髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折
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湖 南 医 学 ， ０ ，８ ３ ：３ ． ２ １ １ （ ）２２ ０
者受 到 了精 神 上 的压 力 ， 现 焦 虑、 惧 的心 理。性 病 后 出 恐 ７ ． ％ 的受试者怀 疑 自己的病没有完全康 复， １６ 会传染给妻子 ，
害怕 过 性 生 活 或 过 性 生 活 草 草 收 场 ；８４ 认 为 自己 所 犯 错 １ ．％
要。
临床上横行髌骨骨折或 简单粉 碎骨折用 Ａ Ｏ张力带技 术
固定效果肯定 、 良好 ， 其生物力学优势优 于髌骨爪 Ｊ 。但对 复
杂粉碎骨折 ， 尤其是伴冠状 面骨折 的骨折 ， 缺乏有 效 的内固定 方式 。而髌骨爪对 此类 骨折发挥 了其独特优 势 ， 具有环抱 、 聚 拢作用 ， 而对 于此类 骨折 ， 尤其是伴 有冠状 面 的粉碎骨 折 ， 应 用张力带难 以固定且难 以限制剪切应 力带来 的移位 。记忆 合 金聚髌器 内固定的 临床使 用 ， 为避免 部分 与全髌 切 除提供 了
［ ］ Ｔ ｙＨ Ｊｍ ，ａｅｈＡ ． ｓｃｏｅｉ ｉ ｐｔ ｃ ｐ・ ３ ａ Ｐ， ａＳ Ｊｓｐ Ｃ Ｐｙｈｇｎｃ ｍ ｏｅ ｅｉ ｓｉ ｕ ｎ ｎ ｎｌ ｏｄ ｉ ｕｙ ｐｔ ｎｓ Ｊ ． ｒ ｈｓＭｅ ｅ ａｉ １９ ，７ ａ ｃｒ ｎ ｒ ａ ｅｔ［ ］ Ａ ｃ Ｐ ｙ ｄ Ｒ ｈｂｌ ９ ６ ７ ｊ ｉ ｈ ，
（ ）３ １ ４ ：９ ．
误是 不可原谅 的 ， 有负罪 感 ， 不敢面对 自己的爱人 、 庭和孩 家
子 ；０ 对 自己 的行 为 所 造 成 的后 果 说 不 清 。９ ％ 的 患 者 心 １％ ０
［］ 傅 ４
强 ．心理 暗示 治疗 性病 后 勃起 功 能障 碍 的研究
［ ］ 中华男科学杂志，０４ ７ １ ） ５９ Ｊ． ２０ ，（０ ：４ ． ［ ］ 张爱华 ， 淑元 ．心理行 为干预对性病后患者勃起功能 ５ 徐 障碍的作用 ［ ］ Ｊ ．中国行为医学科学 ，０ ５ ６ １ ） ５０ ２０ ，（４ ：０ ．
髌 骨 具 有 增 强 股 四 头 肌 肌 力 、 护 股 骨 髁 、 观 等 作 保 美 用 Ｊ 。髌 骨 具 内外 各 ３个 关 节 面 及 一 个 奇 面 ， 不 同 的 屈 伸 在 角 度 不 同 部位 的 关 节 面 与 股 骨 滑 车 相 接 触 。髌 骨 骨 折 是 节 内 骨 折 ， 最 大 影 响是 伸 膝 装 置 失 去 连 续 性 和 髌 股 关 节 的 动 作 其 不 协 调 。 对 于 严 重 的 粉 碎 性 骨 折 采 用 髌 骨 切 除 术 ， 么 髌 骨 那 股 四 头肌 的作 用 范 围 、 拉 膝 关 节 的旋 转 中 心 被 缩 短 ， 要 较 牵 需 大 的 股 四 头 肌 收 缩 力 来 完成 同样 程 度 的膝 关 节 伸 直 。髌 骨 的 存 在 增 加 了膝 关 节 旋 转 中 心 的 范 围 ， 增 加 了 髌 骨 股 四头 肌 也 的力 学优 势 。 对 于 复 杂 的髌 骨 粉 碎 骨 折 ， 以往 缺 乏 有 效 的 固 定 方 法 ， 往
为闭合性骨折。受伤至手术时间为 １ ８ｄ 平均 ４ｄ ～ ， 。 １２ 治疗方法 ： ． 取髌骨前 方纵或横 弧形切 口， 充分 显露髌骨 了解骨折情况 ， 从一侧扩 张部裂隙触摸髌 骨关节面 ， 结合术前 阅片 ， 髌骨 的解 剖特点先行 手法复位 ， 据 用点状钳 固定 ， 克 细 氏针从横 向和（ ） 向临时固定 。选择适合 型号 的髌骨爪放 或 纵
的记忆功能形成持续 的 向心抱合 力对 复杂 多平 面 、 碎骨 折 粉 提供 了理想 的固定 方法及 初始 稳定性 ， 免 了髌骨切 除带 来 避 的巨大不 良后果 。因此 ， 记忆 合金 聚髌器 是 目前治疗 多平 面
粉 碎 髌 骨 骨 折 的有 效 方 法 ， 避免 髌 骨 切 除 、 留 髌 骨 提 供 了 为 保
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ １ １ 人 ２０ ：２ ６—１３ ． ２６
云 ．改 良张力带 钢丝与髌 骨爪 治疗髌 骨横行 骨折 ［ 收稿 日期 ：０ ０— ３— ９ 编校 ： ２１ ０ ０ 杨宇 ］
的疗 效 比较［ ］ 江苏 大学学报 ，０ ３ １ （ ） ４ １— ３ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：３ ４ ２
［ 收稿 日期 ：０ ０— ２— ８ 编校 ： ２１ ０ ０ 王丽娜 ］
髌 骨 爪 治 疗 髌 骨 复 杂 粉 碎 性 骨 折
王延军 ， 冯宏伟 ， 鲁驷原 ， 斌 ， 肖 杨宏涛 ［ 摘 （ 陕西省核工业 ２ ５医院骨一科 ， １ 陕西 咸 阳 ７２０ ） １０ ０
要 ］ 目的： 探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折 的疗效及使用方法 。方法 ： ３ 对 ４例髌 骨复杂粉碎骨 折患者进行开
是髌骨爪在水平方 向上缺乏聚合力 的弊端 。本组行 石膏托外
吉 林 医学 ２ １ ００年 ４月第 ３ 卷 第 １ １ ０期
・
１ ５１ ・ ３
固定 ２ ｌ例 ， 后 第 ２天 行 股 四 头 肌 主 动 锻 炼 ， 定 ３～４周 后 术 固 取 除 外 固定 ， 加 大 膝 关 节 主 动 屈 伸 功 能 锻 炼 ； 行 石 膏 固 定 渐 未 １ ３例 ， 后 １周 开 始 膝 关 节 功 能 锻 炼 ， 术 ２～３周 膝 关 节 屈 曲达 ９。 Ｏ 以上 ， ４—６周 渐 负 重 。
张部 及 切 口。
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ３ ４例 ， 自２ ０ 选 ０ ２年 １月 一 ０ ８年 ｌ ２０ ２月 髌骨骨折患者 ， 于简单 的单平 面骨折未 收入该组 。其 中男 对 １ ， １ ， 龄１ ６ ５例 女 ９例 年 ８— ７岁 。交通 事 故伤 １ ， ３例 跌伤 ２ ｌ 例 。术前阅片均 确定为髌 骨多平 面粉碎性 骨折 ， 均经手术 证
放整复 ， 用钛记忆合金髌骨爪进行 内固定治疗 ， 时加用外固定。随访 ６～１ 必要 ５个月 。结果 ： 骨折平均愈 合时 间为 １ ２周 ， 关节 膝 功能均恢复满意 。 结论 ： 髌骨爪对 于髌骨复杂粉碎骨折可 以起到 良好 的复位 、 固定作用 ， 为避免髌骨切除 、 留髌骨提供 了临床支 保
理素质差 ， 有恐惧 、 虑 、 郁等症 。本组 治疗也显示 两组 焦 抑
资料 血 清 性 激 素 水 平 并 没 有 差 异 。张 爱 华 的研 究 也 显 示 ， 心
理干预对性病后 患 者勃起 功能 障碍 也能 起到很 好 的治疗 作
用 ］ 。因此 ， 对于性病后患 者勃起功 能障碍 主要 是心理 因素
常见的性 功能 障碍之一 ｌ 它不仅给患者造成 躯体上的痛 ２ 。
４ 参 考 文 献
苦， 而且还会带来 心理 困扰 ， 甚至 产生某 些心理 障碍 。性 病
后Ｅ Ｄ主要 为 心理 因素 所 致 ， 文 结 果 显示 ， Ｄ 患者 血 清 本 Ｅ Ｐ Ｌ Ｔ水平与正常对 照组相 比， 组之 间差 异并无统 计学意 Ｒ、 两
长春
１０ ２ ） ３ １３
要 ］ 目的 ： 探讨肺结核 与糖尿病并发 的临床特 点及影 响疗效 的因素 。方法 ： 回顾性分 析临床资料 完整 的 ６ ２例肺结 核
合并糖尿 病患者的临床资料 ， 以抗结核治疗前后晨痰结核菌 、 结核 病灶 范围及空洞 的变 化为评价指 标 ， 析糖尿病 控制与肺 结核 分
平 面粉碎性骨折 ３ ， ４例 疗效满意。现报告如下 。
１ 资料 与方 法
刀把预计放置 ５个功能爪的髌骨上下缘的股四头肌 （ ） 腱 和髌 韧带劈开直至骨质 ， 根据骨折形态决定 爪的放置方 向 （ ３爪或 是 ２爪朝上或者适 当的旋转 ） 将 ５个 功能爪 自韧带切开缘插 ， 入直达骨质 ，５ 温 盐水纱 布热敷 １ ｎ 使 髌骨 爪恢 复固有 ４。 ０ｍｉ， 形态 ， 从而对髌 骨产生 持续 的 自加压力 固定作 用。屈伸膝关 节检查 固定是否牢固、 稳定性如何 ， 必要 时加 以调整 。缝合扩
肺结核合 并糖尿病 ６ ２例 临 床 分 析
李 芬 闰 ， 冰 赵 云 虹 （ ．中 国人 民解 放 军 ６ ３ １ 队 长春 干休 所 ， ， １ ５０ 部 吉林 长春 １０ ２ ；．中 国 人 民 解 放 军 南 京 军 区 ３０ １２
总 医院 ， 江苏 ［ 摘
南京
２ ００ ；．吉林省长春市传染病 医院 ， １０ ２ ３ 吉林
・
１５ ・ ３０
直挞匿堂 Ｑ生 星筮 ！ 鲞筮 翅 垒
Ⅲ ．
表 １ 两组血清性激素水平 比较（ ｓ ± ）
注： 两组间各项 比较 ， Ｐ＞００ ．５
３ 讨 论
为主 ， 而心 理 治 疗 也将 会 起 到 很 好 的 作 用 。
性病 是 近 年 来 发 病 率 较 高 的 一 种疾 病 ， 病 后 Ｅ 性 Ｄ是 男 性
实 为 全 髌 骨 冠 状 面 、 状 面 、 平 面 等 多 平 面 粉 碎 性 骨 折 。均 矢 水
１３ 术后处理 ： 据骨折的粉碎 程度 、 中的固定稳定 情况 ． 根 术 决定是否给予石膏托外 固定 。术 中固定完成后 行膝关节被动 屈伸活动 ， 观察 固定稳定程度 ， 对于 出现骨折块 移位或有移位 趋势 的术后行 石膏 固定保 护 ， 此种情况 多见 于伴有矢状 位 的 骨折 ， 因受支持带的牵拉 ， 屈膝时会发 生骨折分离移位 。此也
３ 讨 论
临床支持 。因为记忆合金聚髌器 内固定 记忆聚合 的力学行 为
所产生 的应力分布足 以固定粉碎 的骨折块 。同时在应用髌 骨 爪时有操作简便 ， 置和取出无需 特殊器 械 ， 放 缩短 了手术 时间
等 优 点 ， 其 组 织 相 容 性 佳 ， 性 模 量 接 近 正 常 பைடு நூலகம் 组 织 。 独 特 且 弹
义（ ００） Ｐ＞ ． ５ 。本 例 ４ Ｏ例 患 者 有 部 分 是 在 诊 所 里 治 疗 过 ， 患
［ ］ 曹文雷 银发 ， １ 韩 王益鑫 ．Ｉ Ｆ分 析 ９ Ｉ Ｅ ３例 Ｅ Ｄ患者老龄
化与性功能 的关系 ［］ 中华男科学 ， ０ ，（ ）４５ Ｊ． ２ ２８６ ： ． ０ ２
［ ］ 龚奉章 ．性病致阴茎勃起功能障碍 ３ ２ ８例临床分析 ［ ］ Ｊ．
往予 以部分切 除或全部切 除。而髌骨部分 切除或全部 切除对
于伸 膝装 置 的力 学 完 整 性 造 成 破 坏 ， 其 丧 失 力 学 优 势 。 尤 使 其是对膝 关 节 的 最 后 伸 直 不 利 ， 利 于 膝 关 节 的稳 定 、 不 锁 定 Ｊ 。且 对 美 观 造 成 影 响 ， 点 对 年 轻 女 性 患 者 显 得 尤 为 重 此
２
结 果
３ ２例 获 随 访 ， 间 ６～１ 月 ， 均 ９个月 。 骨 折 愈 合 时 时 ５个 平 问平 均 为 ３个 月 。 按 陆 裕 朴 等 … 髌 骨 骨 折 疗 效 标 准 ， 组 优 本
２ ６例 ， 良４例 ， ３例 ， １例 ， 良率 ８ ％ 。本 组无感 染 、 可 差 优 ８ 骨 折不愈合 、 髌骨爪松脱 断裂 等并 发症。
临床 支持 ， 且治疗效果满意。
４ 参 考 文 献
［ ］ 陆裕 朴 ， １ 胥少 汀 ， 葛宝 丰 ， ．实用 骨 科 学 ［ ．第 ２ 等 Ｍ］
版 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， ９ ：７ 北 人 １ １６ ９—６５ ９ ８．
［ ］ 吕厚 山 ， ２ 张
［］ 叶 ３
洪， 等译 ．膝关节外科学 ［ ．第 ３版 ．北 Ｍ］
持 ， 疗 效果 满 意 。 治
［ 关键词 ］ 髌骨 ； 复杂骨折 ； 髌骨爪 ； 治疗
２０ ０ ２年 １ 一 ０ ８年 １ ， 月 ２０ ２月 笔者 应 用 髌 骨 爪 治疗 髌 骨 多 人 ０— 。 ５ 冰盐 水 中 ， 钳 子 把 髌 骨 爪 的 ５个 功能 爪 展 开 。 用 尖 用
者受 到 了精 神 上 的压 力 ， 现 焦 虑、 惧 的心 理。性 病 后 出 恐 ７ ． ％ 的受试者怀 疑 自己的病没有完全康 复， １６ 会传染给妻子 ，
害怕 过 性 生 活 或 过 性 生 活 草 草 收 场 ；８４ 认 为 自己 所 犯 错 １ ．％
要。
临床上横行髌骨骨折或 简单粉 碎骨折用 Ａ Ｏ张力带技 术
固定效果肯定 、 良好 ， 其生物力学优势优 于髌骨爪 Ｊ 。但对 复
杂粉碎骨折 ， 尤其是伴冠状 面骨折 的骨折 ， 缺乏有 效 的内固定 方式 。而髌骨爪对 此类 骨折发挥 了其独特优 势 ， 具有环抱 、 聚 拢作用 ， 而对 于此类 骨折 ， 尤其是伴 有冠状 面 的粉碎骨 折 ， 应 用张力带难 以固定且难 以限制剪切应 力带来 的移位 。记忆 合 金聚髌器 内固定的 临床使 用 ， 为避免 部分 与全髌 切 除提供 了
［ ］ Ｔ ｙＨ Ｊｍ ，ａｅｈＡ ． ｓｃｏｅｉ ｉ ｐｔ ｃ ｐ・ ３ ａ Ｐ， ａＳ Ｊｓｐ Ｃ Ｐｙｈｇｎｃ ｍ ｏｅ ｅｉ ｓｉ ｕ ｎ ｎ ｎｌ ｏｄ ｉ ｕｙ ｐｔ ｎｓ Ｊ ． ｒ ｈｓＭｅ ｅ ａｉ １９ ，７ ａ ｃｒ ｎ ｒ ａ ｅｔ［ ］ Ａ ｃ Ｐ ｙ ｄ Ｒ ｈｂｌ ９ ６ ７ ｊ ｉ ｈ ，
（ ）３ １ ４ ：９ ．
误是 不可原谅 的 ， 有负罪 感 ， 不敢面对 自己的爱人 、 庭和孩 家
子 ；０ 对 自己 的行 为 所 造 成 的后 果 说 不 清 。９ ％ 的 患 者 心 １％ ０
［］ 傅 ４
强 ．心理 暗示 治疗 性病 后 勃起 功 能障 碍 的研究
［ ］ 中华男科学杂志，０４ ７ １ ） ５９ Ｊ． ２０ ，（０ ：４ ． ［ ］ 张爱华 ， 淑元 ．心理行 为干预对性病后患者勃起功能 ５ 徐 障碍的作用 ［ ］ Ｊ ．中国行为医学科学 ，０ ５ ６ １ ） ５０ ２０ ，（４ ：０ ．
髌 骨 具 有 增 强 股 四 头 肌 肌 力 、 护 股 骨 髁 、 观 等 作 保 美 用 Ｊ 。髌 骨 具 内外 各 ３个 关 节 面 及 一 个 奇 面 ， 不 同 的 屈 伸 在 角 度 不 同 部位 的 关 节 面 与 股 骨 滑 车 相 接 触 。髌 骨 骨 折 是 节 内 骨 折 ， 最 大 影 响是 伸 膝 装 置 失 去 连 续 性 和 髌 股 关 节 的 动 作 其 不 协 调 。 对 于 严 重 的 粉 碎 性 骨 折 采 用 髌 骨 切 除 术 ， 么 髌 骨 那 股 四 头肌 的作 用 范 围 、 拉 膝 关 节 的旋 转 中 心 被 缩 短 ， 要 较 牵 需 大 的 股 四 头 肌 收 缩 力 来 完成 同样 程 度 的膝 关 节 伸 直 。髌 骨 的 存 在 增 加 了膝 关 节 旋 转 中 心 的 范 围 ， 增 加 了 髌 骨 股 四头 肌 也 的力 学优 势 。 对 于 复 杂 的髌 骨 粉 碎 骨 折 ， 以往 缺 乏 有 效 的 固 定 方 法 ， 往
为闭合性骨折。受伤至手术时间为 １ ８ｄ 平均 ４ｄ ～ ， 。 １２ 治疗方法 ： ． 取髌骨前 方纵或横 弧形切 口， 充分 显露髌骨 了解骨折情况 ， 从一侧扩 张部裂隙触摸髌 骨关节面 ， 结合术前 阅片 ， 髌骨 的解 剖特点先行 手法复位 ， 据 用点状钳 固定 ， 克 细 氏针从横 向和（ ） 向临时固定 。选择适合 型号 的髌骨爪放 或 纵
的记忆功能形成持续 的 向心抱合 力对 复杂 多平 面 、 碎骨 折 粉 提供 了理想 的固定 方法及 初始 稳定性 ， 免 了髌骨切 除带 来 避 的巨大不 良后果 。因此 ， 记忆 合金 聚髌器 是 目前治疗 多平 面
粉 碎 髌 骨 骨 折 的有 效 方 法 ， 避免 髌 骨 切 除 、 留 髌 骨 提 供 了 为 保
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ １ １ 人 ２０ ：２ ６—１３ ． ２６
云 ．改 良张力带 钢丝与髌 骨爪 治疗髌 骨横行 骨折 ［ 收稿 日期 ：０ ０— ３— ９ 编校 ： ２１ ０ ０ 杨宇 ］
的疗 效 比较［ ］ 江苏 大学学报 ，０ ３ １ （ ） ４ １— ３ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：３ ４ ２
［ 收稿 日期 ：０ ０— ２— ８ 编校 ： ２１ ０ ０ 王丽娜 ］
髌 骨 爪 治 疗 髌 骨 复 杂 粉 碎 性 骨 折
王延军 ， 冯宏伟 ， 鲁驷原 ， 斌 ， 肖 杨宏涛 ［ 摘 （ 陕西省核工业 ２ ５医院骨一科 ， １ 陕西 咸 阳 ７２０ ） １０ ０
要 ］ 目的： 探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折 的疗效及使用方法 。方法 ： ３ 对 ４例髌 骨复杂粉碎骨 折患者进行开
是髌骨爪在水平方 向上缺乏聚合力 的弊端 。本组行 石膏托外
吉 林 医学 ２ １ ００年 ４月第 ３ 卷 第 １ １ ０期
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１ ５１ ・ ３
固定 ２ ｌ例 ， 后 第 ２天 行 股 四 头 肌 主 动 锻 炼 ， 定 ３～４周 后 术 固 取 除 外 固定 ， 加 大 膝 关 节 主 动 屈 伸 功 能 锻 炼 ； 行 石 膏 固 定 渐 未 １ ３例 ， 后 １周 开 始 膝 关 节 功 能 锻 炼 ， 术 ２～３周 膝 关 节 屈 曲达 ９。 Ｏ 以上 ， ４—６周 渐 负 重 。
张部 及 切 口。
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ３ ４例 ， 自２ ０ 选 ０ ２年 １月 一 ０ ８年 ｌ ２０ ２月 髌骨骨折患者 ， 于简单 的单平 面骨折未 收入该组 。其 中男 对 １ ， １ ， 龄１ ６ ５例 女 ９例 年 ８— ７岁 。交通 事 故伤 １ ， ３例 跌伤 ２ ｌ 例 。术前阅片均 确定为髌 骨多平 面粉碎性 骨折 ， 均经手术 证
放整复 ， 用钛记忆合金髌骨爪进行 内固定治疗 ， 时加用外固定。随访 ６～１ 必要 ５个月 。结果 ： 骨折平均愈 合时 间为 １ ２周 ， 关节 膝 功能均恢复满意 。 结论 ： 髌骨爪对 于髌骨复杂粉碎骨折可 以起到 良好 的复位 、 固定作用 ， 为避免髌骨切除 、 留髌骨提供 了临床支 保
理素质差 ， 有恐惧 、 虑 、 郁等症 。本组 治疗也显示 两组 焦 抑
资料 血 清 性 激 素 水 平 并 没 有 差 异 。张 爱 华 的研 究 也 显 示 ， 心
理干预对性病后 患 者勃起 功能 障碍 也能 起到很 好 的治疗 作
用 ］ 。因此 ， 对于性病后患 者勃起功 能障碍 主要 是心理 因素
常见的性 功能 障碍之一 ｌ 它不仅给患者造成 躯体上的痛 ２ 。
４ 参 考 文 献
苦， 而且还会带来 心理 困扰 ， 甚至 产生某 些心理 障碍 。性 病
后Ｅ Ｄ主要 为 心理 因素 所 致 ， 文 结 果 显示 ， Ｄ 患者 血 清 本 Ｅ Ｐ Ｌ Ｔ水平与正常对 照组相 比， 组之 间差 异并无统 计学意 Ｒ、 两
长春
１０ ２ ） ３ １３
要 ］ 目的 ： 探讨肺结核 与糖尿病并发 的临床特 点及影 响疗效 的因素 。方法 ： 回顾性分 析临床资料 完整 的 ６ ２例肺结 核
合并糖尿 病患者的临床资料 ， 以抗结核治疗前后晨痰结核菌 、 结核 病灶 范围及空洞 的变 化为评价指 标 ， 析糖尿病 控制与肺 结核 分
平 面粉碎性骨折 ３ ， ４例 疗效满意。现报告如下 。
１ 资料 与方 法
刀把预计放置 ５个功能爪的髌骨上下缘的股四头肌 （ ） 腱 和髌 韧带劈开直至骨质 ， 根据骨折形态决定 爪的放置方 向 （ ３爪或 是 ２爪朝上或者适 当的旋转 ） 将 ５个 功能爪 自韧带切开缘插 ， 入直达骨质 ，５ 温 盐水纱 布热敷 １ ｎ 使 髌骨 爪恢 复固有 ４。 ０ｍｉ， 形态 ， 从而对髌 骨产生 持续 的 自加压力 固定作 用。屈伸膝关 节检查 固定是否牢固、 稳定性如何 ， 必要 时加 以调整 。缝合扩
肺结核合 并糖尿病 ６ ２例 临 床 分 析
李 芬 闰 ， 冰 赵 云 虹 （ ．中 国人 民解 放 军 ６ ３ １ 队 长春 干休 所 ， ， １ ５０ 部 吉林 长春 １０ ２ ；．中 国 人 民 解 放 军 南 京 军 区 ３０ １２
总 医院 ， 江苏 ［ 摘
南京
２ ００ ；．吉林省长春市传染病 医院 ， １０ ２ ３ 吉林
・
１５ ・ ３０
直挞匿堂 Ｑ生 星筮 ！ 鲞筮 翅 垒
Ⅲ ．
表 １ 两组血清性激素水平 比较（ ｓ ± ）
注： 两组间各项 比较 ， Ｐ＞００ ．５
３ 讨 论
为主 ， 而心 理 治 疗 也将 会 起 到 很 好 的 作 用 。
性病 是 近 年 来 发 病 率 较 高 的 一 种疾 病 ， 病 后 Ｅ 性 Ｄ是 男 性
实 为 全 髌 骨 冠 状 面 、 状 面 、 平 面 等 多 平 面 粉 碎 性 骨 折 。均 矢 水
１３ 术后处理 ： 据骨折的粉碎 程度 、 中的固定稳定 情况 ． 根 术 决定是否给予石膏托外 固定 。术 中固定完成后 行膝关节被动 屈伸活动 ， 观察 固定稳定程度 ， 对于 出现骨折块 移位或有移位 趋势 的术后行 石膏 固定保 护 ， 此种情况 多见 于伴有矢状 位 的 骨折 ， 因受支持带的牵拉 ， 屈膝时会发 生骨折分离移位 。此也
３ 讨 论
临床支持 。因为记忆合金聚髌器 内固定 记忆聚合 的力学行 为
所产生 的应力分布足 以固定粉碎 的骨折块 。同时在应用髌 骨 爪时有操作简便 ， 置和取出无需 特殊器 械 ， 放 缩短 了手术 时间
等 优 点 ， 其 组 织 相 容 性 佳 ， 性 模 量 接 近 正 常 பைடு நூலகம் 组 织 。 独 特 且 弹
义（ ００） Ｐ＞ ． ５ 。本 例 ４ Ｏ例 患 者 有 部 分 是 在 诊 所 里 治 疗 过 ， 患
［ ］ 曹文雷 银发 ， １ 韩 王益鑫 ．Ｉ Ｆ分 析 ９ Ｉ Ｅ ３例 Ｅ Ｄ患者老龄
化与性功能 的关系 ［］ 中华男科学 ， ０ ，（ ）４５ Ｊ． ２ ２８６ ： ． ０ ２
［ ］ 龚奉章 ．性病致阴茎勃起功能障碍 ３ ２ ８例临床分析 ［ ］ Ｊ．
往予 以部分切 除或全部切 除。而髌骨部分 切除或全部 切除对
于伸 膝装 置 的力 学 完 整 性 造 成 破 坏 ， 其 丧 失 力 学 优 势 。 尤 使 其是对膝 关 节 的 最 后 伸 直 不 利 ， 利 于 膝 关 节 的稳 定 、 不 锁 定 Ｊ 。且 对 美 观 造 成 影 响 ， 点 对 年 轻 女 性 患 者 显 得 尤 为 重 此
２
结 果
３ ２例 获 随 访 ， 间 ６～１ 月 ， 均 ９个月 。 骨 折 愈 合 时 时 ５个 平 问平 均 为 ３个 月 。 按 陆 裕 朴 等 … 髌 骨 骨 折 疗 效 标 准 ， 组 优 本
２ ６例 ， 良４例 ， ３例 ， １例 ， 良率 ８ ％ 。本 组无感 染 、 可 差 优 ８ 骨 折不愈合 、 髌骨爪松脱 断裂 等并 发症。
临床 支持 ， 且治疗效果满意。
４ 参 考 文 献
［ ］ 陆裕 朴 ， １ 胥少 汀 ， 葛宝 丰 ， ．实用 骨 科 学 ［ ．第 ２ 等 Ｍ］
版 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， ９ ：７ 北 人 １ １６ ９—６５ ９ ８．
［ ］ 吕厚 山 ， ２ 张
［］ 叶 ３
洪， 等译 ．膝关节外科学 ［ ．第 ３版 ．北 Ｍ］
持 ， 疗 效果 满 意 。 治
［ 关键词 ］ 髌骨 ； 复杂骨折 ； 髌骨爪 ； 治疗
２０ ０ ２年 １ 一 ０ ８年 １ ， 月 ２０ ２月 笔者 应 用 髌 骨 爪 治疗 髌 骨 多 人 ０— 。 ５ 冰盐 水 中 ， 钳 子 把 髌 骨 爪 的 ５个 功能 爪 展 开 。 用 尖 用