腹透中心工作手册
腹膜透析工作制度
腹膜透析工作制度一、目的为确保腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）治疗的顺利进行，提高治疗效果，保证患者安全，降低并发症发生率，制定本工作制度。
本制度旨在规范腹膜透析室（PD Unit）的各项工作，包括患者评估、操作技术、培训与教育、质量控制等方面。
二、组织结构1. 腹膜透析室（PD Unit）设有一个负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员包括医生、护士、透析技术员等，负责患者的日常治疗、护理、技术支持等工作。
3. 腹膜透析室质量控制小组，负责质量控制和改进工作。
三、工作内容与流程1. 患者评估（1）医生根据患者病情、年龄、性别、生活习惯等综合因素，评估患者是否适合进行腹膜透析治疗。
（2）护士对患者进行身体检查，了解患者一般状况，为医生提供评估依据。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
2. 操作技术（1）医生根据患者病情制定腹膜透析治疗方案，包括透析频率、剂量、药物使用等。
（2）护士按照医嘱执行腹膜透析治疗，密切观察患者病情变化，记录治疗过程。
（3）技术员定期检查腹膜透析设备，确保设备正常运行。
3. 培训与教育（1）腹膜透析室负责人组织培训，提高工作人员的专业技能。
（2）护士对患者及家属进行健康教育，提高患者自我管理能力。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
4. 质量控制（1）质量控制小组定期检查腹膜透析室各项工作，发现问题及时改进。
（2）医生、护士、技术员相互监督、协作，确保治疗质量。
（3）腹膜透析室负责人对质量控制工作进行总结，不断提高腹膜透析治疗水平。
四、工作规范与要求1. 工作人员要求（1）具备相应的专业资格和技能。
（2）遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
（3）参加业务培训，提高自身专业素养。
2. 环境要求（1）腹膜透析室要保持清洁、整洁，通风良好。
（2）设备齐全，布局合理，便于操作。
门诊腹透工作流程
门诊腹透工作流程
1、准备物品，包括腹膜透析液、口罩、碘液微型盖、管路夹子以及清洁的工作台，戴口罩并洗手，打开腹膜透析液外面的袋子，取出腹膜透析液，检查接口拉环、管路、塞和透析液袋是否完好，取出身上的短管，确保短管处于关闭状态，称量腹膜透析液，并做好记录。
2、悬挂覆膜透析液带取下外接短管上的碘伏帽，迅速将腹膜透析液与外接短管相连，连接时应将短管口朝下，旋拧腹膜透析液管路至完全闭合。
3、用管路夹子夹住入液管路将腹膜透液袋的出口塞折断，将引流袋放低位，将短管开关旋开一半，当感到阻力时，停止开始引流，同时观察引流液是否通畅引流完毕后，关闭短路。
4、重新移开入液管路的管路夹子，观察透析液引流袋，慢数到五秒后再用管路夹子夹住引流管路。
5、打开管路旋钮开关开始灌注，灌注结束后关闭短管，再用一个管路夹子夹住入液管路。
6、撕开碘伏帽的外包装，检查帽盖内海绵是否浸润碘液，将短管与腹膜透析液分离，将短管朝下，旋紧碘伏帽至完全密合，称量透出液，并做好记录。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析室（中心）护士由专职护士和负责护师组成。 1．专职护士 （1）应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训 3 个月以上。 （2）了解腹膜透析处方的设定和调整。 （3）熟悉腹膜透析常见并发症的护理。 （4）能够对患者进行腹膜透析操作培训。 ~ ~
第 3 章 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 2．负责护师 （1）符合腹膜透析专职护士的要求。 （2）具备护师以上专业技术职称，具备较丰富的腹膜透析护理经验和管理能力。 （3）能指导下级护士完成对腹膜透析各种相关并发症的护理。
附 录
一、腹膜透析患者须知 二、腹膜透析授权委托书 三、腹膜透析置管术知情同意书 四、腹膜透析病历 五、相关计算公式 六、腹膜透析相关感染的抗生素选择
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第一篇
腹膜透析 管理标准操作规程
第一篇 腹膜透析导管理标准操作规程
第 1 章
腹膜透析室（中心）建立及资格认定
一、腹膜透析的定义和特点
腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换 空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代 肾脏功能的治疗技术。
第三篇 腹膜透析相关并发症处理
第 18 章 腹膜透析相关并发症及处理 一、非感染并发症的诊断及处理 二、相关感染并发症的诊断及处理
第 19 章 腹膜转运特性评估－腹膜平衡试验 一、标准腹膜平衡试验 二、改良腹膜平衡试验
第 20 章 腹膜透析充分性评估及充分性标准 一、充分性指标与标准 二、充分性评估 三、透析不充分的原因 四、提高透析充分性的策略
腹透工作流程杨总
腹透工作流程1、7：00-8:30早治疗时间，留取各种标本。
总结登记24H超滤量并给予处方的评估及更改。
2、8:30-8:45有效氯液擦拭台面及地面，腹透室清扫后紫外线消毒。
消毒擦手毛巾。
3、8:45-9:50整理恒温箱及时补充调整腹透液。
检查核对医嘱，联系出院患者的腹透送货，配备出院所带贴膜碘伏帽等物品。
并强化更换敷料及洗澡操作。
查看住院患者化验单并及时跟患者核对处方并至床旁了解患者具体情况以便及时跟医生沟通调整处方。
每位患者约5分钟（病房长期10个以上患者，需约40-50分钟以上）。
4、9:50-10:50准备腹透液及所加药物，记录好更改医嘱的患者多余出的腹透液数量及何时开长期医嘱。
10:00腹透操作至10:40，登记超滤量。
并处理引流不畅、引流不足、腹痛等特殊情况。
混匀抽取试验标本，并记录24H腹透液进入及引流量和处方至试验本上。
5、10：50-12:00准备腹透操作及加药，督促患者至腹透室透析。
特殊患者延迟透析至12点后。
（如检查、进食等？？？？？？？？？）6、12:00-12:30休息。
7、12:30-13:00做各种延迟操作。
测量患者身高体重，计算KT/V，PET的值并打印登记在资料夹里报告医生，协助医生更改处方。
打印当天出院小结并登记各种化验单至书面资料和上海市登记系统。
8、13:00-13:40腹透操作。
处理各种临时电话，负责给齐前日手术患者所有资料及告知患者购买哪些必需物品。
9、14:00-14:30处理各种门诊电话事宜帮助患者调整处方，必要时安排门诊复诊。
整理各种退出患者资料并电话随访确认后在上海市登记系统中退出，以便及时更新患者信息。
10、14:30-17:00（15：00和16:00）两次大操作并收集早上发出的新患者评估单，帮助患者核对考试习题并讲解。
11、17:00后打扫卫生并消毒。
12、17：30登记在院病人资料，及晚治疗至20：30下班。
情况说明：1、腹膜透析因为时间统一，患者分散，有效时间利用严重不足。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析标准操作规程
一、患者的选择
1.合适的患者：病情稳定，燥鳞低，营养状态好，无迅速进展的恶性肿瘤、周围血管病变等情况。
2.严格掌握禁忌症：活动性感染、重度腹泻或腹胀、严重高钾血症、腹膜渗出性肝炎、恶性高血压等。
二、设备的准备
1.腹膜透析器
2.腹膜导管
3.盐水袋
4.消毒剂和无菌巾
5.注射器、针头和吸管
三、操作步骤
1.消毒：使用消毒剂清洗手部和手臂，并使用无菌巾擦干手臂。
2.麻醉：局部麻醉皮肤。
3.穿刺：用特制的穿刺针，将腹膜导管置入患者腹膜内。
4.检查：检查导管是否插入正确，无渗漏和出血等情况。
5.固定：将导管固定在患者体表，以防止移位。
6.注入盐水：将盐水袋连接到导管上，用注射器将盐水注入腹腔内。
7.卸载：将盐水从腹腔中抽取出来，随后进行换液操作。
8.换液：按照医嘱，定期更换腹膜透析液。
四、操作注意事项
1.操作前应认真询问患者的病史，了解过敏史和药物使用情况等。
2.操作时应注意无菌操作，避免污染。
3.操作过程中应严格控制导管穿刺深度，避免损伤内脏器官。
4.治疗前后应及时记录相关数据，如透析液的量、渗透压、腹水的量、腹痛的程度等，以便进行跟踪监测。
5.治疗过程中应密切观察患者的生命体征、肝肾功能等状况，及时检测并处理并发症的出现。
6.治疗结束后应严格遵守对残留透析液和废弃材料的处理准则，防范感染风险。
以上就是腹膜透析标准操作规程，希望对你有帮助。
在腹膜透析治疗中，必须要严格按照操作规程实施，以确保操作的安全性和有效性。
腹膜透析室的工作制度
腹膜透析室工作制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。
3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。
5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。
6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作，密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。
7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热情周到。
8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。
腹膜透析室消毒隔离制度1、腹膜透析室清洁区、污染区分开。
操作治疗区、储藏区环境应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境要求。
2、透析间保持安静，通风、采光良好，空气消毒每日2次，每次30分钟，床、桌椅、地面每日用施康消毒液擦拭1次。
换液时关闭门窗，停止使用风扇及人员走动，避免尘土飞扬。
患者使用的床单、被套等物品应一人一用一更换。
3、工作人员进入清洁区应穿工作服、戴工作帽、口罩，病人进入透析区应换病人服，有呼吸道感染者应戴口罩。
4、无菌、清洁、污染物品分别放置，分类管理，腹膜透析液单独放置，离地20cm，避免重压，保持通风干燥，避免阳光直射。
5、应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
6、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具应当符合国家有关规定。
腹透护士岗位说明书
腹膜透析专科护士岗位说明书部门护理部岗位名称腹膜透析护士分管工作腹透患者护理职责任务1.具备广泛深入的透析理论知识，熟练掌握各种透析方法，有处理各种并发症的丰富经验。
2.组织、管理、培训腹膜透析护士，有创造性，具有领导潜能。
3.中心物资设备统筹、评估、管理。
4.成本控制及核算。
5.指导建立、管理腹膜透析患者档案资料。
6.指导护士及患者培训。
7.协调中心医、护、患以及与医院各部门关系，协调能力强。
8.参加腹膜透析患者病案分析会议，与患者家属有效沟通。
9.院内感染控制。
10.有效使用激励机制，带领并鼓励护士积极参与腹膜透析科研实践及各种专业会议。
11.落实护理质量评估，建立中心长效机制，做好持续性质量改进。
工作标准1. 向病人解释透析及植管，缓解病人的紧张情绪，帮助病人及家属调整心态。
与病人及其家属建立相互尊重、相互信任的伙伴关系。
2. 明确手术时间，检查手术需用的各种物品及术前准备。
3．检查术前准备，术后给病人腹带1个，小帽子1箱，兰夹子2个。
（二臵管手术后对病人及其家属的培训4. 向病人及其家属介绍腹膜透析中心及其相关设施和管理。
5. 按病人培训计划完成培训并根据评估表进行考核。
6. 协调病人及其家属与医护人员之间的关系，帮助病人解决问题。
7. 预订好家访及下次门诊随访的时间。
任职条件1.应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上2.了解腹膜透析处方的设定和调整3.熟悉腹膜透析常见并发症的护理4.能够对患者进行腹膜透析操作培训。
腹透中心管理
消毒措施：严格执行消毒程 序确保医疗器械和环境的安 全
清洁卫生：保持腹透中心环 境整洁减少感染风险
隔离措施：对不同病情的患 者进行合理隔离防止交叉感
染
人员培训：加强医护人员安 全意识培训提高安全操作水
平
设备定期维护和检查确保正常运行 设备使用前进行安全检查确保无隐患 设备操作人员需经过专业培训熟悉安全操作规程 设备存放区域需符合安全要求防止意外事件发生
Prt Three
患者信息登记：建立患者档案记录基本信息和治疗情况 随访管理：定期对患者进行随访了解病情变化和治疗效果 健康教育：向患者传授腹透知识提高自我管理能力 患者满意度调查：定期收集患者对腹透中心的意见和建议持续改进服务质量
培训：确保医护人员具备腹透相关知识和技能 资质认证：确保医护人员具备从事腹透工作的资质和资格 工作流程：制定医护人员的工作流程和操作规范 考核与监督：定期对医护人员进行考核和监督确保服务质量
腹透中心应对患 者的病情状况进 行评估根据评估 结果制定个性化 的治疗方案并严 格按照治疗方案 进行操作。
腹透中心应建立 完善的消毒和清 洁制度确保治疗 环境卫生和安全。
操作规范：确保腹透中心的操作符合医疗规范和指南 培训要求：医护人员必须经过专业培训具备相应的资质和经验 设备管理：确保设备性能良好定期进行维护和校准 患者管理：对患者进行全面评估制定个性化的治疗方案确保患者安全和治疗效果
患者随访：定期 对腹透患者进行 随访了解患者的 腹透情况及生活 质量及时发现并 解决问题
患者档案管理： 建立完善的腹透 患者档案记录患 者的病情状况、 治疗过程及随访 情况便于医生对 患者的病情进行 全面了解和评估
腹透中心应建立 完善的操作流程 和规范确保患者 安全和治疗效果。
2腹膜透析的基本要求、操作、围手术期的护理
病房
诊疗及护理常规
透前教育常规 植管围手术期常规（医嘱及护理） 出口处感染及腹膜炎诊疗常规 腹膜平衡试验、充分透析检查常规 病人培训常规 换管常规 用药常规 腹透门诊常规 多种临床症状的诊疗路径及流程图 糖尿病足护理常规 胰岛素使用常规 随访检查常规 家访常规
符合无菌手术条件 具备手术室基本设置、手术器械、抢救设备及药品、 手术敷料、消耗品等
– 治疗室
用作换液、更换短管、外口换药、PET试验等治疗 过程。 备有空气消毒装置，腹透操作必备物品和药品。
腹膜透析中心的场地
医、护办公室：
– 档案存放管理区 – 工作区 – 备有电话、电脑、各种纸张、办公用品等
储物室
出口处
导管和出口处护理的基本原则
固定导管
B
洗手
A 原则
C
勿拉 压 扭导管
按标准护理出口
E
D
导管周围禁用利器
外口护理
评估 消毒
固定
覆盖
更换短管－－用 物准备
无菌纱布 胶布 无菌短管 美敷 无菌手套 碘伏帽 碘伏 蓝夹子
操作步骤
解 离 旧 短 管 浸 泡 消 毒
连 接 新 短 管
围术期护理
评估
– 居家腹透治疗物品的准备
– 解答其他问题，提供心理支持
病人档案
随访清单 基本资料 化验检查 药物使用 门诊随访 充分透析资料：溶质清除、水盐平衡 营养状况资料 饮食记录及活动记录 腹膜炎情况 住院情况及临床预后 生活质量、心理评估、经济状况评估等评估表格 糖尿病病人血糖记录、糖尿病足评估等 电子档案
其他文件档案
各岗位护士职责 腹膜炎登记本 出口隧道感染登记本 热线记录本 病人住院情况登记 腹透交班本 ……
5.CAPD操作
腹膜透析技术操作要点上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科上海市腹膜透析研究中心胡春华要点l操作前准备l操作步骤l操作后用物处理l注意事项操作前准备一l自身准备：–心理（以积极心态面对）–掌握腹透相关知识（宣传手册、录像、七天培训教材等）–个人卫生（带帽，修剪指甲，每日更换内衣内裤，保持皮肤清洁）操作前准备二l环境准备：–室内光线充足、明亮、干燥–桌面、地面保持洁净（家庭必备8-4消毒液）–紫外线照射（每日2次，每次30分钟）–停止一切清洁工作，避免过多人员走动操作前准备三l物品准备：–选择合适的腹透液（37ºC~38ºC)–蓝夹子2个–碘伏帽1个–口罩1个操作步骤一l戴口罩（正确佩戴）l洗手（液皂，六步法）l检查腹透液（接口拉环、出口塞、腹透液袋等）l取出身上短管，确定短管呈关闭状态操作步骤二l连接：–拉开接口拉环，取下短管上的碘伏帽，操作步骤二l连接：–迅速将双联系统与短管相连，连接时应将短管朝下，旋拧外管路至与短管完全密合。
操作步骤三l引流：–用蓝夹子夹住入液管路操作步骤三l引流：–将透析液袋口的出口塞折断操作步骤三l引流：–悬挂透析液袋–将引流袋放低位操作步骤三l引流：–打开短管旋钮开关开始引流，同时观察引流物是否混浊。
–引流完毕后关闭短管操作步骤四l冲洗：–移开入液管路的蓝夹子–慢数到5秒观察透析液流入引流袋–再用蓝夹子夹闭出液管路操作步骤五l灌注：–打开短管开始灌注操作步骤五l灌注：–灌注结束后关闭短管–再用一个蓝夹子夹住入液管路操作步骤六l分离：–撕开碘伏帽的外包装–检查帽盖内海绵是否浸润碘伏操作步骤六l分离：–将短管与双联系统分离–将短管朝下、旋拧碘伏帽盖至完全密合操作后用物处理l固定：将病人腹透管置于腹带中固定。
l正确称量并记录于腹透记录本中。
l丢弃使用过的物品。
注意事项一l加热：应置于加温袋（恒温）中，禁止浸泡于热水中，尽量避免使用微波炉。
l操作中用手切忌搔抓皮肤，揉鼻，抓头发等，以免污染双手，增加感染机会。
腹膜透析室工作制度
腹膜透析室工作制度一、总则为确保腹膜透析治疗的安全性和有效性，提高医疗服务质量，规范腹膜透析室的工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本工作制度。
二、组织管理1. 腹膜透析室设有一位负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训证书。
3. 腹膜透析室应定期进行业务培训和学习，提高业务水平和服务质量。
4. 腹膜透析室应建立健全各项规章制度，确保各项工作有序开展。
三、工作流程1. 接诊与评估（1）接诊时，应详细询问患者病史，了解患者一般情况，进行体格检查。
（2）对患者进行腹膜透析适应症和禁忌症的评估。
（3）向患者及家属解释腹膜透析的治疗方法、注意事项及可能出现的并发症。
2. 术前准备（1）预约手术时间，做好术前准备。
（2）术前向患者及家属解释手术过程、术后注意事项。
（3）术前进行相关检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。
3. 手术操作（1）按照手术规程进行操作，确保手术顺利进行。
（2）术后观察患者一般情况，有无并发症发生。
（3）术后向患者及家属解释术后注意事项。
4. 腹膜透析治疗（1）按照腹膜透析治疗规程进行操作，确保治疗顺利进行。
（2）观察患者治疗过程中的生命体征，有无并发症发生。
（3）定期监测患者肾功能、电解质等指标，调整治疗方案。
5. 健康教育（1）向患者及家属讲解腹膜透析的治疗原理、操作方法、注意事项。
（2）指导患者进行腹膜透析操作，确保患者能够独立进行治疗。
（3）告知患者及家属腹膜透析的饮食调理、药物使用、运动锻炼等方面的知识。
6. 随访与评估（1）定期随访患者，了解腹膜透析治疗的效果和患者的身体状况。
（2）根据患者病情调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
（3）对患者进行并发症的预防和处理，提高患者的生活质量。
四、质量管理1. 腹膜透析室应建立健全质量管理制度，确保各项工作质量。
腹膜透析工作管理制度
腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作，保障患者安全，提高工作效率，特制定本制度。
本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员，严格执行，不得擅自变动。
二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员，负责腹膜透析工作的日常管理和服务。
2. 中心设立腹透工作领导小组，负责协调各部门工作，处理日常事务。
3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗，定期接受相关培训和考核。
4. 确保腹透设备的正常运行，并定期进行维护和检修，保证治疗效果。
三、工作流程1. 患者接诊：患者到达腹膜透析中心后，首先由护士进行问诊和检查，评估患者的腹膜透析适应性。
2. 患者登记：护士为患者建立档案，记录患者的个人信息和病史，确定腹膜透析的治疗方案。
3. 患者准备：技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品，为患者进行透析前准备工作。
4. 透析治疗：腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案，确保治疗效果和安全。
5. 治疗结束：治疗结束后，护士协助患者进行换袋，保持腹腔清洁，防止感染。
6. 患者离院：患者治疗结束后，护士为患者整理档案，安排下一次治疗时间，确保患者的正常治疗。
四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流，提高专业技能和服务水平。
2. 制定腹膜透析工作质量评价标准，定期对治疗效果和患者满意度进行评估。
3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度，及时处理工作中出现的问题和意外情况。
4. 定期组织评审会议，总结工作经验，改进工作流程，提高工作质量。
五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程，确保治疗过程中的安全。
2. 定期对腹透设备进行检查和验收，确保设备的安全和可靠性。
3. 对工作人员进行职业健康检查，确保工作人员身体健康，避免职业病危害。
4. 加强感染控制，定期消毒腹透室和设备，保持环境卫生。
六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动，提高患者对治疗的认识和配合度。
2. 制定腹膜透析常见问题解答手册，方便患者随时了解治疗相关知识。
腹透室规章制度
腹透室规章制度腹透室规章制度一、引言为了保障腹透室的正常运行，提高工作效率，确保患者的安全和隐私，特制定此腹透室规章制度。
二、腹透室管理1.腹透室的定位和职责1.1 定位：腹透室是为腹透治疗患者提供安全、舒适和有效的服务的特定区域。
1.2 职责：腹透室应提供腹透治疗所需的设施、设备、药品和人员，同时负责腹透治疗的监督和管理。
2.腹透室的工作时间腹透室的工作时间为每周七天，每天24小时。
3.腹透室的进入与退出3.1 进入：只有经过腹透室负责人或腹透室管理人员的批准，经过培训和签订安全协议的人员方可进入腹透室。
3.2 退出：除非获得特殊许可，未经批准的人员不得在腹透室内逗留。
三、腹透室设施和设备管理1.腹透室设施1.1 腹透室应设有充足的空间，以容纳腹透治疗所需的设备、药品和人员。
1.2 腹透室应具备良好的通风和消毒条件，保持室内清洁卫生。
1.3 腹透室应具备适当的照明和舒适的温度，确保患者的舒适性。
2.腹透室设备2.1 腹透室设备应包括腹透机、透析液制备设备、监测设备等，保证腹透治疗的顺利进行。
2.2 腹透室设备的维护和保养应由专业人员负责，确保设备的正常运转和安全使用。
四、腹透室药品管理1.药品采购腹透室的药品采购应符合相关法律法规的要求，严格执行集中采购制度，确保药品的品质和安全性。
2.药品存储2.1 药品应按规定存放于专用储存柜中，避免与其他物品混放。
2.2 药品存放区域应干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
3.药品使用3.1 药品使用应遵循医嘱，并按照正确的用药方式和剂量进行使用。
3.2 药品的废弃物应按照规定进行处理，防止交叉感染的发生。
五、腹透室人员管理1.人员配备1.1 腹透室应配备相应职称和专业技术的医务人员，并按照需求合理安排工作。
1.2 腹透室人员应定期参加相关培训和考核，提高自身专业水平。
2.人员纪律2.1 腹透室人员应穿戴整齐、清洁的工作服，遵守职业道德，保持良好的工作态度和团队合作精神。
腹透中心工作手册
第一章腹膜透析中心管理规程一、腹膜透析中心环境标准1．操作治疗区应保持安静，光线充足。
环境标准应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境：（1）细菌菌落总数：空气≤ 500cfu/m3，物体表面≤ 10cfu/cm2，医护人员手≤ 10cfu/cm2。
（2）不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染情况下立即进行相应指标的检测。
2．应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3．使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
4．患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
5．污物处理区用于处理废弃透析液，必须配备有盖式污物桶和洗手池。
医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
6．储藏区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。
应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（同上），并保持通风、避光和干燥。
二、腹膜透析中心的人员资质标准及腹透手术医师资格认定一）医师根据工作任务分工不同，腹膜透析室医师分为专职医师、负责置管医师和负责医师。
1．腹膜透析中心的专职医师（1）应持有医师资格证书和医师执业证书，执业范围为内科专业，受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。
（2）掌握常用腹膜透析模式的（CAPD 和IPD ）处方设定，能独立制定和调整腹膜透析方案。
（3）了解APD 透析处方的设定和调整。
（4）掌握腹膜透析常见并发症的诊断和处理。
2．负责腹膜透析置管的医师经过培训合格的肾脏病专业医师或熟悉腹膜透析置管技术的外科医师可施行腹膜透析导管置入和拔除术。
腹膜透析室规章制度
腹膜透析室规章制度
《腹膜透析室规章制度》
一、室内秩序
1. 请勿在腹膜透析室内饮食，吸烟或喧哗。
2. 请勿在腹膜透析室内携带手机或其他电子设备，以免影响透析设备的正常运行。
3. 在接受透析治疗期间，请保持室内整洁，不随地吐痰或乱扔垃圾。
二、治疗时间
1. 请按照医生或护士的安排准时前来接受治疗，不能擅自更改治疗时间。
2. 在治疗过程中，请配合医护人员的工作，不得擅自摘除透析设备或更改治疗参数。
三、安全注意事项
1. 在接受腹膜透析治疗期间，禁止患者自行活动。
如有任何不适，请及时通知工作人员。
2. 在透析室内不得私自更改透析液浓度或速度，以免对身体造成不良影响。
3. 如有任何紧急情况发生，请按照医护人员的指示行动。
不得恐慌或独自采取行动。
四、医疗器械使用
1. 请在医护人员的指导下正确使用透析设备和相关器械，不得私自触碰或更改设置。
2. 在透析室内严禁自行注射药物或使用其他医疗器械，以免造成自身伤害或交叉感染。
以上规章制度由腹膜透析室管理人员制定，旨在保障患者接受治疗的安全及医护人员的正常工作秩序。
任何违反规定的行为将受到相应的处理。
希望患者及家属能够遵守以上规定，共同维护腹膜透析室的良好秩序。
腹透室规章制度
腹透室规章制度一、岗位责任制度1、腹透操作戴口罩、帽子,操作前应关闭门窗,仔细洗手,严格无菌操作。
2、正确、规范指导培训患者或家属进行腹透操作,认真解答患者提出的各种问题。
3、对患者出现的各种并发症,及时正确处理,不得拖延。
4、与病人加强沟通交流,为病人排忧解难,建立和谐的医、护、患关系。
5、积极参与继续医学教育,不断提高业务水平,更新知识,与时俱进。
6、积极开展科研,提高医疗诊治水平,并在临床工作中总结经验,撰写论文。
二、卫生消毒制度1、按照医院感染管理办法,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范2、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定,一次性使用的不得重复使用。
3、保持室内清洁、空气清新,每日按时通风,湿扫地面,用消毒液擦拭所有台面及家具。
4、每月进行空气、物体表面和医务人员手培养并将监测结果及时报告。
5、房间每日空气消毒两次,每次消毒1小时,建立消毒登记制度。
6、减少人员流动,进入房间需戴口罩、帽子,正确洗手。
7、对病人进行诊断或治疗操作时,戴一次性手套;对不同病人进行操作,更换手套8、腹透中心所有医疗污水严格消毒后符合国家《医院污水排放标准》排放三、物品病历管理制度1、腹透室内贵重物品及仪器需专人管理。
如:电脑、腹膜透析机器等。
2、腹透用品每月按时计划订货,保证用物充足,消毒备用。
3、腹透液定点存放,不同浓度的腹透液分别放置,保持干燥。
4、门诊随访病人的病历资料应按照年份分类归档,填写齐全,专人保管,定期归档。
有特殊情况应及时记录,妥善保管。
5、新置管的病人及时建立新档案,填写好首页。
6、同步登记电子版病历档案,实时在线网络登记。
四、随访制度1、及时为新入腹透患者建立随访病历档案,由专职护士填写。
2、随访形式包括电话随访、家访、门诊随访、住院随访等形式。
3、新入腹透患者出院后2周至1月完成首次随访;病情稳定者1~3月随访一次(包括电话随访),病情不稳定者随时住院治疗或家访。
腹透室规章制度
腹透室规章制度第一章总则第一条为了规范腹透室的管理，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
第二条腹透室是医院提供腹膜透析治疗的特殊科室，负责对患者进行腹膜透析治疗，并严格按照规章制度进行管理。
第三条腹透室的管理遵循合理、科学、规范、严格的原则，确保患者和医护人员的生命安全和身体健康。
第四条腹透室负责人应严格执行本规章制度，对违反规定的行为及时处理，确保科室的正常运行和秩序。
第五条医护人员应遵守腹透室的相关管理规定，开展工作，提高服务质量，保障患者的权益。
第六条患者在腹透室接受治疗时，应听从医护人员的安排和指示，配合治疗工作，保持安静和整洁，维护腹透室的正常秩序。
第七条腹透室的相关管理事项，如有特殊情况需要调整，应由腹透室负责人提出申请，并经过院领导批准后方可执行。
第八条医院负责对腹透室的管理工作进行监督和检查，确保腹透室的管理规范、服务质量和患者满意度。
第二章腹透室的布局和设备第九条腹透室应有适量的床位和空间，保证患者接受治疗时的舒适和隐私。
第十条腹透室的设备应按照卫生部门规定进行购置和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
第十一条腹透室应具备洗手间、消毒室、药品存放室等必要设施，并保持室内清洁卫生。
第十二条腹透室应设置相应的呼叫装置和急救设备，确保患者在突发情况下能够及时得到医疗救治。
第三章医护人员的管理第十三条腹透室应配备专业的医护人员，包括腹透科主任、护士长、腹透护士等，确保医疗工作的顺利进行。
第十四条医护人员应按照规章制度进行培训和考核，持证上岗，保持专业素养和职业道德。
第十五条医护人员在腹透室工作期间，应遵守纪律，服从管理，保证治疗质量和患者安全。
第十六条医护人员应积极配合腹透室负责人对患者进行管理和护理工作，提高服务质量，确保医疗安全。
第四章患者的管理第十七条患者在接受腹膜透析治疗时，应按照医嘱进行配合，定期进行检查和复诊，保持良好的治疗效果。
第十八条患者在腹透室接受治疗期间，应保持良好的卫生习惯，注意饮食和生活方式，遵守管理规定，不得擅自行动。
腹透管理基本操作
腹透管理基本操作腹透，即腹腔透析，是一种替代肾功能的治疗方法，通过腹腔内透析膜进行透析，清除体内的废物和多余的液体。
腹透管理是指对腹透患者进行透析治疗的基本操作和护理。
一、腹透操作准备1. 为腹透患者准备好洗手消毒用品，包括洗手液、手消毒液、无菌手套等。
2. 将透析液预热至适宜的温度，通常为37摄氏度。
3. 检查透析液的颜色和透明度，确保无异常情况。
4. 将透析液连接至透析器，并将导管连接至透析器的引流口。
二、操作步骤1. 洗手消毒：先用洗手液洗手，然后用手消毒液进行手消毒，戴上无菌手套。
2. 准备透析器：将透析器放置在干净的工作区域，检查透析器的完整性和无菌状态。
3. 准备注射器：使用无菌注射器将抗生素和肝素注入透析器中，确保透析液的无菌和抗凝。
4. 透析器连接：将透析器连接至导管，确保连接紧密并无漏液。
5. 透析器引流：将透析器的引流口连接至透析袋，确保引流顺畅。
6. 注入透析液：将预热好的透析液通过导管注入腹腔，注意透析液的注入速度和温度。
7. 透析液保留时间：根据医嘱确定透析液的保留时间，通常为4-6小时。
8. 透析液排出：在保留时间结束后，打开引流口，将透析液排出至透析袋中。
9. 透析器分离：将透析器从导管上分离，并进行无菌处理。
10. 管路关闭：关闭导管的夹子，防止透析液的外漏。
11. 洗手消毒：将无菌手套脱下，再次进行手消毒。
三、注意事项1. 操作前后要注意洗手消毒，保持操作区域的无菌和清洁。
2. 注入透析液时要控制注入速度，避免过快或过慢。
3. 注意透析液的温度，过热或过冷都会对患者产生不适。
4. 在透析过程中要观察患者的病情变化，如有异常情况及时报告医生。
5. 定期更换透析器和导管，避免感染的风险。
6. 注意遵循医嘱，按时进行透析治疗，不可随意中断或延迟。
腹透管理是一项细致而重要的工作，通过正确的操作和护理，可以有效地帮助患者排出体内的废物和多余液体，改善肾功能不全的症状。
医护人员在进行腹透管理时，要严格遵守操作规程，保持操作的无菌和安全，以确保患者的治疗效果和生活质量。
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第一章腹膜透析中心管理规程一、腹膜透析中心环境标准1．操作治疗区应保持安静，光线充足。
环境标准应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境：（1）细菌菌落总数：空气≤500cfu/m3，物体表面≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。
（2）不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染情况下立即进行相应指标的检测。
2．应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3．使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
4．患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
5．污物处理区用于处理废弃透析液，必须配备有盖式污物桶和洗手池。
医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
6．储藏区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。
应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（同上），并保持通风、避光和干燥。
二、腹膜透析中心的人员资质标准及腹透手术医师资格认定（一）医师根据工作任务分工不同，腹膜透析室医师分为专职医师、负责置管医师和负责医师。
1．腹膜透析中心的专职医师（1）应持有医师资格证书和医师执业证书，执业范围为内科专业，受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。
（2）掌握常用腹膜透析模式的（CAPD和IPD）处方设定，能独立制定和调整腹膜透析方案。
（3）了解APD 透析处方的设定和调整。
（4）掌握腹膜透析常见并发症的诊断和处理。
2．负责腹膜透析置管的医师经过培训合格的肾脏病专业医师或熟悉腹膜透析置管技术的外科医师可施行腹膜透析导管置入和拔除术。
3．腹膜透析中心的负责医师（1）符合腹膜透析专职医师的资质要求。
（2）具备中级以上专业技术职称。
（3）具有丰富的腹膜透析专业知识和工作经验，能指导和培训下级医生完成对腹膜透析患者的随访和透析处方的设定和调整。
（4）熟悉腹膜透析各种相关并发症的诊断和处理。
（二）护士腹膜透析中心护士由专职护士和负责护师组成。
1．专职护士（1）应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上。
（2）了解腹膜透析处方的设定和调整。
（3）熟悉腹膜透析常见并发症的护理。
（4）能够对患者进行腹膜透析操作培训。
2．负责护师（1）符合腹膜透析专职护士的要求。
（2）具备护师以上专业技术职称，具备较丰富的腹膜透析护理经验和管理能力。
（3）能指导下级护士完成对腹膜透析各种相关并发症的护理。
（三）医师和护士与患者的比例开展腹膜透析的单位须配备腹膜透析专职医师和专职护士。
腹膜透析中心门诊随访患者在20～30例以上要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士，每增加50例患者需增加专职护士1名。
每增加80例患者需增加专职医师1名。
应根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与护士人数。
（四）腹膜透析手术医师资格认定1、持有医师资格证书和医师执业证书，受过腹膜透析专项技术培训。
2、肾脏病科独立工作3年以上。
3、具备一定外科手术基础或外科轮转3个月以上。
4、腹膜透析第1助手手术例数50例以上者。
具备上述条件者，通过科室腹透月会讨论成为考核期手术医师。
其后手术医师陪同手术10台，考核合格并通过月会讨论，正式成为手术医师。
三、腹透中心各级人员职责(一)科主任职责1、负责本中心的治疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制订中心工作计划，组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。
3、领导中心人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时检查重点病人，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织中心人员学习。
运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法。
进行科研工作，及时总结经验。
6、督促中心人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关中心对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定中心病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导中心人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作。
组织并担任临床教学。
(二)腹膜透析中心主治医师职责1、在科主任的指导下，负责本中心一定范围的医疗、教学、科研、预防工作2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危，死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理、并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。
协助护士长做好病房管理。
7、组织中心医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。
（三）腹膜透析中心医师职责1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。
3、书写病历。
4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况。
5、参加科内查房。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。
严防差错事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作。
（四）腹膜透析中心护士长职责1.组织、管理腹膜透析中心的护士，包括排班、学术活动、继续教育、会议管理，每周至少检查一次各种登记本2.安排病人给责任护士及主管医生并及时通知有关人员3.定期检查中心的护理工作，作护理实施的评估4.熟悉各种护士的工作，充当护士的技术顾问，监督护士职责的完成5.工作需要时，完成责任护士及其他护士的职责6.定期向护士及病人讲授腹透知识并作效果评估7.准备每月质量报表，组织每月质量管理会议8.协调门诊与病房的关系9.协调透析中心与医院、科室及厂家的关系，每月核算透析物品10.组织并安排临床验证工作，负责临床验证的质量和资料登记11.组织腹透病友会，不断提出中心质量改进内容12.提出中心运作预算及工作人员福利13.中心仪器设备的管理14安排和参加腹透的各种临床研究，积极发表论文，推广中心的成果15.制定并负责新护士及进修护士培训计划16.参加腹透查房及会议，协助制订会议议程并整理会议记要（五）腹透护士职责（一置管前：1. 向病人解释透析及植管，缓解病人的紧张情绪，帮助病人及家属调整心态。
与病人及其家属建立相互尊重、相互信任的伙伴关系。
2. 明确手术时间，检查手术需用的各种物品及术前准备。
3．检查术前准备，术后给病人腹带1个，小帽子1箱，兰夹子2个。
（二置管手术后对病人及其家属的培训1. 向病人及其家属介绍腹膜透析中心及其相关设施和管理。
2. 按病人培训计划完成培训并根据评估表进行考核。
3. 协调病人及其家属与医护人员之间的关系，帮助病人解决问题。
4. 预订好家访及下次门诊随访的时间。
（三特殊门诊随访1. 事先预习并作出门诊计划，按门诊问卷评估病人的现状和问题。
2. 分析病人每日记录及现状，对新出院或转来、近期并发症和病情变化的病人，需向主治医师汇报。
3. 医生处理后，责任护士整理好病人的病情、处理意见及化验结果，供周四腹透查房时讨论，讨论时责任护士若因故不能在场，应交待周四的值班护士报告。
4. 周四查房后若有治疗变更，通知病人及有关人员，连续随访并汇报。
5. 预约下一次门诊随诊时间，如需再培训，则约好再培训时间并制定再培训计划。
6. 按换管程序，协助医生完成管路的更换并登记（换管登记本）。
7. 病人若因腹膜透析并发症或非肾科原因需去急诊或住院，与主治医生配合跟踪病人病情变化，作好登记（住院登记本，合并症登记本），腹膜炎时应在腹膜炎登记本上登记。
8.在腹透中心负责医师的安排下完成资料收集及临床科研工作（四一般门诊随访1. 按照腹膜透析门诊随访常规，追踪病人病情变化，登记各种表格。
2. 更新记载病人的透析处方、药物、化验室检查。
3. 详细记录病人的最后转归。
4. 每月至少与病人接触一次（包括电话随访），对病情不稳定者应每1-3天接触一次，必要时进行家访。
5. 不断评价病人的治疗效果，将病人病情变化及时反映给主治医师。
6. 帮助病人外出旅游时联系好透析物品的运送及联系方式，根据腹透病人外出旅游注意事项清单，细致作好旅行安排。
7. 鼓励社会回归和康复，尽可能解除影响病人透析质量的家庭和社会因素。
四、腹膜透析中心管理规则（一）病历管理为了加强腹膜透析中心病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，便于医疗、科研、教学查阅，特制定腹膜透析病历管理规定。
1．腹膜透析病历内容包括腹膜透析病历首页、术前评估、手术记录、腹膜透析导管出口情况、腹膜透析处方执行情况、处方调整、腹膜透析随访（电话）记录、腹膜透析家访记录，实验室辅助检查、用药情况及腹膜平衡试验、透析充分性和残余肾功能记录、营养状况评估（SGA）、生活质量评估、腹膜炎记录、培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录等内容。
2．腹膜透析中心应使用本标准操作规程（SOP）中制定的病历，由腹膜透析医师和护士共同负责病历书写、保存与管理工作。
腹膜透析病历记录应及时、正确、全面、连续，不得泄露患者隐私。
严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历。
腹膜透析中心应定期检查腹膜透析病历记录情况。
3．腹膜透析中心必须对腹膜透析病历信息进行网络登记，将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。
4．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的，需经腹膜透析中心或相关责任人同意后查阅，阅后应当立即归还。
5．腹膜透析病历因医疗活动或复印等需要带离病区时，应当由腹膜透析中心指定专门人员负责携带和保管。
（二）随访制度腹膜透析随访是腹膜透析治疗的重要环节，可为患者提供科学、专业、便捷的技术服务和指导，以提高患者对治疗的依从性、生活质量和长期存活率。