胸痛中心建设与绿色通道建设(2016年10月31日汇报版6.11
拟建胸痛中心申请报告
一、引言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,心血管疾病已成为我国主要的死因之一。
胸痛作为心血管疾病的重要临床表现,其病因复杂,病情危急,如不能及时诊断和治疗,可能导致严重后果甚至死亡。
为提高胸痛患者的救治成功率,降低死亡率,我院拟申请建设胸痛中心,现将申请报告如下:二、项目背景1. 胸痛患者的救治现状近年来,我国胸痛患者数量逐年增加,但胸痛救治水平参差不齐,救治成功率较低。
许多患者因未得到及时救治而死亡,严重影响了人民群众的生命健康。
2. 国家政策支持国家卫生健康委员会高度重视胸痛救治工作,发布了《关于进一步加强胸痛中心建设的通知》,要求各地加大胸痛中心建设力度,提高胸痛救治水平。
3. 我院建设胸痛中心的必要性我院作为一家综合性医院,具有较好的医疗技术水平和丰富的临床经验。
为提高胸痛患者的救治成功率,降低死亡率,我院决定申请建设胸痛中心。
三、项目目标1. 提高胸痛患者的早期诊断和救治能力,降低死亡率。
2. 建立一套完善的胸痛救治流程,提高救治效率。
3. 提升我院在心血管疾病领域的学术地位和社会影响力。
四、项目内容1. 组织架构成立胸痛中心领导小组,负责胸痛中心的建设和管理工作。
设立胸痛中心办公室,负责日常事务处理。
2. 人员配备选派优秀医护人员组成胸痛中心团队,包括心内科、急诊科、影像科、检验科等科室的专家。
同时,加强团队培训,提高救治能力。
3. 设备配置购置先进的医疗设备,如心电图机、心脏超声、冠状动脉造影机等,为胸痛患者提供及时、准确的诊断和救治。
4. 流程优化建立完善的胸痛救治流程,包括患者入院、诊断、治疗、出院等环节,确保患者得到及时、高效的救治。
5. 学术交流定期举办胸痛学术交流活动,邀请国内外知名专家进行授课、研讨,提高我院胸痛救治水平。
五、项目实施计划1. 项目筹备阶段(1个月)完成胸痛中心领导小组的组建,制定胸痛中心建设方案,确定项目实施时间表。
2. 项目实施阶段(6个月)完成人员配备、设备购置、流程优化等工作,确保胸痛中心顺利运行。
胸痛中心-工作报告
3 胸痛建设概况
郑州颐和医院胸痛中心建设
一、组织架构: 二、工作流程图: 三、各科室职责及操作规范:
组织架构图
心内科团队
技术能力
急诊医学科 具备院前急救、急诊抢救、急诊病房及输液中心为一体的急救医疗服务体系,内、 外、妇儿、五官等科室全天 24 小时接诊。院前配备监护型急救车3 辆,车载急救 设备、药品齐全、装备一流,能为各类急、危、重症患者提供全面的生命支持,多 次被郑州市“120” 指挥中心评为先进急救站。
培
训
医
培训急诊接诊人员
护 人
员
绿 色
启 动 导
通 道
管 室
住
培训社区医师
院
社区医院 分诊随访
3 胸痛中心运行现状
CPC成效
提高胸痛患者的诊断、治疗成功率 缩短D2B时间 改善生存质量
急性心肌梗死
2018-5-30日16:36接诊一男性 91岁心梗患者,精神差、心率42次 /分、血压116/62mmHg。
胸痛中心成立意义
(1)急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。 (2)急性冠脉综合征治疗过度和治疗不足现象并存,医疗
资源应用不合理。 (3)各种原因导致急性冠脉综合征治疗延误 。 (4) 很多心肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克
和恶性心律失常。
◆ 院领导高度重视,2018年10月成立郑州颐和医院胸痛中心建设领导小组、 胸痛中心管理委员会,主持胸痛中心的建设和重大决策。
国内单体面积最大的医疗机构, 郑东新区首家大型非营利性综 合医院。
医院占地359亩,规划总床 位3000张,一期开放床位 1600张。
医疗设备
配备有3.0T核磁共振、动态500层螺旋宝石CT、贝克曼全自动生化流水线 、PET-CT、射波刀、医用直线加速器、心电遥控监测、IABP、除颤仪等大型 医疗设备300余台,其中仅百万元以上的就有近百台,设备总投资达8亿元。
胸痛中心建设推进情况汇报
胸痛中心建设推进情况汇报近年来,随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提升,胸痛中心的建设成为了医疗卫生系统中的重要组成部分。
胸痛中心作为急性心肌梗死救治的重要平台,对于提高急性心肌梗死的救治效率和质量,降低患者的病死率具有重要意义。
本文将就我院胸痛中心建设的推进情况进行汇报。
首先,我院胸痛中心建设的基本情况。
自胸痛中心建设工作启动以来,我们高度重视,精心组织,建立了以心内科、心电图室、心导管室、急诊科、影像科、实验室等为核心的多学科协作团队,为胸痛中心的建设打下了坚实的基础。
其次,胸痛中心的人员培训情况。
为了提高急性心肌梗死的救治水平,我院积极组织医护人员参加相关的培训和学术交流活动,不断提升他们的急诊抢救技能和诊疗水平,确保在关键时刻能够迅速、准确地进行急救和诊断。
此外,胸痛中心的设备和技术水平。
我院投入大量资金购置了先进的心电监护设备、心电图机、心肌梗死介入治疗设备等,确保了胸痛中心在急性心肌梗死的诊断和治疗方面具有先进的设备和技术支持。
再者,胸痛中心的规范化建设。
我们建立了一整套规范的胸痛中心工作流程和操作规范,包括急诊科、心内科、心电图室、心导管室等各个环节的急诊抢救流程、急诊诊断流程、急诊治疗流程等,确保了在急性心肌梗死的救治中能够做到科学、规范、高效。
最后,胸痛中心的建设成效。
经过近几年的努力,我院胸痛中心的建设取得了显著的成效。
在急性心肌梗死的救治中,我们的门诊急诊、诊断和治疗时间明显缩短,患者的病死率和并发症发生率均得到了有效控制,得到了患者和家属的一致好评。
总之,我院胸痛中心建设的推进情况良好,但也面临着一些挑战和问题。
我们将继续加大投入,不断完善胸痛中心的建设,提高救治水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
希望相关部门和同仁们能够继续关注和支持我们的工作,共同推动胸痛中心建设取得更大的成就。
创建胸痛中心,打造生命通道
院内首份心电图时间: : 心电图诊断时间: :
网络会诊医师
构记录,已接听电话的时刻为准。 采血时间: : 肌钙蛋白出结果时间: : CTNI
ug/L Cr
umol/L
初步诊断:□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层 □肺动脉栓塞 □非 ACS 胸痛 □非心源性胸痛
3.到给药达时间现: 场: 及药物接的名触称及患剂量:者时间点 :院前急救人员、社区
3
高危胸痛的存活与时间的关系
时间就是生命!
2021/3/2
4
ACS从发病到诊治各环节延迟
症状识别
呼叫120
急救车
急救科
导管室
认识不足 呼叫延迟
2021/3/2
与院内缺 乏衔接
诊治流程 欠规范
启动延迟
再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加
5
如何缩短总缺血时间
出现症状 患者相关延迟
院前急救系统 转运时间
症状开始其的他给时药的间名称点及剂量。:
mg 备注:
决定溶栓时间: : 开始谈溶栓知情同意时间: : 患方签署溶栓知情同意时间:
计时溶方栓开法始时:间:主:要溶是栓结通束时过间:问:诊方溶栓药式物及获剂量得: 。
: 溶栓再通□是 □否
2.呼急救诊院时内部分间: 点:首次 急诊科接诊医护: 拨打 1我2院0救护呼车抵救达网络或医院拨时间打: 医: 院急救电 是否绕行急诊:□是 □否
的时间。再次取得 PCI 知情同意时间: : 球囊扩张时间:
: 手术结束时间: : 术前 TIMI 级术后 TIMI 级
介入医师姓名:
介入护士姓名:
介入技师姓名:
计时决方定溶法栓时:间: 开始: 接触医疗人员 开始谈溶栓知情同意时间: 到:完成患第方签署一溶栓份知情心同意电时间:图最:后
胸痛中心建设过程PPT参考幻灯片
2
第一部分
建设背景
3
胸痛中心 卒中中心
危重孕产妇及危重儿童、 新生儿救治中心
创伤中心
国家卫生计生委办 公厅关于印发医院 卒中中心建设与管 理指导原则(试行) 的通知
国卫办医函 〔2016〕1235号
2016年11月17日
国家卫生计生委办 公厅关于印发胸痛 中心建设与管理指 导原则(试行)的
随访宣教
• 院内脑卒中高危人群及患者随 访管理信息化平台,能与院内 信息系统对接。
• 对出院病人进行定期随访管理。 患者出院后,继续对其进行预 防保健、用药咨询、康复指导 等综合服务,跟踪进行随访干 预工作;为出院患者回医院进 行复诊提供全流程的健康咨询。
康复训练
• 康复病房针对脑卒中 患者开展规范的康复 治疗,如运动治疗、 物理治疗吞咽障碍治 疗、言语障碍治疗、 认知障碍治疗等
人员资质
绿色通道
• 在医院周边地区的主要交通要 道、医院门诊、急诊的入口处 设置醒目的指引标志,引导患 者快速到达急诊科、卒中中心。
• 急诊科分诊、挂号、诊室、收 费、影像、抽血、检验、药房 等均应设置卒中患者优先标识。
科研课题
• 神经内科、神经外科分别承担 2016年、2017年市列课题4项,其 中2项荣获市级科技进步二等奖, 1项荣获市级科技进步三等奖。
示范高级卒中中心由各省级脑卒中防治工作委员会择优推荐,作为区域内脑卒中诊疗、 康复技术指导和质量控制中心,指导区域内相关医疗机关开展卒中防中心治工作。国 家卫生健康委脑防委办公室组织专家组考评,合格后予以认证。
高级卒中中心由国家卫生健康委脑防委办公室与各省脑卒中防治工作委员会联合组织 专家组开展考评,合格后予以认证。
推进胸痛中心建设提高急性非创伤性胸痛救治水平
推进胸痛中心建设提高急性非创伤性胸痛救治水平作者:方唯一来源:《心脑血管病防治》2016年第04期《心脑血管病防治》:胸痛是一种常见的临床症状,及时规范的诊治至关重要。
为缩短胸痛患者救治时间,提高救治成功率,胸痛中心的建立是目前国内外公认的有效措施。
但有些人误将胸痛简单理解为心绞痛,于是也将胸痛中心的建设简单等同于院内心脏急救的绿色通道的建设。
方教授,这种观念对吗?方唯一教授:这种观念肯定不对!胸痛是指颈与胸廓下缘之间疼痛,疼痛性质可呈多种。
胸痛可以涉及许多器官,预后差异也很大。
实际上胸痛是包含胸腔、腹腔、颌面和上肢等多器官的缺血和创伤的表征现象,这些器官的疾病可以是致命性的也可以是非致命性的,非创伤性胸痛包括急性冠状动脉综合征、气胸、主动脉夹层、肺栓塞等。
因此,急性胸痛的急救也就不单是心内科或急诊科的任务,也不仅仅是加快院内心脏急救的绿色通道的建设这么简单。
《心脑血管病防治》:我国急性非创伤性胸痛救治现况如何?方唯一教授:早几年,据有关资料显示,我国临床急性非创伤性胸痛的诊治存在缺乏规范化流程、ACS治疗过度和治疗不足并存、STEMI治疗延误以及心梗患者预后不令人满意等问题[1]。
究其原因可归纳为主管机构支持不力、急救相关各部门未形成以病人为中心的协同救治体系、缺乏标准化和规范化胸痛急救流程尤其是院前救治体系五花八门、缺乏完善的病人出院后的管理系统。
因此,国内外专家学者提出了“胸痛中心”的概念,并积极付诸实践。
胸痛中心通过标准化的诊治流程、质量控制等,可以保障急性胸痛患者得到更好的早期评估、危险分层、正确分流与科学救治,既避免了高危患者的漏诊、误诊,使其得到及时诊断、及时救治,又可以减少低危患者的检查和治疗费用。
改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。
胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。
《心脑血管病防治》:方教授,请您谈谈,近年来国内在“胸痛中心”建设方面做了哪些工作?方唯一教授:2011年,在胡大一教授的倡导和组织下,中华医学会心血管病专业委员会召集了国内部分专家起草了首部“胸痛中心建设中国专家共识”。
中国胸痛中心认证标准的设计理念及建设规范(全文)
中国胸痛中心认证标准的设计理念及建设规范(全文)急性心肌梗死绿色通道的概念早已耳熟能详。
从某种意义上说,院内绿色通道就是胸痛中心的初步雏形。
而广义的胸痛中心,或者说规范建设的胸痛中心,从一开始就不仅仅着眼于院内绿色通道,而是把重点放在整个医疗系统内部的绿色通道建设上。
所以,目前我国胸痛中心的建设目标就是从缩短D-to-B到缩短FMC-to-B,最后期望能缩短S-to-B(发病到再灌注时间)。
这就要求在胸痛中心建立之初,就要将院前120急救、基层医院救治环节纳入胸痛中心的统一管理流程之中,致力于实现院前急救与院内救治体系的无缝衔接,打造区域协同救治体系,促进整个区域内的胸痛患者救治水平的提高。
胸痛中心可以是新成立的实体机构,但更多的表现形式是实体运作的虚拟机构。
在不改变医院整体架构、不增加过多设备和人员投入的情况下,通过整合现有资源,通过流程的运作和制度的管理,打造出一种针对胸痛患者的特定医疗模式。
这种模式不仅仅能有效缩短救治时间,而且注重质量管理和数据积累,也为其他急危重症的救治模式提供了借鉴。
在胸痛中心的建设过程当中,首先要理顺的是医院内部绿色通道的规范化救治,这一点很容易理解,但并不是十分容易做到,主要问题是我国目前医疗管理体制中,不注重流程的管理和质量的监控,规章制度多是一纸空文,临床实践和模式运作均按照旧有习惯,缺乏改变的动力和愿望;其次是院前急救系统与院内救治的无缝衔接,这要求本地120系统能实行现场分诊,并通过多次培训和演练,使明确诊断为STEMI的患者绕行最近但不具备救治能力的基层医院以及PPCI医院的急诊科和心内科CCU,直达导管室,实践证明这是最有效地缩短救治时间方式之一。
另外,我国绝大多数急性胸痛患者首诊均在基层医院,在打造区域协同救治体系时,胸痛中心所在医院要扩大自身的影响力和辐射力,在本区域内不同级别医院之间要建立及时联络和快速反应机制,使广大直接就诊于不具备救治能力医院的急性胸痛患者能及时被转运到具备救治能力的医院,并优化转运机制,简化救治环节,做到快速规范转诊;最后还要从培训和教育角度,大力提高普通民众对急性胸痛的认知水平,提高急救和自救意识,缩短发病至呼救时间(拨打120时间)以及缩短患者家属的知情同意时间。
胸痛中心建设认证流程及常见问题
✓ 导管室365天/24小时全天候开放能力 ✓ 管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)时间30分钟 ✓ 心导管室备用方案 ✓ 有指引针对STEMI患者实施先救治、后收费(先手术、后补办
住院手续)的专用流程图
心血管专科条件(基层胸痛中心)选择溶栓策略
✓ 有专用的溶栓场所,具备抢救能力,常备溶栓药物,最好备用特 异性纤溶酶原激活剂
✓ 训练有素的溶栓团队,应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成, 能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使用 方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以 及心肺复苏能力
具有急诊PCI能力 导管室全天候开放 STEMI患者在120分钟 内完成转运PCI
人员资质及专科救治条件常见问题
手导管室激活流程图和备用流程流于形式,无具 体指导作用
术量不达标(截图不清晰,描述含混) 直报系统个人截图不清晰(建议加文字说明) 只上传1个人的资质或截图 护士要求有培训证明
合作协议 统一的再灌注流程图 联络机制及转诊预案 培训记录 考核机制
社区健康教育计划 实施记录
联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录 流程改进机制 改进效果
中国胸痛中心建设流程
红头文件
录入数据 1个月
录入数据 3个月
录入数据 6个月
CPC任命文件
全院培训
合作医院培训 联合例会
云平台的使用
自 行 来 院 病 人 举 例
云平台的使用
自 行 来 院 病 人 举 例
云平台的使用
呼 叫 1 2 0 病 人 举 例
云平台的使用
胸痛中心建设过程
2021/10/10
建设背景 申报历程 建设要求 多学科及区域协作救治体系
2
2021/10/10
第一部分
建设背景
3
胸痛中心 卒中中心
危重孕产妇及危重儿童、 新生儿救治中心
创伤中心
国家卫生计生委办 公厅关于印发医院 卒中中心建设与管 理指导原则(试行 )的通知
国卫办医函〔 2016〕1235号
2021/10/10
• 与高级卒中中 心间开展远程 会诊(甘肃省 人民医院、中 国人民解放军 总院)。我院 荣获中国卒中 学会、中国27 卒
2021/10/10
28
2021/10/10
29
• 统计截止2018年10月底我院脑血管患者我院门诊量10776人次, 收住入院1314人次,其中急性脑血管患者住院数达290余次,静 脉溶栓患者15例,动脉溶栓2例,脑血管造影术32例(2016年2018年),微创颅内血肿清除术83例,开颅术56例。
59
2021/10/10
2021/10/10
38
门诊大厅、住院部通道、门诊检验、影像科等地面标识
2021/10/10
39
培训与教育
胸痛中心启动后进行大范围院内培训,培训内容包括:基于区域协调同 救治体系胸痛中心的基本概念,时钟统一与时间节点的管理、各项管理 制度、急性胸痛的诊断与鉴别诊断,指南规定的急性胸痛疾病的诊治流 程,心肺复苏技能等。培训对象如下:
2021/10/10
33
核心科室概况(导管室)
导管室成立于2017年,目前有导管手术室1间,科室拥有国内外最先进的美国GE大平板数字减影血 管造影机、床旁遥测心电监护仪、心脏除颤仪、输液泵等一系列先进设备。参与介入手术医师共计 10人,副主任医师 2人,主治医师 4人,住院医师4人。介入导管室固定护理人员3名。现开展心血管 疾病介入诊疗项目(PCI、三维下行心脏电生理检查+射频消融术、快速性心律失常射频消融术、先 天性心脏病房间隔介入封堵术),2018年完成心内介入手术581例,其中冠状动脉造影术296例,冠 状动脉支架植入术220例,先天性心脏病封堵术7例,心脏电生理检查+射频消融术16例,心脏起搏器 植入术42例。
急救绿色通道智能支持系统在胸痛中心一体化建设中的应用
:;<=h4EO2B!"#" W,;< h42UI2!" :;<= h4O2!" =C+ k4!" h,< XA2B04I!" D>+C 942BqIJ!" =C+ k?@42B!" :;<= kO2PO2!" jCDEI2EA2B& "i>G<S42BYE4! "8,C84O2B!"6 !!-1"6,%$+"#$'&!,%82'*'?-"5,2#,# 5'/62$,*'&!:2#"/"(O;M"#"%,*5'/62$,*"=,#-, Z'#%!&"5,2#,#"!:2#,# #-M%,8),$" =0:''*'&!:2#"/"(O;<"820,*!'**"?"" A"2B2#? !%%.Z&" !:2#,# &-<"820,*1"6,%$+"#$'&!,%82'9,/0)*,%12/",/"" G:"=2S$: <"820,*!"#$"%" !:2#"/"(O; M"#"%,*5'/62$,*" A"2B2#? !%%%6." !:2#,# 6-G:"32%/$<"820,*!"#$"%" !:2#"/"(O; M"#"%,* 5'/62$,*"A"2B2#? !%%.Z&"!:2#,$
国家卫生健康委员会对十三届全国人大四次会议第8720号建议的答复-
国家卫生健康委员会对十三届全国人大四次会议第8720号建议的答复正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------对十三届全国人大四次会议第8720号建议的答复代表你们好:你们提出的《关于深化胸痛救治体系建设推动胸痛救治单元建设的建议》收悉,经商财政部,现答复如下:一、工作现状和进展情况我委高度重视心血管疾病医疗救治工作,积极推动相关救治体系建设。
一是2015年3月,印发《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》,推动建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率。
二是2017年10月,印发《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)》,要求各地卫生健康行政部门鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。
要求具备条件的医疗机构,积极开展胸痛中心建设,建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式,提升医疗服务能力。
三是2018年1月,我委在《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)的通知》中提出以危急重症为重点,在地级市和县域内,依托符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,创新急诊急救服务模式,强化与院前医疗机构的紧密衔接,共同构建一体化急诊急救网络,不断提高医疗急救能力。
截至2020年底,全国参与胸痛中心建设的二级及以上医院达3200余家,逐步构建起区域协同的急诊急救服务网络。
二、关于所提建议的答复(一)关于支持创建胸痛救治单元。
我委充分发挥行业协会和专科联盟的作用,支持社会组织制定《中国胸痛中心认证标准(第六版)》《中国基层胸痛中心认证标准(第三版)》等行业标准,在技术上指导医疗机构建立胸痛救治单元,并将急性胸痛的规范救治流程延伸到乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构。
胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗疗效观察
胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗疗效观察摘要:目的:研究胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗效果的影响。
方法:于2018年1月-2019年12月期间,选择纳入60例主动脉夹层病例样本,以“随机双盲法”将纳入样本平均分为两组,设置对比组(30例)、研究组(30例),前者予以常规急诊护理流程,后者采用急诊绿色通道护理流程,对比分析临床效果。
结果:经计算,研究组急诊救治总有效率93.33%高于对比组的70.00%,差异显著,P<0.05;经统计,研究组相关救治时间(疾病确诊、急诊停留、转运)均短于对比组,差异显著,P<0.05。
结论:针对主动脉夹层患者,采用胸痛中心急诊绿色通道护理流程,可进一步提高救治效果,缩短相关救治时间,应用价值可靠。
关键词:主动脉夹层;胸痛中心急诊;绿色通道护理流程;临床效果引言主动脉夹层主要是指主动脉内血液经主动脉撕裂处流入中动脉中膜,导致形成主动脉壁真假两腔分离状态,以突发胸背部撕裂样疼痛、高血压为典型症状,具有起病急、进展快、死亡率高等特点,因此,早期积极有效治疗是挽救患者生命,降低疾病致死率的关键[1]。
为进一步提高治疗疗效,需多科室人员共同配合,辅以合理护理,本次研究特选择纳入60例主动脉夹层病例样本,予以不同护理流程,分析实际临床效果。
1资料与方法1.1一般资料于2018年1月-2019年12月期间,选择纳入60例主动脉夹层病例样本,以“随机双盲法”将纳入样本平均分为两组,设置对比组(30例):男17例、女13例,年龄40~75岁,均值数(57.1±10.3)岁;研究组(30例):男18例、女12例,年龄40~75岁,均值数(57.2±10.5)岁;纳入样本符合主动脉夹层诊断指南与标准,纳入过程剔除合并其他严重器官组织疾病、精神疾病者,两组样本基线资料对比结果为:P>0.05,提示本次研究可行。
1.2 方法对比组(30例)予以常规急诊护理流程,当患者入院,由急诊分诊护士根据其病情送至急诊室,协助急诊医生进行查体,遵医嘱配合展开急救。
胸痛中心年度运行报告总结(3篇)
第1篇一、概述2022年,在我国国家卫生健康委员会医政司的指导下,胸痛中心联盟持续推动全国胸痛中心的科学、规范建设与发展。
本报告旨在总结2022年度胸痛中心的运行情况,分析存在的问题,并提出改进措施,以进一步提升胸痛中心的救治能力和服务质量。
二、主要工作及成效1. 建设数量与成效截至2022年底,全国共有5411家医疗机构单位在胸痛中心总部网站注册启动胸痛中心建设,其中2241家单位通过认证,包括1093家标准版胸痛中心和1148家基层版胸痛中心。
这些胸痛中心覆盖全国31个省、自治区、直辖市,形成了全国区域协同胸痛救治网络。
2. 救治成效近5年来,胸痛中心共救治胸痛患者1100万例,其中高危急性胸痛患者424万。
其中,急性心肌梗死患者253万,UA患者163万,主动脉夹层患者12.2万,肺动脉栓塞患者4.7万。
2022年救治急性胸痛患者预计至年底可达。
3. 质控指标2022年,胸痛中心在关键质控指标方面取得了显著成效。
例如,门球时间(D-to-B)缩短至90分钟以内,符合标准版胸痛中心要求;急诊介入时间缩短至120分钟以内,符合基层版胸痛中心要求。
4. 随访管理效果胸痛中心对出院患者进行随访管理,了解患者病情变化及治疗效果,为患者提供持续关爱。
2022年,随访管理效果显著,患者满意度较高。
5. 胸痛救治单元建设胸痛救治单元建设是胸痛中心建设的重要环节。
2022年,全国胸痛救治单元建设取得显著进展,为胸痛患者提供了更加便捷、高效的救治服务。
三、存在的问题及改进措施1. 部分地区胸痛中心建设滞后针对部分地区胸痛中心建设滞后的问题,我们将加大政策支持力度,推动各地区胸痛中心建设。
2. 救治流程需进一步优化针对救治流程中存在的问题,我们将进一步完善胸痛救治流程,缩短救治时间,提高救治效率。
3. 人才培养与引进针对人才培养与引进问题,我们将加强与高校、科研机构的合作,培养一批高素质的胸痛中心专业人才。
四、展望2023年,我们将继续深入推进胸痛中心建设,努力提高胸痛救治能力,为保障人民群众生命健康作出更大贡献。
区域胸痛中心建设
目的
一、为加快推进xxx胸痛中心建设工作,进一步完善辖区内协同救治网络,加强xxx各医疗机构
胸痛中心的质量控制管理,引导基层医疗机构进行规范化胸痛救治单元建设,打通急性高危胸 痛病人救治的第一公里及最后一公里,在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医 院接受最佳治疗,制定本实施方案。
培训组
组 长: 副组长: 成员: 工作职责:组织实施全市胸痛中心示范基地管理;承担全市胸痛中心/胸痛救治单元必备知识技术的 推广培训,协助开展防治药物的政策研究、使用监测和临床评价,探索防治结合服务模式。制定对 乡镇卫生院心血管疾病的帮扶、培训工作。
工作制度
(一)工作情况报送制度
• 根据总体方案和要求,琼海市各医疗机构、乡镇卫生院及社区服务中心等胸痛中心单元每月向 办公室报送各项工作推进情况,总结工作成果和经验,对存在的问题和困难提出解决措施,对 下阶段工作提出计划和安排。工作专班以周报形式向领导小组报送工作推进情况。
(四)重视科普宣传
• 全市各医疗机构及乡镇卫生院、社区服务中心在推进胸痛中心建设的同时,要积极开展心血管系统慢 性病防治的全民教育,利用传统媒体,自媒体、新媒体系统宣传心血管疾病相关知识,加强急性胸痛 早期识别、救治和相关慢病防控的健康知识宣教,提高群众自我防控意识。
谢谢聆听
组织架构与工作职责
(二)专家组成员:
• 工作职责:根据实际情况制定相关技术方案、规范标准、考核指标和操作流程;定期进行 建设质量控制检查,出具报告,提出整改意见;组织相关人员的培训和公众科普宣传。
组 长: 副组长: 组 员:
质控组
工作职责:负责全市心血管中心体系的质控方案制定;质控平台的更新;组织质控专家体系建设,培训、 考核、聘用质控专家;建立规范的质控检查流程;负责开展全市心血管防治中心质控工作,并指导各基层 卫生院建立规范的质控管理体系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胸痛中心建设情况与绿色通道
惩罚制度:
其他非胸痛单元科室收治此类病人以及胸痛单元科室收 治非本专业胸痛患者,予以接诊医生、管床医生分别500元经
济处罚,科主任予以1000元处罚,且此患者住院期间的所有经
济收入归医院所有。
胸痛中心建设情况与绿色通道
小结
1.以建立胸痛中心为目标,打造胸痛诊治品牌,降低ACS致死率、 致残率,让社会认可; 2.享受到国家政策资源的支持,占领分级诊疗市场; 3.通过胸痛中心及绿色通道建设,打造我院多学科协作诊治的典 范(MDT),提升综合效益;
三线医师:由陈文武副院长兼任。
建设标准及组织结构
成立胸痛中心门诊:
1.心内科、呼吸内科、心胸外科做好门诊工作。 2.医院正常上班时间安排相关人员门诊值班,休息及节假日有急诊 承担胸痛门诊工作。 3.对于胸痛患者由当值人员做初步诊断,然后联系各常务组长,迅 速得当救治。 4.对于ACS患者,立即联系巩贵宏或惠学志主任,立即启动心导管 室,并于90min内开通血管。
•培训与教育
让胸痛急救的各个环节协调工作,形成合力
胸痛中心建设情况与绿色通道
制作相关标识、路牌等
急性胸痛处理流程
建设标准及组织结构
胸痛中心组织结构
第一负责人:张双林 组 长: 陈文武 刘志刚 副组长: 巩贵宏 惠学志 郑先杰 时俊霞 冯志军 王志学 杨瑞生
成 员 : 专家组:惠学志 巩贵宏 张宏 唐啟卫 郑勇 腾伟 治疗组:王国良 杨建涛 张海波 宋志明 何兆辉 马光 翟小菊 张
达导管室时间小于120min)→启动心导管室→急诊PCI。
胸痛中心建设情况与绿色通道
2) 调度接到呼救电话→急诊科出车→筛查疑似患者→拨打胸痛 通道电话→适时传输心电图→筛选是否符合ACS→符合ACS者 (预计到达导管室时间大于120min)→启动心导管室→急诊 PCI。
3) 到达急诊室病人→立即心电图、心肌酶检查→符合ACS者 →立即启动心导管室→急诊PCI。
利娟 贺娜 邱永静 孙晓静 张丹 等心内科、急诊科、检验科、胸外科、 呼吸科、 信息科等相关科室工作人员。
建设标准及组织结构
胸痛中心及绿色通道 日常工作管理小组
组长:张双林 陈文武 刘志刚
常务副组长:巩贵宏 惠学志 郑先杰 时俊霞 秘书长: 巩贵宏(兼) 秘书:王国良 杨建涛 徐欣
建设标准及组织结构
胸痛中心建设情况与绿色通道
工作流程
2.门诊病人:
门诊疑似病人→拨打胸痛通道电话→一线班医生到达门诊→筛选 是否符合ACS→立即行心电图、心肌酶检查→ACS患者立即通知胸痛 业务组长同时启动心导管室 。
胸痛中心建设情况与绿色通道
工作流程
3.院内其他科室突发胸痛病人:
各科室值班人员→拨打胸痛中心电话→一线班医生到达相关科室 →筛选是否符合ACS→符合者立即启动导管室,同时通知二线值班医 师,二线值班医师通知相关介入人员迅速到位。
胸痛中心建设与绿色通道
河南大学第一附属医院
二0一六年十月
心内科:巩贵宏
概 述
胸痛是一种症状, 引起胸痛的疾病有
50余种
胸痛为急诊就诊的 第二大常见原因
急性胸痛
相关的致命性疾病包括: -急性冠状动脉综合征(ACS) -肺栓塞 -主动脉夹层 -张力性气胸 -等等
我省胸痛中心建设情况
示范中心:郑州市第一人民医院。 河南中医药大学一附院 河南省胸科医院 郑州市第七人民医院 郑州中心医院 周口中心医院 新乡市中心医院
其他问题
特殊病人政策问题 相关医疗纠纷责任分担问题
第一责任人
统筹、指挥胸痛中心顺利运转。
组长
直接指导、协调胸痛中心各部门工作;
常务副组长
负责解决胸痛小组日常问题;
负责对胸痛中心小组成员的管理和考核工
作; 解决临床实践中实际问题;
胸痛中心建设情况与绿色通道
值班流程
一线医师:心内科、呼吸科、心胸外科(暂定)值班 (胸痛 门诊) 二线医师:巩贵宏 惠学志 张宏 唐啟卫 郑勇 滕伟
建设标准及组织结构
成立胸痛中心门诊(值班):
周一 心内二 周二 心内一 周
胸痛中心建设情况与绿色通道
工作流程
1.急诊病人:
1) 调度接到呼救电话→急诊科出车→筛查疑似患者→拨打胸痛通
道电话→适时传输心电图→筛选是否符合ACS→符合ACS者(预计到
中国胸痛中心认证标准
五大要素
•基本条件与资质
重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力
•院前急救系统与院内绿色通道的整合
医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间
•对ACS患者的评估和救治 •持续改进
强调是在临床实践中执行ACS指南:将指南流程化 以缩短STEMI总缺血时间为目标,强调逐步改进流程
胸痛中心建设情况与绿色通道
奖励机制:(科研大数据库建立协作费)
(1)奖励分配如下:急诊科接诊医护人员接诊1例患者,在规定时
间内完成相关职责,奖励50元;检验科及导管室接诊1例患者按时 完成,奖励50元;胸痛中心医护人员接诊1例患者,按时完成,奖
励50元。
(2)打造我院胸痛绿色通道网络,使患者D2B时间控制在120min 内。 (3)该费用由每科收入中支取。