使用有创机械通气机病人的观察及整体护理

１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
知医生进行处理。
３ ． ２ ． ２ 观 察 通 气是 否合 适 若 通 气 时 能 看 到 双 侧 胸 廓 对 称 起 伏 ， 胸 部呼吸音清楚 ， 生 命 体 征 恢 复 并 稳 定 表 示 通 气合 适 ； 若 通 气 不 足 可出 现 二 氧化 碳 滞 溜 ， 皮 肤潮红、 出汗 ， 表浅 静 脉 充 盈 ； 若 通 气 过度， 病 人可 出现 昏迷 ， 抽 搐 等碱 中毒 症 状 。
ｉ Ｍ口 口 Ｅ Ｎ Ｎ ｕ Ｂ 工 Ｎ 现代护理
Ｈ 工ｒ － ｑ Ａ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ ｌ － － ｑ工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 日 Ｙ
使用有创机械云南 省 昆明市 延 安 医院 呈 贡 区医 院 内二 科 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０
该 科 自１ ９ ９ ９ 年１ ｌ ｌ一 ２ ｆ ０ １ Ｏ 年７ １ ｆ ］ 抢 救 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急性
加 重期６ 例、 哮 喘 急性 发 作 ３ 例， 酒 精 重 度 中毒 致 呼 吸 衰竭 ２ 例， 海
洛因中毒２ 例， 自 缢 窒息ｌ 例， 严重电解质紊乱致 呼吸衰竭１ 例， 病 毒
性 脑炎， 昏迷 原 因待 查 ， 呼吸衰竭１ 例； 一 氧化 碳 中毒 １ 例； 破 伤 风 致
３ ． ２ ． ３观察 呼吸道分泌物的粘 稠情况及量以便决定气道湿化 若 呼吸衰竭１ 例； 脑 溢血致呼吸衰竭１ 例。 均 适 合 使 用 呼吸 机 标 准 ， 无 分 泌 物 粘 稠 ， 每 次 滴 人 液 体 的数 量 可 适 当增 加 ， 滴 入 液 体 的 间隙 禁 忌症 。 应 用 时 间最 长 １ ２ ｄ ， 最 短４ ｈ 。 年 龄 最 大７ １ 岁， 最／ ｉ ｓ ２ ９ 岁。 有 时 间 也 可 适 当缩 短 ； 分 泌物相对 稀 薄的病人， 每 次 滴 入 的 液 体 量
【 中 图分 类 号 】Ｒ ４ ７ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文 章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ３（ ｃ ） 一 ０ ０ ４ ４ — ０ ２
有 创 机 械 通 气 病 人 的人 气 道 建 立 后 ， 人 工气 道 建 立 成 为 机 暖 ， 生命体 征平稳 ， 两侧胸廓运 动对称 ， 呼吸音一致 ， 无 呼 吸 肌 和 体 与外 界 进 行 气体 交 换 的 唯一 通 道 ， 它 的护 理 就 成 为机 械 治 疗 中 辅 助 呼 吸 肌 的 剧烈 收 缩 ， 无 高 压报 警 ， 经 测 血氧 饱 和 度 正常 则 说 明 的重 要环节 ， 护理的好坏直 接影响病人 的转归。 而 病 情 观 察 又 决 无 人机 对 抗 。 若 病 人 烦 躁不 安 ， 呼 吸 肌 和 辅助 呼 吸 肌 剧 烈 收 缩 ， 病 定 护 理 的方 向。 选取我院１ ９ 例 患 者 进行 观 察 ， 现 报 道 如 下。 人 呼 吸与 呼 吸机 不 合 拍 ， 有 高压 报 警 则 说 明有 人机 对 抗 ， 应 及 时 通
【 摘 要 】目的 探 讨 有 创 机 械 通气 机 病 人 的治 疗 方 法 和整 体 护理 措 施 。 方 法 选 取 该 院 １ ９ ９ ９ 年１ １ 月一 ２ ０ １ Ｏ 年７ 月进 行 治疗 的 １ ９ 例
呼吸衰竭病人 ， 机 型为广东省普宁市医疗机械 厂生产的ＨＰ ． ２ ０ ０ ０ 型呼吸机， 所有患者 都进行 细致的整体护理措施 ， 对其治疗 资料进行研究分析。结果 １ ９ 例患者中， ｌ 例患者因破伤风致呼吸衰竭转传染病 院， ２ 例患者中枢性呼吸衰竭抢救无效而导致死 亡， 其余１ ６ 例患者通 过细致的观察及 精心 护理 均恢 复了健 康。结论 观察有创机械 通气机治疗 中护理人 员具体 操作方 法， 并 进行准确的培训， 并对患者进行整体 护理能够增加病人的康 复几率。 【 关键词】有创机械通气； 观察； 整体护理
在 进行治疗的ｌ ９ 例 患者 中 ， 有ｌ 例患 者 出现 破伤 风 致 呼 吸 衰 竭 ３ ． ３整 体 护理
从而转至传染病院， ２ 例患者因为发生中枢性呼吸衰竭而抢救无效
康。 有３ 例 患者 出现并 发 症 ， １ 例 是气 胸 ， １ 例 是 皮下 气 肿 ， ｌ 例 是 气管
导 致死亡 ， 其余１ ６ 例 患者通过细致的观察及精心护理均恢 复了健 识 有 关 ， 所 以 要 采 取 措 施 使 患者 在 几 小 时 内恐 惧 及 焦 虑 减 轻 或 消
３ 例 发生并发症， 并发 症 发 生率 为 １ ６ ． ６ ６ ％。
１ ． ２ 方 法
可酌情减少， 有 时甚 至可 以单 纯 吸 引 而 不 滴人 生理 盐 水 ， 以免 因呼
吸道水分过多妨碍病人的呼吸功能。
３ ． ２ ． ４ 观 察 病 情 有无 好 转 观 察 病 人 的 神 志 、 生命体 征、 皮 肤 颜 机体 耐受力 等治疗 的基 础上使 用呼吸机 。 对机 械的 操作进 行观 色 、 温湿度、 尿量、 血气 及电 解 质 的变 化 情 况 。 最初 ｌ ５ ～ ３ ０ ｍｉ ｎ 观 察 察， 并 在 治 疗 过 程 中对 患 者 实 施 整 体 护 理 措 施 ， 根 据 患 者具 体 情 次， 病 情 好 转后 酌 情 延 长 时 间 。
一
采 用 积 极 治 疗原 发 病 ； 维 持水 、 电解质紊 乱 ； 增 加 营养 ； 提 高
况进行护理 。
２ 结 果
３ ． ２ ． ５观 察有无并发症发生 通常有气 压伤 、 肺部 感染 、 奇观食道
瘘 等。 如 果 出 现 并发 症 应 及时 报 告 医生 进行 处 理 。 患者出现恐惧 、 焦 虑心 理 ， 通 常 与病 情严 重 ， 缺 乏机 械 通 气 知 失。 所 以要 耐 心听 取 病 人 及 家 属 的 倾 诉 ， 介 绍 我 科 使 用 呼 吸 机 的