心理学教学课件-咨询关系和咨询技巧

2.3.1.反思与自我发现
治疗者应该了解个人的价值 观、传统、习惯
应该有平等的观念并实行
应该不将自己视为必须遵从 的权威
应该没有从咨询中获得操纵 他人的欲望及快感
2.3.2.温暖感受
是来访者对治疗者的主观 感受，不是简单地通过语言表 达就能实现，而是要求治疗者 通过姿势语言、态度来实现。
积极的情绪体验：治疗者 对来访者表现出积极正面的 态度，对其目前的问题和不 适宜行为不是持否定、批评 的态度，这与其亲人、朋友 的看法不同。
自尊心的提高：在联盟活 动的过程中，通过治疗者的 关心、理解和支持等，来访 者对自己的消极评价减少， 积极评价逐步增加。
移情式的改进：在信任治 疗者的基础上，来访者将尝 试以积极适宜的行为取悦于 治疗者。人的希望决定现在 的行为，即自我兑现的预言。
针对的词语：“应该”、 “必须”、“绝对”、“决
5.2.2.特殊的建议或指示
治疗者根据来访者的具 体情形给予具体的指导，改 变某些不适宜的生活方式。
5.2.3.角色性指导
如角色扮演、角色颠倒练习等。
5.2.4.训练性指导
通过行为训练促进来访 者改变的指导方式，如放松 训练、决断训练、系统脱敏 训练等。
5.3.忠告与信息
从来访者的角度出发 注意措辞 不宜过多 被拒绝怎么办？
5.4.自我暴露
特指治疗者把个人的有 关信息告诉来访者这样的过 程。又特指负性信息方面的 暴露，将促进来访者的自我 暴露，因为这样发方式营造 了一个共情和信任的气氛。
5.4.1.自我暴露的形式
向来访者表明自己在治疗 过程中对来访者言行与问题 的感受。
4.6.总结
治疗者将来访者表达的 事实、情感、行为方式等， 经分析综合后以概括的形式 表述出来。总结是倾听的结 晶，也是每次会谈中必须采 用的技巧之一。
5.影响对方的技巧
5.1.解释
解释是治疗者表达对来访 者特定问题的另一种看法。
解释的参照系是治疗者的 观点、经验或理论。这与说明 不同。
5.1.1.解释的类型
1.2.2.主观性与客观性的统一
客观、中立的立场：治疗 者个人的情感、利益被排除 咨询过程。
主观性：对来访者真诚、 尊重，理解其内心感受。
1.2.3.专业限制
仅仅提供专业帮助：来访者 求助时提供，否则不介入。
分清彼此的职责：治疗者的 责任是帮助来访者本身，而不 是第三人；来访者有责任进行 自我探索，努力改变不适宜的 方面。
安静、舒适、简洁 设置：治疗者控制与来访 者控制 座位 身份确认问题
4.倾听的技巧
听的内容包括来访者 的话语、背后的情感体验、 人生观、价值观等。因此 治疗者不能完全被动地听， 必要时应进行引导。
4.1.开放式问题
倾听中引导的技巧。常用 词是什么、为什么、怎么等词， 开始的句式可用“能不 能……”、“能……”。这类 问题的答案不是用“是”或 “否”可以包含的，能够引出 治疗者想要的东西。
告诉对方自己过去的一些 有关的情绪体验、经历、经 验等。
5.5.反馈
反馈技巧是治疗者为来访者 提供自己或他人会怎样看待来访 者的问题的特殊信息，通过多样 性及比较，开阔来访者的视野， 达到影响的目的。
自我暴露涉及治疗者的感情 体验，反馈涉及看法与做法。
5.6.逻辑推论
治疗者根据来访者提 供的信息，运用逻辑推理的 技巧，引导来访者人世其特 别的思维与行为模式的后果。 常用“如果，那么”语句。 如担心睡不着、唠叨等。
与此相反的是冷漠的感受。
2.4.真诚可信
治疗者真实地对待自己， 并真实地对待来访者。
来访者的问题是装假、 掩饰、否认、隐藏其真实思 想和感受。
2.5.具体化
一是澄清具体的事实 二是澄清来访者所用词汇的 具体含义
2.5.1.具体化针对的问题
一是存在表述与理解的差异 二是来访者的心情本身处于 混乱不清的状态
2.5.2 .具体化常用的语句
请举个例子、 比如说、 你的意思是、 这个词（这句话）的意思是、
2.6.即时化
一是澄清来访者此时此地的 情境
二是治疗者对此时语来访者 的交流沟通要敏感，关注他 对咨询过程的反应。
2.7.对峙
治疗者向来访者指出其 存在的混乱不清、自相矛盾、 实质各异的观点、态度、言 行。
治疗者的共情反应时来访者 觉得被理解、被关心。
2.1.1.共情的水平
初级共情：进入对方的内 心世界 高级的准确的共情：进入 对方的内心世界，并设身处 地地表明自身的态度
2.1.2.共情反应的步骤
治疗者从来访者内心的参照 系出发，设身处地地体验来 访者的内心世界；
以言语准确地表达对来访 者内心体验的理解；
3.会谈的阶段与结构
3.1.会谈的阶段性
收集资料阶段 诊断（评估）阶段 治疗阶段
3.2.会谈的结构
3.2.1.会谈中的治疗者
注意自我形象与表现 根据对象决定指导技 巧的应用与否
3.2.2.会谈中的来访者
来访者咨询目标的多样性 角色扮演与问题掩饰 对治疗者的角色期待
3.2.3.会谈的环境条件
认同作用：来访者对治疗 者的态度、价值观和行为的 认同，是一个内化过程。
1.2.治疗关系的特征
与一般的人际关系相比， 治疗关系更和谐、融洽，获 得对问题的一致或近似的看 法，短时间内就达到人际关 系中最为密切的程度。
1.2.1.治疗关系的独特性
每个来访者是独特的 治疗关系是独特的人际关系： 时间性、隐蔽性、保密性、密 切性
采用不同的理论流派解释
根据治疗者个人的经验、 实践与观察得出与来访者不 同的看法。
5.1.2.解释的作用
解释可以使来访者从另 一个角度了解自己和环境， 这有可能是他从未想过的。
5.2.指导
指导就是告诉来访者做 某件事情，如做家庭做业、 放松训练、自由联想等。
5.2.1.指导言语改变
如治疗者告诉来访者： “请把你所说的‘我应该怎 样’改为‘我希望怎样’”， “把‘我干不了’改为‘我 可能干得了’”。
5.7.总结
每次会谈结束前对该此 会谈的内容要点，尤其是治 疗要点进行总结，加深来访 者的印象。
6.非语言技巧
6.1.目光与身体语言
保持自然的目光接触， 保持倾听与关注的身体姿势， 是成功沟通的关键因素。戒 做作、居高临下、或胆怯等 表现。
6.2.语气语音语调
治疗者应该注意语气、语 音语调，平和、简洁、清晰、 速度适中是基本要求。
治疗者应同时应用身体语言。
4.4.说明语句
说明语句是对谈话进行 实质性的说明，帮助治疗者 检查起对来访者问题的理解 程度，将分散的问题串起来， 并给来访者从新揭示的机会。
4.5.对感情的反映
澄清来访者对具体情 境的特定感受，如“气 愤”、“伤心”、“孤 独”、“高兴”、“自豪” 等。这需要治疗者对情绪 反应敏感。
时间限制：预定的时间， 每次约40~60分钟。
资料：治疗关系与友情比较
单向与双向
目标确定与否 正式与非正式：时间、地 点、内容、方式
时间限制：咨询关系随问 题解决而结束，友情则取决 于其它因素。
2. 影响咨询成功的治 疗者的相关因素
2.1.共情
共情是指治疗者能够进入来 访者的精神世界的能力，以便 更好地理解来访者的内心世界。 共情是咨询的基本要求，但不 易。
7.4.沉默现象及其处理
有时谈话过程中，来访 者出现沉默不语现象，仍然 传达一些信息，治疗者要了 解并驾御沉默现象。
7.4.1.创造性沉默
创造性沉默是来访者在会 谈过程中对自己刚刚所说的话、 所体验到的情感的一种反应。 如“看来我还是自私的”。
来访者的目光盯住空中的某 个点。此时不宜打断。
7.4.2.自发性沉默
自发性沉默往往是来访 者不知下面该说什么好这样 的情境。治疗者应该注意引 导。“你能告诉我正在突性沉默可能是来访者 由于内心害怕、愤怒、愧疚、 羞耻等情感体验引起，也可能 由治疗者引起。
平时应该进行练习，在日 常交往中，这些技巧也有助于 沟通，增强交流效果。
7.非语言技巧的观察技术
7.1.面部表情
面部表情的中心是眼神， 目光的专注、游离、闪烁、 泪水充盈等都具有不同的意 义。嘴是另一个重点。
7.2.身体动作
手势和身体姿势及其移 动是重点。
7.3.声音特征
副语言包括语音、语调、 语气、节奏变化、停顿等方 面。
4.2.封闭式问题
倾听中引导的技巧。来 访者只需要回答“是”、 “否”、“有”、“无”。
应用得当，起到收集信 息、澄清事实、缩小讨论范 围、集中讨论特定问题等功 效。
4.3.鼓励与重复语句
鼓励语句是促使来访者进一 步讲下去。
重复语句表明治疗者正在倾 听，进入了来访者的世界中，并 可以将话题引入想进一步了解的 方面。
2.2.1.积极关注的出发点
来访者是可以改变的 来访者本身已经具备一些积 极因素
2.2.2.有效的积极关注
从消极面中发现积极面， 而不是一般讲有长处、没问题。
不是认为问题没有解决的 办法，强化来访者的消极观念。
积极关注不是撒谎，是讲 实话，发现确实的长处。
2.3.尊重与温暖
治疗者接受、容忍、尊 重来访者，包括与自己不同 的习惯、行为、观念、态度 等。
不能理解为表达治疗者 的不同意见。
2.7.1.对峙的类型
理想自我与真实自我 思维、感受与实际行动 来访者想象的世界与治疗者 看到的真实世界。
2.7.2.揭示对峙的目的
在对峙中，来访者学习 更好地认识自我、环境和他 人，更愿意学习新的东西， 更愿意改变自己。
2.7.3.揭示对峙的时机
在高级准确共情的基础上进行 治疗者应该试验性地应用对峙 已经建立较稳定的咨询关系 应逐步接近
引导来访者对其感受作进 一步的思考。