乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值

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乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值摘要】目的：探讨并分析BI-RADS分级诊断标准在乳腺超声检查中的应用对乳腺肿瘤疾病诊断的价值。

方法：利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，对所有患者采用BI-RADS分级诊断。

结果：100例患者使用BI-RADS分级诊断标准的结果与病理结果相比较而言，准确度为84%。

结论：针对乳腺肿瘤疾病采用BI-RADS 分级诊断标准进行诊断所获得诊断结果更加准确、可靠，更有利于乳腺超声检查方法的应用。

【关键词】BI-RADS分级；乳腺超声检查；乳腺肿瘤【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0034-02随着现代女性生活的多样化，乳腺癌的发病率相比较20世纪明显上升，并成为危及女性生命健康的致命性疾病之一，对于该种疾病“早发现”、“早确诊”、“早治疗”成为治愈该种疾病的关键所在，现阶段主要采用超声检查方法进行疾病的检查，但最终的准确率结果仍然有待提高，基于此，本文利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，探讨并分析BI-RADS分级诊断标准在乳腺超声检查中的应用对乳腺肿瘤疾病诊断的价值。

1.资料与方法1.1 一般资料利用统计分析方法选取2015年10月～2016年3月期间在我院接受检查并确诊为乳腺肿瘤疾病的100例患者作为研究对象，患者平均年龄（37.2±7.1）岁，所有研究对象均无遗传病史，乳腺疾病史，基本信息之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法针对所有患者采用BI-RADS分级诊断标准的超声检查。

选用PHILIPS HD15彩色超声诊断仪，5.0～12.0MHz高频线阵探头。

患者保持仰卧姿势，双乳暴露，首先以乳头为中心进行连续切面检查，确定病灶区域后放大，精准确定病灶大小、位置、形状、是否出现病变等情况，对病灶进行BI-RADS分级诊断评定，并将图像数据采集到设备仪器当中。

超声BI—RADS分级在乳腺癌筛查中的应用价值

然后由专职医生进行乳腺超声检查和乳腺临床查体，采用超声ＩＢ—ＲＡＤＳ分级的方法筛选出疑似的乳腺癌患者，建议她们做进一步的检查，包括乳腺彩超、铜靶、病理活检等。１．３超声检查方法采用ＧＥＬＯＧＩＱＤＣ一型彩色多普勒超
议活检；５级：高度可能恶性，积极处理；６级：已活检证实为
恶性。
１．５统计学方法
所有数据均采用ＥｐｉＤａｔａ软件录入，用
级的临床应用价值，现报道如下：
１资料与方法
ＳＳＰＳ１７．０软件进行数据统计分析。
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）ｌ８—１２０— ０２
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。乳腺癌发现的早晚对
预后的影响起关键性作用Ｊ。因此，如何早发现、早诊断已经成为全球关注的问题。本文旨在研究超声ＢＩ —ＲＡＤＳ分
２０１３年９月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅＳＨｅａｌｔｈ
Ｓｅｐ．２０１３
１．２５ＳＨＭＮｏ．１８
２结果
１．１一般资料
岁。
选取我地区２００９年ｌ０月～２０１２年ｌＯ月２
超声ＢＩ —ＲＡＤＳ分级：０级３５０例，占１．７５％；ｌ级１０５２０

乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值

乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值张方芳;周卫芳;王琼;庄文洪【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级在乳腺小肿块临床诊断中的应用价值。

方法收集2011年5月至2013年12月间于我院外科行手术治疗的113例乳腺小肿块(长径≤2 cm)高频多普勒彩色超声BI-RADS分级资料，比较BI-RADS 3~5级间的病灶在超声特征上的差异，并分析其与病理诊断间的关系。

结果 BI-RADS 3~5级患者共99例。

术后病理证实，21例BI-RADS 3级病灶中良性肿瘤20例，恶性肿瘤1例；41例BI-RADS 4级病灶中良性肿瘤10例，恶性肿瘤31例；37例BI-RADS 5级病灶中良性肿瘤3例，恶性肿瘤34例。

不同分级病变在病灶边缘、边界、回声、周围组织改变、病灶内血管生成、血流阻力指数间差异均有统计学意义(P<0.05)。

超声BI-RADS分级诊断乳腺恶性肿瘤的阳性预测值为83.33%、灵敏度为98.48%、特异度为60.61%、ROC曲线下面积为0.901。

结论超声BI-RADS分级诊断乳腺恶性小肿块的准确性较高，在乳腺恶性肿瘤的早期诊断和治疗指导中具有重要的临床应用价值。

%Objective To investigate the clinical application of ultrasonic BI-RADS classification in small breast neoplasm. Methods A total of 113 small breast neoplasm lesions (length≤2 cm) from May 2011 to Dec. 2013 were enrolled in the study, and their data of ultrasonic BI-RADS classification were collected. The differences of ultra-sonic features between BI-RADS classification 3 and 5 were compared, and then the relationship between BI-RADSclassification and pathological diagnosis was analyzed. Results Ninety-nine lesions were judged in BI-RADS classi-fication between 3 and 5. According to the postoperative pathological results, there were 20 benign tumors and 1 ma-lignant tumor among the 21 breast lesions of BI-RADS grade 3, 10 benign tumors and 31 malignant tumor among the 41 breast lesions of BI-RADS grade 4, 3 benign tumors and 34 malignant tumor among the 37 breast lesions of BI-RADS grade 5. Statistically significant difference was found between BI-RADS grade 3, 4, 5 in margin, lesion boundary, posterior acoustic feature, the changes of surrounding tissue, vascularity in lesion and blood flow resistance index (RI). The positive predictive value, sensitivity and specificity was 83.33%, 98.48% and 60.61%, respectively. The area under receiver operating characteristic curve was 0.901. Conclusion Ultrasonic BI-RADS classification has a high accuracy in the diagnoses of small breast neoplasm. It has a high application value in the early diagnosis and treatment of breast malignant tumor.【总页数】3页(P526-528)【作者】张方芳;周卫芳;王琼;庄文洪【作者单位】汕头市中医医院B超室，广东汕头 515031;汕头市第三医院内科，广东汕头 515073;汕头市中医医院护理部，广东汕头 515031;汕头市中医医院B 超室，广东汕头 515031【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.BI－RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值 [J], 宋会明;郑媛媛;金燕燕;王谷一2.乳腺超声BI-RADS分级诊断联合超声造影对乳腺肿块良恶性的诊断价值 [J], 刘伟宗;张家庭;李泉水;李征毅;杨雪冰;周鹏3.乳腺BI-RADS分级与超声弹性成像联合应用在乳腺肿块诊断中的应用价值 [J], 舒娜4.乳腺肿块BI-RADS分级与介入超声经皮穿刺活检技术联合应用于乳腺肿瘤中的诊断价值 [J], 颜宏;5.二维超声检查、三维超声能量成像技术和超声BI-RADS分级标准在鉴别诊\r断乳腺肿块良恶性中的应用价值 [J], 肖惠文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨超声BI-RADS分级在诊断乳腺病变的应用价值

胞，让其活化脱颗粒从而出现发生炎症，最终诱发免疫病损。
ＪＲＡ的治疗。ＪＲＤ反复发作会导致患儿的关节出现一定
程度破坏甚至丧失关节功能。早期合理予以药物治疗可以环心
ｊｉ
节ＪＲＤ患儿的病情。药物治疗主要可以分成三种，也就是非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及慢作用的抗风湿药，尤其是非甾体类抗炎药的止痛效果以及近期抗炎疗效较为理想，不过
Ｃｈａｎｄｔａ，ＰｒｅｅｔｉＡＭＤ，Ｍａｒｇｕｌｉｓ．ＲｉｔｕｘｉｍａｂｉｓＵｓｅｆｕｌｉｎｔｈｅ
ｍ
ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＦｅｔｔｙｓＳｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆ
远期疗效还需要进一步确证。类固醇激素也是强力抗炎药物
Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｉｓｔ［Ｊ］．ＪｏｕｒｍａｌＯｆＣｌｉｎｉｃａｌＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，２０１３，１４
（２）：１０９－ｌ１９．
之一，同时有着免疫抑制的功能，对那些全身型ＪＲＤ患儿的，尤其是心脏以及眼部受损的患儿使用激素疗法，往往能够显著改善患儿的症状。慢作用抗风湿药又叫做改变病情药，往
往服药＞３月才会逐渐见效，可以同非甾体类抗炎药联合使用从而阻抑患儿的病情进展。因为ＪＲＤ经过治疗往往可以

超声BI-RADS分级对乳腺结节良恶性的诊断价值分析

120 影像研究与医学应用 2021年3月第5卷第6期近年来，乳腺癌发生率逐年攀升，给患者造成巨大心理压力、生活负担的同时也增添了社会负担，而且，随访复查次数增多也增添了患者经济负担。

当前临床用于检查乳腺结节的措施主要有M R I检查、多普勒超声检查、钼靶X线检查，其中多普勒超声具有安全无创、操作便捷、经济等优势，也是临床医生、患者的首选检查方式，但是该检查措施受到操作医生经验的影响，针对同一种病症会出现不同的结论，以至于临床诊断正确性受到影响。

B I-R A D S分级为乳腺影像报告数据系统，美国放射学会指出将其用于超声诊断中有助于明确乳腺良恶性结节的鉴别诊断，有助于避免超声医生诊断不清事件的发生，有助于提高临床病症诊断的准确性。

对此，本文随机选择2018年9月—2020年9月收治的60例乳腺结节患者作为研究对象，分析乳腺结节良恶性诊断中采用超声BI-RADS分级的诊断价值。

具体报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料随机选择我院2018年9月—2020年9月收治的60例乳腺结节患者作为研究对象，共计发现68个乳腺结节，对所有患者临床资料进行回顾性分析。

所有患者均为女性，年龄处于24～60岁，年龄均值（41.3±3.5）岁；乳腺结节直径0.6～3.3 cm，平均直径（1.5±0.5）cm。

所有患者均进行乳腺手术或者乳腺穿刺活检获取病理结果。

纳入标准：所有患者均行超声检查，均自愿参与本次研究，均行穿刺活检或者手术治疗完成病理检查；排除标准：排除精神异常者，排除合并严重脏器疾病者，排除乳腺急性炎症患者，排除单纯乳腺囊肿患者。

1.2 方法使用超声BI-RADS分级判断所有患者乳腺结节的良恶性表现，同时对比病理结果，明确超声BI-RADS分级的使用效果，同时将良性、恶性乳腺结节的超声表现进行比较分析。

超声检查方法如下：使用飞利浦I U22彩色多普勒超声仪，选用高频探头，设置12M H z的频率。

乳腺病BI—RADS分级在超声诊断中的临床应用

乳腺病BI—RADS分级在超声诊断中的临床应用目的：探讨超声诊断乳腺病使用BI-RADS分级的作用。

方法：对收治的200例乳腺病患者的超声影像资料进行回顾性分析，依据BI-RADS-US分级对患者进行分级诊断。

结果：依据BI-RADS-US分级诊断结果0级8例，1级10例，2级39例，3级77例，4A级37例，4B级16例，4C级11例，5级22例。

结论：临床诊断上使用超声BI-RADS分级意义显著。

标签：乳腺超声影像；数据系统；临床应用随着超声检查技术的进步，各种现代化的超声检查设备不断出现，使得较小的乳腺疾病能及早发现，为针对病情的严重程度制定合理治疗方案，需要对乳腺疾病进行合理有效的分级[1-2]。

1.BI-RADS-US乳腺超声影像分级的意义BI-RADS-US（Breast imaging reporting and data system，BI-RADS-US）是美国放射学会提出的一种影像报告与数据系统，它适用于乳腺疾病超声影像检查，便于提升医院超声影像检查人员对于乳腺疾病的判断。

目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断歸类及检查程序。

国内外医疗界逐步应用BI-RADS分级标准来规范对乳腺疾病的影像学诊断，我国华东和华南一些教学医院的影像科也逐渐采用乳腺BI-RADS- US分级诊断标准进行诊断报告。

2.BI-RADS-US乳腺超声影像分级标准[3]0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整；I级：未见异常；II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）；III 级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。

这一级恶性的比例小于2%；IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确；IVa 级：倾向恶性可能性低；IVb级：倾向恶性可能性中等；IVc级：倾向恶性可能性高。

V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

BI-RADS分级超声诊断乳腺病变应用价值

[3] 吕菲菲，王纯，李霞 . 改良 5 分法与弹性应变率比值联合诊断 B I RADS4 类乳腺病变的应用价值 [J]. 中国临床医学影像杂志，2018， 29(12):897-899.
[4] 金燕，郑琳娜，韩敏，等 .BI-RADS 3 级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素分析 [J]. 现代生物医学进展，2019，19(7):1270-1273.
表 2 BI-RADS 分级超声诊断结果与病理诊断结果对比（例）
病理诊断结果
恶性良性合计
BI-RADS 分级超声诊断结果
恶性
良性
7
2
1
14
8
16
合计
9 15 24
3 讨论穿刺活检或病理检查是临床诊断乳腺病变的金标准，
准确率高，但因其为有创操作，会对机体造成损伤，且损伤所带来的后果通常较为严重，导致其临床应用受限。 B I - R A D S 分级超声诊断标准可明显提高超声检查报告的规范性，有效解决了超声检查过程中主观性判断的不足，能够使临床诊断结果的准确率得到一定的提升 [9]。
乳腺病变属于女性患者中的一种常见病，目前认为其与自身免疫、泌乳、感染、服用避孕药等因素有关 [1]。流行病学研究发现，近年来，我国的乳腺病变患病率呈现了递增的发展势态 [2]。乳腺病变若不及早发现并治疗，病情持续恶化的话会发生恶变，形成乳腺癌 [3]。统计数据显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的患病率位居第二位，仅次于子宫癌 [4]。世卫组织的统计数据显示，全世界每年约有 120 万女性罹患乳腺癌，其中约 42% 的患者因该病直接或间接死亡 [5]。而在我国，每年因乳腺癌死亡的患者人数约达 3.7 万 [6]。由此可见，乳腺癌具有较高的患病率与死亡率。因此，临床针对乳腺病变应及早作出明确诊断，并积极治疗。鉴于此，本文为了进一步分析 BI-RADS 分级超声诊断乳腺病变的应用价值，就 24 例患者的病历资料进行分析，见如下汇报。

超声BI-RADS分级在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及病理对照

99乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤，发病率居首位，且近年来趋于年轻化，严重危害女性的健康，给患者造成了巨大的心理压力和经济负担。

临床数据显示，乳腺肿瘤的早期诊断与患者预后情况密切相关。

发现越早，其治愈率越高，因此早期筛查在乳腺肿瘤的治疗中显得尤为重要[1]。

在目前众多影像学检测手段中，超声检查因其具有安全简超声BI-RADS 分级在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及病理对照陶海云（烟台市牟平区中医院特检科山东烟台 264100）【摘要】目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS 分级）在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及病理对照。

方法：选取本院乳腺肿瘤为BI-RADS 分级III-V 级患者221例，以病理诊断为金标准进行对照分析。

结果：221例中，156例为良性病变，65例为恶性病变；与病理结果对照，符合率最高为V 级，IV 级高于III 级，IV 级中IVc 高于IVb 高于IVa，声像图特点，III 级肿块形态多规则，纵横比≤1，无砂粒状钙化；V 级肿块形态不规则，边缘呈角状，纵横比＞1，有砂粒状钙化，血流为穿支高阻力血流。

结论：（BI-RADS 分级）在乳腺肿瘤诊断中有较高的灵敏度和准确性，对后续的检查及治疗预案的制定有较高的临床应用价值。

【关键词】乳腺肿瘤；高频超声；BI-RADS 分级【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）18-0099-03表1 磁共振脑灌注成像检查结果与最终临床诊断结果比较磁共振脑灌注成像检查结果最终临床诊断结果合计阳性阴性阳性85186阴性257合计876932.2 影像表现本组经磁共振脑灌注成像检查共检出86例超早期缺血性脑梗死患者，其中假阳性1例，85例真阳性患者中41例患者患侧灌注明显减低，18例患者患侧灌注显著增高并存在血管狭窄，15例患者病变区域见灌注缺损或异常低灌注，11例患者可见脑沟变浅、脑回肿胀。

其中15例患者的相对CBF 值（rCBF）显著低于健侧，提示存在短暂性脑缺血，9例患者相对CBF 值（rCBF）明显高于健侧。

超声BI—RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

超声BI—RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义目的研究超声乳腺影像报告和数据系统（Breast imaging reporting and data system，BI-RADS）3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。

方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者170例，173个病灶，以术后病理诊断为金标准，研究超声BI-RADS 3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。

结果超声BI-RADS3～5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%、67.83%、58.89%、93.98%；超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6.02%（5/83）、51.35%（38/74）、93.75%（15/16），各级之间比较其差异均有统计学意义（P＜0.01）；不同年龄段中，年龄1、低回声、后方声影、回声不均质、导管扩张、发现微小钙化。

另外复合囊肿或多发性小囊肿分为3级，而复杂囊肿分为4级或以上[1]。

处理意见：0级：检查不满意或不完全（需要其他影像检查）；1级：阴性，定期随访；2级：良性表现，定期随访；3级：良性可能性大，短期随访（6个月）；4级：可疑恶性，需要进行活检；5级：高度可疑恶性，需采取相应措施；6级：活检已经证实的乳腺癌[2]。

分析结果记录为“良性病变、良性病变可能性大、恶性病变可能性大、恶性病变”。

1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验（两组之间比较采用独立样本2×2列联表的χ2检验，多组之间比较采用独立样本R×C列联表的χ2检验），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 乳腺良、恶性肿块的超声特点在本研究中，乳腺良性肿块的超声表现：形态规则，边界清晰，边缘光滑，呈圆形或椭圆形，纵横比1，多为低回声，回声不均匀，可见导管扩张、微小钙化（图2）。

超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值

超声乳腺 BI一 RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值摘要：目的：研究超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。

方法：选择在2018年9月一2020年3月期间于我院接受乳腺彩色多普勒超声检查的70例患者作为本次研究对象，70例患者中共包括82个乳腺肿块，采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准对患者的乳腺肿块进行分析，而后根据患者的具体超声表现，判断肿块的良性与恶性情况，比较良性肿块和恶性肿块超声图像的差异，并深入分析超声乳腺BI一RADS分级诊断标准对乳腺肿块良恶性具有的鉴别价值。

结果：恶性乳腺肿块边界不清晰、垂直位生长L/T>1,形态不规则、内有微钙化、边缘毛刺状、角征或蟹足样浸润周围组织、周围组织完整度不足、血供丰富、内部表现低回声，且腋下淋巴结肿大，相比于乳腺良性肿块，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结果：采用超声乳腺BI一RADS分级诊断标准鉴别乳腺肿块的良恶性具有非常明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广应用。

关键词：乳腺肿块；良恶性；价值；超声乳腺BI一RADS分级诊断标准；现如今，随着人们生活方式的改变，女性群体中乳腺肿块疾病的发病率越来越高，这不仅对患者的身体健康造成严重影响，增加患者的心理负担，而且反复的疾病检查和疾病治疗也为患者带来了非常沉重的经济负担，所以准确的判断乳腺肿块的良恶性，在疾病的治疗方案选择方面和疾病的预后方面非常重要。

目前，临床中主要采用彩色多普勒超声、MRI检查等方式对疾病进行诊断，其中超声以其操作简便、价格低廉且安全无创等优点成为临床首选。

美国放射学会提出超声乳腺影像报告与数据系统分析诊断标准，为了能够更加准确的判断乳腺肿块的良恶性，应在临床中应用该标准，为此，选择在2018年9月一2020年3月期间于我院接受乳腺彩色多普勒超声检查的70例患者作为本次研究对象，研究超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值，报告如下。

BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值

BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值谢鑫权【摘要】Objective To explore the application value of BI-RADS classification in ultrasonic diagnosis of breast cancer.Methods 58 patients with breast diseases admitted to the hospital from January, 2016 to December, 2017 were selected as the studysubjects. All patients were routinely examined by ultrasound before surgery. BI-RADS were classified and analyzed to compare withpostoperative pathological results.Results Postoperative pathological results confirmed that there were 24 benign and 34 malignantnodules respectively, and the sensitivity specificity of BI-RADS classification in the diagnosis of breast cancer was 91.3％ and 80.5％respectively.Conclusion In the ultrasonic diagnosis of breast cancer, the application of BI-RADS classification has high sensitivity and high application value. So it is worthy of widespread clinical application.%目的探究BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值.方法选取汕尾逸挥基金医院2016年1月—2017年12月间收治的58例乳腺疾病患者作为研究对象, 术前对患者进行常规超声检查, 予以BI-RADS分类, 并进行分析, 与术后病理结果进行对比.结果术后病理结果证实, 良性结节24个、恶性结节34个, BI-RADS分类诊断乳腺癌的敏感性、特异性分别为91.3％、80.5％.结论超声诊断乳腺癌中, BI-RADS分类的应用具有较高的敏感性, 具有较高的应用价值, 值得临床广泛推广应用.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2019(043)001【总页数】2页(P68-69)【关键词】BI-RADS分类;超声诊断;乳腺癌【作者】谢鑫权【作者单位】汕尾逸挥基金医院功能科, 广东汕尾 516600【正文语种】中文【中图分类】R730.4乳腺癌是临床上比较常见的妇科恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率。

超声弹性成像与BI-RADS-US分级在诊断乳腺肿块中的应用价值

超声弹性成像与BI-RADS-US分级在诊断乳腺肿块中的应用价值目的探究超声弹性成像（UE）和BI-RADS-US分级在乳腺肿块的诊断中的临床价值。

方法通过对2012年6月~2013年6月手术进行组织病理确诊为乳腺肿瘤的100例患者（152个肿块）分别进行UE评分和BI-RADS-US分级，对所有患者的BI-RADS-US分级情况和UE评分进行比较分析。

结果BI-RADS-US 分级诊断乳腺肿块准确性78.3%，敏感性63.2%，特异性81.6%；UE评分诊断乳腺肿块准确性94.8%，敏感性80.9%，特异性98.0%；二者诊断准确性比较χ2=17.5624（P=0.0000）；敏感性比较χ2=11.8661（P=0.0006）；特异性比较χ2=22.3768（P=0.0000）；差异具有统计学意义。

结论UE和BI-RADS-US分级在临床上用于乳腺肿块的诊断中都具有较高的应用价值，但在诊断的准确性上来说，二者联合使用准确率明显高于单独使用时的准确率。

标签：BI-RADS-US分级；超声弹性成像；乳腺肿块；诊断价值超声弹性成像是经过对肿块相对硬度的测评来判定肿块的性质，为乳腺肿块的良恶性提供了鉴别诊断的新参考。

乳腺影像学报告及数据系统以二维超声作为基础，为临床上乳腺肿块的诊断提供了新的参照[1]。

本文对超声弹性成像（UE）以及乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）在乳腺肿块在临床上的鉴别诊断价值进行了对比分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年6月~2013年6月在我院经手术进行组织病理確诊为乳腺肿瘤的100例患者（152个肿块），患者都是女性，年龄在16~68岁，平均（48.3±15.7）岁；多发性肿瘤23例，单发性肿瘤77例，其中恶性肿瘤41个，良性肿瘤111个；肿块平均大小（2×3×4~15×25×45）mm3。

所有患者在年龄以及肿瘤情况等资料的比较上差异无统计学意义，可进行比较。

乳腺超声bi-rads分级标准诊断乳腺病变的应用价值

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第103期 211 乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值陈孚健（江苏省宿迁市泗阳康达医院彩超室，江苏宿迁）摘要：乳腺病变是一种女性常见疾病，通常临床可将其分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿以及乳腺癌五类，患者若在患病后未接受积极有效的治疗，则可能由于病情的持续恶化，出现癌变并威胁患者生命安全。

患者在发生乳腺病变后，其乳房最为直接的表现出现有不同程度、情况的肿块，并根据不同具体的疾病表现出不同症状。

大多为乳房出现肿块、疼痛、月经不调等，某些病变可能导致患者出现发热、寒战、全身乏力等症状。

由于乳腺病变可能发展至癌变，因此临床主要以早发现早治疗为治疗原则，通过各类检查，尽量在病变早期即对患者采取较为有效的治疗，以控制病情发展。

通过超声BI-RADS分级标准的应用，使临床对于乳腺病变患者的检查更为规范且准确，提高了整体治疗效果。

本文则主要分析乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值，具体内容如下。

关键词：乳腺超声；Bi-RADS分级标准；乳腺病变中图分类号：R714.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.123本文引用格式：陈孚健.乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):211-212.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年8月至2019年7月收治的乳腺病变患者45例，对所有患者均使用乳腺超声进行检查，所有患者均为女性，年龄21~59岁，平均（40.67±4.58）岁。

1.2 方法所有患者进行超声检查并使用BI-RADS分级标准进行诊断。

使用全数字彩超为患者进行检查，将患者取仰卧位，并充分暴露患者的两侧乳腺，将诊断仪探头频率调整为9~11 MHz。

首先进行常规超声检查诊断，观察患者两侧乳腺处的病变情况以及形态、血流状况等，对其病情进行初步判断。

探讨超声BI—RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用价值

探讨超声BI—RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用价值目的：探讨乳腺超声BI-RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用价值。

方法：对经手术病理证实的49例患者共56个乳腺病灶行二维、彩色多普勒超声检查，进行BI-RADS分类并与病理结果进行对照。

结果：应用超声BI-RADS分类共检出乳腺肿块2类3个（全为良性），3类28个（1个为恶性），4类13个（6个为恶性），5类11个（10个为恶性）。

经手术病理证实乳腺癌17个，良性肿块39个。

乳腺超声BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度94.1%（16/17），特异度79.5%（31/39），准确性83.9%（47/56）。

结论：在乳腺超声检查中，应用超声BI-RADS分类对乳腺疾病具有临床应用价值。

标签：乳腺肿块；超声BI-RADS分类；应用价值乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1]。

近年来，随着女性生理特点出现新变化，我国女性乳腺癌的发病率已占女性恶性肿瘤首位，严重威胁着女性健康[2]。

其早期发现、早期诊断是影像工作者的研究重点，也是医院和全社会所关注的重要问题。

随着高频超声的发展，超声图像分辨率的提高，超声已成为乳腺疾病的首选方法。

本研究通过对49例56个肿块进行乳腺BI-RADS分类，并与手术病理结果作相关分析，探讨乳腺超声BI-RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年8-12月在哈密地区第二人民医院及乌鲁木齐肿瘤医院住院的乳腺病变手术患者49例，共切除56个病灶，均有病理诊断结果。

本组全为女性患者，年龄13～84岁，平均43.5岁。

临床表现为乳房胀痛，自检或医生触摸到肿块。

1.2 仪器与方法使用仪器飞利浦IU22、IE33超声仪，探头7～12 MHz，患者取仰卧位，充分暴露乳房及腋窝，双手臂上举，自然置于头部。

以乳头为中心，沿着乳晕连续做放射状扫查，并结合纵、横、斜切面扫查，同时检查双侧腋窝。

对病变部位使用时钟法或象限法定位，描述其大小、形状、边界、边缘、内部回声、后方回声、钙化、周围组织及血流分布情况，应用多普勒超声评价病变部位的血流情况及阻力指数。

高频超声结合BI—RADS分级在乳腺肿瘤中的临床诊断价值

高频超声结合BI—RADS分级在乳腺肿瘤中的临床诊断价值目的探究高頻超声结合BI-RADS分级在乳腺肿瘤中的临床诊断价值。

方法选择2015年2月～2017年8月在湖州市中心医院进行治疗的128例乳腺肿瘤患者（159个病灶）的临床病历资料进行回顾性分析，应用高频超声对其双侧乳房进行扫查，根据BI-RADS对乳腺病灶进行分级评价。

将其BI-RADS分级情况与病理学结果进行对照分析，评价高频超声结合BI-RADS分级在乳腺肿瘤诊断中的临床价值。

结果在159个乳腺肿瘤病灶中，经病理结果明确证实为良性病变98个，恶性病变61个。

恶性病变病灶形态不规则、包膜不完整、边缘毛刺状、内部钙化以及腋下淋巴结异常的检出率明显高于良性病变病灶，差异有高度统计学意义（P 30%～60%，病变具有恶性的可能；4C级：恶性病变的可能性为>60%～94%，多倾向于恶性；5级：乳腺病变为恶性的可能性超过>94%，影像学结果提示为高度恶性，需要临床医师采取相应的治疗措施；6级：病理检查结果明确证实为恶性病变，尚未接受外科切除、放化疗或全乳切除术，急需临床医师制订具体的治疗方案。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 乳腺肿瘤患者的高频超声诊断情况在159个乳腺肿瘤病灶中，经病理结果明确证实为良性病变98个，恶性病变61个。

高频超声结果显示，良性病变病灶形态规则，呈圆形或椭圆形，边界清晰，边缘光滑（图1A）；恶性病变病灶形态不规则，边界模糊，呈毛刺状、针状、分叶状，多为低回声，回声不均匀，可见微小钙化、导管扩张（图1B）。

A：BI-RADS 3级，乳腺纤维瘤；B：BI-RADS 5级，乳腺浸润性导管癌图1 乳腺肿瘤患者的高频超声表现恶性病变病灶在形态不规则、包膜不完整、边缘毛刺状、内部钙化以及腋下淋巴结异常检出率明显高于良性病变病灶，差异有高度统计学意义（P < 0.01），见表1。

BI-RADS超声分级和CDFI评分诊断乳腺病变的价值

针对乳腺超声影像特点对病灶内部回声、血管分布、肿块、钙化等多方面进行规范化特征描述，不但有助于规范诊断结果，还能对病灶发展状况进行长时间跟踪观察，有利于术后监控及效果评估的开展。
根据 BI-RADS 超声评分将良性肿块的影像学特征总结为：病灶形状较为规则，呈现圆形或椭圆形，肿块长轴与皮肤线平行，宽大于高；病灶边缘完整，边界清晰，与周围组织间呈现明显界限，内部均匀回声。而恶性结节通常表现为：病灶形态不规则，肿块长轴与皮肤线不平行；其边缘呈现角状或小叶状，模糊不清，内部呈现不规则回声等。
总而言之，乳腺病变采取 BI-RADS 超声分级与 CDFI 超声评分均具有较高的临床应用价值，但 B I - R A D S 超声分级可为临床医师提供标准化、规范化的影像学数据报告，有助于对乳腺病变作出精准的判断，有临床应用前景。
【参考文献】
[1] 柳舜兰，吕国荣，徐晚虹，等 . 联合彩色多普勒、弹性成像的 B I R A D S 评价体系的构建及其价值 [ J ] . 中国临床医学影像杂志， 2018，29(3):165-167.
声分级为 94.29%（33/35），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；BI-RADS 超声分级诊断灵敏度高于 CDFI 超声评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），
两种诊断方式特异度及准确率相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但 B I - R A D S 超声分级略高于 C D F I 超声评分。结论：针对乳腺病变采取
表 3 准确率、特异度及灵敏度（%）
诊断方式 CDFI 超声评分 BI-RADS 超声分级
χ2 P
特异度 90.20 94.12 1.063 0.302
灵敏度 74.29 85.71 4.076 0.044

乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值

乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值发表时间：2018-11-13T11:56:39.923Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：伍晨[导读] 乳腺癌是临床妇科的高发病，其治疗关键为早诊断早治疗。

南华大学附属第一医院湖南衡阳 421001【摘要】目的：分析乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值。

方法：以2016年3月-2018年4月间入本院治疗的67例乳腺小肿块患者为研究主体。

为其进行超声检查，分析其BI-RADS分级结果对于乳腺小肿块的评估效果，并计算其对疾病的诊断效果。

结果：超声BI-RADS分级结果为：0级0例；1级0例；2级3例（0.48%），其中恶性0例，良性3例（100%）；3级13例（19.40%），其中恶性1例（7.69%），良性12例（92.31%）；4级25例（37.31%），其中恶性7例（28.00%），良性18例（72.00%）；5级22例（32.84%），其中恶性21例（95.46%），良性1例（4.55%）；6级4例（5.97%），均为乳腺癌。

5级与6级恶性病变几率高于其他分级，对比有差异（P＜0.05）。

超声BI-RADS分级的诊断准确性为83.58%，灵敏度为92.59%，特异度为77.50%。

结论：为乳腺小肿块患者行超声BI-RADS分级评估可有效诊断其病变类型，具有较佳的应用价值。

【关键词】乳腺小肿块；超声；BI-RADS分级；应用价值乳腺癌是临床妇科的高发病，其治疗关键为早诊断早治疗。

有数据显示：乳腺原位癌的治愈率可达100%，Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率高达96%；Ⅲ期则为44%[1]。

乳腺小肿块不具有典型的影像学病变特征，临床误诊率较高。

而超声BI-RADS分级是临床诊断的新技术，可规范化评估乳腺超声结果，提高临床诊断率。

研究中以2016年3月-2018年4月间入本院治疗的67例乳腺小肿块患者为研究主体，旨在探究该病行超声BI-RADS分级的临床应用价值，如下文：1资料与方法1.1一般资料以2016年3月-2018年4月间入本院治疗的67例乳腺小肿块患者为研究主体。

超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用研究

超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用研究摘要】目的探讨超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用价值。

方法对江门市区分层抽样，用超声BI-RADS分级方法对2163名妇女进行乳腺疾病普查。

结果发现乳腺囊性肿块282例，实性肿块178例，其中手术证明乳腺癌4例。

结论把超声BI-RADS分级应用到普查当中，不但提高诊断的特异度，而且提高对乳腺恶性肿瘤的敏感度，值得推广。

【关键词】超声BI-RADS分级乳腺疾病普查乳腺癌是当今女性发病率最高的恶性肿瘤。

在我国，女性乳腺癌的发病率和死亡率均持续上升并且患者的年龄有年轻化趋势。

乳腺癌发现早晚是影响预后的重要因素。

如何采取积极有效的措施早期发现、早期诊断乳腺癌已经成为全社会关注的问题。

本次普查将探讨超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用价值。

1 资料与方法1.1 研究对象 2009年7月到2010年6月以20岁到69岁女性为普查对象，对江门市区白沙、仓后、堤东、江南和北街等5个社区和礼乐、潮连和荷塘等3个镇进行分层抽样，共为2163名。

1.2 研究方法1.2.1 调查方法所有参加普查的妇女首先填写流行病调查表，调查内容包括一般情况、月经史、婚育史、哺乳史、乳腺患病史、癌症家族史、饮食习惯和对乳腺癌认知情况等内容。

然后由专职医生免费进行乳腺临床查体和乳腺B超检查，应用超声BI-RADS分级方法筛查出可疑乳腺癌表现者，建议她们做进一步的乳腺彩超、钼靶或病理活检，追踪检查结果。

1.2.2 统计方法用EpiData软件进行数据录入，由SAS8.1统计软件进行统计分析。

2 结果2.1 基本情况本次普查对象年龄20～69岁，平均年龄41.1±9.47岁。

其中4名癌症患者年龄36～49岁，平均年龄44岁。

2.2 乳腺疾病分级情况本次普查共发现乳腺囊性肿块282例，实性肿块178例，需要进一步检查的患者（0级、4级和5级）105例，仅占普查总人数的4.85%，其中手术证明乳腺癌4例（检出率为1.85‰）。

BI-RADS分级在超声引导乳腺穿刺活检中的应用价值

BI-RADS分级在超声引导乳腺穿刺活检中的应用价值袁艳;郭俊【摘要】目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级在超声引导下乳腺穿刺活检中的应用价值.方法从2010年1月-2014年3月在我院行彩色多普勒超声扫查的乳腺疾病患者中抽选BI-RADS分级为3、4、5级的患者127例,并结合穿刺活检病理结果进行分析,评估BI-RADS分级对乳腺恶性病灶诊断的灵敏度、特异性、准确度、阳性及阴性预测值(PPV、NPV),比较各分级的PPV差异.结果 BI-RADS 3级、4级、5级三组患者在病变边缘、血流阻力指数(RI)、边界、钙化、回声、周围组织以及血管分布等超声表现上比较差异有统计学意义(P＜0.05).127例患者穿刺活检病理结果显示:良性病变68例(53.5％)、恶性病变59例(46.4％).BI-RADS分级诊断乳腺恶性病灶的灵敏度、特异性、准确度、PPV、NPV分别为94.9％、73.5％、83.5％、75.7％、94.3％;并且3、4a、4b、4c、5级等各分级的PPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BI-RADS评估标准对乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值较高.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)009【总页数】3页(P1013-1015)【关键词】超声;乳腺病变;穿刺活检;BI-RADS分级【作者】袁艳;郭俊【作者单位】重庆市巴南区人民医院超声科,重庆401320;云南省第二人民医院超声科,昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌的临床发病率一直位居女性恶性肿瘤的榜首，并呈年轻化趋势[1]。

近年来，具有无创、可重复性特点的彩色超声多普勒检查在乳腺癌的早期诊断及治疗中日益受到重视，但在乳腺的良、恶性病灶鉴别中仍存在一定难度，而穿刺活检是进一步评价乳腺良恶性病变及可疑恶性病灶的手段之一[2-3]。

木研究采用BI-RADS评估标准对127例乳腺病灶进行分级，以此作为穿刺活检依据，旨在评估乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)对穿刺活检的临床指导价值。

BI―RADS分级在哺乳期乳房肿块诊断及治疗中的应用价值分析

BI―RADS分级在哺乳期乳房肿块诊断及治疗中的应用价值分析【摘要】目的：分析BI-RADS分级在哺乳期乳房肿块诊断及治疗中的应用价值。

方法：选取2016年1-5月于笔者所在医院门诊就诊的398例哺乳期乳房肿块患者，超声检查同时行BI-RADS分级，并予以相应对症处理。

结果：BI-RADS 2级患者347例，予乳腺疏通治疗后好转335例（96.5%），BI-RADS 3级患者51例，予抗炎治疗后好转39例（76.5%）。

结论：哺乳期乳房肿块是哺乳期乳腺炎前期的重要征象，乳腺超声检查结合BI-RADS分级，可以正确的评估病情，并及时发现存在的隐匿性病灶，有助于治疗方案的制定，为治疗方案的选择提供依据。

【关键词】BI-RADS分级；哺乳期；乳房肿块；超声doi：10.14033/ki.cfmr.2018.3.033 文献标识码B 文章编号1674-6805（2018）03-0064-02 Analysis of the Value of BI-RADS Classification in the Diagnosis and Treatment of Breast Lumps during Lactation/ZHOU Qian，YE Xiahui，SUN Erhu，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（3）：64-65【Abstract】Objective：To analyze the application value of BI-RADS classification in the diagnosis and treatment of breast lumps during lactation.Method：From January to May 2016，398 patients with breast lumps during lactation treated in our hospital were selected and the ultrasound examination was performed at the same time withBI-RADS classfication，and the corresponding treatment was given.Result：There were 347 patients with grade 2 BI-RADS，335 patients（96.5%）improved after breast bypass，51 patients with grade 3 BI-RADS，and 39 patients（76.5%）improved after anti-inflammatory treatment.Conclusion：Breast lumps of lactation is an important sign of early stage of lactation mastitis，breast ultrasound combined with BI-RADS classification can assess the illness correctly，help the doctors find hidden disease，and prove the diagnosis and treatment of the disease.【Key words】BI-RADS；Lactation period；Breast lumps；UltrasoundFirst-author’s address：The Affiliated Obstetrics and Gynaecology Hospital of Nanjing MedicalUniversity，Nanjing 210004，China乳腺炎是困?_哺乳期女性最常见的疾病，起病急，发展快，突然出现的乳房肿块不仅会影响正常的哺乳，也会给患者造成心理负担，给患者及家属带来困扰，现已逐渐成为哺乳期患者来院就诊的最主要原因。