精神疾病的康复与护理-寇耀时
浅谈康复护理在精神科护理中的运用
有孤独 、自卑 、消极等情 绪。精神疾病的治疗 及封闭式管理使患 者远 离社 会 ，患 者的各项社会 功能逐渐 减退 ；精神疾病 长期反 复 的折磨 、长期 的药物 治疗 使患者各种生理 、生 活 、社会功能退 化 。因此我们护理人员应理解 同情精神病患者 ，尊重精神病患 者 ，消除歧视与偏见 ，给精神病患者多一点关爱 ，让他们感到温 暖而增加 康复的信心 。
氛围。精 神病 患者 是有思想有感情的人 ，虽然 在发病期出现不
２．４ 职业技 能训练 首先 培养守 时 、守纪 律 、责任 心 、服
同的情感 、行为或意识 障碍 ，但住 院期 的大部分 时间还是 清醒 从领导等基本 的职业素质 。在 指导下 ，通过劳动可 以学 到一些
的 ，有正确的情感活动 ，能分辨好坏。
浅 谈 康 复 护理 在精 神 科 护理 中的运 用
郭英 利 陈润 爱 于 燕
（山西省精神卫生中心 ，山西 太原 ０３００４５）
随着现代护理 的改革 与发展 ，医学模式 的转变 ，康 复护理 是在康复医学 发展 中形成的一 门新的学科 ，它在恢 复期精 神病 患者的护理中起着举足轻重 的作用。康复护理是指综合和协调 地应用 医学 、社会 、教育 、职业等措 施 ，对 残疾者进 行训练 和再 训练 ，减轻致残 因素造成 的后果 ，以尽 量提高其活动功能 ，改善
复 护士 敏锐 的观 察力 和 良好 的沟 通 能力 有 助于 护患 关 系 的
建立 。
１．２ 培养 患者之间 的互助互 动关系 在康复 活动 中患者
之间的合作有助于培养患者 的团队精神 ，利 于患者爱心 培养 ，
康复护士的正确引导可 以带动患者之 间团队协作互助 ，利于培
养康复活动小组 的凝 聚力 ，使康复活动得 以更好地进步 、发展。 ２ 康 复活 动 内容 有 效的康 复护理能促进疾病 的康复 ，加快患者身心健康 ，
精神科康复护理内容及方法
精神科康复护理内容及方法一、心理疏导心理疏导是精神科康复护理的重要内容之一。
通过与患者进行沟通和交流，了解他们的心理状况和需求，引导他们正确认识和应对疾病，帮助他们建立积极的生活态度和行为模式。
心理疏导可以通过个别辅导、团体辅导和家庭辅导等形式进行。
二、药物治疗药物治疗是精神科康复护理的必要手段。
通过合理的药物治疗，可以有效地控制患者的症状，改善他们的生活质量。
药物治疗需要由专业的精神科医生根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，并进行定期的监测和调整。
三、社交技能训练社交技能训练可以帮助患者提高与他人沟通和交往的能力，促进他们的社交融入和社会适应。
训练内容包括语言沟通、非语言沟通、社交规则、社交技巧等方面的知识和技能。
通过模拟真实场景和角色扮演等方式进行训练，帮助患者掌握必要的社交技能。
四、自我管理培训自我管理培训可以帮助患者掌握自我管理疾病的知识和技能，提高他们的自我管理能力。
培训内容包括症状自我观察、药物自我管理、情绪自我调节、生活自我规划等方面的知识和技能。
通过小组讨论、案例分析、角色扮演等方式进行培训，帮助患者掌握必要的自我管理技能。
五、家庭支持和社区融入家庭支持和社区融入是精神科康复护理的重要支持体系。
家庭成员和社区成员的参与和支持可以帮助患者更好地融入社会，提高他们的生活质量。
家庭支持和社区融入包括提供家庭治疗、社区康复服务、志愿者支持等方式，帮助患者及其家庭获得必要的支持和帮助。
六、定期评估和调整定期评估和调整是精神科康复护理的重要环节。
通过定期评估患者的病情和康复情况，及时调整治疗方案和管理方案，确保患者得到最佳的治疗和管理效果。
定期评估和调整包括定期进行身体检查、心理评估、社交技能评估等方面，以及根据评估结果进行必要的调整和治疗。
浅谈精神残疾的康复护理
浅谈精神残疾的康复护理作者：于桂香来源：《饮食保健》2015年第04期【中图分类号】R749【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0073―01康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术。
采取一切有效措施，使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系。
精神疾病患者是一个庞大的社会体系，居世界卫生组织估计，所有残疾人的2/5都和精神医学有关。
其中慢性精神分裂，老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例，根据我过1993年全国七地区流行病学显示，精神分类症终身患病率6。
55%，老年性精神障碍为0。
67%，精神发育迟滞为2。
7%，运用康复手段治疗精神疾病是一个探讨性课题，几年来，我们运用康复手段和康复程序，对精神疾病患者进行积极的针对性的抗污处理，并取得较好效果，具体方法和体会如下：1改善环境生活条件环境设施的调整为开展康复工作的先决条件，行为技能的训练，如在适应的环境下条件下实施，将会取得较好的康复效果。
既往精神病的管理模式多为封闭式的，病人生活在高墙深院狭小的环境中，与社会隔离，患者多产生被剥夺感和被歧视感，不利于精神残疾的康复。
改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下，逐步实行开放管理，扩大患者的“自由化”程度，目前，我们医院设置了开放疗区，建立了精神病康复中心，康复设施;有娱疗室，休疗室，图书室，美术书法室，音乐治疗室。
康复护理工作由精神科各医疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗，精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病，开展丰富多彩的康复治疗及文体活动，为病人创造开放护理，温馨整洁的休养环境，使病人在轻松，愉快的气氛中唤起对美好生活的向往，通过各种康复活动巩固疗效，促进精神残疾的康复[1]。
2心里社会功能训练积极运用各种方法和手段进行心里社会性质的行为技能训练，从而获得最大限度的恢复社会行为能力。
2.1生活行为技能训练。
精神残疾的生活行为技能训练是针对病期较长精神意志衰退患者，这些病人由于长期住院，接触受限，生活依赖性强，服用抗精神病药物后造成了生活懒散，反应迟钝行为缓慢，有的生活不能自理，为恢复其工作能力，适应社会环境，我们从加强生活技能训练入手，从洗脸，穿衣，上厕所基本抓起，采取帮，教，带的做法，使其逐渐养成规律的生活习惯。
精神病患者保护性约束问题心得
精神病患者保护性约束问题陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。
卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。
所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。
精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。
为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。
保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。
1保护性约束的概念保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。
精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。
约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。
2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。
急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。
分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。
谢斌等［7］建议约束保护的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。
防风通圣丸治疗精神药物所致体重增加临床观察
防风通圣丸治疗精神药物所致体重增加临床观察发表时间：2012-03-26T09:12:03.727Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：寇耀时[导读] 防风通圣丸结合社会心理学干预策略治疗精神药物所致体重增加安全有效，可提高患者对精神药物的依从性。
寇耀时(通讯作者) 刘靖宇王向王彦军王璐付江波（陕西省榆林市精神卫生研究所榆林安康医院陕西榆林719000）* 基金项目：陕西省榆林市科学技术研究发展计划项目（榆政财教发［2010］88号，项目编号28）【摘要】目的：观察防风通圣丸结合社会心理学干预策略治疗精神药物所致体重增加的疗效及安全性。
方法：采用简单随机方法将100例患者分为治疗组和对照组各50例。
治疗组采用防风通圣丸口服6g，bid，同时配合社会心理学干预策略—节食和锻炼；对照组予以社会心理学干预策略—节食和锻炼。
连续观察3个月，每月评定1次体重、体重指数（BMI），并监测不良反应。
结果：治疗组50例，显效2例，有效27例，总有效率58%，与对照组比较差异极显著（P ＜0.01），两组治疗前后BMI比较差异显著（P ＜0.05），不良反应监测显示两组无统计学意义。
结论：防风通圣丸结合社会心理学干预策略治疗精神药物所致体重增加安全有效，可提高患者对精神药物的依从性。
【关键词】精神药物；体质量增加；不良反应；防风通圣丸；中医药疗法The clinical observation about Fang Feng Tong Sheng Wan to treat weight gain coused by psychotropic drugsKOU Yaoshi，LIU Jingyu，WANG Xiang，WANG Lu，WANGYanjun，FU Jiangbo【Abstract】Objective：Fang Feng Tong Sheng Wan observation of social psychosocial intervention strategies to treat psychotropic drugs – induced weight gain in efficacy and safety. Methods：A total of 100cases were divided into two groups, treatment group(50 cases) and control group (50 cases) . The treatment group were treated with social psychosocial intervention strategies – diet and exercise besides Fang Feng Tong Sheng Wan oral 6g, bid. The control group received psychosocial intervention strategies – diet and exercise. Assessment of body weight, body mass index (BMI) per month 1, Continuous observation for three months, and monitoring of adverse reactions. Results：In the treatment group, 2 cases significantly effective, 27 cases effective, the total efficiency rate was 58%, compared with control group was significantly different (P <0.01), before and after treatment, BMI were significant differences (P <0.05), adverse reactions monitoring shows that the two groups was not statistically significant. Conclusion：Fang Feng Tong Sheng Wan combined with social psychosocial intervention strategies to treat psychotropic drugs cause weight gain safe and effective .psychotropic drugs can improve patient compliance.【Keywords】psychotropic drugs； body mass gain； adverse reactions； Fang Feng Tong Sheng Wan； therapy of TCM【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0155-02自20世纪50年代起，各种精神药物不断问世。
精神病患者保护性约束问题心得
精神病患者保护性约束问题陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。
卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。
所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。
精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。
为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。
保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。
1保护性约束的概念保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。
精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。
约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。
2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。
急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。
分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。
谢斌等［7］建议约束保护的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。
精神病患者保护性约束问题
精神病患者保护性约束问题榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。
卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。
所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。
精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。
为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。
保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。
1保护性约束的概念保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。
精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。
约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。
2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。
急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。
分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。
谢斌等［7］建议约束保护的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。
《中西医结合护理》2023年9卷7期封面-目录页-封底
目 次2023 年 7 月 第 9 卷 第 7 期中西医结合脑病护理专栏爱脑护脑，中西医结合护理促健康——“中西医结合脑病护理”专栏第二期导读…………………………………………………………………廖若夷（1）基于“一气周流”理论刮痧干预高血压缺血性脑卒中的疗效观察………刘彬，余艳兰，高子琪，奉水华，杨楠，郭元，廖若夷（2）脐灸联合间歇性导尿在中风后神经源性膀胱患者康复护理中的应用………………………………………邹秋玉，罗红，余艳兰，许静（8）穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta 分析…………………佀惠婕，廖若夷，余艳兰，高子琪，刘彬，郭元（13）基于CiteSpace 的脑卒中后睡眠障碍中医护理研究可视化分析…………………高子琪，廖若夷，余艳兰，佀惠婕，刘彬，郭元（23）经穴推拿联合脐灸治疗1例气虚便秘患者的中医护理体会…………………………………………………葛思楠，王雪送，余艳兰（30）子午流注择时气交灸联合五行音乐治疗1例出血性中风气虚血瘀型患者泄泻的护理体会…………………雷啸阳，陈青，许时来，张占伟，张茜，邓海霞（34）耳穴压豆联合手指点穴干预1例心肾不交型失眠患者的护理体会……………………………………………………………张慧，周运波（38）1 例神经源性膀胱患者的中西医结合护理体会…………………………………………………郑莹芊，许静，邹秋玉（41）1例中风后遗症期痰热瘀结证反复发热患者的中医外治护理体会…………………………………………………罗焕文，周运波，刘才丹（45）1例急性脑梗死并发下消化道出血患者的护理体会……………………………………………………………陈海香，吴敏（49）心理辅导护理联合中医特色疗法治疗丛集性头痛1例的护理体会………………………………………刘才丹，余艳兰，周运波，罗焕文（54）中风重症患者中西医早期康复及影响因素研究进展……………………………………………………………罗红，余艳兰（58）中医护理技术在脑卒中后便秘中的应用进展……………………………张茜，陈偶英，许时来，张占伟，雷啸阳（65）脑卒中后认知障碍的中医特色护理研究进展………………………………………李文雅，肖纯，黄璐，彭晓玲（71）我国中医脑病专科护士培养构思与展望………………………………………梁星星，李欢，邓茜，黄璐（78）中西医结合老年慢病护理及管理专栏聚焦中西医多元融合，构建老年慢病管理创新模式——“中西医结合老年慢病护理及管理”专栏第二期导读………………………………………………………………………杨梅（82）ZHONGXIYI JIEHE HULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编 唐 玲主任 黄 磊编辑 尹佳杰 吴银平编辑助理 鄂海燕美术编辑 王 丽地址 南京市龙蟠路155号 联合立方广场3⁃203邮编 210037电话 ************邮箱 bjb@出版中西医结合护理杂志社社长 叶振华电话 ************网刊http ：//邮箱 tg@学术传播结合护理（南京）有限公司本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIEHE HULI2023 年 7 月第 9 卷第 7 期新形势下老年慢病管理发展趋势的思考…………………………………………………………………………………………………………杨梅（84）中药塌渍治疗联合超声药物导入治疗老年糖尿病周围神经病变的效果观察……………………………………………………………………………………张圆林，蔡伟伟，李娜（90）变应性鼻炎患者中西医结合护理效果观察……………………………………………………………………………………索翠红，杨梅，刘云霞（95）认知障碍评估对老年2型糖尿病患者低血糖发生率的影响…………………………………………………………………………………………………………刘云霞（100）高龄患者经外周静脉置入中心静脉导管时送管困难影响因素及对策…………………………………………………………………………………………………………何英（105）中医护理联合持续雾化吸入在老年气管切开患者护理中的应用效果观察…………………………………………………………………………………………………………黄宁（110）中医护理在老年晚期恶性肿瘤患者中的应用效果观察…………………………………………………………………………………………………………姜珊（114）中医特色护理技术联合健康教育对老年肿瘤患者化疗期间胃肠道反应的影响…………………………………………………………………………………………………………李芳（119）集束化护理预防老年失禁相关性皮炎效果观察……………………………………………………………………………………刘玉辉，张亚萍，郑志兰（123）163例肝病患者抑郁状况调查及护理干预效果分析…………………………………………………………………………望运丹，王伟仙，胡德英，刘义兰（126）中药超声药物透入治疗1例不完全性肠梗阻的护理体会…………………………………………………………………………………………………………刘旭（133）1例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的围手术期护理体会…………………………………………………………………………………………………………谢继红（137）1例慢性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗及护理体会………………………………………………………………………………………………许娟，王亚茹（141）耳穴压豆治疗戒烟后失眠1例护理体会…………………………………………曹蕾，孔晓春，刘洋，杨婷，张丽君，鄂海燕，唐玲（144）耳穴压丸治疗1例糖尿病合并肺炎患者的护理体会…………………………………………………………………………………………………………韩精华（147）发热患者分诊系统在新型冠状病毒肺炎急诊预检分诊中的应用效果…………………………………………………………………………………………………………陈曦（150）老年腹腔镜结肠癌术中低体温的影响因素及护理措施研究进展…………………………………………………………………………………………………………朱月华（154）中医穴位贴敷疗法在成人便秘中的应用研究进展……………………………………………………王晓敏，郑乃花，杨冬梅，鄂海燕，张丽君，刘晓柳（158）老年脑卒中患者跌倒原因分析与护理对策研究进展………………………………………………………………………………………………马翠卿，杨梅（164）论著脊柱外科术后患者疼痛管理的证据总结………………………………………向婷婷，郑苏，谢晓敏（170）ZHONGXIYI JIEHE HULI2023 年 7 月第 9 卷第 7 期妊娠期糖尿病产妇出院准备度现状及影响因素研究……………………………………………………………………………………段美美，孙贵豫，黎媛媛（176）肺癌患者化疗期间饮食困扰的质性研究………………………………………………………………………………………………张月瑜，尹媛媛（182）中医特色护理砭石熨摩疗法缓解1例腰椎管狭窄术后患者腹胀的护理体会…………………………………………………………………………………………………………张旭（188）1例肝肿物微创术后并发流注的护理体会…………………………………………………………………………………………………………冯瑞萍（191）技术与方法1例双上腔静脉患者Sherlock 3CG尖端定位下经外周静脉穿刺中心静脉置管及护理对策………………………………………………………………宋兰娜，王媛，王文萱，王钰，张娜（195）1例持续性房颤伴急性左心衰患者腔内心电图定位下PICC置管的护理………………………………………………………………………………………………廖丽红，施丽华（201）俯卧位通气技术在ICU的应用及护理…………………………………………………………………………代洪然，王华枝，李玉华，马海红（205）全科护理经鼻肠管营养支持联合快速康复外科理念对重症颅脑损伤患者营养状况、并发症及术后恢复的影响…………………………………………………………………………………………………………卢卉欣（209）盆底肌锻炼联合水疗促进直肠癌患者保肛术后康复效果研究………………………………………………………………………………………………黄丽明，吴丽芳（215）护理管理科室设立总护士岗位在新入职护士值班管理中的应用…………………………………………………………………………贺丹丹，朱恒美，杨露，倪媛（219）危机管理在儿童口腔门诊投诉管理中的应用……………………………………………………………………………………周莉娜，罗莎，王雁（224）案例分享1例甲型H1N1流感病毒合并高黏液型肺炎克雷伯菌感染患者俯卧位通气的护理体会………………………………………………………………魏娴，王慧萍，刘璐，李祯，张智舒（229）依奇珠单抗联合血液灌流治疗重度银屑病1例疗效观察……………………………………………………………………………………李静，沈霞，李红仙（234）1例急性心肌梗死后并发室性心律失常电风暴患者的急救护理…………………………………………………………………………………………………………汪碧云（237）综述多发性骨髓瘤并发周围神经病变患者的护理研究进展………………………………………………………………李丽霞，班锦青，梁静林，农珍诊，韦玲（241）Volume 9 Number 7 July 2023Fostering brain health with integrated traditional Chinese and western medi⁃cine nursing ……………………………………………LIAO Ruoyi （1）Effect of scraping on hypertensive ischemic stroke based on " Qi Circula⁃tion" theory ……………………LIU Bin ， YU Yanlan ， GAO Ziqi ， FENG Shuihua ， YANG Nan ， GUO Yuan ， LIAORuoyi （2）Application of umbilical moxibustion combined with intermittent catheter⁃ization in rehabilitation nursing of patients with neurogenic bladder af⁃ter stroke …………ZOU Qiuyu ， LUO Hong ， YU Yanlan ， XU Jing （8）A Meta -analysis of acupoint application in the treatment of dysphagia after stroke ……………………………………SI Huijie ， LIAO Ruoyi ， YU Yanlan ， GAO Ziqi ， LIU Bin ， GUO Yuan （13）Visual analysis of traditional Chinese medicine nursing research on post -stroke sleep disorders based on CiteSpace …………………………………GAO Ziqi ， LIAO Ruoyi ， YU Yanlan ， SI Huijie ， LIU Bin ， GUO Yuan （23）Traditional Chinese medicine nursing of a patient with Qi -deficiency type constipation treated by meridian acupoints massage combined with um⁃bilical moxibustion ……GE Sinan ， WANG Xuesong ， YU Yanlan （30）Qijiao moxibustion based on midnight -noon ebb -flow combined with five -element music therapy and nursing management of diarrhea in a patient with hemorrhagic stroke of Qi -deficiency and blood stasis syndrome …………LEI Xiaoyang ， CHEN Qing ， XU Shilai ， ZHANG Zhanwei ， ZHANG Qian ， DENG Haixia （34）Nursing of a patient with insomnia of heart -kidney disharmony treated by auricular acupoint pressing and acupoint finger -pressing therapy ………………………………………ZHANG Hui ， ZHOU Yunbo （38）Nursing of integrated traditional Chinese and western medicine for a patient with neurogenic bladder ………………………ZHENG Yingqian ， XU Jing ， ZOU Qiuyu （41）Traditional Chinese Medicine external treatment and nursing for a patient with recurrent fever in the sequelae of stroke with phlegm -heat stasis syndrome …………LUO Huanwen ， ZHOU Yunbo ， LIU Caidan （45）Nursing of a patient with acute cerebral infarction combined with lower gas⁃trointestinal tract bleeding ……………CHEN Haixiang ， WU Min （49）Psychological counseling and nursing interventions with Traditional Chi⁃nese Medicine characteristics for a patient with cluster headache………LIU Caidan ， YU Yanlan ， ZHOU Yunbo ， LUO Huanwen （54）Research progress of Traditional Chinese and Western medicine early reha⁃bilitation and its influencing factors in severe stroke patients…………………………………………LUO Hong ， YU Yanlan （58）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociation o f I ntegrative N ursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155， Longpan Road ，Nanjing ， China Post Code 210037Tel + 86 - 25 - 85552880E⁃mail ： bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel + 86 - 25 - 85630967Online Publishinghttp ： / / E⁃mail ： tg@Academic DisseminationIntegrative Nursing （Nanjing ）Co.，LtdVolume 9Number 7July 2023Application progress of Traditional Chinese Medicine nursing technology in constipation after stroke ……………………………ZHANG Xi， CHEN Ouying， XU Shilai， ZHANG Zhanwei， LEI Xiaoyang （65）Progress of research on Traditional Chinese Medicine characteristic nursing of patients with cognitive impair⁃ment after stroke………………………………LI Wenya， XIAO Chun， HUANG Lu， PENG Xiaoling （71）Conception and prospect of talent training of Traditional Chinese Medicine encephalopathy nurse specialists …………………………………………………LIANG Xingxing， LI Huan， DENG Qian， HUANG Lu （78）Focusing on the integrated traditional Chinese and western medicine and building an innovative management model for chronic diseases in the elderly……………………………………………………YANG Mei （82）On the thinking of development trend of chronic disease management in the elderly……………YANG Mei （84）Effect of Traditional Chinese Medicine collapse stains combined with ultrasound drug penetration therapy in the treatment of diabetic peripheral neuropathy in the elderly………ZHANG Yuanlin， CAI Weiwei， LI Na （90）Effect of integrated traditional Chinese and western medicine in nursing of patients with allergic rhinitis …………………………………………………………………SUO Cuihong， YANG Mei， LIU Yunxia （95）Effect of cognitive impairment assessment on the incidence of hypoglycemia in hospitalized elderly patients with type 2 diabetes mellitus……………………………………………………………………LIU Yunxia （100）Influential factors and countermeasures of the difficulty in inserting peripheral inserted central venous catheter among elderly patients…………………………………………………………………………HE Ying （105）Effect of Traditional Chinese Medicine nursing combined with continuous nebulization in nursing of elderly pa⁃tients undergoing tracheostomy…………………………………………………………HUANG Ning （110）Application of Traditional Chinese Medicine nursing technology for elderly patients with advanced cancer ……………………………………………………………………………………………JIANG Shan （114）Effect of Traditional Chinese Medicine characteristic nursing technology combined with health education on gas⁃trointestinal adverse reactions during chemotherapy in elderly patients with cancer…………LI Fang （119）Effect of care bundles on the prevention of incontinence-associated dermatitis in the elderly…………………………………………………………LIU Yuhui， ZHANG Yaping， ZHENG Zhilan （123）Analysis of depression status and nursing interventions in 163 patients with liver disease……………………………………………WANG Yundan， WANG Weixian， HU Deying， LIU Yilan （126）Nursing of a patient with incomplete intestinal obstruction treated by the ultrasound-enhanced penetration of Tra⁃ditional Chinese Medicine………………………………………………………………………LIU Xu （133）Perioperative nursing of a patient undergoing total parathyroidectomy with subcutaneous autotransplantation for secondary hyperparathyroidism……………………………………………………………XIE Jihong （137）Nursing of a patient undergoing continuous renal replacement therapy for chronic renal failure …………………………………………………………………………………XU Juan， WANG Yaru （141）Auricular acupoint pressing therapy and nursing of a patient with insomnia after quitting smoking ……………………CAO Lei， KONG Xiaochun， LIU Yang， ZHANG Lijun， E Haiyan， TANG Ling （144）Auricular acupoint pressing and nursing of a patient with pneumonia and diabetes mellitus…HAN Jinghua （147）Application of fever triage system in emergency pre-examination and triage of COVID-19 patients ………………………………………………………………………………………………CHEN Xi （150）Influencing factors and nursing countermeasures of hypothermia in elder patients undergoing laparoscopic resec⁃tion of colon cancer………………………………………………………………………ZHU Yuehua （154）Review on the application of acupoint sticking therapy for constipation in adult patients………WANG Xiaomin， ZHENG Naihua， YANG Dongmei， E Haiyan， ZHANG Lijun， LIU Xiaoliu （158）Research progress on causes and nursing countermeasures of falls in elderly stroke patientsVolume 9Number 7July 2023………………………………………………………………………………MA Cuiqing， YANG Mei （164）An Evidence summary of postoperative pain management in spinal surgery…………………………………………………………XIANG Tingting， ZHENG Su， XIE Xiaomin （170）Discharge readiness and its influencing factors among pregnant women with gestational diabetes mellitus ……………………………………………………………DUAN Meimei， SUN Guiyu， LI Yuanyuan （176）A qualitative study on dietary distress of lung cancer patients during chemotherapy…………………………………………………………………………ZHANG Yueyu， YIN Yuanyuan （182）Application of stone needle ironing therapy in a patient with abdominal distension after surgery for lumbar spinal stenosis……………………………………………………………………………………ZHANG Xu （188）Nursing of a patient with deep muscle abscess after minimally invasive surgery for hepatic masses …………………………………………………………………………………………FENG Ruiping （191）Sherlock 3CGtip confirmation system for placement of peripherally inserted central catheters and related nursing countermeasures in a patient with double superior vena cava……………………………SONG Lanna， WANG Yuan， WANG Wenxuan， WANG Yu， ZHANG Na （195）Intracavitary electrocardiography for peripherally inserted central catheters tip location and nursing for a patient with persistent atrial fibrillation and acute left heart failure…………………LIAO Lihong， SHI Lihua （201）Application and nursing of prone ventilation technique in ICU………………………………………………DAI Hongran， WANG Huazhi， LI Yuhua， MA Haihong （205）Influence of enteral nutrition support via nasointestinal tube combined with fast-truck surgery on nutritional sta⁃tus， complications and postoperative rehabilitation of patients with severe head injury……LU Huixin （209）Effect of pelvic floor muscle training combined with hydrotherapy on postoperative rehabilitation of patients un⁃dergoing for sphincter preservation rectal cancer………………………HUANG Liming， WU Lifang （215）Establishment of chief nurse position in training and duty management of newly recruited nurses ……………………………………………………HE Dandan， ZHU Hengmei， YANG Lu， NI Yuan （219）Application of crisis management in patient complaint management in the pediatric dentistry clinic ……………………………………………………………………ZHOU Lina， LUO Sha， WANG Yan （224）Prone position ventilation and nursing management for a patient with influenza A （H1N1）virus infection com⁃bined with hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae infection………………………………………WEI Xian， WANG Huiping， LIU Lu， LI Zhen， ZHANG Zhishu （229）Therapeutic effect of Ixekizumab combined with hemoperfusion in a patient with severe psoriasis ………………………………………………………………………LI Jing， SHEN Xia， LI Hongxian （234）Emergency care of a patient with ventricular arrhythmiastorms following acute myocardial infarction ……………………………………………………………………………………………WANG Biyun （237）Research progress in nursing of multiple myeloma complicated by peripheral neuropathy………………………………LI Lixia， BAN Jinchun， LIANG Jinglin， NONG Zhenzhen， WEI Ling （241）。
康复护理在精神疾病治疗中的作用
始， 采用 盆栽 和鱼 缸 养 鱼 ， 从一粒种子 、 一 个 鱼 苗开
始， 教患 者种植 、 育苗、 施肥 、 浇水 、 喂鱼 等 ， 让患 者感 力 ， 从 而使 护患关 系更 加融 洽 。
受 生命成 长 的过程 ， 认识 到生命 的可贵 ； 培 养患 者 生 １ ． ２ ． ５ 音 乐疗法
如每天 两次广 播 体 操 、 健 身操 等 ； 热 身过 后 ， 进 行 轻
治疗 ， 除 了 以往 的 药 物 治 疗 、 心 理 治 疗 及 物 理 治 疗 松 、 舒缓 的放松 训 练 。这 种动 与静 的结 合 ， 计 患 者 的 外， 临床护理 是不 可 缺 少 的 一部 分 ， 尤其随着“ 优 质 焦 虑紧 张情绪得 到 充分释 放 。
是 精 神 病 患 者 早 日康 复 、 重返 社 会 的关 键 。
【 关键词 】 康复护理； 精神疾病
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ ４
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
且 大大 改善病 房环 境 。 １ ． ２ ． ４ 定期 开 展各 种 活 动 如 利 用 中秋 节 、 ． ｝ ｜ 、 元旦 、 春节 等节 日开展 医患 歌 咏 比赛 、 猜谜 、 趣 味 运 动会 等 ， 由患者 自己组 织 ， Ｔ作人员协助配合 ， 在
以来 对精 神科 患者开 展康 复护理 的体会 报告 如下 ：
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ８ ６— ０ ２
康 复护 理是 指 除包 括一 般 基 础 护 理 内容 外 ， 还 脑 的配合 。②情 景剧 演 练 、 益智游戏 、 电视 旅 游 等
精神科康复护理内容及方法
精神科康复护理内容及方法精神科康复护理是指在精神疾病患者治疗的过程中，通过一系列的护理措施和方法，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
精神科康复护理包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面，下面将详细介绍精神科康复护理的内容及方法。
首先是心理护理。
精神疾病患者往往伴随有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁等。
护理人员需要通过与患者的沟通，倾听患者的内心需求，帮助他们缓解心理压力，建立积极的心态。
心理护理还包括心理疏导、心理支持、心理治疗等方面，通过专业的心理护理方法，帮助患者认识和解决心理问题，促进其康复进程。
其次是社会护理。
精神疾病患者在社会交往中往往会遭受歧视、孤立，导致心理障碍加重。
社会护理的目的是帮助患者重新融入社会，建立健康的社会关系。
护理人员需要通过社会支持、社会技能训练、社会适应训练等方式，帮助患者逐渐适应社会环境，增强社会适应能力，减少社会功能障碍。
另外，生活自理能力训练也是精神科康复护理的重要内容之一。
很多精神疾病患者由于疾病影响，生活自理能力受到很大限制，如自理能力差、日常生活无法自理等。
护理人员需要通过康复训练、生活技能训练、生活自理能力训练等方法，帮助患者提高自理能力，独立完成日常生活活动，提高生活质量。
在精神科康复护理过程中，护理人员需要注重患者的个性化需求，因人而异，针对不同的患者采取不同的护理方法。
同时，护理人员需要与医生、心理医生、社会工作者等多学科合作，制定综合的护理方案，全面提升患者的康复效果。
通过综合的护理手段，精神疾病患者能够得到有效的帮助，提高生活质量，实现康复目标。
总的来说，精神科康复护理内容丰富多样，包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面。
护理人员需要通过专业的护理方法，综合多学科的资源，为患者提供全面的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
精神科康复护理是一个持续的过程，需要护理人员的耐心、细心和爱心，为患者的康复之路提供坚实的支持和帮助。
精神病康复ppt课件
THANKS
感谢观看
人际关系量表等。
观察评估
通过观察患者在日常生活中的社 交表现，评估其社交技能的提高
程度。
反馈评估
通过患者、家属和医护人员的反 馈，了解患者对社交技能训练的
满意度和效果。
06
家庭参与在精神病康复中作用
家庭环境对精神病患者影响
家庭氛围
积极、和谐的家庭氛围有助于患者稳定情绪，减 轻症状。
家庭支持
家庭成员的理解、关心和支持是患者康复的重要 动力。
社会认知度低
社会对精神病的认知度普遍较低，存在歧视和偏见，使得精神病 患者在康复过程中面临诸多困难。
患者自我管理能力差
部分精神病患者缺乏自我管理能力，无法有效参与康复计划，影 响康复效果。
未来发展趋势及前景
个性化康复计划
随着医学模式的转变，未来精神病康复将更加注重个性化 康复计划的制定，根据患者的具体情况制定针对性的康复 方案。
智能化辅助工具
随着科技的发展，智能化辅助工具将在精神病康复中发挥 越来越重要的作用，如智能穿戴设备、虚拟现实技术等， 将为为未来精神病康复的重要发展方向，通 过社区资源的整合和利用，为患者提供更加便捷、高效的 康复服务。
多学科协作
未来精神病康复将更加注重多学科之间的协作，包括医学 、心理学、社会学等，共同为患者提供全面的康复支持。
通过帮助患者识别和改变不良的思维 和行为模式，提高其社交技能。
社交技能训练小组
家庭干预
家庭成员的参与和支持对患者的社交 技能训练至关重要。家庭干预可以包 括家庭教育、家庭治疗和家庭支持等 。
以小组形式进行，通过角色扮演、情 境模拟等活动，帮助患者学习社交规 则和技巧。
社交技能训练效果评估
精神障碍的检查与诊断 (寇耀时)
特殊状态的精神检查
意识障碍的病人
如果一个病人呈现神情困惑、言语无条理、行 为无目的、睡醒节律紊乱，高度提示该病人存 在意识障碍。应从自发言语、面部表情、生活 自理情况、定向力、瞬间记忆、注意力等几个 方面评估。要估计意识障碍的严重程度，并推 测造成意识障碍的原因，以便紧急采取有可能 挽救病人生命的措施。
第三节 躯体检查与特殊检查
神经心理学评估
评估内容包括对怀疑存在智能障碍的患者进行 的智能检查，对学习困难儿童进行的阅读、书 写方面的评估，以及对人格的评估。 精心设计的神经心理学测验可对大脑的某些部 位的功能进行专门评估，如评定额叶功能的测 验。这些测验可以与神经影像学检查相结合， 追踪大脑病变的演变。
精神科入院记录的要求及内容
《病历书写基本规范》2010版
• 患者一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、
入院时间、记录时间、病史陈述者。
• 主诉：患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 • 现病史：指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按
时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随 症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别 诊断有关的阳性或阴性资料等。
要考虑是精神病性（有幻觉、妄想、现实检验能力丧 失等）的精神分裂症、心境障碍。 还是没有上述重性精神病性症状的非精神病性的神经 症性障碍等。
第二节 精神状态检查
• 一般表现 • 认知活动 情绪状态 意志动作和行为 自知力
一、精神状 态检查内容
二、特殊状态 的精神检查
Content Title
标准化诊断性精神检查与评定量表
标准化诊断性精神检查工具
精神病患者保护性约束问题
精神病患者保护性约束问题陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。
卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。
所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。
精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。
为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。
保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。
1保护性约束的概念保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。
精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。
约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。
2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。
急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。
分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。
失眠诊断与治疗(2017版指南)-寇耀时
（患者主观存在严重的失眠体验，在排除睡眠呼吸紊乱疾病的情况下，
却无与之相对应的日间功能损害）
❖继发性失眠
临床评估和诊断推荐意见
❖如有可能，在 首次系统评估前 最好记录睡眠日 记(Ⅰ级推荐)
临床评估和诊断推荐意见
❖ 诊断失眠时应关注共存的其他疾病和症状，并给予相应的诊 断(Ⅰ级推荐)
❖ 鉴别其他睡眠障碍如呼吸性睡眠障碍、周期性肢体运动障碍 时应进行多导睡眠图（Polysomnogram，PSG）检查(Ⅰ级推 荐)
❖抗组胺药物(如苯海拉明)、普通褪黑素以及 缬草提取物等非处方药虽然具有催眠作用， 但是现有的临床研究证据有限，不宜作为治 疗普通成人失眠的常规用药。
❖酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。
给药方式
❖药物连续治疗（每晚睡前服用1次 ） ❖间歇治疗（推荐使用non－BZDs进行药物间歇
治疗 ）
推荐间歇给药的频率为每周3-5次 由患者根据睡眠需求“按需”服用（①预期入睡困难时(比如当
失眠的诊断标准
二、短期失眠的诊断标准 ❖符合慢性失眠第1~3、6条标准，但病程不足
3个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3次。
失眠的鉴别诊断
❖失眠需要与精神障碍、躯体疾病、药物或物 质滥用，以及其他类型的睡眠障碍相鉴别。 需要鉴别的其他睡眠障碍类型包括呼吸相关 性睡眠障碍、不宁腿综合征、周期性肢体运 动障碍、CRSWDs（昼夜节律失调性睡眠觉醒 障碍）、环境性睡眠困难、睡眠不足综合征 、短睡眠者等。确定失眠诊断时还应针对可 以确定的精神或躯体障碍给予相应的诊断。
无法获取其他方案时的替代方案
失眠的定义
❖ 尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时 间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能 的一种主观体验
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精神康复的领域
职业康复:(通过职业治疗提高病人对工作的兴趣, 积累劳动经验,训练工作技能,胜任过去的工作岗位) 培训就业能力和安置适当的职业,尽可能地发挥人 的潜能实现人的价值,维护人的尊严。 社会康复:(提高生活自理能力、人际交往能力、学 习能力等)采用各种有效措施为病残对象创造适合 生存、发展和有保障的社会环境及康复机构,从而 达到平等参与社会生活。
何时需要住院？
自伤、伤人倾向 严重的情绪抑郁，悲观绝望
原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；
拒绝治疗，劝说无效；
伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药
物滥用。
精神康复的领域
医疗康复:(治愈疾病和防止复发)采取传统 的临床治疗手段和现代康复医疗,使功能障 碍者得以最大限度地改善和补偿其功能。 教育康复:(又称心理康复,即正确认识疾病, 面对歧视,提高心理承受力,纠正性格缺陷等) 运用教育和训练的手段,以提高功能障碍者 的素质和潜能。
什么叫精神分裂症？
一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病 常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障
碍，精神活动与环境的不协调
一般无意识障碍
多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁
病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作
精神分裂症的临床特征
阳性症状
妄想 幻觉 言语混乱 行为紊乱 攻击、敌对 兴奋、不合作 激越、躁狂
阴性症状
情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 社会退缩
认知缺陷
注意 记忆 计划 抽象思维
社交/职业功能损害
工作 人际关系 自我照料
伴随情感症状
抑郁 焦虑 强迫 自杀
精神分裂症的治疗目标
完全控制症状、全面恢复功能
控制行为 缓解阳性症状 改善阴性症状 预防复发
如：激越
冲动 （1－6天）
幻觉、妄想
敌意等 （7－30天）
精神残疾康复的主要内容
部分病人社交能力的障碍亦与缺乏社交活 动的始动性有关,他们有能力参加各种社会 活动,例如交往朋友、走亲访友、书信来往、 外出购物、寻求工作等等社会能力,但他们 从不主动去进行社会交往活动,而是需要督 促或命令才能行动。因此在社会能力康复 的实施过程中,提高病人社交能力方面的主 动性同样是一个重要组成部分。
精神残疾康复的主要内容
还有的病人一直未从事工作,而只是从事家务劳动,或有工 作的病后也已退休,则要评估其家务劳动能力水平有无下 降,这也应包括在职业技能的康复评定范围之内。 简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴 信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。 工艺制作活动： ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺 种植等。
精神残疾康复的主要内容
三、社交能力康复 社交能力是表达自己的情绪及需求而达到人际交 流的目的的所有行为,每个人在社会上均充当一定 的角色,都要与人们交往,因此社交能力是人们的 重要的社会功能。社交技能主要表现为与人们交 往及社会活动的情况(包括对同事、亲友、同学、 邻居以及与生活工作需要接触但不一定熟悉的人 们的接触交往情况等,对于走访亲友的情况,是否 主动逛商店、购物及主动参加各种文体活动或其 他集体活动情况等)。
精神残疾康复的性发病期过 后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。 通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关 注等，则需进行督促和引导。 康复的目的在于通过各种干预措施,尽快尽好地恢 复其生活自理能力,这样也将为进行其他社会功能 的训练打下基础。
精神残疾康复的主要内容
精神残疾康复的主要内容
一、个人生活能力的康复
对象：病期较长的慢性衰退患者 个人生活自理能力包括个人卫生(例如刷牙、洗脸、 洗澡、理发、洗衣服、刮胡子及更换衣服等)、住 处卫生情况、进餐及二便的日常料理情况以及梳 妆打扮、衣着整洁及作息是否有规律等一系列情 况。个人生活自理能力丧失是社会功能缺陷最严 重的情况,一个人连生活都不能自理,那么其家庭职 能、社交职能及职业职能均将全部丧失。
精神康复护理中护士能力
扎实的康复护理理论 人际交往沟通能力 组织协调能力 教学能力 心理护理
社会工作的介入
社工介入精神病康复工作的依据是现在精神 病院精神病康复存在缺陷，社会工作者的价 值伦理与医务工作人 员的职业道德存在天然 契合。社工介入精神病康复的一般方式是社 区康复。
康复的三项基本原则
1.功能训练：主要是指训练患者心理活动、语言 交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的 能力。 2.全面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活 上实现全面的、整体的康复，又称为综合康复。 3.重返社会：是指患者成为独立自主和有价值的 人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对 社会做出应有的贡献。
精神分裂症的复发前常见表现
（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说 话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生 什么灾难，有大祸临头的感觉
患者不吃药怎么办？
拒绝服药的原因 副作用 认识问题 病情(自知力缺乏) 对策 减药或换药 反复说明停药的危害 一劝二骗三强制 “暗服药”——尽量不用或少用
精神残疾康复的主要内容
二、家庭生活技能的康复 家庭生活技能主要包括以下两个方面: 家庭生活技能:系指病人在家庭日常生活中, 是否能做到他们应该做的事情,例如分担部分 家务劳动,参与家庭卫生打扫,与家人在一起 吃饭、聊天、看电视、听音乐等,参与家务事 情的讨论,给家庭必要的经济支持等。
精神残疾康复的主要内容
2004年对50名精神疾病患者的一项调查
摘自：北京科技大学学报（社会科学版），2005,21（2）：37.
社工介入精神病社区康复的实施策略
注重提高病人自信心，消除其自卑感，帮助他们建立积极 乐观的生活态度。因为社会上普遍缺乏心理卫生知识，大 多数人很难以科学的态度来认识及看待精神病。社会大环 境如此， 精神病人进入恢复期后不免会出现自卑、悲观、 羞惭及自责等，并且常怕见人。特别是一些虚荣心较强的 人会产生学习、事业、生活及人际关系等一切都完了的悲 观情绪及想法，进而出现意外或自杀现象，也可能因此而 引起精神病复发，给家庭、社会带来更大困难。为了防止 病情复发， 保持患者的身心健康，在精神病恢复期医务 社会工作者应大力开展心理疏导治疗工作，使患者尽早回 到社会实践中去。
精神康复护理的目的
通过各项康复护理措施，使患者丧失的社 会功能得以最大程度是恢复；使精神残疾 程度降至最低；以及使其患病后留有的社 会功能得以最大程度的发挥。 首发患者---保持功能 复发患者---提高功能 慢性患者---改善功能
精神康复护理的原则
通过康复训练使患者偏低的精神潜力得以 最大限度的发挥 实施早期性、连续性和终身性的康复护理 实施渐进性、全面性和综合性的康复护理 融教育者角色、照顾者角色、治疗者角色 于康复护理活动中
有些生活不能自理的病人,如精神分裂症单纯
型及残留期和衰退期的病人,本身有能力去做这 些事情,但不主动去做,而需要督促、命令才能 完成,这种始动性缺乏主要与疾病性质有关,也 与环境有关。如果医务人员或其家人采取封闭 式管理方式,对其个人生活料理也以包揽下来的 方式进行,那么久而久之,病人就会终日无所用 心,对许多事情也不主动去做。所以,对于这些 病人如何调动他们的始动性将是一个主要的康 复内容。
对家人的关爱与责任心:对自己的子女、配偶、父母有无 亲密的情感活动,对他们的健康、生活、事业和工作是否 关心,是否能与他们相互交往、交流意见等给予情感上或 生活的关心与支持。如已为父母者对子女的身心健康、学 习或工作、前途等是否关心,对子女的抚养教育是否尽职 尽责,能否关心家庭成员的进步与前途,是否关心家庭生活 今后的发展与安排等。未婚病人还应了解他们对择偶的态 度和具体打算,恋爱中的病人还应了解与恋爱对象相处情 况。 采取家庭各种干预措施,对于恢复病人的家庭生活技 能是至关重要的,这也是为进一步进行社会交往技能康复 及职业康复打下坚实的基础。
改善认知功能
情绪和抑郁症状 （2－6月）
辅助心理治疗
和社会支持 （6月－）
消除症状
恢复健康
回归社会
精神疾病的治疗效果如何？
我国精神病人治疗率15%~30% 我国精神病人致残率70~80%
恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会
适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否
及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等
精神残疾康复的主要内容
附：体能训练 目的：基本体能恢复 方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、羽 毛球、力所能及的劳动） 注意：安全、指导、循序渐进
康复护理的概念
康复护理学是康复医学的重要组成部分。是一门 旨在研究伤病者与伤残者身体、精神 、及康复护 理理论、知识、技能的科学。康复护理的目的是 为患者功能恢复和再建， 提高生存质量，回归社 会创造条件。 康复护理的内容是对患者功能恢复 与再建过程的护理及训练指导。 康复护理专业是科学性、技术性、社会性、服务 性很强的一门专业。需文化素质、专业技术素质、 心理素质较强的护理人员来担任康复护士。
什么是精神康复？
综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和 职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达 到尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划 时,应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢 复各种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯 体上和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来 看,其工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症” 为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。
精神分裂症复发的原因