64例重症口腔颌面部蜂窝组织炎临床分析

２ ０ １ ４ ￣ － 黧 １ ９ ＠
【 摘要 】 目的 ： 通过 对某计 划生育门诊 进行人 工流产的妇女发生人流综合反应相 关的 因素进行分析 ， 尤其针对青春兢少女和未婚妇女 ， 探 讨降低人 流综合反应 发 生率的时策。方法： 对３ ５ ０例人工流产手术妇女的临床资料进行分析 ， 井比较 已婚妇女 、 未婚妇 女和青春期 少女人流综合反应的情况。结果 ： 青春期 少女人流综 合反 应发生率要 明显高于未婚 妇女和 已婚妇女 ， 未婚妇 女人流综合反应的发生率 高于 已婚妇女 ， （ ｘ ＝ ３ ９ ４ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 具有统计 学上的意 义。结论 ： 青春期 少 Ｊ 女 人 流综合反应发生率较 高， 医疗机 构的医护人 员应该严格遵守在 人工流产手术过程 中的操作规 范， 加 强对受术者的 理疏导和规 范护理 ， 以减 少人 流综合反应 的 发 生率。并且开展无痛人流术是降低人流综合反应发 生率的有 效方法。要加 强对青春期 少女及未婚 妇女生殖健康和避孕节育知识的 宣传教育。 【 关键词 】 青春期 少女 ； 未婚妇女 ； 人流 综合反 应； 理疏导
３讨 论 人工流产是指因意外妊娠 、 疾病 等原 因而采用 人工方 法终 止妊 娠 ， 是 避孕 失败 的补救方法。手术流产是 指采用 手术方 法终止 妊娠 。本 文 中人工 流产 特 ３ ． １ 人工流产对青春期 少女 、 未婚女性 的危害 由于青春期少女缺乏必要 的 从 而发生 非意愿 妊娠 ， 必须 进行人 工流 产 指手术流产。人工流产手术方法 简单有 效 ， 但 存在 着一定 的危 险性 ， 并 且会 发 生殖 健康和安全性行为的相关 教育 ， 生各种并发症 ， 如受术 者在手术过程中发生人 工流产综合 反应 。该反 应是指 由 等补救措施。而青少年的生理 、 心理尤 其是生殖 系统 发育 不成熟 ， 人 工流产 会 于手术时疼痛或局部刺激 ， 使受术者在术 中或者术 毕 出现恶 心呕吐 、 心 动过缓 、 对 青少年产生比较大的危害 。人 工流产 给女性 带来 的是 心理 和生理 的双重 伤 Ｉ。对心理的伤害主要是指术前的焦 虑以及术 后可能 导致 的抑 郁等。有 的 心律不齐 、 面色苍白、 头 昏、 胸闷 、 大汗淋漓 ， 严重者 甚至会 出现血压 下降 、 昏厥 、 害… 抽搐等迷走神经兴奋症状 。这与受术 者的情绪 、 身体状况及 手术操 作有关 。本 青春期少女和未婚女性 由于经 济紧张或 者害怕 被人知 道而选择 非正 规的小 诊 文对 ３ ５ ０例人工流产手术妇女资料进行分析 总结 ， 对 其 中发生 人流综 合反应 的 所进行手术 ， 这使得术后发生 各种并发症 的风险加 大。而且在术后 不敢请假 休 ３ ４ 例 手术进行 回顾性分析 ， 探讨 了降低 受术者尤其 是青春期少女 和未婚妇 女人 息 ， 受术者术后 虚弱的身体得 不到休 整和调养 ， 从而影响 身体的恢复 ， 危害 青少 流综合反应发生率 的方 法。 年的健康 。加强对青春期少女 及未婚女 性生殖 健康和 避孕节 育知识 的宣传 教 １资料与方法 育， 是 目前妇女保健工作 的重点任务之一 。 ３ ． ２人工流产综合 反应的发生原 因 一是局部刺激过 强 ， 如在人 流时手术者 １ ． １ ｌ 临床资料 本文对江苏省 如东 县计划生育指导 站计划生育 门诊 ２ ０ ０ ８年 以及负 压过 高或反复 多次吸 刮， 容 易引起 人流 综合 １ 月到 ２ ０ １ ０ 年 ｌ ２月期间 ３ ５ ０例人工流产 手术妇女 的资料 进行分析 ， 年龄在 １ ６ 扩张宫颈 口操作不够轻柔 ， ３ ９岁之间 ， 其中已婚妇女 ２ ５ ５ 例（ 占７ ２ ． ８ ６ ％） ， 年龄 以２ ９ ～３ ９岁居 多； 未婚妇 反应 ｌ ２ Ｊ ； 二是上述操作或者受术者的个体差异引起迷走神经兴奋从 而导 致人流 女７ ８例（ 占２ ２ ． ２ ９ ％） ， 年龄大于 ｌ ９岁 ， 以２ ０— ２ ５岁居多 ； 青春期 少女 １ ７例（ 占 综合反应 ； 三是受术者精神过度紧张。在本次研究 中发现青春 期少女和 未婚妇 ４ ． ８ ５ ％） ， 年龄为 ｌ ６一ｌ ９岁 。 女人流综合反应 的发生率要 高 于已婚妇女 。这与青 春期少 女和 未婚妇女 妊娠 １ ． ２方法 术 前严 格掌握 适应证 和禁忌 证， 详 细询 问病史 ， 进行 全身及 妇科 后怕被人知晓 ， 面对社会舆论和来 自家庭 的双重 压力 ， 对 人流手术较 为恐惧 ， 心 检查 。札或尿 ｈ Ｃ Ｇ测定 ， 超声检查确诊 。实验室检查包括 阴道分泌物 常规及血 理负担过重有一定 的关 系。而青春期少女 由于生殖 系统发育不成熟 ， 大 多数未 常规 、 出凝血时 间检测 。术前 测量体 温 、 脉搏 、 血 压， 排 空膀 胱。手 术在 门诊手 婚妇女宫颈 口较 紧， 容易导致扩张宫颈困难 ， 从 而引起人流综合 反应。 术 室完成 ， 严格遵 守人 工 流产 手术 操作 常 规 ， 术 时观 察发 生人 流 综合 反 应 的 ３ ． ３降低 人工流产综合反应发 生率的措施 首先 ， 医护人 员要在术前消除受 情 况。 术者对 手术 的恐惧 心理， 注意 观察和疏 导受术 者的不安 情绪 ， 尤其 针对 青春期 １ ． ３统计分析 数据用百分率 （ ％） 来表示 ， 采用 Ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异 有 少女和未婚妇 女 ， 更要给予心理上 的支持和安慰 ｌ 。正确的心理 疏导可 以降低 统计 学意义。 人流综合 反应 的发 生率 ； 在手术过程中操作要轻 柔 ， 负压不宜过 高， 不宜 反复 多 ２ 结 果 次吸刮。估计扩 张宫 颈有困难 者 ， 术前应 给予宫颈准备 。受术 者在人工 流产 手 ３ ５ ０例人工流产术 中发生人流综合 反应 的有 ３ ４例 ， 发 生率为 ９ ， ７ １ ％， 其 中 术 完成后 不要立 即起 床， 要静 卧数分钟 。当受术 者心率 减缓 至 ６ Ｏ次 ／分 以下 已婚妇女 、 未婚 妇女 以及青春期少女人流综合反应的发生率详情见表 １ 。 时， 立即平卧 ， 给予吸氧， 可 肌肉或 静 脉注射 阿托 品 ０ ． ５一Ｉ ． Ｏ ｍ ｇ ， 也可 ２ ５ ％ 或 表 １各年度人工流产情况 比较［ 例， （ ％） ］ ５ ０ ％ 葡萄糖 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 静脉推注或滴注 。术 中可给予镇痛药物或适 当麻醉 以减轻 受 术者 的痛苦。对 青春期少女和未婚 妇女开 展无痛人 流术是 降低 人流综 合反应 年 。 总数 例数 ； 人流综台反应 例数 人流综台反应 例数 ｉ 人流综合展 发 生 率 有 效 的措 施 。
临床研究
陈 小琴
（ 江苏省如 东县计划生育指 导站 江苏
【 中图分类号】 Ｒ １ ６ ９ ． ４
曼
３ ４例 人 流 综 合 反 应０）
【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０