低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的观察

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奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察

上给予奥扎格雷钠注射液８０ｍｇ静滴，２次／ｄ；同时给予低分子肝素钙５
０００
Ｕ皮下注射，１次／１２小时；共１４ｄ。采用美国
国立卫生院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）、神经功能缺损评分（ＮＤＳ）以及Ｅｔ常生活活动能力（ＡＤＬ）量表在入院时和人院治疗后第１４天各评分一次：同时于治疗前及治疗后第１４天抽血检测国际标准化比值（ＩＮＲ）、纤维蛋白原定量（ＦＩＢ），并记录不良反应。１．３疗效评定标准根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，分别于治疗前、治疗后３
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
ｃａｌｃｉｕｍ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｉｔｙ
ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
进展性脑梗死是神经内科常见疾病之一．成为目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一。因此临床给予积极有效的干预具有重要的意义。我们采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者并获得满意的效果．现报告如下。
塞血管内部的部分症状，之后神经功能缺损症状在４８ｈ逐渐进展或呈阶梯式加重，其后趋于完全。疾病发展中若给予合理的干预，则病程可成双向发展，即神经功能缺损症状也可逐渐好转甚至消失。其病理机制为急性脑梗死病灶是由中心坏死区及
表２治疗前后凝血指标变化比较
其周围缺血半暗带组成．且缺血半暗带内有侧支循环存在。导致缺血半暗带神经元已经受损但仍可存活：此时若血液恢复灌流则损伤仍为可逆。若闭塞进一步发展导致灌流进一步减少甚至消失，则破坏了缺血半暗带的侧支循环．使存活于半暗带内的神经元进一步受损、坏死，发展为不可逆的脑梗死１３］。由此可见及时有效地恢复缺血半暗带的血液灌流具有重要的临床意
病情等方面比较差异无统计学意义（尸＞ｏ．０５），具有可比性。１．２方法所有患者均给予胞二磷胆碱、尼莫地平、阿斯匹林、脑复康、维生素等常规治疗，并给予控制血糖、调整血压、维持水电解质平衡及防治感染等对症处理。观察组在常规治疗的基础

奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死86例疗效观察

３讨论进展性脑梗死是指在发病后神经功能缺乏症状在４８ｈ
活动性出血倾向。（）４治疗前实验室检查血红细胞、血小板、
凝血酶原时间、血酶时间、维蛋白原、便潜血等。凝纤大
１２一般资料．
１２例患者按随机数字表法随机分为治疗５
组和对照组。治疗组８６例，５男４例，３女２例，年龄５１—８３
岁，均（５１９２），型（平６．３± ．５岁轻０～１５分）７例，型（６～１中１３０分）９例，型（１４）０例；高血压病史４５重３～５１有７例，并合
有高血压病史４３例，合并冠心病史１５例，并糖尿病史８合例。两组患者在性别、龄、情及伴发病上差异无统计学年病
意义。
展，而获得脑血流的早期灌注，从减轻缺血程度，可能挽救尽
２ｌＯｏ年１２月第４卷第２３期
ＣｉＪＭ０ｕｐ１Ｄｃ２１Ｖ１４．ｏ２ｈｎｄＤｒｇＡｏ．ｅ００．ｏ．Ｎ．３
・
１２９・
奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死８６例疗效观察
王丽艳
冠心病史１８例，并糖尿病史１。对照组６合１例６例，３男９
例，２女７例，龄５年０～８岁，均（４２１平６．６±９１中型（６～Ｏ分）３例，型（１～５１例；１３４重３４）１

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察目的观察奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。

方法选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例，对照组使用常规方法进行治疗，观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。

结果对照组总有效率为71.67%，观察组为91.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论进展性脑梗死疾病患者使用奥扎格雷联合低分子肝素进行治疗，疗效显著，安全性高。

标签：进展性脑梗死；奥扎格雷；低分子肝素；疗效脑梗死疾病在中医上称之为中风。

目前，临床上针对脑梗死疾病尚未寻求出确切有效的方法，本文就对此展开研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组男35例，女25例；年龄48～70岁；平均年龄（61.80±5.30）岁。

对照组男32例，女28例；年龄45～75岁；平均年龄（61.50±5.10）岁。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法对照组使用706代血浆、血栓通、尼莫地平、阿斯匹林、神经营养剂等常规治疗。

观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。

奥扎格雷：生理盐水250mL中加入奥扎格雷160mg，静脉滴注，连续使用14天。

低分子肝素：低分子肝素0.4mL对患者的腹壁皮下进行注射，2次/d，连续使用10天。

分别评价两组患者的神经功能缺损评分，记录疗效。

1.3 疗效判定标准分别在两组患者治疗前和治疗后3天、7天、14天对患者的神经功能缺损评分进行评定。

基本痊愈：患者的神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：患者的神经功能缺损评分减少46%～90%；进步：患者的神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：患者的神经功能缺损评分减少17%。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死疗效观察

佳治疗方案。
【关键词】奥扎格雷钠；低分子肝素钙；降纤酶；脑梗死
【中图分类号】Ｒ
７４３．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】
１００２—７３８６（２００９）０８—０９２７—０２
急性进展型脐梗死的发病率近年来有逐渐上升的趋势，且逐渐年轻化，严重威胁人类健康。探讨急性进展剐脑梗死的有效治疗方法一直是国内外的热点课题。ＷＨＯ曾对同前各种治疗缺血性脑血管病的方法进行客观评价。认为尚无一种普遍有效的方法。１９９９年结束的全国多中心大样本降纤酶临床治疗再评价研究，采用发病后２４ｈ内开始治疗，结果提示降纤酶有降低血浆纤维蛋白原作用，但近期临床改善与对照组并无差异【ｌＪ。我科２００５年１月至２００８年１１月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死，并与传统治疗方法对照观察，取得较好效果，报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料选择发病２４ｈ以内的急性进展型脑梗死患者１３０例。男９２例，女３８例；年龄４５—７０岁，平均年龄６４．５岁。随机分为３组，Ａ组４５例．男３０例，女１５例；年龄镐一７０岁，平均年龄６６．５岁；Ｂ组４５例，男３２例，女１３例；年龄４６～６８岁，平均年龄６５岁；Ｃ组４０例，男２６例，女１４例；年龄“～６９岁，平均年龄６３．５岁。３组年龄、性别比、发病时间、神经功能缺损评分、并发症等差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２人选标准均符合１９９５年全国第四次脑血管病会议通过的急性进展型脑梗死的诊断标准１２１，且经头颅ＣＴ或者ＭＲＩ证实．同时符合以下条件：（１）首次发病或既往发病未留下后遗症；（２）无心、肝、肾功能不全；（３）年龄≤７０岁。１．３排除标准（１）有活动性出血或已知有出血倾向；（２）有脑出血或蛛网膜下腔出血史；（３）有心、肝、肾、肺功能不全；（４）

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死66例观察

１资料与方法
１病例选择．１
及伴发病上无统计学差异（＞．ｏＰ００５）
１治疗方法．３
（）选者均经详细询问病史，１人神经系统检查，ＣＴ或ＭＲ确诊脑梗死，除出血性病灶。（）院Ｉ排２人时症状轻，言语轻度障碍，体肌力４级以上，肢神经系统功能缺损评分１以内，４时后病情呈进展性５分２小加重，语障碍明显，言肢体肌力３以下，经功能级神
进步：神经功能缺损评分减少１％～４％；效：８５无神
功能，可增加细胞表面负电荷和抗凝聚集作用以及预防血小板聚集作用，能有效地抑制凝血过程，同时增
加脑血流量，是治疗脑梗死较为理想的药物【３】。奥扎格雷钠注射液有效地抑制血栓素合成酶，减
奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死６６例，疗效显著，报告如下。
分）２，１例中型（６～３分）３例，１０４重型（１～４分）３５１例；１有原发性高血压病史４，３例合并冠心病史１５
例，合并糖尿病史８例。两组患者在性别、龄、年病情
根据１９年第四届全国脑血管病变学术会议制９５
定的评分标准及临床疗效评分标准进行神经系统功
能缺损程度评分。最高缺损评分为４分，５最低为０。分轻度功能缺损为０～１，５分中度１６～３，度０分重３１～４。基本治愈：５分神经功能缺损评分减少９％０

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察

儿童脑梗死的治疗以病因及对症治疗为主，国急性缺中血性脑卒中诊治指南规定溶栓适用于１８岁以上成人，但国外已有儿童脑梗死溶栓及机械开通血管的报道ｌ，否＿是】能溶栓或机械开通治疗尚缺乏循证医学依据。儿童脑梗死大多数预后良好，要因为儿童脑部侧支循环较成人快；主另
［］ＰｖａｉＳＧｕｄＲ，ｉＬＳｒｋｈｌｒｎＪ．ｖＰｄ４ａｌｋｓＧ，ｏｌＪＺｔＪ．ｔｅｎｃｉｅ［］Ａｄｅ— ｏｏｉｄ
ｉｔ１１３３１１１９ａｒ，９９，８（）：５ — ７．
Ｅ］ＲａｈＥ．ｔｌｇｆＳｒｋｎｃｉｒｎＪ．ｅｎＰｄａｒｓｏｃＳＥｉｏｙｏｔｏｅｉｈｌｅ［］Ｓｍｉｅｉｔｏｄ
Ｓｓ，００，６１）：６ — ７３ｙｔ２１２（０１２３１２．
ｌｔｈｒｐｌｎｎｎｃｍｂｉａｉｎｗｉｈｍｅｈｎｃｌｒｖｓｙｉｔｅａｙａｏｅａｄｉｏｃｎｔｏｔｃａｉａｅａ —
病严重感染不能控制死亡。我们对所有病人进行了６２～４个月的随访，中５例复发，次治疗恢复良好。其再参考文献
Ｎｅｏ，００７４）２４２９ｕｒｌ２０，（：４ — ６．

奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死86例疗效观察(精)

奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死86例疗效观察[ 11-01-22 14:54:00 ] 编辑：studa20作者：袁庆明,李志红,徐庆山,王玉花【摘要】目的探讨奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死的临床疗效。

方法选择符合入选标准的急性脑梗死患者152例，随机分为治疗组86例和对照组66例，治疗组应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗，疗程为10天;对照组应用丹参注射液和血塞通注射液联合治疗，疗程为10天。

两组患者均测定治疗前后的神经功能缺损(ESS)评分，对所得数据进行统计学分析。

结果治疗组临床效果为显著进步或以上者与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。

结论奥扎格雷钠和低分子肝素钙联用治疗进展性脑梗死临床疗效确切，值得推广。

【关键词】奥扎格雷钠;低分子肝素钙;脑梗死脑梗死是神经内科常见的急症、危重症，其临床病死率及致残率较高，目前治疗方法也是多种多样，为了探讨有效的治疗方法，我院自2007年1月-2008年12月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死86例取得了较好的疗效，疗程短，显效快,现报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择 (1)入选者均经详细询问病史，神经系统检查，CT或MRI确诊脑梗死，排除出血性病灶。

(2)入院时症状轻，言语轻度障碍，肢体肌力4级以上，神经系统功能缺损评分15分以内，24h后病情呈进展性加重，言语障碍明显，肢体肌力3级以下，神经功能缺损评分16～30以上。

(3)无活动性出血倾向。

(4)治疗前实验室检查血红细胞、血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、大便潜血等。

1.2 一般资料选择发病24h内的急性脑梗死患者152例，经头颅CT或MRI证实，均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行评分[1]。

152例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

同时伴严重的心脏疾病或其他内科疾病，Ｔ多表现为血肿Ｃ型，后差，死率高。而迟发型出血量相对较少，Ｔ表现预病Ｃ
为不规则型，情进展相对缓慢，后相对较好。病预
参考文献
［］潘旭初，荣荃．大面积梗死１０例合并脑出血梗死２１赵５１例临床分析Ｅ］Ｊ．中风与神经疾病杂志，００１（）１７２０，７３：８．
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４６・
中国实用神经疾病杂志２１００年３月第１３卷第５期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｉｌｒｏｓＤｓａｅｒ００Ｖｏ．３Ｎｏ５ｈｎｓｏｒａｏａｔａＮｅｖｕｉｅｓｓＭａ．２１，１１．Ｐｃ
管麻痹后扩张使栓子随血流移向血管远端，时远端的血管此由于已发生缺血坏死，压血流进入后使该处血管破裂形成高ＨＩ（）支循环形成：梗死特别是大面积梗死后，于梗。２侧脑由死灶周围反应性水肿，梗死灶周围毛细血管（ａ）压而使Ｃｐ受发生缺血坏死和内皮损害，程第２周脑水肿消退，支循病侧
２４治疗．
［３张新江，会文．出血性脑梗塞的发生及其机制研究进展［］３赵Ｊ．
国外医学・脑血管疾病分册，９６４６：４ —４．Ｉ９，（）３０３２

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死临床观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死临床观察
庞明武（南省农垦三亚医院，南三亚５２０）海海７００
［要】目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗颈内动脉系统进展性脑梗死的疗效及安全性。方法摘将我
无有效的药物阻止其病情发展。我院神经内科２００６年５月一
２００９年８月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死，与奥扎格雷钠治疗方法对照观察，将结果报道并现
如下。１临床资料
除标准：Ｃ ① Ｔ排除脑出血或出血性梗死者；伴有上消化道 ② 出血者；近期手术、动性出血及有出血倾向者；血小板 ③ 活 ④ 计数＜５０×１Ｌ者；明显的心源发作、逆性脑缺血性神经功能缺损者；严重全身疾可 ③ 病、重高血压者（缩压＞２．Ｐ，张压＞１．ｋａ及昏严收６７ｋａ舒４７Ｐ）迷或大面积脑梗死者。将患者随机分为２组：疗组６治０例，男３例，２１女８例；龄４～７（３４±１．）；高血压病年１９６．０３岁伴
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１７・４２
现代中西医结合杂志ＭｏｅｏｒａｏｔｒｔｒｄｉａＣｉｅｎｓｒｄｉ００ａｒ１（２ｄｒＪｕｎｌｆｎｅａｅＴａｉｏｌｈｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ２１ｐ，９１）ｎＩｇｄｔｎｎｅｅｃｅ

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效。

方法选取2011年6月～2013年11月我院收治的80例进展性脑梗死患者，随机分为对照组40例和治疗组40例；对照组予奥扎格雷钠和常规治疗，治疗组予低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗和常规治疗，于治疗前与治疗后对两组患者的神经功能缺损程度进行评估，根据评估结果比较两组的治疗效果。

结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均有改善，但治疗组改善更明显，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率分别为75%、90%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效显著，能明显改善患者神经功能，值得临床推广应用。

标签：低分子肝素钙；奥扎格雷钠；进展性脑梗死进展性脑梗死是指发病后脑缺血所致的神经症状在起病后仍然逐渐加重的脑梗死，病情进展多在发病后6 h～2周，其发病率占脑梗死的26%～43%，是常见的急性脑梗死临床亚型[1-2]，明显增加致残率和致死率。

目前对脑梗死的治疗方法有超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内机械取栓治疗、神经细胞保护治疗等[3]。

超早期溶栓治疗及血管内机械取栓治疗虽为脑梗死急性期最为有效的治疗方法，但受严格的时间窗和多因素的限制，许多患者失去溶栓机会，基层医院对进展性脑梗死的治疗多采用抗血小板、抗凝、神经细胞保护等治疗，以减少残疾程度、提高患者生活质量为治疗目标。

我院内科对40例进展性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院内科2011年6月～2013年11月收治的脑梗死患者，随机抽取病例80例，所选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[4]。

并经头颅CT或MRI明确诊断，排除出血性病灶，无心、肝、肾功能不全及出血性疾病。

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床疗效观察

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床疗效观察目的奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效。

方法以回顾性方法，选取我院在2014年2月～2015年2月收治的64例脑血栓患者，随机分为两组，每组32例，对照组采用低分子肝素钙治疗，观察组采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果经治疗，观察组显效16 50.0%、有效43.8%、无效6.3%，总有效率为93.7%；对照组显效25.0%、有效46.9%、无效28.1%，总效率为71.9%；比较两组患者数据差异显著，具有统计学意义（χ2=18.763，P＜0.05）。

结论在治疗脑血栓方面，应用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗显著优于单用低分子肝素钙治疗。

标签：脑梗塞；急诊；治疗；护理；观察脑梗塞又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗塞是卒中中最常见类型，约占70%～80%。

临床常见各种原因如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变都可引起急性或慢性的脑血管疾病；临床结果表明，其致残致死率较高，病情变化快、后遗症较多[1]。

在本组研究中，选取64例脑梗塞患者对其进行分组比较，探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗塞的临床疗效。

现将具体情况报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组研究选取64例患者均经临床病例分析、病史问询、CT、MRI、心室造影等检查确诊为脑梗塞，其中，对照组32例患者中有男性17例，女性15例，年龄46～71岁，平均年龄为（55.4±2.4）岁；平均住院为（14±2）d；观察组32例患者中有男性18例，女性14例，年龄45～72岁，平均年龄为（54.4±2.7）岁；平均住院为（14±2）d；两组患者均表现为言语模糊、肢体行动困难、肢体麻木、身体无力等。

对两组患者基本资料进行统计学分析，均无显著差异（P>0.05），有可比性。

低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的临床观察

低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的临床观察安立新;李海丽
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】目的观察低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗.进展性脑梗死的疗效。

方法随机将86例进展性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组46例,对照组采用川芎嗪.阿斯匹林等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠80mg/次每日两次静滴,共14天,低分子肝素钙5000IU每日两次皮下注射,共7天,在治疗前及治疗后
2周对两组患者的血小板计数及凝血四项进行测定。

结果每组用药后临床神经功能缺失程度评分明显降低,治疗组优于对照组,两组血小板计数.凝血四项均在正常范围,无明显不良反应。

结论低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死安全有效。

【总页数】1页(P4640-4640)
【作者】安立新;李海丽
【作者单位】内蒙古赤峰宝山医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的临床观察 [J], 安立新;李海丽
2.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死66例临床观察 [J], 骆金玺
3.尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死49例疗效观察 [J], 杨春杰;张士森;韩英俊;孟传萍
4.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死效果的临床观察 [J], 邵晓
5.奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死临床观察 [J], 任广军
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奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死43例疗效观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死43例疗效观察刘建军【摘要】目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 86例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各43例,2组患者均用奥扎格雷钠一个疗程14d,治疗组同时加用低分子肝素钙5000IU皮下注射,观察2组疗效及副反应.结果临床治疗组总有效率95.3%,明显高于对照组总有效率81.4%,无1例颅内出血.结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙是治疗性进展性脑梗死安全有效的药物和方法.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2012(032)004【总页数】1页(P273-273)【关键词】奥扎格雷钠;低分子肝素钙;进展性脑梗死;疗效【作者】刘建军【作者单位】天津市宝坻区中医医院,天津,301800【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性进展性脑梗死起病急，进展快，病情重，致残率和病死率高，目前对进展性脑梗死的常规治疗效果欠佳。

我科于2007年5月至2012年1月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙，治疗急性进展性脑梗塞患者43例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1.1 一般资料:86例进展性脑梗死患者，均符合以下条件:①符合中国医学会第五次全国脑血管病会议制定的诊断标准脑梗死诊断标准，并经头颅CT排除脑出血的患者;②年龄＜80岁;③首次发病;④发病72 h内住院;⑤未进行溶栓、降纤、抗凝治疗者;⑥排除近期做过大手术或有出血倾向者;⑦无严重心、肝、肾功能不全。

将43例患者随机分为治疗组和对照组各43例，两组临床资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法:对照组单用奥扎格雷钠1次80 mg加入250 mL生理盐水，静脉滴注，2次/d，连用14 d。

治疗组奥扎格雷钠1次80 mg加入250 mL生理盐水，静脉滴注，2次/d，低分子肝素钙5000单位，皮下注射，每12 h1次，连用14 d。

1.3 评定标准:参照全国第四届脑血管学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”分为基本痊愈、显效、有效、无效。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑梗死80例临床观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑梗死80例临床观察刘医敏【摘要】目的探讨了奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的治疗效果.方法 80例住院患者被随机分为A组与B组,每组患者各40例.两组均静脉滴注低分子右旋糖苷,其中A组皮下注射低分子肝素钙并静脉滴注奥扎格雷钠.结果 A组所有患者的病情进展出现中止,而B组有15例患者检查出进展性脑梗死.临床结果显示A组对病情控制的有效率为100%,而B组为81%.A组情况明显好于B组(P<0.01).结论奥扎格雷钠与低分子肝索钙联合治疗急性脑梗死可以有效中止病情进展,临床疗效优于单用奥扎格雷钠,该方案值得推广与应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)014【总页数】2页(P77-78)【关键词】奥扎格雷钠;低分子肝素;联合治疗【作者】刘医敏【作者单位】471400,河南省嵩县人民医院【正文语种】中文急性脑梗死是一种严重危害着人类健康常见疾病之一。

脑梗死即缺血性脑中风，主要有脑血栓形成、腔隙性脑梗死及脑栓塞。

早期急性脑梗死的治疗能够有效降低致残率及致死率，具有重大意义。

本方案采用低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗早期急性脑梗死，临床观察有较好疗效，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择我院于2008年10月至2010年10月期间收治的病例，筛选出符合第四次全国脑血管病学术会制定的各类脑血管疾病诊断要点诊断标准的80例急性脑梗死患者，按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对这些患者进行神经功能缺损程度评定。

所有病例发病均在6 h以内，脑CT检查排除颅内出血。

将80例患者随机分成A组和B组各40例。

A组:男17例，女23例，平均64.5岁，平均发病时间4.17 h，神经功能缺损评分平均20.23分;B组:男18例，女22例，平均65.2岁，发病时问4.26 h，神经功能缺损评分平均20.39分。

两组患者治疗前神经功能缺损评分与平均年龄、性别、发病时间均差异无统计学意义(P＞0.05)。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察推荐本文--------------------------------------------------------------------------------□作者单位：075700 河北省蔚县人民医院内科【关键词】奥扎格雷钠;低分子肝素钙;进展性脑梗死进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重或阶梯状加重，在48 h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损的一类脑梗死[1]。

其发病率占脑梗死患者的20%～40%[2]，致残率较一般脑梗死高。

为此，我们采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙与常规疗法进行对照比较，效果显著，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2007至2009年我院进展性脑梗死患者140例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组70例。

治疗组男48例，女22例;年龄34～60岁，平均年龄58岁;对照组男40例,女30例;年龄8～67岁，平均年龄60岁。

2组年龄、性别比、梗死部位、梗死面积、既往疾病、治疗前神经功能缺损程度评分等方面差异均无统计学意义(p>0.05)。

1.2 病例选择入选的140例病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，并且具备下列条件：头颅ct或mri确诊为脑梗死，发病至治疗时间均在6～72 h 以内，且发病12 h后局灶神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重;无出血疾病史及出血倾向，实验室检查血小板计数、出血时间、凝血时间均正常。

1.3 治疗方法2组均给予疏血通6 ml、胞二磷胆碱1.0 g;1次/d，静脉滴注，连用14 d,低分子肝素钙(商品名尤尼舒，海南通用同盟药业有限公司生产，批号：h20010300，5 000 u/支)5 000 u皮下注射，1次/12 h，连用5 d;治疗组在上述基础上加用奥扎格雷钠(山西恒大制药有限公司生产，批号：h20067343)80 mg静脉滴注，1次/d，连用14 d。

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察吉翔鹏【摘要】目的探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效.方法将145例进展性脑梗死患者随机分成观察组与对照组,观察组73例患者在常规治疗基础上加用奥扎格雷与低分子肝素.对照组72例患者在常规治疗基础上口服肠溶阿斯匹林.结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗后纤维蛋白原、血浆粘度明显低于治疗前,血小板计数、凝血酶原时间与治疗前比较,无明显变化.结论奥扎格雷与低分子肝素联合用药治疗进展性脑梗死疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)020【总页数】2页(P78-79)【关键词】奥扎格雷;低分子肝素;联合;进展性脑梗死【作者】吉翔鹏【作者单位】454002,焦作市人民医院西药剂科【正文语种】中文进展性脑梗死是在发病6 h～7 d内，由于脑梗死缺血的进展或组织坏死加重而引起神经功能恶化的一种脑梗死，其发生率、致残率及病死率比一般脑梗死高，是治疗脑血管疾病的重要难题［1］。

笔者对本院145例患者随机分组，探讨奥扎格雷联合低分子肝素在治疗进展性脑梗死中的临床疗效，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2007年2月至2012年5月符合进展性脑梗死诊断标准患者145例，男73例，女72例，年龄37～79岁，平均(64.2±5.2)岁。

所有患者入院均行头部CT或MRI检查，证实为颈内动脉系统脑梗死，无脑出血。

所有患者发病24 h后神经功能障碍依旧进行性加重、无意识障碍、无出血性疾病与出血倾向。

近期未应用抗凝剂，均无严重肝肾功能损害，且均在发病24 h内就诊。

将患者随机分成观察组与对照组，其中观察组73例，对照组患者72例，两组患者年龄、性别神经缺损评分及伴发疾病差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

联合应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

联合应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察张海燕【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】目的：评价联合应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。

方法：随机选取我院2009年6月～2011年6月收治的180例急性进展性脑梗死患者作为研究对象并将其平均分为两组，即对照组与治疗组。

对照组患者应用低分子右旋糖酐、血塞通和阿司匹林进行治疗。

治疗组患者在对照组患者治疗的基础上应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙进行治疗。

治疗结束10天后，比较两组患者的治疗效果。

结果：①治疗前，两组患者的神经功能缺损评分无显著性差异（P＞0.05）。

治疗后，治疗组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

②治疗组患者治疗的总有效率为88.9%，对照组患者治疗的总有效率为67.8%。

治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

③治疗期间，两组患者均未出现血小板减少、严重出血等不良反应。

结论：联合应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死具有疗效显著、安全可靠的优点，是一种值得在临床上推广和应用的治疗进展性脑梗死的方法。

【总页数】1页(P65-65)【作者】张海燕【作者单位】吉林省辉南县人民医院神经内科吉林辉南 135100【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察 [J], 巩占杰2.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察 [J], 韩霞3.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察 [J], 朱瑞昉4.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死43例疗效观察 [J], 刘建军5.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察 [J], 黎云飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低分子量肝素与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死疗效观察

４３５．
例（２５．０％）。有效患者的中位缓解时间为１０个月（９５％ＣＩ为４．６—１２．６个月），中位肿瘤进展时间为７．０个月（９５％ＣＩ为４．６—１０．２个月）中位生存期为１１．０个月（９５％ＣＩ为８．８ —１２．６个月），１年生存率为４０．２％，与国内研究报道相似。矿检验分析发现ＲＲ与性别（Ｐ＝０．０２３）、吸烟（Ｐ＝０．０４６）、病理分型（Ｐ＝０．０１）有密切关系，与分期、ＥＣＯＧ评分无明确关系。参一胶囊联合局部姑息放疗的另一个功能就是可以显著提高生活质量０１０，１１］。分析本组患者的临床受益反应：３项指标均改善１２例（２５．Ｏ％），２项指标改善２０例（４１．７％），ｌ项指标改善８例（１３．３％），临床获得改善反应比例达７５．０％。参一胶囊联合局部姑息放疗缓解疼痛效果以及改善患者生活质量均比较明显。临床观察表明参一胶囊联合局部姑息放疗不良反应轻微，常见的有口干、大便干燥、便秘，偶尔血压升高，同时给予六味地黄丸等养阴药可以减轻或缓解，一般不影响治疗。综上所述，参一胶囊联合局部姑息放疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效确切，可以改善患者的主要症状，明显提高患者生存质
Ｒ９３［Ｊ］．Ｊａｐａｎｅｓｅ
Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９６，８７（４）：３５７—３６２．［２］Ｉｉｓｈｉ
Ｈ，Ｔａｔｓｕｔａ
Ｍ，ＢａｂａＭ，ｅｔａ１．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗｉｓｔｓｒ
ｂｙｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅＩ硝ｏｆ
ｂｏｍｂｅｓｉｎ—・ｅｎｈａｎｃｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ
ｍｅｎｔｏｆｐｏｔｉｅｎｓｗｉｔｈ
ｔｈｅ
ｅａｒｙ
ｍａｎａｇｅ—
ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，２００３。３４：１０５６．
［５］

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察朱瑞昉【摘要】Objective: To observe the efficacy and safety of sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium on patients with progressive cerebral infarction. Methods: Fifty-two cases with acute progressive cerebral infarction were randomly divided into treatment and control groups(26 cases in each group). The patients in control group were only intravenously infused with 80mg of sodium ozagrel two times every day for 14 days on the basis of regular treatment, and the patients in treatment group were subcutaneous injected with low-molecular heparin calcium 5 000 U on the basis of control group, once a day for one week. The therapeutic effect was evaluated by National Institutes of Health Stroke Scale ( NIHSS) and Bathal index ( BI) . Platelet count, coagulation time were detected before and after 7th and 14th day. Results:NIHSS was improved after treatment for one week,and BI scores were markedly improved after treatment one or two weeks in treatment group, which were significantly higher than those in control group ( P < 0. 01 ) . Platelet count,coagulation time were within normal range, there was no obvious side effect in either group. Conclusions; Sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium was an effective and safe therapy for treatment with progressive cerebral infarction.%目的:观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将52例急性进展性脑梗死患者随机分成观察组和对照组,各26例.对照组在临床常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80 mg,静脉滴注,每天2次,连用14 d;观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙5 000 U,皮下注射,每天1次,连用1周.治疗前及治疗后第7、14天均依据美国国立卫生院卒中量表( National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及日常生活能力巴氏指数(Bathel index,BI)评分评定神经功能缺损程度,并监测血小板计数、出凝血时间.结果:观察组患者的NIHSS在治疗后1周、BI评分在治疗后1、2周均有明显改善,显著高于对照组(P<0.01),血小板计数、出凝血时间均在正常范围内,2组均未见明显不良反应.结论:奥扎格雷钠与低分子肝素钙联合治疗急性进展性脑梗死临床疗效好,安全性高.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(037)007【总页数】3页(P819-821)【关键词】脑梗死;奥扎格雷钠;低分子肝素钙【作者】朱瑞昉【作者单位】安徽省砀山县人民医院,内科,235300【正文语种】中文【中图分类】R743.33进展性脑梗死是指发病后患者神经功能缺失症状在48 h 内或更长的时间逐渐进展或阶梯式加重，占脑梗死的26% ～43%［1］。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞的疗效观察

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞的疗效观察发表时间：2011-11-09T11:49:21.180Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：谢杰[导读] 两者联合应用，效果显著，不良反应少，值得临床进一步推广应用。

谢杰(广西北海市合浦县人民医院广西合浦 536100)【中图分类号】R743.3【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2011）26-0152-02【摘要】目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对急性进展性脑梗塞的临床疗效。

方法将58例急性进展性脑梗塞患者，随机分为治疗组（奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗）29例，对照组（常规治疗）29例，于治疗前及治疗后14天对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。

结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗塞疗效显著，不良反应少，可在临床广泛应用。

【关键词】奥扎格雷钠低分子肝素钙急性进展性脑梗塞急性进展性脑梗塞起病急，进展快，病情重，致残率和病死率高，目前对进展性脑梗死的常规治疗效果欠佳。

我科于2007年5月至2010年5月应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗塞应用患者56例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料38例进展性脑梗塞患者，均符合以下条件:①符合中国医学会第五次全国脑血管病会议制定的诊断标准脑梗死诊断标准，并经头颅CT 排除脑出血的患者；②年龄<80岁；③首次发病；④发病72小时内住院；⑤未进行溶栓、降纤、抗凝治疗者；⑥排除近期做过大手术或有出血倾向者; ⑦无严重心、肝、肾功能不全。

将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例，两组临床资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方法对照组用阿司匹林100毫克口服，一天一次,连用14 天。