老年护理学-第三章
自考04435老年护理学自考笔记自考资料
笔记依据《老年护理学》（2007版）来源;百度文库目录上篇老年人的保健与照护第一章绪论第一节概述一、老年护理学与相关学科简介二、护理专业在老龄事业中的作用第二节人口老龄化及其伴随的问题一、老年人与人口老龄化的概念二、老龄化社会伴随的问题第三节老年人保健与照护概述一、老年人健康的概念二、健康老龄化的概念三、老年保健的目的四、老年照护的概念与特点五、老年照护的重点人群第四节老年照护体系的建设一、居家养老二、机构养老三、护理专业在老年照护体系建设中的作用四、养护机构运作的质量监控第二章老年人的日常生活护理第一节老年人ADL功能状况的评估一、评估方法与注意事项二、常用的评估工具第二节老年人日常生活护理概述一、日常生活护理的注意事项二、环境的调整及安排三、与老年人的沟通第三节活动一、活动对老年人的重要性二、影响老年人活动的因素三、老年人活动的指导第四节休息与睡眠第五节饮食与营养一、老年人的营养需求二、影响老年人进食与营养的因素三、老年人的饮食原则四、老年人的饮食护理第六节个人卫生与衣着修饰一、个人卫生二、衣着修饰第三章老年人安全的防护第一节预防跌倒一、老年人跌倒的危险因素二、跌倒危险因素的评估三、预防跌倒的护理四、预防跌倒的康复训练第二节其他伤害的预防和护理一、中暑与低体温综合征二、烧伤三、C0及化学品中毒四、交通事故伤害第四章老年人的心理卫生与社会适应第一节老年人的心理特征第二节老年人心理社会状况的评估一、情绪与情感的评估二、主观幸福感的评估三、认知的评估第三节老年人心理社会角色与功能的变化及护理一、离退休二、离退休综合征三、空巢综合征四、性生活五、丧偶与再婚六、家庭七、照顾者角色八、老年虐待第四节老年人的社会支持下篇老年病人的护理与康复第五章老年病人护理概述第一节老年病人护理的特点一、老年病的特点二、老年人患病的特点三、老年病人治疗与护理的特点第二节老年人用药问题一、老年期药物代谢动力学的特点二、老年人常用药物的药动学变化及不良反应三、老年人用药护理第六章老年期常见呼吸系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期呼吸系统解剖生理特点二、护理评估第二节流行性感冒第三节肺炎第四节慢性阻塞性肺疾病第五节支气管哮喘第六节睡眠呼吸暂停综合征第七章老年期常见循环系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期循环系统解剖生理特点二、护理评估第二节心力衰竭第三节心律失常一、病态窦房结综合征二、心房颤动三、室性心律失常四、房室传导阻滞五、老年心律失常病人的护理第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病一、心绞痛二、心肌梗死第五节老年高血压第八章老年期常见消化系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期消化系统解剖生理特点二、护理评估第二节口腔干燥第三节消化性溃疡第四节慢性便秘第五节肠梗阻第九章老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期泌尿生殖系统解剖生理特点二、护理评估第二节老年尿失禁第三节尿路感染第四节良性前列腺增生第五节老年期外阴疾病一、外阴感染性疾病二、外阴干皱症三、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变第六节老年性阴道炎第十章老年期常见血液系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期血液系统解剖生理特点二、护理评估第二节贫血第三节白血病一、急性白血病二、慢性白血病第十一章老年期常见内分泌代谢性疾病病人的护理第一节概述一、老年期内分泌代谢系统解剖生理特点二、护理评估第二节糖尿病第三节痛风第四节骨质疏松症第十二章老年期常见感官系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期感官系统解剖生理特点二、护理评估第二节年龄相关性白内障第三节青光眼第四节老年性黄斑变性第五节老视……第十三章老年期常见运动系统疾病病人的护理第十四章老年期常见皮肤疾病病人的护理第十五章老年期常见神经系统疾病病人的护理第十六章老年期常见心理－精神障碍病人的护理第十七章老年肿瘤病人的护理第十八章临终护理单项选择题．Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A．肖纳B．哈维C．马斯洛D．霍桑．我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在【C】A．1981年B．1992年C．2000年D．2003年．世界卫生组织判断老年人的标准为年龄在【B】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．我国现行的老年人划分标准为【A】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A．45～59岁B．60—74岁C．75～89岁D．60～89岁．我国规定的老年期的划分标准为【D】A．45～59岁B．60～74岁C．75～89岁D．60—89岁．世界卫生组织评价老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A．8％以下B．8％～10％C．4％～7％D．10％以上．我国开始进入老年型国家是在【C】A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年．下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是【D】A．老年人口绝对占世界第一位B．人口老化进展迅速C．地区发展不平衡D．经济发展与人口老化速度同步化多项选择题．下列有关人12类型划分标准的表述中正确的是【ABCDE】A．60岁及以上老年人口占总人口的8％以下为青年人口类型B．60岁及以上老年人口占总人口的8％～10％为成年型人口C．60岁及以上老年人口占总人口的10％以上为老年型人口D．65岁及以上老年人口占总人口的4％以下为青年人口类型E．65岁及以上老年人口占总人口的7％以上为老年人12类型．下列有关我国人口老龄化主要特点的表述中正确的是【AE】A．老年人口数占世界第一位B．人口老化发展缓慢C．城市老年人口多于农村D．高龄男性多于女性E．经济发展落后于人口老化速度．下列有关老年照护工作模式特点的是【ABCD】A．保健和护理服务的全面性B．照护服务的综合性和连续性C．照护服务机构的功能分化D．服务组织的区域性E．照护服务机构的专业化．不属于老年照护重点人群的是【DE】A．独居、高龄、丧偶者B．日常生活活动能力自理困难者C．病情不稳定的慢性病病人D．空巢老人E．离退休老年人名词解释题目录．老年护理学．老年健康．老年人照护．居家养老．机构养老．日常生活活动能力．沟通．休息．跌倒．中暑．“液态”技巧性智力．空巢综合征．精神虐待．肉体虐待．社会支持．老年人特有的疾病．衰老．药物不良反应．慢性阻塞性肺疾病．支气管哮喘．睡眠呼吸暂停综合征．心力衰竭．心律失常．病态窦房结综合征．房室传导阻滞．冠心病．心绞痛．心肌梗死．口腔干燥．老年人便秘．肠梗阻，尿失禁．压力性尿失禁．急迫性尿失禁．反射性尿失禁．充盈性尿失禁．贫血．白血病．糖尿病．胰岛素抵抗．糖尿病足．糖尿病前期状态．痛风．骨质疏松症．白内障．青光眼．老视．老年性聋．骨折．胸腰椎压缩性骨折．骨性关节炎．类风湿性关节炎．颈椎病．粘连性肩关节囊炎．腰椎间盘突出.压疮．短暂性脑缺血发作．帕金森病．神经症．焦虑症．强迫症．躯体形式障碍．心境障碍．偏执性精神障碍．精神分裂症．躯体疾病所致精神障碍．血管性痴呆．肿瘤．疼痛．后期反应．临终．临终护理名词解释题答案．老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
老年护理学-5 第三章 老年人的健康评估
排尿评估： 排尿次数、尿量、尿液 异常排尿：尿失禁、尿 潴留、残余尿增多等
31 31
体格检查
7. 脊柱和四肢：
✓ 头颈部前倾 ✓ 胸椎后凸 ✓ 部分关节活动范围受限——
痛风、肩周炎、关节炎、椎间 盘突出 ✓ 四肢皮肤和循环——糖尿病、 静脉血栓、瘫痪
关节异常评估： 疼痛 四肢肿皮胀肤循环异常： 畸皮形肤溃疡 运手动足障感碍觉异常 末梢皮温低，颜色苍白 坏疽
✓ 由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或 问题的症候群
✓ 评估内容：痴呆、尿失禁、谵妄、跌倒、听力受 损、视力受损、肌减少症、营养不良、衰弱、卧 床、步态不稳、压力性溃疡等
✓ 评估工具：整体评估量表
14 14
15
案例分析
例1 基本情况：罗XX，男，75岁，退休工人 主 诉：记忆力减退1年 现 病 史：患者1年前无明显诱因出现记忆力 减退、健忘，近期症状加重，常不能记起自己 的住址，且语言含糊，条理不清，但无明显头 痛、头晕、肢体抽搐，无发热、外伤等，大小 便正常。
101~1.7mmol/L 60岁后稍升高，70岁后开始降低
0.23~1.24mmol/L 轻度升高
1.08~3.08nmol/L 降低
63.2~157.4nmol/L 降低
(2.21±1.1)mU/L 轻度升高或无变化
44 44
辅助检查
常规检查 生化与功能检查 心电图检查
非特异性改变：P波轻度低平、P-R间期
≥104/ml
42 42
辅助检查
常规检查 ✓ 血常规 ✓ 尿常规 ✓ 血沉
>65mm/h，提示感染、肿瘤或结 缔组织病
43 43
辅助检查Biblioteka 项目 空腹静脉血糖常规检查
老年护理学第三章
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以 及定向力三个方面。
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
（一）简易智力状态检查 1.量表结构和内容 2.评定方法 3.结果解释
（二）简易操作智力状态问卷 1.问卷的结构与内容 2.评定方法 3.结果解释
第三章 老年人的健康评估
谢谢
第三章 老年人的健康评估
一、老年人健康评估原则
（三）注意疾病非典型性表现
第三章 老年人的健康评估
二、老年人健康评估方法
（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试
第三章 老年人的健康评估
三、老年人健康评估注意事项
（一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择适当的方法 （四）运用沟通的技巧 （五）获取客观的资料
一、情绪与情感评估 （一）焦虑
常用的评估方法有以下三种 1.访谈与观察 2.心理测试
（1）汉密尔顿焦虑量表 （2）状态-特质焦虑问卷
3.焦虑可视化标尺技术
第三章 老年人的健康评估
（二）抑郁 常用的评估方法: 1.访谈与观察 2.心理测试 （1）汉密顿尔抑郁量表 （2）老年抑郁量表
3.抑郁可视化标尺技术
第四节 老年人社会健康状况评估 一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第三章 老年人的健康评估
第四节 老年人社会健康状况评估
社会状况评估应对老年人的社会健康状况和社会 功能进行评定，具体包括角色功能、所处环境、文化 背景、家庭状况等方面。
第三章 老年人的健康评估
二、环境评估
老年人的健康与其生存的环境存在着联系，如果环 境因素的变化超过了老年人体的调节范围和适应能 力，就会引起疾病。 （一）物理环境
老年护理学—第三章 重点、考点
老年护理学—第三章重点、考点名词解释题1．跌倒是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。
2．中暑由于长时间处于高温的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。
简答题1．简述预防跌倒的护理。
答：(1)-般预防措施，包括经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪。
(2)不要攀高取物。
(3)保证良好的睡眠质量。
(4)环境与衣着的改善。
2．老年人中暑和低体温综合征的预防。
答：(1)在室内放置温度计有助于了解温度的变化，并依据其变化及时打开或关闭门窗以保持合适的室温，及时添减衣物帮助体温维持恒定。
为及时发现老年人低体温，最好备有最低刻度为25℃的特殊体温计。
(2)在高温季节应鼓励老年入主动多饮水，加强室内的通风降温，减少不必要的户外活动。
在寒冷季节，及时添加衣物，注意头和脚部的保暖，多进食高热量的食物，适当增加肢体的活动，避免服用镇静剂，这些措施均有助于减少低体温综合征的发生。
(3)对于孤寡独居、空巢家庭、活动不便的老年人，建立定期访视制度，将有需要的老年人暂时安置在有防暑防寒设施的社区中心。
3．简述老年人co和化学品中毒的预防措施。
答：(1)预防c0积聚引起中毒。
(2)归类放置有毒化学品。
(3)正确使用化学品。
(4)预防自杀性化学品中毒。
4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些？答：(1)提高交通安全意识。
(2)改变不安全的交通行为。
(3)采用恰当的防范措施。
5．简述co及化学品中毒的原因。
答：CO中毒的主要原因是采用烧煤取暖，老人长时间呆在通风不良的室内’或燃气具使用不当造成煤气泄露。
化学品的中毒最主要的原因是由于老年人视力、记忆力和理解力下降，造成药物或其他有毒化学品的误服、重复复用、过量服用等，或者老年人自杀。
论述题1．试述中暑的救治护理要点。
答：(1)尽快让病人脱离高温环境。
最好将病人移至25°左右的空调环境中。
(2)采取降温措施。
给予温水湿敷胸腹并加强通风。
第三章章绪论老年护理学
XXL
3、其他改变 老年斑、脂褐质、神经纤维缠结 4、脑代谢 脑组织的血流量和耗氧量减少，使得老年人思维减慢， 对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退。
XXL
三、意外伤害
设问：老年人易发生何种意外伤害
老年人常见的意外伤害包括：跌伤、冻伤、烫伤、坠 床
XXL
（一）危险因素 分别举例说明 1、神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆 2、感觉功能减退：视力、听力及嗅觉等的减退 3、运动系统疾病：骨质疏松症、骨性关节炎 4、药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药 5、其他 如地面光滑等
XXL
四、老视（presbyopia） 老视即随年龄增长，晶状体逐渐失去弹性，调节功能 减退，以至于近距离阅读时发生困难的现象。是一种 正常的生理现象。
展示图片描述老年人视物不清的原因
XXL
（一）护理评估 1、健康史 阅读时是否常出现串行、字迹成双，不能长时间阅读 及视近物移远的现象 2、身体状况 展示图片 （1）视近物困难，光线不足是更明显 （2）视疲劳 3、辅助检查
XXL
五、老年性聋
老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力对称性进行 性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。主要 原因是听觉器官的退化所致。
XXL
（一）危险因素 1、年龄 2、疾病：高血压、高脂血症、糖尿病 3、药物：耳毒性药物 4、其他：遗传、环境、精神创伤等 （二）健康史 1、是否有听力下降 2、疾病史 3、用药史
XXL
（2）进食时护理 展示图片
第3版老年护理学教学大纲
老年护理学Geronto cogical Nursing学分：1.5 总学时：24 理论学时：24 实验/实践学时：0/0一、课程作用与目的本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。
本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。
二、课程基本要求1．理论学习方面⑴掌握老年生理、心理变化及老年保健管理原则；⑵掌握老年病人一般护理特点，用药、生活、自理生存质量评价；⑶掌握老年病病人呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、骨科等疾病的护理。
2．基本技能学习方面⑴掌握老年疾病的护理技巧；⑵掌握老年人常见的心理问题评估。
三、教材及主要参考书1．使用教材化前珍主编.《老年护理学》.第三版.北京：人民卫生出版社，2012.2．主要参考书李建生主编.《老年医学概论》.第一版.北京：人民卫生出版社，2003.四、课程内容第一章绪论第一节老年人口与人口老龄化主要内容：人口老龄化现状及年龄划分，人口老龄化的对策。
重点和难点：掌握人口老龄化的影响及对策。
第二节老年护理学概述主要内容：老年护理学及相关概念，老年护理的目标与原则，老年护理的道德准则和职业标准。
重点和难点：掌握老年护理学及相关概念老年护理的目标与原则。
第三节老年护理的发展主要内容：国外老年护理的发展，我国老年护理的发展。
重点和难点：我国面临的问题及对策。
第二章老年护理相关理论第一节老化的生物学理论。
主要内容：基因程控理论，免疫理论，神经内分泌理论，长寿和衰老理论，老化的生物学理论与护理。
重点和难点：细胞基因的遗传可决定各种生物的寿命长短，老化的生物学理论及护理。
第二节老化的心理学理论主要内容：人的需求理论，自我概念理论，人格发展理论，老化的心理学理论及护理。
老年护理学第三章老年人认知与感知的护理
第三章老年人认知与感知的护理学习目的及要求1.了解与感知、认知相关的系统、组织老化性改变2.掌握意外伤害的危险因素及护理3.熟悉感觉功能障碍护理4.了解老视、老年性性聋、老年性白内障、帕金森病的护理重点1.意外伤害的危险因素及护理第一节与感知、认知相关的系统、组织老化牲改变一、感觉系统1．视觉(1)角膜：随着老龄化，角膜表面的微绒毛显著减少．导致角膜上皮干燥和角膜透明度降低，视力减退。
角膜变平，使角膜的屈光力减退引起远视和散光。
此外，角膜边缘基质出现灰白色环状类脂质沉积，称“老年环”。
(2)结膜：由于血管硬化变脆，老年人易发生结膜下出血。
(3)虹膜：虹膜血管与虹膜实质的硬化．导致瞳孔变小，对光反应不灵敏。
(4)晶体：原为富有弹性的透明体。
老年人晶体体积增大，晶体中非水溶性蛋白质逐渐增多，导致晶体逐渐硬化、弹性降低．加上睫状肌功能减弱，引起眼的调解功能逐渐减弱形成老视。
部分老年人，晶体的透明度进一步减弱，并可发生混浊，形成老年性白内障。
晶体老化，对短波长光线吸收多于长波长光线．使老年人对红绿光的感觉减退。
因晶体悬韧带张力下降，易引起晶体前移，使原有前房角狭窄者房角关闭，影响房水的回流，致眼内压升高。
(5)玻璃体：其老化的主要表现为液化和玻璃体后脱离。
随年龄增长，玻璃体液化容积不断扩大。
玻璃体后脱离使视网膜脱离的可能性增加。
脱离的玻璃体随着眼球转动时，牵拉视网膜可引起“闪光感”。
由于老年期瞳孔括约肌张力相对增强，使瞳孔始终处于缩小状态，进入眼内的光线减少，视野明显缩小。
老人可能诉说视物不甚明亮。
到室外时往往感觉耀眼；或由明处到暗处时感觉视物困难。
(6)视网膜：可出现眼底动脉硬化．脉络膜变厚，视网膜变薄，黄斑变性，视力减退。
患有高血压或糖尿病的老年人，易发生出血或血管阻塞。
(7)泪器：老年人的泪腺萎缩，泪液分泌减少，眼睛发干和角膜的透明性降低。
同时，老年人泪管周围的肌、皮肤弹性均减弱，收缩力差，不能将泪液很好的收人泪管，故有些老年人常有流泪现象。
老年护理学教学大纲
《老年护理学》教学大纲第一章老年人与人口老龄化一、学习目的和要求了解老年的概念、人口老龄化现状。
掌握老年人划分及分期标准。
二、课程内容与考核目标识记:1、日历年龄、生理年龄、心理年龄、社会年龄。
2、老年人的年龄划分及分期。
3、人口老龄化现状。
4、老龄化特征。
理解:1、人口老龄化带来的问题。
教学方法：讲授、讨论。
第二章老年人健康评估第一节日常生活功能评估一、学习目的和要求熟悉老年人健康多维评估的方法。
二、课程内容与考核目标识记：1、日常生活功能评估的目的、评估目标、评估注意事项。
2、常用日常生活功能测定项目、意义、评定方法及结果解释：日常体力活动、日常功能活动。
运用：1、能正确评估老年人日常生活功能状况。
教学方法：讲授、讨论。
第二节躯体健康评估一、学习目的和要求熟悉老年人躯体健康评估的项目及其具体内容。
二、课程内容与考核目标识记：1、躯体健康评估内容及其特点：采集健康史、体格检查、重要实验室检查项目及参考值。
运用:1、能正确判断老年人躯体健康状况。
教学方法：讲授。
第三节心理健康评估一、学习目的和要求了解老年人心理健康的标准。
熟悉老年人心理健康评估的内容及常用量表。
二、课程内容与考核目标识记:1、心理健康评估的内容。
2、焦虑评估的常用量表、评定方法及结果解释。
3、抑郁评估的常用量表、评定方法及结果解释。
4、认知评估的常用量表、评定方法及结果解释。
5、主观完美状态和应对方式的评估的概念。
理解：1、不同焦虑、抑郁、认知评估量表的特点及其适用性。
运用2、能根据老年人的具体情况选择心理健康测评量表。
3、能正确评估老年人的心理健康状况。
教学方法：讲授、讨论。
第四节社会健康评估一、学习目的和要求了解社会健康评估的内容及方法。
二、课程内容与考核目标识记：1、社会健康评估的内容及方法。
教学方法：讲授。
第五节经济状态评估一、学习目的和要求了解经济状况评估的主要内容。
二、课程内容与考核目标识记：1、老年人经济状况评估的主要内容。
皖医《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（Gerontological nursing）(供护理本科专业使用)一、前言课程简介：《老年护理学》是一门护理专业必修的临床护理课程。
是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年人的心身健康和疾病特点与预防的学科。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估保健和养老照顾、老年人的心理卫生与精神护理、老年人日常生活护理、老年人安全用药与护理、老年人常见健康问题与护理和老年人常见疾病与护理，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程可开阔学生学科视野，拓宽知识面，满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
课程目标：通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。
根据护理本科学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学生爱岗敬业、关爱老人的精神。
学时学分：28总学时；1.5学分适用专业：护理学专业教材：主编:化前珍，老年护理学（第3版），人民卫生出版社，2012年出版参考资料1、《精神疾病学》郝伟主编人民卫生出版社2013年出版2、《护理心理学》杨艳杰主编人民卫生出版社2012年出版3、《病理生理学》王建枝主编人民卫生出版社2013年出版4、《护理学基础》崔焱主编人民卫生出版社2012年出版5、《内科护理学》张静平主编人民卫生出版社2014年出版评价方式：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。
二、学时分配三、课程内容及要求第一章绪论课程目标1.掌握老年护理学概念、老年人的年龄划分以及老年护理的目标和原则；2.熟悉老年护理的道德准则，人口老化的对策；3.了解人口老化的现状和趋势以及老年护理的发展历史。
老年护理学3
1.检查包括全身状态（营养状态、生命体征、意识状态体位、步态）、皮肤、头面部与颈部、胸部（乳房、胸肺部、心前区）、腹部、泌尿生殖器、脊柱与四肢、神经系统。
2.功能状态评估内容包括日常生活能力（ADL ）、功能性日常生活能力（IADL）、高级日常生活能力（AADL ）。
3.ADL 是老年人最基本的自理能力，不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。
常用Katz ADL 量表，此量表将ADL 分为6个方面，即进食、更衣、沐浴、移动、如厕和控制大小便，总分为12分，分值越高ADL 越高。
4.IADL 是老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力，提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能。
常用Lawton IADL 量表，包括做饭、做家务、购物、打电话、服药和步行等方面，总分为14分，分值越高IADL 越高。
5.AADL 反映老年人的智能能动性和社会角色功能，此能力的缺失要比ADL 和IADL 缺失出现的早，一且出现就预示着更严重的功能下降。
6.辅助检查：①常规检查：血常规（红细胞＜3.5×10^12/L，血红蛋白＜110g/L，血细胞＜0.35）、尿常规（真性菌尿：男≥10^3/ml，女≥10^4/ml）、血沉（正常30～40mm/h，血沉＞65mm/h考虑感染、肿瘤、结缔组织病）；②生化功能检查7.老年保健的基本原则：全面性原则（身体、心理，社会）；区域化原则（医生护士等应接受训练，为老年人进行早期预防、发现和治疗，并能识别营养、意外事故、精神障碍等）；费用分担原则（政府、保险公司和老年人）；功能分化原则（人力配备上需有不同的专业人员，比如心理学家等）。
8.联合国老年政策原则：独立性原则；参与性原则；保健与照顾原则；自我实现或自我成就原则；尊严性原则。
9.老年保健策略：老有所医（国家、集体、个人合理分担）；老有所养（生活保障）；老有所乐（文化生活）；老有所学（老年大学）和老有所为（直接／间接参与社会发展）；老有所教（老年人的教育及精神生活）。
【精品】老年护理学 第三章 老年人的健康保健
广义--包括家庭、亲友、邻里、同事和社区
、邻里、亲 友和同事自 发的卫生活 动”。
(2) 自我保健活动：自我保健机制、学习和 掌握的保健知识、自我保健活动。
(3) 重视“自我”在保健中的地位和作用， 发挥主观能动性，突出自我负责精神。
(4) 接受健康教育和指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
了解国内外老年保健的发展。 能运用有效的沟通技巧为老年人进行健康指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
情景导入
单击此处编辑母版标题样式
自然灾害-洪水
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述 主要内容
单击此处编辑母版标题样式
一 老年保健的概念与目标
Diagram
二 老年保健的原则 三 老年保健的重点人群 四 老年自我保健 五 老年保健的发展 六 我国老年保健的策略
四、老年自我保健
单击此处编辑母版标题样式
2.自我保健的内容
内容 ：人们适应环境、 学习健康知识、保持与 增进健康的行为习惯、 积极参加社区保健活动 等均属于自我保健的内 容。
老年护理学 第三章 夏晓萍
要求：每个老年人都应积 极参加社区的各种预防保 健活动，如健康检查、预 防接种、改善环境卫生、 针对性的健康教育等 。
第一节 概述
四、老年自我保健
3.自我保健的措施：
单击此处编辑母版标题样式
（1）自我监测： “视、听、嗅、触”等
（2）自我治疗：治疗和康复。
（3）自我护理：保护、照料、参与和调节等。
（4）自我预防：有病治病，无病防病，预防为主。
（5）自我急救：①熟知急救电话；
②随身携带急救卡；
③随身携带急救药盒；
《老年护理学》课程标准
《老年护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：学时：32学分：2适用对象：一、课程理念进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。
老年人的医疗保健问题日益受到世界各国的重视，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题。
《老年护理学》是一门护理学专业选修的临床护理课程。
其内容主要包括：人口老龄化和衰老的相关概念、老年人的健康评估和保健、老年人健康问题的护理和各系统常见疾病病人的护理实践，运用护理程序对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科。
本课程的任务是在整体护理理念的指导下，以培养学生良好的职业素质为核心，运用所学知识和技能为老年人提供最佳的服务，从而满足老年人的健康需要和提高生活质量，达到健康老龄化的现代护理目标。
二、课程目标1. 认知目标教学知识方面：了解老年人与老年护理的基本概念和基本内容；熟悉老年人的身心特点和常见疾病及特点、常见的护理诊断及医护合作性问题；掌握满足老年人生理、心理、治疗需求的护理知识以及健康教育的基本知识。
能力方面：掌握健康评估的方法，具有运用护理程序对老年人实施整体护理的能力；学会沟通与交流的技巧，具有人际交往及健康教育的能力；熟练掌握老年护理的各种操作技能。
综合素质方面：树立以病人为中心，一切为了病人的护理观，尊重和爱护老年人；具有勤奋学习的态度，严谨求实的工作作风；救死扶伤、爱岗敬业的道德素质；具有高度的责任心、同情心；爱心及团结协作精神。
2. 能力目标《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理
五、老年人的性需求 1.护理评估的内容及条件 • （1）收集病史及客观资料 • （2）身体检查 • 2.护理人员的态度及准备 • 3.评估性问题的注意事项
护理人员必须仔细并具有专业的敏感度，同时应尊重老年人的隐私权。需具 有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题。 （三）老年人性生活的卫生指导 • 1.一般指导 • 2.性卫生的指导 • 3.对患病老年人性生活的指导
• 1.适宜的室内温、湿度 老年人室内应保持室内温度应为（24±2）℃，湿度为 （50%±10）%
• 2.安静的环境 • 3.合理的照明 • 4.安全的住所 • 5.保持室内空气新鲜
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 （二）生活节律
• 1.生活节律与健康 • 生活节律常常因为社会活动或身心障碍而被打乱，会很大
教学重点：
• 熟记：老年人生活环境的需求及良好的生活节律的重要性；活动 对老年人的重要性及促进老年人安全的有效措施；老年人衣着选 择与健康关系
• 理解：影响老年人睡眠的因素及助睡眠护理护理
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 老年人的生活环境要求是“健康、安全、便利、整洁”四 个方面。
(1)定期检查，维持促进健康：定期健康检查是预防疾病 和保障健康的重要手段
(2)改善环境，保障活动安全 (3)合理膳食，增进生活安全 (4)劳逸结合，不容忽视运动安全
第一节 老年人的日常生活护理
四、休息与睡眠 （一）休息
• 有效的休息应满足三个基本条 件：充足的睡眠、心理的放松、 身体的舒适。
• 老年人在改变体位时，要注意 预防直立性低血压或跌倒等意 外的发生，如早上醒来时，不 应立即起床，做到3个半分钟， 在床上躺半分钟；起来后在床 上坐半分钟；下床前两条腿下 垂在床沿坐半分钟。
老年护理学
高等教育出版社
第三章 老年人日常生活护理
第一节 老年人的日常生活护理 第二节 老年人的营养与饮食 第三节 老年人的排泄护理 第四节 皮肤清洁卫生的护理
第一节 老年人的日常生活护理
教学目的:
• 通过本章节的学习，掌握影响老年人睡眠的因素及助睡眠护理 • 理解老年人对生活环境的需求及良好的生活节律的重要性 • 理解活动对老年人的重要性及促进老年人安全的有效措施 • 了解老年人衣着选择与健康关系 • 老年人性需求及卫生指导 • 常用的日常辅助用具的选择
程度地影响身体健康。 （1）影响老年人生活节律的因素 • 1）老年人的生活习惯 • 2）心理生理功能的老化 • 3）健康状况 • 4）家庭环境 • 5）社会活动情况
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 （2）维持老年人的正常生活节律
• 注意劳逸结合，休息是为了更好的活动，活动为了促进睡 眠。同时，在护理过程中应注意以下事项：
第一节 老年人的日常生活护理
六、常用的日常辅助用具 包括轮椅、助行器、听 力补偿器具等生活辅助 用具，提高老年人生活 质量。
• （1）偏瘫老年人：对这类老年 人要借助辅助器具进行训练。
• （2）因治疗而采取制动状态的 老人的活动：应尽可能小范围 的制动，在不影响治疗的同时， 尽可能地做肢体的被动运动或 按摩等。
• （3）不愿甚至害怕活动的老年 人：鼓励一起参与活动计划的 制定，尽可能让其满意而愿意 自己去做。
• （4）痴呆老年人：增加他们与 社会的接触机会，可以延缓病 情的发展。
• （1）老年人的活动种类分为四种：日常生活活动、家务 活动、职业活动、娱乐活动。
• （2）老年人活动的注意事项
1）正确选择 2）持之以恒 3）循序渐进 4）运动时间 5）运动场地以及气候 6）运动的强度：运动后最宜心率（次/分钟）=170-年龄 7）运动的安全
第一节 老年人的日常生活护理
三、活动与安全 4 ．患病老年人的活动
便于活动和体位改变的目的 衣着的颜色要求 • 衣着色彩应注意选择尊重老年人
的喜好 衣着的卫生要求 • 保持衣着的清洁、舒适
第一节 老年人的日常生活护理
• 三、活动与安全 （一）活动
• 1.老年人活动的重要性
消化系统
神经系统
心血管系统
呼吸系统
有助于休息和睡眠
预防和延缓衰老年心血 管疾病的发生和发展
提高胸廓活动度， 改善肺功能
第一节 老年人的日常生活护理
三、活动与安全 （二）安全
随着年龄的增加，生理 心理功能老化，平衡 失调、感觉减退等影 响老年人安全。
• 1.影响老年人安全的因 素
（1） 生理 功能 老化
（2） 慢性 疾病
（3） 心理 社会 环境 等因 素
第一节 老年人的日常生活护理
三、活动与安全 2.促进老年人安全的有效措施
（二）睡眠 • 1.老年人的睡眠 许多因素可影响老年人的生活节
律而影响睡眠质量，甚至疾病 的发生。 2.帮助睡眠的护理 ①养成规律性的生活 ②老年人注意劳逸结合 ③注意适宜的睡眠环境 ④保持睡眠前情绪稳定 ⑤晚餐时间最少在睡前2小时 ⑥睡前温水泡脚 ⑦养成良好的睡眠姿势 ⑧必要时可在医生指导下根据具体 情况选
护理
五、老年人的性需求 老年人需要有适度的、和谐的性生活，它可使老年人生活更
充实、愉快，增强自信心和生命力。 • （一）影响老年人性生活的因素 • 1.老年人的生理变化 • （1）男性的变化： • （2）女性的变化： • 2.老年人常见影响性功能的疾病 • 3.老年人与性有关的知识态度 • 4.家庭其他成员的影响 • 5.社会文化及环境因素
肌肉骨骼系统
其他
有利于消化和吸收， 保持合适的体重
预防和减少老年性 关节的发生
活动可以增强机体的 免疫功能，提高对疾
病的抵抗力
第一节 老年人的日常生活护理
三、活动与安全 2．影响老年人活动的因素
心血管 肌肉骨 系统 骼系统
神经系 统
其他
第一节 老年人的日常生活护理
三、活动与安全 3．老年人活动的指导
• ①尊重老年人的生活习惯； • ②帮助老年人建立和维持适合健康状况的生活节律； • ③在尊重老年人行动自立的基础上提供协助； • ④帮助老年人建立丰富多彩的生活； • ⑤使老年人在精神上感到安心和安全。
第一节 老年人的日常生活护理
二、衣着的选择
选择老年人内衣 • 以棉织品为主，棉织品柔软、吸
水性好、不刺激皮肤 衣着的款式要求 • 宽松舒适、柔软轻便，易穿脱、