白细胞过滤的全血质量控制及临床之研究(一)
血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用
血液细胞检验是临床医学检验中常用的一项检测项目,它通过对血液样本中的各种细胞进行计数和分类,能够为医生提供诊断疾病、评估治疗效果和预测疾病进展的重要信息。
在实际的检验过程中,为了保证检验结果的准确性和可靠性,血液细胞检验质量控制显得尤为重要。
本文将就血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用进行全面评估与探讨。
1. 血液细胞检验的意义血液细胞检验是通过自动化血液细胞分析仪对血液细胞进行计数和分类,包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的测定。
这些指标反映了人体内部环境的一些重要变化,如免疫功能、贫血程度、出血倾向等,因此在临床医学中应用广泛。
2. 血液细胞检验的质量控制意义血液细胞检验作为临床医学检验的重要组成部分,其结果的准确性直接关系到临床诊断和治疗的有效性。
而血液细胞检验的质量控制就是针对这一需求而制定的一系列管理措施,旨在保证检验结果的准确性和可靠性。
3. 质量控制措施血液细胞检验的质量控制措施包括内部质控、外部质控和参比方法三个方面,这些措施的实施可以有效地提高检验结果的准确性和可靠性。
3.1 内部质控内部质控是指实验室根据已知的标准方法和标准样本,进行日常监控和验证仪器的性能和精度,以及人员操作的准确性。
通过定期检验和核查,可以及时发现并纠正检验过程中的误差和偏差,保证检验结果的准确性。
3.2 外部质控外部质控是指实验室通过参加各类质量评价活动,接受第三方机构组织的检验项目比对和评价,以验证和评估自身检验水平的一种手段。
通过参与外部质控,可以及时了解自身实验室的检验水平,找出存在的问题并进行改进,提高实验室的整体质量。
3.3 参比方法参比方法是指将实验室所测定的样本结果与已知的参考方法或参考标准进行比对和验证,以确定检验结果的准确性和可靠性。
参比方法通常应用于新仪器、重大变更或新方法的验证,以及其他质控措施失效时的应急处理。
4. 个人观点与结论在临床医学检验中,血液细胞检验是非常重要的一环,而血液细胞检验的质量控制则是保证检验结果准确性和可靠性的关键所在。
白细胞过滤器在血液病中的应用及护理体会
白细胞过滤器在血液病中的应用及护理体会作者:詹美琼陈惜遂卢锡芝江美銮来源:《中国实用医药》2008年第32期【摘要】目的探讨应用白细胞过滤器在血液病中的临床效果及护理要点。
方法总结300例血液病患者应用白细胞过滤器输血的护理过程。
结果利用白细胞过滤器可去除99.99 %的白细胞,无1例发生不良反应。
结论使用白细胞过滤器输血可有效降低非溶血性输血反应发生率,提高输血质量,且操作简单,护理人员易于掌握,值得提倡。
【关键词】白细胞过滤器;血液病;护理体会输血在临床治疗中具有重要作用,在血液系统疾病的治疗中更占有独特的地位,未经处理的全血或血制品中含有大量的白细胞,而由白细胞引起的输血不良反应仅次于过敏反应,居第2位[1]。
采用去除白细胞输血可以防止非溶血性输血发热反应(NFHTR),防止HLA同种异体免疫反应,防止感染白细胞携带的巨细胞病毒、T淋巴细胞病毒等,降低血小板输注无效发生率(血小板型),防止成人呼吸窘迫综合征,一定程度上防止移植物抗宿主反应。
有研究表明,利用白细胞过滤器可去除99. 99%的白细胞[2],本院于2005年1月至2008年5月开展白细胞过滤器输注血液300例中,无发现非溶血性输血发热反应,降低血小板输注无效发生率,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组300例均用南京双威生物医学科技有限公司生产的白细胞过滤器,男160例,女140例,年龄10~72岁,平均41岁。
其中急性淋巴细胞白血病100例,急性非淋巴细胞白血病100例,骨髓增生异常综合征50例,多发性骨髓瘤15例,再生障碍性贫血25例,慢性粒细胞性白血病10例。
1.2 方法1.2.1 根据血液成分不同选择不同型号的白细胞过滤器,我科使用的是南京双威生物医学科技有限公司生产的白细胞滤过器的两种类型:一种是血小板型白细胞过滤器,专门用来输注血小板,另一种是红细胞型白细胞过滤器,专门用来输注全血、浓缩红细胞等。
1.2.2 使用前应仔细核对白细胞过滤器的保质有效期,检查有无漏气、破损,操作过程一律按无菌操作原则进行。
探讨血液滤白过程中需掌握的关键控制点
探讨血液滤白过程中需掌握的关键控制点目的:探讨制备血液滤白过程中需掌握的关键控制点。
方法:采用制备成分血的四联袋,海尔血液滤白柜进行血液滤白。
结果:通过白细胞过滤器可以有效降低血液中的胆固醇、三酰甘油、低密度及高密度脂蛋白,对凝血因子则有选择性的吸附作用,使用滤除白细胞的血液,部分患者的输血不良反应率可能从10.90%降至0.78%。
结论:采用去除白细胞输血可以防止异体免疫反应,降低血小板输注无效发生率,预防非溶血性发热反应,减少输血相关的血小板减少症、免疫功能异常、器官再灌注损伤,延缓器官移植排异反应,以及增加恶性肿瘤的治疗效果,同时除去了某些病毒,如HIV、CMV、禽流感、疯牛病的载体,能有效降低病毒传播风险。
标签:血液滤白;关键控制点;输血安全;过滤器血液及其成分去除白细胞对输血安全和临床治疗具有重要作用[1]。
可以通过使用白细胞滤器来滤除血液制品中的白细胞,从而避免或降低这些输血不良反应发生的概率。
本中心在学习与工作中注意并掌握了制备过程中的关键控制点,经过3年半的应用,无溶血现象发生,质控结果合格,方法仅供参考如下:1 材料与方法1.1 材料去白细胞滤器(山东威高集团医用高分子制药有限公司),海尔血液滤白柜G2R-ⅡA自动高频热合机。
1.2 方法血液采集后竖直放入盛血筐中,储存于4~6℃储血冰箱中,4~24 h内从冰箱中轻轻取出,使其保持直立,关闭侧支通道的塑料卡子,折断抗凝血袋的折塞,使上层血浆首先流入白细胞过滤器,用手将滤器盒抬高,使血浆充满滤器盒,然后轻轻混合剩余血液,将血袋挂在已降至2~8℃的恒温滤白柜挂钩上,使血液经过白细胞过滤器流到转移血袋内,从过滤器滴壶中观察血液成点状快速流下,血液流速控制在150 滴/min以下。
过滤200 ml全血需20~25 min,过滤400 ml 需40~50 min。
过滤结束,关闭主管路卡子,打开侧支卡子,将过滤后的血袋内气体排到原血袋内后,关闭侧支卡子,打开主管路卡子,待滤器盒内的血液流出后,轻轻挤压血袋,使血袋内混均的血液流入连接管中,关闭主管路卡子,热合封闭血辫供临床配血使用,同时去掉白细胞滤器盒和废旧血袋,成为少白细胞的全血。
滤白红细胞悬液的临床应用
滤白红细胞悬液的临床应用滤白红细胞悬液(Filter Leukoreduced Red Blood Cell Suspension,简称LRBCs)是一种应用于输血过程中的血液制品,通过去除悬浮其中的白细胞,提供更纯净的红细胞悬液用于输血。
LRBCs在临床应用中具有重要的意义,本文将从LRBCs的制备、适应症和临床效果几个方面来探讨其在临床中的应用。
一、LRBCs的制备LRBCs制备的关键在于去除红细胞悬液中的白细胞。
目前常见的方法是通过使用滤波器或离心技术来实现。
滤波器可以选择微孔滤膜,如陶瓷滤膜或聚酯纤维滤膜等,具体选择取决于所需去除的细胞类型和大小。
离心技术则是通过离心机的离心力来分离白细胞和红细胞。
这两种方法都可以有效地去除白细胞,从而获得LRBCs。
二、LRBCs的适应症1. 减少输血相关反应风险:白细胞富集的红细胞悬液与输血相关的不良反应风险增加有关。
去除白细胞可以降低输血相关细胞因子的含量,从而减少过敏反应和免疫反应的发生,提高输血安全性。
2. 减少感染风险:白细胞富集的红细胞悬液可能存在传染病病毒、细菌和寄生虫等致病微生物。
使用LRBCs可以显著降低感染的风险,特别是对于长期血液供应者和免疫功能低下的患者。
3. 预防移植物抗宿主病(GvHD):移植造血干细胞移植后,供者的白细胞可能攻击受体的组织,导致GvHD。
LRBCs的使用可以降低GvHD的发生风险,提高移植干细胞的存活率,增加患者的生存率。
三、LRBCs的临床效果1. 提高患者生存率:研究表明,使用LRBCs输血可以显著减少输血相关的并发症,包括感染、围手术期的炎症反应和免疫相关并发症。
这些并发症的降低可以提高患者的生存率。
2. 提高手术成功率:手术患者输血是常见的临床操作,使用LRBCs 可以减少手术相关的并发症,保护术后器官功能,提高手术的成功率。
3. 减少输血需求:由于LRBCs经过去除白细胞处理,其红细胞因子含量更高,可以提供更高的有效红细胞计数,因此使用LRBCs输血可以减少输血需求,降低患者对外源性血液的依赖。
白细胞过滤器在血液病中的应用及护理体会
白细胞过滤器在血液病中的应用及护理体会白细胞过滤器是一种用于血液处理的设备,它的应用在血液病治疗中起到了重要的作用。
它可以有效地去除血液中的白细胞,减少感染的风险,并提高治疗效果。
在使用白细胞过滤器的过程中,护理人员起着至关重要的作用,他们需要做好各项准备工作并且提供周到的护理服务。
本文将介绍白细胞过滤器在血液病中的应用,并分享一些护理体会。
一、白细胞过滤器在血液病中的应用白细胞过滤器在血液病治疗中能够起到重要的作用。
血液病患者由于免疫系统功能低下,往往容易受到感染的侵袭。
白细胞过滤器通过去除血液中的白细胞,可有效减少感染的风险。
此外,白细胞过滤器还能够提高血液的质量,确保患者获得纯净的血液输注。
因此,在血液病治疗中,白细胞过滤器被广泛运用。
二、护理体会1. 准备工作在使用白细胞过滤器之前,护理人员需要做好一系列的准备工作。
首先,他们需要检查白细胞过滤器的状态,确保设备完好无损。
接着,他们需要准备好所需的配套设备和药物,保证整个处理过程的顺利进行。
此外,护理人员还需要与患者进行沟通,告知他们关于治疗的细节和注意事项。
2. 操作技巧在操作白细胞过滤器时,护理人员需要具备熟练的操作技巧。
首先,他们需要准确计算血液的总量和流速,确保血液处理的准确性。
其次,他们需要注意白细胞过滤器的连接方式,确保连接牢固且没有漏气。
最后,在整个处理过程中,护理人员需要时刻监测患者的生命体征,并根据需要调整治疗的参数。
3. 注意事项在使用白细胞过滤器的过程中,护理人员需要特别注意一些事项。
首先,他们需要保持严格的无菌操作,避免交叉感染的发生。
其次,他们需要监测患者的输血反应情况,及时处理并报告医生。
此外,护理人员还应鼓励患者进行积极的心理疏导,缓解他们的焦虑情绪。
4. 健康教育在白细胞过滤器的使用过程中,护理人员有责任向患者和家属进行健康教育,提高他们的健康意识。
他们需要向患者讲解白细胞过滤器的作用和注意事项,以加强患者对治疗的理解和配合。
去白悬浮红细胞制备过程的质量控制
去白悬浮红细胞制备过程的质量控制摘要】目的:对去白悬浮红细胞制备过程进行质量控制,确保血液质量。
方法:从制备的每一个细节着手,持续改进,加强过程控制并对改进前后进行效果评估。
结果:规范去白悬浮红细胞制备过程中的各项标准和操作,加强各环节的质量控制后,白细胞过滤故障导致滤盘更换比例0.23‰,离心破损率0.78‰,红细胞保存液混入血浆比例0.11‰,三项指标均有所降低(P<0.05)。
一次成浆率70%,得到显著提高(P<0.01)。
结论:对去白悬浮红细胞制备过程进行细节管理,加强质量控制,能更好地保证血液质量,降低血液非正常报废率和制备成本。
【关键词】去白悬浮红细胞;制备过程;持续改进;质量控制【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)19-0223-01血液经白细胞过滤器,白细胞去除率可以达到99.99%,红细胞回收率可以达到98%~99%[1]。
然而,去白悬浮红细胞制备过程多,工序繁杂,每个环节的细微疏漏都有可能造成血液输注无效、疗效不佳、甚至引起严重的输血反应,造成各种资源的浪费。
因此,自2016年1月以来,我们从血液制备的质量体系文件要求、制备环节各关键控制点的监控、人员培训等方面对去白悬浮红细胞制备过程进行质量控制,有效地降低了滤盘更换比例、离心破损率和红细胞保存液混入血浆的比例,提高了一次成浆率和工作效率,降低了制备成本。
现将体会报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料安顺市中心血站自全面启动白细胞过滤工作以来,经历了技术的萌芽、摸索、改进和提高四个阶段,由于不断持续改进、加强过程控制,在近年制备工作中取得一定成效,现将2016年6月1日—2017年6月30日生产的17157袋去白悬浮红细胞按不同时段分成两组,统计分析两组间滤盘更换比例、离心破损率、红细胞保存液混入血浆比例及一次成浆率的差异。
1.2 方法使用山东威高生产的一次性去白细胞塑料血袋采集全血,用国产低温滤白柜在2~8℃温度下进行白细胞过滤(发生过滤不畅时用山东威高生产的无菌接管机无菌连接新滤盘后再次过滤),德国贺利氏6000i离心机对血液进行离心,德国LMB全自动血液成分分离机进行成分分离(发生红细胞保存液混入血浆时血浆作报废处理,红细胞重新接驳红细胞保存液后添加)。
不同方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果对比
不同方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果对比摘要:目的:探究不同方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果对比。
方法:选取两市中心血站在2019年4月-2020年4月提供的无偿献血获得98份全血作为本次研究对象,进行制备去白细胞悬浮红细胞和血浆工作。
按照一定的分组顺序,分为观察组与对照组两组,对照组49份血液使用手工操作处理,观察组49份血浆使用全自动血液成分分离机处理,对比两组制备去白细胞悬浮红细胞与血浆的情况。
结果:观察组对全血的第一次分离得到血浆质量与对照组相比,质量更好,且血浆中血浆蛋白含量较高(P<0.05),但全血处理后,其红细胞情况,分布,血红蛋白情况以及血细胞比容相比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:使用全自动血液成分分离设备比手工分离得到的去白细胞悬浮红细胞和血浆质量更好,值得在全血制备过程中推广使用。
关键词:不同方法;制备;去白细胞;悬浮红细胞;血浆效果血液对我们人体来说十分重要,患者在临床上获得血液可以在一定程度上保证治疗的安全性,提升手术成功的可能。
但是患者输入血浆主要的成分血,其血液纯度以及安全性更好。
常规的血液来源多为人们自愿献血,献血成分多为全血。
想要更好满足患者血液需求,需要将无偿献血获得的全血,进行处理,得到成分血,这个过程就叫做分离制备[1]。
在现阶段,常见血浆分离制备的方式多为手工操作进行,比如压浆板法和虹吸法等等,都是极为常见的。
随着医疗水平提升,全自动血液成分分离机逐渐被广泛用于临床血浆制备,并且取得了积极的成果。
本文对以上两种不同的方式对去白细胞悬浮红细胞和血浆的效果进行分析,现详细报道内容如下:1.资料与方法1.1基本资料选取两市中心血站在2019年4月-2020年4月提供的无偿献血获得98份全血作为本次研究对象,且98份血液量均相同,为400ml。
1.2方法对照组全血使用手工操作处理,方法的主要内容有,将49份全血中的白细胞进行有效的去除,操作完成后,得到去白细胞全血,在使用专业的全血离心设备进行离心处理,针对这一过程中需要主要注意离心时间控制在15min左右即可,接下来使用上述提到的虹吸法,或者压浆板法等物理方法处理去包细胞全血,最终得到我们想要的血浆。
全血成分血质量要求
全血及成分血质量要求Quality requirements for whole blood and blood components目次前言 (Ⅲ)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 血液安全性检测要求 (4)5 血液质量控制要求 (4)前言本标准的第4 章为强制性的,其余为推荐性的。
本标准按照GB/T 1.1 一2009 给出的规则起草.本标准代替GB 18469 一2001 《全血及成分血质量要求》,与GB 18469 一2001 相比,主要技术变化如下:―将英文名称由“Standards for whole blood and blood components quality ”修改为“Quality requirements for whole blood and blood components " ;―调整了标准的框架结构,对血液的要求分为血液安全性检测要求和血液质量控制要求两部分阐述;―增加了去白细胞全血、冰冻红细胞、病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板、辐照血液和速冻的定义;―将血液制剂、成分血、红细胞成分血、单采成分血、全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、浓缩少白细胞红细胞、悬浮少白细胞红细胞、单采血小板、单采少白细胞血小板、单采新鲜冰冻血浆、单采粒细胞的定义进行修订;―将GB 1 8469 一2001 中少白细胞血液制剂的名称修订为去白细胞血液制剂;―增加了去白细胞全血、去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板的质量要求;―删除全血及成分血标签的相关内容,由其他相关国家标准衔接;―增加了300 ml 规格全血和相应成分血的质量要求;―将全血和成分血外观要求中“无黄疽”改为“无色泽异常”;―将全血和成分血外观要求中“储血容器无破损”改为“血袋完好”;―将全血外观要求中导管的长度由“20 cm"调整至“35 cm " ;―将全血的容量要求的表述方式调整为“不包括保养液的容量”;―删除了全血中K +、Na +、pH 和血细胞比容的质量控制项目;―在全血中增加了“血红蛋白含量”的质量控制项目;―将全血中“血浆血红蛋白”质量控制项目调整为“储存期末溶血率”;―将悬浮红细胞外观要求中“上清呈无色透明”改为“无色泽异常”,并将导管的长度由“20 Cm " 调整至“35 cm " ;―在悬浮红细胞中增加了“血红蛋白含量”和“储存期末溶血率"的质量控制项目;―将洗涤红细胞外观要求中“保留注满洗涤红细胞的转移管"的内容改为“保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管”;―将洗涤红细胞中“红细胞回收率”质量控制项目调整为“血红蛋白含量”; ―删除了洗涤红细胞“白细胞清除率”质量控制项目;―将洗涤红细胞“血浆蛋白清除率”质量控制项目调整为“上清蛋白质含量”; ―在洗涤红细胞中增加“溶血率”要求;―在洗涤红细胞中增加“无菌试验”要求;―将冰冻解冻去甘油红细胞“红细胞回收率”质量控制项目调整为“血红蛋白含量”; ―删除了冰冻解冻去甘油红细胞“残留血小板”和“体外溶血试验"的质量控制项目;―在冰冻解冻去甘油红细胞中增加了“无菌试验”要求;―将浓缩血小板的pH 由“6 .。
临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究
临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究血液细胞检验是临床医学中常用的一项检验方法,用于评估体内血液细胞的形态、数量和功能。
为了保证血液细胞检验的准确性和可靠性,需要进行质量控制。
本文将介绍临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法及其研究。
血液细胞检验的质量控制方法包括内部质量控制和外部质量控制。
内部质量控制指的是在每一次实验过程中使用质控品来独立评估检验结果的准确性和可靠性。
而外部质量控制则是通过参与外部质量评估项目,与其他实验室比较检验结果来评估自身实验室的检验水平。
内部质量控制的方法主要包括以下几个方面:1.使用标准控制品:在每次实验前,使用标准控制品进行校准和验证仪器的准确性。
标准控制品是一种已知参考范围的样品,可以与实验样品一同进行检验,并用于验证实验结果的准确性。
2.确定质控品的参考范围:质控品的参考范围是根据大量正常人群的检验结果确定的。
在每次实验中,将质控品与标准范围进行比较,评估实验结果是否符合正常范围。
3.建立质控图:将每次实验的质控结果记录在质控图中,便于监测质控品的变化趋势。
质控图可以根据不同指标的结果,绘制X与MR图、X与S图等,以便及时发现实验结果的异常和变异。
1.参与外部质量评估项目:常见的外部质量评估项目有中国医学科学院临床检验中心的“国家临床医学检验质量评估项目”和中国医药教育协会的“全国临床医学检验质量评价与质量控制项目”。
参与这些项目可以通过比较实验室的检验结果,了解实验室在全国范围内的检验水平。
2.与其他实验室比对结果:与其他实验室进行对比有助于评估实验室的检验结果是否准确和可靠。
可以通过外部质量评估项目或与其他实验室的合作,获得其他实验室的检验结果,并进行比对。
血液过滤去除白细胞的质量控制
H 、 、 a 等均无显著性差异。 bK N
3 过滤去除 白细胞 的效果评价
从血 液 中去除 白细胞 应 满 足 以下 条件 : 白细 胞 去 除率 高 , 量减少 有效 细胞 的损 失 以及 不 丧失 其 生 理活 性 。 因 尽 此 为 了达 到预期 的输 血 治疗 效 果 , 止 因输 入 白细 胞所 致 防 的输 血不 良反应 , 液经 过 滤 后 的 白细 胞 残 留量 和 红细 胞 血 回收率必 须达 到质量 要求 。 目前 我 国 尚未 制定 滤 白成分 血 的质 量标 准 , 对滤 白后 血液 残 留 白细胞 的指标 一 般 参 照悬 浮少 白细胞 红细 胞 的质 量标 准 ” 。 31 用 于预 防 C V感 染或 H A同种 免疫 : 0m 全血 制 . M L 2 L 0 备 : . 1。40m ≤25× 0 , L全血 制备 : ×1。 0 ≤5 0 。 32 用 于 预 防非溶 血性 发 热输 血 反应 : 0m . 2 L全血 制备 : 0 ≤25 0 ,0 L全血制 备 : × 0 。 . ×1 40m ≤5 1
21 0 2年 2 月 第 7 [1 1 ]刘万平. 反流性食管炎 5 6例临床分析[ ] 山西医药杂 志,0 8 J. 20 ,
3 ( :2 4 5 7 5) 4 4— 2 .
6 3
[3 e r , ara M . at e p ael eu i a [] N E s J 1 ]Pt K h l D G sos hga R f xDs s J . nl eJ is r o l ee
白细胞过滤器去除血液中肿瘤细胞及对红细胞的影响
护极为方便。生产的过滤器具有结构紧凑、过滤能力大、压损小、适用 范围广、维护方便、价格低廉等优点,其主要适用的物料有:
由于S/D法仅对脂包膜病毒有效,而对非脂包膜病毒 无效;(100±0.5)℃30mln能有效的灭活非脂包膜病毒,这 两种病毒灭活方法结合使用能有效灭活制品中的病毒。这
两种病毒灭活方法,灭活相应的指示病毒均在4个log以 上,且经细胞培养盲传3代。均未出现细胞病变。同时采用 S/D灭活和(100±0.5)℃灭活30min对制品中的凝血因 子活性基本没有影响。
化工、石油化工生产中弱腐蚀性物料, 如: 水、油品、氨、烃类 等。
化工生产中的腐蚀性物料, 如: 烧碱、纯碱、浓稀硫酸、碳酸、 醛酸等。
制冷中的低温物料,如:液甲烷、液氨、液氧和各种冷剂。 食品、制药生产中有卫生要求的物料,如: 啤酒、饮料、乳制品、 糖浆等。 新近推出的智能过滤器系列产品,除具有普通过滤器的所有功能 外,同时还具有提供更换、清洗滤网信息的标志和远程声光报警功能, 它的基本原理是利用流体经过过滤器入口与出口的压力差,使智能器内 压差式信号发生器动作,在智能一端的红圆柱便冒出或发生报警信号, 表示滤网被阻塞需要更换或清洗。它克服了当今普通过滤器因无法及时 指示滤网的阻塞程度而造成断流、烧泵或误判滤网阻塞白白浪费人力、 物力等弊端,是一种理想的更新 换代产品。若将它串联地安装在泵的 入口或系统管理线的其他部位,即可延长泵和其他设备的使用寿命,又 能保证整个系统安全。用于过滤器性能实验台上面,这种试验台在试验 前都要对系统严格净化,因此试验系统和为试验系统服务的污染注入系
去白细胞输血临床应用论文
去白细胞输血临床应用[摘要] 目的研究使用滤器制备去白细胞全血和去白细胞悬浮红细胞的技术,临床观察降低非溶血液性输血反应的发生率。
方法用白细胞过滤器和无菌接口的方法制备出50袋(规格为200ml)去白全血和去白悬浮红细胞制剂,并对此进行质量检测,临床调查输血人次36328,临床选择23例(占总输血人次的0.0633%)。
既往有多次输血史,并且发生过2次以上输血反应的患者,输注去白细胞血液制剂时,所发生的输血反应情况。
结果 23例患者输注不去白血液制剂时出现输血反应率为5.43%;输注去白细胞血液制剂时,输血反应率为0.047%。
结论白细胞滤器制备去白细胞血液制剂能有效地预防和降低白细胞抗体所致的同种免疫性非溶性输血反应。
[关键词] 白细胞滤器;去白细胞血液;输血反应[中图分类号] r457.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-07-093-01我站研究制备了去白细胞血液制剂,并反复进行了质量检测,观察分析了临床应用情况,取得了非常满意的疗效。
1 白细胞去除方法白细胞可采用多种方法去除,主要有离心去白膜法、洗涤法、冰冻去甘油法、过滤法、照射法,其中过滤法最为理想[1]。
本文具体介绍用第3代白细胞滤器和无菌接的方法,去除储存前全血、悬浮红细胞中白细胞技术。
1.1 材料 (1)血液来源:用cpda血袋采集的全血(规格为200、400ml/袋)或悬浮红细胞制剂(规格为1个单位/袋),采集后置2℃~6℃条件下保存4~24 h。
(2)耗材:一次性白细胞滤器,由成都双流双陆医疗器械有限公司提供。
(3)设备:低温大容量离心机:由美国贝克曼(backman)公司提供;无菌接口机:由德国进口驳接机公司提供;热合机:由苏州医疗器械有限公司、韩国进口热合机提供。
1.2 制备方法 (1)全血过滤:用cpda血袋采集的200ml或400ml 全血(采集后1-5d),通过无菌导管连接器将采集的血液与白细胞过滤器相连,连接成功后,将血袋悬挂于支架上,依重力作用自然过滤,待完全过滤后(过滤时间大约6-10min)排除空气,对接配血管及打印标签,核对无误后,热合下过滤后的血袋,此即为制备的去白细胞全血。
操作规范下通过白细胞过滤器滤除白细胞技术探析
报,2005(4):94-95. [2] 陈焯文. 白细胞过滤器的临床应用[J]. 中国现代医学杂志,2003(1):49-50. [3] 郑萍,蔡莉. 白细胞过滤器的临床应用[J]. 河南预防医学杂志,2006(6):
为了保证在过滤过程中血液的流速均匀,避免因红细胞的浓度 过高而堵塞滤盘或者是流速过于缓慢,就必须把母袋中的血液轻柔 充分地混匀以后,再悬挂在白细胞过滤柜当中,悬挂的高度以正好让 目标转移袋平放到操作台的台面上为宜。当然,必须核对血袋条码和 留样 条 码,确保 二 者一 致以后再进 行白细胞的过 滤 操 作,要 把 握 好 血液流速控制开关的调节,让滴斗内的血液流速能够用肉眼辨别出
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
操作规范下通过白细胞过滤器滤除白细胞技术探析
满江影 长春市中心血站,吉林长春 130000
[摘要] 使用一次性的白细胞过滤器,能够有效去除白细胞,避免和减少因输血而造成的移植物抗宿主病和病毒传染,消除或者防 止和输血有关的各种免疫抑制综合征。通过白细胞过滤器去除白细胞的原理是,在白细胞经过滤盘的时候,通过机械阻滞与吸附 的原理而去除白细胞,但是能使变形能力较强和表面光滑的红细胞经过过3 μm孔径的过滤器。我们在滤除白细胞操作实践过程 中,采用保证标准的工作环境、注意流速,充分均匀,操作轻柔、防止溶血和注意过程控制,保证血液成分质量,取得了满意效果。 [关键词] 血液成分输血;白细胞滤器;血液成分除去法;安全输血 [中图分类号] R457.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2012)12(b)-0178-01
在操作过程中,应当确保所有的血液成分制备的标签完整和清 晰,并且 要在制 备和 加 工的所 有过 程当中粘 贴 牢固;转 移 袋 和原 袋 在分离以前,献 血 条行码必 须认 真 检 查核 对;在 全 部的血液 成 分 制 备 过 程当中,必 须 要 做 好各种相关记录,在制备 完成以后,要及时地 交 给供 血 处,要 依 据不同的品种进 行 储 存,并认 真做 好 交 接 记录, 避 免 出现 差 错。要及 时处 理 医 用废 弃 物,每天 进 行1次,这 方面也 要 做 好相关记录。如果是使用联袋或者是无菌接管机来制备血液成 分,那么,在 没有 破 坏 密闭系统的这种情况下,必 须 要在净 化 室的外 边 来 进 行血 液的成 分 制备,当然,也可以运 用接 管机 在 对 接以后 实 行过滤操作。 5 讨论
全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响研究
全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响研究作者:卢少芬杜明仪谭晓颖龙海燕陈雪英张琦陈馥如盘琳来源:《中国医药科学》2021年第23期[摘要]目的探讨全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响。
方法选取2020年4月至2021年3月广东省肇庆市中心血站使用上海输血技术有限公司生产的一次性使用去白细胞滤器血袋 T-200采集的200袋全血,按照其血袋说明书要求进行当天过滤操作,并对其过滤时间实施监控,分别按滤除时间为5 min、10 min、15 min、20 min 划分成四组,收集400份滤前及滤后血液样本作为研究对象,通过比较过滤前后的全血容量、白细胞计数、血红蛋白含量及储存期末溶血率等指标差异,分析全血过滤白细胞时间长短对血液质量的影响。
结果①随着全血过滤白细胞时间的增加,过滤后血液容量无显著变化,差异无统计学意义( P >0.05),但血液当中白细胞数量明显减少,差异有统计学意义( P 0.05),但储存期末溶血率逐渐升高,差异有统计学意义( P 0.8%、质量检测不达标的情况。
结论全血过滤时间长短对血液质量有明显的影响,为了保证去白细胞血液的制备质量,200 ml 全血过滤白细胞时间最佳在10min,最长不宜超过20 min。
[关键词]全血过滤;白细胞;容量;白细胞计数;血红蛋白;溶血率[中图分类号] R457 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616(2021)23-0186-04Study on the effect of filtration time of leukocyte in whole blood on blood qualityLU Shaofen DU Mingyi TAN Xiaoying LONG Haiyan CHEN Xueying ZHANG QiCHEN Furu PAN LinCentral Blood Station of Zhaoqing City in Guangdong Province, Guangdong, Zhaoqing 526040, China[Abstract] Objective To investigate the effect of filtration time of leukocyte in whole blood on blood quality. Methods A total of 200 bags of whole blood collected at the Central Blood Station of Zhaoqing City in Guangdong Province from April 2020 to March 2021, using the disposable leukocyte depletion filter blood bag T-200 produced by Shanghai Blood Transfusion Technology Co., Ltd., were filtered in the same day according to the instructions of the blood bag, and the filtration time was monitored. These collected bags were divided into 4 groups according to the filtration time of 5 min, 10 min, 15 min and 20 min. Collectively, 400 pre-filtration and post-filtration blood samples were collected as the objects. The differences of whole blood volume,leukocyte count, hemoglobin content and hemolysis rate at the end of storage were compared before and after filtration, and the effect of the filtration time of leukocyte in whole blood on blood quality was analyzed. Results ① With the increase of filtration time of leukocyte in whole blood, the blood volume did not change significantly after filtration, with no statistically significant difference(P >0.05), but the leukocyte count in blood decreased significantly, with statistically significant difference (P 0.05), but the hemolysis rate at the end of the storage period gradually increased,with statistically significant difference (P[Key words] Whole blood filtration;Leukocyte; Volume;Leukocytecount;Hemoglobin;Hemolysis rate过滤白细胞是输血界公认对临床输血有益的一项技术,国内许多血站及血液中心都开展了血液滤白的新技术和研究。
三种一次性白细胞滤器质量评价论文
三种一次性白细胞滤器的质量评价【摘要】目的:对不同厂家生产的三种白细胞滤器进行质量评价,确保临床输血安全。
方法:对滤器进行外观、热原及无菌试验等质量检查,并测定白细胞滤器过滤后血液中红细胞回收率、白细胞的残存量以及过滤后保存末期血液游离血红蛋白含量。
结果:三种白细胞滤器的外观、热原及无菌试验均符合国家规定;过滤后的血液中红细胞回收率、游离血红蛋白含量均符合相关标准。
而白细胞残存量存在着明显差异。
结论:不同厂家生产的白细胞滤器的去白细胞效果存在着明显的差异,血站在购进白细胞滤器时必须进行质量评价,选择质量好的白细胞滤器用于去白细胞血液的制备。
【关键词】白细胞滤器;残余量;质量评价随着输血事业的不断发展,各种高新技术不断应用于输血领域,使临床输血医学产生了日新月异的变化,近代医学研究表明,白细胞作为血液中的非治疗成分之一,传播病毒的危害性极大。
因此,去除白细胞对输血安全和临床治疗具有重要作用。
一次性白细胞滤器已用于血液及血液成分的制备。
笔者根据国家相关标准,对不同厂家生产的三种白细胞滤器进行质量评价,现报告如下。
1材料与方法1.1材料国内三个厂家生产的一次性白细胞滤器a、b、c;t-540血细胞计数仪(美国);uv-200紫外分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司);olympus显微镜(日本);nageotte血细胞计数板(美国)。
1.2方法1.2.1去白细胞悬浮红细胞制备将采集的血液(400ml全血),4℃放置4~8小时后(其中l7套滤器c放置20~24小时),将血袋悬挂于支架上自然过滤,应避免使用外力强行将全血通过白细胞滤器。
待完全过滤后排除气体,热合去除过滤器。
4℃离心,分出血浆,再加入红细胞保存液制成去白细胞悬浮红细胞。
保存时间和保存标准同未过滤的悬浮红细胞。
1.2.2滤器的外观、热原及无菌试验检测外观检查参照国家标准;热原试验参照2005年药典,采用动态浊度法;无菌试验参照《生物制品规程》操作。
血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究
血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究1. 引言1.1 研究背景血液细胞检验是临床医学检验中常见的一种检测项目,通过对血液细胞的分析可以了解患者的血液情况,包括血红蛋白、白细胞、血小板等指标的数量和形态。
血液细胞检验结果对于诊断疾病、监测疗效以及评估患者健康状态都具有重要意义。
由于血液细胞检验结果直接涉及患者的健康和生命安全,因此质量控制尤为重要。
随着临床医学技术的不断发展,血液细胞检验的质量控制方法也在不断优化和改进。
有效的质量控制方法可以确保检验结果的准确性和可靠性,减少误诊率和漏诊率,提高临床诊断的准确性和可靠性。
对血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用进行研究和探讨具有重要意义。
本研究旨在探讨血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的实际应用,分析其意义和挑战,并提出未来研究的方向。
通过对血液细胞检验质量控制的深入研究,可以为临床医学检验提供更加可靠和准确的数据支持,提高医疗质量,保障患者的健康和安全。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用情况,并分析其在提高检验结果准确性和可靠性方面的作用。
通过对不同的质量控制方法进行比较和评价,找出最适合临床实践的质量控制策略。
同时,研究目的还包括探讨血液细胞检验质量控制的意义,以及挑战和解决方案,为临床医学实践提供科学依据和指导。
通过这些研究,我们可以更好地了解血液细胞检验质量控制的重要性,推动医学检验技术的发展和提升,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据,最终造福患者和医疗健康产业的发展。
1.3 研究意义血液细胞检验是临床医学检验中的重要组成部分,通过对血液中各种类型的细胞数量和形态进行检测,可以帮助医生诊断和治疗各种疾病。
而质量控制是保证检验结果准确可靠的关键步骤,特别是在血液细胞检验这样对结果精确度要求较高的检验项目中更是不可或缺的。
研究血液细胞检验质量控制的意义在于提高检验结果的准确性和可靠性,保障患者获得正确的诊断和治疗。
白细胞过滤器在造血干细胞移植中的应用及护理体会
白细胞过滤器在造血干细胞移植中的应用及护理体会陈瑛朱霞明沈静慧(苏州大学附属第一医院血液科,江苏苏州215006)关键词白细胞过滤器造血干细胞移植输血护理中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:1002—6975(2007)07一0655一02输血在临床治疗中具有重要作用,在血液系统疾病的治疗中更占有独特的地位。
未经处理的全血或血制品中含有大量的白细胞,而由白细胞引起的输血不良反应仅次子过敏反应,居第二位[1],常见的有:非溶血性发热反应、血小板输注耐受、输血后移植物抗宿主病、输血相关性病毒感染等。
为了减少其不良反应,去除白细胞是至关重要的一点,而滤过是最有效的方法。
有研究表明,利用白细胞过滤器可去除99.99%白细胞[2]。
一般来说,去白细胞血液适用于所有的输血者,特别是有严重的输血发热反应史、免疫功能低下者(如肿瘤、血液病在化疗中使用大量免疫抑制剂的患者),需要长期输血的患者尤其适合。
我科是造血干细胞移植中心,白细胞过滤器的临床应用较广泛。
现将我科2004年3月~2006年3月1151例病人白细胞过滤器的应用和护理体会报告如下。
l一般资料本组115例均为输注经自细胞过滤器过滤的去白细胞血液的造血干细胞移植患者,其中急性自血病55例,慢性白血病46例,淋巴瘤10例,多发性骨髓瘤4例,女性62例,男性53例,年龄14~58岁。
2应用2.1操作步骤2.1.1根据血液成分不同选择不同型号的白细胞过滤器,我科使用的是美国颇尔公司生产的两种类型:一种是血小板型白细胞过滤器,专门用来输注血作者简介:陈瑛(1975一),女,苏州,大专,护师,从事血液·655·小板:另一种是红细胞型白细胞过滤器,专门用来输注全血、悬浮红细胞等。
2.1.2认真执行好输血的三查十对工作后建立静脉通道,常规根据医嘱正确使用输血前用药,如生理盐水250ml加氢化考的松50mg,可直接使用普通输液皮管滴注。
去白细胞红细胞的质量分析及临床应用研究
⑥
20 S i eh E gg 08 c .T c . n r. l
医药 卫 生
去 白细胞红细胞 的质量分析及临床应用研 究
马春娅 葛 国峰 于 洋 孙桂 香 张 婷 冯 倩 吕 颖
( 放 军 总 医 院输 血 科 全 军 临 床 输 血 中心 , 京 10 5 ) 解 北 0 8 3
术
与
工
程
8卷
含量 : 分离 过 滤 前 后 样 本 的血 浆 , 用 色 原 反 应 法 采 测 定 。 12 4 结果计 算 .. 红细胞 回收率 =( 滤后 H b× 滤后体积 ) ( / 滤前
00 ) .5 。滤除 白细胞 前后 H ,H t 化见表 1 b c变 。
表 I 滤 除 白细 胞 前 后 H 。 o 变 化 b Ht
1 2 3 样本检 测 ..
1 材料 与方法
1 1 材 料 .
①称 取 过滤 前 后 血 液质 量 , 算 体 积 变化 ; 计 ②血 细胞 计数 : C lC N 70全 自动 血 细胞 计 数 用 e1 Y 30 .
白细胞过 滤 器 为 K . R B 0 FWF 4 o型 一 次 性 去 白
20 0 8年 7月 1 日收 到 8
仪分别测定过滤前后 R C H t b③ 白细胞计数 : B , c, ; H
过滤前 WB C用 C lC N 70全 自动血 细胞 计 数仪 e—Y 30 l
测定 , 过滤后 WB C用 N goe aet 细胞板计数 ; H t ④F b
科
学
技
悬 浮红细 胞 中 的 白细 胞 进 行 选 择 性 的过 滤 。笔 者
随机抽 取 6 0名 健 康 无 偿 献 血 者 , A D抗 凝 用 C 剂联 袋采 集全血 4 0m , 心后 移去 血浆 , 0 l离 加入 红细 胞保存 液 成为 2 U的悬 浮红 细胞 。
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白细胞过滤的全血质量控制及临床之研究(一)
摘要]目的探讨血液过滤白细胞的质量控制及在临床输血应用价值。
方法分别对不同过滤器过滤白细胞的血液作常规外观、热源及无菌试验质控,并随机抽取902名接受输血的病人进行观察。
其中以482名输注采用一次性去除白细胞过滤器病人为观察组,420名输注非过滤白细胞血液的病人为对照组,观察两组输血后不良反应情况。
结果经白细胞滤器过滤的血液各项指标均合格。
输血反应发生率观察组为0.4%,对照组为3.8%,观察组明显低于对照组(P0.05)。
结论输注过滤白细胞血液能够减少输血反应发生,是目前较为理想的安全输血方法,但必须对白细胞过滤技术进行严格的质量控制。
关键词:白细胞输血反应白细胞过滤质量控制
Abstract]Aims:Discussingthequalitycontrolonpercolatingthewhitecellfrombloodandthevalueofitsa pplicationonbloodtransfusioninclinic.Method:Operatingtheroutinetestintermsofappearance,heat andasepsisforthebloodpercolatingwhitecellbydifferentpercolatorrespectively.Randomlyselected9 02patientswhomtookbloodtransfusion,which482amongthemwhohadbeentakenpercolatedwhitec elltransfusionasobservinggroupthattherestofthemwhohadnotascomparisongroup.Discussingthen egativetransfuseresponsefromthepatientsinbothgroups.Results:Alltheindexvaluesofthebloodperc olatingbywhitecellpercolatorwerenormal.Therateoftheoccurrenceofbloodtransfusionresponsesin observinggroupwas0.4%;muchlowerthanthatincomparisongroup(P>0.05)whichis3.8%.Conclusion: transfusedthewhitecellpercolatedbloodcouldreducetheoccurrenceonthetransfusionresponse;hen ceitisanidealwayofsafebloodtransfusioncurrently.Butthestrictqualitycontrolonthetechniqueofwhit ecellpercolatingshouldbeintroduced.
Keyword:whitecell,transfusionresponse,whitecellpercolating,qualitycontrol
随着现代输血技术的进步,人们对输血的质量要求越来越高,新一代血液制品去白细胞血液制品在临床上的应用也日趋广泛,输血既能挽救患者的生命,也可引起一些不良反应,甚至是危害严重的传染病。
输注含白细胞的全血或血液成分,常引起非溶血性发热反应(WBCNHFR)、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病(GVHD)等输血反应,这主要是由于多次输入的供者白细胞与受者发生同种异体免疫应答而产生的针对白细胞的抗体所致1]。
一般认为血液滤除后的白细胞降至5×108个/L时,可避免因白细胞抗体所致的非溶血性输血发热反应,残留白细胞数小于5×107个/L可使发生输血后移植物抗宿主病的危险大为降低,白细胞降至5×106个/L则可预防HLA抗体所致的同种免疫以几及与白细胞携带病毒相关疾病的传播2]。
1材料与方法
1.1对象2005年1月至2006年7月来自深圳市龙岗区人民医院的住院患者且需输血者902例,其中血液病38例,消化系统疾病204例,有较严重失血的外伤182例,肾病32例,产科及妊娠相关疾病106例,肿瘤216例,其他124例,902例均有临床输血指征。
1.2材料将国内4家一次性白细胞过滤器分为A、B、C、D组,而悬浮红细胞采集来自符合国家规定的无偿献血者血液,经离心制备,去白细胞的悬液红细胞均在输血前经白细胞过滤器过滤而成。
3方法
1.3.1将过滤去白细胞悬浮红细胞及过滤器进行质量控制①一次性过滤器作外观、热原及无菌实验质控;②分别对不同滤器过滤的去白细胞血液作产品常规外观,容量等质控。
③检测过滤后红细胞回收率④检测白细胞残余量。
1.3.2将受血者随机分为观察组482例,使用白细胞滤器进行去白细胞输血,对照组420例进行非滤器的输血,两组间病种构成输血次数,输血量,年龄和性别差异无显著性(P>0.05)。
输血由输血科专人负责,临床各科护士记录两组患者输血前15min,输血后15min,1h、2h
体温(腋窝体温)变化情况,观察有无畏寒、皮疹等症状的发生。
输血反应诊断判断标准参照文献4],输血中或输血后2h内出现下列症状之一的即判有输血反应,体温升高1度(排除外源疾病或非输血因素所引起的体温升高),明显畏寒,肉眼可见皮疹,血压下降,胸闷和呼吸困难,未出现上述症状者为无输血反应。
1.4统计学方法,利用EXCEL建立数据库,
2结果
2.1滤器外观、热原及无菌检测,4种过滤器均外壳光洁,无明显机械杂质、异物,焊接面均匀、无气泡,滤器检测无热原、细菌生长。
2.2过滤后血液外观、容量等检测,外观无凝块、溶血、气泡、血袋无破损、容量符合要求。
过滤后血液红细胞回收率、白细胞残余量和游离血红蛋白含量检测,经A、B两种同批次白细胞滤器过滤的血液各项指标均合格,而C、D两种同批次滤器不合格,主要是红细胞回收率,白细胞残余量和游离血红蛋白的含量不符合要求,通过多个样本均数间每2个样本均数比较的q检验,血袋白细胞的残余量,A、B、C均D。
且差异有统计学意义(q值分别为6.32、6.921、5.273,P0.05)
2.3输血前后发烧(体温大于37.5℃)情况比较观察组输血前后发烧率差异无显著性(P>0.05)对照组发烧率输血后比输血前明显增高(P0.05);输血前观察组和对照组发烧率比较差异无显著性(P0.05),输血后观察组(6.6%)明显低于对照组发烧率(14.8%),两者比较差异有显著性(P0.05)见表1
表1观察组和对照组及输血前后发烧情况比较(单位%)
组别n输血前输血后
观察组48230(6.22)32(6.63)
对照组42032(7.61)62(14.76)。