《退行性膝关节炎》PPT课件
骨关节退行性疾病PPT课件
根据病变部位和程度的不同,骨 关节退行性疾病可分为颈椎病、 腰椎病、膝关节骨关节炎等。
病因与发病机制
病因
骨关节退行性疾病的主要病因是年龄 增长、长期劳损、外伤、肥胖、遗传 等因素。
发病机制
随着年龄增长,关节软骨逐渐变薄、 失去弹性,关节周围的韧带和肌肉力 量下降,导致关节稳定性减弱,容易 发生退行性改变。
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骨关节退行性疾病的未 来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对骨关节退行性疾病的发病机制,开发新的药物,以缓解症状、延缓疾病进展 。
治疗技术
探索新的治疗技术,如细胞治疗、基因治疗等,以期为患者提供更有效的治疗方 案。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以提高治疗 效果。
骨刺切除术
移除骨刺以减轻疼痛和恢复关 节的正常功能。
软组织手术
修复或重建关节周围的软组织 ,如肌腱、韧带等。
康复治疗
物理治疗
包括电疗、超声波疗法、冷热 敷等,有助于减轻疼痛和恢复
关节功能。
职业治疗
针对日常生活和工作中的活动 进行训练和指导,提高生活质 量。
心理支持
对于因疾病而产生的焦虑和抑 郁情绪,提供心理支持和辅导 。
骨关节的保养与维护
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势会增加关节 负担,如长时间低头、弯腰等, 应适时调整姿势,减轻关节压力。
合理使用关节
避免过度使用某些关节,如频繁爬 楼梯、长时间站立等,应适当休息, 减轻关节磨损。
定期检查
定期进行骨密度和关节健康检查, 及时发现并处理潜在问题。
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骨关节退行性疾病的案 例分析
感谢您的观看
膝关节骨性关节炎(PPT课件)
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膝关节骨性关节炎
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膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关节的基本结构:关节面、关节软骨、软骨下骨、关节腔、 关节囊
关节软骨:厚度约为2-7mm 软骨表面光滑,摩擦系数很小,故有利于关节活动。
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膝关节骨性关节炎
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三、病理改变过程
关键因素: 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损, 黏多糖不断从关节中流失,合成黏多糖的能力不断减 弱。
• 终期
• 疼痛加剧 • 日常活动受限, • 关节严重畸形:“O”型腿或“X”型腿
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膝关节骨性关节炎
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五、诊断
诊断要点
• 病史 • 症状体征 • 影像学检查 • 实验室检查
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膝关节骨性关节炎
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•通
过
体征目检查
测
观
察
患
者
的
大
体
异
常
。
内
容
包
括 2020-12-09
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一、概述—流行病学
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膝关节骨性关节炎
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一、概述—流行病学
国内的一组统计无症状骨性关节病 的发病率为53%。
30-39岁 11% 40-49岁 27% 60-59岁 62% 60-69岁 71% 70岁以上 83%
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膝关节骨性关节炎
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好发部位:1、活动多 2、负重大的关节
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膝关节骨性关节炎
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临床表现
• 初期
• 发展缓慢,无强烈的自觉症状 • 疼痛从初期持续到终期,以膝盖用力是疼痛明显 • 疼痛导致挛缩
退行性骨关节炎诊断与治疗PPT
关节僵硬:限制活动范围, 影响生活质量
疼痛:影响日常活动,降低 生活质量
功能障碍:影响日常生活, 降低生活质量
心理压力:增加心理负担, 降低生活质量
避免长时间站立或坐着,适 当休息
保持适当的运动,如散步、 游泳等
保持适当的体重,避免过度 肥胖
保持良好的生活习惯,如戒 烟、戒酒等
定期进行体检,及时发现并 治疗疾病
运动疗法:如游 泳、瑜伽、太极 等,有助于增强 关节稳定性和灵 活性
物理疗法:如热 敷、冷敷、电刺 激等,有助于缓 解疼痛和炎症
药物疗法:如非 甾体抗炎药、镇 痛药等,有助于 缓解疼痛和炎症
心理疗法:如认 知行为疗法、心 理支持等,有助 于缓解心理压力 和焦虑
保持适当 的体重: 避免过度 肥胖,减 轻关节负 担
关节肿胀:关节肿胀是退行性骨关节炎的另一个常见症状,表现为关节周 围软组织肿胀,通常伴有疼痛和活动受限。
关节畸形:关节畸形是退行性骨关节炎的晚期症状,表现为关节变形、关 节间隙变窄和关节功能丧失。
疼痛管理:使用非 甾体抗炎药、阿片 类药物等药物进行 疼痛控制
关节保护:使用护 具、辅助器具等保 护关节,避免过度 活动
保持积极心态:乐观面对疾病,保持积极心态 心理辅导:接受心理辅导,缓解心理压力 社交活动:参加社交活动,增强社交支持 自我调节:学会自我调节,保持情绪稳定
关节疼痛:关节疼痛是退行性骨关节炎最常见的症状,通常表现为关节肿 胀、疼痛和活动受限。
关节僵硬:关节僵硬是退行性骨关节炎的另一个常见症状,表现为关节活 动范围受限,尤其是在早晨起床后或长时间不动后。
物理治疗:进行热 敷、冷敷、按摩等 物理治疗,缓解疼 痛和僵硬
手术治疗:对于严 重关节损伤或畸形 的患者,可以考虑 进行关节置换手术
膝骨关节炎科普知识讲座PPT课件
2. 软骨下骨:软骨磨损大的部位—骨密度增加;承 受应力小的部位—骨质萎缩;软骨边缘—骨赘形 成。
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3. 滑膜:增殖型滑膜炎;纤维型滑膜炎。 4. 关节囊和周围肌肉:关节囊纤维变性、增厚—
限制活动。肌肉因疼痛而痉挛—限制活动。
膝关节OA的保守治疗
• 口服药物治疗 口服非甾体抗炎药(NSAIDs):从不同环节抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应。非甾体抗炎剂最大的 问题在于有胃肠道损害等副作用。昔布类药物如万络大大改善了胃肠道安全性。 硫酸氨基葡萄糖胶囊(glucosamine):刺激关节软骨基质中的蛋白聚糖的生物合成并使其正常化,促 进软骨修复
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膝关节OA的保守治疗
• 辅助工具与支具 ➢ 手杖、拐杖
➢ 保护器,如护膝 ➢ 步行器 ➢ 纠正内翻、外翻畸形的矫形支具
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骨关节病的药物治疗
• 缓解症状药 非甾体类消炎镇痛药
• 软骨保护剂 硫酸氨基葡聚糖 阿尔治(玻璃酸钠) 硫酸软骨素
• 生物治疗 细胞因子
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5.手术治疗:
✓关节清理术:关节镜下关节腔冲洗、半月板
成形、游离体取出、骨赘清理等
✓关节成形术 ✓截骨术 ✓关节神经支切断术 ✓关节融合术 ✓全髋关节置换术 ✓自体游离软骨膜或骨膜移植,关节
软骨再生治疗关节软骨病损
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感谢您的观看!
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走路疼痛? 受凉后疼痛? 关节肿胀? 上下楼梯困难? 蹲下站起困难?
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退行性骨关节病
退行性膝关节炎ppt课件
病变部位
• 膝关节骨质增生好发于胫骨平台髁间突, 其次为髌骨边缘。
• 髁间突增生与膝关节长期超负荷支撑、过 度运动、交叉韧带的起止部反复机械牵拉 有关。
• 髌骨边缘增生与股四头肌、髌韧带以及膝 关节胫、腓侧支持带牵拉损伤有关。
临床表现(症状)
• 发病缓慢,多见于中老年肥胖女性。 • 膝关节疼痛,特点是发作性,劳累及夜间
如登山、爬楼梯等。 • 恢复期的锻炼方法:膝关节屈伸和旋转锻炼。 • 著名经络研究学者祝总骧教授的“321经络法” • 3:按揉合谷、内关、足三里 • 2:下蹲锻炼 • 1:仰卧腹式呼吸锻炼
髌下脂肪垫劳损
• 因损伤引起脂肪垫无 菌性炎症,表现为: 两膝眼肿胀、压痛、 关节屈伸受限。
• 脂肪垫挤压试验阳性
脂肪垫挤压试验
• 患者仰卧位,患膝伸直放松,术者两拇指 分别按其两侧膝眼处,余四指握住小腿后 侧,嘱患者先屈膝,再伸膝,如膝眼处疼 痛为阳性,提示髌下脂肪垫劳损。
治疗&疗效
膝关节侧副韧带损伤
• 血沉(ESR)正常,抗“O”及类风湿因子 阴性,关节液为非炎性。
X片检查
• X片:胫骨髁间突变尖, 膝(胫股)间隙变窄, 股、胫骨内外髁增生, 髌骨边缘骨质增生, 髌韧带钙化。
•症状与X线改变程度不平行
鉴别诊断
• 髌下脂肪垫劳损 • 风湿性关节炎 • 类风湿性关节炎 • 创伤性关节炎 • 化脓性关节炎 • 关节结核
• 患者有高热、寒战、白细胞增高 (关节局部有感染)
• 关节穿刺有脓性分泌物
结核性关节炎
• 关节腔渗出液作结核菌培养常阳性。 • 常伴有其他部位结核病灶。 • 痛剧
推拿治疗
• 目的:促进局部血液循环,提高痛域,降 低关节内压,松解粘连,促进修复,恢复 关节的应力与张力平衡。
退行性膝关节炎
退行性膝关节炎退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。
退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。
临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。
【解剖生理】膝关节是人体中最大而且结构最复杂的一个关节,其位置表浅,负重大,活动量大,其结构复杂且不稳定,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。
膝关节也是骨质增生的好发部位之一。
膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及关节腔内容物等组成。
其功能活动为机械运动的过程。
膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成,膝关节面上附着关节软骨。
软骨表面十分光滑,有防止摩擦的作用。
【病因病机】本病的病因目前尚不十分明确,一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关,尤其与膝关节的机械运动关系密切。
膝关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女,是由于超负荷等因素反复持久地剌激而引起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤,同时使膝关节内容物的耐受力降低,当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄,关节腔内容物相互磨擦,产生炎性改变,关节腔内压力增高。
异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性地调节减弱,应力下降,形成作用于关节的应力和对抗该应力的组织性能失调。
另一原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性关节系统随之逐渐衰退。
因此营养关节的滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变,因此出现骨质疏松,关节软骨面变软变薄,承受机械压力的功能随之减低,加上长期的磨损和外伤,于是关节软骨面出现反应性软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。
另外,中老年人的胫骨保部呈蝶形,骨质疏松,而股骨髁则呈半球形,且骨质较硬,在站立和行动时特别是肥胖患者,重力通过股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。
当形成骨刺后则可对滑膜产生剌激,关节面变形或关节间隙狭窄时,关节活动明显受限且疼痛加剧。
膝关节退行性病变 ppt课件
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绞锁
是指在行走等运动过程中,膝关节突然 被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关 节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆 屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢 复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体 及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。
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关节功能障碍
由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生, 导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全, 不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。关节畸 形:随着病程进展,膝关节变粗大,出现畸 形,如“O”型腿等。
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治疗
目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼 消炎药、针灸、膏药等,这些治疗达到消肿 止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关 节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活 动。
但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时 缓解不良症状,取得较好的治疗效果,但是 无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这 种治疗就无法取得满意的效果。
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对于病情较重的患者,膝关节镜手术 是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该 疗法通过小孔,将摄像头、手术器械伸入 关节内,在关节镜下进行精确手术,由于 手术时间短、切口小,病人术中基本没有 痛苦,恢复快。
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膝关节退行性变的治疗。以前治疗方法
是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均 为治标手段。只能起到暂时止痛作用,无法 根治。因为膝关节腔内无血液供应,血管长 不到关节腔内,所以吃下去的药进不到关节 内,关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞 和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出, 而且越积越多、疼痛越来越重,不仅无法根 治,也无法阻止病情发展。目前膝关节退性 变治疗新方法——冲洗疗法。对身体无损害、 无痛苦。
退行性膝关节炎 ppt课件_
• 膝关节活动受限,跑跳跪蹲时尤为 明显,甚则跛行,但无强直;关节 活动时可有弹响摩擦音,部分患者 可出现关节肿胀,股四头肌萎缩; 膝关节周围有压痛,活动髌骨时关 节有疼痛感。
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• 个别患者可出现膝内翻或膝外翻; 关节内有游离体时可在行走时突然 出现交锁现象,稍活动后又可消失 。
(三)主要手法:滚法、按揉法、弹拨 法、摇法。
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(四)操作方法: 1.患者仰卧位,医者先以点法点按 以上穴位,后以滚法、按揉法、拿 捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周 围,直至局部发热为度。
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2.患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧, 用双拇指将髌骨向内推挤,同时垂直按 压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。 后用单手掌根部按揉髌骨下缘,反复多 次。
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3.医者作膝关节摇法,同时配合膝关 节屈伸、内旋、外旋的被动活动, 最后在膝关节周围行擦法。
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4.患者俯卧位,医者施滚法于大腿后 侧、掴窝及小腿一侧约5分钟,重点 应在掴窝部委中穴。
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八、注意事项 (一)膝关节肿痛严重者应卧床休息, 避免超负荷的活动与劳动,以减轻膝关 节的负担。
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五、检查
(一)X线检查:正位片显示关节间隙 变窄,关节边缘硬化,有不同程度的 骨赘形成。侧位片可见股骨内侧髁和 外侧髁粗糙,胫骨髁间棘变尖,呈象 牙状,胫股关节面模糊,髌股关节面 变窄,髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙 化。
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(二)实验室检查:血、尿常规化验 均正常,血沉正常,抗“O”及类风 湿因子阴性,关节液为非炎性。
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(二)患者应主动进行膝关节功能锻 炼,如膝关节屈伸活动,以改善膝 关节的活动范围及加强股四头肌力 量。
最新膝关节退行性病变课件.ppt
关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液, 初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持 续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。
精品文档
膝软
为行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔 倒的现象,可伴有剧痛。“胶着”现象:即 关节在某一位置较长时间静止不动之后,再 活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐 渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失, 膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往 需要提前一站,病人就得站起活动关节,才 能下得汽车。
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对于病情较重的患者,膝关节镜手术 是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该 疗法通过小孔,将摄像头、手术器械伸入 关节内,在关节镜下进行精确手术,由于 手术时间短、切口小,病人术中基本没有 痛苦,恢复快。
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膝关节退行性变的治疗。以前治疗方法 是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均 为治标手段。只能起到暂时止痛作用,无法 根治。因为膝关节腔内无血液供应,血管长 不到关节腔内,所以吃下去的药进不到关节 内,关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞 和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出, 而且越积越多、疼痛越来越重,不仅无法根 治,也无法阻止病情发展。目前膝关节退性 变治疗新方法——冲洗疗法。对身体无损害、 无痛苦。
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此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输 液针作对口冲洗,将关节腔内的变性关节液、 脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去, 病人立即感到疼痛减轻,经过冲洗,彻底改 变了关节腔内环境,为受损的关节面修复创 造了良好的环境,再将有助于关节面修复的 药品置入关节腔内,使透明软骨再生修复, 疾病得以痊愈,病人恢复健康。
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但渗出的关节液为酸性液体,不仅不利 于“锈斑”的修复,反而形成多种化学性炎 症介质刺激源,引起关节周围肿胀、疼痛、 行走困难等一系列症状。
膝关节退行性病变_PPT课件
归都一样——膝关节行走功能丧失。
先简单介绍膝关节的正常结构:膝关节 是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车 关节,由骨、关节软骨、关节腔内的交叉韧 带、半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带 加固而形成。
对于病情较重的患者,膝关节镜手术 是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该 疗法通过小孔,将摄像头、手术器械伸入 关节内,在关节镜下进行精确手术,由于 手术时间短、切口小,病人术中基本没有 痛苦,恢复快。
膝关节退行性变的治疗。以前治疗方法
是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均 为治标手段。只能起到暂时止痛作用,无法 根治。因为膝关节腔内无血液供应,血管长 不到关节腔内,所以吃下去的药进不到关节 内,关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞 和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出, 而且越积越多、疼痛越来越重,不仅无法根 治,也无法阻止病情发展。目前膝关节退性 变治疗新方法——冲洗疗法。对身体无损害、 无痛苦。
关节肿胀
关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液, 初期常因扭伤,着凉而发作,以后将变为持 续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。 Nhomakorabea膝软
为行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔 倒的现象,可伴有剧痛。“胶着”现象:即 关节在某一位置较长时间静止不动之后,再 活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐 渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失, 膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往 需要提前一站,病人就得站起活动关节,才 能下得汽车。
绞锁
是指在行走等运动过程中,膝关节突然 被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关 节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆 屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢 复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体 及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。