网状分析图

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2013年行测指导:统计图分析典型例题讲解

2013年行测指导:统计图分析典型例题讲解

2013年⾏测指导:统计图分析典型例题讲解 ⼀、统计图分析测验的解题技巧 (⼀)、统计图的种类与组成统计图是运⽤⼏何图形或具体事物形象来表⽰现象之间数量关系的图形。

它具有直观形象、通俗易懂、便于⽐较等显著特点,在资料的统计分析中发挥着重要作⽤。

统计图的种类有条形图、圆形图、曲线图等,它们各⾃具有⾃⾝的特点和功⽤。

条形图是资料分析能⼒中最常⽤的图形,按照排列⽅式的不同,可分为纵式条形图和横式条形图;按照分析作⽤的不同,可分为条形⽐较图和条形结构图。

圆形图是以圆形⾯积或以圆形⾯积⼤⼩来表⽰统计指标数值⼤⼩的图形,常⽤的圆形图有圆形⾯积图和圆形结构图。

曲线图是利⽤曲线的升降起伏来反映现象的数量变动情况及其结构变化趋势的图形,⼜称线图。

常⽤的曲线图有动态曲线图、相关曲线图、计划执⾏曲线图和次数分配曲线图。

统计图通常由图题、图轴、标⽬、图形、图注等所组成。

1、图题是统计图的名称,⼜称标题,位于图下正中处;2、图轴是指在直⾓坐标上作图的纵横两轴,分别称为纵坐标和横坐标;3、标⽬是指在纵横两轴上表⽰间距刻度的各种单位名称;4、图形是指⽤来说明图中代表不同事物的图形线条或颜⾊的含义;5、图注是指图形或其局部,或其中某⼀点需要借助⽂字数字加以补充说明的内容。

(⼆)、统计图分析测验的解题⽅法与技巧统计图与统计表及⽂字资料不同,它的数据蕴含在形象的图形之中,需要考⽣对图形进⾏⼀定的分析之后,才能得到所需的数字资料。

有些统计图⽐较简单,⼀⽬了然,但近年考题趋难,出现了⼀题多图现象,这要求考⽣认真细致⼀些。

解答统计图分析题时,要注意以下⼏点:1、⾸先应读懂图。

统计图分析试题是以图中反映的信息为依据,看不懂资料,也就失去答题的前提条件。

因此,应当把图中内容的阅读和理解作为正确答题的⾸要条件。

2、读图时,最好带着题中的问题去读,注意摘取与试题有关的重要信息。

这样⼀⽅⾯有利于对资料的理解,另⼀⽅⾯也可减少答题时重复看图的时间。

网状Meta分析中网状关系图的绘制

网状Meta分析中网状关系图的绘制

张超,徐畅2曾宪涛-y1.湖北医药学院附属太和医院循证医学中心(湖北十堰442000);2.武汉大学中南医院泌尿外科(武汉430071);3.湖北医药学院附属太和医院口腔科(湖北十堰442000)摘要网状关系图能够清晰地展示网状Meta分析时各干预措施间存在的直接比较关系。

目前有较多绘制网状关系图的方法,但不同方法绘制的网状关系图所提供的信息量有所区别,且软件不同,其操作的友好程度亦不一样。

本文简要介绍了如何应用R软件network程序包和gemtc程序包、Stata软件、ADDIS软件绘制网状关系图,并对其异同点进行了比较。

关键词网状Meta分析;网状关系图;network程序包;gemtc程序包;ADDIS软件;Stata软件;R软件DrawingofNetworkPlotsofNetworkMeta.AnalysisZHANGCha01,XUChan92,ZENGXian—ta01・3+j.CenterforEvidence—BasedMedicineandClinicalResearch,TaiheHospital,HubeiUniversityofMedicine,Sh纱an442000,China;2.DepartmentofUrology,ZhongnanHospital,WuhanUniversity,Wuhan430071,China;3.DepartmentofStomatology,TaiheHospital,HubeiUniversityoJMedicine,Shiyan442000,ChinaAbstractNetworkplotscanclearlypresenttherelationshipsamongthedirectcomparisonsofvariousinterven—tionsinanetworkmeta—analysis.Currently,therearesomemethodsofdrawingnetworkplots.However,theinformationprovidedbyanetworkplotandtheinterface—friendlydegreetoauserdifferinthekindsofsoftware.ThisarticlebrieflyintroduceshowtodrawnetworkplotsusingthenetworkpackageandgemtcpackagethatbaseonRSoftware,Statasoft—ware,andADDISsoftware,anditalsocomparesthesimilaritiesanddifferencesamongthem.KeywordsNetworkmeta—analysis;Networkplot;Networkpackage;Gemtcpackage;ADDISsoftware;Statasoft—ware;Rsoftware网状Meta分析…已经成为临床证据生产的新方法。

常见金相组织图片分析

常见金相组织图片分析
➢ 铸铁组织 ➢ 碳钢平衡组织 ➢ 结构钢金相检验 ➢ 工具钢和轴承钢金相检验 ➢ 不锈钢和耐热钢金相检验 ➢ 有色金属金相检验 ➢ 断口缺陷
• 铸铁(灰铸铁)
P基体+G片
P+F基体+G片
F基体 +G片
• 铸铁(灰铸铁中的磷共晶)
大型铸件: G片+P+磷共晶(花斑状)
多量磷共晶 G片+P+磷共晶(网状)
• 碳钢的平衡组织(亚共析钢)
20钢
45钢 (F+P)
65钢
• 碳钢的平衡组织(共析钢)
T8钢(P)
• 碳钢的平衡组织(过共析钢)
T12钢(P+Fe3C)
返回目录
• 结构钢的组织(F)
铁素体
• 结构钢的组织(P)
粗片状珠光体
粒状珠光体
• 结构钢的组织(S)
素 氏 体
• 结构钢的组织(低碳M)
板条(低碳)M
• 结构钢的组织(高碳M)
M精细结构
针状(高碳)M
• 结构钢的组织(45钢M)
• 结构钢的组织(B下)
• 结构钢的组织(魏氏组织)
亚共析钢 魏氏组织 (白色针状为F ,黑色为P)
• 结构钢的组织(带状组织彩)
深色(黑)为珠光体, 浅色(黄)为铁素体
• 结构钢的组织
• 结构钢的组织(纤维组织 . 彩)
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• 结构钢的组织(纤维组织)
• 结构钢的组织(退火与正火组织)
• 结构钢的组织(回火索氏体)
• 结构钢的组织(夹杂物)
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• 工具钢(球化)
• 工具钢(石墨碳)
•工具钢(石墨碳2)
•工具钢(网状碳化物)

网状Meta分析图形结果解读

网状Meta分析图形结果解读

• 103 •© 2015 中国循证医学杂志编辑部C JEBM网状Meta分析图形结果解读易跃雄,张蔚*,刘小媛,张娟,朱定军,吕琼莹武汉大学人民医院妇I 科(武汉 430060)摘要 网状Meta 分析的发展促使多种干预措施的对比得以实现,目前已有众多研究报道了其实施过程,但当前国内研究对其结果解释则鲜有提及。

本文对网状Meta 分析中的轨迹图、密度图、Brooks-Gelman-Rubin 诊断图、排序概率表与排序概率图、累积排序概率图与累积排序概率图下面积、网状图进行解读,以期为网状Meta 分析的研究提供参考和帮助。

关键词 网状Meta 分析;图形结果;解读Result Interpretation of Network Meta-analysisYI Yue-xiong, ZHANG Wei *, LIU Xiao-yuan, ZHANG Juan, ZHU Ding-jun, LV Qiong-yingFirst Department of Gynecology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430060, ChinaAbstract Comparison among multiple interventions has been realized due to the development of network meta-analysis and so far many studies have reported its implementation process. However, its results are rarely interpreted in domestic studies at present. This article interprets the results of trace plots, density plots, Brooks-Gelman-Rubin diagnosis plots, rankogram, surface under the cumulative ranking, and network plots, to provide references and assistance for further research regarding network meta-analysis.Key words Network meta-analysis; Graphic result; InterpretationDOI: 10.7507/1672-2531.20140263作者简介:易跃雄,男(1984年~),硕士,医师,以妇科肿瘤为主要研究方向。

间接比较与网状Meta分析

间接比较与网状Meta分析

A
5
调整间接比较的计算方法
多采用相对比(OR,RR,HR) 先计算各组分析结果ORa/c和ORb/c,再计算
ORa/c除以ORb/c就可以得出A和B的间接比 较的ORA-B 。统计上习惯先取对数后相减 对于二分类变量,效应采用LogOR或LogRR 表示,对于连续型变量,效应采用均数来表 示,对于时间序列变量,效应采用LogHR表 示
过度刺激率和新生儿5 min Apgar评分<7分率。
A
22
入选标准
(1)引产方法为以上7种引产方法任意两者或多 者用于妊娠晚期引产的临床效果及安全性分析 的RCT;
(2)任一组的样本量≥100例;
(3)有可行的效果及安全性的数据;
(4)孕妇引产孕周>36周且<42周;
(5)孕妇Bishop宫颈成熟度评分<6分;
根据耐受性来选择最佳治疗药物的累积可能性分别为:艾司西酞 普兰(27.6%)、舍曲林(21.3%)、安非他酮(19.3%)、西酞普兰 (18.7%)、米那普仑(7.1%),米氮平(4.4%)、氟西汀(3.4%)、文拉 法辛(0.9%)、度洛西汀(0.7%)、氟伏沙明(0.4%)、帕罗西汀(0.2) 、瑞波西汀(0.1%)。
A
8
网状Meta分析
是指将传统直接比较和间接比较同时合并起来 进行Meta分析,构成了一个网的形状,其主 要功用是对处于同一个证据体的所有干预措施 同时进行综合评价并排序。
A
9
基本假设
同质性假设: 相似性假设: 一致性假设: (用于直接与间接证据的合并)
A
10
合并直接和间接比较的方法
经典的频率学方法
间接比较和网状Meta分析
A
1

统计图分析

统计图分析

统计图分析一、统计图分析测验的解题技巧(一)、统计图的种类与组成统计图是运用几何图形或具体事物形象来表示现象之间数量关系的图形。

它具有直观形象、通俗易懂、便于比较等显著特点,在资料的统计分析中发挥着重要作用。

统计图的种类有条形图、圆形图、曲线图等,它们各自具有自身的特点和功用。

条形图是资料分析能力中最常用的图形,按照排列方式的不同,可分为纵式条形图和横式条形图;按照分析作用的不同,可分为条形比较图和条形结构图。

圆形图是以圆形面积或以圆形面积大小来表示统计指标数值大小的图形,常用的圆形图有圆形面积图和圆形结构图。

曲线图是利用曲线的升降起伏来反映现象的数量变动情况及其结构变化趋势的图形,又称线图。

常用的曲线图有动态曲线图、相关曲线图、计划执行曲线图和次数分配曲线图。

统计图通常由图题、图轴、标目、图形、图注等所组成。

1、图题是统计图的名称,又称标题,位于图下正中处;2、图轴是指在直角坐标上作图的纵横两轴,分别称为纵坐标和横坐标;3、标目是指在纵横两轴上表示间距刻度的各种单位名称;4、图形是指用来说明图中代表不同事物的图形线条或颜色的含义;5、图注是指图形或其局部,或其中某一点需要借助文字数字加以补充说明的内容。

(二)、统计图分析测验的解题方法与技巧统计图与统计表及文字资料不同,它的数据蕴含在形象的图形之中,需要考生对图形进行一定的分析之后,才能得到所需的数字资料。

有些统计图比较简单,一目了然,但近年考题趋难,出现了一题多图现象,这要求考生认真细致一些。

解答统计图分析题时,要注意以下几点:1、首先应读懂图。

统计图分析试题是以图中反映的信息为依据,看不懂资料,也就失去答题的前提条件。

因此,应当把图中内容的阅读和理解作为正确答题的首要条件。

2、读图时,最好带着题中的问题去读,注意摘取与试题有关的重要信息。

这样一方面有利于对资料的理解,另一方面也可减少答题时重复看图的时间。

3、适当采用“排除法”解决问题。

统计图分析题的备选答案,通常有一两项是迷惑性不强或极易排除的,往往通过图中反映出的定性结论就可以排除;在进行计算时,往往通过比较数值大小、位数等可排除迷惑选项。

不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta分析

不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta分析

•药品评价•Drug Evaluation221年6月2日第3卷第12期Vol. 30, No. 12, June 20, 2021China PharmaceuticalsOoi : 10.3969/j. Psn. 1006 -4939 2029 12. 022不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta 分析**基金项目:2020年四川省科技计划项目D020JDR0U4]。

第一作者:戴冰,女,硕士研究生,研究方向为临床药学,(电子信箱)wp/xd@ U3. com 。

△通信作者:蒋学华,男,博士,教授,研究方向为临床用药的药代动力学基础,(电子信箱)ehUU@vu edn. 0/。

戴 冰92,占 美2,田方圆2,蒋学华iA(9四川大学华西药学院,四川成都 610041;2.四川大学华西医院临床药学部,四川成都 6U041)摘要:目的系统评价不同剂量贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的有效性。

方法计算机检索维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PuUMeO'Embase 、Cochrane Li/op 。

检索时限为各数据库自建库起至2020年7月30日。

收集贝伐珠单抗联合化学治疗(简称化疗)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT ),提取资料,并按Cochrane 系统评价员手册5.3.0评价质量后,进行网状Meta 分析。

结果 共纳入U 项RCT 。

网状Meta 分析结果显示,化疗+贝伐珠单抗每周300 mg 的总有效率并不优于化疗+贝伐珠单抗每周90 mg[ OR = 1.40,95% C/(2. 45,5. 30):及化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg[ OR = 9 60,95%0(0. 9,U. 00):;化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg 和化疗+贝伐珠单抗每周90 mg 带来的总有效率获益相似且较大[OR = 6 00,95% 0(0. 12,10. 00)];以最接近药品说明书推荐且临床最常用给药方式,即贝伐珠单抗单次剂量300 mg (或5 mg/kg)进行胸腔灌注,在此剂量下的总有效率,化疗+贝伐珠单抗每2周。

《网络拓扑图库》课件

《网络拓扑图库》课件

云服务部署与管理
云服务部署
云服务提供商可以使用网络拓扑图来规划和 部署云服务,包括计算资源、存储资源和网 络资源的分配和管理。通过合理规划云服务 的架构和资源配置,可以提高云服务的可用 性和可扩展性。
云服务管理
对于使用云服务的客户来说,网络拓扑图可 以帮助他们更好地管理云服务的使用和配置 。客户可以通过网络拓扑图了解云服务的架 构和资源分配情况,更好地优化云服务的使 用和提高安全性。同时,客户还可以方便地 与云服务提供商进行沟通和协作,解决云服
务使用中遇到的问题和挑战。
05
网络拓扑图的常见问题与解决方案
如何选择合适的拓扑图类型?
01
明确需求
02
03
04
根据需求选择拓扑图类型,如 组织结构图、流程图、网络架
构图等。
考Hale Waihona Puke 图的用途和受众,选择适 合的视觉效果和表达方式。
考虑图的复杂度和规模,选择 合适的图形和布局。
如何提高拓扑图的绘制效率?
03
审查图中的所有元素,确保没有遗漏或错 误的信息。
04
定期更新拓扑图,以反映网络结构和配置 的变化。
06
网络拓扑图库的未来发展趋势与展 望
人工智能辅助绘制
人工智能技术将进一步优化网络拓扑图的绘 制过程,提高绘制的准确性和效率。
AI算法可以根据数据特点自动识别关键节点 和连接关系,生成更为精准的网络拓扑图。
AI技术还可以辅助分析网络拓扑结构,提供 对网络性能、安全等方面的洞察。
大数据驱动的拓扑图分析
随着大数据技术的不断发展,网 络拓扑图的分析将更加深入和全
面。
大数据技术可以处理大规模的网 络数据,揭示网络拓扑的内在规

流行病学和询证医学:网状Meta分析

流行病学和询证医学:网状Meta分析
个网状的贡献程度,
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(三)检验假设图形绘制 证据图中可以看出网状Meta分析的闭合环个数,但是这
些闭合环中直接结果和间接结果的一致性就需要用ifplot命 令实现, 不一致性因子IF越接近0,说明一致性越好!它的 95%的可信区间的起点是否为0,如果为0并且P值大于0.5说 明直接结果和间接结果是一致的。
11
第三节 Stata软件实现网状 Meta分析
12
1. 原理:运用频率学法,频率学法目前主要应用的有倒方差 法和广义线性(混合)模型。倒方差法即将各研究的方差倒 数作为权重,对各研究效应进行加权平均,总体效应的方差 为权重之和的倒数。广义效应模型则考虑了随机效应,但应 用的前提是需要获得受试者个体数据。 2. 具体分析
5
间接比较类型
单组间接比较:直接从两组试验中提取出A和B的结果进行比 较,即假设他们来自RCT的两个组别,由于此方法破坏了随 机特性( 不符合随机原则),忽略各试验的内在差别,故可 能增加偏倚和评估效应错误
调整间接比较:利用一个或多个公共对照组对各研究的直接 比较结果进行调控,一个很大的优势是能够在一定程度上保 留随机特性,偏倚较小
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(四)预测区间图:通过intervalplot 命令实现,主要是各 种干预措施的相对效应量的预测区间
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(五)干预措施排序图:基于SUCRA命令实现:SUCRA越 大说明干预措施是最好的干预手段。
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(六)发表偏倚图:通过netfunnel命令实现,主要看纳入 研究是否存在小样本效应。
入选标准
(1)随机对照试验( RCT) (2)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版( CCMD -3) 抑郁发作
诊断标准 (3)中国大陆 18 岁以上的单相抑郁症患者 (4)包含以下任意两种( 或以上) 措施: 艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、

网状Meta分析GRADE证据总结表的制订、解读与应用

网状Meta分析GRADE证据总结表的制订、解读与应用

网状M eta分析GRADE证据总结表的制订、解读与应用王巍巍\杨智荣2,孙凤3’4,詹思延3’4’51. 首都医科大学附属北京安定医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心,精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室(北京100088)2. 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心(英国剑桥C B1 8RN)3. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(北京100191)4. 北京大学循证医学中心(北京100191)5. 北京大学第三医院,临床流行病学研究中心(北京100191)【摘要】GRADE工作组针对网状Meta分析(NMA)制订了GRADE证据总结(SoF)表,目的是规范NMA结果的证据分级过程和结果展示。

本文对NMA-SoF表的主要内容进行详细介绍,并举例说明SoF表的使用方法和注意事项。

【关键词】G R A D E;网状Meta分析;证据总结表•方法学•D evelopm ent, elaboration and application o f grade summary o f finding table fornetwork meta-analysisWANG Weiwei1, YANG Zhirong2,SUN Feng3.4, ZHANSiyan3.451. The National Clinical Research Center f or Mental Disorders & Beijing Key Laboratory of M ental Disorders, Beijing Anding Hospital,Capital Medical University, Beijing 100088, P.R.China2. Primary Care Unit, School of C linical Medicine, University of C ambridge, Cambridge CB1 8RN, UK3. Department of E pidemiology and Biostatistics, School of P ublic Health, Peking University, Beijing 100191, P.R.China4. Center of E vidence-based Medicine and Clinical Research, Peking University, Beijing 100191, P.R.China5. Research Center of C linical Epidemiology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, P.R.ChinaCorrespondingauthor:SUNFeng,Email:****************.cn;ZHANSiyan,Email:*******************.cn【Abstract 】The summary of finding (SoF) table for network meta-analysis (NMA) was developed by the GRADEworking group to facilitate and consolidate understanding NMA findings and GRADE certainty of evidence. This paper introduces the development process, the structure of NMA-SoF and limitations. A NMA publication was presented as anexample to comprehensively illustrate the application of the NMA-SoF table.【Key words 】GRADE; Network meta-analysis; Summary of findings面对一个具体的临床问题,临床医生或决策者 通常需要从众多的干预措施中选择对患者最安全 有效的措施。

3_种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析

3_种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析

·循证药学·3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta 分析Δ郑子恢 1*,潘慧杰 2,赵紫楠 1,胡欣 1,金鹏飞 1 #[1.北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院),北京 100730;2.北京医院检验科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730]中图分类号 R 973+.2;R 982 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2023)21-2631-07DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.21.11摘要 目的 系统评价3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血的效果及安全性,为临床用药提供循证依据。

方法 计算机检索Embase 、Cochrane Library 、PubMed 、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库,收集3种蛇毒血凝酶类药物(蛇毒血凝酶注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶、注射用尖吻蝮蛇血凝酶)在腹部手术的随机对照试验(RCT ),检索时限均为建库至2023年8月。

按纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价及数据提取,使用Cochrane 5.1手册进行文献质量评价。

采用Stata 15.1软件绘制风险偏倚图及网状图,应用R 3.6.2软件以及马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行贝叶斯网状Meta 分析。

结果 共纳入11项研究,合计1 401例患者,试验组852例、对照组549例。

在腹部手术止血效果方面,蛇毒血凝酶注射液明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶[MD =-2.45,95%CI (-4.39,-0.24),P <0.05],减少术中出血量概率排序为蛇毒血凝酶注射液>注射用矛头蝮蛇血凝酶>注射用尖吻蝮蛇血凝酶;在安全性方面,3种蛇毒血凝酶类药物与安慰剂相比差异均无统计学意义(P >0.05)。

结论 蛇毒血凝酶注射液在腹部手术中止血效果明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶,3种蛇毒血凝酶类药物安全性均良好。

“网状meta分析”资料汇总

“网状meta分析”资料汇总

“网状meta分析”资料汇总目录一、六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎疗效差异的网状Meta分析二、运动疗法治疗慢性腰痛效果的网状Meta分析三、益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析四、5个常用经典名方治疗儿童哮喘急性发作疗效的网状Meta分析五、不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta 分析六、不同中成药治疗冠心病心力衰竭的网状Meta分析六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎疗效差异的网状Meta分析儿童紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球疾病,其病因主要是由于过敏性紫癜引起的肾小球毛细血管炎症。

近年来,中成药联合西医常规治疗在儿童紫癜性肾炎的治疗中得到了广泛应用。

然而,对于六种常用的中成药联合西医常规治疗的疗效差异,尚缺乏深入的研究和分析。

因此,本研究旨在通过网状Meta分析的方法,对六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎的疗效进行综合评估和比较。

本研究纳入了六种常用的中成药,包括丹参注射液、川芎嗪注射液、雷公藤多苷片、黄芪注射液、丹参片和川芎嗪片。

同时,所有患者均接受西医常规治疗,包括抗过敏、抗炎、利尿、降血压等措施。

疗效指标包括完全缓解、部分缓解、无变化和恶化。

完全缓解是指患者所有症状完全消失,尿蛋白定性阴性,尿红细胞消失;部分缓解是指患者部分症状消失,尿蛋白定性减少两个加号以上,尿红细胞减少两个加号以上;无变化是指患者症状、尿蛋白和尿红细胞均无明显变化;恶化是指患者症状加重,尿蛋白定性增加,尿红细胞增加。

总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

采用网状Meta分析的方法,对六种中成药联合西医常规治疗的疗效进行综合评估和比较。

对各研究进行异质性检验,采用I²统计量评估异质性的大小。

然后,根据异质性大小选择合适的模型进行Meta 分析。

通过绘制森林图和漏斗图对各研究的疗效进行可视化展示和分析。

各研究之间的异质性较大,I²=2%,P<001。

219407110_不同敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果的网状Meta分析

219407110_不同敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果的网状Meta分析

不同敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果的网状M e t a分析王娜1,熊尹诗2,王巧玲1,刘对婵1,陈秀连1,甘蔚明11.广州市第一人民医院,广东510180;2.广州市妇幼儿童保健中心E f f e c t s o fd i f f e r e n td r e s s i n g s i nt h e p r e v e n t i o no fn a s a l a n df a c i a l p r e s s u r e i n j u r i e sc a u s e db y t h e a p p l i c a t i o no f n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n:an e t w o r k M e t a-a n a l y s i sW A N GN a,X I O N GY i n s h i,W A N G Q i a o l i n g,L I UD u i c h a n,C H E NX i u l i a n,G A N W e i m i n gG u a n g z h o uF i r s t P e o p l e'sH o s p i t a l,G u a n g d o n g510180C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r W A N GN a,E-m a i l:2819398522@q q.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T oa n a l y z et h ee f f e c t i v e n e s so fs i xt y p e so fd r e s s i n g s i n p r e v e n t i n g n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o n n a s a l a n df a c i a l p r e s s u r ei n j u r i e su s i n g t h e m e s h M e t a-a n a l y s i s m e t h o d.M e t h o d s:A c o m p u t e rs e a r c h w a sc o n d u c t e do nv a r i o u s d a t a b a s e s.T h e r e t r i e v a l t i m ew a s f r o mi n c e p t i o n t oM a y2021.R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l l i t e r a t u r e o n t h e p r e v e n t i o no f n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o n n a s a la n df a c i a l p r e s s u r ei n j u r y u s i n g d i f f e r e n tt y p e so fd r e s s i n g s w a si n c l u d e d.T w or e s e a r c h e r s c o n d u c t e d l i t e r a t u r es c r e e n i n g,d a t ae x t r a c t i o n,a n d q u a l i t y e v a l u a t i o n,u s i n g S t a t a16.0v e r s i o nf o rs t a t i s t i c a la n a l y s i s.R e s u l t s:31 s t u d i e sw e r eu l t i m a t e l y i n c l u d e d,i n v o l v i n g2824p a t i e n t s.T h er e s u l t so fm e s h M e t a-a n a l y s i ss h o w e dt h a t t h ee f f e c to f6k i n d so f d r e s s i n g s o n t h e p r e v e n t i o n o f n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o nw a s b e t t e r t h a n t h a t o f c o n v e n t i o n a l i n t e r v e n t i o n.A c c o r d i n g t o t h e a r e au n d e rt h ec u m u l a t i v er a n k i n gp r o b a b i l i t y c u r v e(S U C R A),t h er a n k i n g r e s u l t s w e r ef r o m h i g ht ol o w,f o l l o w e db yg e l d r e s s i n g s,h y d r o c o l l o i dd r e s s i n g s,f o a m d r e s s i n g s,l i q u i dd r e s s i n g s,t r a n s p a r e n t f i l m d r e s s i n g s,a n dc o n v e n t i o n a ln u r s i n g.C o n c l u s i o n: T h e a v a i l a b l e e v i d e n c e s h o w s t h a t g e l d r e s s i n g,h y d r o c o l l o i dd r e s s i n g a n d f o a md r e s s i n g a r e b e t t e r t h a no t h e r d r e s s i n g s i n p r e v e n t i n g n a s a l a n d f a c i a l p r e s s u r e i n j u r y c a u s e db y n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n.K e y w o r d s d r e s s i n g s;n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n;n e t w o r k M e t a-a n a l y s i s;p r e s s u r e i n j u r y;e v i d e n c e-b a s e dn u r s i n g摘要目的:应用网状M e t a分析方法分析6种敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤的效果㊂方法:运用计算机检索各数据库,检索时限为建库至2021年5月,纳入不同类型敷料对比预防无创正压通气鼻面部压力性损伤的随机对照试验文献㊂由2名研究者分别对文献进行筛选㊁资料提取及质量评价,采用S t a t a16.0版本进行统计分析㊂结果:最终纳入31篇文献,涉及2824例病人㊂网状M e t a分析结果显示6种敷料预防无创正压通气效果均优于常规干预,根据累积排序概率曲线下面积(S U C R A)排序结果由高到低依次为凝胶敷料㊁水胶体敷料㊁泡沫敷料㊁液体敷料㊁透明薄膜敷料㊁常规护理㊂结论:现有证据表明,凝胶敷料㊁水胶体敷料㊁泡沫敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果优于其他敷料㊂关键词敷料;无创正压通气;网状M e t a分析;压力性损伤;循证护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.12.007压力性损伤(p r e s s u r e i n j u r y,P I)是指由于剪切力和/或摩擦力长期作用于骨突出组织导致局部组织灌注不足㊁缺血缺氧,从而引发组织溃烂坏死[1]㊂目前临床报道较多的是由无创正压通气(n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o n,N I P P V)导致的鼻面部压力性损伤[2]㊂B e l t r a m e等[3]研究指出,在数小时内作者简介王娜,护师,硕士,E-m a i l:2819398522@q q.c o m 引用信息王娜,熊尹诗,王巧玲,等.不同敷料预防无创正压通气鼻面部压力性损伤效果的网状M e t a分析[J].循证护理, 2023,9(12):2136-2142.使用鼻面罩通气,皮肤损伤发生率为2%~23%,超过48h以上皮肤损伤率可达70%㊂随着医疗科技的发展,不同新型敷料的效果各有优劣,给临床工作者对于敷料的选择造成了较大的困扰㊂传统的随机对照试验和M e t a分析无法明确哪一种敷料疗效更好,而网状M e t a分析方法可以对不同干预措施进行直接和间接的比较,通过对同一个研究问题的不同干预措施进行定量化分析㊁评价,再根据结果进行不同措施的排序,通过得到最优的措施来指导临床实践[4]㊂本研究拟对不同敷料预防N I P P V鼻面部压力性损伤效果进行网状M e t a分析,以为临床医务工作者提供借鉴㊂㊃6312㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u n e,2023V o l.9N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.1资料与方法1.1文献纳入与排除标准1.1.1纳入标准①研究类型:比较敷料或者不同敷料对比常规干预的随机对照试验(R C T)㊂②研究对象:年龄大于18岁,佩戴有N I P P V面罩的病人且并未发生皮肤损伤的病人㊂③干预措施:试验组采用泡沫敷料㊁水胶体敷料㊁凝胶敷料㊁液体敷料,对照组采用常规护理或不同种类敷料㊂④观察指标:压力性损伤发生率㊂1.1.2排除标准①重复发表文献;②文章报告不完整㊁数据缺少的文献;③与其他措施联合或联合2个及以上不同的敷料㊂1.2文献检索策略应用计算机检索t h eC o c h r a n eL i b r a r y㊁W e bo f S c i e n c e㊁P u b M e d㊁O V I D㊁S c i e n c e D i r e c t㊁E M b a s e㊁M e d L i n e㊁E B S C O㊁迈特思创㊁中国知网㊁维普数据库㊁万方数据库㊁中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限截至2021年5月㊂采用主题词与自由词相结合的方式,中文检索策略以中国知网为例,主题:(敷料)O R主题:(敷贴)O R主题:(绷带)A N D主题:(压力性损伤)O R主题:(压伤)O R主题:(褥疮)O R主题:(压疮)A N D主题:(鼻面罩)O R主题:(正压通气)㊂英文检索策略以P u b M e d为例:#1(d r e s s i n g s[T i t l e/A b s t r a c t])O R(a p p l y[T i t l e/ A b s t r a c t])O R(b a n d a g e[T i t l e/A b s t r a c t])#2(p r e s s u r e i n j u r y[T i t l e/A b s t r a c t])O R(p r e s s u r eu l c e r [T i t l e/A b s t r a c t])O R(p r e s s u r e s o r e[T i t l e/A b s t r a c t])O R (p r e s s u r e d a m a g e[T i t l e/A b s t r a c t]))O R(d e c u b i t u su l c e r[T i t l e/ A b s t r a c t])#3(n a s a l m a s k[T i t l e/A b s t r a c t])A N D(p o s i t i v e-p r e s s u r e r e s p i r a t i o n[T i t l e/A b s t r a c t])O R(i n t e r m i t t e n t p o s i t i v e-p r e s s u r ev e n t i l a t i o n[T i t l e/A b s t r a c t])O R(p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n[T i t l e/A b s t r a c t])#4(r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s[T i t l e/A b s t r a c t])#5 #1A N D#2A N D#3A N D#41.3文献筛选与质量评价由2名研究者根据研究目的㊁文献纳入和排除标准独立筛选文献,对于有疑问的文献可请第3位研究者参与讨论㊂通过详细阅读文献,将文献资料提取到自制的资料提取表中,所提取的资料包括作者姓名㊁发表年份㊁样本量㊁干预措施㊁结局指标等㊂文献质量评价采用C o c h r a n e5.0评价手册对纳入文献进行质量评价㊂1.4统计学方法采用S t a t a软件(16.0版本)进行数据分析处理㊂用S t a t a16.0软件制作不同敷料结果间的直接比较和间接比较的网状关系图;并进行一致性检验,判断是否存在异质性,最后根据累计排序概率曲线下面积(S U C R A)值进行排序㊂此次研究结局指标均为二分类变量,结果采用相对比值比(O R)及其95%置信区间(C I)表示,以P<0.05为差异有统计学性意义;本研究将根据系统评价和M e t a分析优先报告条目清单(P r e f e r r e d R e p o r t i n g I t e m sf o rS y s t e m a t i cr e v i e w s a n d M e t a-A n a l y s e s,P R I S MA)进行报告㊂2结果2.1文献检索结果检索数据库获得相关文献442篇,使用E n d N o t e X9去除重复的197篇,通过阅读题目㊁摘要去除与本研究受试对象㊁干预措施不符合的文献201篇,剩余44篇进行全文阅读,排除随机对照方法不科学㊁研究结果缺少的13篇,最终纳入文献31篇㊂文献筛选流程及结果见图1㊂图1文献筛选流程及结果2.2纳入研究基本特征和质量评价结果纳入的31篇文献[5-35],28篇来自中国,3篇来自国外,涉及2824例病人,涉及6种敷料,31篇文献中有21篇文献[5-6,8-12,15-21,26-30,33-34]是泡沫敷料㊁水胶体敷料㊁液体敷料㊁凝胶敷料与常规护理措施比较,4篇文献[7,22-23,32]是泡沫敷料与透明薄膜敷料对比,2篇文献[24,35]是泡沫敷料与水胶体敷料对比,4篇文献[13-14,25,31]是水胶体敷料与无菌纱布对比,见表1㊂不同种类敷料对比网状关系见图2㊂纳入的31篇文献质量均为B级,其中有15篇文章报道了随机数列的产生,主要是随机数字表法㊁抽签法㊁双色球随机法;所有研究均未报告随机分配方案的隐藏和研究对象及干预实施者盲法实施情况;且均未有失访,数据完整性较好,见图3㊂㊃7312㊃循证护理2023年6月第9卷第12期(总第104期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1 纳入研究的基本特征纳入研究样本量(例) TC干预措施TC结局指标林丽[5]20156865泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率张玉梅[6]20184040水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率张丽娟[7]20144040泡沫敷料透明薄膜敷料压力性损伤发生率B i s h o p p 等[8]2019134161水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率商晓蕾等[9]20174848泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率吴迪等[10]20125349泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率孙建美等[11]20134545泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率许小宴等[12]2013250250水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率邓丽等[13]20163232水胶体敷料无菌纱布压力性损伤发生率江秀英等[14]20155050水胶体敷料无菌纱布压力性损伤发生率邓薇等[15]20133232水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率W e n g 等[16]2008T 1:3030水胶体敷料T 2:30透明薄膜敷料常规护理压力性损伤发生率王诗洁等[17]20195656水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率朱国云[18]20126857水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率洪洁[19]20202020泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率左燕玉等[20]20114747液体敷料常规护理压力性损伤发生率李永春等[21]20105030液体敷料常规护理压力性损伤发生率张懿[22]20133030泡沫敷料透明薄膜敷料压力性损伤发生率谢湘梅等[23]20133030凝胶敷料透明薄膜敷料压力性损伤发生率胡翠蓉等[24]20144545泡沫敷料水胶体敷料压力性损伤发生率程巧恋[25]20184343水胶体敷料无菌纱布压力性损伤发生率彭文莎[26]20175050水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率郭桂霞等[27]20173535水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率杨彩玲等[28]20137890泡沫敷料常规护理压力性损伤发生率杨凤玲等[29]20194949水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率白妙琴[30]20143939水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率顾炜[31]20203030水胶体敷料无菌纱布压力性损伤发生率W a n g 等[32]20184040泡沫敷料透明薄膜敷料压力性损伤发生率欧娟等[33]2020103103水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率吴萍等[34]20186060水胶体敷料常规护理压力性损伤发生率丁伟伟等[35]20213131泡沫敷料水胶体敷料压力性损伤发生率注:T 为试验组,C 为对照组㊂图2 纳入研究不同种类敷料对比网状关系㊃8312㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N GJ u n e ,2023V o l .9N o .12Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图3纳入文献质量评价结果( - 为高风险, ? 为风险不清楚, + 为低风险)2.3网状M e t a分析结果2.3.1环异质性检验节点分析结果显示,在本研究纳入随机对照试验形成的闭合环中,针对闭环进行异质性检验,图中各闭环结果显示无明显的异质性,结果显示同质性良好,且P>0.05,提示直接比较与间接比较的结果一致㊂详见图4㊂图4不同敷料环异质性检验(A为凝胶敷料;B为常规护理;C为无菌纱布;D为水胶体敷料;E为泡沫敷料;F为液体敷料;G为透明薄膜敷料)2.3.2网状M e t a分析网状M e t a分析结果显示,所有种类敷料与常规护理比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);透明薄膜敷料与泡沫敷料比较,以及泡沫敷料㊁水胶体敷料㊁液体敷料㊁凝胶敷料与无菌纱布对比,差异有统计学意义(均P<0.05);其余敷料之间相互比较,差异无统计学意义(均P>0.05),见图5㊂㊃9312㊃循证护理2023年6月第9卷第12期(总第104期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.图5不同种类敷料预防无创正压通气病人鼻面部压力性损伤的网状M e t a分析结果2.3.3有效性排序根据敷料的累计排序概率曲线下面积(S U C R A)排序,S U C R A值越大,其成为最佳措施的可能性越大,6种敷料中最佳的是凝胶敷料,其次是水胶体敷料>泡沫敷料>液体敷料>透明薄膜敷料>无菌纱布;不同敷料S U C R A值见表2㊁排序图见图6㊂表2不同敷料S U C R A值干预措施S U C R A平均排序凝胶敷料96.51.2水胶体敷料79.22.2泡沫敷料63.23.2液体敷料46.94.2透明薄膜敷料35.04.9无菌纱布27.55.4常规护理1.76.9图6 S U C R A排序图㊃0412㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u n e,2023V o l.9N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.2.4不同敷料干预措施发表偏倚分析发表偏倚检测比较-校正漏斗图见图7,纳入的研究在漏斗图中基本呈对称分布,可认为目前纳入的研究发表偏倚的可能性较小㊂图7发表偏倚漏斗图3讨论3.1不同敷料预防N I P P V病人鼻面部压力性损伤的研究现状使用敷料预防各种医疗器械导致的压力性损伤被证明是最经济实惠的方法[36],使用预防性敷料可为鼻面部皮肤提供一个缓冲带,避免器械直接作用于皮肤,减少压力性损伤的发生㊂虽然敷料作为保护皮肤屏障的重要方式之一,但目前国外缺乏不同类型敷料预防N I P P V的研究及最佳敷料选择的共识[37];而国内2种及以上敷料的对比研究相对较少,未来研究可以进行多种敷料对比研究,以供更多学者参考㊂3.2不同敷料预防N I P P V病人鼻面部压力性损伤效果比较鉴于国外敷料预防N I P P V的研究较少,符合纳入标准的研究只有3篇,国内有28篇,共纳入了6种敷料的对比研究,网状M e t a分析结果显示:所有敷料预防压力性损伤效果均优于常规干预,这与张珺等[38]的研究结果一致㊂但张珺等的网状M e t a分析中纳入了凡士林纱布的研究,且纳入的凡士林纱布研究的文献质量较低㊁发布年代久远;本研究团队通过检索文献,并未找到有关凡士林纱布的最新研究,鉴于目前凡士林纱布已逐渐被淘汰,纳入凡士林纱布这一敷料对于临床医护人员并无实际意义㊂张珺等还纳入了清洁纱布与常规干预的研究,通过查阅文献,并无最新研究,可能与各种新型敷料的广泛应用,且预防效果明显优于纱布,故很少有学者进行相关对比研究㊂本研究与张珺等研究结果都显示凝胶敷料效果最佳,但纳入的凝胶敷料R C T都较少,样本量不多,其统计效能也低,可能会夸大凝胶敷料的效果,故根据研究结果推荐使用水胶体与泡沫敷料预防N I P P V鼻面部压力性损伤㊂颜海珠等[39]将水胶体敷料㊁泡沫敷料及棉垫分别应用于监护室持续无创通气老年病人鼻面部压力性损伤的预防,研究结果显示泡沫敷料与水胶体敷料舒适度及预防效果差异无统计学意义,但预防效果均优于棉垫,研究者更推荐病人根据自身意愿选择敷料㊂陈雪艳等[40]将水胶体敷料应用于预防机械通气新生儿鼻中隔固定保护中,研究结果表明应用水胶体敷料组患儿机械通气时间和住院时间明显缩短,鼻部并发症也明显低于常规鼻塞固定组;且观察组动脉血氧饱和度㊁动脉血氧分压㊁酸碱度显著高于常规鼻塞固定组,动脉血二氧化碳分压也显著低于常规鼻塞固定组㊂水胶体敷料在临床患儿无创通气中的应用,可以有效预防鼻部并发症的发生,与本研究结果一致㊂肖奇贵等[41]应用M e t a分析探讨了水胶体敷料及泡沫敷料压力性损伤预防效果,研究结果显示水胶体敷料与泡沫敷料预防效果并无明显差异,两种敷料治疗效果尚需进一步临床试验㊂以上研究表明水胶体敷料与泡沫敷料在临床应用中应用范围相对较广,其压力性损伤管理效果较佳,二者差异无统计学意义,均可推荐用于临床㊂3.3局限性本研究的局限性,首先是纳入的R C T文献总体质量不高,只有15篇报道了随机序列的产生,但相较于2016年R C T的设计已逐步严谨㊂而对于随机分配隐藏和研究对象和干预者盲法未描述或描述不清,这可能会增加本M e t a分析研究间的异质性㊂其次,本研究通过检索各大数据库,国外鲜少有关敷料预防N I P P V鼻面部压力性损伤的研究,通过阅读题目及摘要,只有3篇符合纳入标准;这或许与本研究纳入范围较窄有关㊂最后,本研究纳入的R C T依旧不足,无论是在论文的数量还是质量都远远不够,尤其是对泡沫和水胶体敷料的研究最多,而对于各种敷料之间的研究较少㊂4小结综上所述,本研究纳入的敷料在预防N I P P V鼻面部压力性损伤的效果均是有效的,故建议:未来研究能够严格设计R C T文献,提高R C T的质量㊂最后,鉴于凝胶敷料预防的有效性,建议国内外学者都可进行更多此类敷料预防运用于N I P P V鼻面部压力性损伤的对比研究,从而弥补凝胶敷料研究样本量少的缺陷,期㊃1412㊃循证护理2023年6月第9卷第12期(总第104期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.望为凝胶敷料预防最佳效果提高数据支撑㊂参考文献:[1] Q A S E E M A,M I R TP,S T A R K E Y M,e t a l.R i s ka s s e s s m e n t a n dp r e v e n t i o no f p r e s s u r eu l c e r s:a c l i n i c a l p r a c t i c e g u i d e l i n e f r o mt h eA m e r i c a nC o l l e g e o fP h y s i c i a n s[J].A n n a l so f I n t e r n a lM e d i c i n e,2015,162(5):359-369.[2] A m e r i c a n T h o r a c i cS o c i e t y,T h e E u r o p e a n R e s p i r a t o r y S o c i e t y,T h eE r o p e a nS o c i e t y o f I n t e n s i v eC a r eM e d i c i n e,e t a l.A T Sb o a r d o f d i r e c t o r y.I n t e r n a t i o n a l c o n s e n s u s c o n f e r e n c e s i n i n t e n s i v ec a r e m e d i c i n e:n o n i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e v e n t i l a t i o n i n a c u t e r e s p i r a t o r y f a i l u r e[J].A mJR e s p i rC r i tC a r eM e d,2001,163(1): 283-291.[3] B E L T R AM E F,L U C A N G E L O U,G R E G O R I D,e t a l.N o n i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r ev e n t i l a t i o n i nt r a u m a p a t i e n t sw i t ha c u t e r e s p i r a t o r y f a i l u r e[J].A r c h i v i oM o n a l d i P e rL eM a l a t t i eD e lT o r a c e,1999,54(2):109-114.[4]田金徽,李伦,赵晔,等.网状M e t a分析的撰写与报告[J].中国药物评价,2013,30(6):321-323.[5]林丽.泡沫敷料在无创机械通气病人面部压疮预防中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(66):130-131.[6]张玉梅.水胶体敷料预防持续应用无创呼吸机患者鼻面罩压疮的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):6. [7]张丽娟.两种皮肤保护贴预防无创通气患者鼻面部压疮的效果观察[C]//2014第十届全国中西医结合灾害医学学术大会江苏省中西医结合学会灾害医学㊁重症医学专业委员会成立大会暨健康产业成果展示洽谈会学术论文集.常州,2014:588-591.[8] B I S H O P P A,O A K E S A,A N T O I N E-P I T T E R S O N P,e ta l.T h ep r e v e n t a t i v e e f f e c t o f h y d r o c o l l o i d d r e s s i n g s o n n a s a l b r i d g e p r e s s u r eu l c e r a t i o n i n a c u t e n o n-i n v a s i v e v e n t i l a t i o n[J].T h e U l s t e rM e d i c a l J o u r n a l,2019,88(1):17-20.[9]商晓蕾,方立沙,李婷婷.美皮康敷贴预防无创正压通气所致面部压疮的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017(2):119-120. [10]吴迪,张静,杨爱萍,等.美皮康贴膜预防无创正压机械通气患者面部压疮的效果观察[J].现代临床护理,2012,11(3):36-37.[11]孙建美,王丽.泡沫敷料在无创正压机械通气患者鼻部应用的效果观察[J].山西医药杂志(下半月刊),2013,42(5):559-560.[12]许小宴,温园香,湛承华.水胶体敷料预防新生儿无创呼吸机治疗鼻部并发症的效果观察[J].现代临床护理,2013,12(5):16-18.[13]邓丽,蒲秀兰.水胶体敷料在使用无创呼吸机的老年患者的面部应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):265-266. [14]江秀英,周小梅.水胶体敷料在无创呼吸机患者鼻面罩应用中的疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(16):81-83. [15]邓薇,杨芙蓉,黄帅.水胶体敷料在无创正压通气患儿面部皮肤护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2013(11):67-68. [16] W E N G M H.T h ee f f e c to f p r o t e c t i v et r e a t m e n ti n r e d u c i n gp r e s s u r e u l c e r s f o r n o n-i n v a s i v e v e n t i l a t i o n p a t i e n t s[J].I n t e n s i v ea n dC r i t i c a l C a r eN u r s i n g,2008,24(5):295-299.[17]王诗洁,陈昊.水胶体敷料在无创正压通气患者鼻面部压疮预防中的效果观察[J].铜陵职业技术学院学报,2019,18(2):52-54.[18]朱国云.水胶体敷料在无创正压通气中压疮预防的效果观察[J].内蒙古中医药,2012,31(9):45.[19]洪洁.无黏胶泡沫敷料在无创正压通气患者鼻面部压疮预防中的应用[J].当代医学,2020,26(20):180-181.[20]左燕玉,吴玲.赛肤润预防无创通气病人面部压疮的疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30(6):146.[21]李永春,邱碧秀,刘海霞,等.赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的效果观察[J].中国伤残医学,2010,18(1):158.[22]张懿.泡沫敷料在B i P A P呼吸机使用中压疮预防的效果观察[C].上海:第二届东方造口-伤口-失禁护理论坛论,2013.[23]谢湘梅,曹苹花,朱菱.凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的应用效果[J].实用临床医学,2013,14(10):100-101. [24]胡翠蓉,赵秀,黎贵湘,等.痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,20(2): 228-229.[25]程巧恋.水胶体敷料预防I C U行N I P P V治疗患者面部压疮的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):77-78. [26]彭文莎.水胶体敷料预防持续应用无创呼吸机患者鼻面罩压疮的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017(8):129-130. [27]郭桂霞,张阿红.康惠尔水胶体减压贴预防无创呼吸机鼻面部压疮的护理观察[J].当代护士(上旬刊),2017(8):129-131. [28]杨彩玲,冯思芳,杜娟.美皮康敷贴对面罩无创呼吸机所致压疮的预防效果观察[J].当代护士(下旬刊),2013(3):123-124. [29]杨凤玲,农礼荣,黄庆萍,等.水胶体敷料对B i P A P无创通气患者鼻面部压力性损伤发生率的影响[J].中国实用医药,2019,14(31):75-76.[30]白妙琴.水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气中的应用[J].中国伤残医学,2014,22(5):240.[31]顾炜.安普贴骶部水胶敷料在预防I C U持续无创通气致鼻面部压力性损伤的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40): 92-93.[32] WA N G G YL I UC J,D I N GXZ.E f f e c t o f B a y e r t a n n o n-a d h e s i v ef o a md r e s s i ng i n p r e v e n t i o no fn a s a la n df a c i a l p r e s s u r ei n j u r yi n d u c e db y n o n-i n v a s i v em a s k[J].J o u r n a l o fC l i n i c a lM e d i c i n e i nP r a c t i c e,2018,(24):75-76;79.[33]欧娟,陈玉兰,胡清琼,等.一体式剪裁水胶体敷料在面部防护器械相关压力性损伤中的应用[J].临床护理杂志,2020,19(4):71-73.[34]吴萍,赵红梅.安普贴水胶敷料在预防I C U无创呼吸机患者面部压力性损伤中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(7):144-146.[35]丁伟伟,闵芳芳.无创正压通气治疗中使用泡沫敷料预防面部压力性损伤的效果及评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(4):125-126.[36]黄锐娜,黄锐佳,邱文波,等.5种常用敷料预防高危风险患者压疮的网状M e t a分析[J].医疗卫生装备,2019,40(3):68-72.[37]A C O R D A D E.N u r s i n g a n dr e s p i r a t o r y c o l l a b o r a t i o n p r e v e n t sB i P A P-r e l a t e d p r e s s u r eu l c e r s[J].J o u r n a l o fP e d i a t r i cN u r s i n g,2015,30(4):620-623.[38]张珺,李荣科,陈可欣,等.敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状M e t a分析[J].护理学杂志,2016,31(2):102-106. [39]颜海珠,韩婷清,王俊美.泡沫敷料㊁水胶体敷料及棉垫预防监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的效果[J].中外医学研究, 2020,18(13):152-154.[40]陈雪艳,张少侠,陈涛.水胶体敷料敷贴在新生儿无创呼吸机使用中对鼻中隔的保护作用[J].西部中医药,2021,34(8):148-151.[41]肖奇贵,杨勤玲,鲁华鹏,等.泡沫敷料与水胶体敷料压疮管理效果的M e t a分析[J].护理研究(下旬版),2017,31(27):3397-3400.(收稿日期:2022-11-07;修回日期:2023-06-01)(本文编辑孙玉梅)㊃2412㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u n e,2023V o l.9N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

如何撰写动物实验网状meta分析

如何撰写动物实验网状meta分析

[基金项目] 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金;兰州大学中央高校基本科研业务专项资金资助(lzujbky-2015-170;lzujbky-2014-18)[作者简介] 李倩茹,女,本科在读,研究方向:网状Meta分析与卫生技术评估。

E-mail:395119355@qq畅com倡[通讯作者] 田金徽,男,副教授,研究方向:网状Meta分析与卫生技术评估。

E-mail:tianjh@lzu畅edu畅cn编者按 自1997年Bucher等提出调整间接比较开始,在英国、加拿大、美国和荷兰等国家网状Meta分析方法学专家的贡献下,网状Meta分析的统计方法不断得到了完善,初步建立了成熟的理论体系,陆续出现了单病例网状Meta分析、生存数据网状Meta分析、观察性研究网状Meta分析和动物实验网状Meta分析等,从此期开始,我们将陆续推出不同类型的网状Meta分析,期望为相关研究者提供参考。

本期专栏———动物实验网状Meta分析,主要介绍动物实验网状Meta分析撰写步骤及注意的问题,同时开展了姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的网状Meta分析,以方便读者理解和掌握动物实验网状Meta分析。

如何撰写动物实验网状Meta分析李倩茹1,2,邱霞1,2,葛龙1,3,李伦4,刘爱萍5,张俊华6,张珺7,田金徽1,2倡(1.兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院,甘肃兰州730000;2畅甘肃省循证医学与临床转化重点实验室,甘肃兰州730000;3畅兰州大学第一临床医学院,甘肃兰州730000;4畅中南大学湘雅二医院普外乳甲专科,湖南长沙410011;5畅甘肃卫生职业学院药学系,甘肃兰州730000;6畅天津中医药大学循证医学中心,天津300193;7畅甘肃中医药大学护理学院,甘肃兰州730000)[摘要] 本文主要介绍撰写动物实验网状Meta分析的步骤及注意问题,以期为动物实验网状Meta分析撰写者提供帮助。

握球运动对PICC置管肿瘤病人导管相关性并发症预防效果的网状Meta分析

握球运动对PICC置管肿瘤病人导管相关性并发症预防效果的网状Meta分析
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