(推荐下载)腰椎间盘突出症PPT演示课件

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脊柱的畸形

先天性及继发性脊柱 畸形患者，由于椎间 盘不仅不等宽，并且 常存在扭转，这使得 纤维环所承受的压力 不一，而容易加速椎 间盘的退化
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突出后的腰椎间盘还会复位吗？

常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复位。 实际上，这种说法是十分不严格的。当纤维环没有破 裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复 位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法可以 减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物的压 力，迫使之退回到椎间隙。但是，在纤维环已经破裂 后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可 能的。在这一期患者的手法推拿治疗中，若处理不当， 还可能会加重病症。
(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其 前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。
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关于椎间盘病变
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关于腰椎间盘突出
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为什么会突出
(１)外伤 (２)过度负重
(３)长期震动
(４)不良体位的影响
(５)脊柱的畸形
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外伤

急性损伤如腰扭伤， 并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下，极易造成椎间 盘突出。
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过度负重

从事重体力劳动和举 重运动常因过度负荷 造成椎间盘早期退变。 当脊椎负重１００Ｋg 时，正常的椎间盘隙 变窄１.０mm，向侧 方膨出０.５mm。而 当椎间盘退变时，负 同样的重量，椎间隙 变窄１.５～２mm， 向侧方膨出１mm
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长期震动

汽车和拖拉机驾驶员在 工作中，长期处于坐位 及颠状态，腰椎间盘承 受的压力较大。据测定， 当司机踩离合器时，其 椎间盘压力增大约一倍。 如此长期反复的椎间盘 压力增高，可加速椎间 盘的退变或突出。
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不同人群下腰痛的种类有何不同？


（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
青少年主要是先天性畸形、姿势性、炎症性的疾病。 青壮年主要是损伤性、免疫系统方面的疾病。 中老年主要是退行性改变和腰骶部的各种肿瘤。 （2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。 男性以损伤因素为主。 女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附 件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。 此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产 后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。 （3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
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不良体位的影响

人在完成各种工作时，需要 不断更换各种体位，包括坐、 站、卧及难以避免的各种非 生理性姿势，这就要求脊椎 及椎间盘应随时承受各种不 同的外来压力。如超出其承 受能力或一时未能适应外力 的传导，则可遭受外伤或累 积性损伤。例如抬举重物时 的姿势十分重要，不良姿势 常诱发本病的发生。
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老年人为什么容易得腰腿痛？



（1）长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正 （2）内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌减少，或肾上腺皮质激素 分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎 负荷突然增加，就有可能引起腰痛症状。 （3）体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部重量增加，使得腰椎前凸 增加，一方面使关节突关节发生劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为 适应前凸曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如老年人体型过 于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛（包括腰部）， 导致下腰椎失稳，从而产生腰腿痛症状。 （4）腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主，且伴有活动 受限、不灵活，稍许活动后疼痛减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。 老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾病、脊髓肿瘤、 腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此，对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别， 以免误诊、漏诊。
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腰椎椎体边缘的骨质增生和腰椎生理前凸的 变平是怎么回事


腰椎椎体边缘的骨质增生（又 称骨赘），以及腰椎生理前凸 的变平，均是人体自身对于腰 椎间盘突出症的保护性代偿反 应。 骨赘的产生增强了脊柱的稳定 性和对抗压力的反应。腰椎生 理曲度变平后，使得腰椎间隙 增宽，后纵韧带及黄韧带拉紧， 从而使得椎管局部容积加大， 减少了对神经根的压迫。
2. 治疗方法有哪些，如何选择
3. 预防措施有哪些，如何选择 4. 锻炼方法有哪些，如何选择
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ห้องสมุดไป่ตู้
1. 什么是腰椎间盘突出症
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关于脊柱
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关于椎间盘
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椎间盘的功能
(1)保持脊柱的高度，维持身高。
(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 (3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通 过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。 (4)缓冲作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向传递；②是脊柱 吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、 腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重 要神经作用。 (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 (6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10 倍。
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腰椎间盘突出症患者会出现哪些前驱症状？



（１）急性腰痛：这里所指的腰痛有别于从事体育运 动或重体力劳动时，不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它 多是在一些轻微的动作而引发的，故而常常被患者误 以为是“闪了腰”，而不加以重视。 （２）反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节 不稳定或后关节过伸情况下，患者可有反复发作的腰 痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种 患者，由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状 态，因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损 伤，而诱发腰椎间盘突出症的发生。 （３）慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的痛苦 后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳 嗽、大便用力后加重
腰椎间盘突出症
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你的腰部是否也有过这样的感受？
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如果有
那么： 您的腰部已经开始病 变了！
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是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？ 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等
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现在我们先来探讨一下：
腰椎间盘突出症
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1. 什么是腰椎间盘突出症