七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究

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七氟醚的临床研究及进展讲解

七氟醚的临床研究及进展讲解

• 对神经系统影响的研究 • 患者使用七氟醚后苏醒快,进行术后神 经功能评价的时间较早,有利于早期发 现术后并发症。

七氟醚的血管扩张作用较异氟醚弱, 在临床神经外科手术麻醉中是一个不错 的选择。尽管对脑血管扩张作用较弱, 却有研究证实七氟醚减低大脑动态自主 调节功能,但不影响调节的范围。

七氟醚能否安全地用于癫痫患者还 需要进一步的研究
• 肥胖病人 • 与其他吸人麻醉药物相比,七氟醚的低 脂溶性、快速一致的苏醒特点使其成为 肥胖病人的较好选择
• 七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全 身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较 异氟醚恢复更快。
• 联合使用七氟醚、非去极化肌松药时, 七氟醚增强非去极化肌松药的抑制效应。 结论七氟醚增强非去极化肌松药肌松作 用的机制可能是在受体水平增加拮抗剂 的亲和力。
2.69 mg/ml
*Chortkoff BS, Eger EI, et al. Anesth Analg, 1995; 81: 737 -743
七氟烷组的苏醒时间和拔管时间要明显快于异氟烷
拔管时间
46.12 34.70
睁眼时间
42.45 31.08

吸入药物时间
129.02 154.56
0
20
40
七氟醚化学名为氟甲基一异丙基醚。 为无色透明、有香味无刺激性的挥发性液 体,分子量为200.05,沸点58.6"C,在 空气与氧气中不燃烧、不爆炸,在氧气中 浓度达到11vo] 时方具有可燃性(此浓度 已远高于麻醉浓度,无临床意义)。血/ 气分配系数为0.63,较现有的任何其它 吸人性全麻药更为理想,油/气分配系数 为42,在同类麻醉药中为最低者。
七氟醚的临床研究及进展

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 背景介绍老年患者是指年龄在65岁及以上的人群,随着人口老龄化趋势的加剧,老年患者在手术中所占比例也在逐渐增加。

手术对于老年患者来说可能是一种重要的治疗方式,但同时也存在一定的风险,其中术后认知功能障碍是老年患者手术后常见的并发症之一。

麻醉是手术中不可或缺的一部分,麻醉方式的选择对于手术后的认知功能影响至关重要。

七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是常见的两种麻醉方式,它们各自具有优势和不足,对老年患者的术后认知功能影响也各不相同。

本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况,以期为临床实践提供更多的依据和指导,减少术后认知功能障碍的发生率,提高老年患者手术治疗的安全性和效果。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况,探讨不同麻醉方式对老年患者认知功能的影响程度。

通过比较两种麻醉方式在老年患者中的应用效果,以期为临床麻醉操作提供更科学、更合理的选择依据。

希望通过深入研究老年患者术后认知功能和麻醉方式选择之间的关系,为临床医生提供更多关于老年麻醉的决策参考。

通过本研究的结论,有望为老年患者手术时的麻醉方式选择提供更加个性化、精准的指导,从而降低术后认知功能障碍的风险,提高老年患者手术治疗的安全性和有效性。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分,通过科学的研究方法可以有效地比较七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。

本研究将采用前瞻性队列研究设计,招募符合研究对象条件的老年患者作为研究样本。

研究过程中将严格按照随机分组原则将患者分为七氟醚组和异丙酚组,分别接受相应麻醉方式。

在手术结束后,将对患者进行术后认知功能评估,包括认知功能问卷调查、神经心理学测试等多种评定方法。

七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析
1 4例行 四肢手术 , 2 0例行腹部手术 , 5例行脑部手术 , 1 7例 平 均年龄 f 3 5 . 5 0±1 3 . 5 0 ) 岁 。2 3 例 行 四肢手 术 , 1 6 例 行腹部
行 扁桃 体 手术 。对 照组 男 3 2例 , 女2 4例 , 年龄 2 3 ~ 7 2岁 , 1 . 3 观察指标 手术 , 6 例行脑部 手术 , 1 1 例行扁桃体手术 。两组 患者年龄 、
验组具有显著的优势 ( P < 0 . 0 5 ) 。术 中两组 均无严重麻醉不 良症状发生 。结论
采用常规全身麻醉结合七
氟醚麻醉 , 麻 醉诱 导质量较优 , 术 中生命体征稳定 , 术 后苏醒快 , 不 良反应少 , 效果安全可靠 。
【 关键词 】 七氟 醚 ; 全身麻醉 ; 不 良反应 ; 苏醒时间 ; 常规麻醉 ; 麻醉操作
P < O . 0 5 ) 。见表 1 。 频 率为 1 2次 / m i n , 潮 气量为 6 - 9 m 1 ] k g , 呼气末 二氧化碳分压 统计 学意 义 ( 表 1 两组患者的麻醉情况 ( ± s )
注 : 与 对 照 组 比较 , < O . O 5
计量资料 以均数 ±标 准差 ( ± ) 表示 , 采用 t 检验 ; 计数资
术 前两组患 者均无麻 醉药物或 镇痛类药 物 料 以率 ( %) 表示 , 采 用 检 验。P < 0 . 0 5表 示差 异具有 统计
学意义 。 2 结 果
1 . 2 麻 醉方法
的使 用记 录。进人 手术 室 , 给予 患者 吸氧 , 建立 静脉 通道 , 密切监测心率 、血压 、心电图及血氧饱和度 。给予 常规量的
瑞 药业 有限公司 , 规格 : 1 0 0 m g : 1 0 m l , 批号 : 0 9 0 9 2 7 ) 诱导 麻醉 ; 试验组加给 1 %一 2 % 七氟醚 ( 上海恒瑞 医药有限公 司 ,

七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究

七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究

2 . 2对 比各 小组 患者的麻醉持续时间、起效时 间以及 患 。 平 均年龄 ( 4 9 ±2 . 3 )岁;实验组 患者男 1 3 例 ,女 1 2 例,年 者苏醒 时间麻醉方法不 同,对患者的影响不同,见表2 龄 范围2 5 ~7 O 岁 ,平均年龄 ( 4 7 ±2 . 5 )岁。所有 患者中有 表2 对比各小组患者的麻醉持续时 间、起效时间 以及患者 胃肠道 手术 l 4 例 ,妇科手术 患者1 5 q l t ,神经 科手8 例 ,普外 苏醒 时 间 ( i ±s )
临床 医药文献杂志
1 0 7 0 6
J o u ma l o f Cl i n i c a l Me d i c a 1
2 0 1 6年第 3 卷第 5 4期
2 01 6 V O1 . 3 NO . 5 4
七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时 间和用药的安全性研究
李 恺 文 ( 张家港澳洋医院麻醉科药房 ,江苏 苏州
2 1 5 6 0 0 )
【 摘要 】目的 探 析七 氟醚 对于成人 全 身吸入麻 醉后 的 苏醒 时间和 用药安 全性 。方法 选取 2 0 1 3 # - 8 月 ̄2 0 1 6 年8 月我院收 治的手 术麻 醉患者5 0 例 ,由于麻醉不 同,随机 分为对照组和 实验 组 ,各2 5 例。其 中对 照组 应用异丙酚进 行麻 醉 ,实验组则应用七 氟醚进行麻 醉,对 比各组 间患者药物起 效时间、持 续时间、苏醒 时间 ,以及 患者麻 醉前后 的平均动脉压 ( MA P)、心率 ( HR)、呼吸频率 ( R)的变化。结 果 进行 不同的 麻 醉药物诱导后 ,对各组 患者的效果各不相 同,其 中实验组 患者的MAP 、HR 、R的变化均优 于对照组 ,且起 效时间以及 苏醒时 间均短于对照组 ,药物持 续 时间较对 照组 长,各组 问的数据统计 结果显示,存在较 大的差 异性 ,具有统计 学意义 ( P<O . 0 5 )。结论 采 用七 氟醚对成人进行全 身吸入性麻 醉后 ,临床效果显著 ,药 物起 效快 ,持 续时间长,且 苏醒较快 ,对呼吸 以及循环的抑制较 少,被广泛的应用于临床 实践 。 【 关键词 】七 氟醚;全 身吸入麻醉 ;苏醒时间;用药安全性 【 中图分类号】R 6 1 4 【 文献 标识码】B 【 文章编号 】I S S N. 2 0 9 5 — 8 2 4 2 . 2 0 1 6 . 5 4 . 1 0 7 0 6 . 0 2

七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究

七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究

七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究目的探究七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性。

方法选取2015年3月~2016年3月我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者,按照麻醉药物的不同将其分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用异氟醚吸入麻醉,治疗组采用七氟醚吸入麻醉。

比较两组患者的麻醉效果、MMSE评分指标和苏醒时间。

结果治疗组的患者的麻醉效果优于对照组,MMSE评分指标高于对照组,苏醒时间短于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

结论对于全身吸入麻醉患者使用七氟醚进行吸入麻醉,可缩短苏醒时间,提高麻醉效果,且安全性较好,对全身吸入麻醉患者具有较大的意义。

为临床麻醉工作提供较为安全的依据。

标签:七氟醚;全身吸入麻醉;苏醒时间;用药安全性目前,我国临床上采用全身吸入麻醉药物一般是七氟醚和异氟醚,但由于其临床麻醉效果论述不一,使两种药物具有较大的争议[1]。

现就选取2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者进行对照研究,现将研究内容汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者,按照麻醉药物的不同将其分为治疗组和对照组,各40例。

对照组,男25例,女15例,年龄45~83岁,平均年龄(79.8±38.3)岁;体重40~66 kg,平均体重(58.6±38.6)kg;身高155~181 cm,平均身高(178.2±149.3)cm。

治疗组,男21例,女19例,年龄49~85岁,平均年龄(52.3±28.1)岁;体重43~69 kg,平均体重(65.6±41.6)kg;身高158~183 cm,平均身高(180.2±154.3)cm。

经比较,两组患者在性别、年龄、体重、身高上无明显差异(P>0.05),具有可比性。

七氟醚吸入麻醉临床应用讲解

七氟醚吸入麻醉临床应用讲解

30
20
*
10
0
. J 1997;78:356.
(51) (51)
** * p<0.01 ** 0.03
. 2000.
六、七氟烷具有更强的肌松作用
.
• 肌松作用 氟烷麻醉下使用潘库溴铵用量为1

七氟烷麻醉为0.6
• 各种吸入麻醉药物对加强维库溴铵作用的次序
• 七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷
.
.
七氟醚吸入麻醉诱导
七氟醚吸入麻醉临床应用讲解
七氟醚的开展历史
• 1968-七氟醚首次合成 • 1975-完成动物试验 • 1981-完成人体试验 • 1990-首先在日本上市 • 1995-在欧洲和美国上市 • 2005-在中国上市
七氟烷 ,七氟醚,
• 药理作用 • 为1.71%,血气分配系数为,诱导
快、清醒快。组织溶解性较低,在 体内的代谢程度相应也低;
(149) (97)
12
10
8
*
*
6
4
2
0 Eye Opening
* p<0.05 . 1996;83:314.
:
≥ 8: 95% 81% (0.004) (0.001)
*
(0.003)
Orientation
:
40
1.25
20
18
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0
2
4
6
8
21
13
2
4
6
8
. . 1998;86:414.
()
• (2)对心率和血压的影响与氯胺酮做根底麻 醉时无显著性区别
• (3)明显减少根底麻醉期间并发症的发生,进 步了麻醉平安性,尤其是在患儿术前未使用 抗胆碱能药物的情况下不引起分泌物的异 常增加

七氟醚在全身麻醉中的临床应用

七氟醚在全身麻醉中的临床应用

七氟醚在全身麻醉中的临床应用
杨鸿鸣
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)4
【摘要】目的观察七氟醚在全身麻醉中的应用效果。

方法选择2015年9月-2017年5月医院接诊的全麻手术患者106例,以数字抽签的方式将所选患者随机分为2组各53例。

A组麻醉诱导采用七氟醚,B组麻醉诱导采用氯胺酮。

比较2组术中血氧饱和度、麻醉诱导时间与苏醒时间。

结果 2组手术均获得成功,且无1例患者在术中与术后出现不良事件,无1例应用药物进行干预。

A组入室时及气管插管后血氧饱和度、心率、平均动脉压均明显低于B组,差异均有统计学意义
(P<0.05)。

A组麻醉诱导时间和苏醒时间均短于B组,差异均有统计学意义
(P<0.05)。

结论七氟醚用于全身麻醉中麻醉起效快,且基本不影响患者的循环呼吸功能,值得临床借鉴。

【总页数】2页(P81-82)
【作者】杨鸿鸣
【作者单位】龙岩人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.浅析针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中的应用及临床效果
2.七氟醚全身麻醉在剖腹产术中的临床应用
3.浅析针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中的应用及临床效果
4.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的临床应用
5.超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉在小儿多指畸形手术中的临床应用价值
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七氟醚的临床应用

七氟醚的临床应用
>80岁
诱导浓度 8% 7%
6% 7% 6% 5% 4% 4% 3%
维持浓度 3.3% 2.8%
2.5% 2.6% 2.5% 2.1% 1.71% 1.48% 1.22%
作为一种新型的吸入麻醉药,具有芳香味、 刺激性很低、不增加呼吸道分泌物,通过 面罩为多数病人接受可广泛用于门诊短小 手术的麻醉、小儿麻醉和部分成人的麻醉 诱导和麻醉维持
七氟醚的临床应用
七氟醚的MAC为1.71 AD50,外科手术时 95%AD95的患者不动的浓度为 2.07%(1.2MAC)
AD50是在一个大气压下使50%的病人对伤 害性刺激无体动反应时的肺泡内麻醉药的 浓度
七氟醚吸入浓度
年龄段 <6个月
6个月-<3岁
3-12岁 13-25岁 26-35岁 36-47岁 48-64岁 65-80岁
婴幼儿吸入82分钟意识消失bis值60?对呼吸抑制较轻最高诱导浓度一般都不会出现呼吸停止?对循环系统影响比较小临床上吸入23的浓度收缩压约降低11?对肝脏的影响非常小主要体现在无明显肝毒性和使肝血流减少的倾向很小七氟醚的肌肉松驰作用?一般来说临床麻醉浓度的吸入麻醉药不能单独阻断神经肌肉刺激的传导?但在临床上单独使用七氟醚可产生非常好的肌松效果可行无肌松药的气管插管?可增强非去极化肌松药的作用大量的动物试验和临床试验证实迄今为止尚未发现七氟醚有毒代谢产物以及其致畸致癌性七氟醚的临床应用?七氟醚的mac为171ad50外科手术时95ad95的患者不动的浓度为20712mac?ad50是在一个大气压下使50的病人对伤害性刺激无体动反应时的肺泡内麻醉药的浓度七氟醚吸入浓度年龄段诱导浓度维持浓度6个月8336个月3岁728312岁6251325岁7262635岁6253647岁5214864岁41716580岁414880岁3122?作为一种新型的吸入麻醉药具有芳香味刺激性很低不增加呼吸道分泌物通过面罩为多数病人接受可广泛用于门诊短小手术的麻醉小儿麻醉和部分成人的麻醉诱导和麻醉维持?由于溶解性低因此进出肺泡非常迅速很短时间内可达至临床麻醉所浓度正是由于七氟醚排出很迅速所以诱导迅速苏醒也非常快使用体会?七氟醚成功的临床应用我个人认为是麻醉方法上的一个突破大大提高部分麻醉的安全性特别是小儿麻醉的安全性?小儿麻醉方面

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究【摘要】目的探究分析异氟醚和七氟醚对患者进行全身麻醉后患者的苏醒时间以及安全性。

方法随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例,将以上患者分为2组。

随机、开放、多中心、阳性、平行的对患者进行临床研究。

结果两组患者的苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,麻醉药用量越大苏醒时间越长。

使用七氟醚组的患者发生的不良事件都为轻度或者中等程度,与异氟醚组相似。

结论七氟醚全麻恢复效果明显优于异氟醚,有良好安全性和耐受性。

【关键词】七氟醚;成人;吸入麻醉;苏醒时间异氟醚和七氟醚都是用于吸入的全身麻醉性药物,二者油气的分配系数(异氟醚90.8;七氟醚47.2)和血气分配系数(异氟醚1.40;七氟醚0.65)的不同说明了七氟醚全身麻醉后的苏醒时间比异氟醚快[1]。

本项随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究,探究分析七氟醚应用于成人手术全身麻醉比异氟醚更具有一定的临床优势。

现作报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例,将以上患者分为2组,每组122人,患者年龄为18~68岁,ASA1级或2级,BMI<35kg/m2。

其中4例患者因时间短而退出研究,共240例患者完成全部研究过程。

其中异氟醚组118例,七氟醚组122例。

1.2 方法该研究为随机、开放、多中心、阳性、平行分组对照临床研究。

所用研究药物经医学伦理委员会审查批准。

静脉麻醉药(丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼3 g/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或维库溴铵0.1 mg/kg静注)进行麻醉诱导。

用七氟醚/异氟醚进行麻醉维持,用麻醉气体监测仪来监测浓度,给药剂量是根据患者的呼气最后浓度调整的。

术前麻醉深度要达1MAC。

麻醉不够要增加七氟醚/异氟醚吸入浓度;但是七氟醚浓度不超过4.0%。

七氟醚麻醉诱导在患者全身麻醉中的应用效果观察

七氟醚麻醉诱导在患者全身麻醉中的应用效果观察

七氟醚麻醉诱导在患者全身麻醉中的应用效果观察【摘要】目的:探讨手术治疗且需全身麻醉的患者,应用七氟醚麻醉诱导后的临床效果。

方法:选取124例我院2014年7月-2016年4月收治的择期手术患者,所有患者术中需给予全身麻醉;术中给予常规全身麻醉者62例(对照组),行常规麻醉后进行七氟醚麻醉诱导者62例(观察组),比较两组体征变化及麻醉效果。

结果:术中两组血流动力学(HR、MAP)情况无差异(P>0.05);患者首次睁眼时间、苏醒时间、不良反应等,观察组均较对照组更具优势,差异显著(P<0.05)。

结论:给予全身麻醉手术患者七氟醚麻醉诱导,对患者生命体征无严重影响,无显著不良反应,且术后病人苏醒快,值得临床推广。

【关键词】全身麻醉七氟醚麻醉诱导临床效果麻醉是手术治疗前提与保证,针对操作时间长的临床手术,多采用全身麻醉形式,以满足对麻醉的较高要求[1]。

七氟醚具有芳香气味,是吸入性麻醉药物,起效与苏醒均较快,是全身麻醉常用药物。

为探讨七氟醚麻醉诱导疗效,将其与常规全身麻醉对比,其结果汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于124例我院2014年7月-2016年4月收治的择期手术患者,排除神经系统疾病、药物过敏、心血管系统疾病者,手术类型分为四肢手术、腹部手术、脑部手术,均需全身麻醉;借助数字表对患者进行分组,观察组62例,男35例、女27,年龄21-72岁、平均(41.52±3.42)岁;对照组62例,男34例、女28例,年龄24-69岁、平均(43.07±3.71)岁;两组中各手术类型所占比重相近。

对2组一般资料进行比较,各指标无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法手术之前保证两组患者均未使用其他麻醉诱导药,进入手术室,在一侧胳膊建立静脉通道,并做吸氧处理,氧流量为3L/min,连接心电监护实时监测心率、血压等生命体征,然后进行麻醉诱导;镇静药使用咪达唑仑和依托咪酯,镇痛药使用舒芬太尼,肌松药使用顺式阿曲库按,根据患者血压可给予适量艾司洛尔,行常规诱导,待患者失去呼吸动度进行气管插管,连接呼吸机维持呼吸。

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况随着我国人口老龄化速度的加快,老年患者在手术麻醉中所面临的风险和挑战也日益突出。

手术麻醉对老年患者的认知功能影响成为了一个备受关注的问题。

在手术麻醉中,七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是常用的两种麻醉方式。

那么,这两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响有何不同呢?本文将对这两种麻醉方式进行对比分析,以深入探讨其对老年患者术后认知功能的影响情况。

我们先来介绍一下七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉的特点和作用机制。

七氟醚是一种常用的全身麻醉药物,通过吸入的方式产生麻醉效果。

它具有起效快、维持麻醉深度易调节等优点,但也存在着对心血管系统和呼吸系统的抑制作用。

而异丙酚是一种静脉麻醉药物,通过静脉注射产生麻醉效果。

它具有麻醉深度可控、代谢快、肝功能损害小等优点,但也存在着对循环系统和呼吸系统的抑制作用。

在手术麻醉中,七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是根据患者的具体情况和手术类型进行选择的。

那么,七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响又有何不同呢?根据近期的研究和临床实践,我们可以得出以下结论。

七氟醚全凭吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响相对较小。

研究表明,七氟醚麻醉在老年患者中并不会导致明显的认知功能下降,甚至有些研究还发现七氟醚麻醉对于一些老年患者的认知功能甚至有一定的保护作用。

这可能与七氟醚麻醉在老年患者中的代谢和清除能力较强有关,减少了药物在体内的蓄积,降低了对大脑的不良影响。

在一些老年患者中,选择七氟醚全凭吸入麻醉可能会是一个较为安全的选择。

七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响存在一定的差异。

在临床实践中,需要根据老年患者的具体情况和手术类型进行个体化的选择。

也需要加强对老年患者的术中术后管理,包括麻醉深度的监测和控制、药物的使用剂量和方式的优化等,以减少对认知功能的不良影响。

七氟醚-tougao

七氟醚-tougao
七氟醚-tougao
目录
CONTENTS
• 七氟醚简介 • 七氟醚的制备方法 • 七氟醚的物理和化学性质 • 七氟醚的安全性和环境影响 • 七氟醚的未来研究和应用前景
01 七氟醚简介
七氟醚的化学性质
01
七氟醚是一种吸入性麻醉剂,属于卤代醚类化合物。
02
它具有低刺激性和几乎无味的特性,使得七氟醚成为一种常用
药代动力学研究
深入探究七氟醚在体内的代谢、分布和排泄机制,为临床合理用 药提供科学依据。
药效学研究
全面评估七氟醚的药效学特点,包括抗肿瘤、抗炎、免疫调节等 方面的作用机制和效果。
安全性评价
针对七氟醚的长期使用和联合用药进行安全性评价,降低不良反 应和药物相互作用的风险。
七氟醚在医疗领域的应用前景
肿瘤治疗
制备过程中的注意事项
01
02
03
04
在制备七氟醚过程中,需要特 别注意安全问题,如防止爆炸
、火灾和中毒等事故。
制备过程中应保持通风良好, 以降低空气中七氟醚的浓度, 防止对操作人员造成危害。
在操作过程中应穿戴个人防护 装备,如化学防护眼镜、实验
服、化学防护手套等。
对于废弃的七氟醚,应按照相 关规定进行妥善处理,避免对
01
七氟醚作为一种挥发性有机化合物,在大气中易分解
成氟化氢和二氧化碳,对大气环境造成一定污染。
水体污染
02 七氟醚在水中不易溶解,但长期累积会对水体造成一
定污染。
土壤污染
03
七氟醚在土壤中不易降解,长期累积会对土壤造成一
定污染。
如何安全地处理和使用七氟醚
密闭保存
将七氟醚存放在密闭的容器中 ,避免与空气接触,减少挥发

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究【摘要】目的:讨论七氟醚用于成人全身吸入麻醉后患者苏醒的时间及用药的安全性,并对相关的研究做出分析。

方法:选取2012年1月-2013年12月前来我院需要进行有关手术的患者作为主要的研究对象,共100例。

将这些患者进行随机的分组,观察组患者50例,采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗;对照组患者50例,采用常规的麻醉方式进行治疗,比较两组患者治疗的效果。

结果:两组患者苏醒的时间与使用的药量有关,且用药量越大患者苏醒的时间就越长。

观察组患者发生不良反应的人数较于对照组来说明显较少(P<0.05)差异有统计学意义。

结论:采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗,对患者进行手术有较大的帮助,且安全系数较高,极少发生不良反应,值得临床的推广使用。

【关键词】七氟醚;吸入麻醉;临床研究;分析随着社会的不断发展,临床接受外科手术的的患者的数量不断的增加,而在手术中发生意外及相关并发症的概率也随之而不断的增加,因此医院要加强对相关手术的质量监督,保证患者的健康安全。

七氟醚是临床上一种新型的吸人性麻醉药,主要是用于麻醉诱导,能够使患者在手术中维持较长时间的全身麻醉 [1],是一种比较安全和理想的吸入麻醉药。

本文主要是通过对七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照进行研究,探究七氟醚用于成人手术的麻醉效果,并作出相应的分析[2,3],其具体报告如下:1、一般资料与方法1.1研究对象选取2012年1月-2013年12月前来我院需要进行有关手术的患者作为主要的研究对象,共100例。

患者的年龄为18-68岁,BMI<35kg/m2,将这些患者进行随机的分组,观察组患者50例,采用七氟醚用于成人全身吸入麻醉进行相关的治疗;对照组患者50例,采用常规的麻醉方式进行治疗,对两组治疗的效果进行比较与分析。

两组手术的患者对比存在p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

七氟醚在麻醉中的应用进展

七氟醚在麻醉中的应用进展

七氟醚在麻醉中的应用进展摘要】随着我国当前临床医学发展水平逐渐提升,人们在临床研究中取得的成就越来越明显。

以临床麻醉学发展来看,我国临床麻醉发展目前已经取得显著成效,相关麻醉研究工作也在不断完善。

七氟醚作为一种常用的临床麻醉用药,是一种比较常用的临床麻醉用药,由Regan在1968年合成。

七氟醚在麻醉用药指导中具有较高的安全性,可以满足患者麻醉用药需求。

在我国现有临床医学发展中具有较高的用药频率,通过七氟醚麻醉用药指导,能够提高患者麻醉效果,对患者手术治疗具有重要指导意义。

并且在临床研究分析中得出,七氟醚在临床麻醉用药过程中,能够对循环系统、神经系统以及脏器功能改善提供帮助,患者经过麻醉用药后整体用药能力得到了保障,因而满足了患者自身麻醉用药需求。

对于临床麻醉学发展而言,科学的麻醉用药指导是提高患者麻醉水平的基础,因而需要在患者麻醉用药指导过程中,就七氟醚麻醉用药方法做出科学的评估,从而保障在相关用药评估过程中,能够找到适合患者麻醉用药方式。

鉴于此,本文就七氟醚在麻醉中应用进展进行了探讨,主要阐述了七氟醚对循环系统、神经系统和其他脏器的影响。

旨在为七氟醚麻醉用药指导提供帮助。

【关键词】七氟醚;麻醉应用;进展分析【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)14-0009-02Analysis of the application of Sevoflurane in anesthesiaHuang HailiangDepartment of Anesthesiology, Jieshou People's Hospital, Jieshou, Anhui 236500,China【Abstract】With the development of clinical medicine in China, people have made more and more obvious achievements in clinical research. From the perspective of the development of clinical anesthesiology, the development of clinical anesthesiology in China has achieved remarkable results, and the related anesthesiology research work is also being improved. Sevoflurane (Sevoflurane), a commonly used clinical anesthetic, was synthesized by Regan in 1968. Sevoflurane has high safety in the guidance of anesthetic medication and can meet the needs of patients for anesthetic medication. In the current development of clinical medicine in China, there is a high frequency of drug use. The guidance of Sevoflurane anesthetic drug use can improve the anesthetic effect of patients and has important guiding significance for the surgical treatment of patients. In addition, it is concluded from the clinical research and analysis that Sevoflurane can help improve the functions of circulatory system, nervous system and viscera in the process of clinical anesthetic use, and the overall drug use ability of patients is guaranteed after the anesthetic use, thus meeting the needs of patients for their own anesthetic use. For the development of clinical anesthesiology, the scientific guidance of anesthesiology is the basis to improve the level of anesthesia of patients, so it is necessary to make scientific evaluation of Sevoflurane anesthesiology methods in the guidance of anesthesiology of patients, so as to ensure that appropriate methods of anesthesiology can be found in the process of drug evaluation. In view of this, this paper discussed the application progress of Sevoflurane in anesthesia from the perspective of review, mainly described the influence of Sevoflurane on the circulatory system, the influence of Sevoflurane on the nervous system and the influence of Sevoflurane on other organs. This article is intended to provide help for Sevoflurane anesthesia medication guidance, so as to provide help for patients clinical anesthesia medication guidance.【Key words】Sevoflurane; Application of anesthesia; Progress in analysis在我国当前社会发展中,人们对于临床麻醉用药的需求越来越高,因而麻醉研究工作实施也已经与我国医学发展结合,通过临床麻醉医学研究发现,麻醉用药是影响临床麻醉工作实施的重要因素,只有控制好麻醉用药方式,才能为临床麻醉用药提供帮助。

全麻使用七氟醚420例临床观察

全麻使用七氟醚420例临床观察

全麻使用七氟醚420例临床观察关键词七氟醚全身麻醉临床观察七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂,由Regan在1968 年合成,1981 年日本D、A、HOLAY首次推导七氟醚用于人,1990年我国开始在少数几家医院试用。

我科于2006 年4 月正式将七氟醚替代安氟醚用于全麻患者,现将临床使用观察情况总结如下。

资料与方法2006 年4 月~2007年12 月,我院共施行了全麻420例,ASA 分级为Ⅰ~Ⅲ级,男220例,女200例;年龄61~78岁84例,90 岁以上5例;普外170例,骨科60例,脑外科176例,妇科12 例,严重复合伤2例。

同时伴有心、脑、肺、血液、肝、肾等重要脏器疾患者32例,24例患者术前有不同程度的昏迷。

麻醉方法:①麻醉诱导:全部病例采用力蒙欣、芬太尼、阿曲库铵静脉快速诱导,剂量根据不同患者情况选择,其中246例诱导时加用咪唑安定3~5mg。

插管后接S/5Aespire7100麻醉机控制呼吸。

立即吸入七氟醚1.5%~2.5%。

②麻醉维持:除七氟醚吸入外,其他辅助用药为:芬太尼0.05~0.1mg/次必要时增加,力蒙欣泵维持,肌肉松弛剂视情况而加,术毕前3~5分钟停止吸入七氟醚,待自主呼吸恢复后拔管。

观察项目:用药量、清醒时间、拔管时间、循环指标变化、心电图变化、脉搏血氧饱和度以及不良反应,术后随访是否有术中知晓。

结果用药量:420例患者平均用药量为25.73ml。

吸入浓度:1.5%~2.5%。

吸入时间:30~5小时50 分钟。

停药至清醒时间:5~35分钟。

术中血压、心电图变化:血压波动30mmHg(1mmHg=0.133kPa)以内的共261例,波动在40~50mmHg有103例,波动在50~60mmHg有14 例,波动大于60mmHg共19例,低于90/53mmHg的1例,3例患者术中出现窦性心律不齐、窦性心动过缓,其余患者心电图无明显变化。

术毕血氧饱和度(Sp(O2))测定:术毕SP(O2)93%~100%,平均96.5%。

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导用于成人气管插管的临床观察

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导用于成人气管插管的临床观察

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导用于成人气管插管的临床观察摘要】目的:探讨七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导的临床效果。

方法:所有患者术前均给予八小时禁食。

入室后进行生命体征常规监测,对患者上肢静脉通路进行开放,并给予镇静剂咪达唑仑,在进行麻醉诱导前一分钟对患者进行丙泊酚注射。

在上述措施完成后,分别给予研究组患者七氟醚诱导麻醉;对照组患者进行丙泊酚诱导麻醉。

结果:研究组患者应用七氟醚复合丙泊酚进行麻醉诱导后,其意识消失所需时间、脑电图监测值达到50符合气管插管条件所需时间以及手术完成后拔管时间均明显小于对照组应用丙泊酚复合丙泊酚进行麻醉诱导的患者;T1阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,且对照组患者下降幅度大于研究组患者;T2至T4阶段两组患者舒张压、收缩压及心律与T1阶段相比明显增高,对照组患者增高幅度较研究组患者明显;T5至T6阶段两组患者舒张压、收缩压以及心律情况基本恢复为麻醉前水平。

结论:七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导可使患者达到手术需要的麻醉深度,且能够对患者可能发生的气管插管应激反应进行较好的抑制,是临床上较为安全有效的麻醉诱导方式,值得临床推广应用。

【关键词】七氟醚复合丙泊酚成人麻醉诱导【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0197-02本文将对我院自2012年9月6日至2013年11月2日前来就诊并进行全身麻醉的46例成年患者进行分组治疗,从而探讨七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导的临床效果,为患者进行安全有效的全身麻醉提供较为可靠的临床依据,现结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料。

本文将对我院自2012年9月6日至2013年11月2日前来就诊并进行全身麻醉的46例成年患者进行分组治疗,其中男性患者26人,女性患者20人,年龄在19至71岁之间,平均年龄为50.1±0.8岁,所有患者均根据美国麻醉协会(ASA)分级为Ⅰ至Ⅱ级,体重指数每平方米不大于30千克。

七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床研究探索

七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床研究探索

2019-2020学年八年级生物下册 7.2.1 基因控制生物的性状学案新人教版【三维目标】1、举例说出生物的性状,以及亲子代间在性状上的延续现象。

举例说出不同种性状和相对性状之间的区别。

2、举例说出生物的性状是由基因控制的。

3、关注转基因技术给人类带来的影响。

【重点难点】1:说出基因与性状之间的关系.2:尝试区分相对性状.3:关注基因技术的运用和发展【预习导学】第一章我们讨论了生物的生殖和发育,了解了植物、昆虫、两栖动物以及鸟类的的生殖方式和发育过程。

了解到通过生殖和发育生物圈中的生命才能得以不断地延续。

我们在座的各位都是经由母亲十月怀胎来到这个世上的,想一想自己有哪些特征像父亲,哪些特征像母亲,哪些特征与父母都不像?为什么会同父母既像又不像呢?【问题引领】观察与思考:1.观察书本P25上的几种生物性状。

2.小组成员间相互观察人体的下列性状:(1)耳朵有没有耳垂?(2)眼睛是单眼皮还是双眼皮?(3)能否把舌头由两侧向中央卷曲?(4)能否使大拇指向背侧弯曲?3.讨论(1)仅凭肉眼的观察或简单的测量,就能知道自己所有的性状吗?(2)试着概括什么是生物的性状。

(3)通过观察,结合自己的生活经验,举例说出同种生物的同一性状常有哪些不同的表现形式。

(4)任选上述一种人体性状,看看你与父亲或母亲是否相同,如果不同,再看看你与父母的父母是否相同,这说明什么?(5)生物体的所有性状都是能遗传的吗?如果不是,请举例子说明。

(6)在观察和讨论过程中,你还有哪些问题?请与同学交流,并试著作出解释。

父母的许多性状为什么会在我们的身上出现呢?我们知道精子和卵细胞都没出携带任何性状,那么,父母究竟是把什么东西传给了合代,才使子女像父母呢?资料分析:转基因鼠的启示讨论:1.研究中,被研究的性状是什么?控制这个性状的基因是什么基因?2.转基因超级鼠的获得,说明性状与基因之间是什么关系?由此推论,在生物传种接代的过程中,传下去的是性状还是控制性状的基因?把一种生物的某个基因,用生物技术的方法转入到另一种生物的基因组中,培育出的转基因生物,就有可能表现出转入基因所控制的性状。

七氟醚在麻醉中应用研究进展

七氟醚在麻醉中应用研究进展

七氟醚在麻醉中应用研究进展秦东全【摘要】一般认为麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉,特别是痛觉的丧失.麻醉一词源于希腊文narkosis,意为麻木麻痹.因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛手术治疗的目的.现在,麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科,是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)022【总页数】3页(P3319-3320,3322)【关键词】七氟醚;麻醉;研究进展【作者】秦东全【作者单位】广西南宁市第二人民医院 530031【正文语种】中文【中图分类】R614临床常用的麻醉药物、麻醉方式多种多样,七氟醚是其中一种常用麻醉药,全称为七氟异丙甲醚,也叫七氟烷,其性质为无刺激性、无色、透明、挥发性液体[1]。

室温下七氟醚性质稳定,可平稳、迅速地实现麻醉诱导、麻醉维持、苏醒,存在一定程度肌肉松弛作用,现已在临床麻醉中得到广泛使用。

本文就其在临床麻醉中的应用研究进展进行详细论述。

七氟醚无刺激性、无色,患儿容易接受,喉痉挛发生率低,具有很好的松弛气道平滑肌作用。

七氟醚还具有抑制循环中性粒细胞脱颗粒反应、减低炎性因子水平的作用,可通过抑制Toll受体4/NF-κB通路来缓解肺部炎性损伤,而肺功能损伤是肺部缺血再灌注损伤后的重要死因。

在七氟醚预处理中,紧密连接蛋白、闭合小环蛋白1表达水平上调,有助于提高肺泡-毛细血管膜的通透性。

体内七氟醚代谢率约3%,长时间用药者无机氟化物水平显著增加,但不会损伤肝肾功能。

与传统的氯胺酮基础麻醉下给予小量阿片类药物和催眠镇静药物相比,七氟醚麻醉的优点是诱导期患儿较平静、术中血液动力学较平稳、肌松药用量小、术后苏醒快[16]。

但是诱导期和恢复期的躁动问题还有待解决。

迅速觉醒后感觉到的不适是造成术后躁动的重要原因,因此建议合用小量的咪唑和芬太尼来延迟患者的苏醒。

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况随着人口老龄化趋势的加剧,老年患者的手术需求也随之增加。

老年患者术后认知功能受损的情况也愈发引起了医学界的关注。

临床上常见的全凭吸入麻醉和静脉复合麻醉两种麻醉方式在老年患者手术中被广泛应用。

本文旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况,以期为临床麻醉操作提供参考和指导。

七氟醚是一种广泛应用的吸入麻醉药物,它具有麻醉诱导快、恢复迅速等优点,但在老年患者中是否对认知功能产生影响仍存在争议。

有研究表明,七氟醚全凭吸入麻醉在老年患者中可能导致术后认知功能下降,表现为注意力不集中、记忆力减退等症状。

另一些研究则认为,七氟醚全凭吸入麻醉与术后认知功能下降之间并无直接因果关系,可能与手术本身、麻醉深度等因素有关。

在使用七氟醚全凭吸入麻醉时,需谨慎考虑老年患者的认知功能状况,密切监测其术后认知功能的变化,以避免不良影响。

异丙酚是一种常用的静脉麻醉药物,其在老年患者中的应用备受推崇。

研究表明,异丙酚全凭静脉复合麻醉在老年患者中对术后的认知功能影响较小,恢复较快。

相比之下,异丙酚全凭静脉复合麻醉的麻醉深度较易控制,有利于减少对老年患者认知功能的影响。

在老年患者手术中,选择异丙酚全凭静脉复合麻醉可能有利于保护其认知功能,并减少术后认知功能的不良影响。

老年患者的术后认知功能是一个需要重视的问题,而麻醉方式选择对其影响至关重要。

在临床实践中,医务人员需要充分了解两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响情况,根据患者的具体情况进行综合考量和权衡,制定最合适的麻醉方案。

也需要加强对老年患者术后认知功能的监测和评估,及时发现并处理术后认知功能异常,以保障患者的术后康复质量。

希望本文所提供的对比分析能够为老年患者术后认知功能的保护提供一定的参考和帮助。

七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析

七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析【摘要】目的:探讨七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果。

方法:我院于2020年2月至2022年3月收治70例全身麻醉患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别施行常规全身麻醉与七氟醚麻醉,比较两组患者的麻醉效果。

结果:试验组的呼吸恢复用时为(12.13±2.34)min,清醒时间为(13.24±2.78)min,定向力恢复时间为(15.34±3.14)min,首次睁眼时间为(7.01±2.22)min,其短于对照组的(14.56±3.72)min、(15.34±4.68)min、(17.67±4.78)min和(9.14±2.21)min(P<0.05);试验组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。

结论:在全身麻醉患者中使用七氟醚进行麻醉诱导可缩短患者苏醒时间,减少麻醉不良反应,确保其术后得到更好的恢复。

【关键词】七氟醚;全身麻醉;麻醉效果当前,全身麻醉是临床使用率较高的麻醉方式,其对手术用时长且对麻醉有较高要求的手术患者具有较好的适用性。

但在全身麻醉过程中患者容易出现各种应激反应,所以要想确保手术的成功率,就要选择稳定快速的麻醉诱导方法。

近几年,七氟醚麻醉药物因刺激性低、起效快以及以及易于耐受等优势而被广泛应用于临床手术麻醉患者,其不仅具有较好的安全性,而且还能发挥较好的镇痛和肌松效果[1]。

为此,本文将深入分析七氟醚的麻醉效果,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取医院2020年2至2022年3月收治的70例全身麻醉患者,随机将其分为对照组和试验组。

对照组35例,年龄20-75岁,平均为(37.61±2.61)岁,19例四肢手术、10例腹部手术、6例扁桃体手术,23例男性、12例女性。

试验组35例,年龄21-76岁,平均为(38.82±2.54)岁,18例四肢手术、10例腹部手术、7例扁桃体手术,22例男性、13例女性。

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七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性、平行对
照的临床研究
【摘要】目的探究分析异氟醚和七氟醚对患者进行全身麻醉后患者的苏醒时间以及安全性。

方法随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例,将以上患者分为2组。

随机、开放、多中心、阳性、平行的对患者进行临床研究。

结果两组患者的苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,麻醉药用量越大苏醒时间越长。

使用七氟醚组的患者发生的不良事件都为轻度或者中等程度,与异氟醚组相似。

结论七氟醚全麻恢复效果明显优于异氟醚,有良好安全性和耐受性。

【关键词】七氟醚;成人;吸入麻醉;苏醒时间
异氟醚和七氟醚都是用于吸入的全身麻醉性药物,二者油气的分配系数(异氟醚90.8;七氟醚47.2)和血气分配系数(异氟醚1.40;七氟醚0.65)的不同说明了七氟醚全身麻醉后的苏醒时间比异氟醚快[1]。

本项随机、开放、多中心、阳性、平行对照的临床研究,探究分析七氟醚应用于成人手术全身麻醉比异氟醚更具有一定的临床优势。

现作报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取2011年1月至2012年1月本院收治的需进行手术的成人患者244例,将以上患者分为2组,每组122人,患者年龄为18~68岁,ASA1级或2级,BMI<35kg/m2。

其中4例患者因时间短而退出研究,共240例患者完成全部研究过程。

其中异氟醚组118例,七氟醚组122例。

1.2 方法该研究为随机、开放、多中心、阳性、平行分组对照临床研究。

所用研究药物经医学伦理委员会审查批准。

静脉麻醉药(丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼3 g/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或维库溴铵0.1 mg/kg静注)进行麻醉诱导。

用七氟醚/异氟醚进行麻醉维持,用麻醉气体监测仪来监测浓度,给药剂量是根据患者的呼气最后浓度调整的。

术前麻醉深度要达1MAC。

麻醉不够要增加七氟醚/异氟醚吸入浓度;但是七氟醚浓度不超过4.0%。

手术结束前0.5/h内不能用芬太尼。

手术结束时不用麻醉药,用100%氧气,浓度为5L/min。

呼气末的吸入麻醉药浓度降到0.2MAC,患者静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明
2.0 mg,可以起到拮抗残留肌松的作用。

恢复自主呼吸后,1次/min轻拍患者肩膀叫其名字看患者能不能睁眼。

当患者呼吸平稳定且频率大于10次/min,呼气末CO 分压<45 mm Hg,>95%时要拔出气管内的导管。

观察患者接受吸入药物期间和麻醉苏醒后有无不良症状的发生。

1.3 统计学方法用描述性统计分析。

(1)诱导时间:开始吸入七氟醚/异氟醚到睫毛反射消失;(2)拔管时间:停止吸入到拔出气管导管;(3)苏醒时间:停止吸入到睁眼;(4)停止吸入到改良Aldrete评分≥9分的时间。

2 结果
七氟醚组患者的拔管时间、苏醒时间以及改良Aldrete评分达9分时间明显短于异氟醚组(P<0.01)。

确定苏醒时间与麻醉药用量的关系是通过MAC 小时方法来定的,显示两组Pearson的相关系数为0.214及0.415,相关性都有统计学的意义(P<0.05)。

两组各有20例和22例患者发生了不良反应症状,且都是轻度或中等程度。

3 讨论
七氟醚组的苏醒时间平均比异氟醚组提前4~5 min,组间差异有一定的统计学意义。

应用七氟醚与异氟醚对患者进行全麻时,两者苏醒时间的差异是否有统计学的意义,不同的临床研究结果有可能会不一样。

某种程度上是因为持续麻醉时间的不同对恢复参数的影响不同[3]。

该研究采取措施避免了以上影响因素的发生。

其中包括:手术时间在3~4 h,手术结束前的半小时,七氟醚/异氟醚浓度保持在1MAC的水平;手术结束前的半小时不用芬太尼来避免对苏醒状态判断的影响;缝合末时吸入麻醉药停止;呼气末浓度降到0.2MAC时静脉注射阿托品1.0 mg和新斯的明2 .0 mg。

应用七氟醚对患者进行全麻后从恢复室的转出时间与异氟醚的差异性有统计学的意义。

与异氟醚组相比,七氟醚组患者苏醒时间缩短4~5 min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.3 min、拔管时间缩短5.3 min (P<0.01)。

临床研究的样本中,全身麻醉手术之后恶心呕吐的发生率为20%~30%,由于患者本身因素或手术差异而不同。

与以往相比较,该研究中两者全麻PONV的发生率都很低。

它出现的原因可能是:(1)没有把从恢复室转出后的PONV算上;(2)有研究者把PONV看做是一般的并发症。

综上所述,七氟醚全麻的患者拔管时间、离开恢复室时间和苏醒时间比异氟醚全麻患者明显要早;两种麻醉不良症状的发生率都很低而且比较接近;七氟醚的安全性与耐受性很好,值得临床应用和推广。

参考文献
[1] Ebert TJ,Robinson BJ,Uhrich TD,et al . Recovery from sevoflurane anesthesia. A comparison to isoflurane and propofol anesthesia. Anesthesiology,1998,89:15241531.
[2] Gauthier A,Gtrard F,Boudreault D,et al. Sevoflurane providesf aster recovery and postoperative neurological assessment than isoflurane in long duration neurosurgical cases. Anesth Analg,2002,95:13841388.
[3] Watcha MF,White PF. Postoperative nausea and vomiting. Itsetiology,treatment,and prevention. Anesthesiology,1992,77:162184.。

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