脑卒中并发症及护理
脑卒中病房的护理规范
脑卒中病房的护理规范脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，严重危害患者的生命和健康。
脑卒中病房是专门用于收治脑卒中患者的医疗机构，护理规范对于患者的康复和治疗至关重要。
本文将就脑卒中病房的护理规范进行详细介绍。
一、患者定位和转移1.1 确保患者的安全在患者入院后，首先要进行全面的评估，确定患者的病情和生命体征。
在转移患者时，要注意患者的身体状况和活动能力，避免发生意外。
1.2 合理安排患者的床位根据患者的病情和需要，合理安排患者的床位，确保患者能够得到有效的护理和治疗。
同时，要注意患者的歇息和舒适度。
1.3 定期检查患者的病情在患者入院后，要定期检查患者的病情和生命体征，及时调整护理计划和治疗方案，确保患者得到及时有效的护理。
二、营养支持和饮食2.1 制定个性化的饮食计划根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证患者获得充足的营养和能量，促进康复和治疗。
2.2 定期评估患者的饮食情况定期评估患者的饮食情况，包括饮食习惯、进食能力和消化吸收情况，及时调整饮食计划，确保患者的营养需求得到满足。
2.3 监测患者的体重和水平衡监测患者的体重和水平衡情况，及时发现和处理患者的营养不良和水电解质紊乱，预防并发症的发生。
三、康复训练和活动3.1 制定个性化的康复训练计划根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、康复护理和语言康复等，促进患者的功能恢复和生活质量提高。
3.2 定期评估患者的康复情况定期评估患者的康复情况，包括运动能力、语言表达和认知功能等，及时调整康复训练计划，确保患者的康复效果。
3.3 指导患者和家属进行家庭康复训练在患者出院后，要指导患者和家属进行家庭康复训练，提供有效的康复指导和支持，促进患者的康复和生活质量提高。
四、心理护理和情绪支持4.1 关注患者的心理状态关注患者的心理状态，包括焦虑、抑郁和失眠等，及时进行心理评估和干预，提供心理支持和安慰，促进患者的心理健康。
脑卒中病人的护理
脑卒中病人的护理脑卒中是指由于脑血流供应中断或减少而导致脑组织损伤的疾病。
护理脑卒中病人需要综合考虑患者的病情、生理和心理需求，并采取相应的护理措施，以促进病人的康复。
1.评估和监测：护士需要对脑卒中病人进行全面的评估，包括生命体征、神经状态、意识水平、瞳孔大小和反应等方面。
同时监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、体温和尿量等指标，以及各项实验室检查结果。
2.保持通畅的呼吸道：脑卒中病人常伴有吞咽困难或面部肌肉麻痹，容易导致窒息。
护士需要确保病人的呼吸道通畅，如翻身护理、护理体位、吸痰等。
3.病人的营养支持：脑卒中病人需合理的营养支持以满足身体的需要。
护士要评估患者吞咽和吸收功能，如果有吞咽困难，需要提供适当的饮食，如流食或糊状食物。
对于重度吞咽困难的病人，可能需要通过胃管或鼻饲管提供营养。
4.预防并发症：脑卒中病人容易出现并发症，如深静脉血栓形成、压疮、尿潴留、肺炎等。
护士要采取相应措施，如使用抗凝药物、定期翻身、床垫保护、加强口腔护理、预防尿道感染等，以减少并发症的发生。
5.运动康复：脑卒中病人往往存在肌肉痉挛、运动功能障碍等问题。
护士应协助病人进行运动康复，如进行被动、主动或抗阻力运动训练，帮助病人恢复肌力和活动能力。
6.心理支持：脑卒中病人往往伴有各种程度的认知和情绪障碍。
护士需要提供心理支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病，鼓励他们恢复信心，提高生活质量。
7.教育患者和家属：护士应向脑卒中病人和家属提供相关知识，如饮食要求、运动康复的方法、药物的使用等。
同时，告知他们应该注意的问题，如药物的副作用、急性加重的症状等，以便及时就医。
8.转运和转院安排：对于需要转院治疗的脑卒中病人，护士需要妥善安排转运，确保安全和舒适。
在转院前，要准备好相关的转诊资料，包括病历、检查结果等，以便新医疗机构能够对病人进行继续的治疗。
总之，护理脑卒中病人是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过制定个性化的护理方案，合理应用各种护理措施，可以有效提高脑卒中病人的康复率和生活质量。
脑卒病人护理措施
脑卒中是一种严重的疾病，需要及时的护理措施来帮助患者康复。
以下是脑卒中患者护理的一些建议：
1. 确保安全：脑卒中患者常常会出现肢体无力、平衡困难等症状，因此需要提供安全的环境。
移除走廊和房间内的障碍物，确保床铺稳固，避免患者摔倒。
2. 翻身护理：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮和肺部感染等并发症。
因此，需要定期翻身患者，保持皮肤清洁和通风。
3. 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，提供适合的饮食。
脑卒中患者可能需要软食或液体饮食，以避免吞咽困难。
4. 康复训练：脑卒中后，患者可能会出现语言障碍、肢体功能障碍等问题。
护士可以协助患者进行康复训练，包括言语训练、肢体运动训练等，帮助患者恢复功能。
5. 心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、抑郁等心理问题。
护士可以提供心理支持，与患者进行交流，鼓励他们积极面对康复过程。
6. 药物管理：根据医生的嘱咐，按时给患者服用药物，监测药物的副作用和疗效。
7. 定期评估：护士需要定期评估患者的病情和康复进展，记录相关数据，及时向医生汇报。
最重要的是，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，关心照顾他们的身心健康。
同时，护士还需要与患者的家属和其他医疗团队成员密切合作，共同制定并执行护理计划。
脑卒中护理规范
促进康复
肢体功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性 化的肢体功能锻炼计划，包括被 动运动、主动运动等，促进肢体
功能的恢复。
语言训练
对存在语言障碍的患者进行语言 训练，包括口语表达、听力理解 、阅读和书写等方面，帮助患者
恢复语言功能。
认知训练
对存在认知障碍的患者进行认知 训练，包括注意力、记忆力、思 维等方面的训练，促进认知功能
预防并发症
预防感染
保持患者皮肤清洁、干燥，定期更换 尿布、床单等，预防皮肤感染。同时 注意口腔卫生，定期进行口腔检查和 清洁。
预防褥疮
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等肺部功 能锻炼，定期为患者拍背、吸痰，保 持呼吸道通畅，预防肺部感染。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮的发生。同时注意 床铺的平整、舒适。
病因与病理
病因
脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化 、高血压、糖尿病、高血脂等。
病理
缺血性脑卒中是由于脑血管狭窄或闭 塞导致脑组织缺血缺氧；出血性脑卒 中则是脑血管破裂出血，压迫脑组织 。
症状与诊断
症状
脑卒中症状包括突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、视力模糊、头痛、恶 心呕吐等。
诊断
医生根据患者症状、体格检查和必要的影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒 中。
脑卒中护理规范
汇报人：可编辑 2024-01-01
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中护理的重要性 • 脑卒中护理规范 • 脑卒中护理的未来发展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据病因和病理，脑卒中可分为 缺血性脑卒中和出血性脑卒中两 大类。
脑卒中护理要点
脑卒中护理要点脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，往往给患者和家庭带来巨大的负担。
正确和有效的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将重点介绍脑卒中护理的要点，旨在为患者、家属和护理人员提供指导和帮助。
一、基本护理1. 高危因素评估：对于脑卒中患者，要及时评估其可能存在的高危因素，如高血压、高血糖、高血脂等，并采取相应的措施进行干预和管理，以降低二次卒中的风险。
2. 神经功能评估：对患者进行神经功能评估，包括意识、语言、感觉和运动等方面，以便及早发现和处理并发症，并进行康复干预。
3. 导尿和排便：脑卒中患者常常存在排尿困难和便秘的问题，护理人员应定时检查导尿管通畅情况，帮助患者排尿，并积极预防和处理便秘问题。
4. 皮肤护理：长期卧床不起的患者容易出现压疮和湿疹等皮肤问题，护理人员应每天检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，并适当进行翻身和按摩。
5. 饮食护理：根据患者的病情和食欲，合理安排饮食，并确保饮食的营养均衡。
对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质饮食，并注意防止呛咳和误吸。
二、功能康复护理1. 肌力训练：针对患者可能存在的肌力下降问题，护理人员应指导患者进行适当的肌力训练，以改善肢体功能。
2. 运动训练：根据患者的具体情况，制定适宜的运动康复计划，如行走训练、平衡训练等，提高患者的日常活动能力。
3. 感觉训练：对于部分患者可能存在的感觉障碍问题，护理人员可以采用触觉刺激、热疗、冷疗等方法进行感觉训练，以促进感觉恢复和协调性运动。
4. 认知训练：脑卒中患者常常存在认知障碍问题，护理人员可以通过启发、引导和训练等方式，帮助患者恢复和改善认知功能。
5. 言语康复：对于语言障碍的患者，护理人员可以采用口腔肌肉锻炼、语言训练等方法，促进言语功能的恢复。
三、心理护理1. 患者心理支持：脑卒中患者常常面临身体功能障碍和生活方式改变等问题，护理人员应及时倾听患者的困惑和焦虑，并给予相应的心理支持和安慰。
脑卒中并发症及护理
每日1～2次。 5. 皮质类固醇激素：不主张使用。 6. 白蛋白：20g，静滴，每日2次。
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高颅压的外科治疗
1. 大脑半球大面积梗死:开颅减压，梗死组织切除。 2. 较大的小脑梗死或小脑出血：开颅减压并去除梗死组织或血肿。 3. 大量脑出血：开颅或钻颅清除血肿。 4. 伴脑积水：脑室引流
4. 溶栓治疗前后：当收缩压>180mmHg或 舒张压>105mmHg时，应降压治疗防出 血。输液泵静注硝普钠可迅速平稳地降 血压至所需第水9页平/共2，3页也可用利息定（压宁
脑出血的血压处理
1. 收缩压≥200或舒张压≥110mmHg以上 者，脱水治疗及慎重平稳降血压，使 血压略高于发病前水平或在 180/105mmHg左右为宜。
五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
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心脏损害的处理
1. 积极治疗脑血管病。 2. 减轻心脏负荷：避免或慎用增加心脏负担 的药物。如避免补液
过多过快，尤其是甘 露醇。 3. 药物治疗：针对性治疗心肌缺血、心肌梗死、心律紊乱或心功能
衰竭等。
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急性肾功能衰竭的处理
1. 减少或停止使用甘露醇 2. 避免用对肾功能有损害的药物 3. 控制补液量，保持出入量平衡。 4. 应用速尿利尿。 5. 少或无尿者，应透析治疗。 6. 积极纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
• 制酸止血药物：可用甲氰咪胍或洛赛 克，口服、静脉或胃管内注入。
• 防治休克：如出现循环衰竭，应补充 血容量；也可静脉输全血或红细胞。
• 胃镜下止血：上述无效下，仍顽固性 大出血，在胃镜下进行高频电凝止血。
脑卒中患者的护理要点
脑卒中患者的护理要点脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。
脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担，对患者的身体和心理健康产生严重影响。
对于脑卒中患者，科学、安全、细致的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中患者的护理要点，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定：脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供舒适的护理环境：脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境，避免过度刺激和噪音干扰，有助于患者休息和康复。
3. 预防感染：脑卒中患者由于长期卧床，免疫力较弱，容易发生尿路感染、呼吸道感染等。
护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，保持环境清洁。
二、身体护理1. 日常护理：脑卒中患者需要卧床休息，护理人员应帮助其完成日常活动，如洗漱、更衣、如厕等。
注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹、压疮等并发症的发生。
2. 营养支持：脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍，导致饮食困难。
护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食，如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。
必要时，可通过饮食辅助器具辅助进食。
3. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床，容易发生压力性溃疡。
护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的血液循环，减少压力。
三、运动康复护理1. 早期康复训练：脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，开展合适的早期康复训练，包括被动运动、床旁治疗等，帮助患者恢复功能。
2. 功能锻炼：在患者病情稳定后，护理人员应引导患者进行功能锻炼，如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等，以提高患者的日常生活能力。
四、心理护理1. 提供情感支持：脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。
护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的情感支持，帮助患者调整心态，重拾自信。
2. 康复教育：护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育，如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等，以提高患者和家属对脑卒中的认识。
脑卒中常见并发症
脑卒中常见并发症脑神经元的代谢需求远较其他组织为高，而能源的贮存极为有限，需靠不间断的血液循环来供应。
发生脑卒中的最后原因是神经元的代谢需求与局部血循环所能提供的氧及其他营养物（主要是葡萄糖）之间骤然供不应求所致。
局部血循环的紊乱可能来自供应血管的破裂而出血，常见的则是血管狭窄闭塞而使血流中断。
出血点如位于脑内侧形成或大或小的血肿即脑出血。
血流动力学因素如血压的突然升高或降低,血流速度的缓慢和血液流变学因素如血红细胞增多粘度增高，血小板聚集性及血液粘度增高或降低常成为脑卒中发病的激发机制，脑卒中包括脑梗死、脑出血、和蛛网膜下腔出血。
1临床资料本组共观察了2005年5月至2010年11月住院的急性脑卒中病人258例，其中男性135例,女性123例，年龄50－80岁,脑缺血160,例脑出血98例,观察期为发病后一个月内。
分为存活组和死亡组，两组在年龄性别各方面无明显差异。
在疾病高峰期，按美国国家卫生研究简易中风评分表，对神经缺损进行评分，正常0分最高36分。
几科主要既往史比较，除死亡组心脏病发生率显著高于存活组（p<0.05）外，其余如高血压糖尿病，脑卒中慢性阻肺等，两组间无明显差异。
按照记录表对并发症进行登记计量资料t检子。
计数资料用xz检验。
2结果神经缺损评分：存活组（13.8±4.68）分，死亡组（19.0±4.11）分，两组比较差异显著（p<0.01）。
3讨论脑卒中后并发症是病情加重，预后不良的重要原因。
甚至成为死亡的直接原因，重症脑血管病更是如此。
临床抢救过程中，大部分精力也是用在并发症的处理和预防上，因此正确认识和处理并发症具有重要的临床意义。
肺炎是脑卒中后常见并发症，本组发生率为55%，文献报告其发生率在15%－56%不等。
原因有卧床、意识障碍、咽反射减弱、咳嗽无力均可致痰液坠积肺部或误吸气管。
老年人伴有慢支，长期吸烟，气管切开则为促发因素。
病情较重意识障碍越深，感染的发生率越高。
脑卒中并发症患者的日常护理要点
脑卒中并发症患者的日常护理要点脑卒中是指由于大脑供血不足导致的神经功能丧失，其并发症会给患者的健康和生活质量带来严重影响。
在日常生活中，正确的护理方法对于脑卒中并发症患者的康复十分重要。
本文将介绍脑卒中并发症患者的日常护理要点，以帮助患者及其家人更好地进行护理。
一、日常生活护理1. 定期监测患者的血压：高血压是脑卒中的主要诱因，因此，定期测量患者的血压是非常重要的。
如果患者的血压超过正常范围，及时采取降压措施是必要的。
2. 调整饮食结构：合理膳食是帮助脑卒中患者控制病情并促进康复的重要因素。
建议减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含优质蛋白质的食物。
3. 维持适宜体重：合理控制体重可以降低血压和血脂，减轻心脏负担。
建议脑卒中患者遵循医生的指导，在饮食和运动方面合理控制体重。
4. 遵从医生的用药指导：脑卒中患者通常需要长期服用药物来预防并发症和控制病情。
一定要按照医生的嘱咐，正确使用药物，不得擅自停药或更改剂量。
二、日常护理技巧1. 协助患者进行康复锻炼：适当的康复锻炼可以帮助脑卒中患者恢复失去的神经功能。
根据医生的建议，家人可以协助患者进行肢体运动、语言训练等康复锻炼，促进患者的康复进程。
2. 注重日常生活细节：脑卒中患者通常会出现吞咽困难、大小便失禁等情况，家属需要根据患者的具体状况，提供适应性的帮助，保障患者的饮食和个人卫生。
3. 防控感染：脑卒中患者因为长期卧床或运动能力减弱，容易引发感染。
家属需要注意患者的卫生习惯，保持床单、衣物和病房的清洁卫生，定期进行体温监测，及时就医处理。
4. 提供心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。
家人要给予患者足够的关心和温暖，鼓励其积极面对康复的挑战，避免产生自卑和抑郁情绪。
三、并发症预防护理1. 预防血栓形成：脑卒中患者常常伴随着血栓形成的风险，需要采取措施来预防血栓的形成。
家属应定期协助患者进行肢体活动，使用弹力袜等物品来促进血液循环。
脑卒中患者护理要点
脑卒中患者护理要点1、脑卒中的定义及分类脑卒中：又称中风，指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血，并引起相应临床症状及体征。
多见于老年人，分缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），前者发病率高于后者。
2、脑卒中患者存在的护理问题得了脑卒中疾病，很多患者会存在意识障碍、肺部感染、语言沟通障碍、吞咽障碍、肢体瘫痪、压疮、大小便失禁、便秘、深静脉血栓、抑郁等问题，在日常生活上需要依赖家属的关心与照护。
在住院期间有医护人员协助护理，而出院后很多患者家属对于日常照护感到特别迷茫。
为此我们整理了一些护理要点，希望对有此苦恼的病患家属能有所帮助。
3、脑卒中患者的护理要点1.气道护理清醒患者，评估咳嗽咳痰能力，鼓励其自主深呼吸及咳嗽。
意识障碍的患者：保持呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏向一侧，并将头部抬高30°；避免或减轻舌根后坠，注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象，至少2小时给予翻身叩背。
2.预防跌倒：能下床活动的患者，给予合适的衣物，下床前应确认已穿防滑鞋，并于床边静坐至少1分钟后才下地行走，助行器应放在床边易取的位置，家属应在旁给予活动协助。
3.营养支持（1）有完全进食能力者（不需人员协助、不需食物选择和环境配合），鼓励自行进食，指导摄入低脂肪、低盐、高维生素高纤维素食物（2）只有部分进食能力患者，给予协助进食，食物选择糊状食物，饮水加凝固粉增稠，进食时应坐起或半坐卧，头部前仰，进食时禁用吸管，应使用小勺子，将食物送至口腔健侧近舌根处，进食环境安静让患者保持精神集中，进食速度易缓慢，勿催促。
（3）无法自行进食需留置胃管的患者，鼻饲液可选择正规药厂配置好的肠内营养液，也可用破壁机将鱼肉、瘦肉、蛋、蔬菜、米饭等搅拌制作成高蛋白、低盐、低脂、高维生素的流质，注意，自制的流质必须经过过滤以避免堵塞胃管4.排泄护理（1）能自行控制的患者给予鼓励协助，如提供尿壶、便盆等（2）尿失禁患者：尽量使用接尿器、尿套收集尿液，定时给予便器，锻炼患者排尿意识，指导患者盆底部肌肉运动：收缩肛门（3）便秘护理：晨起空腹饮水、日常多进食高纤维食物，养成定时排便习惯，必要时可以使用开塞露纳肛，平日可自脐周由内向外顺时针做腹部按摩，促进胃肠蠕动，预防便秘。
脑卒中患者的护理
康复护理原则
康复评估
康复教育
对患者进行全面的康复评估，制定个 性化的康复计划。
向患者及家属普及脑卒中康复知识， 提高其康复意识和能力。
康复训练
根据患者具体情况，采取适当的康复 训练方法，如肢体功能训练、语言康 复等。
03
脑卒中患者日常生活护理
饮食护理
饮食调整
根据患者的病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，包括控制盐 、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜、
水果的摄入。
饮食规律
保持规律的饮食习惯，避免过度饥 饿或过度饱食，以减轻胃肠道负担 。
饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激 性食物，以及含有添加剂和防腐剂 的食品。
排泄护理
定时排便
养成良好的排便习惯，定时排便 ，避免久坐和过度用力。
保持通畅
保持大便通畅，多饮水，适当运 动，避免便秘。
注意清洁
保持肛门和尿道口清洁，避免感 染。
评估方法
通过观察、量表评估等方法，定 期评估患者康复进展。
康复训练中的心理支持与教育
心理支持
关注患者情绪变化，提供心理疏导和支持。
教育内容
向患者及家属普及脑卒中相关知识，提高对疾病的认知和理解。
教育方式
通过讲座、宣传册、视频等多种方式进行教育。
05
脑卒中患者并发症预防与处理
肺部感染预防与处理
1 2
诊断方法
医生通常通过询问病史、体格检查和 影像学检查（如CT或MRI）来确定诊 断。血液检查和心电图等检查也可能 用于排除其他可能的病因。
预防措施与重要性
预防措施
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式如戒烟 、限酒、合理饮食、适当运动等。对于高危人群，如老年人 或家族中有脑卒中病史的人，应定期进行体检和评估。
脑卒中常见并发症及其护理
癫痫：脑组织异常放电，导致意识丧失、肢体抽搐等症状
05
肺炎：肺部感染，导致咳嗽、咳痰、发热等症状
06
褥疮：长期卧床，导致皮肤破损、感染等症状
07
深静脉血栓：下肢静脉血栓形成，导致下肢肿胀、疼痛等症状
08
尿路感染：尿路细菌感染，导致尿频、尿急、尿痛等症状
09
便秘：肠道功能障碍，导致排便困难、腹胀等症状
鼓励：鼓励患者表达自己的感受，给予积极的反馈
陪伴：陪伴患者度过难关，给予他们安全感和信任感
引导：引导患者进行积极的心理调节，如冥想、深呼吸等
教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高他们的心理素质
心理治疗：根据患者的具体情况，进行心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等
心理护理的效果和反馈
1
提高患者自信心：心理护理可以帮助患者建立信心，提高自我价值感
03
康复效果评估：定期评估康复效果，调整康复计划，提高康复效果
04
康复治疗方法
物理治疗：通过运动、按摩等方式，帮助患者恢复肢体功能
言语治疗：针对语言障碍患者，进行语言训练和沟通技巧训练
心理治疗：针对心理障碍患者，进行心理疏导和情绪调节
康复护理：针对患者日常生活能力，进行护理和训练，提高生活质量
康复效果评估和调整
10
并发症的临床表现
语言障碍：患者可能出现语言理解困难、表达不清等
运动障碍：患者可能出现肢体无力、活动受限等
认知障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等
排尿障碍：患者可能出现尿潴留、尿失禁等
吞咽障碍：患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等
情绪障碍：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题
并发症的预防和治疗
脑卒中护理常识
脑卒中护理常识脑卒中，也被称为中风，是一种严重的疾病，常常给患者和其家庭带来巨大的痛苦和困扰。
为了更好地进行脑卒中的护理工作，以下是一些脑卒中护理常识，旨在帮助护理人员和家属更好地了解和应对这一疾病。
一、脑卒中的定义和症状脑卒中是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑血液供应中断而引起的脑功能异常的一种疾病。
常见的症状包括突然出现的面部一侧肌肉无力或麻木、言语困难、手脚乏力或无力、头痛、眩晕以及意识改变等。
二、护理前准备1. 对患者进行全面的健康评估，包括了解患者的病史、用药情况以及家族遗传因素等。
2. 提供良好的生活环境，确保室温适宜、空气流通，并保持房间整洁。
3. 了解患者的饮食习惯和限制，遵循医嘱进行饮食调整。
三、脑卒中后的护理管理1. 确保患者的安全：脑卒中后患者常常存在肌力减退和平衡困难，为了避免跌倒和其他意外伤害，需要提供合适的辅助器具，如手杖、拐杖等，并保持室内的清洁和整齐。
2. 定期进行身体康复训练：身体康复训练是脑卒中康复的重要环节，可以通过物理疗法、运动疗法等方式进行。
护理人员和家属需要指导患者进行恰当的锻炼，并在康复师的指导下进行康复训练。
3. 饮食调整和营养补充：脑卒中后的患者常常存在吞咽困难或者语言障碍，需要进行饮食调整。
护理人员和家属需要提供易咀嚼和易吞咽的食物，并确保患者的营养摄入充足。
4. 心理支持：脑卒中不仅对患者的身体健康造成影响，还对其心理和情绪状态带来负面影响。
护理人员和家属需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，并提供必要的心理咨询和支持。
四、脑卒中后的并发症预防1. 预防肢体功能障碍：脑卒中后患者常常会出现肢体功能障碍，包括肌肉无力、僵硬和痉挛等。
护理人员需要注意定期进行被动运动和肢体康复训练，帮助患者恢复肌肉功能。
2. 预防深静脉血栓形成：脑卒中后患者由于卧床休息时间较长，易发生深静脉血栓形成。
护理人员需要指导患者进行肢体活动，避免长时间静卧，并及时进行深静脉血栓预防措施。
脑卒中及其并发症的护理
素； 有脑脊液耳 、 鼻漏者 ， 要注意保 持耳、 鼻孔及 口腔 的清洁， 尽可能避 免挖鼻孔 、 打喷噎和咳嗽 ， 严禁阻塞 ， 水冲洗耳 、 用 鼻及经鼻吸痰 和插 胃管 ， 以免引起逆行感染［ 每 日测体温 ４ ，
次， 密切观察有无 颅内感染征 象。（ ） ４ 高热 护理。感 染或脑
护理 ， 是提高治愈率 、 减少 病死率和致残率的关键 。
参 考 文 献
１ 李东海． 重型颅脑创伤 的治疗进展 Ｃ３ 实用 心脑 肺血管病杂志 ， Ｊ．
２ ０ （ ２ ： ６ ０ ７， １ ） ２ ．
干损伤均可引起高热， 应查 明原 因。体温高时应及时给予降
温， 保持体温在正常或接近正常范围 内。可采用药物及物理
４ 汤娟 ．颅脑外伤患者 的观 察与护理［］ 中国医药导报 ，０ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，５
（ Ｏ １ （ １ １ ３ ）： ０３ ０ ． －
收稿 日期 ２ １ ＿ １Ｏ Ｏ ００ 一 ８
（ 辑 编
雪松 ）
脑卒中及其并发症 的护理
韩秋 颖 关键 词 脑卒 中 并发症 护 理 天 津 市ห้องสมุดไป่ตู้西青 区张 家 窝 医 院 ３ ０ ８ ０３ ２
一
的工作量 ， 还能经常保持臀部 干燥 ， 使得取放便 盆更方便 和
容易 。
、
２ ２ 水 电解质失衡护理 ．
其具体护理方法为 ： １轻症和神 （）
志清醒的病人应积极动员其进食 ， 不要偏食 ； 应多吃水果、 蔬 菜和高纤维食物 ， 少量多餐 。（） 录出入量， ２记 根据 出入量的
套经验 ， 现报道如下 。 本组患者 １０例 ， ７ 例 ， ２ 例 。年龄 ４ ￣８ 岁 ， ０ 男 ３ 女 ７ ２ ３ 平
脑卒中并发症及早期症状的识别与急救处理
急救处理流程
快速识别脑卒中症状
观察患者是否出现头痛、恶心、呕吐、意 识障碍、偏瘫等症状，以及是否出现语言
、视力、听力等方面的障碍。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸氧 。
转运患者
在患者情况稳定后，及时将其转运至医院 进行进一步治疗。
急救处理方法
溶栓治疗
对于脑梗塞患者，可采用溶栓 治疗，通过药物溶解血栓，恢
复脑部血流。
抗血小板聚集治疗
对于脑梗塞患者，可采用抗血 小板聚集药物，防止血栓形成 。
降颅压治疗
对于脑出血患者，可采用降颅 压药物，降低颅内压，减轻脑 水肿。
对症治疗
根据患者的具体情况，采取相 应的对症治疗措施，如控制血
压、血糖等。
急救处理注意事项
避免随意搬动患者
在患者情况不稳定时，避免随意搬动患者， 以免加重病情。
遵循医嘱
在急救处理过程中，应遵循医生的指导，配 合医生的治疗方案。
及时就医
一旦发现脑卒中症状，应立即拨打急救电话 或送往医院救治。
心理支持
对患者及其家属进行心理支持，帮助他们度 过难关。
04
脑卒中患者的康复 与护理
康复训练的方法
物理疗法
包括运动疗法和物理因子疗法，如电 刺激、按摩、温热疗法等，有助于改 善肢体功能和减轻疼痛。
作业疗法
通过日常生活活动训练，如穿衣、进 食、洗澡等，提高患者的生活自理能 力。
言语疗法
针对脑卒中后言语障碍患者，进行语 言训练，提高语言表达能力。
心理疗法
针对脑卒中后出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预。
高。
脑卒中溶栓患者溶栓后并发症护理
脑卒中溶栓患者溶栓后并发症护理
1、出血性并发症护理
密切观察患者有无不良反应，特别注意早期有无口腔黏膜出血、齿龈出血、皮下出血、黑便、血尿、呕血等先兆症状以及颅内有无出血征象等。
若有不适、应及时报告医生停止溶栓治疗，并采取相应措施。
在溶栓过程中，应严密观察神志、瞳孔及肢体变化。
若患者发生头痛、呕吐、视盘水肿、脉搏缓慢洪大、呼吸加深、血压升高，加上言语不清、肢体再度出现活动障碍等则揭示并发脑出血的可能，应立即通知医生，复查头颅CT,采取各项急救措施O
2、再灌注脑损伤并发症的护理
患者出现烦躁不安、多语、多动及血压升高等,应密切观察患者的生命体征、意识及瞳孔改变，有无头痛、呕吐、血压升高、脉搏缓慢等颅内高压增高表现，应及时报告主管医师，有效的使用脱水剂以减轻脑水肿，降低颅内压。
3、溶栓后血管再闭塞并发症护理
溶栓后24小时密切观察患者的意识、瞳孔、语言、运动、感觉功能的变化情况。
若出现头痛、呕吐、失语或进行性意识障碍，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，原有症状加重或出现新的肢体瘫痪，则提示有溶栓后血管再闭塞致继发脑梗死的可能，应立即报告主管医师，复查头颅CT,及时给予改善脑循环和脱水降颅内压。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病突然，病情危重，及时的急救和护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点，以便大家能够准确应对紧急情况，并为患者提供有效的护理。
一、脑卒中的急救措施1. 快速判断：当发现患者出现突然的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等症状时，应立即怀疑脑卒中，并迅速判断其类型（出血性或缺血性）。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知医务人员患者的症状和情况，以便他们提前做好准备。
3. 保持呼吸道通畅：将患者放置在平坦的地面上，头稍微偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
4. 松解衣物：松解患者的领口、腰带等紧身衣物，以便患者呼吸顺畅。
5. 观察血压：记录患者的血压，并在急救人员到达前告知他们，以便他们做出相应的处理。
6. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给患者口服任何药物，以免加重病情。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括意识状态、体温、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅：脑卒中患者常常出现吞咽困难的情况，护理人员应帮助患者保持呼吸道通畅，避免误吸。
3. 预防并处理并发症：脑卒中患者易发生肺炎、尿路感染等并发症，护理人员应加强护理措施，定期翻身、清洁患者口腔、协助排尿等，预防并及时处理并发症。
4. 促进康复：脑卒中后的康复是一个长期的过程，护理人员应积极协助患者进行功能锻炼，如床上体操、肢体被动活动等，促进患者尽早康复。
5. 心理支持：脑卒中患者常常出现情绪低落、焦虑等心理问题，护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励他们积极面对康复过程。
6. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，合理安排脑卒中患者的饮食，避免高盐、高脂、高糖等不健康的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。
三、脑卒中患者的护理常见问题解答1. 如何预防脑卒中？预防脑卒中的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
脑卒中患者的护理措施
脑卒中患者的护理措施背景介绍脑卒中（Cerebrovascular Accident，CVA）是指由于脑血管的突发性疾病引起的脑功能损害，是造成残疾和死亡的主要原因之一。
脑卒中患者需要在医院和康复机构接受综合护理，以恢复和维持脑功能，并预防并发症的发生。
本文将介绍脑卒中患者的护理措施，帮助提高患者的康复效果。
1. 防止二次脑卒中的发生脑卒中患者的高血压、高血糖、高血脂等血管病变危险因素需要得到控制，以防止再次发生脑卒中。
护士应定期监测患者的血压、血糖和血脂水平，并根据医嘱给予相应的药物治疗。
同时，护士还需要教育患者及家属关于健康饮食、适量运动和戒烟戒酒等方面的知识，帮助患者改变不良的生活习惯。
2. 促进脑功能康复脑卒中后，患者往往会出现语言障碍、认知障碍、肢体功能障碍等问题，需要进行康复训练。
护士应监测患者的神经功能变化，定期评估患者的认知能力和肢体功能，并与康复医师制定个性化的康复计划。
护士可以协助患者进行肢体锻炼、语言训练和认知训练，在训练过程中给予患者积极的鼓励和支持。
3. 预防并发症的发生脑卒中患者往往会出现吞咽困难、尿失禁、压疮等并发症。
护士应定期评估患者的吞咽功能，给予适当的饮食和液体摄入建议，并在必要时安排吞咽康复训练。
护士还需注意患者的排尿情况，及时帮助患者排尿，并给予尿失禁的护理措施。
此外，护士需要定期翻身患者，观察身体是否有红肿疼痛的迹象，并采取预防压疮的措施。
4. 心理支持和教育脑卒中患者在康复过程中可能会面临身体上的挑战和心理压力。
护士需要耐心倾听患者的抱怨和困惑，提供情绪上的支持和安慰。
护士还可以为患者提供相关的文献资料，教育患者及家属关于脑卒中的知识和预防方法，帮助患者理解疾病的原因和康复的重要性。
5. 安全护理措施脑卒中患者常常存在平衡不稳、行走困难等问题，容易发生跌倒。
护士应保持病房的整洁、通风，确保走道畅通，减少跌倒的风险。
在患者的床边或床头加设扶手，给予患者适当的辅助器具，帮助患者行走。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断，引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状：脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。
一旦发现患者出现这些症状，应立即怀疑脑卒中并采取行动。
2. 呼叫急救车：脑卒中是一种紧急情况，需要专业医护人员的干预。
拨打当地急救电话，告知病情，等待急救车的到来。
3. 给予急救药物：在等待急救车的过程中，可以给予患者一些急救药物，如阿司匹林等。
这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集，起到保护脑组织的作用。
4. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平卧位，头部略微抬高，保持呼吸道通畅。
避免患者剧烈活动或激动，以免加重脑部供血不足。
5. 监测生命体征：对脑卒中患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
及时记录这些数据，以便后续的治疗和护理。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：对脑卒中患者进行全面的病情观察，包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。
及时发现病情变化，并及时报告医生。
2. 管理呼吸道：脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹，容易导致呼吸道梗阻。
护理人员应定期清洁患者口腔，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应立即采取相应的急救措施。
3. 防治并发症：脑卒中患者容易出现并发症，如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应定期更换患者的体位，进行被动运动，预防并发症的发生。
4. 饮食管理：脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物，合理安排饮食结构。
5. 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。
护理人员应根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，并进行定期评估和调整。
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水电解质紊乱的处理
1. 预防：监测水电及酸碱平衡。记出入量， 使用等渗性溶液，补钾、钠离子。中心 静脉压保持在5～12mmHg，肺动脉楔压 保持在10～14mmHg。 2. 低钾血症：血钾2.7～3.5mmol/L，口服 氯化钾6～8g/d，低于2.7mmol/L或有肌 无力或心律失常，加静脉补钾。 3. 低钠血症：限制水摄入，成人每日液体 限500～1000ml之内，直至血钠正常。 4. 高钠血症：限钠摄入，补充水分，严重 者静滴5%葡萄糖溶液。但纠正不过快， 以免引起脑水肿。
蛛网膜下腔出血的血压处理
1. 血压高时，应及时降至正常水平。 2. 常规静脉点滴尼莫地平，既降血压 又防脑动脉痉挛。 3. 脱水降颅压治疗达到抑制反射性血 压升高的效果。
肺炎及肺水肿的处理
1. 吞咽困难者通过鼻饲防吸入性肺炎、误吸 和窒息。 2. 适当体位，保持呼吸通畅。可侧卧为佳。 平卧时，头侧偏。常改变体位，翻身和拍 背。 3. 肺炎治疗包括氧疗和抗生素治疗。药敏试 验有助于抗生素的选择。 4. 神经源性肺水肿以降颅内压为主。 5. 对症治疗包括面罩吸氧，静注吗啡和速尿 等。
Apiganel
镁 GV 150526 电压门钙通道拮抗剂 电压依赖钾通道激动剂 钠通道拮抗剂 5羟色胺能受体激动剂 伽马氨基丁酸激动剂 自由基清除剂 尼莫地平 BMS-204352 磷酸苯妥英 Repinotan 氯美噻唑 替拉扎特 依布硒啉 依达拉奉 NYX-059 星形胶质细胞抑制剂 ONO-2506
高颅压的一般处理
1. 卧床，避免头颈部过度扭曲。 2. 避免引起ICP增高的其他因素，
如激动、用力、发热、癫痫、呼吸 道不通畅、咳嗽、便秘等。
3. 有条件情况下给予亚低温治疗。
高颅压的脱水治疗
1. 甘露醇：20％甘露醇125～250ml， 快速静滴，6～8小时1次，5～7天为 宜。 2. 呋喃苯胺酸（速尿）：20～80mg， 静注，6～8小时1次，与甘露醇交替 使用。 3. 甘油果糖：250～500ml，静滴，每 日1～2次。 4. 七叶皂苷钠：10～20mg加入5%葡萄 糖或生理盐水100ml，静滴，每日
脑卒中并发症的处理
郑州大学第二附属医院神经内科 娄季宇
多数神经保护剂临床试验结果令人失望,但是…
药物种类 谷氨酸盐拮抗剂 药物 CGS 19755 YM-872 作用机制 竞争性NMDA拮抗剂 AMPA受体拮抗剂 试验阶段 三期 三期 状况 无效 正在进行
Norio Tanahashi，Yasuo Fukuuchi,Internal Medicine, 2002, Vol 41, No.5, 337-343.
3. 使血压缓慢降至正常水平或可 耐受的最低水平。
脑梗死的血压处理
1. 首选静脉用药，最好用输液泵。避免血压 降过低。 2. 早期脑梗死：收缩压在180～220mmHg或舒 张压在110～120mmHg之间,暂不用药，严 密观察；如>220/120mmHg，则应缓降血压。 3. 出血性脑梗死：维持在收缩压≤180mmHg 或舒张压≤105mmHg。 4. 溶栓治疗前后：当收缩压>180mmHg或舒张 压>105mmHg时，应降压治疗防出血。输液 泵静注硝普钠可迅速平稳地降血压至所需 水平，也可用利息定（压宁定）、卡维地 洛等。
血压调控的处理原则
1. 积极平稳控制过高的血压。
2. 防止降血压过低、过快。 中。
4. 降血压宜缓慢进行，否则易导致脑缺血。 5. 降血压要个体化治疗。 物 为佳。
3. 严密监测血压变化，尤其在降血压治疗过程
6. 维持降血压效果的平稳性，用长效降血压药
TIA的血压处理
1. 血压一般不会过高，多不需降 血压。 2. TIA完全控制后，应积极治疗原 有的高血压病。
血糖变化的处理
1. 血糖超过11.1mmol/L，立即给予胰 岛素治疗，控制在8.3mmol/L以下。 2. 开始使用胰岛素时，应1～2h监测血 糖一次。 3. 血糖太低时，口服或注射10%～20% 葡萄糖。 4. 建议：应监测血糖，如血糖升高明 显，用胰岛素控制在8.3mmol/L以下； 如低血糖，及时纠正。
尿失禁与尿路感染的处理
1. 解小便训练，如每2小时排尿1次。
2. 留置尿管，采用小型号，每月更换一次。
3. 酸化尿液。
4. 尿路感染，及时用抗生素，作尿培养加
药敏
试验，以指导抗生素应用。
脑卒中后抑郁与焦虑的处理
1. 加强心理护理及心理治疗。
2. 可用第一代经典抗抑郁药，即 三环类抗抑郁药（TCA）或五羟 色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
NMDA通道阻滞剂
NMDA受体拮抗剂 NMDA拮抗剂 减少钙离子内流 减少钙离子内流 降低兴奋性和谷氨酸盐释放 降低兴奋性和谷氨酸盐释放 降低自由基团的损伤
三期
三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期 三期
无效
正在进行 无效 无效 正在进行 无效 正在进行 正在进行 无效 正在进行 有效 正在进行 正在进行
高颅压的外科治疗
1. 大脑半球大面积梗死:开颅减压， 梗死组织切除。 2. 较大的小脑梗死或小脑出血：开颅 Байду номын сангаас压并去除梗死组织或血肿。 3. 大量脑出血：开颅或钻颅清除血肿。 4. 伴脑积水：脑室引流
高颅压处理的建议
(1)确定为高颅压患者给予脱水治疗， 首选甘露醇。 (2)不推荐所有脑卒中患者均脱水治 疗，不伴颅内压增高者，如腔隙 性脑梗死等不宜脱水治疗。 (3)脱水治疗无效或出现早期脑疝者， 可考虑外科治疗。
吞咽困难的处理
1. 注意进食方式：如坐着进食；以 软食、糊状或冻状食物为主；甚 至可将食物做成“中药丸”大小， 将其置于舌根后部以利于吞咽； 食后坐立半小时以上。 2. 轻度和中度吞咽困难可用鼻胃管 过渡。 3. 严重长期吞咽困难，应行胃造瘘。
上消化道出血的处理
• 胃内灌洗：冰生理盐水加去甲肾上腺素 口服；仍不能止血者，再加入凝血酶。 也可用其他止血药。 • 制酸止血药物：可用甲氰咪胍或洛赛克， 口服、静脉或胃管内注入。 • 防治休克：如出现循环衰竭，应补充血 容量；也可静脉输全血或红细胞。 • 胃镜下止血：上述无效下，仍顽固性大 出血，在胃镜下进行高频电凝止血。 • 手术治疗：胃镜下止血无效，危及生命 时，手术止血。
心脏损害的处理
1. 积极治疗脑血管病。 2. 减轻心脏负荷：避免或慎用增加心 脏负担 的药物。如避免补液过多 过快，尤其是甘 露醇。 3. 药物治疗：针对性治疗心肌缺血、 心肌梗死、心律紊乱或心功能衰竭 等。
急性肾功能衰竭的处理
1. 2. 3. 4. 5. 6.
减少或停止使用甘露醇 避免用对肾功能有损害的药物 控制补液量，保持出入量平衡。 应用速尿利尿。 少或无尿者，应透析治疗。 积极纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
一氧化氮供体
一氧化氮阻滞剂
硝酸甘油
芦贝鲁唑 减少谷氨酸盐释放或者减少 一氧化氮介导的损伤
二期
三期
正在进行
无效
脑卒中的并发症
• • • • • • • • 高颅压 • 血压异常 • 肺炎与肺部水肿 • 血糖异常 • 吞咽困难 • 上消化道出血 • 尿失禁与尿路感染 • 脑卒中后抑郁与焦虑 • 心脏损害 尿失禁与泌尿系感染 急性肾功能衰竭 水电解质紊乱 深静脉血栓与肺栓塞 继发癫痫 褥疮 体温异常
深静脉血栓与肺栓塞的处理
1. 预防：早活动、腿抬高、穿弹性长统袜； 避免瘫痪的下肢输液。 2. 如已发生时，卧床休息、避免用力；低 分子肝素抗凝治疗或行溶栓治疗。 3. 出血性疾病或有出血倾向者慎用抗凝与 溶栓治疗
继发癫痫的处理
• 偶发者，观察，不急于用抗癫药。 • 频繁发作者，应正规使用抗癫药 • 出现癫痫持续状态，按其治疗原 则进行处理。 • 卒中后3个月再发者，按癫痫的常 规治疗方法进行。
脑出血的血压处理
1. 收缩压≥200或舒张压≥110mmHg以上者， 脱水治疗及慎重平稳降血压，使血压略 高于发病前水平或在180/105mmHg左右为 宜。 2. 收缩压170～200mmHg或舒张压100～ 110mmHg，仅脱水降低颅内压，并严观血 压。如血压继续升，按前者处理。 3. 收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg，仅降 低颅内压，不降血压治疗。 4. 进入恢复期后，积极治疗高血压病，使