人口健康信息平台中间库标准及应用解读
2023-人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范-1
人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范是指为了规范化各医疗机
构的医疗服务数据，最终达到以数据驱动医疗服务的目的，从而提高
患者服务质量和效率，减少医疗资源浪费和重复投入，为个人健康和
社会经济发展做出贡献。
以下是围绕“人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范”进行阐述
的步骤：
第一步：确定数据要求
为了保证数据的规范化和准确性，需要对医疗服务数据进行具体的分
类和标准化。例如，可以根据医疗服务机构、患者基本信息、就诊信息、检查检验信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等多个方面来进
行分类，并进一步细分各个维度的数据要求，形成可操作的目标标准。第二步：确认数据收集方式
确定数据要求后，需要进一步确定数据的收集方式，即谁来收集、如
何收集、何时收集等问题。因此，需建立相关机构间的数据交换和共
享机制，加强医疗机构和医疗保险机构之间的数据交互，采用标准格
式下发数据收集任务清单。
第三步：制定数据标准规范
在满足各方数据需求的基础上，需要在数据规范的制定过程中结合国
家相关法律法规和标准，制定适应我国情况的数据标准规范。同时，
还需制定符合世界卫生组织（WHO）和国际标准化组织（ISO）等国际
标准的数据标准。
第四步：实施数据标准规范
在数据标准规范的实施方面，需要进行全面系统的推广和宣传，促进
医疗机构和医疗保险机构的全面运用。同时，需要加强和完善数据安
全保障机制，规范数据共享的流程和安全等级，保证个人隐私和数据
安全。
第五步：盘点标准规范实施效果
为了实现数据标准规范的顺利实施，需要监督和评估数据共享的效果，促进现有的数据共享机制的优化、调整和改进，使规范更加完善。
国家全民健康信息平台数据交换规范(2019年版)
国家全民健康信息平台数据交换规范
1范围
本规范规定了国家全民健康信息平台数据交换采用数据接口规范，规定了平台数据交换范围与格式、交换方式与流程、交换管理等规范。
本规范适用于指导国家级与省级全民健康信息平台数据交换接口设计，以及交换体系的建立和管理工作，适用于规范全民健康信息平台数据采集、传输、存储等工作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T303-2009卫生信息数据元标准化数据规范
WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范
WS363-2011卫生信息数据元目录
WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集
WS372-2012疾病管理基本数据集
WS373-2012医疗服务基本数据集
WS374-2012卫生管理基本数据集
WS375-2012疾病控制基本数据集
WS376-2013儿童保健数据集
WS377-2013妇女保健基本数据集
WS445-2014电子病历基本数据集
WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范
WS/T448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T482-2016卫生信息共享文档编制规范
WS/T483-2016健康档案共享文档规范
WS/T500-2016电子病历共享文档规范
WS/T502-2016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范
WS537-2017居民健康卡数据集
WS538-2017医学数字影像通信基本数据集
我国卫生健康信息标准建设成效与思考
文章编号：1672-5166（2021）03-0324-06 中图分类号：R-058；R319 文献标志码：A
摘 要 卫生健康信息标准化体系建设是卫生健康行业科学发展的重要基础，对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义。从卫生健康信息化标准工作发展历程、组织架构、管理体系、概念框架体系、标准研发和应用落地等方面，总结了我国卫生健康信息标准的建设成效；从政策要求、业务需求和信息技术发展驱动等层面，分析了当前卫生健康信息标准建设的形势与任务，对下一步卫生健康信息标准化建设的长效机制、主攻方向和服务提升等提出相关思考。
关键词 卫生健康信息标准 建设成效 长效机制 服务提升
Effect and Thinking of Health Information Standard Construction in China
LI Yuefeng, HU Jianping, TUO Bingbing, ZHANG Lili, QU Xiaohui
Center for Health Statistics and Information, National Health Commission of People's Republic of China, Beijing 100810, China
Abstract The construction of a standardized health information system is an important basis for the scientific development of the health industry, and is of great significance for deepening the reform of the medical and health system and promoting the implementation of the Healthy China strategy. From the health informatization development standards work, organization structure, management system, the conceptual framework system, this paper summarize the standard research and development and application of ground effect on the construction of health information standards in China. From the policy requirements, drive business requirements and the information technology development level of analysis the current situation and task for the construction of health information standards, this paper puts forward some thoughts on the long-term mechanism, main direction and service improvement of the next step of the construction of health information standardization.
6.医疗“三监管”数据质控方法及要求
➢GB 32100-2015法人和其他组织统一社会信用代码编码规则 ➢GB∕T 14396-2016 疾病分类与代码 ➢GB/T 15657-1995中医病证分类与代码表 ➢GB/T16751.3-1997治法部分 ➢TB/SHIA 5.6---2017 区域卫生信息互联互通标准应用指南 第6部分：基本卫生术语及编码集 ➢TB/SHIA 5.12---2017 区域卫生信息互联互通标准应用指南 第12部分 全民健康信息批量数据采集 中间库 ➢国家药管平台医用药品统一标识码 ➢国家药管平台医用耗材统一标识码
2021/5/27
3
1 数据质控标准
质量控制流程
2021/5/27
数据质量控制步骤：
1. 建立质控模型（质控点、年月 度综合评估、抽检）；
2. 制定相关质控规则； 3. 在前置机端及时质控； 4. 在平台数据中心端综合质控； 5. 数据质量量化评价（对医疗卫
生机构）； 6. 质控结果统计、展示及反馈； 7. 完善数据标准及质控模型。
2021/5/27
21
3 平台数据监管
1、2月药品对码汇总情况
图中主要展示了XXX市各医院的门诊、住院的药品明细对码情况和收费明细对码情况。
1、2月科室对码汇总情况
图中主要展示了凉山州各医院的门诊、住院科室的对码情况。
2021/5/27
22
3 平台数据监管
全民人口健康信息化云平台解决方案
全民人口健康信息化云平台解决方案
一、政策背景
《“十三五”人口健康信息化平台发展规划》(国卫规划发〔2017〕6号)要求，实现国家、省、市、县四级区域医疗健康信息平台（或
称全民健康信息化平台），将以电子健康档案、电子病历、人口数据
库为核心，在统一的标准体系和安全体系下，有效整合各级医疗卫生机构的各类业务应用系统，形成一个互联互通的医疗卫生业务协作网络。
1、全民健康保障信息化工程
国家发改委已经批准承建全民健康保障工程一期工程总投入为3.4 亿元，搭建“1+6”国家医疗健康中心，即以国家医疗数据中心
为核心，依托于疾病控制、中医药、新农合等六个业务应用平台，形成一个医疗卫生的私有云，通过电子政务外网和各省级平台实现连通，全面建成标准统一、融合开放、互联互通、安全可靠的国家、省、地市、县四级人口健康信息平台,实现六大业务应用、业务协同和信息
共享。
2、根据《国家卫生计生委全民健康四级信息平台互联互通技术方案》要求，四级平台部署架构如下：
●国家级平台数据交换架构：包括两部分：1、数据采集和交换平台，
用来适应非标准化平台的接入以及数据采集；2、企业服务总线以及十个基础服务构成的基于文档采集和协同服务平台。
●省级平台数据交换架构：参照国家基础数据交换平台架构，也包
括数据采集和交换平台和企业服务总线平台。向上与国家全民健康信息平台完成对接；省属医疗机构及下级平台接入支持协同服务以及数据采集两种功能。
●地市级平台数据交换架构：参照省级基础数据交换平台架构。市
属医疗机构、下级平台或其他部门接入支持基于文档和基于中间库两种形式。
《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通知》政策解读
《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）
的通知》政策解读
文章属性
•【公布机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会,国家中医药管理局,国家疾病预
防控制局
•【公布日期】2024.06.21
•【分类】法规、规章解读
正文
《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通
知》政策解读
居民健康档案作为基本公共卫生服务面向城乡社区居民提供的一项基本服务内容，自2009年启动实施以来，在基层医疗卫生机构普遍开展。随着各地区域全民健康信息平台建设，居民健康档案电子化进程迅速。为推进电子健康档案务实应用，规范居民电子健康档案首页，近日，国家卫生健康委办公厅会同国家中医药局综合司、国家疾控局综合司印发《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》（国卫办基层发〔2024〕15号，以下简称《基本内容》），现就有关内容解读如下。
一、制定背景
《“十四五”全民健康信息化规划》要求强化基层信息化便民服务，规范居民电子健康档案首页，推进居民电子健康档案信息安全有序向个人开放。近年来，我委在会同有关部门印发部署年度基本公共卫生服务工作的通知中明确，经省级卫生健康行政部门评估，具备条件的地区可主要依托规范化电子健康档案开展服务并逐
步取消相应纸质档案。制定《基本内容》对加强各地居民电子健康档案规范化建设，推进电子健康档案普及应用，支撑提升基本公共卫生健康管理服务水平具有重要意义。
二、主要内容
居民电子健康档案首页是将居民电子健康档案中有关重要健康信息依据统一标准动态提取形成的个人健康档案概要，其功能定位于全生命周期居民电子健康档案的主数据和分布式主索引，是居民电子健康档案跨区域互通共享和规范查询的基本要求与基础支撑。
医疗三监管业务培训
从信息系统中抓取机构开展工作 项目的“关键词”，与机构实际 取得的相关许可作比对
HIS+病案首 页
一级
2.医疗技 术应用资 质 1.执 业资 质类 (4) 3.人员执 业资质
分 法 对析 性 问医 ， 题疗 分 线机 析 索构 是 进开 否 行展 违 个限 规 案制开核类展查医禁。疗止技类术医资疗质技合术，机行构为开与展其的取限得制的类执医业疗资技质术作执比业对
对某些监管指标，利用指标在该区域、该类型机 构、该类型行为等不同维度的统计值及统计方法（如 平均值、中位数、箱线图等），反应指标值多少、优 劣、高低离群情况。
根据指标的历史趋势，发掘指标的趋势异常，增 减幅异常等现象。
标值监管 离群监管 趋势监管
根据监管要求，对部分指标制定可调的阈值，并 利于规则自动判断指标异常，对高风险问题自动探测。
×100%。
统计月报 1-8
二级
新指标
通用指标
指标类别 一级指标 二级指标
指标解释
分析方法/计算公式
4.双向转 诊率
1.上转率 2.下转率
医疗机构转往上下 级医疗机构患者比 例应达到主管部门 确定的标准。
上转率=报告期内转往上级 机构人次数/同期收治患者
总数×100% 下转率=报告期内转往下级 机构人次数/同期收治患者
合理行为类
1.不合理药品使用 2.不合理高值医用耗材使用 3.不合理检验检查 4.大型设备检查阳性率 5.抗菌药物使用率
大数据医疗现状趋势及标杆分析
智慧医疗生命周期四个阶段：探索期、启动器、高速发展期、成熟期，目前步入启动期和高速发展期之间，我国智慧医疗已经经历探索期，市场高速增长、商业模式不断清晰完善，细分领域龙头初现
1990s
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2020
探索期
高速发展期
启动期
成熟期
医疗信息化开始 模式探索
建立医保控费体系、医保第三方管理公司、药品采购组织（PBM+TPA+GPO）
远程医疗、检查结果共享互认、医保联网异地结算、居民健康信息服务管理
连接
智能
体验
大数据、互联网、云计算
智慧医疗
建立互联互通的健康信息平台、分级诊疗体系，解决资源不均衡、使用效率低问题
战略思路
一、政策解读 二、医疗行业痛点 三、大数据医疗发展现状 四、大数据医疗发展趋势 五、标杆分析
广州、深圳、厦门、成都、重庆、南京、哈尔滨等
第三类： 初步应用区
区域与医院信息化建设取得一定成就，建立卫生信息交换平台。云计算、大数据、移动互联网在就诊、健康管理等方面初步应用
武汉、长春、济南、福州等
第四类： 发展起步区
推动医疗信息化建设，提出智慧医疗发展理念和规划，探索智慧医疗发展模式
银川、贵阳、南昌、沈阳等
智慧社区人口管理平台系统建设方案
数据挖掘：利用 机器学习算法对 人口数据进行挖 掘和分析
数据分析：对挖 掘结果进行深入 分析，为社区管 理提供决策支持
云计算技术为智慧社区人口管理平台提供强大的数据处理能力 云计算技术可以实现数据的高效存储和快速访问 云计算技术能够提高数据的安全性和可靠性 云计算技术可以降低智慧社区人口管理平台的运营成本
风险评估：定期进行安全漏 洞扫描、风险评估和安全审 计
风险来源：系统安全、数据 安全、网络安全
应对措施：加强安全防护措 施、建立应急响应机制、定
期进行安全培训和演练
监控与预警：实时监控系统 安全状况，及时发现和预警
安全威胁
风险：数据安全 和隐私保护
应对措施：加强 数据加密和访问 控制，确保个人 信息不被泄露
系统概述：智慧社区人口管理平台系统的整体介绍，包括系统目标、 功能和特点等。
架构设计：系统总体架构的组成和设计思路，包括硬件和软件架构 等。
架构优势：系统总体架构的优势和特点，包括可扩展性、灵活性和可 靠性等。
架构实施：系统总体架构的实施方案和步骤，包括系统部署、配置 和测试等。
数据采集方式： 通过物联网技 术实现社区各 类数据的实时
加强社区安全保障：实时监控社区人口流动情况，及时发现异常情 况，保障社区居民的安全。
提升社区服务质量：通过数据分析，为社区居民提供更加精准、个性 化的服务，提高居民满意度。
人口健康信息平台批量数据采集中间库标准
会诊所在医疗卫生机构名称 密级 修改标志
字段名 SQHZID YLJGDM MZZYBZ JZLSH GRBSLX GRBSH HZZJLX HZZJHM HZJLBBH HZXM SQSJ HZKSSJ HZJSSJ SQKSBM SQKSMC SQYSBH SQYSXM SQLY HZYJ
FJHZYJ CYHZZJ TBRQ QMSJ HZSZYLWSJGD M HZSZYLWSJGM MJ XGBZ
申请单内容平台标准标化 申请单内容平台标准标化 申请单内容平台标准标化 申请单内容平台标准标化 文字描述，责任医生填写患者需会诊的主要情况 责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见 对于会诊意见的补充 见“参会会诊专家”填写说明 机构向人口健康信息平台数据中心填报数据当天的日期时间
按照平台机构注册数据填写 按照平台机构注册数据填写
会诊记录表 TB_YL_HZJL
会诊记录表
TB_YL_HZJL
数据类型
数据长度 填报要求
字符串
32
必填
字符串
22
必填
字符串
2
必填
字符串
36
必填
字符串
16 必填
字符串
36
必填
字符串
2
必填
字符串
大数据在医疗领域的应用(下)
二、大数据与云计算相向而行、发展迅速
(三)大数据时代及其特点
我们说现在我们进入大数据时代，为什么叫大数据时代？大家知道，是因为人类前进的脚步有了重大的变化，我们已经从农业社会进入到工业社会，又从工业社会进入到了信息社会，当今我们面临着一个生活、工作和思维方式的巨大变革的时期，就是我们说的大数据的时代。
为什么叫大数据时代呢？也是因为我们人类对信息的利用和认识的手段，经过了5 次巨大的变革。比
如开始最早的时候，我们的猿人，我们的先祖直立起来，能够进行语言的交换，这是第一轮。之后，在公元 3500 年有了文字。之后，大家知道是我们国家的骄傲，到了15 世纪，我们毕升发明了活字印刷。到了19 世纪开始有了电子，比如说电话、广播。到了上世纪有了电视。但是现在大家知道，从20 世纪末开始
到本世纪，人们更加青睐的互联网。互联网最大的问题就给我们带来了方便。大家过去查个东西很麻烦，
以前我们大家知道，比如说过去国家图书馆，你去查资料挺麻烦，你要查一个国外的一个数据库的东西，
是报刊的东西，也非常麻烦，还要花不少钱，现在很方便。所以这是我们看到时代的变化，在这样一个时代点上，它推动了我们认知的格局，就是你认识世界、了解世界，你实际是变化，所以这一点是非常重要的。
就是我们开通了新的望远镜，开通萨德，这个坦率说，对我们威胁还是非常大，所以这也就是我们为什么现在更加重视这种数据的分析，比如说韩国部署了萨德，最大的一个问题就是它能够监测我们各种的这种卫星、导弹，我们的部署和活动的信息，所以这是为什么我们坚持反对，这一点是我们一个很大的一个，可以说是必须引起高度警惕的一件事情。所以大数据的利用成为了新时代的一个显微镜，一个望远镜。
区域人口健康信息化专网建设的设计
结 合 。注重 网络 的实 际 应用 和 维护
的方便 ，通 常选 用技 术 成 熟 、效果 好 和通 用 性 强 的网络 设 备 ，使 网络 运 行 高速 可 靠 ，支持 不 同 的 网络协
Ａ Ｔ Ｍ 是一 种面 向连 接 的快速分
组 交 换技 术 ，工 作于 异 步 时分 复 用 方 式 ，信 息单 位 是信 元 ，并使 用 固
基础 保 障 。然 而 为 了实 现 与 区域 内 各 个 相 关信 息 系统 进 行 数 据 交 换 。
需 要提 供 不 同类 型 的 网络 接 口和 互
向连接的虚电路服务 ，数据传输速
＿ ＿ ＿ 、 ＇ 、 Ｈ ｅ ａ 胁晰０ 呻ａ Ｉ ｉ ０ ｎ Ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ 呲健康信息
、
管 理Ｉ
Ｉ ■ ＿ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■
广——１
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ５ １ ６ ６ ． ２ ０ １ ５ ． Ｏ １ ． ０ １ ５
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈＩ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄＭａ ｎ ａ ｇ ｅｍｅ ｎ ｔ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０１ ５， Ｖｏ ｌ １ ２ ， Ｎｏ１ 中 国卫 生 信 息 管 理 杂 志 ２ Ｏ １ ５年２， ９第 １ ２ 卷第１ 期
国家全民健康信息平台数据交换规范(2019年版)
国家全民健康信息平台数据交换规范
1范围
本规范规定了国家全民健康信息平台数据交换采用数据接口规范，规定了平台数据交换范围与格式、交换方式与流程、交换管理等规范。
本规范适用于指导国家级与省级全民健康信息平台数据交换接口设计，以及交换体系的建立和管理工作，适用于规范全民健康信息平台数据采集、传输、存储等工作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T303-2009卫生信息数据元标准化数据规范
WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范
WS363-2011卫生信息数据元目录
WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集
WS372-2012疾病管理基本数据集
WS373-2012医疗服务基本数据集
WS374-2012卫生管理基本数据集
WS375-2012疾病控制基本数据集
WS376-2013儿童保健数据集
WS377-2013妇女保健基本数据集
WS445-2014电子病历基本数据集
WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范
WS/T448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T482-2016卫生信息共享文档编制规范
WS/T483-2016健康档案共享文档规范
WS/T500-2016电子病历共享文档规范
WS/T502-2016电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范
WS537-2017居民健康卡数据集
WS538-2017医学数字影像通信基本数据集
南京市政府采购人口基础数据库
第四章建设需求说明
人口基础数据库建设
根据建邺区人口基础数据库建设的综合需求，设计符合“数字建邺”综合需求的人口基础数据库；对建邺区已经建设的人口数据库进行数据移植，确保数据的现势性要求；创建社区综合管理平台的人口信息管理工作机制，满足“数字建邺”的人口信息资源库的动态更新和数据共享机制。
1、人口信息统一管理
用户通过人口信息管理模块可完成全区人口信息日常管理工作，包括：信息录入、信息查询、信息统计分析等，对于居民身份采用身份证号和居住地双重认定。城市居民居住地分级包括：社区、小区、楼幢、单元、室、户；农村村民包括：村、队、组、室、户。
（1）“分段式”人口信息录入。每个居民人口信息分为基本信息段及扩展信息段，扩展信息段包括经济信息、健康信息、社会信息、迁徙信息等，基层社区维护基本信息段，在此基础上，街道、区政府部门按各自业务专长维护扩展信息段，如民政局维护救助信息、残联维护残疾人信息、卫生局维护健康档案等。
实现人口信息的唯一来源管理、数据比对以及数据同步管理，支持与公安人口信息的自动校验，支持居民自己提交的变更申请处理。支持人口迁徙后的信息继承管理和变更痕迹管理。
（2）“个性化”信息查询。查询支持简单查询和组合查询两种方式，其中简单查询支持最常用几个字段（如姓名、身份证号）的单选查询；组合查询应支持居民信息所有字段的单选、复选组合查询。查询必须实现个性化，即根据用户查询记录对项目排序自动调整，对查询组合条件自动记录，可自定义组合条件的样表供以后多次使用。查询出的数据应提供数据导出功能，如：导出为XLS格式、导出为XML格式。
医院医疗三监管制度
医疗机构、医务人员、医疗行为
信息监管六项制度
一、数据采集制度
1、根据医疗机构HIS系统接入省（市）健康信息平台
的具体实施方案，按时完成设备购置、HIS系统改造、电子政务外网接入和数据接口对接工作。
2、按照《四川省人口健康信息平台批量数据中间库采
集标准》执行，采集医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管所需的26项数据。
3、明确数据采集时限要求。保证电子政务外网畅通及
数据采集所需软硬件运行正常，并提供数据采集授权，
保障各业务系统按时提供数据，配合完成监管所需数据的采集。
4、数据上传科室要核实数据来源，确保上传的数据真
实、准确、有效。
二、数据分析制度
1、建立我院的医疗机构、医务人员、医疗行为信息监
管数据分析小组，由临床、医务、药剂、信息、统计等
人员组成，负责数据分析，分析结果上报，结果反馈研究。
2、明确数据分析的主要内容。根据我院实际，针对不
规范医疗行为、国家重点监控病种、重点监控药物、高值耗材等进行分析。
3、数据分析要依据一定的分析规则，方法要科学合理，
先进有效，标准要采用国家、四川省最新法规、规划或标准规范。结合疾病诊断相关分组等方法进行数据分析。4、在数据分析及相关管理中要做到数据可管理、可控
制、可追溯；任何人不得篡改数据。相关人员要对数据负安全和保密责任，确保在可控环境中使用。
三、核实整改制度
1、组建专家队伍。成立由药事、医务、护理和各类临
床骨干的信息监管专家组，对发现的疑似问题通过查阅病例、处方、相关辅助检查结果和访谈相关医务人员等
方法进行逐条核查，并根据相关指南、专家共识、诊疗规范进行判定。专家组必须要具有较高的专业技术水平，遵守客观、公正的工作原则。恪守廉洁、自律的工作作风。
国家医疗健康信息体系标准与建设方案
深化医改 信息化
自上而下与 和自下而上
相结合
宣传培训与追踪调查 标准测试与应用监管 政产学研用协同发展
2015/11/23
加强标准应用管理
区域卫生信 息互联互通 标准化成熟
度测评
医院信息 互联互通标 准化成熟度
测评
基层/远程 医疗标准符
合性测试
DICOM标准 符合性测试
……
国家医疗健康信息互联互通 标准化成熟度测评
预防保健专项 档案共享
健康档案信息整合共享 诊疗档案（非影像）共享
健康档案整合
诊疗档案影像 共享
标
应用支撑平台
信
准 规
业务支 撑服务
卫生信息标准
数据分析挖掘
地理信息
知识库
息 安
范 体
运行支 撑服务
流程引擎
界面模型引擎
数据访问引擎
构件运行引擎
全 体
系
安全支 撑服务
单点登陆
统一授权
用户管理
访问控制
应用审计
3
0
从201重2年 点业7 务应5用0 系统到区49 域（医院）1 信息平0 台
2013年 22
37
17
13
7
2014年
7
7
合计
167
248
0
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汇聚 共享
协同
标准范围
医疗服务
• 门诊、住院费用 医嘱
• 门诊、住院检查 检验
• 门诊、住院电子 病历
• 成人体检 • 住院病案 • 双向转诊 • 会诊记录 • 中西医治疗
基本公共卫生
• 个人建档 • 家庭建档 • 家庭签约 • 健康体检 • 慢病管理 • 重点人群管理 • 中医健康服务
C. 使居民能掌握和获取自己完整的健康档案资料，参与全过程 健康管理，享受持续的跨地区、跨机构的医疗卫生服务
D. 卫生管理者能动态掌握卫生服务资源
建设目标
A. 作为四川省，省市区三级 平台建设的数据基础采集 范围
B. 本标准作为人口健康信息 平台接入机构与平台之间， 实现批量数据采集与交换 的依据
统计直报
其它
医学影像检查报告、治疗报 告、手术明细报告、体检报 告、用血明细报告、中医专 题、双向转诊、会诊管理数 据结构较简单没有E‐R图。
采集表之间通过卡号、卡类型、就诊流水号进行管理和索引
基本公共卫生‐健康档案
个人档案、家庭档案、健康 体检记录信息表、中医药健 康管理服务、 医护信息、健康档案不牵涉 复杂的关联关系、从文档上 直接看表结构。
采集表之间通过个人档案标识符和标识符类型与居民建档信息关联，通过档案号 和建档机构关联。
基本公共卫生‐疾病管理
疾病管理有以下几个部分：
1、高血压管理信息 2、糖尿病管理信息 3、肿瘤管理信息 4、重性精神疾病管理信息 5、老年人健康管理信息 6、心脑血管病管理信息 7、慢性阻塞性肺疾病管理信 息
高血压管理信息 糖尿病管理信息 肿瘤管理信息 重性精神疾病管理信息 老年人健康管理信息 心脑血管病管理信息
1:1 N:1 1:1 1:1 1:1 1:1 1:1
儿童死亡报 告卡表
出生医学登 新生儿疾病 危重新生儿 儿童健康体 记数据表 筛查记录表 转运登记表 检登记表
按新生 儿疾 病筛查 记录表 编号关联
1:N 按体检 登记 表单号 关联
1:1 1:1
儿童体检询
1:N 1:1 1:N
问记录表
出生缺陷 新生儿访视 体弱儿童管
四川省人口健康信息平台 批量数据采集中间库标准介绍
2016-07
四川省区域卫生信息平台批量数据采集标准
建设背景、目标 标准采集范围和关系 标准应用 标准远景
建设背景
A. 促进医疗、医药、医保机构的信息共享和业务协同，实现 “三医联动”
B. 使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的 信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面 掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作
重大公共卫生‐疾病控制‐结核病防治
通过管理卡ID（全省唯一）关联
重大公共卫生‐疾病控制‐其它
传染病报告信息、健康教 育活动记录、生命统计数据 结构较简单，不再详细介绍。
通过本身业务ID（全省唯一）关联
专项公共卫生‐妇幼保健‐儿童保健
1、儿童基本信息 2、出生医学证明 3、危重新生儿转运信息 4、新生儿疾病筛查信息 5、儿童健康体检信息 6、体弱儿童管理信息 7、出生缺陷监测信息 8、儿童（小于等于五岁）死亡报 告信息 9、新生儿访视
谢谢！
简化数据交换
1、数据传输高效性： 中间库不设置物理主外键联 系，平台向机构取可以高速 的取一部分需要的数据。 2、数据传输多样性，可以通 过接口传输，可以通过数据 库直接交互。
近期规划
1、一套标准（中间库标准、 共享文档标准、安全标准）。 2、两个支撑（互联互通支撑， 数据安全支撑。） 3、多种服务（标准（安全） 符合性建设咨询服务，标准 （安全）符合性改造服务， 标准（安全）符合性测试服 务，标准等级认证服务，安 全标准认证服务。）
慢性阻塞性肺疾病管理信息
基本公共卫生‐疾病管理‐高血压管理
基本公共卫生‐疾病管理‐糖尿病管理
基本公共卫生‐疾病管理‐肿瘤管理
基本公共卫生‐疾病管理‐其它
重性精神疾病管理信息，老 年人健康管理信息，心脑血 管病管理信息，慢性阻塞性 肺疾病管理信息数据结构较 简单，不再详细介绍。
采集表之间通过个人档案标识符和标识符类型与居民建档信息关联，通过档案号 和建档机构关联。
儿监测表 基本信息
理记录表
按儿童 访视 基本信 息编号 关联
按标识号和标识 1:N 号类别关联
按体弱 儿童 管理记 录表ID关联
1:N
1:N
新生儿访视
记录
新生儿疾 病筛查随 访督促表
42天听力 阳性复查 报告卡
儿童体格检 周岁小 矫治记 出生缺陷儿、残 查记录表 结表 录表 疾儿童报告表
体弱儿童随 诊信息表
专项公共卫生‐妇幼保健‐妇女保健
1、妇女基本信息 2、婚前保健服务基本信息 3、妇女病普查信息 4、计划生育服务信息 5、孕产妇管理信息 6、产前随访信息 7、分娩记录信息 8、叶酸服用信息 9、产后访视信息 10、重点孕妇转诊信息 11、产前筛查与诊断信息 12、孕产妇死亡报告
专项公共卫生‐妇幼保健‐妇女保健数 据表关系说明
妇科普查恶 性肿瘤个案
表
妇女基本信息表
（妇女 个人 标识号
N:1
+标识 号类 别）
1:N
N:1
N:1
N:1
N:1
1:N
1:N
重点孕妇 转诊单
婚前医学检 查信息表
妇科检查记 录表
叶酸服用情 况
孕妇产检情 况表
产前信息表
妇科检查卡表 计划生育服 (妇科检查卡ID) 务记录表
孕卡信息表
(孕卡ID)
产前筛查与 诊断记录表
重点孕妇随 访登记表
1:1
1:1
按记录表单编号 关联
按重点孕妇随访 登记表编号关联
N:1
1:N
1:1 孕产妇死亡
1:1
报告卡表
1:1
1:N
产后访视 基本信息表
产前筛查与 诊断明细表
按产后 访视 基本信 息表编 号关联 1:N
第1次产前随 访信息表
第25次产前随 访信息表
分娩记录表
产后42天健康 检查信息表
医疗服务‐住院
医疗服务‐电子病历业务
门诊
住院
门诊病历概要
住院病历概要
门(急)诊病历信息
入院病历记录
急诊留观病历信息
出院小结
中医电子病历
采集表之间通过卡号、卡类型、就诊流水号进行管理和索引
医疗服务‐实验室检验报告
住院病案
内容：《2016年新版住院病 案首页及填报说明（西医）》 和四川省中医药办发〔2014〕 53号——四川省中医药管理 局关于印发《四川省中医住 院病案首页》内容，结合西 医和中医住院病案首页进行 编制。
儿童基本信息 出生医学证明 危重新生儿转运信息 新生儿疾病筛查信息 儿童健康体检信息 体弱儿童管理信息 出生缺陷监测信息 儿童（小于等于五岁）死亡报告信息 新生儿访视
专项公共卫生‐妇幼保健‐儿童保健数据关 系表说明
出生医学证明签 发数据表
儿童基本信息表
（儿童 个人 标识号
N:1
+标识 号类 别）
源自文库
1:1
重大公共卫生‐疾病控制
疾病控制有以下几个部分： 1、预防接种信息 2、传染病报告信息 3、结核病防治信息 4、健康教育活动记录 5、生命统计(死亡报告信息)
预防接种信息 传染病报告信息 结核病防治信息 健康教育活动记录 生命统计(死亡报告信息)
重大公共卫生‐疾病控制‐预防接种
通过儿童ID（全省唯一）关联
3、平台和平台间数据传输 无缝化。
符合国标
标准完全遵循国家颁布的《WS445-2014 电子病历基本数据 集》、《WS365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》和《四 川卫生统计网络直报系统数据接口规范》标准,并在此基础上 结合医疗机构的实际业务形成的批量数据采集标准。
按照本标准建设的中间库，在数据完整的前提下，可以生 成满足WS445和WS365标准的交换数据，可以生成满足四川 卫生统计网络直报系统数据接口规范的数据。
基础信息注册
数据上传前，接入机构通过 平台注册系统对平台接入机 构、科室、人员进行唯一索 引化和基本信息管理（数据 采集和共享）
获 取
注 册
医疗服务：
医疗服务共有十三章，五十 张数据表。七大业务类。
会诊、 转诊
中西医 治疗
费用医 嘱
医疗 服务
电子病 历
检验检 查报告
成人体 检
住院病 案
医疗服务‐门急诊
重大公共卫生
• 预防接种 • 传染病报告 • 结核病防治 • 健康教育活动 • 死亡报告
专项公共卫生
• 儿童保健 • 出生医学证明 • 新生儿管理 • 儿童健康体检 • 体弱儿童管理 • 出生缺陷监测 • 儿童死亡报告
• 妇女保健 • 婚前保健和妇 女普查 • 产前管理 • 产后管理 • 产妇死亡报告
产后访视 记录表
重点孕妇随 访明细表
中间库用途
1、为平台共享、协同、管理 提供数据支撑。 2、符合国家数据集要求数据 采集范围、标准。 3、简化医院与第三方批量数 据交换，包括平台。
国标 共享 简化
对于平台
1、统一省市县三级平台数 据存取标准。
2、提供统一的医疗基础信 息的管理平台，提供统一的 注册、查询服务。