zoll 双向波除颤仪

苏州佐尔奥M2除颤监护仪参数

ZOLL M2标配除颤监护仪参数1.低能量双相直线方波除颤技术2.具有手动除颤功能、AED（自动体外除颤）功能、同步电复律功能3.具有心肺复苏实时反馈功能4.3导/5导心电监护功能B数据导出功能6.最高能量：≤200焦耳7.最小起始能量1J，适合各类型患者使用8.能量阶梯≥20级，1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 85, 100, 120, 150, 200焦耳可选，可显示实际放电能量9.患者阻抗范围：15- 300 欧姆10.充电到最大能量时间: 小于7秒11.体外除颤把手功能键：能量调节、充电、放电及打印控制按钮12.设备屏幕可显示胸外按压效果，可实时显示按压深度及按压频率13.设备可提供符合2020AHA指南建议的实时的语音及可视的CPR（心肺复苏）速率、深度反馈信息14.按压深度不足时，能中文语音指导用力按压，CPR反馈提示音可设置为关闭或者打开15.可选配CPR（心肺复苏）抢救事件分析回顾软件系统16.心电导联选择： 3导联、5导联，可连接多功能电极片、手柄17.心率监护范围：0，20 – 300次/分18.ECG 大小: 0.125, 0.25, 0.5, 1.0, 1.5，2.0, 3.0 cm/mV 以及自动设换范围.19.可同屏4道显示，具有心电图诊断模式20.7寸彩色显示屏,180度无视角21像素: 800X480dpi(点每英寸）22.类型：80毫米热敏打印23.可设置手动打印或自动打印（在报警或除颤放电时触发自动打印）24.≥4小时ECG（心电图）监护25.≥100次200焦耳放电26.当插上交流电时，交流电充电器可为锂电池充电，设备在有无安装电池状态下都可使用，在使用设备同时也可为电池充电27.当使用车载逆变电源时交流电或充电器应能正常工作.28.持续记录/存储重要急救事件信息29.>100个急救病例30.操作温度：0 - 50˚C31.操作湿度： 5 to 95%32.设备可用于海拔高度在-381 米 to 4000 米（620 毫巴 to 1060 毫巴 )33.防护等级：IP44。

ZOLL 除颤起搏监护仪M系列资料

Thank you! 非常感谢！
➢监护功能
旋钮打到监护，开启监护功能、导联选择：选择心电导联显示（I, II, III ，除颤手柄导联）幅度：选择显示心电图波形大小记录：打印，按下打印开始，再按打印停止
Source: ZOLL Medical Corporation
注意事项
• 点击屏幕下方的警报多功能键，显示警报设置界面和功能键。自动模式将会按照当时患者心率的80%和120%自动设置报警的上下限
能量设置为30焦耳时才能放电。
➢除颤功能
旋钮打到红色1除颤，开启除颤功能能量选择：选择除颤能量（也可直接使用开机时的默认的除颤能量）、充电、电击除颤手柄：有能量选择、充电、放电、打印功能。放电时需要同时按下两个手柄上的放电按键同步心电转复功能：按下屏幕上同步心电转复下面对应的按键，开启同步功能。充好电后想放弃除颤放电，操作：重新按下能量选择键，充好的电自动解除。
手动，并确认屏幕显
示的除颤能量设置为30焦耳， 9 双手拇指同时按下除颤手柄的放电键
，直到放电， 10 打印机将会自动打印一段图形，如果
出现信息“TEST OK”表明测试通过， 11 如果出现测试失败，请立即与厂家的
技术服务部门联系。注意：在能量释放测试过程中，只有把
注意事项
• 手动除颤时不要将除颤板对接放电，或对空气放电，当除颤仪充电完成后60秒仍未进行电击操作，除颤仪会自动将能量放掉
• 自动除颤时除颤电击必需在15秒钟内实施，否则除颤仪会将除颤能量放掉；机器默认的第一次除颤能量为120焦耳，第二次为120焦耳，第三次为200焦耳
➢起搏功能
病人贴上大片除颤起搏多功能电极片和心电监护电极片，旋钮转到绿色起搏，开启起搏功能旋转调节起搏频率、旋转调节起搏电流观察病人的机械夺获和电夺获想了解病人自主心率恢复情况，按住“4:1”键，屏幕显示病人自主心率，松开“4:1”键，恢复至预先设定的起搏心率和电流。

ZOLL除颤器的应用

Alarm报警： Enable中文“使能够”，即开启手动报警模式。
Disable使中文“使不能够” ，即关闭报警。 Auto自动模式：按照当前显示的心率、血压、血氧饱和度下至80%和上至120%自动设置为报警上下限。

功能键：音量调节键，明暗度调节键，充电指示灯，简要报告键，编码标记键，NiBp手动测血压键。 SUMMARY：简要报告键（一般由工程师使用） Print config：打印表格 Print chart：打印图表，分为 print all：打印全部 print range：分时段打印 Print log：打印日志，即最近一次事件 real time start ：实际开始时间 trend：趋势图打印简要报告键按下后可自动打印报告，内容还可包括除颤电击次数，心电数据，总起搏时间及治疗内容，除颤器设置（时间，日期）等等。
↓
起搏：按需起搏/非按需起搏
PACER 按需起搏（默认）—在有监测的情况下使用，将心率设为70次/分，调节电流直至起搏信号和QRS重叠，之后再将电流上调 4-6mA。（方法同前，0mA起始，2mA递增，注意8mA是唯一能用在儿童身上的起搏电流）。 ASYNC PACE ON/OFF 非按需起搏—在无监测情况下使用，直接将电流调至100mA，心率调至70次/分，待有时间后再将监测连接好。

日常维护：使用湿软巾清洁机身。

电池维护：指示灯为黄色说明在充电中，绿色为充电完毕，充电时间开机应为24小时，关机充电为4小时。单纯使用蓄电池可监测2小时左右或除颤20次左右。

设置时间和日期：
持续按下最右侧多功能键同时将功能选择旋钮旋至监护档即可调试时间。

zoll除颤仪的使用流程

zoll除颤仪的使用流程简介•zoll除颤仪是一种用于急救和心肺复苏的医疗设备，能够提供电击治疗来恢复心脏的正常跳动。

本文将介绍zoll除颤仪的基本使用流程，以帮助用户正确操作。

步骤一：准备工作1.确保zoll除颤仪的电源充足，并处于正常工作状态。

插上电源线并打开电源开关。

2.检查zoll除颤仪的电极贴片是否完好无损，如果出现损坏必须更换。

步骤二：为患者准备1.将患者放置在平坦的地面上，并确保周围无危险物品。

2.患者的上身应该光秃，不要有任何潮湿的衣物或物件，以确保电击的质量。

步骤三：设置除颤能量1.根据患者的情况，选择合适的除颤能量：通常，对成人使用120-200焦耳的能量，对儿童使用50-120焦耳的能量。

2.打开除颤仪的控制面板，进入设置能量的界面。

3.使用键盘或旋钮，设置合适的除颤能量。

步骤四：贴上电极贴片1.撕开电极贴片的保护纸，但不要贴上患者身上。

2.将第一片电极贴片贴在患者的右上胸，第二片电极贴片贴在患者的左侧胸部。

3.确保电极贴片与患者的皮肤充分贴合，确保良好的导电性能。

步骤五：连接除颤仪和电极贴片1.确保除颤仪处于关闭状态。

2.将电极贴片与除颤仪的连接线插入除颤仪的相应插孔。

3.确保连接稳固，并避免电极贴片与除颤仪连接线相互交叉。

步骤六：准备电击1.检查患者的意识，确定是否需要电击。

2.如果需要电击，确保患者和他人都远离患者体表，以避免受到电击。

确保自己和他人都不接触患者。

步骤七：进行电击治疗1.按下除颤仪上的电击按钮。

2.给予清晰的指示，确保所有人都离开患者体表。

3.确保没有人与患者或其他人接触时，按下电击按钮。

步骤八：观察患者反应1.在电击后，注意观察患者的反应。

2.如果患者恢复正常呼吸和心跳，立即进行心肺复苏。

3.如果患者没有恢复，可以进行第二次电击治疗。

步骤九：记录治疗情况1.治疗结束后，记录治疗时间、能量和患者的反应。

2.根据需要，将相关信息提供给医护人员。

步骤十：继续抢救工作1.在除颤治疗后，根据患者的状况继续进行心肺复苏。

美国ZOLL_M-series除颤监护仪操作培训

起搏功能
适应症药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。
最新国际复苏指南在心室静止中不推荐使用。
注意：室颤患者是不可使用的。
起搏-Pacing
一、选择到起搏模式，连接ECG及多功能电极片到患者胸壁，屏幕上出现ECG信号
二、设置起搏率及起搏电流，临床常用起搏率70ppm，电流范围通常在40-80mA之间，选择最小的可触发心跳的电流为佳
1按放电充电能量选择界面介绍界面介绍参数设定监护信息波形切换患者资料报警设定指示灯亮后同时按下黄色按钮电击打印控制能量选择右侧除颤板右侧锁骨下胸骨旁充电控制左侧除颤板心尖部见详细定位取出多功能电缆时同时向一产品结构及安装二操作使用m系列除颤起搏监护仪主要功能手动除颤自动除颤aed同步电复律体外无创起搏监护功能主要功能手动除颤自动除颤aed同步电复律体外无创起搏监护功能除颤功能除颤功能急救时快速获取心电除颤功能除颤功能无脉搏性室速除颤功能除颤功能要在适当的时间长度让电流流过心脏除颤功能除颤功能放电时间的长短除颤能量累积对心肌损伤也是有影响的除颤功能除颤功能首次除颤能量
充电控制
左侧除颤板心尖部，见详细定
位
取出多功能电缆时，同时向上推
M系列除颤起搏监护仪
一、产品结构及安装
二、操作使用
主要功能
手动除颤
自动除颤AED 同步电复律体外无创起搏
监护功能
主要功能
手动除颤
自动除颤AED 同步电复律体外无创起搏
监护功能
除颤功能
“quick look”功能——快速判断室颤
导联选择到“paddles” 将除颤板放到近似II导联的位置急救时，快速获取心电

卓尔除颤仪除颤使用指引

卓尔除颤仪除颤使用指引把除颤仪推至病人前同时把旋钮打到红色1除颤档，开启除颤功能↓除颤板上涂上电极糊或者垫湿纱布↓选择除颤模式与所需能量，（双向方波：120—200J，小儿：2—4J/kg，首次2J），在面板上可以通过上下按键选择，或者通过右侧除颤板（STERNUN）+（增加能量）-（减少能量）按键选择。

↓充电（Charge）:在面板上可以通过按键充电，或者通过除颤仪左侧除颤板（APEX）的红色2数字按键充电。

实施除颤：紧贴病人皮肤，双手同时按下电极板上的桔红色按扭放电（使用电板片时按下仪器前面板上的放电按扭放电）。

同步电复率功能：按下屏幕上同步心电转复下面对应的按键，开启同步功能，屏幕上会显示同步两个字。

房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。

房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。

除颤电极放置位置：心底区(STERNUN)：右侧除颤板—右锁骨中线第二肋。

心尖区（APEX）：左侧除颤板—左腋前线第五肋。

↓除颤电极板用纱布擦拭，75%酒精清毒，马上用纱布擦干↓放回原处备用充好电后想放弃除颤放电，操作：重新按下能量选择键，充好的电自动解除。

成人体内首次除颤能量为10焦耳。

一、除颤仪的维护1.维护（1）主机面板可使用湿布擦拭干净，可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭(2)建议每天做一次30J低能量的机内除颤的放电自检(3)建议每天做一次200J高能量的除颤充电，等待60s，无需放电操作。

(4)新电池需先做“三充三放”，（即前3次放完电后充电12小时），之后按指标灯充电。

(5)要定人定期充电（每月1号护理班放空电池，充满电），常规充电时，电池满就可以拔除电源。

(6)备齐常用消耗品：纱布、手套、导电糊。

2.培训：定期开展、且有针对性。

一、使用除颤仪注意事项1.操作时注意保持手干燥，可带胶体手套绝缘。

2.禁忌电极板对空放电及两板面对面放电3.患者皮肤保持干净，干燥，电极板面必须涂满导电糊（或垫盐水纱布），以免烫4.伤皮肤。

ZOLLAEDPRO除颤仪操作指南

ZOLLAEDPRO除颤仪操作指南1.开启除颤仪：按下开关按钮将除颤仪打开。

除颤仪会立即启动并进入操作模式，显示屏上显示出相应的文字和图标。

2.评估现场安全性：在开始心脏复苏之前，必须确保现场的安全。

检查是否有任何电气设备或液体可能对患者或急救人员造成危害，以确保安全施救。

3.将除颤仪连接到患者：将除颤仪连接到患者的身体。

首先，将除颤仪的电极贴片连接好，确保电极贴片与患者的皮肤有良好的贴合。

然后将除颤仪的导联线连接到电极贴片上。

4.分析心脏节律：一旦除颤仪连接到患者上，它会立即分析患者的心脏节律。

在分析过程中，患者应保持安静，以避免干扰。

分析完成后，除颤仪会根据结果显示所需的下一步操作。

5.发送治疗决策：基于心脏节律分析的结果，除颤仪将显示相应的治疗决策。

根据显示屏上的文字和图标，操作员应进行相应的操作。

可能的治疗决策包括除颤、心肺复苏或等待进一步指示。

6.进行除颤或心肺复苏：如果除颤决策显示为除颤，操作员应按下除颤按钮，确保患者和所有人员都与患者没有接触。

确认除颤仪的能量设置，并按下放电按钮，以释放电击来恢复正常的心脏节律。

7.继续心肺复苏：如果除颤决策显示为心肺复苏，操作员应立即开始按压胸部和进行人工呼吸，按照基本的心肺复苏指南进行操作。

根据需要，除颤仪将提供相应的指示和提示。

8.继续监控：除颤仪将继续监控患者的心脏节律和状况。

在急救过程中，操作员应根据除颤仪上的显示和指示继续操作，并遵循基本的心肺复苏准则，直到专业医疗人员到达现场。

9.记录事件：一旦急救过程完成，操作员应记录事件的详细信息，包括操作的日期和时间、患者的状况和操作员的姓名。

这对于后续的医疗跟踪和质量控制至关重要。

10.除颤仪维护：使用完除颤仪后，应按照制造商的指示对除颤仪进行维护和清洁。

确保电极贴片和导联线是完好无损的，并存放在干燥、洁净的环境中，以确保除颤仪随时可用。

以上就是ZOLLAEDPRO除颤仪的操作指南。

正确使用除颤仪是确保有效急救和心脏复苏的关键。

美敦力除颤监护仪

产品名称：美敦力除颤监护仪产品分类:1、美国祖尔—ZOLL AＥＤ Plus除颤产品型号:LIＦEPAK®1２型详细描述：美敦力ＬifePａk 12型除颤监护仪最大得屏幕可同时显示三导联波形或趋势图或呼吸末二氧化碳波形，面板功能分区明显;便携式设计，院内院前均方便使用独特得床旁挂钩，可以将机器挂杂床旁，节省空间双相波除颤：相同能量下,双相波除颤比单相波除颤效果提高，能量梯度从2J－36０J连续，可提升得能量梯度使得首次除颤成功率提高,降低再次除颤得发生率;并可提高第二次电击除颤得成功率，从而减少再除颤次数,减少心肌损伤；可根据患者不同胸阻抗自动调整脉冲宽度（电击持续时间)与脉冲幅度(除颤电流）;自动体外除颤功能(AED):自动识别，自动分析,自动充电,语音提示;可自动识别室颤与无脉性室速;即可在专业医生不在现场得情况下，指导护士等其她操作人员早期除颤，以免错过抢救时机体外起搏:在不需要中止起搏得情况下,按需或非按需起搏随时检查或确认病人得机械夺获(如病人自主心率恢复情况）心电监护:可选择3导或5导或１２导联心电监护；美国金标准Marquetｔe12导联诊断分析功能，拥有此功能可以成为１2导心电图机使用;无创血压监测：具有自动监测功能血氧饱与度监测：独有C-ＬOCK ECG心电信号同步技术,使得饱与度得测与心电信号同步,避免伪差有创血压监测：双通道;包含静脉压,动脉压，肺动脉压，中央静脉压，颅内压,左动脉压，右房压，右室压呼吸末二氧化碳：独特得微流技术；具备主流及旁流技术优点;采样量少，波形敏感；可以监护气管插管及普通病人;独特得设计，使得管道不易被分泌物堵塞；趋势图：帮助医生观察病人病情变化VF/VＴ报警：使得医务人员及时发现病情危重变化监护参数报警:医生可以根据病人实时情况,预设医生期望得报警得参数范围内设病人档案以记录不同病人抢救过程，同时可以打印医生想要得某个病人得报告事件设置;医生可自行录入常规使用得药名及抢救行为(如插管,ＣＰR等),点击即可自动记录，并能在报告上显示。

zoll 双向波除颤论文

双相波除颤：增强疗效降低风险作者：Michel R.Gold.医学博士南卡罗莱娜大学心脏及心血管中心医学主任，心脏学部门主管论题新技术能扩展治疗方案的选择，但经常也会带来困惑，这时就需要有大量的临床经验及研究的支持以提供更清晰的指南。

在将双相电流引进体外除颤时也会出现这一情况。

其中一个实例就是人们误解>200焦耳的双相波电击是有损伤性的。

事实上，损伤的危险取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数。

单相波除颤的心脏损伤从未构成人们的主要忧虑，并且大多数双相波除颤器的优越性表现在同样能量水平（焦耳设定值）时，其释放的电击比单相波电击的峰值电流低得多。

与传统的单相波相比，双相波技术在改善电击疗效的同时减少电击诱发心脏损伤的危险。

虽然所有的生产厂家都一定会得到国家与国际的医疗审批管理机构的批准，但市售的双相波除颤器之间在其基础技术方面却有所不同，而且在同样的能量水平条件下不同的双相波除颤器的峰值电流也不一样。

理解除颤电击的构成成分及其对心肌的影响，不同种波形的差异以及对心肌损伤的研究，将会增强对此项技术的信心并改善除颤治疗的结果。

挑战成功的除颤要求有足够电流的短时电脉冲迅速发放并通过胸部以终止心律失常。

这里指出的挑战是在发放足够强的电流终止纤维性颤动的同时限制电击诱发心脏损伤的危险。

在心脏骤停时，必须尽快地发放足够强度的电击，因为除颤每耽搁1分钟，生存率便下降7-10%。

此外经受心脏电复律的病人经常患有基础心脏病与同时存在的其他疾病，因而有必要精简除颤抢救步骤，包括镇静的持续时间与电击的次数。

在过去的40多年中，以单相波进行体外除颤一向是有效的，而目前双相波技术则在同样能量水平条件下提供了改善电击疗效同时减少电击诱发心脏损伤危险的机会。

2，3除颤电击传统上，除颤是根据“焦耳”即除颤使用的电能量来进行论述的。

但这是有局限性和误导性的，因为能量有几种组成成分，每种成分在除颤时起着特殊的作用。

1个焦耳包括发放的电流量，电流流通持续时间及驱动电流通过胸部组织的电压。

卓尔ZOLL-M系列除颤仪除颤测试方法

卓尔ZOLL-M系列除颤仪除颤测试方法1. 开机自检程序将多功能电缆患者端和除颤仪的检查端子相连接。

从功能选择旋钮处于OFF 位置时开始。

将旋钮旋到ON 位置并注意：如听到4 声蜂鸣音表明除颤仪通过自检程序。

设备显示CHECK PADS 检查电极电极片信息，并发出声音提示。

2. 除颤测试按下自动分析按键ANALYZE。

确认设备已经充电至30J （30J READY信息）持续按下电击放电按键SHOCK打印机打印一段图形（如有），如果出现“TESTOK”信息，表明释放的除颤能量在规定范围内。

如果出现“TEST FAILED”(除颤失败)信息，请立即报修。

除颤手柄测试确认成人除颤手柄安装正确并将其压入除颤板仓内。

将除颤仪开至除颤档DEFIB。

将除颤能量选择到30 焦耳。

按下右手除颤板上的充电按键CHARGE。

当听到充电完成蜂鸣音时，使用前面板上或除颤手柄(左手)上的除颤能量选择按键将除颤能量选择为20 焦耳。

除颤仪将会泄放除颤能量。

使用前面板上的或除颤手柄上的能量选择按键。

再将除颤能量选择为30 焦耳。

3. 多功能电缆测试将多功能电缆插入除颤仪，确认多功能电缆没有连接除颤测试器。

将功能旋钮旋到除颤档DEFIB，能量设置为30J。

屏幕将会交替显示信息“CHECK PADS”和“POOR PAD CONTACT”。

将除颤测试器连接到多功能电缆上。

信息“DEFIB PAD SHORT”(除颤电极片短路) 在屏幕上显示。

4. 电击能量释放测试(除颤板/MFE 电极片)按下前面板或右手除颤手柄上的充电按键CHARGE。

等待充电完成蜂鸣音并确认屏幕显示的除颤能量设置为30 焦耳。

DEFIB 30J READY将显示。

如果使用多功能电极片，按下并保持前面板上的放电电击按键SHOCK，直到放电。

打印机将会自动打印一段图形，如果出现信息“TEST OK”表明电击释放的能量在规定的范围之内。

如果出现信息“TEST FAILED”，请立即报修。

ZOLL除颤仪在院前急救中的应用

ZOLL除颤仪在院前急救中的应用摘要】有证据支持心室纤颤(VF)引起的心脏性猝死,它的生存率和除颤时间的重要关系为，随着除颤的延迟,其生存率以分钟为单位递减。

已经量化了大量除颤时间和生存率的关系。

除颤仪是除颤技术实施的载体，它的功效和对人体的损害直接影响除颤的效果，我中心采用的美国ZOLL除颤仪与同类产品相比具有其先进性和更好的除颤效果。

【关键词】院前急救 ZOLL除颤仪心肺复苏【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0056-021 技术内容综述1.1心脏除颤器的结构和原理目前临床上使用的除颤器虽种类繁多,但其基本结构却大致相同,主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成。

心脏除颤器放电有交流方式和直流方式两种。

交流电除颤器直接向患者胸壁放电进行除颤,这种除颤器能量大,放电时间长,严重时会使患者因触电而伤亡,也不便于同步除颤,故目前已淘汰。

直流电除颤是将几千伏的高压电储存在大容量的高压电容中,然后通过放电控制器,控制在瞬间通过电极板胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极,并恢复正常的窦性心律,由于其除颤效果好,并且对人体组织损伤小,故已被临床广泛使用。

1.2心脏除颤器的类型按不同的分类方式心脏除颤器可分为不同的类型。

按是否与R波同步来分:可分为非同步型和同步型除颤器两种。

按电极放置的位置来分:包括体内除颤器和体外除颤器。

1.3心脏除颤器的性能评估1.3.1最大储能值这是指除颤电击前,储能电容两端储存的最大能量值,单位用焦耳(J)表示。

经实验证明,电击的安全剂量即最大储能值以不大于400J为宜。

1.3.2释放电能量能量储存多少并不等于就能给病人释放多少,这是因为在释放电能时,电容器的内阻、皮肤和电极接触电阻、电极接插件接触电阻等,都要消耗电能,所以对不同的患者(相当于不同的释放负荷),同样的储存电能就有可能释放出不同的电能量,因此,释放电能量的大小必须以一定的负荷值为前提。

ZOLL M Series除颤仪使用管理规范文档

ZOLL M Series 使用管理规范
一、清洁维护要求
1、电池维护：
请保证至少每周一次对电池进行充电（绿灯表示“充电完成”）
清洁：
2、M 系列除颤仪的配件的清洁可以用常见的非腐蚀性消毒剂和清洁剂，下列为适合的清洁剂：
●90%异丙基（电缆和插头）
●肥皂水
●氯漂白剂（30ml/l水溶液）
3、保持除颤手柄电极板表面清洁：
每次除颤使用完毕，请将两侧极板表面导电糊清洁干净，防止干涸后影响导电性能
4、清洁打印机的打印头：
1.全部拉出打印纸仓
2.将设备向后倾斜，看到上部细黑线部分为打印头
3.使用带有乙醇或者异丙醇的湿软巾轻轻地刷洗细黑线（使用前请确保打印头无存留任何液体）
（一）ZOLL M Series 操作流程。

万特卓尔zoll除颤仪的使用护理课件

除颤后护理
观察患者反应
除颤后，密切观察患者的反应，检查是否有呼吸、脉搏等生命体征。
继续心肺复苏
若患者仍无生命体征，需继续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心跳。
04 除颤仪的日常维护与保养
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭除颤仪表面，避免使用含有酒精或其他化学物质的清洁剂，以免损坏仪器。
消毒
定期使用70%医用酒精对仪器接触患者部分进行擦拭消毒，确保仪器在使用过程中的卫生安全。
电池与充电
电池检查
每次使用前检查电池状态，如电量不足应及时充电或更换新电池。
充电
除颤仪应放置在指定的充电设备上，按照仪器说明书进行充电，确保电池寿命和仪器正常使用。
故障排查与维修
故障识别
在使用过程中如发现仪器异常，如声音异常、指示灯不亮等，应立即停止使用并联系专业维修人员。
特殊环境下的急救
在特殊环境下，如地震、火灾等灾害现场，万特卓尔zoll除颤仪也能够发挥重要作用。在这些环境下，患者容易发生心脏骤停等紧急情况，除颤仪能够迅速
进行救治。
在特殊环境下，除颤仪的使用需要特别注意安全问题，如防止设备损坏、防止触电等。同时，需要与其他救援措施密切配合，确保患者得到及时、有效的救
除颤仪通常采用高能量的电流来消除心脏内部的异常电信号，但使用时需要谨慎操作，以免造成损伤。
02 万特卓尔zoll除颤仪的特点与优势
除颤技术
自动识别
万特卓尔zoll除颤仪具备自动识别功能，能够快速准确地识别出室性心律失常，并在必要时自动除颤。
同步除颤
在电除颤过程中，万特卓尔zoll除颤仪能够与患者的心跳同步放电，减少对心肌的损伤。

zoll 双相方波除颤技术介绍

1. 1956年 Zoll教授提出的体外电击除颤法
2. 1958年 Peter Safar发明的口对口呼吸法
3. 1960年 Kouwenhoven等发表的胸外按压技术
Cardio-Pulmonary Resuscitation 心肺复苏术要素-除颤
80-90%成人突然、非创伤性心搏呼吸骤停的最初失常心率为心室颤动。除颤则是对心室颤动最为有效甚至可以说是唯一的治疗方法
双相锯齿波(BTE)除颤技术优势：
1. 双相除颤技术的电击电流双向性能，除极效果更加理想。 2. 电流均值的增加，提高了除颤成功率。 3. 由于电流峰值的减少，降低了心肌功能损害程度。 4. 能感应经胸阻抗的变化，采用电压补偿和时间补偿的方式，高阻抗病人的除颤成功率有所改善。
除颤技术发展历程
除颤技术要求
经胸阻抗 - Transthoracic impedance 除颤成功的重要因素之一
受影响的因素：
–皮肤的状况 –电极的大小 –电极与皮肤的接触 –电击次数 –电击时通气时相
如何克服不同大小的经胸阻抗，提供足够的电流均值，而又不产生过高的电流峰值，成为所有除颤技术的研发第二焦点。
参考资料： American Heart Association. Circulation. 2000:1029(suppl I):I-90-I-94.
所谓除颤就是要选择有效的能量, 产生足够的电流,流过心脏,从而达到去除心脏颤动的目的; 同时, 要求对心肌产生最小的伤害.
参考资料： American Heart Association. Circulation. 2000:1029(suppl I):I-90-I-94.
除颤技术要求
除颤的成功与否，关键因素是电流；而选择的能量只是产生电流的手段。

单向波除颤仪和双向波除颤仪[最新]

除颤指从电流发出通过胸部到达心脏使心肌细胞除极化并终止VF的过程。

除颤仪能量设置提供了终止VF所需的最低有效能量。

因为电击后除颤是一个300-500ms的电生理过程，所以经典除颤（电击成功）的定义是电击后至少5秒内终止VF[31，32]。

电击成功后屡次出现VF不应视为除颤失败。

用经典除颤来定义电击成功不应与复苏表现相混淆，例如心脏有效灌注节律的恢复、存活至入院或存活至出院等。

尽管复苏表现（包括存活）会受到除了电击之外的许多因素的影响，但除颤程序必须争取改善病人的存活，而不应仅仅以电击成功为目的。

根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。

单向波是指半个正玄波，双向波是指完整的正玄波。

双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。

单向波形除颤仪单向波形由单极发出电流（电流方向），并可以根据脉冲降低到零的速率进一步分类。

单向缓冲正弦波形（MDS）的电流是逐渐降低到零点，而单向方形波（MTE）的电流则是骤然降到零点。

尽管现在已经很少生产单向波形除颤仪，但仍有许多还在使用，并且其中大部分是MDS波形的。

正如前面所提到的，无论是单向还是双向波形都与恢复自发循环（ROSC）的比例或心脏停搏后存活至出院的比例无关，并且不会高于任何其他特殊波形。

然而，研究表明当使用双向波形进行除颤时，如果能量与单向波形相当或低于单向波形除颤，则终止VF更为安全有效。

双向波形除颤仪一些学者收集门诊和住院病人的电生理数据和埋藏式除颤仪（ICD）检测和评估数据进行分析，结果发现运用双向波形进行除颤，其成功率相当或高于用单向波形（包括MDS和MTE）能量递增（200J，300J，360J）除颤。

但这些研究没有对不同双向波形进行直接比较。

双向波形除颤仪获得最高VF终止率的首次电击最佳能量目前仍未确定。

几个随机研究（LOE2）和观察研究（LOE5）的结果显示用相对低能量（＜200J的双向波形除颤是安全的，并且其终止VF的效率相当或高于用与之相当或更高能量的单向波形进行除颤（IIa类）。

美敦力双向波除颤仪

项目：急诊科常用仪器内容：美敦力双向波除颤仪资料来源：急诊科一、仪器构造：开关键能量调节充电钮放电键同步键心脏起搏键报警按钮返回键选择键电极接口电极板接口选项键放电键充电钮速率调节键电极板向下滑可取出小儿电极板小儿电极板二、除颤仪的工作原理除颤仪发出高能量、短时限脉冲电流通过心肌，使所有的心肌纤维刹时同时除级，因此消除折返激动，抑制异位心律。

心脏复律术是心肺苏醒的关键技术，是医治快速心律失常的方式。

一旦明确为室颤，应尽速用除颤器除颤，它是医治室颤的有效方式。

室颤发生的初期一般为粗颤，现在除颤易于成功，故应争取在两分钟内进行，不然心肌因缺氧由粗颤转为细颤，则除颤不易成功。

在预备好除颤器之前，应持续心脏按压。

一次除颤未成，应当创造条件重复除颤。

心脏电复律的目的强迫心脏在刹时几乎全数处于除极状态，造成刹时停搏，使心肌各部份的活动相位一致，如此就可能让自律性最高的窦房结从头起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。

三、仪器操作一、打开电源开关二、确认除颤类型同步除颤：房颤、房扑、室上速、室速。

非同步除颤：室颤、室扑、无脉搏性室速。

无监护者连接除颤仪导连线，通过心电图确认除颤类型3、评估皮肤情形，涂导电糊评估皮肤是不是潮湿，是不是破损，有无体外启搏装置；在病人胸壁或电极板上涂上导电糊；4、能量选择非同步除颤：成人150-200J，儿童2－4J/kg同步除颤：按照医嘱选择能量5、将电极板涂上导电糊（C字形）或将12层盐水纱布放于相应除颤部位：胸骨右缘第2肋间，左第5肋间腋前线。

六、将电极板放于胸壁相应位置，电极板与胸壁充分接触，7、请按屏幕上充电键或心尖电极板上充电键八、环视周围，保证周围人员离开，离床１尺九、再次观察心电示波，确认需要除颤10、同时按压电极板上两只红色放电键放电1一、放电毕，当即继续心脏胸外按压四、除颤并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

低血压肺水肿、栓塞。