提高穿刺成功率品管圈
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率朱田芳摘要：目的：讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。
方法：成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动，对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。
结果：干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。
结论：通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词:品管圈静脉留置针穿刺成功率静脉留置针又称静脉套管针，是由特殊材料制成。
外套管较柔软，胶体活动方便，便于留置。
减少反复穿刺带给患者的痛苦.它广泛应用于临床，外科化疗患者较多，留置针使用广泛。
多年以来，提高静脉留置针穿刺成功率，一直是护理工作的重中之重。
外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。
采取了穿刺前预防，穿刺中指导，穿刺后生效.的品管圈活动，提高了静脉留置针穿刺成功率，预期效果指导如下：1.资料与方法1。
1一段资料：选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组,男65例女46例，年龄36岁至82岁,2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组，男51例女47例，年龄32岁至78岁均为化疗患者,查找静脉穿刺失败的原因，然后制定出具体措施和解决方案。
1。
2方法成立品管圈：成员包括1名主管护理担任团长,两名组长,四名责任护士，担任组员，全名为，爱心圈，圈徽为7只手托一颗爱心，意为，通过品管圈，7个组员的共同努力，提高静脉穿刺成功率。
减轻患者的痛苦，为患者奉献爱心，团长全权负责活动的规划,每月组织开会一次，汇报工作，讨论工作中遇到的问题及解决方案。
2.实施步骤：确定活动主题,鼓励每个组员根据临床工作经验，提供最需要的解决问题，然后进行，打分，最后确定得分最高的，提高静脉留置针穿刺成功率，被列为本次活动的主题，选题理由：提高静脉留置针穿刺成功率,可以减少反复穿刺的带来的痛苦。
保护血管减少静脉并发症，减少医患纠纷，融洽护患关系。
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用目的探讨品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功在院前急救中的应用。
方法成立品管圈，确立：”提高留置针穿刺成功率”为活动主题，对目前院前急救患者应用静脉留置针使用进行现状调查，分析原因，针对原因、设定目标，制定相应对策并组织实施，进行效果检查。
结果开展品管圈活动可提高静脉留置针穿刺成功率。
标签：品管圈；院前急救；留置针成功率品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。
静脉留置针是一项技术性要求较高的护理操作，也是院前急救中最常用的基本技能。
如何提高静脉留置针穿刺的成功率，达到及时开放静脉通道，提高抢救成功率，一直是护理教学和临床实践探讨的问题。
我科针对院前急救静脉留置针穿刺成功率低的现象，开展了品管圈活动，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料我科于2013年5月成立品管圈，圈名为：齐心圈。
旨在齐心、协力守护患者努力做到快、稳、准。
小组成员有8名，其中圈长1名（由高年资主管护师担任），辅导员1名（由护士长担任），圈员6名（其中护师2人，护士4人），小组遵循PDCA原则开展活动，品管圈活动开展时间2013年5月10日～11月9日。
2 活动步骤2.1选定主题因为我科年轻护士较多，承担着院前急救任务。
采取头脑风暴提出多个可实行的主题，通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等的评分比较，讨论分析，最终得出活动主题为：提高静脉留置针穿刺成功率。
2.2调查现状并分析原因派2名圈员对2013年5月20日～6月19日院前急救患者使用静脉留置针人数进行现状调查，使用静脉留置针67人，28人第一次穿刺失败，成功率58.20%。
然后全体共同参与，头脑风暴，画出鱼骨图（见图1），从：人、物、法、环境等4个方面对患者静脉留置针穿刺成功率低的原因进行分析，得出以下主要原因：①人：年轻护士多，心理素质较差，易受外界干扰，另外患者烦躁（特别是醉酒患者），不配合，担心费用问题以及患者血管情况；②物：针头大小选择不当，目前使用的部分洁瑞的留置针套管材料不够柔软，刺激性大，易损伤患者血管，增加患者不适；③法：护士静脉留置针穿刺水平不高，选择部位，透明胶贴固定方法不正确，患者自护方法不当，缺乏正确的操作流程；④环境：灯光、120车内空间狭小，噪音，围观群众、家属的干扰等都可以造成静脉留置针穿刺失败[2]，见图1。
运用品管圈手法提高内瘘穿刺成功率
运用品管圈手法提高内瘘穿刺成功率摘要】目的：提高动静脉内瘘穿刺成功率，使维持性血液透析患者的透析效果及治疗计划顺利进行，减少患者痛苦。
方法：成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对内瘘穿刺进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。
结果：在随机抽查的90名血透患者中，活动前后内瘘穿刺成功率由84例到87例，穿刺成功率93%增加到97%，患者穿刺成功率有所上升。
结论：运用品管圈管理方法能提高内瘘穿刺成功率【关键词】品管圈；动静脉内瘘；成功率【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0232-03内瘘穿刺是指长期需要进行血液透析的患者所进行重要治疗方式，是保障患者生命的重要通道。
但是在进行内瘘穿刺的过程中，很容易出现穿刺失败或者再次穿刺的情况，给患者带来严重的心理及生理的影响，为了增加穿刺的成功率，延长内瘘的使用时间，降低患者的痛苦，提高护理人员的护理质量，特进行品管圈活动。
品管圈是通过全员参与的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发，运用品管圈管理工具，针对问题逐步攻克，已达到改善现状的目的。
2015年12月1日～2016年3月1日将品管圈活动运用到提高内瘘穿刺成功率的调查中，患者穿刺成功率提高，保障了病人的安全，每位圈员也在参与工作中各有收获。
1.资料与方法1.1 一般资料2015年12月1日成立同心圈，有2名护师，6名护士共8名护理人员组成，调查对象为90例进行血液透析的患者，男性患者52例，女性患者38例，年龄17～84岁，平均年龄为（42.3±2.1）岁。
所有患者透析时间均在15d以上，并且平均每周进行2次透析。
所有患者的意识均清晰，均同意此次实验。
1.2 方法1.2.1活动实施日期为2015年12月1日～2016年3月1日，成立品管圈小组，取名同心圈，推举圈长一名（护师）指导工作，圈员各有分工。
每周进行1～2次圈员活动，每次40分钟。
提高动脉穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板
品管圈（QCC）活动成果汇报护心圈改善主题：提高动脉穿刺一次性成功率活动单位：某某市医疗中心某某医院心血管内科活动时间：2020年2月1日至2020年9月30日圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名的意义护心圈：“护”指的是护士，“心”指的是心血管，是患者的生命。
“护心”的意义是我们护士姐妹们用自己的爱心、细心、耐心去守护患者的生命，提高护理质量，构建和谐的护患关系。
（三）圈徽及其意义圈徽：圈徽的组成及意义：红色的心：(1)红色代表着我们对病人的热情及对护理这份工作的热忱(2)心一方面代表着我们的一颗赤诚之心，凸显出我们爱心、耐心、细心的优质服务理念，另一方面带有心电图的心也代表着患者跳动的心脏，是患者的生命，红色的心和心电图组合在一起表现出医护人员与患者一起同行，共同战胜病魔双手:护士姐妹用自己温暖的双手呵护患者，滋润患者的心田绿色的圆圈:(1)绿色代表希望，寓意我们团队朝气蓬勃，奋发向上的精神(2)其中的英文logo则清楚地表明这是我们某某医院心内科的圈徽圈徽的意义：我们的护理理念是“以病人为中心”，急病人所急，想病人所想，把患者真正放在自己的心中，用我们的爱心、耐心、细心给病人以希望，体现人员关怀，从而实现护理品质的提升，而这也与我们的圈名相呼应。
（四）圈活动特点：圈员选拔：实行民主，自愿报名圈徽设计：美丽大方，形象生动品管过程：团结愉快真实二、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题提高动脉穿刺一次性成功率定义动脉穿刺：将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验一次性成功率：1.针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功；2.穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。
衡量指标一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%（三）选题理由1.对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管。
品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用
品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用目的探索品管圈活动在小儿静脉输液中的作用，提高小儿静脉穿刺成功率，加强护理安全。
方法以6～8人为1个圈，按主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进10个活动步骤实施活动。
结果通过品管圈活动，小儿静脉穿刺一次成功率由原来的88.18%到现在的93.71%，提高了5.53%。
患者满意度由原来的85.16%提高到了96.33%。
结论开展”品管圈”活动，不仅提高了小儿静脉输液穿刺成功率，还提高了护理人员的综合素质。
标签：品管圈；小儿静脉穿刺；成功率静脉输液是临床最常用的给药途径，是借助于静脉通道把药物送入到血液以致全身各个脏器内而实现药物效果。
但由于小儿生理特点、小儿穿刺要点及穿刺过程中受多项因素影响等特点，小儿静脉穿刺具有一定的挑战性。
一旦静脉穿刺失败，不仅给患者及家属带来痛苦，同时会引起不必要的医患纠纷，甚至危及生命。
品管圈（quality control circle，QCC）是指同一个工作场所的个体，为解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与方法，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。
将品管圈引入医院后，对医院的工作质量提高起到了一定效果[2]。
为提高小儿静脉输液穿刺成功率，改善护理质量，我科开展了以”提高小儿静脉穿刺成功率”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1成立QCC小组我院急诊科于2013年2月成立QCC小组，确定”同心圈”为圈名，小组成员9名，其中副主任护师2人，主管护师2人，护师4人，护士1人，设圈长1名，负责活动小组的组织与策划；护士长为辅导员，负责监督。
1.2确定主题召开品管圈圈员会议，圈员对本科存在的问题提出多项待选课题，通过头脑风暴法，确定活动主题为”提高小儿静脉穿刺成功率”。
QCC活动时间为2013年3月1日～9月1日。
提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书
品管圈（QCC）活动成果汇报护心圈改善主题：提高动脉穿刺一次性成功率活动单位：某某市医疗中心某某医院心血管内科活动时间：2019年2月1日至2019年9月30日圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名的意义护心圈：“护”指的是护士，“心”指的是心血管，是患者的生命。
“护心”的意义是我们护士姐妹们用自己的爱心、细心、耐心去守护患者的生命，提高护理质量，构建和谐的护患关系。
（三）圈徽及其意义圈徽：圈徽的组成及意义：红色的心：(1)红色代表着我们对病人的热情及对护理这份工作的热忱(2)心一方面代表着我们的一颗赤诚之心，凸显出我们爱心、耐心、细心的优质服务理念，另一方面带有心电图的心也代表着患者跳动的心脏，是患者的生命，红色的心和心电图组合在一起表现出医护人员与患者一起同行，共同战胜病魔双手:护士姐妹用自己温暖的双手呵护患者，滋润患者的心田绿色的圆圈:(1)绿色代表希望，寓意我们团队朝气蓬勃，奋发向上的精神(2)其中的英文logo则清楚地表明这是我们某某医院心内科的圈徽圈徽的意义：我们的护理理念是“以病人为中心”，急病人所急，想病人所想，把患者真正放在自己的心中，用我们的爱心、耐心、细心给病人以希望，体现人员关怀，从而实现护理品质的提升，而这也与我们的圈名相呼应。
（四）圈活动特点：圈员选拔：实行民主，自愿报名圈徽设计：美丽大方，形象生动品管过程：团结愉快真实二、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题提高动脉穿刺一次性成功率定义动脉穿刺：将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验一次性成功率：1.针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功；2.穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。
衡量指标一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%（三）选题理由1.对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管。
提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书
提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书动脉穿刺是心血管内科常见的操作之一，但一次性成功率较低，容易给患者带来疼痛和不必要的伤害。
因此，提高动脉穿刺一次性成功率成为了我们护心圈的主题选定。
二）选题意义通过提高动脉穿刺一次性成功率，不仅可以减少患者的痛苦和伤害，还可以提高医院的护理质量和患者满意度，为患者提供更好的医疗服务。
三、品管过程一）确定问题我们通过调查发现，动脉穿刺一次性成功率较低，主要原因是操作不规范和技术不熟练。
二）分析问题我们对动脉穿刺操作过程进行了分析，发现护士在操作过程中存在以下问题：1.操作不规范，缺乏标准化操作流程；2.缺乏相关知识和技能培训；3.心态不稳定，缺乏自信心。
三）制定改善计划针对以上问题，我们制定了以下改善计划：1.制定标准化操作流程，并进行培训；2.加强相关知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。
四）实施改善计划我们在实施改善计划过程中，采用了以下措施：1.组织培训，制定操作手册和规范化操作流程；2.加强知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。
五）效果评估我们对改善计划实施后的效果进行了评估，发现动脉穿刺一次性成功率明显提高，患者疼痛和伤害减少，医院护理质量和患者满意度得到了提高。
四、总结通过品管圈活动的实施，我们成功提高了动脉穿刺一次性成功率，为患者提供更好的医疗服务，也为医院的护理质量和患者满意度做出了贡献。
我们将继续努力，为患者的健康和医院的发展做出更大的贡献。
本次活动主题为提高动脉穿刺一次性成功率。
动脉穿刺是将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验，一次性成功率指针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功，穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。
衡量指标为一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%。
选题理由包括三个方面：对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管；对同仁而言提高工作效率，提高护理操作的自信心；对医院而言减少XXX医疗资源的不必要浪费，增加了护患信任度，提高了患者满意度，有效地防范护患纠纷的发生。
提高输液穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板
提高输液穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板1. 背景输液穿刺是临床上常见的操作之一，但是穿刺失败率较高，给病人造成不必要的痛苦和困扰，同时也增加了医护人员的工作负担。
为了提高输液穿刺的一次性成功率，本次品管圈的目标是制定一套可行的方案和措施，提高穿刺技术水平，减少穿刺失败率。
2. 目标本次品管圈的目标是提高输液穿刺的一次性成功率。
具体目标如下：- 将输液穿刺的一次性成功率提高至90%以上；- 减少穿刺失败造成的病人痛苦和困扰；- 缩短穿刺操作时间，提高工作效率。
3. 策略和措施为了实现上述目标，我们将采取以下策略和措施：3.1 提高医护人员的技术水平- 加强培训和研究，提升医护人员对穿刺技术的理论和实践掌握；- 定期组织技术交流和案例讨论，分享成功的经验和教训；- 鼓励医护人员参加相关培训和学术会议，不断更新知识和技能。
3.2 优化穿刺设备和材料- 寻找市场上质量好、使用方便的穿刺设备和材料；- 进行设备和材料的全面评估和比较，选择最适合的产品；- 建立设备和材料的采购和管理制度，保证质量和可靠性。
3.3 强化术前准备和操作规范- 建立完善的术前准备流程，包括检查病人的血管情况、准备适当的仪器和材料等；- 制定详细的操作规范，明确每个步骤的要求和注意事项；- 加强对操作规范的培训和执行，确保所有医护人员按照标准操作。
4. 评估和改进为了监测和评估改进效果，我们将采取以下措施：- 设立穿刺成功率的监测指标，定期统计和分析数据；- 对穿刺失败的原因进行分析和回顾，找出改进的方向；- 根据评估结果，及时调整措施和策略，不断改进工作。
5. 结论本次品管圈旨在提高输液穿刺的一次性成功率，并减少穿刺失败带来的不良影响。
通过提高医护人员的技术水平、优化设备和材料、强化术前准备和操作规范等措施，我们相信可以实现目标，并在提高病人体验的同时提高工作效率。
利用品管圈提高术前患者静脉留置针穿刺成功率PPT
QCC第三期成果汇报提高手术室静脉留置针穿刺成功率手术室汇报内容选题现状把握目标设定圈介绍要因分析对策拟定实施与评价检讨与改进活动心得计划制定标准化圈名意义1、手术室是个大家庭，每个成员与之同呼吸共命运，大家心（X）手（S）相依，为了一个共同的目标，携手共进。
座右铭：生命不息，奋斗不止2、用我们精湛的专业技术为患者送去生命的希望血管钳代表什么意思呢？绿色心电波妇幼LOGO“S”型拉钩圈徽意义1、图案中的“S”型拉钩及血管钳代表我们手术室的专业技术2、绿色的心电波，代表病患的健康与活力及生命的复苏与延伸3、爱心中间是我们妇幼保健院的形象-----妇女儿童，寓意为我们用心呵护的对象:用专业的技术-----请您放心用心的服务-----让您安心4、代表全体手术室护理人员S 代表我们的大家庭手术室，寓意为：我们的心是和手术室同呼吸共命运的，我们心手相依，共创美好明天！圈活动特点针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足，全体圈员积极参与，集思广益，并应用科学的统计工具和品管手法，提高术前患者静脉留置针穿刺成功率。
圈的组成组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案•主管护师3名•护师3名•护士2名•本科7名•大专1名•平均年龄30.6岁圈长雷京担任学历14%86%本科大专手术室护理人员职称及学历情况圈活动特点针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足，全体圈员积极参与，集思广益，并应用科学的统计工具和品管手法，提高术前患者静脉留置针穿刺成功率。
01主题选定2018.8.10---8.17对患者而言：减少因反复穿刺而对患者造成的痛苦与伤害；对同仁而言：提高术前患者静脉穿刺的护理技能，增强业务能力。
对医院而言：提高患者我科护理工作的满意度。
增加患者对医院可信度，提升医院形象。
选题理由本期活动主题针对术前患者静脉留置针穿刺中存在的不足，利用品管圈进行质量改进。
02活动计划拟定2018.8.24---8.3003现状把握2018.9.1---9.31(一）收集了21`例术前静脉穿刺失败数据时间：2018年9月1日——2018年9月31日方法：数据收集、管理调查（二）数据收集结果的分析序号失败原因失败例数失败率累计百分比1血管原因733.00%33.00%2进针原因523.00%56.00%3经验不足523.00%79.00%4选择血管不当1 4.00%83.00%5患者自身因素1 4.00%87.50%6穿剌技术1 4.00%91.00%7患者住院时间长1 4.00%100%（三）改善前柏拉图（四）结论柏拉图分布结果显示，以血管原因、经验不足、穿刺技术最多，占总数的79%，依据柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。
品管圈在提高化疗患者静脉穿刺成功率中的应用
品管圈在提高化疗患者静脉穿刺成功率中的应用目的探索品管圈（持续质量改善小组）在提高化疗患者静脉穿刺成功率中作用。
方法2014年7月成立品管圈小组，以提高化疗患者静脉穿刺成功率为主题开展品管圈活动。
通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。
结果改善后记录胸外科2014年9月11日～11月10日化疗患者静脉穿刺情况，其中静脉穿刺次数155次，一次性成功次数147次，成功率95%。
静脉穿刺成功率由活动前的83%上升到95%。
实施品管圈活动前后素质得分比较，QCC手法应用、团队精神、脑力开放等项目的得分均有提高，为正向成长。
结论通过品管圈活动，有效地提高了化疗患者静脉穿刺的成功率，提高了团队合作能力，是提高护理质量管理的一种有效手段。
标签：品管圈；化疗患者；静脉穿刺成功率品管圈（QCC）是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管圈的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。
在护理质量管理中开展QCC活动，可倡导全员参与，使每位护士在质量改进中既是管理者、又是实践者，通过营造正性文化，使更多护理人员参与护理质量的改进。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺给药。
由于化疗药物对血管的刺激性大，将不可避免地造成血管损伤，如操作不当还可使化疗药物外渗，轻者可出现局部红、肿、热、痛，重者可引起局部皮肤及组织损伤，给患者造成极大痛苦[2]。
我科于2014年7月成立品管圈，将品管圈质量改进工作应用于提高化疗患者静脉穿刺成功率，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料活动前随机抽取本科2014年6月～8月化疗患者静脉穿刺次数160次（其中男性90次，女性70次），品管圈活动后随机抽取2014年9月～11月化疗患者静脉穿刺次数155次（其中男性85次，女性70次）作为研究对象。
本次活动科室护理人员全部参加。
提高穿刺成功率品管圈
圈长:温燕青
• 本科 3名 • 大专 5名 • 平均年龄25岁
组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案
提高穿刺成功率品管圈
二、圈的介绍
圈名：真心圈 成员人数：8 圈长：温燕青
成立时间：2015年3月1日 平均年龄：25岁 圈外辅导员：罗洁莉
所属科室：门急诊
联系电话：020-82712345
圈员：黄碧霞、陈映霞、刘梓君、张绮敏、修翠仪、熊燕仪、陈带娣
• 穿刺前告知病人：护士会尽量减 轻病人痛苦，请家长放心。也请 家属理解并体谅护士的工作。
• 抢救室的病人一律实行静脉留置 针，以减轻反复穿刺的痛苦，方 便用药，提高抢救成功率，取得 家属的配合。
健康宣教
使用留置针的注意事项
宣教栏
九、效果确认
（一）有形成果 1、改善前后数据
项目
改善前
改善后
调查日期
我们所做的
八、实施与评价（三）
对策名称
改善患儿配合程度
对
主要原因
策
患儿天生好动，易哭闹增加了穿刺难度
三 改善前：因患儿好动，易至穿刺失败。
对策实施：
对策内容：1、学会与患儿进行有效的沟通， 负责人：陈带娣、刘梓君
分散其注意力2、采用两人协助穿刺的方法、 实施时间：2015年7—8月
实施地点：门急诊输液区
无形成果（见下评分表、雷达图）
编号
评价项目
1
解决问题能力
活动前 合计 平均
14
2.8
无形成果评分表
活动后
合计 平均 活动 成长
21 4.2 1.4
正∕负 向
↑
2
责任心
19
3.8
23
4.6 0.8 ↑
提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报
收集数据齐全有效
收集数据方法有待完善
目标设定符合本圈实际情况
希望第二圈有更高的挑战
对问题的各环节有细致分析，强调工作细节， 加强对品管工具的使用 施行可执行的对策
圈员集思广益，对策的针对性强
需进一步开拓思路，完善实施对策
对于制定的对策，圈员们认真实施
实施对策过程中需要患者的配合，与患者的沟 通需加强
根据数据的显示，目标达成
巩固现有效果，并持续
制定详细流程，使工作标准化
还处于开始阶段，有待于进一步完善
大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃， 圈会的形式单一，需多样化
讨论愉快
圈员QCC知识掌握不够，应用手整法理不p灵pt 活
34
检讨与改进
静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在
开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，
通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管 理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。
整理ppt
36
下期活动计划
主题评价题目
护士重视 急迫 可行性 圈员能
度性
力
减少输液渗漏引起局部组 37 41 35 35 织硬结、坏死等
总分 148
顺序 选定 2
提高护士健康宣教水平 31 37 41 33
142
整理ppt
3
什么叫做品管圈？
定义：品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC)就是 由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数 人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然 后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品 管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、 文化等方面所发生的问题及课题。品管圈的特点是参加 人员强调领导、技术人员、员工三结合。
品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用
品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用【摘要】动静脉内瘘是透析患者的重要血管通路，穿刺落实率的提高对透析治疗效果至关重要。
本文针对血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率的问题，通过品管圈活动的实施，探讨了提高穿刺落实率的方法与效果。
研究发现，品管圈活动能够有效提高穿刺落实率，并且在实施后能够减少操作失误和感染风险，提升患者的治疗体验。
影响穿刺落实率的因素也得到了分析，为进一步提高穿刺落实率提供了依据。
品管圈活动对提高穿刺落实率具有重要意义，未来的研究方向应着重于进一步完善品管圈活动策略，以提高穿刺落实率，改善透析患者的生活质量。
【关键词】动静脉内瘘、血液透析、穿刺落实率、品管圈活动、影响因素、研究背景、研究目的、相关研究现状、实施效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，而动静脉内瘘是透析患者进行血液透析时常见的血管通路。
动静脉内瘘的建立对于透析患者来说至关重要，因为它可以提供足够的血流量，确保血液透析的有效性。
动静脉内瘘的穿刺技术在透析过程中的准确性和稳定性直接影响到透析患者的治疗效果和生活质量。
在提高动静脉内瘘穿刺落实率方面，需要引入品管圈活动来监测和改进透析操作中的每一个环节，从而确保穿刺的准确性和成功率。
品管圈活动在透析品质管理中的应用对于提高动静脉内瘘的穿刺落实率具有积极的意义和价值。
1.2 研究目的研究目的是探讨品管圈活动在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率中的应用效果。
通过对相关研究现状的了解，我们将分析动静脉内瘘对透析患者的重要性，以及目前穿刺落实率存在的问题。
通过实施品管圈活动，我们希望能够提高穿刺落实率，减少操作错误和并发症发生的可能性，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
我们将评估品管圈活动对穿刺落实率的影响，并分析影响因素，为进一步优化品管圈活动提供依据。
最终，我们的研究旨在揭示品管圈活动对提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺落实率的重要性，为未来的研究和临床实践提供一定的参考价值。
品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用
品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用摘要】目的：探讨在院前急救过程中提高静脉留置针穿刺成功率的操作流程的标准化和效果分析。
方法：通过小组成员采用了自制的调查表，对两个周内七名抢救班护士进行穿刺状况的调查和分析，我们运用查检表、通过二八原则确定本次改善的主要问题，应用 QCC手法，分析原因，制定了真因验证调查表，再进行对策实施及检讨，然后经过成果确认之后再检讨改进，制定出一套标准化的操作流程。
结果：改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为73％，显著高于实施前（穿刺成功率52％）。
结论：提高院前急救过程中静脉留置针的穿刺成功率，能够减少穿刺次数、减轻痛苦、及时用药；对护士而言，提高工作效率、减少纠纷的发生；对医院而言，提高患者满意度、提高抢救成功率。
【关键词】品管圈；院前急救；留置针成功率；品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[１],是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。
院前急救也称院外急救，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
一次穿刺成功：指穿刺第一针成功计算公式：穿刺成功率=现状分析期内一针穿刺成功例数/同期内穿刺总例数*100%。
将结果总结如下。
l资料我们的品管圈成立于2015年9月1日，圈名为——时速圈，圈徽的意义：外圈为绿色，希望的象征，意寓为患者开通的绿色通道。
整个绿色的圆圈代表着我们无缝式的服务理念；中间两个人构成红心型，代表120出诊的医护人员急患者所急，与患者心意相通；火箭，时间的象征，示意我们的医、护、司争分夺秒的到达现场为患者救治。
圈员共八人，辅导员一名（内科护士长），圈長一名（急诊科护士长），负圈员六名，均由我科护师以上职称人员担任（其中主管2人，护师4人），主要负责现状调查、数据搜集、原因分析、资料整理、活动记录。
提高穿刺成功率品管圈课件
品管圈在提高穿刺成功率中的 作用
品管圈通过监控整个穿刺过程，确保每个环节都符合标准，提高了穿刺的成 功率和整体品质。
案例分析：成功提高穿刺成功率的实例
例子1
某医院通过培训医护人员的技术，引入新型穿刺设备，成功提高了穿刺成功率。
例子2
另外一个医疗机构通过优化穿刺过程中的各项环节，有效提高了穿刺成功率。
患者因素
患者的生理状况、情绪状 态和反应能力也会对穿刺 的成功率产生影响。
设备品质
使用高质量的穿刺设备可 以提高穿刺成功率。
提高穿刺成功率的方法
1
准备工作
充分准备，包括消毒、检查设备、准
调节角度和深度
2
备正确的穿刺位置。
准确掌握角度和深度能够显著提高穿
刺成功率。
3
实施穿刺
按照正确的技术和步骤进行穿刺，注 意手法和速度。
例子3
一家专注于研发新穿刺技术的公司，成功推出了一种全新的穿刺设备，大幅度提高了穿刺成 功率。
பைடு நூலகம்
总结和结论
提高穿刺成功率需要关注医护人员技术、患者因素和设备品质等方面，并借助品管圈的监控和改进，持 续提升整个过程的品质。
提高穿刺成功率品管圈 ppt课件
这个PPT课件旨在向大家介绍如何提高穿刺成功率，并探讨品管圈在这一过 程中的作用。
穿刺的定义和概述
穿刺是一种医疗技术，用于从体内采集样本或将药物递送到特定区域。了解穿刺的基本定义和概述是掌 握提高成功率的关键。
影响穿刺成功率的因素
技术熟练程度
医护人员的技术熟练程度 是影响穿刺成功率的关键 因素之一。
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率
开展品管圈活动提高静脉留置针穿刺成功率朱田芳摘要：目的：讨论开展品管圈活动对提高静脉留置针穿刺成功率的影响。
方法：成立品管圈小组对2013年10月至12月的住院患者使用静脉留置针的116名患者开展品管圈活动，对调查后导致静脉留置针穿刺失败因素进行干预。
结果：干预后护士使用静脉留置针穿刺成功率明显提高。
结论：通过开展品管圈活动有利于提高静脉留置针穿刺成功率。
关键词：品管圈静脉留置针穿刺成功率静脉留置针又称静脉套管针，是由特殊材料制成。
外套管较柔软，胶体活动方便，便于留置。
减少反复穿刺带给患者的痛苦。
它广泛应用于临床，外科化疗患者较多，留置针使用广泛。
多年以来，提高静脉留置针穿刺成功率，一直是护理工作的重中之重。
外科对使用静脉留置针穿刺失败原因进行了分析。
采取了穿刺前预防，穿刺中指导，穿刺后生效。
的品管圈活动，提高了静脉留置针穿刺成功率，预期效果指导如下：1.资料与方法1.1一段资料：选择2013年10月至12月使用静脉留置针输液后126例患者为对照组，男65例女46例，年龄36岁至82岁，2014年1月至3月使用静脉留置针穿刺的98例为观察组，男51例女47例，年龄32岁至78岁均为化疗患者，查找静脉穿刺失败的原因，然后制定出具体措施和解决方案。
1.2方法成立品管圈：成员包括1名主管护理担任团长，两名组长，四名责任护士，担任组员，全名为，爱心圈，圈徽为7只手托一颗爱心，意为，通过品管圈，7个组员的共同努力，提高静脉穿刺成功率。
减轻患者的痛苦，为患者奉献爱心，团长全权负责活动的规划，每月组织开会一次，汇报工作，讨论工作中遇到的问题及解决方案。
2.实施步骤：确定活动主题，鼓励每个组员根据临床工作经验，提供最需要的解决问题，然后进行，打分，最后确定得分最高的，提高静脉留置针穿刺成功率，被列为本次活动的主题，选题理由：提高静脉留置针穿刺成功率，可以减少反复穿刺的带来的痛苦。
保护血管减少静脉并发症，减少医患纠纷，融洽护患关系。
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操作不规范
个人状态
胶布的质量 不能反复使用
灯光效果
思想不重视 不良习惯
惯性思维
知识缺乏
临床经 验不足
惰性心理
血管的粗细 是否弯
缺少规 范培训
血管选择 曲
患儿的特殊地位
监管力 度不够
家属配合不到位
管理
家属期望值过高
烦躁不合作
患者
血管病 理性特
点
血管萎陷 血管弹性差
血管生理性 特点 肥胖的 管径细 患者
四、现状把握
由于婴幼儿易哭闹、不配合，其血管短、不直、皮下脂肪 厚，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力;小 儿天性好动，难于固定，给静脉穿刺增加了难度，因此3 岁以内的患儿建议穿刺留置针，所以提高输液室患儿静脉 留置针穿刺成功率成了重中之重，这样不仅可以减轻患儿
的痛苦，而且可以提高患儿家属的满意度，提高社会效益。
设提施供材个料性 改进化护理
改加善强患护儿理配合 人员程培度训
改善血管条件
圈选主要因
影
响
留
1 低年资护士多缺少相关的规范培训，导致护士技术及心理素质差
置 针
2 设施材料需要改进
穿 3 患儿不配合
刺 成 4 患儿血管因素
功
的
对鱼骨图分析出
因 素
的14个要因，根据经 验法则，再次投票， 圈选出4大主要因
QCC项目成果汇报
提高输液室患儿静脉留置针穿刺成功率
输液中心 宋红卫
科室环境介绍
汇报内容
目标 设定
要因 分析
现状 把握
计划 制定
选题
圈介 绍
对策 拟定
实施 与评
价
检讨
标准化
与改 进
活动 心得
圈名：天线宝宝圈 成员人数：12 圈长：李新焕
一、圈的介绍
成立时间：2014年4月1日 平均年龄：37岁 圈外辅导员：吴敏
无形成果雷达图
目标达标率
目标达标率=（改善后-改善前）∕（目标值-改善前）*100% =（5-10） ∕（5-10）*100% =100%
5、进步率
进步率=（改善前-改善后） ∕改善前*100% =（10-5） ∕10*100% =号
评价项目
1
解决问题能力
护士培训
护士考核
针对新 护士的 培训考
核
八、实施与评价（二）
对策名称
改善设施材料的对策
对 主要原因
策
灯光差，操作台面不合适，套管针，胶布质量差等
二
改善前：由于灯光暗，操作台不合适，套管 对策实施：
针胶布质量不合格致穿刺失败。
负责人：王玉芳、张凤芹
对策内容：1、改善操作环境，穿刺室四周 安装大窗户，使采光效果好，如果天气不好 实施时间：2014年7—8月
分数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
不重要
普通
00-50%
不相关
3
重要
迫切
51-75%
相关
5
很重要
极迫切 76-100%
极相关
病人层面 护士层面 医院层面
选题理由
减轻患儿痛苦，减少 患儿家长焦虑心理
提高服务品质，加 强理论知识和技能 训练。
提高病人满意度，获 得良好社会效益。
三、活动计划拟定
本 次 品 管 圈 活 动 计 划 （ 见 表）
所数科室：门诊输液室
联系电话：0635-8276334
圈员：李雪兰、王玉芳、张凤芹、侯丽红、任向辉、李静、李娅、周琳、宋红 卫
主要工作：通过护理人员，设施，环境等方面的改善，使患儿静脉留置针穿刺 率得到进一步提高。
活动期间：2014年4月1日-2014年9月30日
人员分工
姓名
职称
学历
职务
小组分工
吴敏
六、目标设定
1、现况值=184/1843=10%，
目标值=5%
2、设定理由
反复穿刺给患儿带来严重的痛苦， 液体外渗更会引起不良后果，为减 轻患儿的痛苦及提高患儿家属的满 意度，考虑到难度较大，我们暂将 目标值设为5%。
七、对策拟定
圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组
A
B
C
D
加强护理 人员技术 及心理素 质的培训
（二）圈名的意义 天线宝宝圈
天线宝宝，“天线”，寓意患儿的心牵动着我们的心，减 少患儿的一份痛苦，增加我们的一份安心；“宝宝”标致 着本品管圈所在的科室—多为婴幼儿，爱护儿童，减少患 儿痛苦，保证患儿安全是我们的宗旨，我们会用心为患儿 创造一个安全的诊疗环境。
圈徽：
圈的组成
• 副主任护师 1名
消毒 选择留 置针 排气 再消毒 松动套管
操作者准备
评估：患儿病情，血管及周围皮肤情况
核对医嘱：检查医嘱和液体的质量 用物准备
消毒瓶口，连接输液器，排气 取合适的穿刺体位
选择粗直，易于固定，血流丰富的， 静脉，避开静脉窦
范围：8*8cm
根据患儿血管情况选择不同型号的针
头皮针连接肝素帽排气 扎止血带，消毒
数据收集结果分析
改善前柏拉图
结论
根据80/20法则，结合本科的能力，得出本圈改 善重点为：
1、提高护士技术能力及心理素质； 2、改善环境设施； 3、提高患儿的不配合程度； 4、改善患儿的血管情况。 从而提高患儿的静脉穿刺成功率。
五解析
——鱼骨图
材料设备
护理人员
护士年轻化
情绪 技术水平
套管针的质量
八、实施与评价（三）
对策名称
改善患儿配合程度
对
主要原因
策
患儿天生好动，易哭闹增加了穿刺难度
三 改善前：因患儿好动，易至穿刺失败。
对策实施：
对策内容：1、学会与患儿进行有效的沟通， 负责人：侯丽红、任向晖
分散其注意力2、采用两人协助穿刺的方法、 实施时间：2014年7—8月
实施地点：输液中心
PD AC
穿刺技巧
操作规范化
穿刺成功后的固定技巧
沟通技巧：由于小儿在家庭中的 特殊地位，家长在穿刺前会要求 必须一针见血，这就会增加护士 的心理压力，此时护士一定要冷 静、稳定，做好解释工作。
如不能做到一针见血，应立即向 家属致歉，取得病人的谅解，稳 定情绪后，可更换另一名护士进 行穿刺。
穿刺前告知病人：护士会尽量减 轻病人痛苦，请家长放心。也请 家属理解并体谅护士的工作。
副主任护师 本科
李雪兰/王玉 芳/张凤芹
主管护师
侯丽红/任向 辉
护师
李静/周琳/于 莉莉
护师
李娅/宋红卫 护师
本科 本科 大专 本科
护士 护士 护士 护士 护士
活动策划
数据收集 组织成员活 动 数据统计
幻灯片制作
征集候选圈名，经圈员 集体投票后天线宝宝圈 得票最高，故确定为本 次QCC圈名。
圈名选定
• 主管护师 4名
• 护师
6名
• 护士
1名
圈长
李新焕担任
• 本科 9名 • 大专 3名 • 平均年龄37岁
组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案
二、本期活动主题 通过投票选举确定本期活动主题：
（一）主题选定 选题过程
主题选定表
主题评价题目
1、提高患儿静脉穿刺成功率 2、提高患儿家属的满意度 3、增进儿科年轻护士带教
效果确认
及时收集数据，分析了解改善成效后，使 查检应该长期保持下去 圈员感受到成就感
标准化
标准作业程序简洁明了，可行性高
逐渐完善各项对策的标准化
圈会运作情形 遗留问题
查对 进针
固定 调速 查对 交代注意事项 整理
操作前查对 进针：在消毒范围内，夹紧针柄以15-30度 角进针，见回血后压低角度约5-15度，再
进02cm 退针芯：一手固定针柄，另一手退针芯0.5-
1.0cm，另一手将软管全部送人血管 松开止血带，打开调节器
拔针芯：一手固定针柄，另一手将针芯拔出
以穿刺点为中心进行固定，固定 牢固但松紧适宜，注明穿刺时间
活动前 合计 平均
14
2.8
无形成果评分表
活动后
合计 平均 活动 成长
21 4.2 1.4
正∕负 向
↑
2
责任心
19
3.8
23
4.6 0.8 ↑
3
沟通协调
15
3
20 4
1
↑
4
自信心
16
3.2
22
4.4 1.2 ↑
5
团队凝集力
16
3.2 20 4
0.8 ↑
6
积极性
16
3.2 21 4.2 1
↑
7
品管手法
3岁以下的婴幼儿一律实行静脉 留置针，以减轻反复穿刺的痛苦， 取得家属的配合。
健康宣教
使用留置针的注意事项
宣教栏
九、效果确认
（一）有形成果 1、改善前后数据
项目
改善前
改善后
调查日期
2012年4-6月份
2012年7-9月份
数据资料
184例
92例
资料来源
穿刺成功率调查表
备注
成果比较(见下图)
改善后柏拉图
灵活应用穿刺的手法：水肿的患儿静脉几乎 看不到，弹性亦差，可按静脉走向的解剖位 置，用手按压局部，以暂时趋散皮下水份， 显露静脉后立即穿刺，失血的患儿，穿刺时 不易回血，可用注射器抽取适量生理盐水， 在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后， 再接输液器，肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉 较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较固 定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探 摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静 脉穿刺时还应注意：①扎止血带的距离与松 紧度要适中，一般小儿止血带在静脉的上方 4～5cm处，如对胖大儿止血带应扎紧些，对 新生儿，早产儿及皮肤细嫩者，应适当松些。 ②对长期输液的患儿，首先从远端小静脉开 始，由远而近，由细到粗，以保护静脉，为 以后输液作长远考虑。实践证明，要想作为 一名合格的儿科护士，在有扎实的理论基础 指导的同时，必须在临床中熟练掌握小儿静 脉穿刺的技术，作到准快、稳，一针见血， 从而减少患儿不必要的痛苦。