手术讲解模板：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术

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肝脏穿刺的详细步骤及要点说明

本文档旨在详细介绍肝脏穿刺手术的步骤及要点。肝脏穿刺是一种重要的医学操作，用于诊断和治疗肝脏相关疾病。下面将介绍肝脏穿刺的步骤，并强调一些必要的注意事项。

步骤

1. 准备工作：医生首先要对患者的病情进行评估，并确认肝脏穿刺的必要性。准备好所有必需的器械和药物，确保术前消毒工作已完成。

2. 术前麻醉：在进行肝脏穿刺前，医生通常会给患者进行局部麻醉，以最大程度地减少疼痛。

3. 定位：通过X射线、超声波或计算机断层扫描（CT）等影像学技术，帮助医生准确定位肝脏。

4. 皮肤消毒：取一块干净的棉球，蘸取适量的酒精，对肝脏穿刺部位进行彻底消毒，保证手术区域的无菌。

5. 穿刺操作：医生使用一根细长的针，通过刺破皮肤和肝脏表面，将针导入肝脏目标区域。在穿刺过程中，医生需要注意避开血管和其他重要器官，以减少并发症的发生。

6. 抽取样本：一旦针进入肝脏目标区域，医生可以通过连接的

针头和注射器，抽取相关组织或血液样本进行进一步检查。

7. 结束操作：完成穿刺操作后，医生应将针头从肝脏中取出，

对穿刺部位进行处理和包扎。检查患者的病情，观察是否出现异常

反应。

要点说明

1. 安全第一：在进行肝脏穿刺手术时，医生必须严格遵循无菌

操作规范，确保手术过程安全可靠。

2. 经验和技能：肝脏穿刺是一项技术性较高的手术，医生应具

备丰富的经验和精湛的操作技巧。这有助于减少并发症的风险，并

提高手术的成功率。

3. 监测患者：在手术过程中，医生需要密切观察患者的生命体

征和疼痛感受。一旦发现异常情况，应及时采取相应措施，确保患

肝穿刺术介绍

肝穿刺术

1.术前护理

（1）向病人解释检查目的，减轻病人顾虑，取得理解与合作。让病人练习呼气后屏气，以便穿刺时减少损伤。让病人练习在床上使用便器。

（2）准备好血型、出/凝血功能等检查结果。当怀疑病人为阿米巴肝脓肿时，应首先进行2～4天的抗阿米巴治疗。当怀疑病人为细菌性脓肿时，应先进行抗生素治疗。

（3）术前3天按照医嘱给予维生素K1

10mg肌内注射，每日1次。

（4）协助医生进行穿刺点定位，备皮，并做好标记。必要时做超声检查定位。

（5）物品准备无菌肝穿刺包、无菌手套、沙袋、多头腹带等。

（6）药品准备：1%普鲁卡因溶液、0.9%生理盐水、碘酒、乙醇溶液等。

（7）术前1小时给予镇静剂地西泮10mg肌内注射。

2.术中护理

（1）病人取仰卧位，右侧躯干贴近床沿，右手屈肘置

于枕后。进行穿刺部位皮肤消毒。协助医生打开无菌肝穿刺包，进行局部麻醉。

（2）协助医生进行肝穿刺操作。嘱病人调节呼吸运动以配合穿刺，即先吸气，然后深呼气，并且在呼气末屏气。

（3）密切观察病人的生命体征，发现异常立即通知医生停止穿刺，并遵医嘱进行相应处理。

（4）穿刺后用无菌纱布按压穿刺部位5分钟以上，以无菌敷料固定，为病人扎上多头腹带，最后在穿刺部位压上沙袋。

（5）将穿刺针内的肝组织标本放入标本收集试管内，送化验检查。

（6）配合医生进行肝脓肿抽吸脓液、局部给药等治疗。

3.术后护理

（1）术后绝对卧床24小时。术后4小时内每15分钟测量呼吸、脉搏、血压1次；病情稳定后，可以改为每2小时测量1次，连续测量4次。如果发现病人有头晕、口渴、烦躁、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等异常情况，应及时通知医生处理。

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术

肝囊肿是一种较为常见的病症，主要是因为肝脏组织内的一部分因为某种原因

形成了液囊，这种病症一旦形成就会给患者的生活带来一定程度的影响。肝囊肿的治疗方式多种多样，其中穿刺抽液乙醇注射术是一种有效的治疗手段。

什么是肝囊肿

肝囊肿是指肝脏组织内出现的液囊，通常由于先天性或后天性的因素引起。肝

囊肿一般分为单纯性和多囊性两种，单纯性肝囊肿通常是单个，多囊性肝囊肿则是多个。肝囊肿的症状通常不太明显，但一旦囊肿增大或者破裂，可能引起腹部不适、胀痛等症状。

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的原理

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术是一种治疗肝囊肿的方法，其原理是在肝囊肿内部

进行穿刺，将囊液抽出，然后再注射乙醇消毒和硬化，以防止囊液再次积聚。这种治疗手段可以有效地缩小肝囊肿的体积，减轻症状，提高患者的生活质量。

手术前的准备工作

在进行肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术前，医生会对患者进行全面的身体检查，确

保患者没有禁忌症并且手术是安全可行的。通常需要做相关检查，比如血常规、肝功能检查、影像学检查等。同时，患者需要提前做好术前准备，包括注意饮食、避免药物影响等。

手术过程

1.麻醉：患者在手术前会接受局部麻醉或全身麻醉，以减轻疼痛感。

2.穿刺抽液：医生会使用穿刺针对肝囊肿进行穿刺，并抽出囊液。一般

来说，囊液会被送到实验室进行检查。

3.注射乙醇：在抽出囊液后，医生会通过穿刺针向肝囊肿注射乙醇，消

毒和硬化囊壁，防止囊液再次积聚。这一步通常使用生理盐水稀释的乙醇溶液。

4.结束手术：手术结束后，医生会观察患者的情况，必要时会留观一段

经皮无水乙醇注射治疗肝癌及护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其病死率位居恶性肿瘤的第3位，目前手术切除是治疗肝癌

的宅要方法。对于大多数肝癌患者当确诊时，限于肿瘤的位置、大小、多个病灶、肝功能及

全身情况而无法耐受手术等原因，根治性切除已无法进行，瘤体无水乙醇注射疗法是目前无

法手术切除肝癌的一种较为安全可靠的治疗方法。

一、治疗方法

(一)术前准备

1.患者准备检查肝肾功能、心电图、出凝血时间等；术前禁食、手术区备皮。

2.器械准备①超声仪和穿刺探头：要求具备高分辨实时显像功能的超声仪。穿刺探头一般

选用扇形扫描探头引导穿刺。②穿刺针和引导针：常规使用20-23GrChiba针，针长10-22cm，外径0.6-0.9mm。引导针常用18G，长7cm针，该针只穿刺腹壁而不进入腹腔，保证细针不

偏移方向，减少针道污染。单纯端孔针的弥散力呈点状，而端部封闭、附近有多个侧孔.的封

闭针，注射后弥散较好。新近推出的套管针，外套内有2-3个注射针，此针有一定的弧度，

从外套针穿出后能像喷泉状进入周围瘤体，边回收注射针边注射无水乙醇，再旋转一定角度，又可注射一片，可使瘤内广泛浸润无水乙醇。③无水乙醇的选择：一般选用95%以上的过滤

消毒医用乙醇溶液或浓度为99.5%以上的分析醇。④其他：包括消毒用碘伏、麻醉剂、灭菌

布巾等。

(二)操作方法

1.体位及穿刺点的选择一般取仰卧位或侧卧位。穿刺肝左叶及部分右前叶区肿瘤取仰卧位，

穿刺肝右后叶及部分右前叶区肿瘤取右前斜位或左侧卧位。用探头检查识别病变部位，确定

穿刺点。

2.局部消毒和麻醉以穿刺点为中心10cm以上范围用碘伏消毒，铺孔巾，用无菌的穿刺探头

肝囊肿穿刺

一概述

因肝囊肿巨大，压迫肝组织，患者有明显腹胀、腹痛，肝囊肿穿刺抽液可缓解症状。

二麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）常规查出凝血时间及肝功能，必要时测定凝血酶原时间。（2）术前禁食8~12小时。

三适应证

肝囊肿或多囊肝，伴有明显腹胀症状。

四禁忌证

1.有严重出血倾向。

2.酒精过敏者。

3.囊肿与胆道有交通者，囊肿位于穿刺不宜到达的部位，或穿刺途径难免损伤邻近脏器以及大血管和胆管者。

4.合并其他严重疾病，精神高度紧张及不合作者。

5.肝包虫病。

五手术步骤

手术大致步骤：

1.患者取仰卧位或侧卧位。

2.B超检查确定穿刺点。

3.2％利多卡因局部浸润麻醉至肝包膜，穿刺针刺入囊肿中，抽取囊液，然后根据囊肿大小推注适量无水乙醇。

4.术毕，拔除穿刺针。

六注意事项

1.术后叮嘱患者变换体位，使乙醇充分和囊壁接触。

2.术后平卧24小时，观察脉搏、血压及腹部情况。

3.注入囊内的乙醇量必须小于抽出量。

七并发症

一般并发症状较为轻微，主要表现为拔针时上腹短暂的轻微腹痛或局

部“发热感”及术后短暂低热等。

八术后护理

酒精硬化治疗后的3~7天超声复查肝囊肿的大小和回声情况，后分别在

3个月、6个月、1年和2年超声随诊囊肿的消长情况，并同时复查肝功能。

九术后饮食

术后胃肠功能恢复正常后，予以清淡、易消化饮食。

探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法

探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿

的护理方法

摘要：目的：分析肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护

理的效果。方法：在我院2015年1月至2018年12月随机选定50例肝囊肿患者，运用超

声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理。结果：本组探究中，治愈率100.00%（50/50）。结论：肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理，

效果显著。

关键词：肝囊肿;超声引导;穿刺注射无水酒精;置管引流;护理

临床常见肝囊肿，患者收治于普外科，传统治疗方法是手术切除、内引流，效果不够

理想，因此，临床上提出了超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗，是新技术，

临床优势较为明显，创伤较小，操作方便简单[1]，严重并发症发生率较低，在短期内，

可重复发作。本文选定50例患者，对肝囊肿采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管

引流治疗及护理的效果进行了研讨。

1 资料与方法

1.1资料

从我院随机选择50例肝囊肿患者，均知情同意，时间2015年1月至2018年12月，

男女比例30：20，年龄分布44岁至75岁，中位年龄55.5岁，囊肿直径7c至13cm，主

要临床症状是上腹胀痛、饱胀、进食减少、恶心、高热、寒战、肝区持续疼痛，部分患者

可出现白细胞计数升高，肝左叶、肝右叶分别是30例、20例。

1.2方法

运用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗及护理。

1.2.1超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗

定位时使用超声，在患者皮肤位置穿刺，使用尖刀戳小口，将穿刺针头端移动至患者

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术

一概述

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌，抽尽囊液后，无水酒精注入囊腔内，充分接触2～3分钟即可使上皮细胞固定变性，随之失去分泌能力，一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能获得很好效果。每周抽吸1次，一般2～4次即可。

二麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。

（2）术前1～3天适量使用维生素K。

（3）合并感染者，术前给予抗生素治疗。

三适应证

1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。

2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。

3.合并感染的肝囊肿。

四禁忌证

1.散在多发的小肝囊肿。

2.恶性、寄生虫性、伴有胆瘘的肝囊肿。

3.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。

五手术步骤

手术大体步骤：①消毒术区，用无菌的B超探头确定病灶部位，在穿刺部位做皮下浸润麻醉。②在超声引导下，穿刺至囊肿中央，尽量吸尽囊液。③依据囊腔大小注入99.5%乙醇，反复抽注数次。最后再注入无水乙醇10～20ml，拔出穿刺针，局部加压包扎。

六术后并发症

部分患者可能出现剧烈上腹部疼痛、发热、头晕、恶心等症状。

七术后护理

1.局部用腹带包扎制动，卧床休息2小时。

2.可适量使用抗生素及止血剂。

八注意事项

1.注意无菌操作，避免继发感染。

2.注入无水乙醇的量，每次不宜超过50ml。

3.巨大囊肿抽液以2次为宜。

九术后饮食

1.饮食上应注意清淡，营养丰富易消化。

2.可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3.给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

肝囊肿穿刺怎么做的

关于《肝囊肿穿刺怎么做的》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

肝囊肿在日常生活之中较为普遍，有的情况下肝囊肿较为大，会被压迫到肝组织，被压迫到相邻的人体器官组织，病人会出現显著的腹痛，腹胀等症状表现，对病人的伤害是较为大的，此刻可能需要开展肝囊肿穿刺术，穿刺术的方式是非常简单的，在穿刺术之后病人一定要掌握些常见问题，要维持充足的歇息。

肝囊肿穿刺怎么做的

手术治疗大概流程：1.病人取仰卧或侧卧。2.B超查验明确穿刺术点。3.2%利多卡因部分浸润麻醉至肝外膜，穿刺器刺进襄肿

中，提取囊液，随后依据襄肿尺寸推注适当无水乙醇。4.术毕，拔掉穿刺器。

常见问题

1.手术后嘱咐病人转换姿势，使酒精充足和囊壁触碰。

2.手术后平躺24钟头，观查脉率、血压及腹部状况。

3.引入囊内的酒精量务必低于抽出来量。

禁忌症

1.有比较严重流血趋向。

2.喝酒过敏者。

3.襄肿与胆管有交通出行者，襄肿坐落于穿刺术不适合抵达的位置，或穿刺术方式免不了损害相邻内脏器官及其大血管和胆总管者。

4.合拼别的比较

严重病症，精神高宽比焦虑不安及不合作方。5.肝包虫病。

造成肝囊肿的发病原因有什么？

1、胆怯管而出現变病

当胆怯管出現变病时必定会造成胆囊肿，胆怯管的变病关键包含发炎或是水肿问题，进而造成了胆液储留造成变病。若是胆怯管由于伤害到等问题造成的裂开，会让襄肿里边出現许多的胆液乃至血液，这也是囊肿的症状。

2、肝脏损害

当肝脏遭受损害时也会引起襄肿，可是这类襄肿和先天要素造成的襄肿拥有不一样的差别，肝脏损害会可能会导致的问题，或是会造成一部分组织出現坏死。

超声介入微创治疗巨大肝囊肿

肝囊肿是一种比较常见的疾病，对于直径大于5cm的可以考虑治疗，对于产生压迫不适症状或囊内感染的囊肿更需要积极治疗。传统的开放式手术剥离囊肿的方法，因为损伤太大，已经淘汰。后来发展出了腹腔镜肝囊肿去顶术，对人体的损伤有所减小，但是因为此手术只是给囊肿开个窗，去除小部分囊肿内皮，把囊液抽吸出来，术后囊肿虽然缩小了、压力降低了，但是囊肿还是存在，患者难以接受。目前大部分患者都选择了更微创、疗效更好的方法：超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗。

常规的肝囊肿穿刺硬化治疗方法，超声介入医生都很熟悉，我就不多说了。今天跟大家分享一个巨大肝囊肿的病例。

这是一个老年患者，肝内多发囊肿，最大的一个囊肿直径达17cm，由于囊肿的压迫，患者肝内胆管明显扩张，出现了梗阻性黄疸。

肝右叶巨大囊肿（箭头所示）

由于囊肿的压迫，肝内单管明显扩张（箭头所示）

超声引导下穿刺，向囊肿内置入6F猪尾巴引流导管（箭头所示），然后外接引流袋，让囊液自然流出。

术后2天，原巨大肝囊肿完全消失（红圈区域）

沿留置引流导管，每次注入20ml无水乙醇冲洗囊肿区域，冲洗

4-5次，最后抽尽无水乙醇，不保留，拔除引流导管。

小贴士：

对于直径小于10cm肝囊肿，我们通常直接穿刺抽液后硬化治疗，不留置导管。但是对于直径在10cm以上的肝囊肿，我们建议先留置导管，让囊液自然流出，术后2天再行硬化治疗。这样操作的意义在于：

1、巨大的肝囊肿，快速的抽液，囊内的压力迅速减低，易导致囊内出血或者导致囊壁剥离引起大出血。

2、巨大肝囊肿，快速的抽液，可能会导致腹腔压力迅速减低，引起不良并发症。

CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术的临床应用研究

ＣＴ导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术的临床应

用研究

摘要目的：探讨TC导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。方法：使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在C引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。结果：肝囊肿3例和肾囊肿2例，经抽吸和固化治疗后TC复查，2例肝囊肿和2例肾囊肿消失，1例肝囊肿明显缩小，5例均未见复发。结论：TC导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低、疗效肯定的微创治疗方法。使用改良式抽吸管能使其安全性、成功率及疗效更加提高，值得推广应用。

关键词肝、肾囊肿体层摄影术X线计算机介入治疗

材料和方法

2003年1月～2004年7月收治肝、肾囊肿5例，经B超和C检查诊断肝囊肿3例，肾囊肿2例，男1例，女4例，年龄36～65岁，平均50.5岁，病灶大小2～8cm。

治疗技术：术前常规准备。采用GE ProspeedFⅡ双层螺旋C导向，用自制定位栅做体表定位。使用日本产20G肝肾穿刺抽吸专用穿刺针，长15～20cm。在C导向下，穿刺针进入囊内尽可能抽出囊液，然后注入适量造影剂观察有无外漏，如无外漏再注入无水乙醇，剂量为不超过囊腔体积的25%，患者变换体位，保留10～20分钟，抽出混合液。

为了治疗更安全和更可靠，在后2例中改良了抽吸方法，即在穿刺针准确进入囊内后，退出针芯，自穿刺针套管内向囊内送入专用硬膜外麻醉细硅胶管或塑料管，并在囊内盘曲、留置，后退出穿刺针，进行抽液及注射乙醇。

结果

手术讲解模板：肝囊肿开窗术

手术资料：肝囊肿开窗术
注意事项：
故在处理房间隔时、必须在直视下进行。合并囊内感染或脓肿，可在囊内放置引流管引出腹外。待感染控制后，可经引流管注入硬化剂以使残腔闭合。
手术资料：肝囊肿开窗术
注意事项：
4.尽量避免囊肿-空肠吻合术以免引流不充分而发生感染。如果确有需要亦仅用于合并胆瘘的孤立性巨大囊肿，禁用于多囊肝以免感染波及邻近的囊肿而导致无法控制的严重后果。行囊肿-肠道吻合时，应最大限度地切除囊壁，并做到低位引流。
手术资料：肝囊肿开窗术
术前准备： 3.重要脏器的功能测定（心、肺、肝、肾等）。
手术资料：肝囊肿开窗术
术前准备： 4.除外肝包虫病，肝囊性肿瘤。
手术资料：肝囊肿开窗术
术前准备： 5.如果不能除外囊肿与胆道相通，需行逆行胰胆管造影检查。
手术资料：肝囊肿开窗术
手术步骤： 1.根据囊肿的位置选择适宜的腹部切口。取右肋缘下斜行切口或右上腹经腹直肌切口。
手术资料：肝囊肿开窗术
并发症：
囊腔内面可用 10%碘酊涂搽，破坏其表面分泌囊液的内皮细胞；囊腔内填塞大网膜，促进囊液的吸收。
手术资料：肝囊肿开窗术
并发症： 3.囊肿残留
手术资料：肝囊肿开窗术
并发症：
多发性肝囊肿或位置深在、位于右肝后方的囊肿腹腔镜下有时难以探查导致术后囊肿残留。对可疑囊肿部位可试探性穿刺抽液或术中B超检查。对于位置深在估计腹腔镜下难以开窗者应选择开腹手术。

彩超引导下经皮穿刺治疗肝囊肿的价值及疗效观察

目的：探讨彩超引导下经皮穿刺治疗肝囊肿的方法和疗效。方法定位选

择最佳穿刺点、进针方向和深度，常规消毒铺巾，再次确认穿刺点，2%利多卡因局部麻醉穿刺点。结果212例315个囊肿均采用无水乙醇行硬化治疗，经随访长达3年，最短3个月。3个月B超复查囊肿消失278个，3个月治愈率88%，6个月治愈率100%，无1例复发，无一例发生严重并发症。结论彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿具有操作简单、疗效可靠，费用低廉、简便易行，是治疗肝囊肿的首选方法，值得推广。

标签：肝囊肿超声引导经皮穿刺

单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。可为单发性或多发性，肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状，若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状，以往治疗方法均以开腹或腹腔镜手术治疗为主，对病人身体损伤大，经济负担重，易复发，病人不易接受。近年来我科采用超声引导下介入硬化治疗肝囊肿，取得显著效果。

1资料与方法

1.1研究对象212例315个肝囊肿均为我院B超检查确诊的患者，并自愿接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿术，男115例，女97例，年龄26~72岁，平均45岁。其中单发174例，多发38例。

1.2仪器：使用HDI 5000 sonoCT、ACUSON S2000超声诊断仪，配有超声专用穿刺探头及穿刺引导架，频率 3.5MHz，穿刺针选用八光针（16~19G）、一次性穿刺包、硬化剂为无水乙醇；消毒塑料套。

肝囊肿穿刺

什么是肝囊肿？

肝囊肿是指肝脏内部的囊状病变。肝囊肿通常是由于肝脏组织内的液体积聚形成的。大部分肝囊肿是良性的，通常不会引起症状或问题，但在某些情况下可能需要治疗。

为什么需要肝囊肿穿刺？

肝囊肿通常是通过医学影像学检查（如超声、CT或MRI）发现的。一旦囊肿被发现，医生有时候会建议进行穿刺。肝囊肿穿刺是一种治疗手段，通过在囊肿内抽取液体样本来检查囊肿内液体的性质，以确定囊肿的类型和特征。此外，肝囊肿穿刺也可以缓解囊肿压迫周围组织或引起的不适症状。

肝囊肿穿刺的准备

在进行肝囊肿穿刺之前，医生会检查患者的病史、进行体格检查并进行必要的预检查。通常要告知医生有关药物过敏、目前正在服用的药物、患有的其他疾病等相关信息。在肝囊肿穿刺前，有时候医生会要求进行血液检查，以确保手术安全。

肝囊肿穿刺的操作过程

肝囊肿穿刺通常在临床或放射科室进行，医生会在局麻或全麻下进行手术。在穿刺过程中，医生会使用超声引导来精确定位囊肿，并使用特殊的针头穿刺囊肿。通过抽取囊肿内的液体样本，送往实验室进行化验。在穿刺过程中，患者可能会感到少许疼痛或不适。

肝囊肿穿刺后的注意事项

肝囊穿刺后，医生会在术后进行观察和处理囊肿内的液体样本，确定肝囊肿性质。患者可能在术后感到一定的不适或疼痛，但通常随着时间的推移会逐渐减轻。患者通常需要在医生的指导下适当休息和饮食，以便尽快康复。

肝囊肿穿刺的风险和并发症

肝囊肿穿刺是一种常规的治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症。可能的并发症包括但不限于感染、出血、囊肿破裂等。因此，在进行肝囊肿穿刺前，医生会要求患者签署知情同意书，了解并接受可能的风险。

肝囊肿CT引导穿刺治疗的临床应用

肝囊肿ＣＴ引导穿刺治疗的临床应用

我院自2002年以来开展在CT引导下经皮肝囊肿穿刺硬化治疗共13例15个肝囊肿，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：13例患者中男8例，女5例，年龄33～67岁。孤立性肝囊肿13例，多发肝囊肿2例。囊肿位于肝右叶13个，肝左叶2个，直径3～8 cm。9例有右上腹不适、胀疼，1例出现黄疸，3例是体检发现。

1.2 方法：术前禁食、禁饮6小时，常规检查肝功能、肾功能、血常规和出凝血时间，术前建立静脉通道。穿刺物品：17 G或18 G抽吸针，2％盐酸利多卡因，无水乙醇，穿刺包。

对患者进行常规上腹部CT平扫。根据肝囊肿的部位，选择方便手术操作和患者舒适度的体位，将体表定位栅栏粘于体表相应的位置后再行CT 5 mm薄层扫描，找准穿刺点，穿刺深度和穿刺角度。

穿刺前训练患者呼吸，穿刺时嘱其屏住呼吸，进针路径经正常肝组织后再进入肝囊肿腔内，这样在抽吸囊内容物及注射无水乙醇后，由于正常肝组织和包膜的弹性回缩，穿刺道可自行闭塞，避免囊液和药物外渗[1]。穿刺完成后要再次扫描病灶，确保针尖位于囊腔内。然后抽取囊液，无囊液抽出时可向囊内注入无水乙醇，注入量为抽出量的50％。注入无水乙醇后，嘱患者适当转动体位，以使囊壁充分与乙醇相接触，并保留乙醇20分钟后把注入的乙醇抽出。拔针前再次注入少量乙醇2~5 ml（注入量根据囊腔直径大小而定），并予以保留[2]。

1.3 疗效评价：患者术后3个月～1年复查B超或CT检查：（1）治愈：囊肿明显回缩，其内无囊淤，囊壁可见钙化；（2）显效：囊肿缩小50％以上，囊内少许囊淤；（3）好转：囊肿缩小30％以上，囊内有较多囊淤，但无张力，无明显钙化；（4）无效：囊肿形态与穿刺前未见改变。

肝囊肿最好的治疗方法

肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常是由于肝脏组织内的液体聚集形成的囊肿

而引起的。肝囊肿通常不会引起症状，但在一些情况下，囊肿可能会增大并压迫周围的组织，导致疼痛或不适。对于肝囊肿的治疗，我们需要根据囊肿的大小、数量和症状来进行选择。下面我们将介绍一些肝囊肿的治疗方法，希望对您有所帮助。

首先，对于那些没有症状的小型肝囊肿，通常不需要治疗。医生会建议定期进

行影像学检查，以确保囊肿没有增大或引起其他问题。如果囊肿增大或出现症状，医生可能会建议进行治疗。

一种治疗肝囊肿的方法是穿刺抽液术。这是一种简单的手术，医生会使用超声

或CT引导下的穿刺针将囊肿内的液体抽出。这种方法可以缓解囊肿的压力，减轻

症状，并且可以对囊肿进行检查，以排除其他疾病。然而，穿刺抽液术并不能治愈肝囊肿，囊肿可能会再次填满液体。

另一种治疗肝囊肿的方法是囊肿内注入乙醇。在穿刺抽液术后，医生可以通过

穿刺针向囊肿内注入乙醇。乙醇会刺激囊肿内的组织，促使其收缩，减少囊肿的大小。这种方法可以减少囊肿再次填满液体的可能性，但同样并不能完全治愈肝囊肿。

对于那些严重影响生活质量的大型肝囊肿，手术可能是最好的治疗方法。手术

可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。在手术中，医生会将囊肿完全切除，从而彻底解决囊肿的问题。然而，手术也伴随着一定的风险，需要慎重考虑。

除了上述的治疗方法外，一些患者还可能会尝试药物治疗或介入治疗。然而，

这些方法的疗效并不确定，需要根据个体情况来决定是否采用。

总的来说，对于肝囊肿的治疗，我们需要根据囊肿的大小、数量和症状来进行

单纯性肝囊肿两种方式无水乙醇硬化治疗的比较

目的：比较囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇和囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗两种治疗模式治疗单纯性肝囊肿的疗效，为临床选择治疗策略提供指导依据。方法：回顾性分析无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿56例病人，计64个囊肿，其中接受囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇治疗的患者26例（Ⅰ组），接受囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗的患者30例（Ⅱ组）。评估两种治疗方式的治愈率及副反应或并发症。结果：对于直径不大于5.0 cm的囊肿，Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别达到83.3%及81.8%，无显著性差异(χ2=0.000，P>0.05)；而对于直径大于5.0 cm 的囊肿，Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别为41.2%及79.2%，Ⅱ组的治愈率明显高于Ⅰ组( χ2=6.190，P＜0.05)。最为常见的副反应是穿刺部位疼痛，个别病例出现醉酒样反应、低热。结论：两种治疗模式均有较高的安全性，患者依从性好。对于直径不大于5.0 cm的囊肿，两种治疗模式均有较好的疗效；而对于直径大于5.0 cm 的囊肿，则囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗更具优势，应为较大肝囊肿的治疗首选。

标签：肝囊肿；乙醇硬化；经皮肝穿刺

经皮肝穿刺囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇是目前介入治疗单纯性肝囊肿的经典模式，虽然安全、有效，但对大囊肿的治愈率低。近年来，有学者开始尝试囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗的治疗模式[1]，但这一模式是否能够提高治愈率尚缺乏对照研究来进一步评估，本研究尝试对此作进一步的探讨。

1 对象与方法

1.1 病例资料

自1996年3月-2006年6月应用无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿患者56例，计64个囊肿。其中接受单纯囊液抽吸无水乙醇硬化治疗的患者（Ⅰ组）26例，计29个囊肿[Min 3.0 cm，Max 21.0 cm，Mean （6.9±0.7）cm]，30例患者计35个囊肿[Min 3.6 cm，Max 22.3 cm，Mean （8.2±0.8）cm]应用囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗治疗（Ⅱ组）。两组间患者年龄、性别、肝功能状态、囊肿大小等均具有可比性（表1）。1.2 治疗用器具