。对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合症的病人更适用。多巴酚丁胺使心肌收缩力和心输出量增加同时外周阻力下降，而更有利心肌氧供需平衡的维持和心脏功能恢复。在大剂量使用时可引起心率加快，甚至心律失常，心肌耗氧量大，不用于不合并心输出量下降的休克治疗。配制及应用方法同多巴胺。常用剂量：2-10ug/kg.min。一般剂量不超过15-20ug/kg.min。 五．异丙肾上腺素（人工合成的儿茶酚类药）：兴奋心脏，可使心肌收缩力增加，心率加快，传导加速，适用于心源性休克，血流动力学不稳定的心动过缓或心脏传导阻滞，用于伴心动过缓的低心排状态，也可用于严重支气管痉挛。用量.0.01-0.1ug/kg.min。 六．间羟胺（释放储存的儿茶酚胺间接产生作用。升血压作用持久，可靠比去甲肾上腺素较少出现心悸，适用于神经源性，心源性及感染性休克早期。用量50-100ug/min.
正确使用生活中常用药物
正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为
止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。
特殊药物不良反应及使用注意事项
特殊药物的作用、注意事项及不良反应 氨基糖甙类抗生素：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、大观霉素等 不良反应：耳毒性：耳鸣、听力丧失、眩晕等；肾毒性：少数出现管型尿、蛋白尿，严重出现少尿和急性肾衰；过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹；周围神经炎：麻木、针刺感。 注意事项：过敏者禁用；功能不全、老年人、妊娠、重症肌无力者慎用；使用时充分稀释，鼓励患者多喝水，加速排泄；严格控制滴速；密切监测肾功能。 四环素类抗生素：四环素、土霉素、金霉素、替加环素等 不良反应：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以金霉素最为显著；肝、肾损害；过敏反应等 氯霉素类抗生素：氯霉素 大环内酯类抗生素：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等 不良反应：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹部不适，以红霉素最为明显；过敏反应：皮疹、药物热；局部反应：肌注会引起剧痛、局部硬结甚至坏死，静脉给药可引起静脉炎；肝损害。 注意事项：过敏者禁用；肝肾功能不良、孕妇及哺乳者慎用，定期监测肝功能；局部刺激大，不宜肌注。多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素等 喹诺酮类抗生素：诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等不良反应：胃肠道反应：腹泻、软便、恶心；神经系统反应：失眠、头痛、惊厥；皮疹。 注意事项：14岁以下小儿、妊娠、哺乳期妇女禁用；老年患者、肾功能衰竭者需调整用量；不宜空腹；莫西沙星在使用时不能暴露于阳光或紫外线照射，会出现光敏反应，引起日光性皮炎，滴注时不少于90分钟。磺胺类抗生素：磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶、复方磺胺嘧啶、复方新诺明等 不良反应：肾功能受损，在尿中溶解浓度低，析出结晶，出现结晶尿、血尿、尿痛等 注意事项：使用时同服碳酸氢钠以碱化尿液；多饮水可稀释尿液。 硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 不良反应：常见头痛、眩晕等。 -内酰胺类：青霉素类、头孢类 青霉素类不良反应：过敏反应：休克、皮疹等；惊厥：大剂量滴注时可发生。 注意事项：过敏者禁用 进行皮试；注射时应就地休息，观察30分钟。 头孢类不良反应：过敏反应：皮疹、荨麻疹；肝功能异常：血清氨基转移酶、胆红素升高等。 注意事项：过敏者禁用，使用前询问过敏史、进行皮试；多数经肾脏排泄，肾功能减退时调整剂量，注意监测肾功能；用药期间及治疗结束后72小时避免摄入含酒精的食物，以免引起双硫仑样反应 中成药：热毒宁、喜炎平、丹参川芎嗪、瓜蒌皮、参芎等 不良反应：较少，偶有皮疹、瘙痒、发热、寒战等，孕妇禁用。 注意事项：不与其它药物混合使用；控制滴速，成人40-60滴/分；温度适宜：20-30℃；一般30分钟内可出现用药反应。 需冷藏的药物：马破伤风免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽、前列地尔、胰岛素、蛇毒血凝酶等注意事项：常温下易变质。 利尿剂：甘露醇、呋塞米、托拉塞米等 注意事项：长期使用时注意监测电解质、肌力的变化。 血管活性药物：扩血管（酚妥拉明、硝酸甘油、硝普纳）；收缩血管（多巴胺、间羟胺） 注意事项：使用时防止渗漏至血管外、体位性低血压；注意监测血压、心律的变化 654-2：扩血管，可引起口干、视力模糊等 胃复安：可出现椎体外系反应，多见于年轻人。
片剂的临床应用与注意事项
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 1.口服 分开使用：裂痕片、分散片√；包衣片、缓控释片× 粉碎外用× 服药时间：驱虫空腹，其他餐前 服药溶液：白开水，茶、酒精× 服药姿势：坐、站 片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 2.口腔用 舌下：速效、避免肝脏首过，忌掰开、吞服 口含：舌底，长期服用× ＜5岁，圈式中空 片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！ 3.阴道片及阴道泡腾片 清洗干净 临睡前 给药后1-2h不排尿 避免性生活 避开经期 伊曲康唑片 【处方】 伊曲康唑 50g 淀粉 50g 糊精 50g 淀粉浆适量羧甲基淀粉钠 7.5g 硬脂酸镁 0.8g 滑石粉 0.8g 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 崩解剂？ 润滑剂？ 片重差异？
盐酸西替利嗪咀嚼片 【处方】 盐酸西替利嗪5g 甘露醇192.5g 乳糖70g 微晶纤维素61g 预胶化淀粉10g 硬脂酸镁17.5g 苹果酸适量阿司帕坦适量 8%聚维酮乙醇溶液100ml 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 润滑剂？ 崩解剂？ 片重差异？ 硝酸甘油片——舌下片 【处方】 10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g 乳糖88.8g 蔗糖 38.0g 18%淀粉浆适量 硬脂酸镁1.0g 制成1000片 主药？ 填充剂？ 黏合剂？ 润滑剂？ 片重差异？ 含量均匀度！ C型题狂想曲 1.硝酸甘油属于 抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压…… 2.硝酸甘油的结构 3.硝酸甘油片的质量检查项目不包括
硬度、脆碎度、溶化性、含量均匀度、崩解时限…… 4.硝酸甘油片属于 含片、舌下片、口崩片、薄膜衣片…… 维生素C钙泡腾片 【处方】 维生素C 100g 葡萄糖酸钙 1000g 碳酸氢钠 1000g 柠檬酸 1333.3g 苹果酸 111.1g 富马酸 31.1g 碳酸钙 333.3g 无水乙醇适量甜橙香精适量制成1000片 主药？ 崩解剂？ 填充剂？ 片重差异？非水制粒！ 分析下述各处方组成的作用 1.填充剂 2.崩解剂 3.黏合剂 4.润滑剂 A.轻质液体石蜡
兽医临床常用抗菌药物的合理应用与注意事项
一、简述如何正确选择抗寄生虫药 以及应用注意事项。 正确选择抗寄生虫药 抗寄生虫药物可分为抗蠕虫药（又称驱虫药，包括驱线 虫药、驱绦虫药、驱吸虫药）、抗原虫药（抗球虫药、抗滴虫药）、体外杀虫药（又称杀昆虫药和杀蜱螨药）。 由于动物的寄生虫多为混合感染，因此应选用高效、光 谱、低毒、投药方便、价格低廉、无残留和不易产生耐 药性等的抗寄生虫药。 外观辨别药品包装内外标签说明文字是否一致。标签或 说明书应当注明该药的通用名称、成分及含量、适应症 或功能与主治、用法、用量、休药期、禁忌不良反应、注意事项、运输储存保管条件及其他应当说明的内容，仔细观察药物的外观形状，片剂应有良好的硬度，表面 无斑点，在水中15分钟和水接触后成为糊状，粉剂应 无杂物、无结块，液体看水溶性、乳化性和是否迅速溶 于水中。 高效
高效的抗寄生虫药其虫卵减少率应达96%以上，小于70%则属疗效较差。 广谱 指驱虫范围广。在实际应用中，要根据实际情况，联合用药以达到扩大驱虫的目的。 低毒 治疗寄生虫感染的大多数化学药物尽管有驱虫作用，但也有一定得毒性，对动物体有害。好的抗寄生虫药物应对寄生虫虫体有强大的杀灭作用，而对动物体无毒或毒性很小。此条件对杀灭体外寄生虫药物尤其重要。 投药方便 通过饮水、混饲、皮肤浇泼（透皮剂）等方式给药比较方便。 防止耐药性的产生 有些蠕虫或球虫容易对某种长期使用的药物产生耐药性。为避免耐药性产生而使药物疗效降低，甚至无效，导致经济损失，可采用轮换用药、穿梭用药和联合用药的方法。轮换用药是指一种抗寄生虫药连用数月后，换
用另一种作用机理不同的抗寄生虫药。穿梭用药是指在不同的生长阶段，分别使用不同的抗寄生虫药物，即开始时使用一种药物，刀生长期时使用另一种药物。联合用药是指在同一饲养期内使用2种或2种以上的抗寄生虫药物。 用药原则 要根据所用动物及其感染寄生虫的种类选择适合的剂型和投药途径。要注意动物的年龄、性别、体制、病情及饲养管理条件等，了解用药历史，注意配伍禁忌，重视科学养殖，定期阶段性驱虫，减少经济损失。在制定驱虫计划时，考虑到长期使用一种药品及低剂量长期添加，造成畜禽对药品的敏感性下降，用药后达不到一定效果，导致寄生虫病严重，要做到定期更换或交替使用不同类型的抗寄生虫药，以减少耐药虫株的出现。在实施全群驱虫时，先进行小群实验，避免发生大批中毒，以确保疗效，用药剂量应严格按照产品说明书要求操作，严禁超剂量用药，严格遵守休药期规定，避免动物性食品中的兽药残留，驱虫后要集中处理好动物的排泄物，防止病原扩散。驱虫药要妥善保管，避免儿童接触，以免误食，操作人员也要注意做好自我防护。
配置化疗药物的注意事项
配置化疗药物的注意事项 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。 一、操作前准备工作 化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。 接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。 二、操作时的注意事项 1、打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。 2、瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 3、抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外溢。 4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。 三、污物的处理 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。
临床试验注意事项(GCP规定)
一、临床试验开始前的基本要求 1．确定并审核研究负责人 主持者必须选择各方面均合格的专家作为研究负责人。此人必须具有足够的训练及经验，一般由在所研究药治疗的疾病领域的专科医生充当。此人必须对该试验感兴趣，有足够的时间可投入该试验，有足够的病人来源，并能严格按程序进行试验。 2．确定所选试验基地的工作成员的素质及其它条件符合试验要求 在试验前的现场调查中，应考察试验基地是否具备试验过程中要求的仪器和设备，人员的素质，预计能否按时完成任务，各个工作人员清楚他们各自责任及注意事项。 3．审查试验程序，个案报告表，受试人员志愿书以及药物的检测过程等，以确定是否符合IRB及FDA的要求。 4．取得研究负责人签署的FDA 1572表。得到FDA的正式IND许可。5．得到IRB许可，通过试验程序。 6．临床试验所使用的实验室必须有信用及适当的证书。实验测试的正确与否直接影响到最终结果。在试验开始前，必须得到有关检验项目的正常值的范围，并保证在整个试验中保持一致。 二、临床试验开始后应注意的问题 1．一旦研究负责人开始进行试验，常规定期检查是非常必要的。着重检查以下一些情况：①病人的处理方法；②药物的给药、检测；③副作用的随访；④个案报告表中不规范填写的项目；⑤确定同时使用的其它药物及发现本经报告的现有疾病情况；③对每个受试人员的情况记录备案批如诊断，患病年数等）；⑦是否向IRB作了必要的汇报。2．重新检查个案报告表、受试人员志愿书、原始数据、测试样品的处理及其它的资料。每次检查应对每份个案报告表进行核对，看填写是否规范（比如改动的地方只能用一条线划去原来的数据，并注明原因及签名）、完整、正确，数据是否合理，是否与病历记录一致，每个受试人员在参加试验前是否签署了志愿书，原始数据是否完整，药品的收据及使用记录是否完整准确，样品处理的记录是否正确等。3．检查是否按已定的试验程序进行试验，是否遵守各种法律及规定。4．确定每年申请延长IRB并得到批准。 5．检查受试病人的情况是否符合试验程序规定，病人的组成，人数是否足够保证按期完成试验。 6．每次检查后写出报告，指出存在的问题及需要改进的地方。如在检查中发现病人有危险或研究负责人不按规定作试验或有作假情况，则可立即中止试验。 三、临床试验结束后应注意的问题 1．收集所有的个案报告表以及有关的病历，实验数据等。研究负责人须保存这些资料以备FDA检查。 2．检查主要卷宗，确定每个受试人员的资料完整、正确。 3．对整个试验作一总结，包括有多少人参与试验，多少人完成了试验，多少人中途退出及退出的原因。 4．对剩余的试验药物进行清查，并列出一清单。清单应列举出每个病人的号码，给予何种剂型的药物、剂量、给药时间等。 5．完成最后的实验报告。 6．给研究负责人书面通知，告知试验结束。 对GCP的具体规定与操作程序可参阅FDA的有关文件。 临床试验程序的评审与管理
常用抗菌药物的作用特点及注意事项
常用抗菌药物的分类 北京大学第三医院胡永芳 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以 分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内 酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母 核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典 型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球 菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的 还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青 霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要 是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青 霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头 孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内 酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。还有一 类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素， 比如头孢呋辛、头孢西林相似的。但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。还有一大类 头霉素类的抗菌药物，如头孢米诺，还有头孢美唑。还有就是特殊期使用的抗菌药物，碳
化疗药物的输液原则及注意事项杨晓玲
化疗药物的输液原则及注意事项 五组-达州市中心医院-杨晓玲 输液原则 1、务必遵循静脉输液原则。 2、条件允许应设立专门的化疗配药间，应配有空气净化装置、超洁净治疗台等。 3、正确选择适宜的溶媒、溶解方法、配制时间，采取最佳的输注速度、输注时间、输注顺序、输注装置，适宜的方案。 4、护士必须熟知药物的作用及注意事项。根据药物的性质及治疗要求合理选择静脉，最好选择深静脉输注。 5、加强责任心，勤巡视，防止药物外渗。一旦外渗，立即处理。 注意事项 1、加强沟通宣教，安慰患者，消除紧张、恐惧、不安心理。 2、指导病人正确选择输液工具，首次化疗的病人作好置管宣教，未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗，尽量避免静脉炎的发生。 3、充分评估患者血管，最好选择深静脉置管，未进行置管者，应采用留置针，有计划地选择手背血管。原则上从远端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特点及患者自身情况选择深静脉置管，外周浅静脉留置针或型号适宜的穿刺针。根据大多数人是右利手的情况，应首选左上肢穿刺，以减少上肢活动频率。尽量避免下肢和损伤肢体静脉穿刺。具体穿刺部位，应尽量避开肌腱、神经和关节部位。腋窝淋巴结广泛清扫，上腔静脉综合症，
上肢骨折等情况，应避免选用该患肢，而应选用另侧。还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免化疗药物从前一穿刺点外渗。 4、正确配制药液，严格执行“三查七对”，注意配伍禁忌。需稀释的药物要完全溶解后再抽吸净，确保用药剂量准确。对液态或油态药液抽吸后再反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。微量药物应最好用50 ml注射器稀释后再抽吸，以减少微量的损失。同时做到现配现用，最长时间不得超过10 min。 5、改进穿刺技巧，将输液器调节器位置调高，止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处，松紧以一指为宜。采用15°～30°角度进针，穿刺成功后以输液贴代替胶布固定。先用生理盐水，再次确认静脉通畅后注入化疗药物。 6、化疗前、后用生理盐水冲洗血管，确保药液无渗漏后方能进行化疗，两组化疗药之间用生理盐水间隔。当有数种药物给予时，要先用刺激性强的药物。 （1）化疗药物外渗的处理：输注时疑视或发生化疗药物外渗，立即停止注入，不宜立即拔针，保留针头回抽或给予生理盐水冲洗；局部使用生理盐水10ml+利多卡因1ml+地塞米松5mg作局部环状封闭或使用解毒剂（如碳酸氢钠对抗阿霉素及丝裂霉素等）。封闭后予50%硫酸镁或氢化可的松液湿敷24h，根据渗漏药物性质选择间断冰敷或热敷。视局部情况封闭可反复2～3次，外敷可反复2～3d，同时加强观察，防止冻伤。（方法：冰袋冷敷4～6oC，l次/6h，每次20～30分，48～72h；热敷，方法：温度40～50℃，每次20～40分钟，每天5～6次）。 （2）静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止静注，可用喜疗妥外擦、水晶丹或硫酸镁外敷等；局部出现硬结、红肿时可用中药如金黄散加香油外敷；如有破溃按无菌换药处理，或予生理盐水2～5ml+庆大霉素8～16万u+地塞米松5mg局部湿敷，或予烧伤膏（或烧伤三号液）交替使用。
特殊使用级抗菌药物管理规定及流程
特殊使用级抗菌药物管理 规定及流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的规定，为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定该规定： 一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细菌涂片或细菌培养等检查，且微生物送检率不低于80%。 三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等，应及时向医务科提出会诊申请。对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物(如亚胺培南西司他丁、万古霉素)患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，应填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。 四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。对于容易涉及医疗纠纷的病例，可邀请医务科人员在场旁听，在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录。 五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时，使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种，并经科主任审核同意后，允许使用1天。次日上午（如遇周日，可顺延至下周一）须填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。
六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行，并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱，确保抗菌药物使用的安全可靠。 七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于《疑难病例讨论记录》中，一式两份打印，一份保存于病历中，一份保存在《疑难病例讨论记录本》中。 八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人，按《2013年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》中的相关奖惩措施予以处罚。 附：特殊使用级抗菌药物应用流程（见下页） 特殊使用级抗菌药物应用流程如下： 主管医生提出申请 ↓ 本科科主任同意并组织讨论 ↓ 填写院内多学科综合诊疗会诊申请表，发至医务科 ↓ 医务科组织专家会诊讨论决定抗菌药物品种、用法、用量、疗程 ↓ 科室遵照执行，科主任开特殊使用级抗菌药物医嘱
临床试验药品管理注意事项与常见问题
监查研究药物供应的内容包括： （1）确认研究机构已经收到研究药物，并做好收讫记录。此外，向负责发放药物的研究者、研究协调员或药剂师强调保存药物库存记录的重要性。（2）视察药物储存场所，以保证药物储存条件符合试验项目的环境要求。（3）药物储存场所由专人保管，其他非授权人员不得随意进入和接触药物储藏地。 （4）确认研究机构有足够量的研究药物。 （5）监查活动有限期，确保过期药物已登记在案，并按照申办者或当地药政要求退换或销毁。在过期或将过期研究药物被剔除后和退还申办者前，研究机构人员必须把它们封存在专门的包装箱内，并在包装箱外注明“过期药物”字样，以防研究机构其他人员不慎错用。对在发放前需要适当配制的研究药物来说，特别要提醒研究人员配制后的药物有效期与药物原型的有效期可能不一致。所以，配制后的药物有效期是研究人员需要向受试者说明和监查的要点。 （6）确保研究机构人员只发放研究药物给参加试验项目并签署过知情同意书的受试者，并且教育受试者服用研究药物的剂量和服法应当符合试验方案的要求。（指导用药） （7）监查研究药物清点剂量记录，以确保所有药物的运输、接受、使用和退还等账目清晰无误，任何差异都有据可查。此外，受试者接受和退还研究药物的记录应当被仔细监查。 （8）确保所有未使用或部分使用过的研究药物都被退还给申办者或指定代表，并按照规定予以销毁，所有这些程序都记录在案。
常见问题Q＆A Q: 常见问题：药物清点记录不一致或有遗漏 A: 管理策略： 1.与相关人员一起重新清点药物 2.核对源文件记录 3.在监查访问报告中记录未解决 的问题 4.要求研究者向申办者提供说明记录差异的备忘录 5.重新培训研究人员 Q: 常见问题：受试者剂量记录有差异或受试者未退还未用药物 A: 管理策略： 1.与研究人员商议差异原因 2.重新清点药物 3.要求研究人员或受试者联系 4.检查源文件或受试者日志剂量记录 5.必要时，核对其他来源的信息（如护士笔记、药房记录、医药记录等） 6.在病例报告和监查报告中记录悬而未决的问题 Q: 常见问题：药物丢失 A: 管理策略： 1.检查其他遗失可能性 2.与研究者和其他人员讨论 3.监查药物系列记录和签名，如运输单 4.必要时，可暂停研究机构的招募活动，以备检查
常见药品使用注意事项
一、解热镇痛药 1）对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。 2）含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。 3）布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。 4）双氯芬酸钠胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。 5）非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 二、抗组胺药 扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。 西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。 三、抗菌药 1）头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。 2）头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。不宜嚼碎后服用。 3）头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。 4）阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。 5）多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 6）米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。 7）阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。 8）克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。
临床试验注意事项
如果您想参加临床试验，首先需要提供您的详细病史及资料，研究医生会初步判断是否符合参加临床试验的要求。参加临床试验还需要满足临床试验方案要求的各项入组排除条件才能确定是否能够入组。 （图片来源于网络） 每个临床试验方案都会对抗肿瘤治疗有清洗要求，根据接受的抗肿瘤治疗的不同药物，一般会要求14或28天的洗脱期，也有可能会更长，需要您耐心等待洗脱期。在等待洗脱期时，您需要停用所有抗肿瘤治疗（包括抗肿瘤的中草药），在这一过程中，会有疾病进展和其他未知的风险存在。如您使用提升免疫的治疗，比如胸腺肽等，使用之前可以先询问研究医生是否能够使用，以免耽误您洗脱时间。 在等待洗脱期等待过程中您也可以先到附近医院复测一下血常规与血生化这些常规指标，如果某项指标偏高或者偏低，可以先行治疗，为后续参加临床试验节约时间，希望您在筛选检查过程中可以顺利入组，降低筛败可能性。 I期临床试验剂量递增爬坡阶段为竞争入组，在等待洗脱期的时间内，不会保留入组名额，研究协调员会先为您登记信息，待洗脱期到后如原来安排的项目名额已满，研究者会为您调剂合适您病情的项目，研究协调员会尽快为您安排。 洗脱期到了以后，研究协调员会安排您来院签署知情同意书，来院时请带好本人身份证原件、本人开户的银行卡原件以及既往治疗的病史资料和近期的实验室检查报告，到医院以后会有研究协调员详细为您介绍临床试验方案流程，如果对于流程上有问题您可以直接询问研究协调员；对于医学上有任何不懂地方，可以询问研究医生，我们都会耐心为您解答。研究医生会根据您参加临床研究的意向、具体项目要求跟您详细解释参加临床研究的可能的获益与风险，在充分征得您的知情同意之后，和您一起签署知情同意书，之后研究协调员会安排您进行筛选检查。
常用口服药物的正确使用方法及注意事项
常用口服药物的正确使用方法及注意事项 常用的口服药物的服用方法是否正确将直接决定药物的治疗效果，错误的服用方法可使药物的治疗效果降低，甚至无效。药师应该准确掌握，并对前来购药的患者做出适当的指导。药物在服用后，经胃肠道粘膜吸收作用于全身，或停留在胃肠道内作用于胃肠局部。口服药物是临床中相对安全，方便和经济的用药方案。笔者从专业的视角来解析常用口服药物的服用方法和注意事项，以达到最佳的治疗效果。 标签：口服药物；使用方法；注意事项 [Abstract] Taking method of commonly oral medication will direct decide therapeutic effects of drugs，the wrong medication can reduce the treatment effect even lead to invalid. Pharmacists should accurately grasp and make appropriate guidance to the patients. After taking the drug，the absorption of intestinal mucosa in the whole body or stay in the gastrointestinal tract that act on the local of gastrointestinal. In fact，It is relatively safe ，convenient and economical regimens in clinical.Following，I am from a professional point of view to give you an analysis of commonly used oral medication methods and precautions. I Hope that everyone in the drug attention，in order to achieve the best therapeutic effect. [Key words] Oral drugs；Usable method；Matters need attention 药物正确的服用方法、正确的服用时间及正确的服用次数能够让药物的治疗效果更加显著。同时，药物对小儿，老年，肝，肾功能不全的患者等特殊人群也有需要注意的事项，因此，药师应该正确掌握药物正确服用方法，对患者做出适当的指导。 1根据药物剂型来确定服用方法 目前，常用口服药的送服用水应为温度在40～50 ℃的温白开水，忌用茶水、果汁、牛奶等送服药物。茶叶中含有各类结构复杂的化学成分，其可与多种药方发生反应，如目前临床中应用较多的止痛类药物，其多呈酸性，与茶水结合后可发生酸碱中和反应，失去药效。也不可使用果汁送服，果汁中也含有大量的酸性物质，与药物反应可使药效提前分解失效，不利于吸收应用。牛奶中含有钙、磷、铁等多种物质，可与多酚类药物发生螯合作用，使其发生沉淀，进而影响药物的吸收，同时乳制品中的脂肪和蛋白质也可影响部分药物的吸收。 1.1口服片剂或胶囊剂 大多药品需要温水整片（粒）送服，部分药品需嚼碎服用，常见的药物有：治疗消化道溃疡类的药物，如硫糖铝或铝碳酸等，其嚼碎后入胃中时可快速在胃壁上形成一层保护膜，进而减轻了胃内容物对于胃溃疡的刺激作用；钙制剂在嚼
化疗后注意事项
化疗后的饮食注意事项一：合理地调理饮食 ⑴营养要充足：病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。 （2）多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下几类食物对病人有一定的防治作用。①卷心菜、大白菜、甘蓝②大蒜、洋葱③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品④芦笋中含有组蛋白。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于病人有一定的益处。 （3）适当进食一些新鲜的水果新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此病人化疗期间可以经常食用大枣。 （4）合理安排饮食与化疗的时间化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。 化疗后的饮食注意事项二：适合患者的食品 化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。 化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
常用药物药品的正确服用方法及注意事项
常用药物药品的正确服用方法及注意事项 时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的一些问题，如饭前吃药好，还是饭后吃药好；可不可以不用水直接服用药片等等问题。还有一些，人们直接也不看药品说明书，或不记得医生的嘱咐，服用了错误的量或错误的药之类的种种问题。今天就来跟大家按药物剂型讲一讲药物该怎么正确的服用，另外我们在服药之前该注意一些什么。 一、按药物剂型来掌握正确的服用方法 1、口服颗粒剂 对于西药颗粒剂，特别是抗生素颗粒剂，只可用凉开水冲化后，立即服用。 对于中药颗粒剂，一般须用适量热开水冲化，以保证有效成分快速充分地溶解，待放冷后服用。 注意事项：不可长时间放置。因为抗生素在高温和有水的条件下，容易分解产生致敏物质，不仅降低疗效，还可使人产生过敏反应。2、口服片剂或胶囊剂 首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。 其次要明白服药时间，是餐前还是餐后;是两餐之间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前服。 最后，服药前洗净双手，准备一杯200毫升左右的温开水，先喝一口水润湿一下口腔和食道，再把药片放入舌面上，喝一口水，将药片和水同时咽下，接着将剩下的水喝完，站立或走动1-2分钟。
注意事项：切记不可干吞药片，不可喝水过少，不可吃完药就躺下，否则会使服下的药片粘附在食道上，导致食管炎症、溃疡，甚至穿孔等不良反应。 3、栓剂 用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，戴上指套，轻轻塞入肛门内。对于起全身作用的栓剂，需塞入肛门内2厘米处，以达到直肠部位，保证药物吸收。对于起局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂，仅塞入肛门口即可。给药后，丢掉指套，清洗双手。 4、眼药水 用药前洗净双手，坐在靠背椅上，头后仰，眼视头顶方向，一手将下眼皮轻轻提起，使下眼皮和眼球之间形成一袋状，另一只手将眼药水滴入袋内。闭上眼睛几分钟，同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。 注意事项：不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如有药水进入口腔，不可咽下，须用水漱口数次。 5、皮肤用药 皮肤用药前，首先应清洗患处并擦干，其次不要用手涂药，最好用棉纤涂擦，然后按摩患处1-2分钟，以保证药物充分吸收。 6、气雾剂 冬天将来临，鼻炎和哮喘患者增多，他们多半会使用气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时，应将喷嘴伸入鼻腔内，按下喷雾阀时，不可吸气，以免药物随气流进入肺部，产生不良反应。 在使用肺部气雾剂时，除去罩帽，瓶身倒置，将罩口含在口中，