连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

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连续性血液净化技术在治疗重症胰腺炎中的应用

６４４・临床研究・
采用颈内静脉单针双腔留置导管建立临时性的血管通路。用美国ＥｄｗａｒｄｓＬｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓＡＱＵＡＲＩＵＳ血滤机，ＢａｘｔｅｒＨＦ１２００聚砜膜血滤器。同时结合患者的具体情况采用相应的电解质成分。采用前稀释方式输入。治疗时血流量控制在１５０－２００ｍＬ／ｍｉｎ，抗凝剂运用低分
２结
果详Leabharlann 表１表１两组临床疗效比较
２．１两组临床疗效比较
介质等创造条件。另外，连续血液净化能维持体液平衡和血流动力学的稳定，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，并能改善氧合指数，调节体
温。即维持内环境的稳定。
综上所述，连续血液净化可以有效缓解重症急性胰腺炎患者的病
症急性胰腺炎后期死亡是局部或全身的感染引起的。
胰腺腺泡受损时单核巨噬细胞激活和活性胰酶释放，刺激中性粒细胞产生大量炎症介质，这些炎症介质和血管活性物质会造成胰腺的血液循环障碍，然后通过血液循环和淋巴循环，输送到全身，引起多
丙转氨酶（ＡＬＴ）、血清总胆红素（ＴＢ）水平。
的治疗效果。方法选取２００９年６月至２０１２年３月在我院住院治疗的４０例ＳＰＡ患者，在常规治疗的基础上联合应用连续性血液净化技术治疗，观察记录患者在治疗前后的各项临床指标及变化。结果ＳＰＡ患者经过ＣＢＰ技术治疗，其临床症状得到显著的改善，纠正了酸中

血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用

血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用背景重症急性胰腺炎是一种严重威胁生命的疾病，常见于中年男性。

其病情变化快、恶化厉害，且出现多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，病死率高达30%~70%。

胰腺炎引发的炎症反应会导致大量的细胞和组织损伤，在这之前的免疫力下降，增加继发性感染、炎症反应和多器官功能障碍等并发症的发生率。

因此，胰腺炎的治疗需要采用多种综合治疗手段进行协同治疗，其中包括心肺支持、血流动力学稳定等治疗手段。

血液净化技术在重症急性胰腺炎患者中，作为一种重要综合治疗手段，发挥着重要作用。

血液净化技术血液净化技术是指通过不同的机械、过滤、吸附、渗透等方式从血液中清除不同种类的有毒代谢产物、炎症因子、细胞因子等有害物质，以达到净化血液、纠正代谢紊乱、调节免疫系统等治疗效果。

目前，常用的血液净化技术包括血液灌流、血液透析、血液滤过、血浆置换、连续肾脏替代治疗等。

血液净化技术在重症急性胰腺炎患者中的应用清除有害代谢产物和炎症因子急性胰腺炎患者在炎症反应的过程中，伴随着体内的一系列有毒代谢产物和炎症因子的释放。

这些物质在一定程度上加重了炎症反应的程度，进一步影响患者的健康状况。

血液净化技术可以通过吸附、过滤、膜型等方式，有效地清除有害代谢产物和炎症因子。

Blood-mediated inflammatory reactions in acute pancreatitis由此可能减轻病情、促进炎症的消散和组织修复。

具体而言，血液滤过和血浆置换可以清除血中的有毒代谢产物和炎症因子，降低炎症反应，减轻循环系统负荷，从而避免多器官功能损害的进一步发展。

因此，这两个技术在临床上被广泛使用，以促进急性胰腺炎的治疗。

维持水、电解质平衡急性胰腺炎患者因为消化道反应减弱，导致营养不良并有可能引起电解质的紊乱，包括钾、钠、镁等离子浓度的下降。

这些情况进一步加剧了患者的病情，血液净化技术的应用可以帮助患者维持水、电解质的平衡状态。

血液净化在急性重症胰腺炎中的应用

血液净化在急性重症胰腺炎中的应用发布时间：2023-06-02T04:53:29.996Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：胡林虎[导读]血液净化在急性重症胰腺炎中的应用胡林虎（阿坝藏族羌族自治州人民医院；四川阿坝州624000）近年来，临床上患有急性重症胰腺炎的患者一直呈现逐年上升的趋势，这与我国人民体检意识增强，医疗、诊断技术提高有一定的关系，同时还与患者自身酗酒或是胆囊炎等疾病一直未能得到及时处理等原因存在关系。

相关临床数据表明，急性重症胰腺炎的病情发展速度较快，若不及时地到院进行治疗，其会出现严重的并发症或是其他疾病，目前临床上有两到三成的患者因未及时治疗该病，导致其发展为胰腺出血坏死，严重者也会有相应的脏器部位的相关功能出现障碍或是重症胰腺炎等等。

除此之外，急性重症胰腺炎还具有一定的病死率，且老年患者的病死率要远高于年轻患者。

由此可见，一旦患有急性重症胰腺炎疾病，患者一定要及时的就医治疗，以此来避免其病情持续恶化发展，为后续治疗提高难度。

而当前临床上治疗此类疾病时，通常会应用到血液净化，但大部分患者对于血液净化的应用效果等均不了解。

现为了解开广大人民群众的疑惑，就本文对此做出延展性的探讨，具体如下。

一、什么是急性重症胰腺炎重症急性胰腺炎是临床上较为常见的一种疾病，其在临床上又被简称为SAP，是伴有典型全身炎症反应综合征的极为严重的急腹症之一，这也可看出，一旦患者出现重症的急性胰腺炎，便会对全身形成一定的影响，且通常会有水肿、充血以及出血和坏死等病理改变，同时患者的免疫功能也会有一定的紊乱，其身体内部的水电解质的平衡也会失调，甚至患者的多个脏器部位的功能也会发生障碍，并也会因此导致患者的生命受到一定的威胁。

导致患有重症急性胰腺炎的确切发病机制并不明确，但相关数据表示，这与患者自身酗酒以及胆囊炎疾病未及时治疗等原因密切相连，同样还包括许多种活性胰酶的局部或是全身损伤、炎症反应以及其胰腺微循环出现障碍和血液流变学发生改变等发病机制。

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用现状

Ｒｅｌｅｎｈｒｐ，ＲＴ）直至今天连续性血液净化ｐａｍｅｔＴｅａｙＣＲ，ｃ（ｏｔｕｕｌｏｕｉｃｔｎ，Ｂ）念的提出、熟，历ＣｎｉｏｓＢｏｄｐｒｉｉｎｆａｏＣＰ概成经
连续性静一脉血液滤过（ｃｎｉｕｕｖｎ —ｅｏｓ静ｏｔｏｓｅｏｖ，ＶＶＨ）能有效降低血浆ＴＮ —、脂酶ＡｚｈｏＦａ磷和激肽的水平，显著延长急性胰腺炎模型猪的生存时间。国内，ＷｅｉＬ等Ｌ研究亦说明血液滤过可清除促炎因子，有ｉｎｉｌｑ的并
【图分类号】Ｒ６７５中５．１【献标识码】Ａ文【章编号】１７－５１２０）２ｏ９一３文６２３１（ｏ８Ｏ一３７Ｏ
近２多年来，随着对重症急性胰腺炎（ｅｅｅＯｓｖｒ
ａｕｅａｃｅｔｉ，ＡＰ认识的不断深入和治疗技术的不断进ｃｔｐｎｒａｉｓＳ）ｔ步，ＳＡＰ的治疗效果有了明显改善，但其总体病死率仍在
维普资讯
西部医学２００８年３月第２Ｏ卷第２期
ＭｅｓＣｉａＭａｃ０８Ｖ１２，．ｄＪＷｅｔｈｎ，ｒｈ２０，ｏ．０Ｎｏ２
３９７
连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用现状
ｓｓｍｉｉｆｍｔｒｅｐｎｅｓｎｒｍ，ＩＳＬ、种细胞ｙｔｃｎｌｍａｏｙｒｓｏｓｙｄｏｅＳＲ）１多ｅａ］

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的运用效果

·147·连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的运用效果吴　平　皖南医学院弋矶山医院　安徽芜湖　241000摘　要：观察连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果；方法…回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究分析对象，所有研究对象遵循自愿原则采取血液净化治疗，观察患者病情及治疗前后血浆炎症因子变化情况。

结果…治疗后，患者临床症状和体征出现好转，存活率为88.3%；患者治疗后血浆细胞因子中IL-6、IL-8以及TNF-α指标与治疗前相比明显降低，且前后差异对比有统计学意义（P<0.05）。

结论…对重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上进行血液净化治疗，能够有效缓解患者病情发展，降低患者全身炎症反应，对提高患者治疗效果、降低病死率、改善预后情况来书具有重要意义，可在临床大力推广使用。

关键词：重症急性胰腺炎　血液净化　治疗　效果重症急性胰腺炎是临床较为常见的急重型急腹症[1]。

该病发病原因复杂，具有发病急、病情重、病程发展快等特点，可进一步造成患者出现休克或多器官功能障碍综合症，临床致死率较高，可达25%-30%。

当前，随着医学领域对重症急性胰腺炎疾病认知程度的加深，对该病的治疗也由传统治疗模式发展为联合连续性血液净化治疗。

本文在此回顾性分析我院采取持续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者60例为研究对象，分析该治疗方式具体效果。

1资料与方法1.1…一般资料回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治的重症急性胰腺炎患者60例作为研究分析对象，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄20-78岁，平均年龄（48.6±11.3）岁，发病时间1.1-3.4天，平均时间（2.5±1.0）天。

分析所有患者发病原因，主要有：胆源性27例，饮食原因19例，高脂血症性8例，其它原因6例。

患者临床症状主要有：腹痛、腹胀、发热、呼吸急促、感染、全身炎性反应、血压下降等，部分患者同时合并有呼吸窘迫症、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、低血压性休克、弥漫性血管内凝血等。

连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用价值

ｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｎｔｈｅＡＰＡＣ
１Ｉｓｃｏｒｅ，
，ＨＲ，ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＰ，ＣＲＰｂｅｆｏｒｅ
２０１３年第１７卷第１５期
实用临床医药杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・２９・
连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用价值
何晓山，曹海泉，聂成慧
（四川省南充中心医院重症医学科，四川南充，６３７０００）
摘要：目的探讨连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析本院２０１０年３月一２０１３年
５月采用内科保守治疗联合持续血液净化治疗的３８例重症急性胰腺炎患者的临床资料，并设为观察组；选择同期单独内科保守治疗的患者４２例，设为对照组。比较治疗前后２组患者急性生理和慢性健康状况评分（ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、降钙素原（ＰｃＴ）、ｃ反应蛋白（ｃｐｄ，）水平差异。结果治疗２４、４８、７２ｈ后，观察组ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分均显
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎ

连续血液净化在ICU重症急性胰腺炎患者中的效果及护理干预

症状具有良好作用，可降低患者死亡率。同时，在采用连续血液净化措施对患者治疗时，护理人员给患者相应护理措施，监测患者血糖、生命体征、血钾和血钙的变化状况，通知医生调整连续血液净化治疗参数和药物浓度，促使治疗顺利进行，改善患者预后Ⅲ 。现对连续血液净化在ＩＣＵ重症急性胰腺炎患者中的效果及护理干预效果展开研究分析，如下：
生化和肝功能指标变化状况。结果：治疗护理后ＡＰＡＣＨＥｌＩ评分、ＨＲ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＭＳ、ＢＵＮ和Ｓｃｒ指标水平低于治疗护理
前，ＭＡＰ高于治疗护理前，相比有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：连续血液净化措施和护理干预措施可显著改善ＩＣＵ重症急性
胰腺炎患者预后。
【关键词】连续血液净化
ＩＣＵ重症急性胰腺炎患者
护理干预
表１患者治疗护理前后ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分、ＭＡＰ、ＨＲ指标水平变化状况
重症急性胰腺炎属于急腹症，其具有病情险恶、较高并发症发生风
险和较高病死率等特点，部分患者会出现休克和呼吸窘迫综合症等，威胁患者健康和生命。连续血液净化措施对ＩＣＵ重症急性胰腺炎患者临床
【摘要】目的：研究连续血液净化在ＩＣＵ重症急性胰腺炎患者中的效果及护理干预。方法：选取我院２８例ＩＣＵ重症急性胰腺
炎患者临床资料展开研究分析，通过连续血液净化治疗和护理干预措施护理后，分析患者治疗护理前后ＡＰＡＣＨＥ１１评分、ＭＡＰ、ＨＲ、

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的应用

【文章编号】1000—2057(2008)05--0413--02连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的应用刘向新综述。

赵宏胜审校(南通大学附属医院I C U室，南通226001)【擒要】本文对重症急性胰腺炎的发病机制以及连续性血液净化在治疗该病中的作用进行综述。

连续性血液净化治疗可以清除细胞因子和炎症介质，恢复免疫调节功能，改善心、肺、肾、肝脏等系统的功能。

连续性血液净化排出体内过多的水分，减轻组织问质水肿，改善组织的氧利用，清除代谢产物，维持内环境稳定。

为营养和代谢支持创造条件。

因此连续性血液净化可以阻止重症急性胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征和M O F方向发展；同时连续性血液净化对多器官功能障碍综合征疗效确切，尤其对出现急性肾功能不全的患者疗效尤为显著，因此可最终改善重症急性胰腺炎患者预后，成为目前治疗重症急性胰腺炎的重要手段。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎已经受到普遍关注，其连续性血液净化治疗的时机，超滤流量和机制等问题还有待进一步研究。

【关键词】急性重症胰腺炎；连续性血液净化；多器官功能障碍综合征【中图分类号】R657．5+l【文献标识码】B重症急性胰腺炎(舱ver e acu t e p锄e m a fi t i s，S A P)是一种常见的急腹症。

病因复杂、病情凶险、病情演变急骤．早期就可迅速发展为休克和多器官功能障碍综合征(m ul t i pl e or gan dy a—f iJ neti on syndrom e，M O D S)，病死率高达20％一30％l l J。

近年来，随着人们对SA P本质认识的加深，连续性血液净化(cont inuous bl ood puri f i cat i on．C B P)治疗重症急性胰腺炎已取得很大进展．能有效改善患者的预后，降低病死率121。

l重症急性胰腺炎的发病机制早在20世纪医学界就对SA P的发病机制进行了研究，提出“自身消化学说”。

连续性血液净化技术在急危重患者中的应用和护理

连续性血液净化技术在急危重患者中的应用和护理【摘要】连续性血液净化技术在急危重患者中的应用越来越受到关注。

本文通过介绍连续性血液净化技术的原理与优势，指导急危重患者的应用，探讨护理要点和并发症的预防处理，以及实际操作中的注意事项。

文章还讨论了连续性血液净化技术对急危重患者的意义，护理工作中的挑战与解决方法，以及未来发展方向。

通过本文的综述，读者更加了解连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性和实践意义，同时对护理工作中可能遇到的挑战有更深入的了解和应对策略。

【关键词】连续性血液净化技术、急危重患者、应用、护理、原理、优势、指南、护理要点、并发症、预防、处理、注意事项、意义、挑战、解决方法、未来发展方向。

1. 引言1.1 连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性可谓不可忽视。

急危重患者往往病情危急，需要迅速有效的治疗手段来稳定病情，而连续性血液净化技术正是一种有效的治疗方式。

这种技术通过持续不间断地清除体内产生的有害物质，维持体内的内环境稳定，有助于改善患者的生命体征，减轻器官负荷，提高治疗效果。

在急危重患者中，连续性血液净化技术可用于治疗多种疾病，如急性肾衰竭、严重感染、中毒、心血管疾病等。

对于这些患者，及时、有效地清除体内有害物质，恢复血浆的稳定，对于改善患者的病情起到至关重要的作用。

连续性血液净化技术还具有操作简便、安全性高、治疗效果明显等优势，使其成为急危重患者治疗中不可或缺的重要手段。

越来越多的医疗机构和医护人员开始重视连续性血液净化技术在急危重患者中的应用，不断探索其更广泛的临床价值，以提高急危重患者的治疗效果和生存率。

1.2 急危重患者的特点急危重患者是指因各种原因导致生命垂危或病情急剧恶化，需要紧急治疗和监护的患者。

他们的特点主要包括以下几点：1. 病情危重：急危重患者往往病情急剧恶化，需要紧急干预和治疗。

他们可能出现呼吸困难、心脏骤停、休克等危重症状。

连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用价值

的不适症状迅速消失，利于病情康复，具有临床应用价值。【关键词】连续血液净化；重症急性；胰腺炎
【中图分类号】Ｒ６５７．５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．３４．６９６２．０２
碍，甚至器官衰竭，威胁生命安全。本文为探究重症急性为（２．７８ ±０．８９）天，发热消退时间为（３．８５ ±１．０５）天，胰腺炎的有效治疗方法，对于我院２０１２年６月￣２０１４年５月腹痛消退时间为（３．２８± ０．７５）天，腹胀消退时间为收治的部分患者实施连续血液净化处理，并获得理想的效（５．８２± １．１２）天；参照组患者的恶心呕吐消退时间为果，现报道如下。。（４．２３ ±０．７２）天，发热消退时间为（５．９４ ±１．１４）天，
腺炎患者５６例作为研究对象，依据《重症急性胰腺炎诊治指南》［３１中的相关诊断确诊。男３４例，女２２例；年龄４３～７６岁，平均年龄（５４．６ ±６．３）岁；平均发病时间为（２．４ ±０．５）天；依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各２８例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意
重症急性胰腺炎在临床中较为常见，具有起病急、发２结展迅速等特点，患者发病后可在短时间内出现全身炎性反应综合征［１。］，随之病情发展，可使多个器官出现功能障

连续性血液净化对重症胰腺炎患者的临床疗效及护理措施

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67396·临床监护·连续性血液净化对重症胰腺炎患者的临床疗效及护理措施李铮（河南省南阳医专第一附属医院血液净化科，河南南阳 473000）摘要：目的分析连续性血液净化对重症胰腺炎患者的意义和护理方法。

方法将40例重症胰腺炎患者均分为观察组和对照组均20例，对照组实施常规治疗，观察组进行连续性血液净化治疗。

结果两组患者均有一定效果，但观察组显效率以及总有效率均明显高于对照组，差异明显，P<0.05，有统计学意义。

结论对重症胰腺炎患者实施连续性血液净化治疗时，使用针对性护理干预可取得更好的效果，值得推广使用。

关键词：连续性血液净化；重症胰腺炎；临床疗效；护理措施中图分类号：R322.4+91 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.3330　引言在对重症胰腺炎患者治疗时，连续性血液净化成为了一种非常安全有效的治疗手段，本次研究中分析了连续性血液净化对重症胰腺炎患者的临床疗效及护理措施，现报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料。

研究对象为我院在2015年1月至2016年1月间收治的重症胰腺炎患者，数量为40例。

其中男18例，女22例，年龄30~67岁之间，平均（39.98±6.41）岁。

所有患者已经使用影像学和症状观察等手段诊断，均已得到确诊。

将所有患者使用随机数字表法分为观察组和对照组，均20例。

对照组中男9例，女11例，年龄30~65岁之间，平均（39.41±6.09）岁。

观察组中男9例，女11例，年龄31~67岁之间，平均（40.52±6.89）岁。

两组患者一般资料差异不明显，有可比性。

1.2　护理方法。

对照组患者使用常规方法治疗，即监测患者生命体征，并纠正水电解质紊乱等综合性治疗。

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用重症急性胰腺炎是非常凶险且发展迅速的危重症，常伴發多器官功能障碍综合征。

连续性血液净化作为一种重要的重症急性胰腺炎的治疗措施，在阻断疾病进展，改善患者预后方面发挥着重要作用。

本文对连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的原理及临床应用作一综述。

[Abstract] Severe acute pancreatitis is a very dangerous and fast-growing critical disease, frequently accompanies with MODS. Continuous blood purification(CBP) therapy plays an important role for blocking progression of disease and improving the prognosis of patients. In this paper, the author reviews the principle and the application of CRP in severe acute pancreatitis.[Key words] Continuous blood purification; Severe acute pancreatitis; Multiple organ dysfunction syndrome重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种临床常见的急重症，主要表现为胰腺坏死、出血等一系列瀑布样发生的全身炎症反应综合征，发展迅速。

SAP病因复杂，病情发展往往较迅速且并发症多、预后差，病死率高达20%~40%[1]，常波及胰腺周围组织及远处器官，引起多脏器功能损害。

SAP治疗方案的选择已初步达成共识，其中，连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在治疗SAP及改善患者预后方面取得了很大的进展，其使用逐渐推广到包括SAP在内的脓毒症和危重症患者中，是近年来重症医学的重要进展之一。

连续性血液净化在重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者救治中的应用

有效降低 SAP 患者胰腺自身消化，减少胰腺细胞
损伤及凋亡，阻止病情继续恶化。间歇性血液透
析利用弥散作用清除体内炎症因子和小分子毒性
代谢物质，而 CBP 使用高效滤过装置，通过建立
体外静脉血液循环系统，模拟肾小球滤过和膜吸
附，可稳定持续进行血液净化，提高 SAP 并 AKI
患者救治效果[5]，
本次研究 CBP 治疗 SAP 并 AKI
者；存在净化治疗者；SAP 并发多器
官损伤者。
1.2 方法
两组患者均禁食，给予抗感染、静脉输入营养
支持等常规治疗。对照组患者使用间歇性血液透析
治疗：使用贝朗爱敦公司生产的透析仪器，使用碳
酸氢钠透析溶液，设置流量 0.2~0.3 L·min-1，流速
患者的效果，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以 2018 年 5 月至 2019 年 12 月于我院接受
治疗的 115 例 SAP 合并 AKI 患者为本次受试对
象，随机分为对照组 57 例和观察组 58 例患者。
对照组患者中男性 30 例，女性 27 例；年龄 33~61
岁，平均年龄 52.12±8.46 岁；病程 1~4 w，平均
prognosis.
Key words: Continuous blood purification; Severe acute pancreatitis; Acute kidney injury
重症急性胰腺炎（SAP）是由多种原因致胰腺
内胰酶被异常激活，引起胰腺炎症，并伴有全身
性炎症、组织器官损伤等[1]，具有发病急、病情发
(n=58). On the basis of routine treatment, the control group was given intermittent hemodialysis while the observation

持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究

持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究持续性血液净化（continuous blood purification，CBP) 是一种广泛应用于临床的血液净化技术，旨在通过去除体内毒素和多余液体来改善患者的生理状况。

最近几十年来，CBP 在救治严重急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）中的应用越发受到重视。

本文旨在探讨持续性血液净化在救治严重急性胰腺炎中的应用研究进展。

严重急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特点是病情恶化快、病死率高。

研究发现，在严重急性胰腺炎的发展过程中，白细胞和中性粒细胞的激活和释放引起炎性反应的迅速升级，产生大量的炎症介质，导致胰腺实质的炎症反应迅速蔓延。

这些炎症介质不仅可以直接损伤胰腺，还可以进一步引发细胞因子风暴和全身炎性反应综合征，严重影响患者的生命体征，甚至危及生命。

因此，减轻全身炎性反应和清除炎症介质成为治疗严重急性胰腺炎的重要策略。

持续性血液净化作为一种体外净化技术，通过滤过、吸附、解析等工作方式，能够有效清除血液中的毒素和炎症介质，调控体内环境，改善胰腺炎症反应。

近年来，大量的临床研究表明，持续性血液净化对于救治严重急性胰腺炎具有积极效果。

首先，持续性血液净化可以清除体内的毒素和多余液体，避免其对胰腺的进一步损伤。

严重急性胰腺炎时，炎症介质的释放使血液中的内毒素水平升高，这些毒素可能进一步损害胰腺组织。

持续性血液净化可以通过降低血液中的毒素浓度，减少毒素对胰腺的进一步损伤，从而改善胰腺炎症的病程。

其次，持续性血液净化还可以调节体内的炎症反应，缓解全身炎症反应综合征。

炎症介质在胰腺炎症反应中起到了重要的调节作用，但过度激活的炎症反应会导致全身炎症反应综合征的发生。

持续性血液净化可以清除过多的炎症介质，降低炎症反应的强度，从而减少全身炎症反应综合征的发生。

此外，持续性血液净化还能够有效调节体内水电解负荷，维持体内液体平衡。

在严重急性胰腺炎时，患者体内的液体代谢发生紊乱，可能导致组织水肿和循环血容量不足。

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用李君;陈昊【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)34【摘要】Severe acute pancreatitis is a very dangerous and fast-growing critical disease, frequently accompanies withMODS. Continuous blood purification(CBP) therapy plays an important role for blocking progression of disease and improv -ing the prognosis of patients. In this paper, the author reviews the principle and the application of CRP in severe acutepancreatitis.%重症急性胰腺炎是非常凶险且发展迅速的危重症,常伴发多器官功能障碍综合征.连续性血液净化作为一种重要的重症急性胰腺炎的治疗措施,在阻断疾病进展,改善患者预后方面发挥着重要作用.本文对连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的原理及临床应用作一综述.【总页数】2页(P13-14)【作者】李君;陈昊【作者单位】安徽省马鞍山市人民医院重症医学科,安徽马鞍山,243000;上海市第七人民医院,上海,200137【正文语种】中文【中图分类】R657.51;R459.5【相关文献】1.零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值 [J], 周海英2.乌司他丁联合连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果观察 [J], 王广河3.综合护理在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的应用效果 [J], 马汶娟4.连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用 [J], 郑亚惠5.零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用 [J], 冯维静;许程飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

连续性血液净化应用于治疗重症急性胰腺炎临床价值分析

连续性血液净化应用于治疗重症急性胰腺炎临床价值分析发布时间：2022-01-19T07:26:54.254Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：王娟[导读] 是探讨治疗重症急性胰腺炎的应用床旁连续性血液进化（CRRT）临床效果，以预防并发症，降低死亡率。

王娟武汉亚心总医院湖北武汉 430056摘要:目的：是探讨治疗重症急性胰腺炎的应用床旁连续性血液进化（CRRT）临床效果，以预防并发症，降低死亡率。

2017~2019年，对28例重症急性或暴发性胰腺炎的(CVVH)净化方法临床资料，结果：重症急性或暴发性胰腺炎各28、21例。

所有患者均在综合治疗的基础上接受CVVH净化。

26例得到改善，2例死亡。

结论:CRTT治疗两种胰腺炎抵抗在炎症瀑布式炎症的应用，导致器官功能明显改善，死亡率显着降低，治疗效果明显独特。

关键词:重症急性胰腺炎;暴发性胰腺炎;连续性血液净化治疗胰腺炎是由胰腺因胰蛋白酶的消化引起的水肿、充血和出血。

典型的临床症状是腹痛、腹部膨胀、恶心、呕吐、发烧和淀粉酶急剧增加。

SAP是这种疾病的关键阶段。

重期阶段，发病急，患有许多并发症，严重危害人们的生命和健康。

CRTT在SAP中的快速应用可以有效地控制病情发展，消除有害介质，防止患者心脏、肝脏和肾脏等重要器官持续受损。

一、临床资料1.资料。

SAP患者28例，24～56岁年龄，39岁平均年龄。

临床结果:所有患者均有急性疾病。

所有患者胰腺炎均有符合sap诊断标准或暴发性胰腺炎的急性临床和化学变化，如《中国急性胰腺炎诊断手册》所述。

2.暴发性胰腺炎21例中腹部剧烈疼痛，腹部肿胀，心慌、胸闷、呼吸不适和窒息。

淀粉酶增高、血糖升高至25 mmol/L、下降血钙、升高白细胞及嗜中性粒细、器官功能衰竭同时发生(肾衰竭、呼吸衰竭、肝衰等)，肌酐达到670 mmol/L。

心肌损害有些病人，蛋白质下降。

3例ARDS并发呼吸机使用，2例休克，1例败血症，7例SIRS，4例消化道出血，2例胰性脑。

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值发表时间：2017-10-18T15:32:49.767Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：白传哲宫雪丽孔惠[导读] 早期应用 CRRT能够明显提高重症急性胰腺炎的临床疗效。

乳山市人民医院山东乳山 264500摘要：目的：探讨连续性血液净化（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床治疗效果。

方法：回顾分析20例重症急性胰腺炎患者，其中9例仅给予常规综合治疗，为对照组；11例在常规综合治疗基础上，早期应用床边CRRT连续治疗72h，为实验组；比较两组患者死亡率。

结果：实验组死亡率较对照组明显降低。

结论：早期应用 CRRT能够明显提高重症急性胰腺炎的临床疗效。

关键词：连续性血液净化（CRRT）；重症急性胰腺炎（SAP）重症急性胰腺炎（serve acute pancreatitis，SAP）是急性胰腺炎中病情危重的一型。

表现为胰腺的坏死和出血的炎性反应。

发病机制复杂，发展速度快，病情凶险，常会并发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），目前病死率仍高达 20%-30%。

近年来连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）已逐渐成为 SAP非手术治疗的一项重要技术，自1977年Kramer等人首次提出连续性动-静脉血液滤过技术（CAVH）并应用于临床[1]。

随着CRRT近些来应用于临床，其已被证明具有维持水电解质酸碱平衡，改善免疫功能，平衡凝血与纤溶系统的紊乱，修复内皮细胞，保护器官功能。

2015年1月－2016年12月我院共收治SAP20例，现将应用连续性肾替代治疗（CRRT）方法用于重症急性胰腺炎的治疗效果报告如下。