小儿支原体肺炎的临床诊治分析

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52例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

52例小儿肺炎支原体肺炎临床分析
例 肝 功 能 ALr和 ( ) T 升 高 : 出性 胸 膜 炎 4例 ; 及 血 " 或 AS 渗 累
病 率 呈上 升趋 势 肺 炎 支 原 体 肺 炎 临 床 表 现 轻 重 不 一 , 常 且 有肺 外 合 并 症 , 易 误 诊 。 本 文 对 5 容 2例 d J  ̄ 炎 支 原 体 肺 炎 ,L 病 冽 的 临床 资 料 进 行 分 析 总 结 , 报 道 如 下 。 现
・ 5 66 ・
J r a fQiia e ia l g 2 1 Vo . 1 No 4 ou n lo qh rM dc lCol e, 0 0, 1 3 , . e
5 小儿 肺 炎 支 原体 肺 炎 临床 分 析 2例
陆 晓 琴
【 要】 目的 摘 提 高 对 小 儿肺 炎 支原 体 肺 炎 的诊 治水 平 。方 法 对 2 0 0 6年 1月 ̄ 2 0 0 7年 1 0月 间
122 肺部固 定 中 细湿 哕音 1 例 1
( 2 ) 可 闻及 干 哕 音 1 占 L2 ; 2例 ( 2 . ) 双 肺 呼 吸 音 占 31 ; 租 。 干湿 性 哕音 2 例 ( 4 . ) 干 湿 哕 音 均 可 闻及 2例 无 5 占 81 ; ( 3 8 ) 一 侧 呼 吸音 减 低 2例 ( 3 8 ) 占 . ; 占 . 。 1 23 肺 外 表 现 .. 本组 有 1 7例 合 并 有 肺 外 表 现 , 2 7 , 占3 . 其 中 累 及 消 化 系 统 4例 , 现 为 恶 心 呕 吐 和 f ) 泻 2例 , 表 或 腹 2
累 1例 , 现 为 镜 下 血 尿 , 白尿 , 愈后 复查 正常 。 表 蛋 治
1 3 实验 室及 x 线检 查 5 . 2例 患 儿均 送 检 血 常 规 , 沉 , 血 C 反 应 蛋 白 , 肾功 能 , 细 菌 培 养 , 支 原 体 培 养 和 颗 粒 凝 集 肝 痰 痰

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析

46智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第31期No.6 roll up No. 31 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.017小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析王占平(甘肃省嘉峪关市第一人民医院,甘肃 嘉峪关 735100)摘 要:目的对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析,探讨其治疗效果。

方法研究对象为我院收治的肺炎支原体肺炎患儿,例数为150例,时间为2018年9月至2020年3月,根据治疗方式分为参照组(75例)和研究组(75例),参照组服用罗氏芬,研究组则行阿奇霉素,对比临床治疗效果。

结果参照组临床总有效率84.00%显著低于研究组96.00%(P<0.05)。

结论咳嗽、发热、干湿性啰音是支原体肺炎的特点,采用阿奇霉素的应用效果良好,可显著改善患儿的临床症状,值得在临床治疗中推广。

关键词:小儿肺炎支原体肺炎;临床特点;阿奇霉素本文引用格式:王占平.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].智慧健康,2020,6(31):46-47.Clinical Characteristics and Diagnosis and Treatment ofMycoplasma Pneumoniae Pneumonia in ChildrenWANG Zhan-ping(Jiayuguan First People’s Hospital, Jiayuguan, Gansu 735100)ABSTRACT: Objective The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children were analyzed and the therapeutic effect was discussed. Methods The study object is the children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to our hospital. There are 150 cases in the period from September 2018 to March 2020. According to the treatment mode, they are divided into reference group (75 cases) and study group (75 cases). The reference group takes rochefen, while the study group takes azithromycin to compare the clinical treatment effect.Results The total clinical effective rate of the reference group was 84.00%, which was significantly lower than that of the study group (96.00%) (P<0.05). Conclusion Cough, fever, dry and wet rales are the characteristics of mycoplasma pneumonia. The application of azithromycin has a good effect and can significantly improve the clinical symptoms of children, which is worth promoting in clinical treatment.KEY WORDS: Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; Clinical characteristics; Azithromycin0 引言肺炎是儿科常规疾病,其中支原体肺炎最为常见。

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析
[ sr cJObet e T n yeciia c aa t it so e itC m cpamap e mo i, m rv h i n s n Abta t jci : oa a z l cl h rc r i f dar y o l v l n e sc p i s nu na i poe teda oi ad g s
Z HA0 e g i g F nqn
( tra adC i a hC r si l f ini gCt, u n d n rvne Laj n 5 4 0 , hn ) Maen l n hl Hel aeHopt a j n i G a g o gPo ic , ini g 2 4 0 C ia d t ao L a y a
s mp o r t p c l a l i g o i s d fiu t c i i a n i i f c in te t n t a g n s e t ra t i t s h f y t ms a e a y i a ,e r d a n ss i i c l, l c la t— n e t ame twi l e r g s e n i o i ,t e e- y n o r h r i b c
Reut: 8c ssw r ue , optl ty a - 1d,vrg 1 l 71 . o cu in E tna et n u o i ciia s l 7 ae eec rd h si a s s7 2 aeae(35 . d C n ls : ao g n e m na l c l as w ± ) o p n
肺 炎 支 原 体 肺 炎 ( cpama n u o i) 由 肺 炎 支 原 myo ls l e m na 是 p

小儿支原体肺炎68例临床分析报告

小儿支原体肺炎68例临床分析报告
临 床
医 学
小 儿 支 原 体 肺 炎 6 例 临 床 分 析 报 告 8
张红 军
( 疆 巴州尉 犁县 人 民 医 院 新
新 疆 巴州 尉 犁
8 10 ) 4 5 0
I商 】 } 要 目的 探 讨小 儿支 原体肺 炎 的临床 表现 及诊 治方 法 。 法 对 我院6 例支原体 肺 炎住 院患 儿进行 回顾 性 临床 分 析 。 果 6 方 8 结 8 例患 儿在 用 药后 3 d ~7 内均退 热 , 住院 期间咳嗽 均有好 转 。1 4 倒胸 片有改 变者 ,6 3 例出院前复 查提示 病变 已吸 收或 有好转 , 其余5 周 后 例2 门诊 随访复 查胸 片亦 均吸收 。 结论 小 儿支 原体 肺 炎 临床 有 其特 点 , 肺炎患 儿应 注重肺 炎支 原体 病原体 检 查 , 对 以尽 早 明确诊 断并给
予相应 治疗 , 减少并 发症风险 。
【 关键 词 l 儿 支 原体 肺炎 诊 治 分 析 小
【 图 分 类 号 I 7 . 中 R 2 4 8
【 献标 识码 I 文 A
【 章 编 号 】6 4 7 22 1 )1a-0 9 -0 文 1 7 -0 4 ( 0 1 () 0 6 1 0
3 讨 论 支原 体肺炎 主Байду номын сангаас通 过呼 吸道飞沫 或接触 感染 , 学龄 儿童和青 少 是
年常见的肺部感染, 病率高 , 发 自然 病 程 长 。 支原 体肺炎是 由肺 炎支原 体感染 引起的 , 肺炎 支原 体是介 于病毒
与细 菌之 间的一 种微 生物 , 存在 于 纤毛 上皮 之 间 , 响 纤毛 运 动 , 影 损
1 2 诊断 标 准 .
6 例患 儿在 用 药后 3 d 8 ~7 内均 退热 , 院期 间咳嗽 均 有好 转 。l 住 4 例 胸 片有 改变 者 ,6 出院 前复 查 提示 病 变 已吸收 或 有好 转 , 3例 其余 5 例2 周后 门诊 随 访复 查胸 片 亦均 吸收 。 出院时 病 情好 转患 儿 , 对 出院 后 口服 序 贯治 疗2 周均 全部 治 愈 , 访 期 间未 见 并发 症 发生 。 随

30例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

30例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析
选择本 院 2 0 1 0年 1 2月 至 2 0 1 2年 2月 收 治 9 O 。另 外 3 例: 1例 人 院 后 予 阿 奇 霉 素 静 脉 滴 注 , 连用 3 ~5 d为 一 疗 程 , 5 ~7 d后 给 予 第 2疗 程 , 间 隔 期 予 静 脉 滴 注 头 孢 曲 松钠 治 疗 ; 1 例入院后给予阿奇霉素静脉滴注 , 连用 5 d后 先 后 给予 头孢 曲 松 钠 静 脉 滴 注 , 治疗 3 d , 红霉 素静脉滴 注 , 治 疗 1 0 d ; 1 例 患 儿人 院后 经 阿 奇 霉 素 静 脉 滴 注 , 治疗 4 d无 效 , 患 儿仍有反复 发热 , 并有少量胸 膜腔积液 表现 , 加 用 甲 泼 尼 龙 静 脉滴注 , 连用 3 d , 用药 2 d 后 热退 , 热程 1 0 d 。随 访 2 ~ 3个 月 肺部炎性反应吸收 , 总有 效率 为 1 0 0 。
肺 炎 支 原 体 是 儿 童 呼 吸道 感 染 的常 见 病 原 体 之一 , 肺 炎 支
原 体肺 炎 一 般 起 病 缓 慢 , 临床 症 状 多样 , 病程长 , 且 易 并 发 多 系 统、 多 脏 器 的肺 外 并 发症 , 多 见 于 年 龄 较 大 的儿 童 , 但 近 年 来 幼 小 儿 童 的发 病 率 有 所 增 加 ¨ 1 ] 。但 由 于 肺 炎 支 原 体 肺 炎 临 床 症 状缺乏典型性 , 且 病 原 体 的 分 离 和 血 清 学 检 测 方 法 的特 异 性 及 敏 感 性 的差 异 , 以致患儿 的预后可 能会 出现迁延 , 甚 至 出 现 严
【 关键词】 肺炎 ; 肺 炎支原体; 儿童 , 大 环 内酯 类
D O] : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 9 4 5 5 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 4 8 文献标志码 : A 文章编号 : 1 6 7 2 — 9 4 5 5 ( 2 0 1 4 ) 0 2 — 0 2 4 0 — 0 2

儿童支原体肺炎106例临床诊疗分析

儿童支原体肺炎106例临床诊疗分析
临床 诊 疗分 析
卫 艳
l f , J L 肺炎支原体感染是儿科常见病 ,四季均易 发生 , 以 冬 春季为多 , 可导致 上呼吸道感染 、 支气 管炎 、 哮喘 、 肺炎 等

丁治疗 , 对肺外并发症患儿采取对症治疗 。合 并细菌感染者
可 加用头孢类抗 生素 , 治疗后 随访 , 并 查血清冷凝集试 验和
干咳 , 3 5例咳嗽中伴有 白色或黄绿色黏痰 。 伴胸痛 8例。 肺部 闻及湿l 罗音 5 4例 , 闻及干鸣音 4 5 例。
2 . 2 实验室检查结果 : 本组患儿 均采用颗粒凝集法检测血清 MP — I g M抗体 , 以滴度 1 : 4 0为临界值 , 若滴度 ≥1 : 8 0则视为 阳 性, 其滴度可 为 1 : 1 6 0 、 1 : 3 2 0 、 1 : 6 4 0 。MP I g M≥1 : 8 0者做双份
1 . 1 研究对象 : 排除各种 临床合并症和其他病 菌引起的肺部
疾患后 , 选取我 院 2 0 1 0年 8月至 2 0 1 2年 6月 收治 的 1 0 6例 小儿肺炎 支原体肺炎 ( MP ) 患儿 , 其中男性 5 6例 , 女性 5 0例 ,
年龄 8 个 月至 1 2岁 , 平均年龄 6 . 4岁 。 全年均有发病 , 夏秋季 发病 4 3例 , 占4 0 . 6 %, 春冬季发病 6 3例 , 占5 9 . 4 %。
1 . 3 治疗方法 : 小儿 MP肺 炎的治疗 与一般肺炎的治疗 原则 基本相同 , 采取综合治疗措施 。包括 一般 治疗 、 对症治疗 、 抗
形 分布的大片状 浸润影 1 6例 ,小片状或云絮状阴影 1 2例 , 左侧 成扇形 分布的大片状 浸润影 3 0例 。小片状或云絮状 阴

小儿支原体肺炎90例临床分析

小儿支原体肺炎90例临床分析

状改 善就 改为 口服 阿奇霉 素 。其他药 物 , 头孢 类药 物用 于 如
混 合感 染者 , 雾化 吸 入沙 丁 胺醇 、 地奈 德 等药 物 用 于治 疗 布 有 喘息 者 . 果发 现 患儿 的肺 部 、 如 喉部 有 痰 鸣音 可 以使 用 氨
溴索 。
1 统 计 学 处 理 . 5
症 也均 治 愈 。
综 上所述 , 诊 断 过程 中我们 应该 认 识 到小 儿 支原 体肺 在
炎 是复 杂 多样 的 , 而且 不 同 的年龄 阶段 临床 表现 的差 异 性也
3 讨 论
很 大 。因此 , 了提 高s J 支 原体 肺炎 的临 床认 识 和诊 治水 为 hL
平 , 治 疗 的 过 程 中 , 们 必 须 谨 慎 小 心 , 合 X 线 检 查 和 在 我 结 实 验 室 检 查 对 患 儿 进 行 全 面 的 检 查 ,对 并 发 症 也 要 特 别 注
有 皮 疹 及 消 化 系 统 、 血 管 系 统 、 经 系 统 、 尿 系 统 受 累 心 神 泌
糙 或者 仅有 痰 呜。用 X线进 行 辅助 检查 时 发现 均有 明显改 变, 分别 有双 侧斑 片状 阴影 , 单侧斑 片状 阴影 。 用实验 室检 采 查时, 发现 MP IM 都 是 阳性 . —g 部分 患者 的 白细胞 数会 增 高 。 肺 外并 发症 有 消化 系统 受 累 , 如恶 心 、 呕吐 ; 心血 管 系 统 , 如 胸 闷 、 律不齐 ; 经 系统 , 心 神 如头 痛 ; 尿系统 , 泌 如尿 蛋 白呈 阳
意 , 时 了解其 他脏 器有 无 受 累 , 及 以避 免误 诊和 漏诊 。 【 考文 献】 参
首先做 全 面检查 , 确诊后 给予 降 温 、 镇静 、 咳及抗感 染 止

小儿支原体肺炎81例临床诊治论文

小儿支原体肺炎81例临床诊治论文

小儿支原体肺炎81例临床诊治分析473005河南南阳市中医院儿二科摘要目的:探讨小儿支原体肺炎(mp)的临床特征及诊治规律。

方法:回顾性分析81例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析。

结果:疗程2~3周,治愈率91.4%,临床好转率8.6%,肺外并发症发生率30.8%。

结论:小儿mp起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程、减少并发症。

关键词支原体肺炎感染治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.050对2008年7月~2009年10月收治的小儿mp患儿81例的临床资料进行分析,现报告如下。

资料与方法2008年7月~2009年10月收治小儿支原体肺炎患儿81例,男50例,女31例;年龄3~14岁,平均年龄8岁。

小儿支原体肺炎诊断标准参考第7版《实用儿科学》:①临床特征:发热,持续剧烈咳嗽,x线所见远较体征显著;②白细胞大多正常或稍增高;③青霉素或头孢类抗生素治疗无效;④肺炎支原体特异性抗体(mp-igm)阳性或冷凝集素igm阳性。

临床表现:大部分患儿有发热、咳嗽,病初多为较剧烈干咳,部分患儿出现喘息,少数患儿有胸痛,体温多为中高热,无明显肺部体征,少数可出现局限性水泡音,肺部体征与其胸片及临床表现不一致,这是与细菌性肺炎的区别之一。

辅助检查:入院后患儿均进行血常规、血沉、crp、肝肾功能、心肌酶等检查,并做x线胸片、心电图检查,本组均采用酶联免疫吸附法检测血清特异性mp-igm抗体均为阳性。

治疗方法:所有患儿在入院后均给予抗感染治疗,在病原学未确定之前予羟苄青霉素、先锋霉素等治疗,效果不佳。

病原学明确后采用阿奇霉素10mg/(kg·日)或红霉素20~30mg/kg,序贯治疗2~3周,采用静脉用药后体温恢复正常,病情好转或稳定,改为口服治疗。

同时予口服止咳、化痰药物,痰多黏稠或有喘息的患儿应用沐舒坦或喘乐宁雾化吸入化痰止喘,并根据不同并发症行保肝、营养心肌及支持治疗。

小儿支原体肺炎临床诊治分析

小儿支原体肺炎临床诊治分析
《 西藏科 ̄)00 6 总第 27 ) 1 年 期( 2 0 期)
高原 医学
小 儿文 原 体 肺 炎 临床 诊治 分析
李 毅
( 成都 市双 流县妇 幼保健 院儿科 , 成都 四川
摘 要: 目的
60 0 ) 120
探 讨 小儿 支原体 肺 炎的 临床 特征 以及 诊 治 方法 。方 法 对我 院 2 7例 小儿 支原体肺 炎进
1。 )
1 资料 与 方 法
1 1 一般资 料 .
2 7例 儿 童 支 原 体 肺 炎 , 1 男 6例 ( 9 3 ) 女 1 5 .% , 1 例 (0 7 ) 年 龄 1月 ~1 4 .% , 4岁 , 中 不 满 1岁 者 5例 其
( 8 5 ) 1~3岁 者 1 1. % , 1例 ( 0 7 ) 3~7岁 7例 4 .% ,
表 1
2 1 L 支 原 体 肺 炎 临 床 表 现 7 ̄ J 童 ]
13 辅 助检 查 . 全 部病 例均 行 胸 部 x 线 检查 , 现 肺 纹 理 增 粗 、 发
例 ( 9 6 ) 以 右 下肺 多 见 ; 2. % , 累及 双 肺 者 4例 。本 组 全 部病 例采 集患 儿 咽喉 壁 脱 落 细胞 获 取 样本 拭 子 , 采
均l± 2 。9 (. )沉 快外 血 细 I 升 者 例 22 )2例 童 原 肺 辅 11 天 1 74 血 增 ;周 白 高 6 (. 。7 儿 支 体 炎 助 . 例 0% 检 胞 2%
查详 细结果 见表 2 。
2 例 儿 童 支 原 体 肺 炎 辅助 检 查 结 果 7
14 治 疗方 法 .
者 1 0例 (7O ) 少 数 患 儿 ( 84 ) 皮 疹 、 痛 、 3. % ; 1.% 有 头 关 节疼 痛等 症状 。大 部 分 病例 肺 部 体 征 不 明显 , 中 其 可 闻及 呼吸 音 粗 糙 者 5. % , 吸音 减 低 者 1.% , 56 呼 85

小儿支原体肺炎123例诊治分析

小儿支原体肺炎123例诊治分析
对 本病 的诊 治水平 。 1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
本 组 1 3例 患 儿 中 , 咳嗽 为 主 诉 8 2 以 7例 ( 07 , 现 7 .%) 表 为刺 激性 干 咳 ; 热 7 发 3例 ( 93 , 程> 1例 ( 1 %) 5 .%) 热 7d5 4. 5 ,
伴有 喘息 1 ( .%) 肺部 阳性 体 征 : 1例 89 。 病程 中 出现肺 呼 吸音
增粗 4 9例 ( 98 , 3. %) 出现 干性 哕音 5 例 (47 ) 湿 性 哕 音 5 4. % ,
2 0例 (63 ) 血 清 颗 粒 凝 集 法 检 测 血 清 MP IM 10例 呈 1 .% 。 —g 1
1 . 段实 质浸 润性 病 变 共 有 5 . 3肺 3 0例 , 4 .%。 表 现 为 累 占 07
1 3例支 原 体肺 炎 患 儿 , 中 , 性 8 2 其 男 4例 , 性 3 女 9例 , 病 发
年龄 0 1 有 5例 ,~ ~ 岁 2 3岁 有 6 2例 ,~ 4 6岁 有 3 1例 ,~ 0岁 71 有 2 2例 ,1 1 有 3例 , 均 年 龄 ( .± .) , 病 季 节 1 ~ 5岁 平 45 1 岁 发 2 春夏 季 ( 简称 “ ”4 春 )0例 , 冬 季 ( 称 “ ” 8 秋 简 秋 )3例 , 表 1 见 。
支 原 体 肺 炎 ( y ols l n u o i) 是 由 肺 炎 支 原 体 m c pama p e m na
12临 床 感 染 引起 的 , 般 症状 有 咳 嗽 、 热 等肺 部 MP) 一 发 炎 症症 状l 目前 , 1 l 。 MP已成 为儿 童 呼吸道感 染 的 常见病 原体 , 其 临床 表现 以多 系统肺 外 并发 症 常见 ,并 可造 成多 器 官 、 多 系统损 害闭 。现 收集 2 0 0 6年 1 ~ 0 7年 1 本 院 明确 诊 月 20 2月 断 的 1 3例支 原体 肺炎 患儿 的 临床 资料 进行 分 析 . 2 旨在提 高

小儿肺炎支原体感染120例临床分析

小儿肺炎支原体感染120例临床分析

肺 炎支 原体 不 同于 普通 的细菌 和病 毒 , 它是 能 独立 生 活 的最 小微 生 物 , 肺炎 支 原 体感 染 全 年 均 可 发病 , 以秋 冬 季 节 多见 , 见于 婴幼 儿及 青 少年 。 发病 率 呈上 升趋 势 , 多 其 已成 为 A J 肺 炎 的重要 病 因 . 临床 上应 予 以重 视 。它 由急性 期 患 ,L 故 者 的 E 、 分 泌 物经 空 气 飞沫 传 播 【 引起 呼 吸道 感 染 , 表 l鼻 l J , 可
停 用 4d 为 1个疗 程 。总疗 程 2 4周 。患儿热 退 , , ~ 咳嗽减 轻 , 肺 部 哕音 消失 . 肺外 症 状 给 予相 应 的治疗 , 随肺 炎 支 原 体感 染 的治 愈 而消 失 . 后 良好 。 预
3讨 论
本 院 儿 科 20 0 8年 1月 ~ 0 9年 1 20 2月 收 治 的小 儿 肺 炎 支 原 体感 染 10例 患 儿 , 断符 合 《 福 棠 实 用儿 科 学 》 中 2 诊 诸 田
10例 患儿均 应用 抗生 素及 对症 、 持治 疗 。 2 支 确诊 支原 体 感染 后 给予 阿奇霉 素静 脉 给药 治疗 。阿奇 霉素 1  ̄ k ・ ) 0me( gd 静 滴 ,~ 状 改善 后 , 阿奇 霉 素 1 Jk - )3服 3d 3 5d症 改 0me g d 1 ( : ,
现为咽炎 、 管支气 管炎 、 气 肺炎 支原 体肺 炎 。现对 本 院 2 0 年 08 1月~ 0 9年 1 20 2月收 治 的 10例 小 儿 肺 炎 支原 体 感 染 的 临 2 床资料 进行 回顾性 分析 . 总结 如 下 :
1资 料 与 方 法
11一般 资 料 .
尿和血尿; 液系统 4 血 0例(33 , 3 .%) 主要 表 现 为贫 血 , 细 胞 粒 减 少 ; 肤损 害 l 皮 0例 ( .%) 主要 表现 为斑 丘疹 , 83 , 荨麻疹 等 。

小儿肺炎支原体感染临床诊治分析

小儿肺炎支原体感染临床诊治分析
治效果 。
参 考 文 献
[ ] 姜 世 同 .弧 形 控 根 辅 弓.华 西 口 腔 医 学 杂 志 ,19 , 1 1 96 4
( ):3 . 2 14
12 4 正轴 ..
当侧切牙牙根与易位尖牙牙根 出现交叉重 叠
时, 因为直丝矫治器本身 的性能有 7 例未做 任何正轴处理 而
达到牙根平行效果 j 。有 3例应 用正 轴 曲对 侧切牙 牙根 进 行近 中正轴 , 逐渐使侧切牙与易位尖牙牙根平行 。 12 5 纳入牙列 当易位尖牙 远 中移位到达预 定位置且 侧 ..
3 讨 论
12 3 易位尖牙远移 并控根 当侧 切牙 腭 向移位 、 .. 在保 持 置镍钛推簧的力量的同时 , 易位尖牙拉 向第 一前磨牙远 中移 位 的通道形成 , 引尖牙远移 。侧切牙则拉 向 中切牙 的近中 牵 移动 的通道形成 , 引侧切牙 近中移 动。此时将开拓 间隙的 牵 镍钛推簧放在尖牙 的近 中与 中切牙之 间, 以保证有足够 的支 抗使易位 的尖牙 回位。而易位 侧切牙 也 因推簧 的力 量增 加 了近 中的支抗使其近 中移动 , 中有 6例在 中切牙与颊 面管 其 间做一辅 弓使易位侧切 牙 的托 槽入槽 以使顺 利近 中移动 并
热退 , 咳嗽减轻 , 肺部哕音消失 ; 肺外症状 给予相应 的治疗 , 随肺炎 支原体感染 的治愈而消失 , 预后 良好 。
结论 临床 上 应 提 高 对肺 炎 支 原 体 感 染 的 认 识 , 好 肺 炎 支 原 体 感 染 的 防治 工 作 。对 于 疑 似 患 儿 及 青 做
霉素类抗生素治疗无效 的患儿应及时作肺炎支原体检测 , 以免延误诊断 。 【 关键 词】 d J 肺炎支原体感染 ; ,6 诊治 ; 预防 肺炎 支原 体 ( yol ma M ) A J 呼 吸道感 染 的常 M cpa , P 是 ,L s

小儿支原体肺炎100例临床分析

小儿支原体肺炎100例临床分析
1 一般资料
4%) 3 。白色黏液痰 4 , 痰 9例。气促 3 4例 脓 3例 , 1 为 O岁
以下患儿 。喘憋 6例 , 为小 婴儿 。胸 痛 3例 , 为年长儿 。体 征: 入院时听诊肺部可 闻及 固定 细小湿 哕音 5 0例 , 闻及干 可 哕音及哮鸣音 2 8例 , 双肺 呼吸音粗 , 无明显哕音 2 2例 , 右下
6 肺 外 并 发 症
参照《 诸福棠实用儿科学》 7版呼 吸系统疾病 中肺炎 第
支原体肺炎之诊断 J 。
3 临床 表 现
胸膜炎 3例 , 中胸腔 积液 2例 , 炎 6例 , 其 肠 皮疹 6例 ,
贫血 1 6例 , 肝功能检查 G T增 高 7例 , P 心肌 受损 9例 , 心动
以发热和咳嗽为主要症状 。发热 7 8例 ( 8 ) 其 中 占7 % , 高热 ( 9℃以上 ) 1例 , 3 3 中等度发热 ( 8~ 9o ) 5例 , 3 3 C 2 低热 ( 75~ 7 9℃) 2例 , 温正 常 2 3. 3 . 2 体 2例 。全 部 病例 均 有咳 嗽, 刺激 性 咳 嗽 5 4例 (占 5 % ) 中 等 度 咳 嗽 4 4 , 3例 ( 占
本组病例中 , 5 男 3例 , 4 女 7例 , : =1 1 : 。 <3岁 男 女 .2 1 1 2例( 中 <1岁 6例 , 其 年龄最小为 1 0个月 ) < , 5岁 1 , 4例
功能异常 7例( G T增高 , 为 P 其余项 目正常 ) 。2例胸腔积液
患儿胸水检查 : 观色黄 , 外 微混 , 为浆 液性 , 利凡他试验 阳性 , 放置 2 4h无絮状物 。MPIM( g 肺炎 支原 体特异性 抗体 IM g
结论 诊断为肺炎的患儿 , 在持 续发 热或反 复咳嗽 而疗效 欠佳 时, 要尽 早作血清学或病原 学检查 , 以确诊或排

儿童支原体肺炎临床和放射学分析

儿童支原体肺炎临床和放射学分析

肺炎支原体肺炎()是由肺炎支原体()引起的肺部炎症,是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因。

因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法,其诊断仅基于临床和影像学检查,故鉴别诊断非常重要。

本组对年我院明确诊断并治愈出院的例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。

资料与方法一、临床资料支原体肺炎患儿例中男例,女例。

年龄:岁例,岁例,岁例,岁例。

住院前病程最短,最长,平均。

发热同时伴咳嗽例,单纯咳嗽例,伴有胸痛例。

发热时体温多为中等度,例为弛张高热;咳嗽以干咳为主,例有白色或黄粘痰。

例肺部听诊呼吸音粗,有湿罗音例,干罗音例;例一侧呼吸音减低或消失,叩诊浊音或实音。

二、实验室检查白细胞()正常例;升高()例,复查平均恢复正常;减少()例,复查平均恢复正常。

血沉()检查例中正常例,占例,占;例,占。

例行反应蛋白()检查,正常者例,占;例,占;例,占;其中白细胞数减低例均高于正常。

三、诊断及治疗全部患儿血清支原体抗体阳性(滴度!),例支气管肺泡灌洗液支原体抗体阳性。

住院后均应用阿奇霉素静脉点滴,,共个疗程,每疗程间隔。

例伴肺不张者同时予以纤维支气管镜灌洗治疗,最多次。

四、疗效判断全部患儿在发病内拍摄第张胸片,其中例同时胸部扫描。

治疗周后复查胸片,随后根据肺部病情定期复查,至病变吸收为止。

结果一、胸部线表现病灶部位:右肺例,左肺例,同时累及两肺例。

病灶在右上叶例,右中叶例,右下叶例;左上叶例,左中叶例,左下叶例;两叶或以上受累例。

结果显示右侧病变多于左侧X,下叶病变()多于上()、中叶()X。

病变性质:本组病变累及的部位主要有下述种:t肺泡炎症:本组例表现为肺泡炎症,其中例斑片状影,例为大片状密度不均影。

例中右侧例,占;左侧例,占;双侧例,占。

o间质炎症:本组所有患儿的肺纹理均粗多,例表现双肺颗粒状或点网状阴影。

@混合病变:本组例表现为斑片状阴影或大片实变影,病变周围或对侧肺部有点网状阴影,或同侧肺门阴影增大,但所有患儿的侧位片或片均未见肿大淋巴结。

小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析

小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析

的4 2例d , J L 肺炎支原体肺炎病例的临床诊治资料 ,4 2例患儿按不 同治疗方法分为治疗 组 ( 红霉素 、阿奇霉素序 贯治疗 )和对照组 ( 单纯
阿奇霉 素治疗 ) ,总结d , J L 肺炎支原体肺炎的诊断方法及 比较两组 患儿临床疗效 。结果 :治疗组有效率达到 1 0 0 % ,而对照组仅为 5 2 % ,两 组比较有明显 差异 ( P<0 . 0 5 ) ;治疗组患儿退热平均时 间、咳嗽消退平均时间及住院平 均时间均较对照组 明显缩短 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 :根
2 结 果
d ' , J L 肺炎支原体 肺炎 多见于 5—1 5岁儿 童 ,婴幼 儿患 病 常表现为 毛细支气 管炎 。x线改变 明显 ,多为单侧 病变 , 也可见双侧 病变 ,以下 叶为多见 ,有 时病灶 呈游 走性 ,少 数呈大 叶性 阴影 J 。小儿 患支原 体肺 炎后 白细胞计 数和分 类可能不高 ,但血沉 和 c反应 蛋 白 ( C R P)可能 升高 ,尿 常规 、肝 。 肾功 能、电解质 没有异 常变 化。感染肺 炎支 原体 后 ,特异性肺炎支原体 I g M抗体 可在 1周后开始上 升 ,4~ 5周达高峰 ,以后逐渐下降 ;而特异性肺 炎支原体 I g G抗体 则上升较 晚,持 续时 间较长 。大 环 内酯类抗 生素可 透过 细 菌细胞膜 ,在接近供位 ( P )处与细菌核糖体的 5 0 S亚基成 可逆性结合 ,阻断 了转移核糖核酸 ( t —R N A)结合至 P位 上 ,同时也 阻断 了多肽 链 自受位 ( A位 ) 至 P位 的位 移 , 因而细菌蛋 白质合成受抑制 ,而起到杀菌作用 J 。 本次研究结 果显示 ,阿奇霉 素 、红霉 素序贯 治疗 组患 儿治疗有效率达 到 1 0 0 % ;而给予单 纯阿奇霉 素治疗 的对照 组仅为 5 2 % ,两组 比较差异有 统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ;治 疗组退热平均时 间 、咳嗽 消退平 均时 间及住 院平均 时间均 较对照组 明显缩 短 ( P< 0 . 0 5 ) ,表 明红 霉素 、阿奇霉 素序 贯治疗小儿 肺炎支 原体肺 炎 临床症状 缓解快 ,疗 效好 ,明 显 缩 短 住 院 时 间 和疗 程 。 综上所述 ,全面分 析 患儿 临床症 状 、体 征 ,再结 合 x 线胸片 、血 常规 、间接血凝 试验 等辅 助检查手 段可对 A , J L 肺炎支原体肺 炎进 行早期 有效诊 断 ;红霉 素 、阿奇霉 素序 贯治疗d , J L 肺 炎 支 原 体 肺 炎 效 果 显 著 ,能 明 显 促 进 患 儿 症 状 、体征 的改善 ,值得在临床推广应用 。

160例小儿支原体肺炎的临床分析

160例小儿支原体肺炎的临床分析
关键词 : 支原 体 肺 炎 儿 童 自限性
中图分类号 : R 7 2 5 . 6
文献标识码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3) 1 1 — 0 0 6 7 — 0 1
表 X 线胸 片检 查 ( n) 为了 了解d , J L 支原体肺 炎患者的 临床 特征 ,了解其 治疗 手段及 治疗 效果 ,选 择我院从 2 0 1 0年 7月~ 2 0 1 2年 7月接受 诊 治 的s ] - , J L 支原体 肺炎 患者 1 6 0例 的临床 资料进 行研究 , 现 今具体情况 如下所述 。 患者特异性 MP — I g M抗体滴度超过 1 : 8 0 , 1 2 0例患者的血 1资 料 与 方 法 O x l O  ̄ L , 1 8例不超 过 4 x l 0  ̄ L 。全部患儿 1 . 1 一般 资料 : 本组 1 6 0例 中 , 男 患者 9 0例 , 女患者 7 0例 , 1 0 常规 白细胞在 4至 l 例 患者的年 龄在 8月一 1岁 , 3 O例患 者在 1 ~ 3岁 , 8 O例 在 3 - 6 治疗 效果显著 , 4 0例患者好转 出院 , 其余患者在住院时进行胸 岁, 4 0例在 6 — 1 2岁 , 1 8例患者超过 1 4岁 。全部 患儿 中 1 1 0例 片病灶 吸收复查 , 出院之后八周之 内均吸收。 3结 论 人 院时病程 未超过 7天 , 3 0例在 1  ̄ 2 周 内。 支原体肺炎起 病缓慢 , 患儿易 出现 发热 、 阵发性 刺激性 咳 1 . 2诊断标准 :所有 患儿均符合法定肺炎 支原体 的诊 断标 准 。 少量黏液性或黏液脓性痰[ 1 】 。该病好发于儿童或青少年 , 约 全部患儿均行胸部 X线 摄片 , 符合肺炎 的改变 。 患儿 在入 院时 嗽 , 占肺 炎总数的 1 5 %一 3 0 % ̄ 1 。一般 预后 良好 , 属于 自限性疾病 。 进行静脉血检测 , 特异性 MP - I g M均呈现阳性。 起病缓慢 , 病初仅有头痛及乏力 , 2 ~ 3 1 . 3治疗方法 :在对症治疗的基础上 ,针对一岁 以上患儿使用 该病 的主要病例表现为 : 出现发热 、 寒战 , 随即发 生咽痛 、 肌痛及咳 l O m  ̄( k g ・ d ) 阿奇霉 素抗 生素 , 针对小婴儿则使用 2 0 m  ̄( k g ・ d ) 天后 症状 逐渐加重 , 之 后 为 顽 固痉 挛性 剧 咳 , E t 轻夜重 , 甚 至 影 响 红霉素抗生 素 , 一天静 脉滴 注一次 , 连续使用一周之 后再使用 嗽 。初 始 为 干 咳 , 剧咳可导致面部水肿 、 胸闷 、 胸痛 、 头晕 、 头痛, 干咳无痰 阿奇霉素两个疗程 。若患儿出现剧烈咳嗽 , 可 以通过超声雾化 睡眠 , 吸入布地奈德混悬液 以及可必特溶液治疗。 或 咳后有 白色黏液 痰和脓痰 , 有时带血丝或 咯血 , 少数患 儿容 易 出现胸骨后疼痛 。 当患儿少痰或无痰 时, 行 x线胸片检查时 2结 果 通常情况血沉增快 , 部分患儿伴有胸 2 . 1临床 表现 :全部患者均在入 院前 出现发热 、咳嗽症状 , 其 肺部 的体征往往不 明显 , 中, 2 0例患者符合重症 MP P 。 全部患者 中有 咳嗽无发热症状患 腔积 液。在治疗 过程中 ,针对支原体 对多种抗生素 的不 敏感 如青霉素 、 头孢类 ) , 可通过应用大环 内酯类药物进行 治疗 。 者3 0例 , 有 发热无咳嗽症状 1 1 例, 持续发 热并伴有 咳嗽症状 ( 1 1 9例。患者的发热症 状主要为中等度发热 , 呈 现弛张高热患 参考 文献 1 】 胡亚美 , 江载芳. 诸福 棠实用儿科 学[ M 】 . 第 7版 , 北京 : 人 民卫 者3 O 例, 刺激性 干咳及痉挛性 咳嗽患者 9 0例 , 咳嗽伴有 黄色 [ 2 0 0 9: 1 2 0 4 —1 2 0 5 . 黏痰患者 5 5例。3 0例患 者肺 部听诊哮 鸣音 , 9 8例湿哕音 , 1 6 生 出版 社 . [ 2 】 王慕 逖 . 儿科 学 [ M】 . 第 5版 , 北 京: 人 民 卫 生 出版 社 , 2 0 0 9 : 例呼吸音消失以及 1 6例无 哕音 。 2 8 3 - 2 8 4 . 2 . 2实验室检查 , 结果 见表。
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小儿支原体肺炎的临床诊治分析
作者:王海霞王海丰
来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期
【摘要】目的探讨小儿支原体肺炎的临床诊断以及治疗的方法。

方法2010年5月以来,我院共收治小儿支原体肺炎患者120例,搜集其临床诊治资料进行总结分析。

结果120例患者经临床体征、X线表现以及血清检查结果等基本明确诊断,诊断准确率为100%,经过临床有效的抗支原体感染治疗,所有患者痊愈出院。

结论小儿支原体肺炎临床症状不典型,易于其它肺部炎症混淆,及时的诊断与治疗是预防患者并发症抢救患者生命的关键。

【关键词】小儿支原体肺炎;临床诊断;治疗
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.190文章编号:1004-7484(2013)-07-3671-01
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,常常同时合并支气管炎以及咽炎。

该病发病季节以秋冬季节最多,其中以儿童以及青年居多,婴儿间质性肺炎应首先考虑本病[1]。

2010年5月以来,我院共收治小儿支原体肺炎患者120例,现就其临床诊治进行论述如下。

1资料与方法
1.1一般资料2010年5月以来,我院共收治小儿支原体肺炎患者120例,其中男80例,女40例,年龄1-12岁,平均年龄6.5岁。

主要临床表现:5岁以内患儿常常出现夜间明显的哭闹、发热;5岁以上的患儿主要以发热、肌肉酸痛以及食欲不振为主要临床表现,其中发热的时间一般持续2周,患儿体温恢复正常以后,还可出现咳嗽症状。

1.2诊断方法X线检查:可见肺部呈现多形态的浸润影,呈现阶段分布,以双肺下野多见,部分患儿可见由肺门向外伸展的小片状阴影;血液细胞学检查:周围血白细胞总数正常或轻度增高,其中以嗜中性粒细胞为主,发病2周后,约2/3的患者冷凝集实验阳性,滴定效价大于1:32,尤其在滴度逐步升高时。

进一步测定血清支原体IgM抗体(采用酶联免疫法最为敏感)为阳性。

2治疗方法
2.1一般治疗①呼吸道隔离。

对患者有密切接触的小儿,尽量做到呼吸道隔离,预防再感染以及交叉感染;②氧疗。

对病情严重有缺氧表现的患者,应及时给氧,目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。

2.2对症治疗①祛痰。

目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则会增加细菌感染的机会,目前有效的祛痰剂甚少,必须加强翻身、拍背、雾化、吸痰,同时给予一定量的痰易净等祛痰
剂;②平喘。

对于憋气严重者,可选用小剂量的支气管扩张剂,比如氨茶碱口服;③抗生素应用。

依据支原体的生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对于支原体无效,应选用能抑制蛋白合成的抗生素,如大环内酯类抗生素,首选罗红霉素、阿奇霉素,静滴的剂量为10-20mg/(Kg.d);④肾上腺糖皮质激素。

目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体做出的免疫反应,所以,对于急性期病情发展迅速的支原体肺炎或肺部病变迁延出现肺不张、肺间质纤维化的患者,可给予肾上腺糖皮质激素,一般为地塞米松0.1-0.25mg(Kg.次)。

3结果
120例患儿经临床对症治疗以及抗支原体治疗后,120例患者体温恢复正常,周围白细胞以及嗜中粒细胞计数正常,患者未见出现临床并发症;120例患者平均住院时间14天后,全部痊愈出院。

4讨论
4.1肺炎支原体的流行病学肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的微小生物之一,平均直径为125-150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白的琼脂培养基上生长,2-3周后,菌落呈现煎蛋状,中间较厚,周围低平。

肺炎支原体主要是通过呼吸道传播,健康人群吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出的口、鼻分泌物而受到感染,在患者发病前的2天直至病愈数周后,均可在患者的分泌物中发现肺炎支原体,病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动以及破坏上皮细胞[2]。

4.2支原体肺炎肺部改变以及临床表现患者肺部改变呈现片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎。

肺泡内可见少量的渗出液,可发生灶性肺不张。

肺泡壁与间隔有中性粒细胞,单核细胞以及浆细胞浸润,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,胞浆空泡形成,有坏死与脱落。

胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗出液。

主要临床表现:该病起病缓慢,患者可出现乏力、咽痛、咳嗽、发热以及食欲不振肌肉酸痛等,其中咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,可见粘液痰,发热时间一般持续2-3周,体温恢复正常后,可任见咳嗽。

偶见患者出现胸骨下疼痛。

X 线可见肺部呈现多形态浸润,呈现阶段性分布,以肺下野多见,有的由肺门向外伸展,病变基本在3-4周后消失,部分患者可出现鼓膜炎以及中耳炎等临床并发症[3]。

4.3鉴别诊断本病主要与病毒性肺炎鉴别,病毒性肺炎的诊断依据为临床症状以及X线改变,确诊依赖于病原学检查,包括病毒分离,血清学检查以及病毒与病毒抗原的检测。

呼吸道的分泌物中细胞核内的包涵体提示病毒感染,但是并非一定来自于肺部,需要进一步搜集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。

血清学检查常用的方法为特异性IgG抗体,补体结合实验、中和实验等。

总之,小儿支原体肺炎发病缓慢,病情隐匿,诊断除了依靠临床症状以及X线表现外,主要的诊断标准是血清抗原抗体检查,诊断率为100%。

明确诊断后,对患者进行积极有效的临床对症以及抗支原体治疗是抢救患者生命预防临床并发症的关键。

参考文献
[1]徐立新.儿科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:145.
[2]王玉芬,黄苏东,余中方,等.婴幼儿支原体肺炎和衣原体肺炎的肺功能变化研究[J].湖南师范大学学报·医学版,2009,6(2):35.
[3]陈正荣,季伟,王宇清,等.肺炎患儿肺功能的研究及临床意义[J].中国实用儿科杂志,2006,21(12):919.。

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