电视对儿童心身健康影响的研究进展_孙振晓

作者单位:276005山东省临沂市精神卫生中心
[第一作者简介]孙振晓(1969-),男,山东郯城人,副主任医师,主要从事精神医学临床
电视对儿童心身健康影响的研究进展
孙振晓　于相芬　孙　波
【摘要】　对电视给儿童肥胖发生率、睡眠、认知功能、儿童行为及性行为等的影响进行了综述。

【关键词】　电视　儿童　心身健康【中图分类号】　R395.6 【文献标识码】　A 【文章编号】　1009-7201(2008)-04-0309-02 电视是儿童生活中不可或缺的内容之一,它能够提供各种最新信息,促进儿童学习知识,丰富儿童的生活。

但是,看电视时间过长又可产生一些负面影响,损害儿童的心身健康,本文对电视给儿童心身健康的影响作一综述,以提高人们对早期电视暴露危害的认识,促进儿童的心身健康,减少儿童行为问题的发生。

1　长时间看电视导致儿童肥胖的发生率增加
长时间看电视导致儿童肥胖的风险增加。

Davi -son 等[1]
研究发现,每天看电视超过2小时的女孩患肥胖的概率是正常组女孩的4.7～11.2倍,其身高体重指数(BMI )、身体中脂肪所占的百分比都较正常组
显著增高。

H ende rson [2]
对2379名白种人及黑种人女孩从9～10岁开始,进行为期10年的随访,每年随访1次,应用生长曲线模型评估每天看电视时间对BM I 的影响。

结果发现,对白种女孩而言,在前4年随访时,基础看电视的时间长与BM I 曲线陡度呈正相关,而在后5年随访时无相关性;对黑种女孩而言,基础看电视的时间长与BMI 的曲线陡度无相关性。

提示看电视时间长的白种女孩在青少年早期BMI 的曲线陡度增加,长时间看电视是年轻女性超重的因素。

长时间看电视导致儿童肥胖可能与电视改变儿童的饮食行为、减少儿童的活动和能量消耗有关。

U tter 等[3]研究表明,儿童和青少年消费电视广告食品(主要有各种饮料、酒类、快餐和零食)的比例与看电视的时间呈正相关,看电视也会导致儿童进食更多的高糖食品。

Platat 等[4]对运动、肥胖、看电视和玩游戏之间的关系进行研究,发现BM I 与运动和游戏密切相关,看电视与从事户外活动儿童的进食内容有很大差异,户外活动多的儿童更多地进食水果、蔬菜和果汁,而看电视多的儿童更多地进食煎饼、薯条等食物,这可能是导致过多看电视儿童肥胖的原因之一。

2　电视对儿童睡眠的影响
电视对儿童睡眠有影响,导致睡眠问题增加。

Ow ens 等[5]对学龄儿童看电视习惯与睡眠习惯、睡眠障碍的关系进行调查,由495名儿童的父母完成有关儿童睡眠行为及家庭与儿童看电视习惯的问卷,睡眠问题包括睡眠抵抗、睡眠时间晚、睡眠持续时间、睡眠焦虑、深眠状态、睡行症及白天睡眠。

结果发现许多看电视习惯与至少一种睡眠问题有关,每天看电视时间长、在晚上睡眠时间看电视,尤其是在儿童卧室安放电视机,睡眠问题增加;与看电视有关的睡眠问题主要为睡眠抵抗、睡眠时间晚、睡眠焦虑、睡眠持续时间短。

Johnson 等[6]研究揭示,青少年期每天看电视3小时以上,在成年早期睡眠问题的危险性增加,在控制儿童年龄、性别、既往睡眠问题、精神障碍、儿童忽视、父母文化程度、父母年收入及父母精神症状后,这种危险性增加仍有显著意义,将青少年期每天看电视减至1小时以内,在成年早期睡眠问题发生的危险性显著减少。

Thom pson 等[7]
对2068名小于3岁的儿童看电视对午睡、夜间睡眠影响的研究表明,34%的儿童午睡时间不规则,27%的儿童夜间入睡时间不规则,多元逐步回归分析揭示,入睡时间不规则与看电视时间密切相关。

3　电视对儿童认知功能的影响
研究表明,电视与儿童的认知能力密切相关[8]。

看电视可影响儿童在学校和社会的成就。

H ancox 等[9]研究发现儿童青少年期平均看电视时间与完不成学业显著相关,而与获得大学文凭呈负相关,在调整智商及性别后,每周看电视1小时的RR 值分别为1.43和0.75,这种发现在男女相同,进一步调整社会经济地位及儿童早期行为问题后得出同样的结论,儿童期(5～11岁)及青少年期(13～15岁)看电视时间与后来学业成就呈负相关,儿童期看电视时间长是完不成学业的重要预测因素,青少年期看电视时间长是拿不到大学文凭的重要预测因素。

Johnson 等[10]研究发现青少年期频繁看电视与后来发生注意问题及学习困难的危险性增加有关,在14岁时每天看电视1小时以上与家庭作业完成差、对学校的负性态度、学习成绩差及长期学业失败的危险性增加有关,每天看电视3小时以上除出现这些结局外,还与后来发生注意问题及达不到专科水平的可能性增加有关。

可见,青少年期频繁看电视与发生注意问题、学习困难及长期学业失败的
危险性增加有关。

G upta 等[11]
对250名3～10岁的儿童进行为期9个月研究,每周暴露于电视的时间为18.5小时,结果发现,19.6%的儿童发生肥胖,30.4%的儿童出现体育活动减少,18.4%的儿童学习兴趣减低,10%的儿童学习成绩下降,24%的儿童出现睡眠障碍,11.6%的儿童出现医学问题,2名儿童沉溺于电
视。

Zimmerman 等[12]
研究发现,3岁前儿童每日接触电视时间为2.2小时,3～5岁组儿童为3.3小时,3岁前看电视越多,其皮博迪个人成就测验水平降低就越明显,说明早期看电视影响儿童的认知发展。

4　电视对儿童行为的影响
Ozmert 等[13]
采用儿童行为量表(child behavio r
checklist )对888名小学生平均每日看电视时间与儿
309
精神医学杂志2008年第21卷第4期　Jo urnal of P sy chiatry ,2008,Vo l 21,N o .4
童行为问题的相关性进行研究,结果发现平均每日看电视时间为(2.5±1.3)小时,看电视时间与儿童在学校和社会上的成就感呈负相关,而与社交退缩、社会问题、分裂样、注意问题、违纪、攻击行为、外向性呈显著正相关。

电视节目中反复的暴力镜头可导致儿童社会行为退缩和模仿电视行为,大大减少了与伙伴玩耍的时间[14]。

Canto r等[15]对电视暴力的不良影响进行Meta分析,发现儿童反复看电视暴力镜头与反社会行为增加显著相关,从针对玩具娃娃的想象暴力到暴力犯罪以及界于二者之间的行为(接受暴力是解决问题的方式,增加敌意感以及对他人施加疼痛刺激)。

电视与青少年早期吸烟等物质滥用密切相关,Gutschoven 等[16]研究表明,每天多看电视1小时,青少年吸烟的年龄就提前60天。

Christakis等[17]对早期电视暴露与儿童注意问题的关系进行研究,发现1岁及3岁时每日看电视时间与7岁时注意问题的发生显著相关。

Miller等[18]研究揭示学龄前儿童看电视时间长和注意缺陷与多动倾向有关,有关看电视时间、程度和注意缺陷与多动障碍的因果关系值得进一步探讨。

5　电视对青少年性行为的影响
目前认为,收看含有性内容的电视节目是诱发青少年早期性行为的主要因素之一。

美国儿科学会(A-m erican Academy o f Pediatrics,A AP)[19]对美国2001～2002年有代表性的电视节目内容的分析表明,64%的电视节目中含有性内容,这些节目中平均每小时有4.4个与性有关的镜头,而青少年平均每天看电视3小时左右,提出儿童和青少年早期性行为与电视中性内容的描述有关。

Benedek等[20]研究揭示电视中有关性内容的描述对儿童的正常性发育具有负性影响,诱发早期性活动,产生对性及性行为的误解和负性态度。

Co llins等[21]研究证实,观看电视中性行为的暗示会诱发青少年发生早发性性行为,减少电视中性行为的暗示描述或减少儿童看电视的时间都会减少早发性行为发生的概率。

6　小结
国外研究表明,长时间看电视导致儿童肥胖的发生率增加,对儿童睡眠、认知功能、行为及性行为均有不利影响。

不同发育时期电视暴露对儿童的影响不同,幼儿早期电视暴露主要影响儿童认知、社会交往、语言,增加电视成瘾的危险性;学龄前期主要影响其生长发育,导致不良的饮食习惯,诱发肥胖,同时也会导致注意缺陷与多动障碍,影响其社会交往;学龄期可以诱发吸烟、暴力、药物滥用及早发性性行为等。

电视对儿童的不利影响主要与儿童看电视的行为和电视播放的内容有关。

目前我国在这方面的研究甚少,应加强电视对儿童心身健康影响的研究,减少电视对儿童的危害,提高儿童的心身健康水平。

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(收稿日期:2008-02-27)
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精神医学杂志2008年第21卷第4期　Jour nal of P sy chiatry,2008,Vo l21,No.4。