抗中性粒细胞胞质抗体的研究现状及临床意义

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核周型抗中性粒细胞胞质抗体和抗酿酒酵母抗体在炎症性肠病中的临床意义

・６７４・ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００９，Ｖ０１．１４，Ｎｏ．１１核周型抗中性粒细胞胞质抗体和抗酿酒酵母抗体在炎症性肠病中的临床意义顾嫣王天蓉沈骏蔡青黄美兰冉志华＃萧树东上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所（２００００１）背景：核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ｐＡＮＣＡ）和抗酿酒酵母抗体（ＡＳＣＡ）是一组与炎症性肠病（ＩＢＤ）密切相关的免疫球蛋白，但对溃疡性结肠炎（ＵＣ）、克罗恩病（ＣＤ）的诊断和鉴另ＩＪ诊断的价值仍有待进一步验证。

目的：探讨ｐＡＮＣＡ和ＡＳＣＡ在ＵＣ与ＣＤ诊断和鉴别诊断中的意义。

方法：以酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）检测６４例ＵＣ、６２例ＣＤ和５６例健康对照者的血清ｐＡＮＣＡ、ＡＳＣＡ水平和阳性率。

分析ｐＡＮＣＡ、ＡＳＣＡ及其组合的诊断敏感性、特异性、阳性预测值（ＰＰＶ）和阴性预测值（ＮＰＶ）。

结果：ＵＣ组咀清ｐＡＮＣＡ水平［（５８４．２２士．３４７．７０）ｐｇ／ｍｌ对（３０４．９９．－ｅ２１１．１０）ｐｇ／ｍｌ和（３９０．９２＋８２．８２）ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１］和阳性率（５０．Ｏ％对１４．５％和１４．３％，Ｐ＜０．０１）显著高于ＣＤ组和健康对照组，三组间血清ＡＳＣＡ水平和阳性率无明显差异。

ｐＡＮＣＡ＋和ｐＡＮＣＡ＋／ＡＳＣＡ一诊断ＵＣ的敏感性、特异性、ＰＰＶ和ＮＰＶ分别为５０．Ｏ％、８５．７％、８０．０％、６０．０％和４２．２％、８９．３％、８１．８％、５７．５％，ＡＳＣＡ＋和ＡＳＣＡｑｐＡＮＣＡ一诊断ＣＤ的敏感性、特异性、ＰＰＶ和ＮＰｖ分别为８．１％、８７．５％、４１．７％、４６．２％和３．２％、９１．１％、２８．６％、４５．９％。

绪论：ｐＡＮＣＡ阳性有利于ＵＣ的诊断。

ｐＡＮＣＭＡＳＣＡ联合检测有助于鉴别ＵＣ，但对ＣＤ诊断价值不高。

关键词结肠炎，溃疡性；Ｃｒｏｈｎ病；抗体，抗巾性白细胞胞质；抗体，抗酿酒酵母；敏感性与特异性ＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＰｅｒｉｎｕｃｌｅａｒＡｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣｙｔｏｐｌａｓｍｉｃＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｎｄＡｎｔｉ－ＳａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｃｅｒｅｖｉｓｉａｅＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓｉｎＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅＧＵＹａｈ，ＷＡＮＧＴｉａｎｒｏｎｇ，ＳＨＥＮＪｕｒｔ，ＣＡＩＱｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＭｅｉｌａｎ．ＲＡＮＺｈｉｈｕａ，ＸＩＡＯＳｈｕｄｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ｓ砌咖面ＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓ毋ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＳｈａｎｇｈａｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤ咖ｓｔｉｖｅＤ括ｅａｓｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ仁００００１）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＲＡＮＺｈｉｈｕａ．Ｅｍａｉｌ：ｚ－ｒａｎ＠ｏｎｌｉｎｅ．ｓｈ．ａｎＢａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｐｅｒｉｎｕｅｌｅａｒａｎｔｉｎｅｕｔｍｐｈｉｌｅｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ｐＡＮＣＡ）ａｎｄａｎｔｉ—Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｃｅｒｅｖｉｓｉａｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ＡＳＣＡ）ａｒｅｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｗｉｔ｝ｌｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ（ＩＢＤ）．１１１ｅｒｏｌｅｏｆｐＡＮＣＡａｎｄＡＳＣＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ（ＵＣ）ａｎｄＣｒｏｈｎ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ（ＣＤ）ｒｅｍａｉｎｓｆｕｒｔｈｅｒｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ａｉｍｓ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐＡＮＣＡａｎｄＡＳＣＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＵＣａｎｄＣＤ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｒｕｍｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵＣ，６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＤａｎｄ５６ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＬｅｖｅｌｓａｎｄｐｅｓｉｔｉｖｉｔｙｒａｔｅｓｏｆｐＡＮＣＡａｎｄＡＳＣＡｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（ＰＰ、，）ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（ＮＰｖ）ｏｆｐＡＮＣＡ，ＡＳＣＡａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＳｅｒｕｍｐＡＮＣＡｌｅｖｅｌＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＵＣｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈａｔｉｎＣＤｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓ【（５８４．２２：Ｅ．３４７．７０）ｐｇ／ｍｌ眠（３０４．９９±２１１。

2022抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊疗规范全文

2022抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊疗规范(全文)摘要抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV )是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。

经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺，中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在规范AAV的诊断与疾病活动度评估，对患者的治疗策略予以建议。

抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody z ANCA ) 相关血管炎(ANCA associated vasculitis , AAV )是一组以血清中能检测到ANCA 为最突出特点的系统性小血管炎，主要累及小血管(小动脉、微小动脉、微小静脉和毛细血管)，但亦可有中等大小动脉受累，是临床最常见的一类系统性小血管炎。

经典的AAV包括肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangitis , GPA )、显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis , MPA )和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangitis , EGPA ) [ 1 ]o虽然GPA、MPA、EGPA均称为AAV,但这三种AAV在临床表现和发病机制上存在一定差异,其中GPA和MPA在发病机制、临床表现和治疗的相似度较高，与EGPA存在一定差别。

GPA发病率为每年0.4/10万人，任何年龄均可发病，30-50岁多见，男：女为1.6 : 1 ; MPA平均发病年龄为50岁，男：女为1.8 : 1 ; EGPA较少见，可发生于任何年龄，平均发病年龄为44岁，男：女为1.3 : I o目前我国AAV的规范化诊断和治疗尚不完善。

中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上制定了本规范，旨在规范AAV的诊断，对患者的治疗策略给予建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。

ANCA

# 非典型型ANCA（atypical ANCA，aANCA或 xANCA）兼有 cANCA和pANCA 两种特性，aANCA不易与 pANCA区分，并且主要靶抗原还不清楚，所以许多实验室将其列入 pANCA 之列，作为pANCA 的一个亚型
ANCA两种荧光染色型
核周型ANCA（pANCA）
胞浆型ANCA（cANCA）
..
ANCA两种荧光染色型
间接免疫荧光法（ indirect immunoflurescence, IIF）是检测ANCA最早采用的方法
应用乙醇固定的白细胞制备的抗原底物片，主要表现为两种阳性荧光染色型：
# 胞浆型ANCA（cytoplasmic ANCA，cANCA）胞浆弥漫性颗粒样染色，并在核叶之间有重染 # 核周型ANCA（perinuclear ANCA，pANCA）环绕细胞核周围胞浆亮染
系统性血管炎诊断与鉴别诊断
炎症性肠病诊断与鉴别诊断自身免疫性肝病诊断与鉴别诊断
其它疾病诊断与鉴别诊断
结缔组织病感染性疾病
系统性血管炎（systemic vasculitis）
是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎
性疾病
由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血
障碍、组织坏死
pANCA滴度与IBD临床活动性、病程、病变部位无关 IBD自身抗体谱联合检测有助于IBD诊断与鉴别诊断
pANCA与IBD
IBD患者血清中存在的ANCA主要是 p/aANCA 其靶抗原目前尚不清楚，LF、Cath G、BPI、
LYS、HEL等均有报道，但尚无统一结论
pANCA在UC中呈高特异性，在涉及到结肠病变
ANCA自身抗体谱
（Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies）

医学检验·检查项目：抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)_课件模板

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临床意义：各不相同，不同的抗原抗体系统与不同的疾病有关，故对ANCA 的特异性靶抗原检测更有助于临床诊断。
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正常值：阴性。 (注：具体参考值请根据各实
验室而定。)。
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临Hale Waihona Puke 意义：omephritis，IFSNG N)，新月形肾小球肾炎(NCGN)，结节性多动脉炎(PAN)等均可检出ANCA 。WG 的cANCA 阳性率可高达 90%，抗PR3抗体阳性是诊断WG的特异性指标。在坏死性或新月形肾小球肾炎患者， ANCA的阳性率可达80%，pANCA 对应的特异性
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简介：
)加到已知抗原标本上，在湿盒中37℃保温30min，使抗原抗体充分结合，然后洗涤，除去未结合的抗体。
第二步，加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应，标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合，从而可鉴定未知抗体。
相关疾病：
溃疡性结肠炎、懒惰白细胞综合征、急性海绵窦栓塞性静脉炎、血管炎性周围神经病、显微型多血管炎、非特异性系统性坏死性小血管炎、系统性血管炎、显微镜下多血管炎、大动脉炎、韦格纳肉芽肿、颞动脉炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、克罗恩病、原发性小血管炎性肾损害、变应性血管炎、韦格内肉芽肿、系统

核周型抗中性粒细胞胞质抗体在溃疡性结肠炎患者中的意义

背景：核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ｐＡＮＣＡ）阳性是诊断溃疡性结肠炎（ＵＣ）的特异性指标，但与疾病严重程度和疾病分期的相关性有待进一步研究。目的：探讨ｐＡＮＣＡ在ＵＣ患者中的意义。方法：选取２００８年１月～２０１２年９月北京军区总医院１２５例ｕｃ患者，采用间接免疫荧光法检测血清ｐＡＮＣＡ，回顾性分析其与临床特征的相关
０．０５）。结论：ＵＣ患者血清ｐＡＮＣＡ阳性率可能与疾病分期有关，与临床类型、严重程度、病变范围等无关。关键词结肠炎，溃疡性；抗体，抗中性白细胞胞质；回顾性研究
ＳｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆＰｅｒｉｎｕｃｌｅａｒＡｎｔｉ－ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣｙｔｏｐｌａｓｍｉｃＡｎｉｂｔｏｄｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓＺＨＡＯ
ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｓ：ＴｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙｒａｔｅｏｆｓｅｒｔｌｍｐＡＮＣＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵＣＷｓａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈｎａｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｓ
性。结果：ｕｃ患者血清ｐＡＮＣＡ阳性率显著高于健康对照组（５１．２％对０，Ｐ＜０．０５）。活动期ｕｃ血清ｐＡＮＣＡ阳性

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

维普资讯
审韭风蔼府牮杂烹２００２年４月第６第２期卷
ｃｍＪＲｍａｏ，ｈｈｔＩＡＩ０２ｖ６№ ．０，２．２
・Ｉ３－２
狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床ｊ
杜勇季幼姬杨念生陈伟荚曾丽霞李志坚叶任高
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基盘项目：山大学２ｌ工程基金资助项目（８５）中１９１０
作者单位：１００广州，５０８中山大学酣属第一医院肾脏内科卫生部肾驻病临床研究重点实验室
维普资讯
・
１４２
中华风湿病学杂志２０年４月第６０２鲞里塑ｃ些』坚ｌ型：哩Ｌ呈
有显著性（Ｐ＝０ｏ８，．３）而其他主要临床指标，皮疹、如血液系统损害、浆膜擞、肌酐水平等差异均无显著性。进一步血
计学软件上处理，Ｐ＜００以．５为有统计学意义。２结果
全部１２病例中ＡＣ７ＮＡ阴性６倒，３．％；１占５５阳性１１１倒，６．％，中ＰＡＣ占４５其 — ＮＡ阳性９４例，８．％；－ＮＡ占４７ＣＡＣ
接免疫荧光染色部位的不同分为接周型（ＮＡ）ＢＡＣ和胞质型（－ＮＣ。文献【，］ＣＡＡ）１２认为ＣＡＮＡ对Ｗｅｅｅ－Ｃｇｎｒ肉芽肿的诊断有较高特异性，ＰＡＡ常与肾脏损害的血管炎有而－ＮＣ关。其在狼疮肾炎（Ｎ）Ｌ发病机制中的作用，国外有较多的
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型

最新：中国儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎诊断与治疗临床实践指南(2023)

最新：中国儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎诊断与治疗临床实践指南（2023）摘要抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一类发病原因不明，以小血管炎症和纤维素样坏死为主要病理改变、累及全身的自身免疫性疾病。

AAV患儿肾脏受累导致ANCA相关性肾炎（AAGN）,引起肾功能持续性恶化，是儿童终末期肾病的重要原发疾病。

为规范儿童AAGN的诊断与治疗，改善AAGN预后,中华医学会儿科学分会肾脏学组、中华儿科杂志编辑委员会联合发起制订〃中国儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎诊断与治疗临床实践指南（2023）〃，为临床医务工作者对儿童AAGN的诊断、治疗等重要问题提供规范的指导。

抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophi1cytop1asmicantibody z ANCA）相关性血管炎（ANCAassociatedvascu1itis,AAV）是以侵犯小动脉、小静脉及毛细血管为主的系统性疾病，主要病理特征为小血管炎症和纤维素样坏死。

临床类型包括显微镜下多血管炎（microscopicpo1yangiitis,MPA\肉芽肿性多血管炎（granu1omatosiswithpo1yangiitis z GPA∖嗜酸性肉芽肿性多血管炎（eosinophi1icGPA,EGPA X AAV的病因及发病机制尚未完全清楚，可能与遗传、环境、感染及药物等因素导致机体对中性粒细胞蛋白酶3（proteinase3,PR3）或髓过氧化物酶(mye1operoxidase,MPO)抗原的免疫耐受性丧失相关。

AAV病情凶险，可引起多脏器功能障碍。

肾脏是常受累的器官之一，ANCA相关性肾炎(ANCAassociatedg1omeru1onephritis,AAGN)严重威胁患者生命。

与成人相比，儿童AAV肾脏受累更为常见且严重，29%~32%的患儿最终进展至终末期肾病(endstagekidneydisease,ESKD);部分患儿起病隐匿，可仅有肾脏受累，就诊时已进入ESKD o现有的多个AAV 相关诊治指南均未特别关注AAGN且未纳入儿童相关证据，儿童AAGN的治疗策略多源于成人证据的推荐。

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎动物模型

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎动物模型黄明;李卫东【期刊名称】《中国药理学通报》【年(卷),期】2015(31)B11【摘要】抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA）相关血管炎是一种严重的全身性疾病,能够影响关节、肺、肾脏、皮肤及其他组织,致死率约80%.ANCA在血管炎中的靶标抗原是蛋白酶3（PR3）和髓过氧化物酶（MPO）,而ANCA相关血管炎模型主要是以MPO抗体免疫相关的模型为主,还包括有PR3及溶酶体膜蛋白2免疫血管炎模型.通过诱导MPO异常免疫应答,小鼠及大鼠模型均能产生类似于人类MPO ANCA血管炎的病理状态,这种病原抗体的消极转移为急性血管损伤分子机制的研究提供了一种有力的工具.由于动物模型与人类疾病的相关性,因此利用这些模型可对人类抗ANCA 相关血管炎的免疫发病机理进行研究,进而有可能发现新的治疗靶点.文章着重讨论了近些年来ANCA相关血管炎动物模型的种类及建立方法,为深入研究其发病过程提供依据.【总页数】1页(P26-26)【关键词】抗中性粒细胞胞质抗体;血管炎;动物模型;髓过氧化物酶;蛋白酶3;溶酶体膜蛋白2【作者】黄明;李卫东【作者单位】北京大学医学部基础医学院药理学系,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R692.3【相关文献】1.溶酶体相关膜蛋白2抗体在抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎患者血清中的临床意义 [J], 石健;刘红兰2.抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎动物模型研究进展 [J], 魏蕾;姜林娣3.系统性血管炎抗内皮细胞抗体与抗中性粒细胞胞质抗体的相关性初探 [J], 朱卫国;曾学军;李永哲;唐福林;董怡4.抗溶酶体相关膜蛋白2抗体在抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎肾损害中的研究进展 [J], 李小伟5.抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎相关抗体研究进展 [J], 王敏慧;王敏佳;田志红;吴秀华;范倩;魏蔚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗中性粒细胞胞质抗体及抗肾小球基底膜抗体阳性肾炎患者的临床病理特点及预后分析

抗中性粒细胞胞质抗体及抗肾小球基底膜抗体阳性肾炎患者的临床病理特点及预后分析周丹;张芃;张照英;安艳红【摘要】目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)阳性肾炎患者的临床病理特点及预后情况.方法选取2010年5月—2013年1月收治的64例肾炎作为研究对象,所有患者均行ANCA和Anti-GBM 的检测,根据ANCA和Anti-GBM检测结果将64例患者分为A组(ANCA和Anti-GBM均为阳性)18例和B组(ANCA阴性,Anti-GBM阳性)46例.记录并比较两组的性别、年龄、临床表现、病理特征、预后以及ANCA和Anti-GBM情况.结果两组的临床表现以及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05).A组球性硬化明显高于B组(P<0.01),但两组其他肾组织活检病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05).两组随访3年后的人存活率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),且预后均较差.结论 ANCA和Anti-GBM同为阳性肾炎患者的临床表现较Anti-GBM单阳性患者严重,且两组的预后效果均较差.%Objective To investigate clinicopathological characteristics and prognosis of serum anti-neutrophil cytoplasmic antibody ( ANCA) and anti-glomerular basement membrane ( Anti-GBM) antibody in patients with positive nephritis. Methods A total of 64 patients with nephritis admitted during May 2010 and January 2013 underwent ANCA and Anti-GBM detections, and the patients were divided into group A (positive both ANCA and Anti-GBM, n=18) and group B (negative ANCA, positive Anti-GBM, n=46) according to results of ANCA and Anti-GBM detections. Gender, age, clinical manifestations, pathological features, prognosis, ANCA and Anti-GBM conditions wererecorded and com-pared in two groups. Results There were significant differences in clinical manifestations and pH value in two groups (P<0. 05). Glomerulosclerosis value in group A was significantly higher than that in group B (P<0. 01), but there were no significant differences in other pathological results of renal biopsy in two groups (P>0. 05). There were no sig-nificant differences in human survival and renal survival rates after 3 years of follow-up between two groups (P>0. 05), and the prognosis were poor. Conclusion Clinical manifestations in both positive ANCA and Anti-GBM nephritis pa-tients are more serious than those in single Anti-GBM positive patients, and the prognosis in two groups are poor.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)012【总页数】4页(P57-60)【关键词】抗体,抗中性粒细胞胞质;抗体,抗肾小球基底膜;肾炎;预后【作者】周丹;张芃;张照英;安艳红【作者单位】274300 山东菏泽,济宁医学院附属湖西医院肾内科;274300 山东菏泽,济宁医学院附属湖西医院肾内科;274300 山东菏泽,济宁医学院附属湖西医院肾内科;274300 山东菏泽,济宁医学院附属湖西医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692.3肾炎是肾脏疾病中最为常见的一种类型，目前临床上对该病的致病原因及具体发病机制尚未完全阐述清楚[1]。

抗中性粒细胞胞浆抗体检测的探讨

量的联合测定［］中国现代医药杂志，０９，１６：１１— Ｊ．２０１（）１５
１ｌ５２
总之，ｐｌ定有Ｉ应用价值，优于血脂分析。以Ａｏｐ测临床可
实验室测定方法比较，ｏ和ＡｐＢ采用免疫透射比浊法检ＡｐＡＩｏ
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｏｎｅｒｔｄＴａｉｏａｈｎｓｎｓｅｎＭｅｉｉｅ２１ｃ９３ｄｒｏｒａｆＩｔｇａｅｒｄｔｎｌＣｉｅｅａｄＷｅｔｒｄｃｎ００Ｄｅ，１（４）ｉ
‘４６４９・
［］胡秋艳．急性脑梗死患者血清高密度脂蛋白和载脂蛋白Ｂ含４
值确系可作为ＣＤ独立可靠的诊断指标，学者认为Ｈ有
ＡｏＩＡｐＢ＜０１ｐＡ／ｏ．３诊断意义更大，者也同意这种看法。笔
［图分类号］Ｒ４．２中４６６ Biblioteka ［献标识码］Ｂ文
［文章编号］１００８—８４（００３４６０８９２１）４— ４９— ２于生物膜片上，温反应３ｎ用ＰＳ— ｗｅ室０ｍｉ，ＢＴｅｎ缓冲液流水
［收稿日期］２１００—００５— ４
测，原与抗体特异性高，作误差少，血脂尽管采用的是抗操而
抗中性粒细胞胞浆抗体检测的探讨

中国儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎诊断与治疗临床实践指南(2023)解读PPT课件

02 抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎概述
疾病定义与发病机制
疾病定义
抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性肾炎是一种由ANCA介导的自身免疫性疾病，主要表现为肾小球肾炎和血管炎。
发病机制
ANCA相关性肾炎的发病机制涉及 ANCA与中性粒细胞和单核细胞的相互作用，导致炎症细胞浸润、肾小球损伤和血管炎病变。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
ANCA相关性肾炎的诊断标准包括临床表现、实验室检查（如ANCA检测、尿常规、肾功能等）和肾活检病理结果。肾活检是确诊ANCA相关性肾炎的金标准。
鉴别诊断
在诊断ANCA相关性肾炎时，需要与多种其他肾小球肾炎和血管炎进行鉴别诊断，如原发性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。鉴别诊断主要依据临床表现、实验室检查和肾活检病理结果。
02
03
治疗评估
强调了治疗过程中定期评估患儿病情和治疗效果的重要性，以便及时调整治疗方案。
指南实施建议与注意事项
01
实施建议
提出了在临床实践中应用本指南的建议，包括加强医护人员培训、建立多学科协作机制等。
注意事项
02
03
随访管理
强调了在使用免疫抑制药物等高风险治疗措施时应遵循的原则和注意事项，以确保患儿安全。
临床表现与分型
临床表现
ANCA相关性肾炎的典型临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。部分患者可伴有肺部受累、皮肤病变和神经系统症状。
分型
根据ANCA的类型，ANCA相关性肾炎可分为两种主要类型：肉芽肿性多血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA）。GPA主要表现为上呼吸道和肺部受累，而MPA主要表现为肾脏受累。

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在肺纤维化疾病中应用研究

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在肺纤维化疾病中应用研究赵春;符布清;杨丽;陈秋霞【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2013(034)024【摘要】目的探讨肺纤维化疾病患者的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白等指标之间的变化规律.方法检测69例肺间质纤维化伴感染患者和30例健康对照组的ANCA及血尿素氮、肌酐、CysC和高敏C 反应蛋白等指标.ANCA检测先应用间接免疫荧光法,并用免疫印迹法确定靶抗原.生化指标用全自动生化分析仪测定.白细胞和血小板用血细胞分析仪测定.结果肺纤ANCA(+)组CysC水平明显高于肺纤ANCA(-)组与健康对照组(P<0.05),而肺纤ANCA(-)组与健康对照组的CysC比较差异无统计学意义(P>0.05);肺纤ANCA(+)组与肺纤ANCA(-)组CRP水平明显高于与健康对照组(P<0.01),其他指标各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论肺纤ANCA(+)可能伴有肾功能损伤,应注重肺纤ANCA(+)患者的肾功能监测.【总页数】3页(P3332-3334)【作者】赵春;符布清;杨丽;陈秋霞【作者单位】江苏省中医院检验科,江苏南京,210029;江苏省中医院检验科,江苏南京,210029;江苏省中医院检验科,江苏南京,210029;江苏省中医院检验科,江苏南京,210029【正文语种】中文【相关文献】1.抗中性粒细胞胞浆抗体检测在肾功能不全肾病中的临床意义 [J], 赵春;符布清;史桂兰2.抗中性粒细胞胞浆抗体检测在肾脏病中的临床意义 [J], 靳淑玲;李彩;王北宁3.抗中性粒细胞胞浆抗体检测在自身免疫性疾病中的应用 [J], 蔡枫;谷丽华;夏莉婷4.抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义 [J], 李桂英;白宝银;路学文5.抗中性粒细胞胞浆抗体及抗心磷脂抗体检测在神经系统疾病中的临床价值 [J], 鹿翔凤;王培昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗嗜中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎免疫学研究进展

院肾内科，宁５０２）广南３０１
中图分类号：５３Ｒ４文献标识码：Ａ文章编号：０６２８（Ｏ７Ｏ－４８０１０—Ｏ４２Ｏ）６ＯＯ —３
Ｐ、Ｓ。摘要：抗嗜中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎（ＡＶ是近年来渐受关注的一类由遗传、见于ＭＡＣＳＡＳ）
传、环境及免疫等诸多因素共同作用所致的系统性自身免疫
性疾病，主要包括韦格纳肉芽肿病（ＷＧ）显微镜下型多血管、
导，因此ＦＲ激活通路可能单独参与ＡＣｅＮＡ介导的中性粒细
胞激活。Ｙｎ等Ｌ研究还发现，ａｇ５只有致敏及凋亡的中性粒细胞表面有ＡＣＮＡ相关抗原的表达，测ＡＣ推ＮＡ与致敏中性粒
维普资讯
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堂堡述２生：ｌ卷第６Ｑ旦第３期
ＭｄａＲｃｔａ，ａ２Ｏ，０１。ｏ６ｅｉｌｅｕｔＭｒＯ７ｖ１３Ｎ．ｃ印ｉｌｅ．
抗嗜中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎免疫学研究进展
环境及免疫等诸多因素共同作用所致的公认的系统性自免疫性疾病。其发病机制较为复杂，身本文Ｘａ等…用动物实验证明了ｉｏ从ＡＣ、ＮＡ内皮细胞及其抗体、细胞因子、Ｔ细胞和免疫复合物五方面对其免疫学的研究进展进行简ＡＣＮＡ的直接致病作用。临床和
ｔｍｉｕｏｍｒｍｅｄｓａｅｌＬｉｇｆｍｌｉｌａｔｒｕｈａｎｅｉｎｅ、ｎｉｎｎｎｍｍｆｙｅｅ，ｈｃｅｃａｔｉｍｉｅｓｌｎｏｍｕｔｅｆｃｏｓｓｃｓｉｈｒｔｃｅｖｒｍｅｔａｄｉ￣ｔｒｐａｏｉｒｗｉｈｔｉａｔｔｇｎｏｅａｔ￣ｉｎｒｃｎｌＴｅｐｔｏｅｅｙｏｓｔ￣ｉｌｒｔａｏｅｅｔｒｎｅｔｙ。ｈａｈｇｎｓｆＡＡＳｓｆｉｙｃｍｐｅ，ｈｓｔｘｉ虬ｍｎｒｚｔｅＶｉａｒｏｌｘｔｉｅｔｗｌ Ⅱ ａｉｈｌｌｅｐｏｒｓｆＩｎｌｇｅｓｄｆＡＡＶｒｍｖｓｅｔｉｃｕｉｇＡＮＣｅｄｔｅｉｌｅｌａｄｉｎｉｏｙ，ｙｏｒｇｅｓｏｍｎｍｏｏｉｔｙｏＳｆｕｏｆｅａｐｃｓｎｌｄｎｉＡ，ｎｏｈｌａｌｎｔａｔｄｃｔ — ｃｓｂｋｎＴｏｏｙｅａｄｉｍｍｏｏｌｘ．ｉｅ，ｈｍｅｃｔｎｍｒｃｍｐｅＫｅｅｄ：ｙｗｒｓＡＮＣＡ；Ｐｌａｇｔｓｍｎｍｏｏｙｏｙｎｉ；Ｉｎｌｇｉ

ANCA检测在非血管炎疾病诊断中的研究进展

ANCA检测在非血管炎疾病诊断中的研究进展赵玲莉【摘要】抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies，ANCA）分为胞浆型ANCA和核周型ANCA，是ANCA相关性血管炎的特异性诊断指标。

近年来的研究发现，ANCA与多种非血管炎疾病也存在着联系。

ANCA对结缔组织病（如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎）肾脏受累或合并血管炎的检测价值较高。

而核周型ANCA对炎症性肠病和慢性肝病的检测均有一定价值。

尤其是对炎症性肠病中的克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断有较好的价值。

然而，ANCA在一些疾病中的意义和作用机制尚不明确，仍需进一步的研究确证。

另外，ANCA在血管炎和肺血管炎中的靶抗原也不同，因此，对不同疾病靶抗原的研究是今后ANCA研究发展的方向。

【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P113-116)【关键词】抗中性粒细胞胞浆抗体;非血管炎疾病;系统性红斑狼疮;风湿性关节炎;克罗恩病;溃疡性结肠炎;自身免疫性肝炎;肝纤维化【作者】赵玲莉【作者单位】810003 西宁市，青海大学附属医院检验科【正文语种】中文抗中性粒细胞胞浆抗体（anti－neutrophil cytoplasmic autoantibodies，ANCA）是一类以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，最初由Davies等［1］于1982年发现于坏死性肾小球肾炎患者血清中。

ANCA主要是原发性小血管炎，也称ANCA相关性血管炎（ANCA－associated vasculitis，AAV）的特异性诊断指标［2］。

通过间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence，IIF）能够检测到两种常见的ANCA荧光模型：胞浆型ANCA（cytoplasmic ANCA，c－ANCA）和核周型ANCA（peri－nuclear ANCA，p－ANCA）。

《抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南》要点

《抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南》要点《抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南》（以下简称指南）是中国肾脏病学会、中国风湿病学会联合编制的一份旨在规范抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎（ANCA相关肾炎）的诊断和治疗的指南。

以下是该指南的要点：1.指南的适用范围：指南适用于原发性微小病变型抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎的诊断和治疗。

指南可作为临床医生决策的参考依据。

2.诊断标准：诊断ANCA相关肾炎应满足以下条件：①存在肾脏以及其他系统的损伤；②ANCA阳性；③肾脏病理学符合ANCA相关肾炎特征。

3.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测：指南推荐临床医生应定期检测ANCA，包括定量测定ANCA水平和检测ANCA亚型。

4.肾活检：肾脏病理学检查是诊断ANCA相关肾炎的重要手段，可通过肾活检确定病变类型和程度，以指导治疗方案的选择。

5.治疗原则：指南强调早期干预和个体化治疗方案的重要性。

治疗原则包括控制病情进展、减轻炎症反应、保护肾脏功能、预防感染和纠正全身病变等。

6.药物治疗：指南推荐的药物治疗方案包括糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂。

糖皮质激素是首选药物，细胞毒性药物在糖皮质激素治疗失败或病情迅速进展时可以考虑使用。

7.合并症治疗：指南强调对ANCA相关肾炎合并症的治疗和管理的重要性，包括肾小管间质炎、肺部感染、深静脉血栓、肾病综合征等。

8.应激性溃疡和骨质疏松等并发症的预防和治疗：指南推荐给予应激性溃疡、骨质疏松等并发症的预防和治疗。

9.孕期管理：指南提出了ANCA相关肾炎患者在孕期的管理建议，包括减少或停用一些药物、定期检查肾功能、监测胎儿情况等。

10.随访和复发预防：指南强调ANCA相关肾炎患者在治疗期间应定期复诊和检查相关指标，以监测病情的变化和预防复发。

《抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎诊断和治疗中国指南》的发布对于规范抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎的诊断和治疗具有重要意义，有助于提高相关疾病的诊治水平，促进患者的早期诊断和及时治疗，最终提升患者的生活质量。