中医外科学全套ppt课件265p

东晋葛洪编著的一部古代急诊全 书。
首载骑竹马灸法及用含碘药物海 藻治“瘿”。
提出用狂犬的脑组织敷贴伤口， 治疗或预防狂犬病发作，是免疫 治疗的思想萌芽，为世界首创。
东晋刘涓子编著 《鬼遗方》，经南齐龚庆 宣重新编次定名为《刘涓子鬼遗方》。
是我国现存的第一部外科学专著。
隋代巢元方等集体编写。 是中医学现存最早的病因病理学专著。
在长期的与自然抗争、与野兽搏斗、部落之 间的征战等等，必然会发生各种创伤，为了 减轻痛苦，经过漫长的反复的时间，逐渐形 成了经验性的外科治疗方法。
商代开始有了中医外科病名的记载。
周代，医事分工中有了专职的外科医 师－疡医。
《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、 金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。”
注重脾胃，强 调“外之证必 根于内”。
中医外科学是运用中医药学 的理论研究外科疾病的发生、发 展以及防治规律的一门学科，是 中医临床学科的重要组成部分。
一、中医外科学的起源 二、中医外科学的形成 三、中医外科学的发展 四、中医外科学的成熟 五、中华人民共和国成立以来的发展状况
中医外科学的起源可追溯到原始社会。
明清时期著作颇多，手术器械也有所增多
明清时期是中医外科学由发展走向成熟，使之基础 理论自成体系，临床治疗方法、治疗经验不断丰富 的重要时期。
重要著作：
薛已《外科心法》、《外科发挥》等，创仙方活命饮。 汪机《外科理例》，创制玉珍散治疗破伤风。 陈司成《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专著。 《疡医大全》记录修补缺唇，扩张阴道闭锁症，切开新生儿肛门闭锁。 《医门补要》记载有包皮环切术。
首创酒洗伤口，开外科消毒之源。
是我国现有医学文献中最早的 一部经典著作，也为中医外科 学的形成奠定了坚实的理论基 础。
涉及外科疾病近30种。
最早提出用截趾手术治疗脱疽。
为中医外科治疗学的发展奠定了药 物学理论基础。
中医外科学第一部专著，已失传。 注：瘈疭chìzòng：同瘛疭，痉挛的症状。
（注：劀guā<书>刮去）
春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争 鸣”，既促进了医学的发展，也使中医 外科治疗有了很大的进步。
这一时期初步形成中医外科学的理论， 并在治疗方面有了较大的提高。
是我国有文字记载的最早的临床医 学文献，论述外科疾病达30多种。
创造了世界上最早应用雄黄、汞剂 治疗疥疮，用毒堇治疗结石痛的药 物止痛法 。注：堇jǐn：多年生草本植物。
《仙传外科集验方》（杨清叟著），首载痈 疽有“阳中之阴证，阴中之阳证”。
《永类钤方》记载挂线法治疗肛漏。
明清时期，中医外科学由发展走向了逐步 成熟，名医辈出，医著浩博，百家争鸣， 形成了“正宗派”、”全生派“、“心得 派”等中医外科的学术流派，治疗上也有 了极大的发展和完善。
消、托、补三法更臻完善，汗、下、温、 清、活血、化瘀、行气、导滞、化痰、散 结等法亦得到普遍应用。
东汉末年张仲景著。
创立六经辨证理论体系。
首载蜜煎导法、坐药法、吹 耳急救法，以及对寒疝、蛔 厥的诊治等。
东汉末年外科学家，我国腹部外 科手术的创始人。
用麻沸散给患者麻醉后进行腹部 手术，是世界医学史上应用全身 麻醉进行手术治疗的最早记录， 比西方早1600多年。
西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期，战争 连绵不断，客观上增加了外科手术和外用药 物的使用机会，也使中医外科事业得到了全 面发展。
中医外科学
中医药大学附属第一医院
上篇 总论
第一章 中医外科发展史 第二章 中医外科范围、疾病命名及名词术语
第一节 中医外科范围 第二节 疾病的命名原则 第三节 名词术语解释 第三章 中医外科疾病的病因病机 第一节 致病因素 第二节 发病机制
第四章 中医外科疾病的辨证 第一节 辨病与辨证 第二节 四诊在外科中的应用(略) 第三节 辨阴证阳证 第四节 辨肿、脓 第五节 辨痛、痒 第六节 辨部位经络（略） 第七节 辨善恶顺逆（略）
民国时期中医外科发展缓慢，此时的中医外科著作 虽对治疗无更多的建树，但为后来结合现代科学技 术深入阐述、探明外科疾病的病因病机及治疗学的 微观机制开创了先河。
主要代表：
中西医汇通派，以张锡纯为代表，用赭遂攻结汤治机 械性肠梗阻，葱白熨法治动力性肠梗阻。
张山雷《疡科纲要》结合中西医理论阐述中医脓疡不 痛的机制，指出“内已成脓，而竟不痛者，疡之变， 神经已死。”
著作《备急千金药方》、《千金翼方》等。
首创用动物的脏器或组织，治疗人体相应部位的疾病， 入食动物肝脏治疗夜盲症等。
在外治方面，发背初期用冷熨法，瘘管初期用纸捻引 流等。特别是葱管导尿的使用记载，比法国的橡胶管 导尿造1200年。
外用剂型得到极大的丰富。
王焘《外台秘要》载方6000余首，是外科方药的重要 参考文献。
中华人民共和国成立以后，随着中医事业的 发展，中医外科学与其他学科一样共同进入 了新的历史发展时期。
各地相继建立中医学院，编著中医外科学的 系列教材。
在各种外科疾病的治疗及研究上也有长足的 进步。
本章完“正宗派”“全源自派”“心得派 ”陈实功
王维德
高锦庭
《外科正宗》 《外科全生集》 《疡科心得集》
第五章 中医外科疾病的治法 第一节 内治法 第二节 外治法
第六章 中医外科疾病的康复治疗和调护原 则（略）
中医外科学 发展简史
掌握中医外科三大派流的主要学术思想和 代表著作。
熟悉历代外科医学的主要学术成就、著述 和创造发明。
了解中医外科学的起源、形成、发展、成 熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民 健康事业做出的伟大贡献。
《圣济总录》记录了“五善七恶”
《太平圣惠方》首载用砒剂治疗痔核，提出 “扶正祛邪”、“内消”和“托里”的内治 法则。
《集验背疽方》首用金银花或藤浓煎并加酒 服治疗痈疽。
“金元四大家”
《外科精义》（齐德之著），全面总结了灸、 针、砭镰、溻浴；灵活应用温通、排脓、拔 毒、止痛等多种外治方法。