[经管营销]9F医保实时交易接口定点医疗机构

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%9F医保实时交易接口(定点医疗机构)

附1扬州市社会保险基金管理中心管理信息系统社保中心系统与定点医疗机构系统接口标准（定点医疗机构的实时交易部分）©万达信息股份有限公司Wonders Information Co., Ltd.二○一一年三月目录一、定点医疗机构系统的环境与通信接口方式 (1)二、调用通信接口程序的操作步骤 (1)1、客户端通信模块的调用 (1)2、客户端配置文件格式 (2)三、实时结算费用的交易处理流程 (2)1、业务组合说明 (2)2、登记流程 (3)1) 流程图 (3)2) 操作步骤说明 (4)3、预约类类结算流程 (4)1) 流程图 (4)2) 操作步骤说明 (6)4、非预约类业务结算流程 (6)1) 流程图 (6)2) 操作步骤说明 (7)5、撤销流程 (8)四、消息编码格式 (8)1、消息体格式 (8)2、数字格式说明 (9)1) 数字格式A（主要用于金额）： (9)2) 数字格式B（主要用于对帐大额汇总金额）： (9)3) 数字格式C（主要用于支付比例）： (9)4) 数字格式D（主要用于要精确到小数点后4位的药品项目单价、数量，可为负数）： (10)5) 数字格式E（主要用于数据集的记录）： (10)6) ⑥数字格式F（主要用于要精确到小数点后4位的自付比例，不能为负数）： (10)五、消息体格式 (10)1、SA01-参保人员信息查询 (11)2、SA02-查询医保中心疾病目录增量、变化信息 (12)3、SA03-查询医保中心三大目录增量、变化信息 (12)4、SA04-入院登记查询 (13)5、SB01-入院登记 (14)6、SB02-入院登记撤销 (15)7、SB03-转床转科 (15)8、SB04-特殊检查治疗登记 (16)9、SB05-特殊检查治疗登记撤销 (16)10、 SB06-医师登记 (17)11、 SB07-医师登记撤销 (17)12、 SC01-门急诊收费请求（试算） (18)13、 SC02-门急诊收费确认请求 (20)14、 SC11-住院明细上传 (21)15、 SC12-住院收费请求（试算） (22)16、 SC13-住院收费确认请求 (24)17、 SC14-住院医嘱撤销 (25)18、 SC31-交易查询 (25)19、 SC51-交易撤销 (27)20、 SD01-日终对帐 (28)21、 SD02-交易流水比对查询 (29)22、 SD03系统切换社保卡余额同步 (30)六、各项数据信息解释 (30)1、收费目录管理 (30)2、字典说明 (30)1) 三大目录类别 (30)2) 生产地类别 (30)3) 收费项目等级 (31)4) 疾病分类 (31)5) 性别 (31)6) 证件类型 (31)7) 人员性质 (31)8) 卡类型 (32)9) 卡状态 (32)10) 门急诊类型 (32)11) 住院类型 (33)12) 基金项目代码 (33)13) 医保/自费标识 (33)14) 所属区 (33)15) 卫生技术人员专业技术职务 (33)一、定点医疗机构系统的环境与通信接口方式为了在定点医疗机构．．．．．．．．．．．．．．．．．(以下简称为数据传输)，实现对医保．．．．．．系统与中心系统之间传递医疗费用数据待遇支付的实时交易，针对下述状况采用相应的配置设备方案。

医保前台软件接口系统说明(医院接口)

医保前台软件接口系统说明(医院接口)南京市医保前台软件接口系统说明一．网络连接方式：在医院运行的医保前台软件,是和医保中心的应用服务器(中间件服务器)实时连接的，必须保证每一台使用医保前台软件的计算机都能连接到医保中心的应用服务器网络上，医院操作人员操作的所有数据都保存在医保中心的数据库中和医院本地HIS系统数据库中。

二．医院基础数据准备：在使用医保前台软件之前，医院必须将基础数据准备好，主要有如下几方面的数据：1．医院药品数据：由医保中心提供一套基本的医保药品库（中心药品库），同时医保中心为每家医院建立一个药品对照库（机构药品库），医院必须按医保中心的要求提供医院的药品明细库，由医保中心相关部门将药品对照数据审批维护到机构药品库中。

同时医院可下载对照库到HIS系统中供查询打印等。

2．医院诊疗项目数据：同医院药品数据类似处理3．医院就诊科室对照表:各医院将本字所有的科室基本信息数据上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

4．医院医生基本信息库：各医院应将本院的医生基本信息（医生编号，姓名等）上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

三、医院前台软件运行方案的选择：针对不同定点医院现有的HIS系统的实施、运行状况、在充分保证医保中心业务管理和数据要求的基础上，尽可能利用定点医院的HIS系统的数据和功能，对前台的业务主要有以下两种方案：1.完全使用医保提供的前台软件：该方案主要针对无HIS系统或对现行HIS系统改造比较困难的定点医院，医保业务完全由医保前台软件与医保中心中间件应用服务器实时联网来完成。

该方案医保的数据和医院HIS系统的数据相互较独立。

2.使用医保提供的嵌入式接口系统：该方案主要针对有较完善的HIS系统并对HIS系统有改造能力的定点医院，嵌入式接口系统采用WINDOWS动态连接库的标准，将医保业务的主要功能封装在接口系统中，可以由医院HIS系统连接调用，并实时返回业务的输出数据，使医保数据和HIS系统的数据达到最大的共享。

各级医疗机构(医院)医保系统API接口联调确认单

通过不通过
【2001】人员待遇享受检查【9002】签退【9102】文件下载
通过不通过通过不通过通过不通过
【2102】药店结算
通过不通过
【2202】门诊挂号撤销【2204】门诊费用明细信息上传【2206】门诊预结算【2208】门诊结算撤销
通过不通过通过不通过通过不通过通过不通过
通过不通过
【1307】疾病与诊断目录下载通过不通过【1308】手术操作目录下载
通过不通过
【1309】门诊慢特病种目录下载通过不通过【1310】按病种付费病种目录下载通过不通过
【1311】日间手术治疗病种目录通过不通过
下载
【1312】医保目录信息查询
通过不通过
【1313】肿瘤形态学目录下载通过不通过【1314】中医疾病目录下载
【2401】入院办理【2403】住院信息变更【2405】出院撤销住院结算接口
通过不通过通过不通过通过不通过
【2301】住院费用明细上传【2303】住院预结算【2305】住院结算撤销人员备案接口
通过不通过通过不通过通过不通过
【2501】转院备案【2503】人员慢特病备案【2505】人员定点备案明细审核及对账接口
【2402】出院办理【2404】入院撤销
通过不通过通过不通过
【2302】住院费用明细撤销【2304】住院结算
通过不通过通过不通过
【2502】转院备案撤销【2504】人员慢特病备案撤销【2506】人员定点备案撤销
通过不通过通过不通过通过不通过
【3102】明细审核事中分析服务【3202】医药机构费用结算对明细账

新增定点医药机构医保系统接入说明

新增定点医药机构医保系统接入说明根据《关于印发<宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法>的通知》（甬医保发〔2020〕14号）文件和宁波智慧医保建设要求，新增定点医疗机构（零售药店）的医保结算须符合医保智能提醒、药品库存管理等智慧医保监管要求，具体要求如下(如因政策调整和监管要求增加新的医保接口内容，我们将及时予以公布)。

一、信息系统要求医疗机构（零售药店）纳入医保定点名单范围后，应建立相应的计算机管理系统，完成与医保信息系统联网测试，并按经办机构管理要求安装参保人身份识别等智能监控系统。

医疗机构（零售药店）可自愿选择使用市社会保险管理服务中心提供的免费统一软件（宁波医保云HIS/MIS系统）实现医保系统接入。

宁波医保云HIS/MIS系统软件目前暂限于普通一级及以下医疗机构（含小型门诊部、诊所）、普通零售药店（含小型连锁药店）、单位内部医务室申请使用。

对信息系统有较高要求的定点医药机构，可自行采购使用商品化的信息系统软件，委托开发商按医保系统接入要求进行医保接口开发，并通过市社会保险管理服务中心组织的联网测试验收。

（一）医疗机构申请加入医保定点的，应按经办机构要求安装医保信息系统，满足医保实时结算及监管要求。

主要包括按照医保实时结算及智慧医保监管，完成医保系统接口对接（包括医保实时交易接口、医保智能提醒接口、诊疗信息采集接口、全库存电子台账接口、人脸识别接口、外配处方接口、医保电子凭证接口、异地就医接口等），将药品进、销、存业务信息纳入医保系统中心平台，实现所有药品实时库存管理、追溯管理、库存动态变化过程(入库、划拨、销售等)实时记录，保证药品账物相符。

根据要求逐步应用社保卡智能身份识别技术对就医购药行为实时监控,确保医保就医购药结算行为真实有效。

（二）零售药店申请加入医保定点的，应按经办机构要求安装医保信息系统，满足医保实时结算及监管要求。

主要包括按照医保实时结算及智慧医保监管，完成医保系统接口对接（包括医保实时交易接口、医保智能提醒接口、全库存电子台账接口、人脸识别接口、外配处方接口、医保电子凭证接口等），将药品进、销、存业务信息纳入医保系统中心平台，实现在售所有商品实时库存管理、追溯管理、库存动态变化过程(入库、划拨、销售等)实时记录，并应用社保卡智能身份识别技术对购药销售行为进行实时监控，确保医保购药结算行为真实有效。

青岛市医疗实时交易系统接口

青岛市人力资源和社会保障局一体化信息系统中心系统与定点机构系统接口标准（医保实时交易分册）Version: 4.4©万达信息股份有限公司Wonders Information Co., Ltd.二○一○年六月文档基本信息撰稿人:万达校对:矫专本审核:迪南版本记录目录（医保实时交易分册） (1)VERSION : 4.3 (1)©万达信息股份有限公司 (1)WONDERS INFORMATION CO., LTD. (1)二○一○年六月 (1)版本记录 (2)第一章定点机构系统的流程图 (29)第二章定点机构系统的环境与通信接口方式 (30)第三章调用通信接口程序的操作步骤 (31)3.1客户端通信模块的调用 (31)3.2客户端配置文件格式 (32)3.3实时交易接口的调用方式 (33)第四章消息编码格式 (34)4.1数据区域划分 (34)4.2发送消息的编码格式 (34)4.3接收消息的编码格式 (35)4.4消息类型码 (36)4.5消息返回码 (42)第五章实时结算费用的交易处理流程 (43)5.1业务组合说明 (43)5.2挂号流程 (44)1)流程图 (44)2)操作步骤说明 (44)5.3登记流程 (45)1)流程图 (45)2)操作步骤说明 (45)5.4门诊类结算流程 (46)1)流程图 (46)2)操作步骤说明 (47)5.5住院类结算流程 (48)1)流程图 (48)2)操作步骤说明 (49)5.6循环内容下载流程 (50)1)流程图 (50)2)操作步骤说明 (51)5.7费用明细历程解构 (52)1)就诊编号 (52)2)明细账单号 (52)3)结算交易流水号 (53)4)费用明细顺序号 (53)第六章消息体格式 (54)6.1(CX001)查询持卡人基本信息 (54)1)请求 (54)2)应答 (54)6.2(CX002)根据身份证查询个人编号 (54)1)请求 (54)2)应答 (55)6.3(CX003)交易流水查询 (55)1)请求 (55)2)应答 (55)6.4(CX004)院端审批结果信息查询 (55)1)请求 (55)2)应答 (56)6.5(CX005)门诊大病证打印信息查询 (57)1)请求 (57)2)应答 (57)6.6(CX006)离休人员账户余额查询 (58)1)请求 (58)2)应答 (58)6.7(CX007)医疗年度信息查询 (59)1)请求 (59)2)应答 (59)6.8(CX008)按个人编号查询个人基本信息 (59)1)请求 (59)2)应答 (59)6.9(CX009)保留接口 (60)1)请求 (60)2)应答 (60)6.10(CX010)补充保险结算信息查询 (60)1)请求 (60)2)应答 (60)6.11(MY001)医保人员门诊交易挂号结算 (62)1)请求 (63)2)应答 (64)6.12(MG001)工伤人员门诊交易挂号结算 (64)1)请求 (64)2)应答 (65)6.13(MS001)生育人员门诊交易挂号结算 (65)1)请求 (65)2)应答 (66)6.14(ZY001)医保人员住院类交易登记申请 (66)1)请求 (66)2)应答 (68)6.15(ZG001)工伤人员住院类交易登记申请 (68)1)请求 (68)2)应答 (69)6.16(ZS001)生育人员住院类交易登记申请 (69)1)请求 (69)2)应答 (70)6.17(MY002)医保人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (70)1)请求 (70)2)应答 (71)6.18(MG002)工伤人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (72)1)请求 (72)6.19(MS002)生育人员门诊类交易提交费用明细及费用预结算 (73)1)请求 (73)2)应答 (74)6.20(MY003)医保人员门诊类交易确认费用结算 (75)1)请求 (75)2)应答 (76)6.21(MG003)工伤人员门诊类交易确认费用结算 (76)1)请求 (76)2)应答 (77)6.22(MS003)生育人员门诊类交易确认费用结算 (78)1)请求 (78)2)应答 (79)6.23(Z0001)住院类交易提交费用明细 (79)1)请求 (79)2)应答 (80)6.24(ZY002)医保人员住院类交易费用预结算 (80)1)请求 (80)2)应答 (82)6.25(ZG002)工伤人员住院类交易费用预结算 (82)1)请求 (82)2)应答 (83)6.26(ZS002)生育人员住院类交易费用预结算 (83)1)请求 (83)2)应答 (84)6.27(ZY003)医保人员住院类交易确认费用结算 (85)1)请求 (85)2)应答 (86)6.28(ZG003)工伤人员住院类交易确认费用结算 (87)1)请求 (87)2)应答 (88)6.29(ZS003)生育人员住院类交易确认费用结算 (88)1)请求 (88)2)应答 (90)6.30(Z0002)住院类交易上传费用明细核对 (90)1)请求 (90)2)应答 (90)6.31(Z0003)住院类交易上传费用明细撤销 (91)1)请求 (91)2)应答 (91)6.32(Z0004)住院类交易上传费用明细复制 (91)1)请求 (91)2)应答 (92)6.33(DZ001)日对账、月对账功能 (92)1)请求 (93)2)应答 (95)6.34(DZ002)某日中心流水信息下载 (95)1)请求 (95)2)应答 (95)6.35(SP001)意外伤害准入审批 (97)1)请求 (97)2)应答 (97)6.36(SP002)医保人员异地转诊审批 (98)2)应答 (98)6.37(SP003)社区转诊住院审批 (99)1)请求 (99)2)应答 (99)6.38(SP004)家庭病床、老年护理审批 (99)1)请求 (99)2)应答 (100)6.39(SP005)乙类病种审批 (101)1)请求 (101)2)应答 (101)6.40(SP006)农民工住院审批 (101)1)请求 (101)2)应答 (102)6.41(SP007)社区门诊签约和变更 (102)1)请求 (102)2)应答 (103)6.42(SP008)家庭医生签约（作废） (103)1)请求 (103)2)应答 (104)6.43(SP009)农民工门诊定点（作废） (104)1)请求 (104)2)应答 (104)6.44(SP010)延期入院备案 (105)1)请求 (105)2)应答 (105)6.45(SP011)精神病包干审批 (105)1)请求 (105)2)应答 (106)6.46(SP012)工伤门诊定点审批 (106)1)请求 (106)2)应答 (107)6.47(SP013)工伤人员异地转诊审批 (107)1)请求 (107)2)应答 (107)6.48(SP014)长期医疗护理审批 (108)1)请求 (108)2)应答 (110)6.49(SP015)社区送检项目协议备案 (110)1)请求 (110)2)应答 (111)6.50(SP016)工伤康复评定审批 (111)1)请求 (111)2)应答 (112)6.51(SP017)门诊大病定点医疗机构变更 (112)1)请求 (112)2)应答 (113)6.52(SP018)特药特材审批 (113)1)请求 (113)2)应答 (114)6.53(SP019)工伤长期住院审批 (114)1)请求 (114)2)应答 (114)1)请求 (115)2)应答 (120)6.55(F0002)药品出入库明细上传 (120)1)请求 (120)2)应答 (121)6.56(F0003)药品当期库存上传 (121)1)请求 (121)2)应答 (121)6.57(F0004)外伤病人就医信息上传备案 (121)1)请求 (121)2)应答 (123)6.58(F0005)住院押金减免信息上传 (123)1)请求 (123)2)应答 (124)6.59(F0006)死亡人员信息上传 (124)1)请求 (124)2)应答 (124)6.60(F0007)新电子病历上传 (125)1)请求 (125)2)应答 (134)6.61(W0001)收费终端维护 (134)1)请求 (134)2)应答 (134)6.62(W0002)医师维护 (135)1)请求 (135)2)应答 (137)6.63(W0003)操作人员维护 (137)1)请求 (137)2)应答 (137)6.64(W0004)定点机构药品目录提交维护 (137)1)请求 (137)2)应答 (138)6.65(W0005)定点机构诊疗项目目录提交维护 (139)1)请求 (139)2)应答 (139)6.66(W0006)执业护士维护 (140)1)请求 (140)2)应答 (141)6.67(W0007)护理员维护 (141)1)请求 (141)2)应答 (142)6.68(W0008)住院登记信息变更 (142)1)请求 (142)2)应答 (142)6.69(W0009)床位设置备案 (143)1)请求 (143)2)应答 (143)6.70(W0010)定点机构科室信息维护 (144)1)请求 (144)2)应答 (144)6.71(W9000)维护信息结果查询 (146)3)请求 (146)6.72(X0001)中心错误编码、提示信息下载 (147)1)请求 (147)2)应答 (147)6.73(X0002)医保标准药品目录下载 (147)1)请求 (147)2)应答 (147)6.74(X0003)医院药品目录下载 (149)1)请求 (149)2)应答 (149)6.75(X0004)医保标准诊疗项目目录下载 (150)1)请求 (150)2)应答 (151)6.76(X0005)医院诊疗项目目录下载 (152)1)请求 (152)2)应答 (152)6.77(X0006)标准疾病诊断编码目录下载 (153)1)请求 (153)2)应答 (153)6.78(X0007)医保特殊疾病编码目录下载 (154)1)请求 (154)2)应答 (154)6.79(X0008)标准科室编码下载 (155)1)请求 (155)2)应答 (155)6.80(X0009)标准剂型编码下载 (155)1)请求 (155)2)应答 (155)6.81(X0010)标准计价单位编码下载 (156)1)请求 (156)2)应答 (156)6.82(X0011)医院协议签约人员下载 (156)1)请求 (156)2)应答 (156)6.83(X0012)医院收费终端下载 (157)1)请求 (157)2)应答 (157)6.84(X0013)医院医师下载 (158)1)请求 (158)2)应答 (158)6.85(X0014)医院操作人员下载 (159)1)请求 (159)2)应答 (160)6.86(X0015)社区执业护士下载 (160)1)请求 (160)2)应答 (160)6.87(X0016)社区护理员下载 (161)1)请求 (161)2)应答 (161)6.88(X0017)转诊资质医疗机构下载 (162)1)请求 (162)2)应答 (162)6.89(X0018)医疗机构床位信息下载 (163)2)应答 (163)6.90(X0019)医疗机构科室信息下载 (164)1)请求 (164)2)应答 (164)6.91(X0020)用法标准下载 (165)1)请求 (165)2)应答 (165)6.92(X0021)护理类服务明细下载 (165)3)请求 (165)4)应答 (166)6.93(JS001)医院申请医保费用拨付结算信息 (166)1)请求 (167)2)应答 (168)6.94(YD001)获取参保人信息（省外人员不可用） (168)1)请求 (168)2)应答 (169)6.95(YD002)通过卡号获取参保人信息 (170)1)请求 (170)2)应答 (170)6.96(YD003)新增住院登记信息 (172)1)请求 (172)2)应答 (174)6.97(YD004)撤销住院登记信息 (174)1)请求 (174)2)应答 (175)6.98(YD005)询问住院登记信息 (175)1)请求 (175)2)应答 (175)6.99(YD006)异地费用明细上传 (176)1)请求 (176)2)应答 (176)6.100(YD007)异地费用明细撤销 (176)1)请求 (176)2)应答 (177)6.101(YD008)联网结算 (177)1)请求 (177)2)应答 (178)6.102(YD009)住院结算询问 (182)1)请求 (182)2)应答 (182)6.103(YD010)参保病人联网出院 (183)1)请求 (183)2)应答 (184)6.104(YD011)撤销住院结算 (184)1)请求 (184)2)应答 (184)6.105(YD012)参保病人撤销出院 (185)1)请求 (185)2)应答 (185)6.106(YD013)住院撤销结算询问 (185)1)请求 (185)2)应答 (186)6.107(YD014)撤销出院询问 (186)1)请求 (186)2)应答 (186)6.108(YD015)查询参保病人联网出院 (187)1)请求 (187)2)应答 (187)6.109(YD016)查询打印结算单 (187)1)请求 (187)2)应答 (188)6.110(YD018)社保卡内部认证（机构不需要开发） (188)1)请求 (188)2)应答 (189)6.111(YD020)查询异地完整报错信息 (189)1)请求 (189)2)应答 (189)6.112(YD021)获取住院登记信息 (189)1)请求 (189)2)应答 (190)6.113(YD022)查询医疗机构清算汇总信息 (191)1)请求 (191)2)应答 (192)6.114(YD023)查询医疗机构清算明细信息 (192)1)请求 (192)2)应答 (192)6.115(YD024)定点对账接口 (193)1)请求 (193)2)应答 (193)第七章标准格式注解 (195)7.1就医凭证部分 (195)1)卡数据格式 (195)7.2医疗费用部分 (195)1)医疗费用明细单体（提交） (195)2)医疗费用明细单体（反馈） (196)3)医疗费用明细单体（撤销） (197)4)医疗费用明细单体（撤销反馈） (197)5)医疗费用支付结构 (197)6)大病病种明细单体 (206)7)补充保险费用明细单体 (206)8)异地结算明细单体（反馈） (206)7.3个人信息部分 (208)1)个人基本信息 (208)2)个人简单信息 (210)7.4异地结算部分 (211)1)医疗费用明细单体（提交_异地） (211)2)医疗费用明细单体（反馈_异地） (212)3)医疗费用明细单体（撤销_异地） (213)第八章申请结算接口 (214)8.1申请结算明细信息 (214)第九章数据格式说明 (216)9.1数字格式 (216)9.2时间日期格式 (216)第十章附录 (217)10.1标准科室编码 (217)10.2标准剂型编码 (223)10.3标准计价单位编码 (229)10.4统计人员类别代码表（异地联网） (238)10.5待遇人员类别代码表（异地联网） (239)10.6社保机构编号（异地联网） (240)10.7优抚对象类别代码表（异地联网） (241)10.8治疗方式代码表（异地联网） (242)10.9用法标准 (243)10.10确认标志代码表（异地联网） (245)10.11医疗统筹类别代码表（异地联网） (245)10.12就医类别代码表（异地联网） (246)10.13结算地点代码表（异地联网） (246)10.14住院方式代码表（异地联网） (246)第一章定点机构系统的流程图医疗保险实时结算主流程如下图所示：第二章定点机构系统的环境与通信接口方式为了在定点机构系统与中心系统之间传递医疗费用数据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(以下简称为数据传输)，实现对医保待遇支付的实时交易，针对下述状况采用相应的配置设备方案。

HIS系统医保实时结算接口升级改造工作验收单

是
HIS系统中实际操作
□通过□未通过
刷卡结算后，帐户余额是否发生了变化
否
在原HIS系统中刷卡查询余额，新HIS系统测试结算后，再在原HIS系统中刷卡查询余额，看是否有变化。
□通过□未通过
HIS系统功能调用接口
在职：□通过
退休：□通过
JS10住院费用预结算
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过
退休：□通过
JS11住院费用结算
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过
退休：□通过
JS12住院结算撤销
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过
退休：□通过
DJ19出院登记
正常返回
HIS系统功能调用接口
HIS
定点医疗机构名称：
负责人签字：验收日期：
1.收费终端到中心端网络的通畅性
验收指标
指标要求
验证方法
验收结果
网络健壮情况
0丢包；
time<[10]毫秒；
在收费终端机上执行
ping*.*.*.*–t > C:\ping1.txt
持续5分钟以上，检查输出文件
□通过
大包响应情况
0丢包；
time<[50]毫秒；
JS02药店购药结算
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过□未通过
退休：□通过□未通过
JS03药店购药结算撤销
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过□未通过
退休：□通过□未通过
DJ01门诊挂号
正常返回
HIS系统功能调用接口
在职：□通过
退休：□通过

地纬定点医院医保结算系统接口服务方案

地纬定点医院医保结算系统接口服务方案一、项目背景和目标随着社会发展和人口老龄化的加剧，医保政策受到越来越多的关注。

为了提高医保结算的效率和准确性，地纬公司决定开发一个定点医院医保结算系统接口服务方案。

该服务方案旨在实现医院与医保机构之间的数据交互和查询，确保医保结算的正确性和及时性。

二、项目概述该服务方案涉及到医院和医保机构之间的数据交互和查询。

医院可以通过接口向医保机构提交医保结算申请，并可以查询医保机构返回的结算结果。

医保机构可以通过接口接收医院的结算申请，并返回结算结果。

三、系统功能1. 系统接口设计：该服务方案将设计和实现医院和医保机构之间的接口，包括数据交互和查询接口。

2. 数据交互接口：医院可以通过该接口向医保机构提交医保结算申请。

接口将接收并解析医院提交的数据，对数据进行校验、处理和存储，并生成结算申请报文。

3. 查询接口：医院可以通过该接口查询医保机构返回的结算结果。

接口将接收查询请求，并根据请求内容查询数据库，返回查询结果。

4. 数据安全性设计：医院和医保机构之间的数据交互需要确保数据的安全性和完整性。

系统将采用加密技术对传输的数据进行加密和解密，并采用数字签名等技术确保数据完整性。

5. 系统稳定性设计：系统需要确保服务的稳定性和可靠性。

系统将采用负载均衡和容灾备份技术，保证系统能够提供稳定的服务。

6. 系统性能设计：系统需要能够处理大量的数据交换和查询请求。

系统将采用数据库分库分表和缓存技术，提高系统的吞吐量和响应速度。

四、系统架构1. 模块划分：系统将划分为数据交互模块、查询模块、数据安全模块、系统稳定性模块和系统性能模块。

2. 数据交互模块：负责接收和处理医院提交的医保结算申请，生成结算申请报文，并将报文发送给医保机构。

3. 查询模块：负责接收医院的查询请求，查询数据库并返回查询结果。

4. 数据安全模块：负责数据的加密和解密，以及数据的完整性保护。

5. 系统稳定性模块：负责负载均衡和容灾备份，确保系统的稳定运行。

北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第十三批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知

北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第十三批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知
文章属性
•【制定机关】北京市人力资源和社会保障局
•【公布日期】2010.06.24
•【字号】
•【施行日期】2010.06.25
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第十三批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知为确保我市社会保障卡“持卡就医、实时结算”工作顺利启动，根据《北京市社会保障卡医疗保险定点医疗机构现场验收有关问题的通知》规定，宣武区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、门头沟区共90家医疗保险定点医疗机构（见附件）通过验收，已具备持卡就医结算条件。

经北京市社会保障卡工程指挥部第61期调度会审核同意，现开通上述定点医疗机构“持卡就医、实时结算”功能，参保人自2010年6月25日起，可持卡在上述定点医疗机构就医。

至此，全市开通持卡就医、实时结算的定点医疗机构达到1627家。

附件：北京市第十三批持卡就医结算医疗保险定点医疗机构名单
北京市人力资源和社会保障局
二○一○年六月二十四日附件：
北京市第十三批持卡就医结算医疗保险定点医疗机构名单。

北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第五批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知

北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第五批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知文章属性•【制定机关】北京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2010.01.25•【字号】京人社医发[2010]21号•【施行日期】2010.01.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文北京市人力资源和社会保障局关于公布我市第五批实施“持卡就医实时结算”定点医疗机构的通知（京人社医发〔2010〕21号）各区、县人力资源和社会保障局：为确保我市社会保障卡“持卡就医、实时结算”工作顺利启动，根据《北京市社会保障卡医疗保险定点医疗机构现场验收有关问题的通知》（京人社办发〔2009〕111号）规定，东城区、西城区、崇文区、宣武区、海淀区、朝阳区113家医疗保险定点医疗机构（见附件）通过验收，已具备持卡就医结算条件。

经北京市社会保障卡工程指挥部第46期调度会审核同意，开通上述定点医疗机构“持卡就医、实时结算”功能，参保人自2010年1月26日起，可持卡在上述定点医疗机构就医。

附件：我市第五批持卡就医结算医疗保险定点医疗机构名单北京市人力资源和社会保障局二○一○年一月二十五日附件：我市第五批持卡就医结算医疗保险定点医疗机构名单1.北京市和平里医院2.北京市鼓楼中医医院3.中国人民解放军北京军区总医院4.北京中医药大学东直门医院5.中国中医科学院望京医院骨伤医疗中心6.首都医科大学附属北京妇产医院7.中国中医科学院针灸医院8.北京市东城金针研究学会海运仓中医门诊部9.中国中医科学院中医门诊部10.北京安定门中医医院11.北京国医堂中医研究院恒康中医门诊部12.北京市东城区口腔医院13.北京地坛口腔门诊部14.北京市东城区建国门医院15.北京航星机器制造公司北京东城航星医院16.国务院国有资产监督管理委员会冶金机关服务中心医务室17.北京市东城区中医药学会东单中医门诊部18.北京市东城区社区卫生服务中心19.东城区北新桥街道青龙社区卫生服务站20.东城区和平里街道小黄庄社区卫生服务站21.东城区安定门街道花园社区卫生服务站22.东城区东直门街道新中街社区卫生服务站23.东城区和平里街道青年湖社区卫生服务站24.东城区东直门街道清水苑社区卫生服务站25.东城区交道口街道圆恩寺社区卫生服务站26.东城区建国门街道苏州社区卫生服务站27.东城区朝阳门街道大方家社区卫生服务站28.东城区东直门街道王家园社区卫生服务站29.东城区北新桥街道海运仓社区卫生服务站30.东城区安定门街道五道营社区卫生服务站31.东城区和平里街道安德路社区卫生服务站32.东城区和平里街道和平里中街社区卫生服务站33.交道口街道交东社区卫生服务站34.朝阳门街道内务社区卫生服务站35.东城区景山街道宽街社区卫生服务站36.和平里街道东河沿社区卫生服务站37.北新桥街道民安社区卫生服务站38.北新桥街道十三条社区卫生服务站39.北新桥街道北新桥社区卫生服务站40.安定门街道安定门社区卫生服务站41.朝阳门街道朝阳门社区卫生服务站42.东城区东华门街道多福巷社区卫生服务站43.东城区东四街道东四社区卫生服务站44.东城区建国门街道外交部街社区卫生服务站45.东城区东直门街道东直门社区卫生服务站46.东城区东华门街道台基厂社区卫生服务站47.东城区东华门街道东华门社区卫生服务站48.东城区和平里街道安贞苑社区卫生服务站49.东城区东直门街道十字坡社区卫生服务站50.东城区东四街道南门仓社区卫生服务站51.东城区和平里街道交通社区卫生服务站52.东城区和平里街道和平里社区卫生服务站53.东城区东华门街道甘雨社区卫生服务站54.东城区东四街道东四三条社区卫生服务站55.北京市东城区和平里街道安德里社区卫生服务站56.东城区朝阳门街道朝内头条社区卫生服务站57.北京市东城区东华门街道韶九社区卫生服务站58.国资委物资机关门诊部59.国资委石化离退休干部局卫生所60.北京市崇文区妇幼保健所61.北京市崇文区精神病防治院62.北京市崇文区结核病防治所63.北京市崇文区天坛社区卫生服务中心64.永外社区服务中心65.北京市崇文区红十字会东华医院66.北京同仁堂中医医院67.体育馆社区服务中心68.北京市崇文区龙潭社区卫生服务中心69.北京市崇文区天坛街道天坛南里社区卫生服务站70.崇文区体育馆路街道法华寺社区卫生服务站71.崇文区体育馆路街道长青园社区卫生服务站72.北京市崇文区崇文门外街道新景家园社区卫生服务站73.北京市崇文区崇文门外街道都市馨园社区卫生服务站74.北京市崇文区东花市街道忠实里社区卫生服务站75.北京市崇文区龙潭街道龙潭北里社区卫生服务站76.北京电力公司医务室77.中国中医科学院广安门医院第二中医门诊部78.北京市监狱管理局中心医院79.北京市宣武区广外医院80.北京市宣武区妇幼保健院81.北京市宣武区证仁医院82.宣武区天桥街道仁民路社区卫生服务站83.中国兵器工业第五设计研究院门诊部84.北京市宣武区天桥医院85.北京市宣武区康迈骨科医院86.北京宣武流动医院87.北京市宣武区白纸坊社区卫生服务中心88.宣武区白纸坊街道南菜园社区卫生服务站89.北京印钞有限公司医院90.国资委机关服务医务室91.华北电力集团机关医务室92.北京市宣武区右安口腔门诊部93.宣武区陶然亭街道姚家井社区卫生服务站94.宣武区白纸坊街道右安门社区卫生服务站95.宣武区广外街道广外大街社区卫生服务站96.宣武区广内街道西便门东里社区卫生服务站97.宣武区广内街道槐柏树社区卫生服务站98.宣武区广内街道长椿街西里社区卫生服务站99.宣武区椿树街道和平门社区卫生服务站100.宣武区椿树街道椿树园社区卫生服务站101.宣武区陶然亭街道南横东街社区卫生服务站102.宣武区椿树街道魏染社区卫生服务站103.宣武区大栅栏街道石头胡同社区卫生服务站104.中国建设银行北京分行医务室105.北京世纪坛医院（北京铁路总医院）106.中国中医科学院西苑医院107.北京大学第六医院（精神病专科）108.北京市海淀医院（海淀区紫竹院社区服务中心）109.首都医科大学附属北京朝阳医院110.民航总医院111.北京地坛医院112.北京中医药大学第三附属医院（冶金医院）113.北京市朝阳区第三医院。

医保系统接口合同书怎么签

医保系统接口合同书怎么签医保系统接口合同书。

合同编号，【编号】。

甲方（供应商），【公司名称】。

地址，【公司地址】。

法定代表人，【法定代表人姓名】。

联系电话，【联系电话】。

邮箱，【邮箱】。

乙方（医保系统使用方），【单位名称】。

地址，【单位地址】。

法定代表人，【法定代表人姓名】。

联系电话，【联系电话】。

邮箱，【邮箱】。

鉴于甲方为乙方提供医保系统接口服务，双方经协商一致，达成以下合同条款：第一条服务内容。

1.1 甲方应向乙方提供医保系统接口服务，包括但不限于接口开发、接口测试、接口部署和接口维护等服务。

1.2 甲方应保证提供的接口服务符合国家相关法律法规和医保系统的要求，保证接口的稳定性和安全性。

第二条服务费用。

2.1 乙方应按照双方约定的收费标准向甲方支付服务费用，具体金额为【具体金额】。

2.2 服务费用支付方式为【支付方式】，支付时间为【支付时间】。

第三条保密条款。

3.1 双方应对在履行合同过程中获取的对方商业秘密和技术资料等保密信息承担保密义务，未经对方书面同意，不得向第三方透露或使用。

3.2 合同终止后，双方仍应继续履行保密义务。

第四条违约责任。

4.1 任何一方未能按照合同约定履行义务的，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。

4.2 若因不可抗力因素导致无法履行合同的一方，应及时通知对方，并在合理范围内尽力减少损失。

第五条合同变更。

5.1 合同的任何变更必须经双方协商一致，并以书面形式确认后生效。

第六条争议解决。

6.1 合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交合同签订地人民法院诉讼解决。

第七条其他。

7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，至服务期满终止。

7.2 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：签署日期：签署日期：合同附件，【附件名称】。

【附件内容】。

【附件名称】。

【附件内容】。

【附件名称】。

【附件内容】。

以上为医保系统接口合同书范本，如有任何疑问或需要进一步协商，敬请与本公司联系，谢谢！。

东软关于社保卡定点接口功能描述说明

定点接口查询功能介绍介绍：文档简要介绍了东软定点接口文档《4310江西省两固机接入开发手册3.16》中的查询功能。

接口对外提供了这些功能，但仍需要定点开发人员将这些功能可视化到HIS端。

具体操作请咨询各定点开发者。

1、医疗费用信息查询功能接口文档中的交易号：1100 （请咨询定点程序开发者）交易功能：根据固定的业务周期编号，可以查询到该业务周期编号下的所有结算明细。

一个业务周期号中有多条就诊信息，查询结果可以区分就诊类别和就诊类别。

如果输入业务周期编号，则根据输入的业务周期编号进行查询。

如果没有输入业务周期编号，则根据开始时间和结束时间查询时间段的详细信息。

可用信息描述如下：2.结算信息查询接口文档中的交易号：1101（请咨询定点程序开发者）交易功能：每条结算信息都会生成一个医疗序列号和一个单据号（唯一），您可以根据医疗序列号和单据号查询单笔费用的结算明细。

可用信息描述如下：同【医疗费用信息查询功能】的输出信息。

3.个人医疗费用信息查询功能接口文档中的交易号：1102（请咨询定点程序开发者）交易功能：您可以根据输入的个人编号和时间段查询个人医疗费用信息。

可用信息描述如下：同【医疗费用信息查询功能】的输出信息。

4.个人医疗登记信息查询接口文档中的交易号：1103（请咨询定点程序开发者）交易功能：该功能可用于查询参保人的登记信息，包括住院情况。

可用信息如下：五、医师信息查询接口文档中的交易号：1104（请咨询定点程序开发者）交易功能：获取指定点的所有有效医师信息。

可用信息描述如下：6. 全面和解接口文档中的交易号：1120（请咨询定点程序开发者）交易功能：上传一天的结算信息后，可以根据指定的业务周期号查询对应的总医疗费用信息，一般用于日常对账；业务周期号：每个充电设备在登录系统时都会生成一个业务周期号。

可用信息描述如下：7. 详细对账接口文档中的交易号：1130（请咨询定点程序开发者）交易功能：用于在医疗费用结算前根据住院号（治疗编号）对本次医疗需要结算的费用明细进行核对，避免HIS中医疗费用总额不一致系统和中央系统。

天津市新增12家医疗费和医药品联网结算定点医疗机构

天津市新增12家医疗费和医药品联网结算定点医疗机构佚名
【摘要】<正>近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市12家新增定点医疗机构日前已正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。

【期刊名称】《天津社会保险》
【年(卷),期】2012(000)004
【总页数】1页(P40-40)
【关键词】定点医疗机构;服务协议;医药品;人社;药品费;中医医院;康达;永康
【正文语种】中文
【中图分类】F842.6
近日，根据天津人社局有关文件精神，天津市12家新增定点医疗机构日前已正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》，并已实现医疗费、药品费联网结算。

天津河西颂世中医医院
天津河西仁信门诊部
天津市河东永康医院
天津河东华康门诊部
天津河东仁义门诊部
天津河东益尔康达门诊部
天津河东凤芝德门诊部
天津河东东苑医院
天津北辰龙怡门诊部
天津市武清区聂庄子卫生院天津市农学院医务室
天津市理工大学医务室。

医疗保险定点医院接口设计方案

荆州普爱康复医院医保定点医院接口设计方案【摘要】本文主要介绍了医疗保险定点接口医院的医保信息系统的与院内HIS 系统的接口设计方案。

引言为了更好的加快金保工程医保信息系统统一应用软件的实施，制定医疗保险定点医院院内HIS 系统与医保系统的对接接口。

医保接口做为连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁，医保接口方案采用了联机、脱机相结合的处理方案，社保卡全部采用Memory 卡.一、总体设计 1、软件体系结构医保接口系统主要由医保交易、社保卡交易、圈存、数据传输等子系统组成，如下图所示：2、系统运行体系医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系统、数据库系统组成.医院客户端医院客户端医院客户端◆ 脱机方案医院客户端医院客户端医院客户端脱机方案⏹ 软件环境操作系统：服务端为UNIX,客户端为WINDOWS2000以上；应用服务器：WEBLOGIC8以上版本；数据库:ORACLE10。

2；4、技术路线⏹ 联机时：由医保接口动态库通过向医保接口WEB 应用发送HTTP 请求进行交易；医保接口的事务提交则由医保接口WEB 应用管理；所有业务均通过交易体现。

⏹ 脱机时:由医保接口动态库通过OCI 接口，向数据库发送数据操作请求,医保接口的事务提交是用接口内部来实现的,它需要HIS 有医保前置机，所有业务均通过交易体现，与联机方式的交易格式是相同的. ⏹ 脱机/联机时：在中心网络畅通时使用联机交易，在网络不通时走脱机模式，在读卡和登记两个交易判断是否联机,并返回给HIS联机标识，之后的业务（费用录入）需要按照这个联机标识，建议只在不使用医保基金的业务才使用脱机，其他必须联机.联机交易注意事项:动态库返回成功，开发商才能处理，否则容易造成中心和医院事务不一致。

如果由于线路等问题,动态库无法接收web应用返回的交易处理结果,则返回失败，由动态库保证中心业务的冲正。

脱联结合时各地市业务脱机情况：城市: 连云港, 淮安, 宿迁只使用帐户,没有基金支出的业务（只有普通门诊)，可以使用脱机或联机，对于有基金支出的业务和其他查询类业务都要求使用联机，联机不通的情况下不允许做业务处理。

北京市医保定点医疗机构名录

目录一、级定点医院（家）二、北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单三、北京市基本医疗保险定点医疗机构（专科）名单（家）四、定点医疗机构（中医）名单（共家）五、就医注意事项六、北京市定点医疗机构、定点零售药店官网查询北京市定点医疗机构名单一、级定点医院（家）注：以下级定点医院（家）不用选定可直接凭社保卡就医：、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医研究院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市健宫医院、房山区良乡医院、大兴区人民医院、北京天坛医院、北京市石景山医院、北京世纪坛医院二、北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单注：请从（综合）名单中选择家做为定点医院：标蓝色为家类医院，不用选便是医保定点医院北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单总计：家编码医疗名称等级邮编单位地址东城区：首都医科大学附属北京同仁医院三级甲东城区崇内大街号中国医学科学院北京协和医院三级甲东城区王府井帅府园号中国人民解放军北京军区总医院三级甲东城区东四六条南门仓号卫生部北京医院三级甲东城区东单大华路号北京市公安医院三级合格东城区银闸胡同工同号北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心）二级甲东城区交道口北二条号北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心）二级甲东城区和平里北街号北京市隆福医院任务（东城区景山社区卫生服务中心）二级甲东城区美术馆东街头号交通部北京交通医院二级合格东城区安内大街车辇店胡同号北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心）一级甲东城区朝阳门内北小街号北京市东城区长安医院一级甲东城区老钱局胡同甲号北京市东城区北新桥医院（东城区北新桥社区卫生服务中心）一级甲东城区东直门内大街号北京市东城区朝阳门医院（东城区朝阳门社区卫生服务中心）一级甲东城区东四南大街灯草胡同号北京市东城区建国门医院（东城区建国门社区卫生服务中心）一级甲东城区后赵家楼胡同号北京市东城区东外医院（东城区东直门社区卫生服务中心）一级甲东城区东直门外察慈小区号楼北京铁路局东华门铁路医院一级东城区东安门大街号北京航星机器制造公司北京东城航星医院（一级）东城区和平里东街号西城区：北京大学人民医院三级甲西城区西直门大街号北京大学第一医院三级甲西城区西什库大街号邮电总医院三级合格西城区大木仓胡同号北京市二龙路医院（西城区二龙路社区卫生服务中心）二级甲西城区下岗胡同号北京市第二医院头（西城区西长安街社区卫生服务中心）二级甲西城区宣内大街油坊胡同号首都医科大学附属复兴医院三级合格西城区复兴门外大街号中国人民武装警察部队北京总队第二医院二级甲西城区月坛北街丁号中国人民解放军第二炮兵总医院三级乙西城区新外大街号北京市西城区展览路医院（西城区展览路社区卫生服务中心）二级合格西城区西外桃柳园南巷甲号北京西城区厂桥医院（西城区厂桥社区卫生服务中心）一级甲西城区太平仓胡同号北京西城区德外医院（西城区德外社区卫生服务中心）一级甲西城区德外大街号北京西城区丰盛医院（西城区丰盛社区卫生服务中心）一级甲西城区太平桥大街号北京西城区月坛医院（西城区月坛社区卫生服务中心）一级合格西城区复兴门外真武庙六里号楼北京西城区平安医院（西城区福绥境社区卫生服务中心）二级甲西城区赵登禹路号中国人民解放军第三零五医院三级甲西城区文津街甲号崇文区：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲崇文区天坛西里号北京市普仁医院（北京市第四医院）二级甲崇文区崇文门外大街号北京市崇文区第一人民医院（崇文区永外社区卫生服务中心）二级合格崇文区永外大街号北京崇文光明医院一级甲崇文区板厂南里号北京崇文区前门医院（崇文区天坛社区卫生服务中心）一级甲崇文区前门大街号北京崇文区体育馆路医院（崇文区体育馆社区卫生服务中心）一级甲崇文区驹章胡同号宣武区：首都医科大学宣武医院三级甲宣武区长椿街号首都医科大学附属北京友谊医院三级甲宣武区永安路号北京市回民医院（宣武区牛街社区卫生服务中心）二级甲宣武区右安门内大街号北京市宣武区广外医院（宣武区广外社区卫生服务中心）二级合格宣武区广外三义里甲号北京市宣武区广内医院（宣武区广内社区卫生服务中心）一级甲宣武区校场五条号北京市宣武区椿树医院（宣武区椿树社区卫生服务中心）一级甲宣武区西琉璃厂号北京市宣武区白纸坊医院（宣武区白纸坊社区卫生服务中心）一级甲宣武区平原里号楼北京市宣武区天桥医院（宣武区天桥社区卫生服务中心）一级甲宣武区北纬路号北京市宣武区陶然亭医院（宣武区社区卫生服务中心）一级甲宣武区南横东街号北京市宣武区大栅栏医院（宣武区大栅栏社区卫生服务中心）一级甲宣武区煤市街号北京市监狱管理局清河农场医院二级合格天津市宁河县清河分局医院北京市建筑工人医院二级甲宣武区儒福里号北京市市政二公司白云路医院一级甲宣武区广外小马厂西里甲号朝阳区：首都医科大学附属北京红十字朝阳医院三级甲朝阳区白家庄路号首都医科大学附属北京安贞医院三级甲朝阳区安定门外安贞里中国人民解放军第三零六医院三级甲朝阳区德外双翔北里号中国人民解放军北京军区总医院分院三级乙朝阳区麦子店枣营路中国人民武装警察部队北京市总队医院三级乙朝阳区东三里屯号北京酒仙桥医院三级合格朝阳区酒仙桥一街坊号煤炭工业部总医院三级合格朝阳区西坝河南里边号北京市朝阳区第二医院（朝阳区呼家楼社区卫生服务中心）二级甲朝阳区金台路号内号北京市垂杨柳医院（朝阳区双井社区卫生服务中心）二级甲朝阳区广渠门外垂杨柳南街甲号中国航空工业中心医院（医院）二级甲朝阳区安外北苑三号院北京市冶金医院（朝阳区大屯社区卫生服务中心）二级甲朝阳区安定门外小关街号北京市朝阳区亚运村医院（朝阳区亚运村社区卫生服务中心）一级甲朝阳区安慧里一区楼北京市朝阳区太阳宫医院（朝阳区太阳宫社区卫生服务中心）一级甲朝阳区西坝河光熙门北里号楼北京市朝阳区新源里医院（朝阳区左家庄社区卫生服务中心）一级甲朝阳区顺源街楼北京市朝阳区金盏医院一级甲朝阳区金盏大街号北京市朝阳区豆各庄医院一级甲朝阳区豆各庄乡北京市朝阳区和平医院一级甲朝阳区首都机场北皋北马南里北京市朝阳区平房医院一级甲朝阳区平房南街北京市朝阳区双桥医院一级甲朝阳区双桥东路北京市朝阳区东坝医院一级甲朝阳区东坝乡北京市朝阳区劲松医院（朝阳区劲松社区卫生服务中心）一级甲朝阳区劲松五区楼北京市朝阳区南磨房医院（朝阳区南磨房社区卫生服务中心）一级甲朝阳区南磨房乡西大望路号北京市朝阳区管庄医院（朝阳区管庄社区卫生服务中心）一级甲朝阳区三间房北京市朝阳区团结湖医院（朝阳区团结湖社区卫生服务中心）一级甲朝阳区团结湖北三条号楼北京市朝阳区东风医院（朝阳区六里屯社区卫生服务中心）一级甲朝阳区六里屯中街号北京市朝阳区楼梓庄医院一级甲朝阳区楼梓庄乡楼梓庄中心街号北京市朝阳区三间房医院一级甲朝阳区双桥中路火车站南北京市朝阳区安华医院（朝阳区安贞社区卫生服务中心）一级甲朝阳区安华西里二区号北京市第一棉纺织厂职工医院一级甲朝阳区十里堡北京市第三棉纺织厂职工医院一级甲朝阳区八里庄西里号北京市朝阳区来广营医院一级合格朝阳区来广营乡来广营村北京市朝阳区左家庄医院一级合格朝阳区左家庄前街号北京市朝阳区化工路医院（朝阳区垡头社区卫生服务中心）一级合格朝阳区垡头金蝉北里楼北京市朝阳区将台医院（朝阳区将台社区卫生服务中心）一级合格朝阳区酒仙桥路号北京市朝阳区三里屯医院（朝阳区一里屯社区卫生服务中心）一级合格朝阳区北三里屯北京市朝阳区高碑店医院（朝阳区高碑店社区卫生服务中心）一级甲朝阳区高碑店乡陶家弯北京炼焦化工厂医院一级合格朝阳区化工路东口号北京市朝阳区常营回民医院一级合格朝阳区常营回族乡西北京市朝阳区洼里医院一级合格朝阳区洼里乡洼里医院中国民用航空总医院（三级）朝阳区朝外高井甲号中国舰船研究院北京舰船医院（一级）朝阳区德胜门外双泉堡甲号北京市朝阳区石佛营医院（一级）朝阳区石佛营西里楼北京第一轻工业总公司医院（一级）朝阳区九龙山化工路西口北内集团总公司北京双井医院（一级）朝阳区广渠路号北京市朝阳区双龙医院（朝阳区潘家园社区卫生服务中心）（一级）朝阳区双龙南里楼北京汽车摩托车联合制造公司光华医院一级甲朝阳区新街大院号楼北京市朝阳区小红门医院一级甲朝阳区小红门乡小红门中街号北京市朝阳区十八里店医院一级甲朝阳区十八里店乡周庄北京市朝阳区王四营医院一级合格朝阳区王四营乡政府东侧北京市朝阳区黄港医院（一级）朝阳区来广营北路中日友好医院三级甲朝阳区和平里樱花东路北京首都国际机场医院（朝阳区首都机场社区卫生服务中心）二级甲朝阳区首都机场燕翔东里号北京化学工业有限责任公司化工二厂医院一级合格朝阳区东郊大郊亭北京城建水碓子医院一级甲朝阳区团结湖中路十五号院北京第三城市建设工程公司医院一级甲朝阳区和平里街十三区号北京第七城市建设工程公司医院一级甲朝阳区祁家豁子号北京京棉纺织集团有限责任公司二棉分厂医院一级甲朝阳区八里庄东里号北京化工实验厂医院一级甲朝阳区西大望路号北京兆维电子（集团）有限责任公司医院一级甲朝阳区酒仙桥十一街坊七号院北京起重机器厂朝阳广仁医院一级合格朝阳区广渠门外大街号北京市朝阳区管庄乡卫生院一级甲朝阳区管庄乡管庄村北京市朝阳区黑庄户卫生院一级合格朝阳区黑庄户篆丰台区：北京电力医院（丰台区太平桥社区卫生服务中心）三级合格丰台区太平桥西里甲号北京市丰台区医院二级甲丰台区西安街号中国航天工业总公司第七三一医院（丰台区太平桥社区卫生服务中心）二级甲丰台区云岗镇南里号北京铁路分局中心医院（丰台区东高地社区卫生服务中心）二级甲丰台区丰台南路号中国航天科技集团公司总医院（医院）（丰台区东高地社区卫生服务中心）二级甲丰台区东高地万源北路号北京市丰台区铁营医院（丰台区铁营社区卫生服务中心）二级合格丰台区永外东铁营横七条号北京市丰台区长辛店医院（丰台区长辛店社区卫生服务中心）二级合格丰台区长辛店东山坡三里甲号北京市丰台区南苑医院（丰台区南苑社区卫生服务中心）二级合格丰台区南苑公所胡同号北京市丰台区蒲黄榆医院（丰台蒲黄榆社区卫生服务中心）一级甲丰台区蒲安西里号北京市丰台区方庄第一医院（丰台区方庄社区卫生服务中心）一级甲丰台区方群园三区号北京市丰台区右外医院（丰台区右安门社区卫生服务中心）一级甲丰台区右安门外东二条号北京市丰台区花乡医院一级甲丰台区花乡四合庄号北京市芦沟桥国医院一级甲丰台区丰台路口东里号北京市卢沟桥医院（丰台区卢沟桥社区卫生服务中心）一级甲丰台区晓月苑清音街号北京市大红门医院（丰台区大红门社区卫生服务中心）一级甲丰台区大红门东后街号武警北京市总队第三医院二级甲丰台区小屯路号北京医院协会右安门医院（首都医科大学附属宣武医院分院）一级甲丰台区右外大街号首医大附属北京同仁医院丰台同仁京苑医院（一级）丰台区马家堡东路号北京市丰台区西罗园第一医院一级丰台区西罗园一区楼石景山区：首钢总医院三级合格石景山区西黄村中国铁道建筑总公司总医院二级甲石景山区京源路号电子工业部四二医院二级甲石景山区石景山路号北京市石景山医院三级甲石景山区石景山路北京市石景山区五里坨医院院（石景山区五里坨社区卫生服务中心）（一级）石景山区五里坨潭峪路北京市工人疗养院（北京市总工会八大处中医医院）（二级）石景山区八大处西下庄中国瑞达系统装备公司瑞达医院一级甲石景山区鲁谷路号北京市石景山区杨庄医院（一级）石景山区杨庄西口北京市石景山医院北辛安门诊部（北京市石景山医院第二住院部）（一级）石景山区北辛安南岔号海淀区：中国人民解放军海军总医院三级甲海淀区阜成路号铁道部北京铁路总医院三级甲海淀区羊坊店中国人民解放军总医院（）三级甲海淀区复兴路号中国人民解放军空军总医院三级甲海淀区阜成路号中国人民解放军第四六六医院三级甲海淀区昌运宫号中国人民解放军第三零七医院三级甲海淀区北太平路号中国人民解放军第三零四医院三级甲海淀区阜成路号中国航天工业总公司中心医院（医院）（海淀区永定路社区卫生服务中心）三级甲海淀区玉泉路号中国人民武装警察部队总医院三级甲海淀区永定路号北京大学第三医院（北医三院）三级甲海淀区花园北路号中国人民解放军第二六一医院三级乙海淀区上庄乡皂甲屯中国人民解放军第三一六医院二级甲海淀区香山路娘娘府甲号北京市化工医院二级甲海淀区香山一棵松号北京市海淀医院（海淀区紫竹院社区卫生服务中心）二级甲海淀区海淀路号北京大学医院（海淀区燕园社区卫生服务中心）二级合格海淀区颐和园路号北京大学校内北京市海淀区万寿路医院（海淀区万寿路社区卫生服务中心）一级甲海淀区翠微中里号北京航空航天大学医院（海淀区花园路北航社区卫生服务中心）一级甲海淀区学院路号北京市海淀区北太平庄医院（海淀区北太平庄社区卫生服务中心）一级甲海淀区文慧园号北京市海淀区玉渊潭乡医院一级甲海淀区阜成路号北京市海淀区北蜂窝医院（海淀区羊坊店社区卫生服务中心）一级甲海淀区北蜂窝中段西侧中国兵器工业集团公司北京北方医院一级甲海淀区车道沟号北京城建集团有限责任公司城建医院一级甲海淀区大柳树路号北京水利医院二级甲海淀区玉渊潭南路号中国人民解放军第医院三级甲海淀区黑山扈路甲号北京市中关村医院（海淀区中关村社区卫生服务中心）二级甲海淀区中关村南路号北京市海淀区甘家口医院（海淀区甘家口社区卫生服务中心）一级甲海淀区增光路甲号北京市海淀区清河医院（海淀区清河社区卫生服务中心）一级甲海淀区清河二街号北京市海淀区八里庄医院（海淀区八里庄社区卫生服务中心）一级合格海淀区八里庄号北京市海淀区北下关医院（海淀区北下关社区卫生服务中心）一级合格海淀区财院东路北京市海淀区志新村医院一级合格海淀区志新村小区号北京市海淀区蓟门里医院（海淀区花园路社区卫生服务中心）一级合格海淀区蓟门里小区清华大学医院（海淀区清华园社区卫生服务中心）二级合格海淀区清华大学内北京市海淀区青龙桥医院（海淀区青龙桥社区卫生服务中心）一级甲海淀区青龙桥筹胡同甲号北北京市红十字会塔院医院一级甲海淀区花园路号北京市海淀区东升乡卫生院一级甲海淀区成府路号北京市海淀区东北旺乡中心卫生院一级甲海淀区东北旺村北京市海淀区上庄乡卫生院一级合格海淀区上庄乡上庄村北北京市海淀区永丰卫生院一级甲海淀区永丰乡六里屯村北北京市海淀区海淀卫生院一级甲海淀区西苑操场乙号北京市海淀区聂各庄乡卫生院一级甲海淀区聂各庄乡政府北侧北京市海淀区苏家坨卫生院一级甲海淀区苏家坨乡西小营集镇北侧路东北京市海淀区四季青乡中心卫生院（北京四季青医院）一级甲海淀区远大路号北京市海淀区北安河卫生院一级甲海淀区北安河路号北京市海淀区温泉中心卫生院一级甲海淀区温泉镇黑龙潭门头沟区：北京矿务局总医院三级合格门头沟区黑山大街号北京市门头沟区医院二级甲门头沟区河滩桥东街号北京矿务局木城涧煤矿王平职工医院一级甲门头沟区王平地区河北北京矿务局杨坨煤矿职工医院一级甲门头沟区军庄镇杨坨煤炭科学研究总院石龙医院一级甲门头沟区石龙北路号北京矿务局总医院门矿医院一级甲门头沟区门头沟路号北京矿务局总医院大台医院（门头沟区大台社区卫生服务中心）一级甲门头沟区大台北大地北京市门头沟区斋堂医院一级甲门头沟区斋堂镇北京矿务局木城涧煤矿职工医院一级甲门头沟区大台玉皇庙铁道部第三工程局四处三家店医院一级甲门头沟区三家店新建路甲号北京市门头沟区清水中心卫生院一级甲门头沟区清水镇北京市门头沟区色树坟中心卫生院（门头沟区王平地区社区卫生服务中心）一级甲门头沟区王平地区色树坟大街号北京市门头沟区永定镇医院一级甲门头沟区石龙南路号北京市门头沟区妙峰山乡卫生院一级合格门头沟区妙峰山乡陇驾庄村北京市门头沟区上苇甸乡卫生院一级合格门头沟区上苇甸村北京市门头沟区军庄镇卫生院一级合格门头沟区军庄镇北京市门头沟区军响乡卫生院一级合格门头沟区军响乡军响村北京市门头沟区雁翅中心卫生院一级甲门头沟区雁翅镇雁翅村北京市门头沟区清水镇黄塔卫生院一级合格门头沟区清水镇黄塔村北京市门头沟区清水镇齐家庄卫生院一级合格门头沟区清水镇齐家庄村北京市门头沟区潭柘寺镇卫生院一级合格门头沟区潭柘寺镇鲁家滩村房山区：北京燕山石油化工公司职工医院三级合格房山区燕山迎风街号北京市房山区第一医院二级甲房山区城关房窑路号北京市房山区良乡医院二级甲房山区良乡镇拱辰大街号中国核工业北京四零一医院二级合格房山区新镇东平街北京市房山区燕山医院（房山区燕山地区社区卫生服务中心）一级甲房山区燕山北京市琉璃河水泥厂职工医院一级甲房山区琉璃河火车站东侧北京市电力设备总厂职工医院一级甲房山区良乡体育场路号北京煤矿机械厂职工医院一级甲房山区城关镇矿机南路号楼中国铁道建筑总公司房山桥梁厂职工医院一级甲房山区大石河北京市房山区周口店中心卫生院一级甲房山区周口店大街号北京市房山区琉璃河中心卫生院一级甲房山区琉璃河地区办事处南北京市房山区长沟镇中心卫生院一级甲房山区长沟镇太和庄村北京市房山区河北中心卫生院一级甲房山区河北镇北京市房山区张坊中心卫生院一级甲房山区张坊镇张坊村北京市房山区十渡中心卫生院一级甲房山区十渡镇十渡村北京市房山区紫草坞中心卫生院一级甲房山区闫村镇北京市房山区石楼镇中心卫生院一级甲房山区石楼镇石楼村北京市房山区窦店中心卫生院一级甲房山区窦店镇窦店村北京市房山区坨里中心卫生院一级甲房山区坨里镇坨里村北京市房山区交道镇卫生院一级甲房山区交道镇二街村北京市房山区南尚乐乡卫生院一级甲房山区南尚乐镇南尚乐村北京市房山区霞云岭乡卫生院一级甲房山区霞云岭乡霞云岭村北京市房山区岳各庄乡卫生院一级乙房山区岳各庄乡岳各庄村北京市房山区蒲洼乡卫生院一级乙房山区蒲洼乡蒲洼村北京市房山区史家营乡卫生院一级乙房山区史家营乡北涧村北京市房山区东营乡卫生院一级乙房山区东营乡韩村河村北京市房山区官道乡卫生院一级乙房山区官道乡官道村北京市房山区南召乡卫生院一级乙房山区南召乡东南召村北京市房山区窑上乡卫生院一级乙房山区窑上乡窑上村北京市房山区崇各庄乡卫生院一级乙房山区崇各庄乡崇各村北京市房山区长阳镇卫生院一级合格房山区长阳镇辛瓜地村北北京市房山区葫芦垡乡卫生院一级合格房山区葫芦垡乡葫芦垡村北京市房山区大安山乡卫生院一级合格房山区大安山乡大安山村北京市房山区南窖乡卫生院一级合格房山区南窖乡南窖村北京市房山区佛子庄乡卫生院一级合格房山区佛子庄乡黑龙关村通州区：北京市通州区潞河医院二级甲通州区佟麟阁街号北京市通州区第二医院一级甲通州区马驹桥镇北京市通州区工业品公司运通医院一级甲通州区新华大街号北京市通州区新华医院（通州区新华社区卫生服务中心）一级甲通州区新华大街号。

个人医保定点医院查询

个人医保定点医院查询查询个人的医保定点有哪些方法，医保定点的查询途径有哪些。

以下是店铺为大家整理的关于个人医保定点医院查询，给大家作为参考，欢迎阅读!个人医保定点医院查询查询社保5种方式查询1.12333查询(1)拨通12333电话，根据语音提示选“5”，进入“本市社保信息查询”模块。

(2)按“1”进入在职职工社保信息查询;(3)按“2”进入退休人员定点医疗机构查询;(4)按“3”进入“一老一小”城镇居民定点医疗机构查询。

参保人按照语音提示，输入本人身份证号码和社保卡卡号后，系统将自动语音报读相应信息。

2.社会保险网上服务平台参保人可登录北京市社会保险网上服务平台(网址http：//)。

若参保人首次登录，请点击“我要注册”输入身份证号、社保卡号，并设置密码，进行注册。

进入个人页面后，按相应提示查询对账单内容即可。

3.自助终端机自助终端机设置在各区县社保中心，参保人只需携带社保卡，即可自行前往查询。

在终端机上，参保人需输入身份证号、社保卡上的条形码编号等信息。

4.社保经(代)办机构柜台各区县社保中心或社保所柜台工作人员可帮助参保人查询、办理相关手续，但参保人需提供有效身份证件(身份证、社保卡、护照等)。

5.电子邮件参保人需通过所在单位或社会保险网上服务平台提供电子邮箱地址。

如果参保人在提前预留的电子邮箱中没有收到社保对账单，可到电子邮箱的“垃圾箱”、“归档邮件”或“已删除”等栏目中进行查验。

北京医保定点医院如何选择一、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院，为本市参统人员的共同定点医疗机构，无须选择，参统人员可直接到上述医疗机构就医。

这些医院包括：1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院上述医院无需选择，携带医疗蓝本与医保卡即可看病报销，以上医院有可能因政策变动产生变化，看病时请确认能否报销。

医保实时软件接口在医院的应用

医保实时软件接口在医院的应用【摘要】云南省2001年4月1日医保启动。

历经多年，通过各级医疗保险经办机构、系统开发商以及各定点医疗机构的积极努力和配合，医保信息系统趋于完善和稳定。

医保信息系统是通过与定点医疗机构等信息系统建立联网结算，保障医疗保险顺利、安全运行的。

目前，医院HIS系统是一个比较大也比较复杂的信息系统，采用的数据库平台和数据库结构各不相同，要把它换成另一个系统是比较困难的。

但是，随着医疗保险的不断发展，医院内部管理、操作都很复杂，基于此，使用依照医保政策的业务需求而制定的一套医保实时软件接口是非常必要的。

【关键词】医保；实时；软件接口；医院；应用医保实时软件接口是为了保证医保信息系统和医院HIS系统的完整性和独立性以及数据的同步性和一致性，提供的一个标准的数据输入、输出接口，建立的是一个公用的数据交换标准。

主要是实现参保病人在医院就医时数据的采集，费用的支付，结算数据的实时上传等。

对于定点医院的HIS系统，接口提供一套标准函数完成嵌入模块功能，只要将其嵌入到HIS系统既可实现医保业务。

根据云南省医保的政策医院医保实时软件接口总体上由门诊业务和住院业务两部分组成。

其中门诊分为普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊、门诊特殊检查、急诊抢救等业务；住院分入院登记、明细处理、出院结算等业务。

由于医保政策的复杂性，再加上政策有很大的地区差异，这在一定程度上给接口设计和实施增加了不少的难度。

结合之前的成功经验，对在医保接口设计过程中，好的方法进行了归纳，并尽量给出一种比较完善的设计解决方法和规范。

一、设计原则1.安全性原则：两套系统通过接口进行对接，不操作对方数据库，便于提高各自系统安全性。

2.系统内高聚合原则：医保信息系统与医院HIS系统的写表及相关处理在各自的系统中完成。

3.系统间低耦合性原则：医保信息系统与医院HIS系统之间尽量减少交互，且不互相依赖。

所有的政策实现全部在接口端实现。

4.简单性原则：接口流程及调用尽量简单，在接口后续调整中不涉及接口流程调整。