导致腰间盘突出的诱发因素有哪些
腰椎间盘突出 名词解释
腰椎间盘突出名词解释
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,也被称为腰椎间盘脱出或腰椎间盘膨出。
它是指位于脊椎椎间盘的软质组织突出或脱出至椎管,压迫或刺激周围的神经根或髓核,引起相应的腰痛、坐骨神经痛以及其他神经功能障碍症状。
通常,腰椎间盘突出主要由以下因素引起:年龄增长导致椎间盘退变,损伤或
劳损引起的椎间盘破裂,以及不正常的脊柱姿势或重复性的重体力活动。
这些因素会导致椎间盘的纤维环层变得脆弱,从而使内部的软髓核突出。
腰椎间盘突出可能会引起腰痛和痛放射到臀部、大腿和下腿,严重时还可能导
致肌肉无力、感觉异常和尿便失禁等神经功能障碍。
临床上通常通过病史询问、体格检查和影像学检查(如X射线、CT扫描或MRI)来确诊腰椎间盘突出。
针对腰椎间盘突出,治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主
要包括使用非处方药物缓解疼痛、物理治疗、热敷或冷敷、休息、改善姿势和加强核心肌群锻炼等。
如果保守治疗无效,且症状严重影响生活质量,手术治疗可能被考虑,如椎间盘切除术、植入融合物或人工椎间盘置换等。
总之,腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,临床上应引起足够的重视。
早期
发现和积极治疗可以帮助缓解疼痛、改善功能,并增加康复的机会。
如果你怀疑自己可能患有腰椎间盘突出,请及时就医咨询专业医生的意见。
腰间盘突出的瑜伽理疗
腰间盘突出的瑜伽理疗常见的诱发因素:①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
根据髓核突出程度可分为三类:1、腰膝间盘膨出:是腰椎病变中最轻的一种类型,主要以腰部酸困、疼痛、不适为其主要表现,或造成椎管狭窄,卧床休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重。
2、腰椎间盘突出:主要表现在腰部酸痛、椎旁明显压痛,重压后可沿坐骨神经向下放射。
出现单侧或双侧神经压迫症状,轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧直达足部的放射性刺痛或麻木感,重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感,站久后压迫症状加重,可出现间歇性跛行,稍休息后减轻。
3、腰椎间盘脱出:是突出的髓核掉入椎管引起椎管狭窄,压迫神经,使腰部及腿部有麻痛感,严重者大小便失禁,肌肉萎缩,甚至瘫痪,这是腰椎间盘病变中最重的一种类型。
除了比较严重的情况外,早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。
瑜伽的理疗方法:①加强腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。
②还要特别注重腹肌的练习,这不仅是因为腹肌和腰背部肌肉为互为拮抗肌肉,双方协同才能加强整个腰椎的稳定性,同时,通过强化腹肌来保持稳定的腹压,也可以保证腰椎的稳定与腰背部肌肉的强壮。
③在急性期发病期,腰椎间盘突出患者应该采取面朝下的体位俯卧在硬板床上,以鳄鱼式进行休息,缓解疼痛,促进愈合复原。
④应适当的选择身体向后弯曲的体式。
可以加强背部韧带和肌肉,使椎间盘保持在适当位置,恢复脊柱的稳定性,还可以促进腰椎区域的血液流动。
1. 山立站姿2. 鳄鱼式3. 人面狮身式4. 蝗虫式5. 眼镜蛇式及扭转6. 月亮式7. 猫式8. 金刚坐9. 高跟鞋式10. 简易船式11. 手枕式12. 拱式13. 锁腿式14. 躺姿扭转式15. 挺尸式注意:在发病期间最好不要用力前弯,以免再次促发病症,在恢复期间,也尽量减少交叉盘腿而坐,这会增加后背下区域神经根的紧张而引起疼痛。
腰间盘突出奇效方
腰间盘突出奇效方一:腰椎间突出症的病因:(1)腰椎间盘的退行性改变:导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。
常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
(2)外伤:约有1/3的患者有不同程度的外伤史。
常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分活动情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地地摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
(3)腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。
还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。
是因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。
二:腰椎间盘突出症的临床表现:腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%,男性明显多于女性。
95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙,可出现以下临床表现。
(1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。
起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。
疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。
数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。
经一般保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。
以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。
如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。
(2)脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰间盘突出症
临床分型及病理
从病理变化及CT表现,结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型 纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性 隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。 2.突出型 纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖, 表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。 3.脱垂游离型 破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引 起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
临床表现
3、感 觉及麻木异常: 腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压 迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、 缺氧,而使腿部出现疼痛、麻木,还有的会引起下肢 发冷、发凉,足背动脉减弱等; 4、肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻 痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、 侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便,有的甚 至失去运动能力。
检查
1.腰椎X线平片 单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙 变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊 柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要 的鉴别诊断意义。 2.CT检查 可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移 位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝 狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。 3.磁共振(MRI)检查 MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地 观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横 切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织 的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘 是否钙化的显示不如CT检查。 4.其他 电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范 围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊 断作用。
腰突的帮凶找到了,这4种事情别做,再喜欢也要停下来!
腰突的帮凶找到了,这4种事情别做,再喜欢也要停下来根据报告显示,全球腰间盘突出,约一半发生在中国。
而大多数腰突,一发现就是中晚期,失去了最佳救治时机。
腰间盘突出,经常发生在年轻人、中老年人身上,然而,近年来,腰突也有了年轻化趋势。
大多数是由于作息、饮食习惯或者不良的生活习惯引起的。
提起腰间盘突出,很多人会想到坐姿和生活习惯。
坐姿,是导致腰间盘突出的一个因素。
腰间盘突出患者,有33.33%的几率,会发展成瘫痪。
患有腰间盘突出疾病,又有33.33%的概率会患中风。
因此,腰间盘突出患者,日常更要注意保护腰椎,定期检查,预防病变。
腰椎"帮凶",这4种事情,最好别做,在喜欢也要停下来!第一种:姿势不当起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
工作姿势的不当,也会增加发病率。
尤其是办公室白领,长期保持固定姿势不变,一坐就是半天,容易导致腰疼。
再者,有些不适当的体育锻炼,也会增加发病率。
第二种:受寒受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。
第三种:长期站立身体站直的情况下,腿和腰起到支撑的作用,长时间如此,会使腰部受到的压力变大,腰椎病也就形成了。
第四种:不要久坐少坐着,多活动活动腰部,扭动腰部,弯腰,都可以。
坐的时间长了,站起来走走。
过个一两个小时,再站起来活动。
这样反复交替,可以减缓腰部疼痛。
因此,久坐虽然我们大家很喜欢,但是也要时常的运动,特别是对于办公室人员来讲,一定要多加的注意。
养护腰椎,预防腰椎癌变,做好四件事1、适当的运动,疏通病情有效的运动对于颈腰椎病的效果还是很好的,但是只是起到锻炼和缓解的作用,患处一般是由于长期劳损,或者长期受力不均压迫了周边神经根,并且骨骼内部产生了一定的炎症,需要首先通过草药膏外贴患处消除炎症再进行锻炼。
2、饮食清淡平时要改正自己生活中不良的生活习惯,饮食要以清淡为主,晚上也要早点睡觉,避免熬夜。
腰椎间盘突出健康教育
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。
为了帮助患者更好地了解腰椎间盘突出的病因、症状、预防和治疗方法,我们提供以下详细的健康教育内容。
一、腰椎间盘突出的定义和病因腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环损伤,导致椎间盘内部的软骨组织突出或膨出,压迫周围神经根或脊髓,引起相应的症状。
常见的病因包括以下几点:1. 长时间保持不良姿势,如久坐不动、弯腰驼背等;2. 腰部受伤或扭伤;3. 长期过度劳累或重体力劳动;4. 年龄增长,椎间盘退行性变。
二、腰椎间盘突出的症状腰椎间盘突出的症状主要包括以下几点:1. 腰痛:腰椎间盘突出最常见的症状就是剧烈的腰痛,疼痛范围通常局限在腰部和臀部,有时会向下放射到大腿后侧;2. 下肢放射痛:腰椎间盘突出压迫神经根,可能引起下肢放射痛,表现为腿部疼痛、麻木、刺痛等;3. 运动受限:患者可能会感到腰部僵硬,活动受限,弯腰、转身等动作困难;4. 肌力减退:腰椎间盘突出压迫神经根,导致相应肌肉无力,表现为肌力减退。
三、腰椎间盘突出的预防措施预防腰椎间盘突出非常重要,以下是一些建议的预防措施:1. 保持良好的姿势:长时间保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,避免长时间弯腰驼背;2. 避免长时间保持同一姿势:久坐或久站的人应定时活动身体,避免长时间保持同一姿势;3. 避免过度劳累:避免长时间重体力劳动,适当休息和放松肌肉;4. 加强腰部肌肉锻炼:通过适当的腰部肌肉锻炼,增强腰部的稳定性和支撑力;5. 注意腰部保暖:冷风会使腰部肌肉紧张,容易引发腰椎间盘突出,所以在寒冷季节要注意腰部保暖。
四、腰椎间盘突出的治疗方法腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗:a. 休息:患者需要适当休息,避免过度活动,减轻腰椎间盘的压力;b. 物理治疗:热敷、冷敷、按摩、理疗等物理治疗方法有助于缓解疼痛和改善腰部肌肉的紧张;c. 药物治疗:非甾体消炎药、镇痛药等可以缓解疼痛和减轻炎症反应;d. 理疗:物理治疗师可以进行针灸、拔罐、推拿等理疗手段,帮助患者缓解疼痛和改善腰部功能。
老人腰间盘突出的病因
老人腰间盘突出的病因老年人的身体不像年轻人身体那么健壮,很多老年人由于各部分器官的功能开始减退,特别容易出现腰疼的现象,腰间盘突出在老年人当中是比较常见的一种疾,因为腰部要支撑着我们人体的整个上半身,如果出现腰疼的现象严重地影响着老年人的生活,而且也会给生活造成了很大的麻烦,下面一起了解下老人腰间盘出的病因。
老人腰间盘突出的原因1、过度负重从事重体力劳动和举重活动常因过分负荷造成椎间盘早期退变.脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm.而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm.。
2、外伤腰椎是人体最容易产生劳损与外伤的部位,很容易受到损害.挫伤、扭伤、间盘突出、腰椎管狭窄等都会使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内,一定要引起重视。
3、退行性变化人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退.其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。
4、脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。
以上便是关于老年人易患腰椎间盘突出的先容,各人要警惕。
专家康健提示:在一样寻常生存中,我们多加细致,就会很好制止腰椎间盘突出症的产生。
要是发明不适的地方,专家发起,请实时到正规医院查抄一下。
自老人腰间盘突出我治疗护理方法自我调节某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人,腰椎病的压力较一般站立时增大一倍以上,腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。
可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿,坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
避免体力劳动体力劳动过量也会导致腰椎病的发生,腰椎病患者避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。
熨烫衣服时,提取重物时都要注意,以免导致腰椎病病情严重。
注意饮食在腰椎病的自我治疗中,饮食是很注意的一点,要多加重视。
饮食是生命和健康的重要保证,脾为后天之本,主运化,主肌肉、四肢。
腰椎间盘突出名词解释医学
腰椎间盘突出名词解释医学
腰椎间盘突出是指腰椎间盘髓核及其周围的组织突出腰椎间隙,导致腰椎间隙窄,突出物压迫神经根或脊髓,引起腰椎间盘病变。
腰椎间盘突出的病因有多种,主要有:
1. 年龄因素:腰椎的活动减少,导致腰椎间盘髓核及其周围的组织突出;
2. 劳损因素:长期经常性的腰部运动,导致腰椎间盘组织老化,发生变性病变,机体不能及时修复,从而引起腰椎间盘突出;
3. 先天性因素:某些病人先天性腰椎结构畸形,使腰椎间盘充足的营养供给受到限制,从而导致腰椎间盘病变;
4. 缺钙因素:骨骼缺乏钙,容易出现腰椎间盘病变;
5. 静脉曲张:腰椎血供曲张,容易引起腰椎间盘病变。
腰椎间盘突出的常见症状有:腰部疼痛、下肢疼痛、疼痛伴有紧张、活动受限等症状。
腰椎间盘突出症的名词解释
腰椎间盘突出症的名词解释腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘脱出纤维环的中央部分,压迫或刺激脊柱神经根和脊髓的一种疾病。
腰椎间盘是由纤维环和髓核组成的软骨组织,起到减震和支撑作用。
当纤维环损伤或退化,使得髓核脱出、移位或突出时,就会导致腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘突出症的发病原因多种多样,常见的有以下几种:1. 长时间的坐姿或弯腰劳动,使腰椎受到持续性压力;2. 长时间的肌肉劳损,肌肉无法提供足够的支撑和保护;3. 突如其来的外力冲击,如意外摔跤、交通事故等;4. 长期的错误姿势和不良的生活习惯。
腰椎间盘突出症的症状有很多种,最常见的是:1. 腰痛和下肢放射痛:患者常感到腰部剧烈疼痛,痛可放射至臀部、大腿外侧,甚至达到小腿或足背,沿脊神经分布区域;2. 运动受限和僵硬:疼痛加重时,患者常感到腰椎僵硬,动作受限;3. 运动过敏:患者在咳嗽、打喷嚏、长时间站立或走路时,疼痛会加重;4. 感觉异常:患者可能会有麻木、刺痛、针刺感等异常感觉;5. 肌力减退:严重的腰椎间盘突出症可导致肌力减退,甚至出现下肢无力。
对于腰椎间盘突出症的治疗,根据病情的轻重程度和患者的具体情况,可以采取保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要包括以下几个方面:1. 药物治疗:通过服用镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉痉挛;2. 牵引疗法:通过牵引脊椎,减轻腰椎间盘的压力;3. 物理治疗:应用超声、电疗、热疗和按摩等物理疗法,促进局部血液循环和软组织修复;4. 运动疗法:进行适度的运动和康复锻炼,有助于加强腰腹肌肉的支撑和稳定性。
对于疗效不佳或病情严重的患者,手术治疗可能会被考虑。
常见的手术治疗方式有以下几种:1. 微创手术:通过椎管镜、腹腔镜等微创技术,减小手术创伤;2. 手术切除:通过手术切除突出部分的腰椎间盘,缓解神经根的压迫;3. 植入人工髓核:将人工髓核植入腰椎间盘,恢复磨擦和支撑功能。
值得一提的是,预防腰椎间盘突出症也非常重要。
腰椎间盘突出症护理常识
腰椎间盘突出症护理常识随着工作压力的增大,我们常常久坐不动,对自身的腰椎造成了很大的压迫,腰间盘突出疾病的发病率也在逐年的增加,给患者的生活质量带来了巨大的影响。
并且发病的人群也在渐渐的年轻化,很多人对腰间盘突出疾病并不是很了解,今天我们就来学习一下什么是腰间盘突出以及腰间盘突出的护理要点是什么?一、腰间盘突出是什么?腰间盘突出是引起腰腿痛最常见的疾病之一。
主要是由于腰间盘组织发生了自行蜕变导致出现了腰间盘突出。
在众多的因素下,例如腰肌劳损,牵拉外伤等情况,造成腰椎间盘之间的纤细环出现了破裂而出现髓核突出,对患者的马尾神经和腰骶神经产生了压迫和刺激,从而导致患者感受到自身的腰背和下肢有疼痛感发生。
腰间盘突出患病的人群多为青壮年,男性多于女性。
因为腰部扭伤或劳累而出现腰间盘突出,发病的部位在腰4—腰5和腰5—骶1椎间盘居多。
二、腰椎间盘突出症状腰椎间盘突出的患者会感受到腰背痛和下肢放射性痛,症状会同时出现或先后出现。
患者会感受到的疼痛部位在下腰的背部,也会感受到单侧的下肢有放射性的疼痛。
如果患者的腰椎间盘突出比较严重,患者会感受到下肢双侧的疼痛,同时还会出现咳嗽、打喷嚏时加重疼痛感。
如果患者感受到反复发作的腰背痛以及下肢、腹压增加时,疼痛会加剧,这时就需要去医院做相关的检查。
如果患者出现腰椎间隙有放射性疼痛,活动上腰椎明显的受到了限制,明显发现患者的腰椎出现弯曲,检查时高抬腿出现阳性,下肢的肌张力减弱以及肌肉有萎缩的情况,肌腱的反射也有问题等等一系列问题出现都证实患者出现了腰椎间盘突出疾病。
患者做完X光片后的结果就是患者腰椎前凸情况消失,腰椎间隙变狭窄。
三、腰椎间盘突出的治疗方式首先手术治疗。
患者的病痛反复发作治疗超过了六个月,其效果不好的患者可选用手术治疗。
如果患者的疼痛严重的影响了生活,也可进行手术治疗。
如果患者感受到肛门会阴部和下肢吃线了疼痛,在进行大小便时患者也感受到了不舒服,这说明患者的马尾神经出现了损伤这时就需要尽早手术。
腰椎间盘突出是怎么形成的
腰椎间盘突出是怎么形成的腰间盘突出主要是腰间盘变性及腰椎的退变引起来的,同时平时的劳累、弯腰干活及过度负重等都是可以加重症状的。
治疗的话如果症状轻微可以保守治疗,应用[腰椎骨纺世帖调理,同时注意休息,避免过度劳累久站久蹲久坐及弯腰干活,避免局部受凉及剧烈运动等应该是可以缓解症状的。
引起腰间盘突出的原因1、外力的作用:经常性的反复遭受外力冲击会对人造成轻微损害,日积月累的作用,在腰椎间盘加重了退变的程度。
2、退行性改变:椎间盘的退行性改变,髓核退变,主要表现为含水量降低,因失水引起椎节失稳松动,以及小范围的病理的改变,纤维环退变主要表现是坚韧程度的降低。
3、年龄因素:随着年龄增长,人体各个部位磨损也日益增加,颈椎同样是会产生退行性变化的,椎间盘的退行性变化是颈椎病发的最主要的原因。
4、外伤:在颈椎退变、失稳基础上,头颈部外伤更加容易诱发,颈椎病的产生和复发。
5、自身弱点:椎间盘在人成年之后,会逐渐的减弱血液循环且修复能力变差,在上述因素的作用下,某种会导致腰间盘突出的原因,就可能会使弹性较差的髓核,穿过纤维环从而造成髓核的突出。
6、慢性劳损:慢性劳损是指超过正常范围的过度的活动所带来的,比如不良的睡眠、枕头垫的部位不妥,或是高度不当,反复落枕者发病率是比较高的。
7、姿势不当:工作姿势的不当,也会增加发病率,尤其是长期低头工作的人,颈椎病发病率特别高。
再者,有些不适当的体育锻炼,也会增加发病率,如倒立以及翻筋斗等。
腰间盘突出的注意事项1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。
3、适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
5、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
6、平时不要经常性的弯着腰,长时间的坐着或者站着的话,要注意适当的活动能起到一定的缓解作用。
腰椎间盘突出症_百度百科
分类
椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
四、外伤 由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。 五、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。 六、其它
1、年龄:椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以下的占34.92%,平均年龄为40.8岁。 2、身高:超过正常平均高度的男女。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。 ④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
编辑本段临床诊断
症状诊断
(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
目录
基本概述简介
定义
分类
发病人群
病理分型
临床表现
病因
临床诊断症状诊断
辅助检查
诊断要点
鉴别诊断
治疗药物治疗
中医膏穴治疗
中医中药治疗
物理治疗方法之磁疗
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,通常是由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓导致的。
临床表现主要是腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常,体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降,严重则有与脊髓受压相应的临床表现。
腰椎间盘突出好发人群为25~50岁青壮年,对人们的工作生活常常造成严重影响。
目前就综述腰椎间盘突出的发病机制、临床表现、影像学检查、分型方法进行综述。
1.发病机制常见引起椎间盘突出的原因有椎间盘退变、积累性损伤、妊娠、遗传、发育异常等原因。
这些原因可能引起椎间盘的变形,导致椎间盘突出。
但椎间盘突出的发病机制还未能明确,目前主要的观点有机械力学学说、基质金属蛋白学说、免疫炎症学说等。
1.1 机械力学学说是目前最为广泛认可的原理。
正常的椎间盘组织富有弹性,能缓冲脊柱各个方向运动产生的应力。
其通常与周围组织协同运动,共同维持脊柱的日常运动。
长期弯腰等不良姿势,可能会导致椎间盘受到的压力不平衡,椎间组织损伤,纤维环破裂,髓核被挤出。
Lotz JC等[1]指出椎间盘受到的压力超出自身调节范围,长期会加速椎间盘的退变和突出。
1.2 基质金属蛋白酶(MMPs)是一类蛋白水解酶,其家族包括MMP-1、MMP-2等。
通常以无活性酶原的形式存在于椎间盘组织中。
MMPs上有金属离子结合位点,结合后能发生一连串级联放大效应,变成有活性的酶,促进细胞外基质的降解,这可能是影响细胞外基质的重要因素之一[2]。
金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of Metalloproteinase,TIMPs)是一类基质金属蛋白酶抑制剂,受到细多种内因子的作用。
TIMP可以调节MMPs在椎间盘组织中的含量,因此间接参加了椎间盘组织的退变、突出的过程。
二者互相调节,共同导致椎间盘的退变[3]。
1.3 免疫炎症学说Naylor等[4]在1975年提出椎间盘的退变、突出的椎间盘与免疫炎性反应有非常密切的关系。
腰椎间盘病理知识概述
腰间盘突出症一、疾病概述腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。
腰椎间盘突出症中以腰4~5,腰5~骶1间隙发病率最高,约占90%~96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%~22%。
腰椎间盘突出症以青壮年为最多,男性较女性多,20岁以内占6%左右,老年人发病率低,腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。
二、病理腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段:1.突出前期髓核因退变和损伤可变成碎块,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。
这些变化可引起腰部不适和疼痛。
青少年患者可在无退变时,因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。
2.椎间盘突出期外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。
突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛,严重者引起大小便功能障碍。
在老年患者,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可向周围膨出,该平面椎管前后径变小。
3.突出晚期腰椎间盘突出后,病程较长者,其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。
⑴椎间盘突出物纤维化或钙化。
⑵椎间隙变窄,椎体骨质增生。
⑶后纵韧带增厚和骨化。
⑷黄韧带肥厚、钙化,甚至骨化。
⑸椎小关节退变:因椎间隙变窄和失稳,椎小关节负荷增加,引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化,发生骨关节炎。
⑹继发椎管狭窄。
三、病因随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。
同时,透明质酸及角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加,原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。
MRI证实,15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。
瑶大叔:腰间盘突出恢复建议
这些情况会诱发腰间盘突出:①剧烈咳嗽、 便秘时用力排便等活动使腹压增高时;②当 腰部处于屈曲位时,比如突然加以旋转等腰 姿不当的活动会诱发髓核突出;
③在没有做好准备,突然负重,如腰背重物 时使腰部的承重突然加大,退变的髓核突出 引发颈椎病;
④运动不当时,引发腰部受伤,人体结构如 纤维环、软骨板等受到影响,使髓核突出; ⑤多表现为职业病,如白领、司机、IT等人 久坐,腰椎长期磨损,导致腰间盘突出;
2、每天退步走40到60分钟,中途尽量不要 回头,以防扭伤脖颈,以自己的身体为标准, 量力而行。在倒走的时候一定要注意后面是 否存在危险。
本文由霸屏宝撰写
瑶大叔:诱发腰间盘突出 的因素
临床认为,20岁以后,人们的腰椎就会发生 退变,年轻的腰椎柔韧性比较强,可以承担 60公斤的重量而不受到伤害,但是随着年龄 的增长,腰椎逐渐退化。
髓核的含水量越来越少,腰椎的抗压能力降 低,如果腰椎所承担的重量超出负荷,纤维 环破裂,导致髓核突出,引发腰间盘突出。 那么,哪些情况会使髓核突出呢?
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腰椎间盘突出原因和治疗方法
腰椎间盘突出的原因和治疗方法腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
、b病因(一)基本病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
(二)诱发因素在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
2临床分型及病理从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
3.脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
腰椎间盘突出症的诊断治疗及预防护理
腰椎间盘突出症的诊断治疗及预防护理—、概念腰椎间盘突出症是指椎间盘在纤维环破裂、髓核突出或退行性变的基础上,压迫或刺激神经根或马尾神经,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛的常见病因之一。
突出部位多为L4,5、L5S1椎间盘,占95%。
二、病因病理(一)病因(1)腰椎间盘退行性改变:一般自20岁起开始退变。
(2)外力作用:长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等。
例如装卸工作人员,驾驶员等。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差。
②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
(4)诱发因素①突然负重或闪腰:是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤:暴力较强时使已退变的髓核突出。
另外腰穿检查或腰麻后也可能椎间盘突出。
③姿势不当:日常生活和工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
④腹压增高:在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时可发生髓核突出。
⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。
⑥其他,如妊娠。
(二)、病理(1)根据髓核的病理阶段分为三期:突出前期:髓核可变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织,纤维环变形。
此期病人有腰痛或腰部不适。
突出期:突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。
压迫马尾神经时可出现大小便障碍。
突出晚期:椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变,如:突出物钙化;椎间隙变窄;继发性椎管狭窄等。
(2)根据髓核突出的形态分为三型:隆起型、破裂型、游离型(3)根据髓核突出的方向和部位分五型:前方突出、后方突出、侧方突出、四周突出、椎体内突出,以后方突出多见。
后方突出又分为旁侧型和中央型。
三、临床表现与诊断(一)症状和体征1、腰腿痛。
带你了解腰椎间盘突出的护理知识
带你了解腰椎间盘突出的护理知识腰椎间盘突出症是较为常见的疾病,致病因素主要是在腰椎间盘结构组织中发生不同程度的退行性改变,尤其是髓核。
在外力作用下,椎间盘发生纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或者椎管内,导致脊神经根受到刺激,使患者腰部出现疼痛症状。
当一侧的下肢、双下肢出现麻木和疼痛情况时,很可能会引发一系列的临床症状。
腰椎间盘突出症主要在腰4-5段处发病率较高,占腰椎间盘突出的95%左右。
下面就让我们一起了解腰椎间盘突出吧!腰椎间盘的病因有哪些?1.腰椎间盘退行性改变,主要指髓核的退变,其表现为含水量降低,导致发生椎节失稳、松动等小范围病理改变。
当纤维环坚韧程度下降时,则意味着退变。
2.损伤情况的发生,由于患者受到长期反复的外力作用,进而引发损害,导致退变性程度加重。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点,成年之后,椎间盘血液循环功能会逐渐减弱,导致修复能力也随之降低,从而引发椎间盘承受压力突然上升,可能弹性较差的髓核穿过纤维环,引发髓核突出。
4.遗传性因素,患者有家族性发病史。
5.腰骶出现先天异常,可引发其腰椎骶化、小关节畸形、半椎体畸形,进而腰椎承受的压力出现变化,导致患者椎间盘内的血压出现升高情况,继而发生退变和损伤。
6.诱发因素,当患者的椎间盘出现退行性改变时,可诱发椎间隙压力突然上升,进而引发髓核突出。
诱发因素主要有腹压增加、腰姿式不正确、突然负重等。
腰椎间盘患者易出现的护理性问题有哪些?1.情绪异常,当患者对手术治疗程序不了解、对疾病预后有较大程度担忧时,很容易心理上产生焦虑、抑郁等不良情绪。
2.患者会出现自理能力方面的缺陷,与下肢疼痛、牵引性治疗、神经受压等因素有关联性。
3.舒适的改变,与神经受压、肌肉痉挛等因素有关。
4.排泄型态的改变,与马尾神经受压、长期卧床等相关。
5.牵引失效,与患者缺乏维持有效的牵引知识和不配合有较大的关联。
6.当患者皮肤出现完整性受损情况时,其与局部长期受压有一定关联性。
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导致腰间盘突出的诱发因素有哪些
腰间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致腰间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关。
(1)脊柱的结构因素:脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。
生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
(2)生理因素:
1、年龄:腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。
2、身高:男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。
3、性别:腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%,女为1.3%。
(3)种族和遗传因素:印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。
15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
(4)职业因素:一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。
(5)外伤因素:
1、急性损伤:如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出。
外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现。
儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。
2、运动:通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。
但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。
3、腰穿:早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。
腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。
(6)吸烟因素:腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。
(7)疾病:有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病。
(8)妊娠:怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万。
且多发于多次妊娠的女性。
怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。
原文链接:/yjptc/2014/0724/183746.html。