手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察
过氧化氢等离子低温灭菌临床应用观察
过氧化氢等离子低温灭菌临床应用观察顾仁儿(浙江省慈溪市人民医院消毒供应中心,浙江慈溪315300) 关键词 低温灭菌 等离子体 过氧化氢 中图分类号:R472.1 文献标识码:B 文章编号:100226975(2007)0120044202 作者简介:顾仁儿(1953-)女,浙江,大专,主管护师,从事消毒供应室工作 随着现代医学的迅猛发展,高新精密医疗器械的不断涌现,对传统的消毒灭菌技术提出了严峻挑战。
本院2004年7月~2006年6月应用过氧化氢等离子低温灭菌312次,观察报告如下。
1 材料与方法2004年7月~2006年6月,本院消毒供应中心使用美国强生过氧化氢等离子低温灭菌系统312次,灭菌物品1265包计9241件,灭菌物品涉及普外科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、心血管内科、妇产科、耳鼻咽喉科、腔镜中心、手术室、麻醉科及ICU 等。
灭菌物品选择非耐热、非耐湿、非植物纤维为材质的医疗器械,其中电刀、电钻3884件,呼吸道管、雾化器3423件,呼吸机过滤器、面罩1428件,腔镜类253件,吻合器148件,其他105件。
采用美国强生公司提供的STERRAD100s 专用杜邦特卫强无纺布、包装袋、器械盒、化学指示条、胶带和嗜热脂肪杆菌芽孢等,严格遵守STERRAD100s 操作程序,随机留存各类灭菌样品各20件,分别设置为3个月、6个月、12个月进行细菌培养监测。
2 结果312次灭菌循环完成293次(93.9%),循环中止19次(6.1%)。
293次灭菌物品的化学指示条变色完全,生物检测培养均为阴性,留存灭菌样品经3个月、6个月、12个月监测培养均无细菌生长。
STERRAD100s 运转二年,过氧化氢无泄漏现象,工作间空气监测无污染。
3 讨论3.1 灭菌周期短、终端灭菌效果可靠 STER 2RAD100s 灭菌周期分短循环55min 与长循环72min ,本观察灭菌312次采用短循环302次,长循环仅10次,可见绝大多数灭菌物品短循环55znin 即可完成。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种常用于医疗设备、生物实验室等生物安全级环境
中对物体进行灭菌的设备。
为了保证灭菌效果,需要对灭菌器进行监测。
本文就过氧化氢
低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法进行了研究。
介绍了过氧化氢低温等离子体灭菌器的工作原理。
过氧化氢低温等离子体灭菌器利用
高频电场产生等离子体,将过氧化氢气体转化为等离子体,然后在低温条件下将等离子体
释放到灭菌室中,通过等离子体的化学反应作用达到灭菌的目的。
然后,总结了过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果评价指标。
常用的灭菌效果评
价指标包括生物指示剂灭菌试验、物理化学参数监测以及微生物指标监测等。
接着,详细介绍了生物指示剂灭菌试验方法。
生物指示剂灭菌试验是通过在灭菌器中
放置含有大量生物指示剂的载物,经过一定的灭菌时间后,取出载物进行生物学检测,判
断是否有生物生长。
一般情况下,指示剂灭菌试验采用孢子菌作为指示剂,如枯草杆菌属、芽孢杆菌属等。
然后,介绍了物理化学参数监测方法。
包括温度、湿度、压力、浓度等参数的监测。
温度是一个关键参数,一般要求在50-60℃之间进行灭菌。
湿度对过氧化氢的释放和扩散
有一定的影响,应进行相应的调节。
压力和浓度监测可以通过灭菌器自身的传感器进行实
时监测。
介绍了微生物指标监测方法。
微生物指标监测是通过对灭菌器内部空气和物体的微生
物指标进行采样分析,来评价灭菌器的灭菌效果。
常用的微生物指标包括空气菌落总数、
真菌和霉菌菌落数等。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器(以下简称HP系统)是一种常用的医疗器械灭菌设备,具有快速、高效、无污染等优点,被广泛应用于医疗、制药、食品等领域。
灭菌效果的监测对于保证医疗设备以及药品的质量和安全至关重要。
本文将围绕过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法展开研究。
1. 过氧化氢低温等离子体灭菌器的原理及特点HP系统是一种采用过氧化氢作为灭菌剂,结合低温等离子体技术进行灭菌的设备。
其原理是通过将过氧化氢气体引入灭菌室,利用等离子体技术将其分解成自由基和氧分子,通过自由基的氧化作用来实现杀灭微生物的目的。
这种技术既能快速有效地灭菌,又不会在灭菌后留下有害残留物,因此被广泛应用于医疗器械、药品和食品的灭菌。
2. 过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果的监测方法在实际应用中,对于HP系统的灭菌效果进行监测是至关重要的,只有通过科学合理的监测方法,才能保证灭菌的有效性和可靠性。
常用的灭菌效果监测方法包括生物指示剂法、化学指示剂法、物理指示剂法等。
(1)生物指示剂法生物指示剂法是一种通过将高浓度的生物指示剂置于灭菌室内,然后进行灭菌处理,最后检测生物指示剂是否存活来判断灭菌效果的方法。
在HP系统的监测中,可以选择在灭菌器内放置一定数量的生物指示剂(如孢子),然后进行灭菌处理,并在处理后通过收集生物指示剂样本进行培养和检测,来确定灭菌效果。
(2)化学指示剂法化学指示剂法是通过特定的化学指示剂来检测灭菌过程中的关键参数,从而判断灭菌效果的方法。
在HP系统的灭菌监测中,可以通过在灭菌器内置放化学指示剂,利用其中的化学反应发生变化来判断灭菌效果,例如颜色变化或者化学物质的转化。
3. 过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的研究进展随着科学技术的不断进步,对于HP系统的灭菌效果监测方法也在不断地进行研究和改进。
目前,在灭菌效果监测方面主要存在以下几个方面的研究进展。
(1)灭菌效果监测方法的标准化针对HP系统的灭菌效果监测方法,国际上已经开始逐步制定标准,以统一监测方法的要求和指标。
过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用
过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术、灭菌效果和临床应用情况。
方法对93次使用成都老肯LK/MJG-100过氧化氢等离子低温灭菌系统进行监测,并与环氧乙烷灭菌法、戊二醛浸泡灭菌法进行灭菌周期、灭菌效果、物品损耗率、残留毒等方面的比较。
结果93锅次过氧化氢等离子低温灭菌循环的生物检测培养均为阴性,所有化学指示卡、化学指示胶带均变色完全,灭菌周期短,灭菌效果好。
结论过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全可靠的性能,在灭菌周期、药物残留、物品损耗率等方面具有明显的优势,灭菌效果检测方法方便、有效,是手术室腔镜手术器械的首选灭菌方法之一。
标签:过氧化氢;等离子低温灭菌;腔镜器械;手术室灭菌随着外科手术技术的飞快发展,通过内窥镜开展的微创手术越来越广泛。
笔者所在医院手术室从1992年开始相继引进了包括妇科、普外、泌尿、胸外、骨外、耳鼻喉等科室的腔镜手术技术,腔镜手术量逐年增多,而腔镜器械属于高度精密仪器,许多部件不耐高温、怕腐蚀、造价高,而且使用频率高,给消毒灭菌带来难度。
目前,常用环氧乙烷(EO)灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种方法均有一些缺点,如前者灭菌周期长(约20 h)、有毒性、不利于环保;戊二醛浸泡消毒,达灭菌要求需10 h,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题,如手术器械不能达到无菌目的,患者就有可能接触到危险的休眠期微生物,潜在地造成严重感染[1]。
为了确保患者的安全,笔者所在医院手术室2009年1月购进成都老肯LK/MJG-100过氧化氢等离子低温灭菌柜,使腔镜器械、显微器械、各种电钻、电锯、旋转器等贵重器械在灭菌中投入使用。
2009年1~3月笔者对93次过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌效果进行观察,与传统化学灭菌法进行临床使用效果评价,在灭菌周期、手术感染率、药物残留、器械损耗率、手术配合等方面都取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1~3月笔者所在医院手术室包括妇科、普外、泌尿、胸外、骨外、耳鼻喉等科室的腔镜手术共185例。
腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌的价值分析
同时 , 证 器 械 的 机 械 强 度 和 韧 性 [ ] 同 时 不 产 保 1 , 生任何 有毒物质 。20 07年 1 开始 , 院手 术 室 0月 本 将 腔镜器 械 应 用 过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌 , 果 效 较好 , 现对 使用 价值进 行分 析 。
关 键 词 : 镜 器 械 ; 离 子 低 温 灭 菌 ; 二 醛浸 泡 腔 等 戊 中图 分 类 号 : 4 2 1 R 7. 文献标识码 : A 文 章 编 号 :6 1 85 2 1 ) 5 0 1 - 0 1 7 —9 7 (0 0 0 - 4 5 3
经使用价值分析 , 腔镜器械宜用过氧化氢等离子低温灭菌 。
术 62台 , 械灭 菌 用戊 二 醛 浸泡 法 。20 3 器 0 7年 1 0 月至 20 年 4月 , 镜手术 8 8台 , 械灭菌用 过 09 腔 6 器 氧化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌 法 。 腔 镜 器 械 包 括 腹 腔
镜、 关节镜 、 输尿管镜 、 膀胱镜、 胸腔镜、 鼻窦镜、 宫 腔镜 、 电切镜 、 等离子 刀 、 K刀 、 P 超声 刀等 。
及神经反射迟钝 , 此时 留置 胃管 , 喉部不存 在 咽、
阻力 , 无痛 觉 , 会 产 生 血 液 动 力 学 改 变 , 不 会 不 也
E] 5 祝惠琴. 腹腔镜胆囊切除术置 胃管时机 的选择F -浙江临床医 J. 1
学 ,0 6 8 1 :0 . 2 0 ,( ) 12
因为喉肌痉挛使 胃管难以插入[ , 5 对咽喉壁、 ] 食管
腔 镜 器械 应 用 过 氧 化 氢等 离子 低 温 灭 菌 的价 值 分 析
王印 月
( 杭州 市 中医院 , 江杭 州 浙
过氧化氢低温等离子体灭菌系统在手术室中的应用
2 结果 本组共灭菌 30锅 , 0 其中 2 5锅循 环顺 利完成 。1 在真 6 9锅
空期被取消灭菌 , 系统提示物 品过 湿 , 重新取 出器械 吹干进 行灭
装载 : 贵重灭菌器械最好先询 问厂商 , 了解 是否适用于该 系统灭 菌 ; 择合 适的器械盒 、 选 外包装 纸 ( ) 用 无纺 布包装 纸二层 包 袋 ,
袋则用封 口 封好。器械盒平放在 灭菌架上 , 机 只放置一层 , 灭菌 袋透 明面朝 同一 方 向; 品不能堆 积放置 , 能超载 ; 物 不 金属 和塑 料类物 品宜混合 于灭菌锅内 , 塑胶类制品不 能过 多 ; 需灭 菌物品
不能碰触 舱门及舱底 部 , 距离 过氧化 氢注入 孔 8c 以上 ; m 金属 器械不能裸? 避免金属材质 与灭菌锅 内金 属网锅壁接触 , 肖, 影响 等离 子的产生 。④对有 管腔 的器械要选 择合适 的循 环时 间 , 必 须保持管 腔一 端开放才能确保灭 菌质量 。⑤灭菌完后 检测打印 结果 , 确认 打印纸 为黑色 印迹 , 检查各循 环参 数 , 打印结果 最后 为“ r s mpee , 上指示胶 带变 为淡 黄色为 灭菌 完成 ; p ̄es o l ”包 c t 当 循环被取 消 , 打印纸将 自动以红色字打 印出循 环被取消的信息 , 灭菌设备 自动执行约 1 n 消过程 , 0mi 取 以去除锅 内残余 的过氧 化氢 , 取消循环结束后 舱门 自动开启 。除真空期外 , 自注射期开 始, 如果循环被取消 , 明卡匣 已刺破 , 说 释放 出过氧化氢 , 必须带
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护理研究 2 0 0 6年 1 月第 2 1 0卷第 1 期 中旬 版( 1 总第 16期 ) 9
探究在消毒供应室中应用过氧化氢等离子低温灭菌的效果
探究在消毒供应室中应用过氧化氢等离子低温灭菌的效果发表时间:2016-07-27T10:07:41.930Z 来源:《心理医生》2016年1期作者:唐艳[导读] 随着社会的不断进步,人们生活水平的逐渐提高,医疗事业也有了很大的发展。
唐艳(四川省南充市川北医学院附属医院四川南充 637000)【摘要】目的:分析总结在消毒供应室中使用过氧化氢等离子进行低温灭菌的应用效果。
方法:选取本院各个科室中用到的腔镜器械等需要进行灭菌的物品,包括金属和非金属制品,将全部物品随机分成两组,一组采用过氧化氢等离子进行低温灭菌,另一组采用环氧乙烷进行低温灭菌,对两组的灭菌效果进行观察比较。
结果:两组物品经过各自相应的低温灭菌处理后,采用过氧化氢等离子进行灭菌的效果明显比采用环氧乙烷的效果好。
结论:在消毒供应室中应用过氧化氢等离子进行低温灭菌,能够提高临床灭菌效率,并且能够维持较长的时间,使手术器械能够正常运转,安全有效、操作简单,降低了医院感染的发生率,值得在临床中推广使用。
【关键词】过氧化氢等离子;环氧乙烷;低温灭菌;消毒供应室【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0226-01目前,随着社会的不断进步,人们生活水平的逐渐提高,医疗事业也有了很大的发展。
医疗水平的高低成为人们日益关注的问题,由于在手术中需要使用的器械越来越多,发生院内感染的几率明显上升,而大多数手术器械对高温灭菌处理不耐受,所以低温灭菌技术成为临床上备受欢迎的方法,它解决了不能承受高温灭菌手术器械的问题[1]。
近年来,过氧化氢等离子低温灭菌受到广泛青睐,具有安全、环保、速度快等优点,本文主要对过氧化氢等离子低温灭菌在消毒供应室中的应用效果进行分析,详细情况如下。
1.主要材料与方法1.1 适用对象选择本院各个科室中用到的腔镜器械等需要进行灭菌的物品,包括金属和非金属制品,尤其是不能够耐高热物品、不能够耐湿物品,主要有运动医学、妇科、外科、五官科、眼科、泌尿科等腔镜器械,如各种内窥镜、微波消融导线、电刀、手笔、电钻、支撑喉镜、停跳液灌注器械、射频电极、超声刀、眼科及手外科的纤维精密器械等。
过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果
过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果【摘要】目的:探讨手术器械采用过氧化氢等离子低温灭菌方式可取得的灭菌效果。
方法:在2022年3月-2022年6月的时间内收集本院手术室不耐高温的200件手术器械进行双盲法分组,依照1:1比例分成甲组(100件)和乙组(100件),灭菌方式各为过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛熏蒸法,两组进行灭菌效果的统计比较。
结果:甲组生物监测合格率高,同时毒性反应、手术感染发生率、器械损耗率低,组间每项差异同乙组均得到P<0.05。
结论:过氧化氢等离子低温灭菌有利于显著提升手术器械灭菌效果,且具有灭菌安全、器械损耗小等优势,值得选择和进一步推广。
【关键词】手术器械;过氧化氢等离子低温灭菌;灭菌效果近年来,在医疗技术、医疗器械不断发展和进步的情况下,大量手术室器械被运用在手术治疗中,其可对顺利进行手术起到保障作用。
在手术器械管理工作中,手术器械灭菌处理效果良好与否对手术成功率、患者生命安全会产生直接性影响[1]。
针对需要进入人体器官、组织的器械,必须保证符合灭菌要求。
环氧乙烷灭菌、戊二醛浸泡消毒两种方式是临床常用的手术器械灭菌方法,二者的共同特点是灭菌循环周期长、环境污染等。
过氧化氢等离子低温灭菌技术的优点在于安全、无毒、快速等,其为临床进行手术器械灭菌提供了新的选择。
本文收集本院手术室不耐高温的200件手术器械,进行以下评析和报告:1资料与方法1.1一般资料研究样本:本院手术室不耐高温的200件手术器械;研究时间:2022年3月-2022年6月;分组依据:双盲法。
100件设定为甲组,28件电钻,26件腔镜类,21件电刀,25件塑料制品。
100件设定为乙组,30件电钻,24件腔镜类,22件电刀,24件塑料制品。
基本情况的差异并不大,P>0.05。
1.2方法首先依照常规流程在结束手术后水洗、酶洗、机洗、超声波清洗、再次水洗各类器械,完成清洗后,通过软布擦干存在于手术器械表面的水分,冲洗运用高压水枪,冲干运用高压气枪,待手术器械彻底干燥后再予以灭菌处理,灭菌前通过放大镜检测手术器械洁净程度达标与否。
观察医院手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的管理体会
观察医院手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的管理体会【摘要】目的:观察医院手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的有效性以及生物监测作用。
方法:随机抽取120例内镜器械,对其进行过氧化氢低温等离子体灭菌器处理,评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的生物监测情况。
结果:120批次内镜器械在管理之前的差错率为97.55%,管理之后的差错率为69.2%,数据有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的管理方法对于医院手术室的内镜器械的消毒灭菌工作,有着很高的工作合格率,建议广泛推广使用。
【关键词】过氧化氢低温等离子体灭菌器;医院手术室;管理体会;合格率随着我国微创技术的不断优化升级,内镜器械的使用越来越频繁,内镜器械的使用范围也越来越广泛。
如果手术过程当中使用的机械设备没有进行彻底消毒,会加重患者感染的可能,降低患者的手术痊愈率。
为了更好的解决这一问题,医院手术室引进了过氧化氢低温等离子灭菌管理方法,在一定程度上很好地解决了内镜器械的灭菌消毒问题。
要观察医院手术室的使用过氧化氢低温等离子体灭菌器的实际情况,不断学习国内外先进的相关技术,总结在日常使用过程当中的一系列经验,最大限度地对灭菌器的特点以及性能有充分的了解。
现举例240批次内镜器械进行讨论,具体报告如下:1.资料及方法1.1一般资料随机抽取120例内镜器械,对进行过氧化氢低温等离子体灭菌器处理的管理方法前的差错率以及进行的管理方法后的差错率进行比较。
组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法操作完成之后,相关工作人员需要利用化学检测、物理检测以及生物监测三种技术,判断内镜器械的灭菌消毒是否合格。
1.2.1化学检测利用灭菌器专用化学指示卡,经灭菌处理后的变色情况来判断过氧化氢气体量,若指示卡由灭菌前的蓝色变为暗红色或棕红色,即达到灭菌条件。
1.2.2物理检测对120例内镜器械进行物理检测,通过仪器面板上的显示屏,监测各个程序执行情况,灭菌完成后自动打印,打印内容保留存。
过氧化氢低温等离子灭菌器对腔镜器械的灭菌体会
过氧化氢低温等离子灭菌器对腔镜器械的灭菌体会发布时间:2021-06-02T08:10:08.126Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:卞后乐李秀妍苏亮李洋于涵[导读] 目的:探讨观察对腔镜器械应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果。
方法:选取2019年12月~2020年10月期间腔镜器械消毒168件为观察对象,随机分为对照组84件应用戊二醛浸泡消毒灭菌,观察组84件应用过氧化氢低温等离子体灭菌,对2组清洗、灭菌合格情况进行对比。
结果:观察组清洗和灭菌合格率明显高于对照组(p<0.05)。
观察组灭菌处理时间明显用时更短,优于对照组(p<0.05)。
卞后乐李秀妍苏亮李洋于涵黑龙江省鸡西市人民医院 158100摘要:目的:探讨观察对腔镜器械应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果。
方法:选取2019年12月~2020年10月期间腔镜器械消毒168件为观察对象,随机分为对照组84件应用戊二醛浸泡消毒灭菌,观察组84件应用过氧化氢低温等离子体灭菌,对2组清洗、灭菌合格情况进行对比。
结果:观察组清洗和灭菌合格率明显高于对照组(p<0.05)。
观察组灭菌处理时间明显用时更短,优于对照组(p<0.05)。
消毒灭菌后观察组菌落数明显少于对照组(p<0.05)。
结论:过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌作用更为理想,效果更优,灭菌时间短,为一种快速高效的灭菌方法,值得广泛应用。
关键词:腔镜器械;灭菌;过氧化氢低温等离子体;戊二醛;效果;随着现代腔镜技术的不断发展,因其具有创伤小,恢复快,并发症少的特点,临床应用越来越广泛[1]。
但腔镜手术中的器械多为不能耐受高压高温灭菌。
近年来通过应用低温等离子体灭菌技术应用于消毒领域,对各种不耐高温器械进行消毒灭菌[2]。
现探讨分析过氧化氢低温等离子灭菌在腔镜手术器械的灭菌效果,同戊二醛浸泡消毒灭菌对比,具体效果差异分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2020年10月期间腔镜器械消毒168件为观察对象,随机分为对照组84件,其中腹腔镜 52件,鼻镜15件,膀胱镜17件;观察组84件,其中腹腔镜 54件,鼻镜14件,膀胱镜16件;2组一般资料对比无差异性,p>0.05,具有可比性。
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果监测摘要】目的观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测,评价其实用价值。
方法从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测,确保灭菌物品的安全使用。
结果通过对100次的灭菌过程监测,有四件因物品摆放重叠包外指示胶带不合格,其余全部合格。
结论对过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测和质量控制,为手术室提供合格的无菌物品[1],保障手术的顺利进行。
【关键词】过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)10-0057-02过氧化氢低温等离子灭菌器适用于不耐热、不耐湿的医疗器具和物品的灭菌,特别对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜和电子类器械的低温快速灭菌处理,具有穿透力强,灭菌彻底,作用温度低,灭菌效果可靠等独特优点,已广泛应用于医疗器械和物品的灭菌[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料我消毒供应中心自2011年11月至2012年12月使用杭州三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器对畏热、畏湿的物品如冷光源线、内窥镜镜头、细长的导光束、传感器电线等手术器械进行灭菌,次数100次,灭菌物品300多件。
同时对灭菌器的性能和灭菌效果通过物理、化学、生物监测,并加强灭菌设备的维护和质量控制管理,取得较好的效果,提高了医疗物品灭菌质量。
1.2 质量控制方法[3]1.2.1 设备管理灭菌器设备安全管理加强灭菌器设备安全操作管理,操作人员必须经过严格培训,合格方可上岗,护士长负责安全技术管理工作,严格操作规程,及时检修,定期检查保养,认真记录,加强监测确保灭菌器在完好状态下运行。
1.2.2 灭菌前检查灭菌器设备具有严格、灵敏的灭菌条件自动识别控制系统,在灭菌条件得不到满足时,极易导致灭菌循环程序中断,灭菌失败,缩短设备使用寿命。
因此在灭菌前准备过程中,对操作的各个环节都应严格把关,如包装器械时应检查器械的材质、管径、长度的兼容性、清洁度、干燥度,发现问题必须重新处理合格再灭菌。
手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察
手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察1. 背景介绍手术是医疗领域中常见的医疗操作,同时手术器械是手术中必不可少的工具。
然而,手术器械在使用前需要进行灭菌处理,以避免手术感染的产生。
传统的灭菌方法包括高温高压灭菌、化学物质灭菌等,但这些方法均存在一些问题,如灭菌时间较长、对某些材料不适用、化学物质残留等,因此需要寻求新的灭菌方法。
过氧化氢等离子低温灭菌是一种比较新颖的灭菌方法,其具有较短的灭菌时间、不需要高温高压、不生成化学物质残留等优点,在医疗领域中受到了关注。
本文将从过氧化氢等离子低温灭菌在手术器械灭菌方面的应用入手,对其效果进行观察和探讨。
2. 过氧化氢等离子低温灭菌的原理过氧化氢等离子低温灭菌是一种利用等离子体发生器产生的等离子体,将过氧化氢转化为放电产生的高效活性氧分子(如自由基)来灭菌的方法。
该方法分为两个步骤:首先是生成等离子体,等离子体的产生需要通过放电产生的电子激发过氧化氢分子,使其电离成为等离子体;然后是等离子体作用于菌体里的蛋白质、核酸等物质,破坏其生物学结构,从而实现灭菌的目的。
相较于传统的灭菌方法,过氧化氢等离子低温灭菌的消杀能力更具有针对性和效率,且对物体材料的损伤小。
3. 过氧化氢等离子低温灭菌在手术器械灭菌中的应用由于过氧化氢等离子低温灭菌具有较短的灭菌时间、灭菌效率高和不生成化学物质残留等特点,已经在医院和科研单位得到了广泛的应用。
特别是在手术器械灭菌方面,过氧化氢等离子低温灭菌也受到了重视。
在使用过氧化氢等离子低温灭菌灭菌手术器械过程中,首先需要将手术器械清洗干净,去除表面的污垢和残留物。
然后将清洗干净的手术器械放入等离子体发生器中进行灭菌。
在灭菌的过程中,需要进行一些相关的参数设置,如灭菌温度、过氧化氢浓度、放电功率等参数。
4. 过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察为了比较过氧化氢等离子低温灭菌和传统灭菌方法的效果,在不同的灭菌方法下,对不同种类的手术器械进行了灭菌处理,并进行了实验观察。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种常用于医疗卫生领域的灭菌设备,其具有快速、高效、无残留物等优点。
为了保证灭菌效果,需要对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行监测和评估。
本文将针对该问题进行研究。
方法一:生物测试法
生物测试法是一种常用且可靠的灭菌效果监测方法。
可以选择一种适合的微生物指示剂进行测试。
常用的微生物指示剂有地板蜡芯菌、芽孢杆菌等。
测试时,首先将指示剂暴露在过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行灭菌。
然后将指示剂放入培养基中进行培养,观察是否有菌落数量增长,以判断灭菌效果。
方法二:化学指示法
化学指示法是一种简单且实用的监测方法。
可以使用化学指示剂对过氧化氢低温等离子体灭菌器进行监测。
常用的化学指示剂有过氧化氢指示剂、双氧水指示剂等。
测试时,将化学指示剂放置在灭菌器内,并进行灭菌。
然后观察化学指示剂的颜色变化,根据颜色变化来评估灭菌效果。
方法三:物理监测法
物理监测法是一种便捷且直观的方法。
可以使用温度和压力传感器来监测过氧化氢低温等离子体灭菌器的温度和压力。
通过监测温度和压力的变化,来评估灭菌效果。
一般来说,灭菌器的温度应在一定范围内保持稳定,压力也应在规定的范围内。
过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果可以通过生物测试法、化学指示法、物理监测法和化学残留物监测法进行监测。
可以根据具体需要选择适当的监测方法来评估灭菌效果。
在使用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌时,需要定期进行灭菌效果的监测,以确保灭菌效果达到要求。
过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用
过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用摘要】目的:分析过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室器械灭菌过程中的应用价值。
方法:使用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术室操作器械进行灭菌,记录2018、2019两年的灭菌情况,对所灭菌物品每批次采取管腔生物PCD进行监测,对灭菌效果进行分析。
结果:在2年内共使用过氧化氢等离子灭菌器执行灭菌1963次,其中出现9次因操作不当所致的故障事件,故障发生率为0.5%,灭菌完成之后,化学指示卡、指示带均变色,对生物监测进行微生物培养,培养结果均呈现阴性,灭菌效果均符合标准。
结论:在手术器械灭菌过程中,使用过氧化氢低温等离子灭菌器,能够获得较好的灭菌效果,而且该方式操作便捷、稳定性高,符合手术器械灭菌需求。
【关键词】过氧化氢低温等离子灭菌器;手术室;应用在手术治疗中,操作器械的灭菌合格率必须达到百分之百,灭菌质量需要重点关注,随着医疗技术水平的不断发展,手术模式也随之改变,各学科微创手术的开展,手术器械精密度不断提高,很多器械无法耐受高温高压,在科学技术的支持下,低温灭菌技术已经有了较大的发展,低温灭菌不易出现器械损坏情况,其用于精密贵重器械的灭菌是手术室不可或缺的有效方法。
填补了不耐高温高压灭菌物品的空白。
消毒供应中心多用环氧乙烷和过氧化氢低温等离子进行灭菌,在实践过程中发现过氧化氢低温等离子灭菌具有灭菌周期短,灭菌效果可靠,灭菌器安装方便,过氧化氢分解后不会对环境造成污染等特点[1]。
本次研究旨在分析过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室器械灭菌过程中的应用价值,报告如下:1 材料与方法1.1一般材料使用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术器械进行灭菌,灭菌对象包括腔镜、内镜、电刀、双极电凝、镊子、电钻、电锯等,执行操作前认真阅读器械产品说明书,其中不得出现木制品、水、油、粉剂等物品。
1.2方法流程①清洗需要将械进行彻底清洗干净,根据器械说明书进行清洗,可采用机械清洗,手工清洗或两者相结合,若是仪器较为精密,则使用手工清洗,腔镜、内镜等需要拆卸到最小单位浸泡在内镜专用多酶清洗液中彻底清洗干净,严格执行清洗流程,清洗完成之后,使用低纤维布擦拭,清除所有水渍,使用气枪吹干官腔内水分,确保器械充分干燥。
手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察
手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察目的:观察手术室中应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的效果。
方法:严格监测95次使用过氧化氢等离子低温灭菌系统的效果,并将其与戊二醛浸泡灭菌法、环氧乙烷灭菌法进行灭菌效果、灭菌周期、物品损耗和废气排放情况的比较。
结果:结果显示,95次过氧化氢等离子低温灭菌循环系统生物检测培养结果均为阴性,所有化学指示卡和指示胶带检测合格,且灭菌周期短,灭菌效果良好,等离子灭菌方式的一次性灭菌成功率明显高于戊二醛灭菌、环氧乙烷灭菌,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:手术室应用过氧化氢等离子低温灭菌技术效果显著,安全性高。
标签:手术室;过氧化氢;等离子低温灭菌;灭菌效果在医疗技术逐渐发展进步的同时,采用手术治疗的病例逐渐增加,术中应用的各种器械也逐渐增加。
许多手术治疗器械因不能够耐受高温蒸汽灭菌,采用低温灭菌方式又不能有效解决耐热器械的灭菌,故如何有效做好手术室治疗器械的灭菌备受关注。
过氧化氢等离子低温灭菌技术具有快速、干燥、低温、无毒等特点,在手术器械灭菌中逐渐发挥重要作用。
本文针对其灭菌效果进行探讨分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1至6月期间本院各科室腔镜手术共190例,根据器械灭菌方式的不同将其分组,分别采用戊二醛浸泡灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌。
采用戊二醛浸泡灭菌为A组,63例;采用环氧乙烷灭菌为B组,64例;采用过氧化氢等离子低温灭菌为C组63例。
三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法采用过氧化氢等离子低温灭菌系统完成95锅次,142个循环,共3550件内窥镜手术器械,进行手术器械灭菌前严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》[1]进行各件器械的清洗和干燥处理,并将可拆卸的零部件全部拆卸,经专用包装物品包装完好后装在灭菌仓,并启动灭菌程序。
采用环氧乙烷灭菌系统进行95锅次(1525件手术器械)灭菌处理,灭菌前根据严格的器械清洗规范进行手术器械的清洗、干燥和拆卸,随后经包装处理,装载灭菌仓并启用灭菌程序。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种利用过氧化氢气体等离子体进行灭菌的设备,在医疗和生物领域得到广泛应用。
为了确保灭菌效果可靠和安全,需要进行灭菌效果的监测与评价。
本文将研究过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法。
我们可以使用直接培养法来监测灭菌效果。
该方法是将被灭菌物品分成几组,每组分别进行过氧化氢低温等离子体灭菌后,采用无菌技术将被灭菌物品转移到无菌的平板上进行培养。
然后,通过观察平板上的菌落数量和类型来评判灭菌效果。
如果平板上没有菌落生长,或者只有一些无法生长的菌落,说明灭菌效果良好。
我们还可以使用生物指示物监测灭菌效果。
生物指示物是一种含有特定细菌的培养物,可以用于验证灭菌器的杀菌能力。
将生物指示物放置于过氧化氢低温等离子体灭菌器中,经过一定时间后取出生物指示物进行培养。
如果培养物中没有细菌生长,说明灭菌效果良好。
常用的生物指示物包括芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等。
物理指标监测也是常用的灭菌效果监测方法之一。
物理指标可以通过设备内部的传感器来监测灭菌器的温度、压力和湿度等参数。
根据设定的灭菌参数,如果物理指标能够达到预定的数值范围,则可以判断灭菌效果良好。
这种方法能够反映灭菌器的运行状态,但并不能直接评价灭菌效果。
化学指标监测也可以用于评价灭菌效果。
通过检测被灭菌物品中的生物指标物,如ATP、蛋白质、核酸等,可以间接评价灭菌效果。
如果被灭菌物品中的ATP含量降低,说明灭菌效果良好。
该方法操作简单,能够快速评价灭菌效果,但缺点是无法指示具体的灭菌情况。
过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测可以采用直接培养法、生物指示物监测、物理指标监测和化学指标监测等方法。
我们需要根据具体情况选择合适的监测方法,并根据实际结果进行评估和改进,以确保灭菌效果的可靠性和安全性。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究引言随着医疗水平的不断提高,人们对医疗设备的消毒灭菌要求也越来越高。
而过氧化氢低温等离子体灭菌器因其高效、环保、安全的特点,被广泛应用于医疗机构的消毒工作中。
对于过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法研究还相对较少。
本研究旨在探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法,以期为医疗设备的消毒工作提供科学依据。
一、过氧化氢低温等离子体灭菌器的原理和特点过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种利用过氧化氢气体通过低温等离子体技术产生的等离子体,对医疗器械进行灭菌的设备。
其主要原理是利用过氧化氢气体的氧化性能,在等离子体的作用下,可以对医疗器械表面和内部的微生物进行灭菌。
而其特点则是灭菌过程中无需添加辅助化学试剂,无有害物质残留,消毒速度快,对材料的腐蚀性小等。
针对过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌效果监测,需要明确其灭菌效果评价指标。
目前常用的评价指标包括生物指标法、化学指标法和物理指标法。
1. 生物指标法生物指标法是通过在灭菌器内放置一定数量的生物指示器(例如芽孢)、进行灭菌处理后,再通过培养方法检测生物指示器的存活率来评价灭菌器的灭菌效果。
生物指标法具有灵敏度高、操作简便等特点,是目前比较常用的灭菌效果评价方法之一。
化学指标法是通过检测灭菌过程中产生的化学指标物(例如过氧化氢浓度)来评价灭菌器的灭菌效果。
该方法操作简便,且能够快速获得灭菌效果,但对于不同类型的医疗器械,需要选择不同的化学指标进行监测。
物理指标法是通过检测灭菌过程中的温度、湿度等物理参数来评价灭菌器的灭菌效果。
物理指标法可以较为直观地了解灭菌过程中的物理变化,但对于微生物的灭菌效果评价相对较弱。
研究者通过在过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌室内放置一定数量的芽孢生物指示器,并进行一定时间的灭菌处理后,取出生物指示器进行培养实验。
实验结果显示,经过灭菌处理后,生物指示器的存活率明显下降,达到了符合灭菌效果要求的水平,从而确认了过氧化氢低温等离子体灭菌器的生物灭菌效果良好。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种新型的医疗器械灭菌设备,具有快速、高效、低温灭菌的特点。
为了保证灭菌效果的可靠性和安全性,需对其灭菌效果进行监测。
本研究旨在研究过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果监测方法。
为了评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果,可以选取不同类型的菌株作为指标菌进行灭菌试验。
常见的指标菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
将菌株接种到液体培养基中,再将培养基分装到不同的试样板中,分别进行灭菌处理。
灭菌时间和灭菌温度均为设备的默认参数。
灭菌结束后,将培养基进行菌落计数分析,统计灭菌效果。
为了了解过氧化氢低温等离子体灭菌器对不同类型物体的灭菌效果,可以选取不同种类的物体进行灭菌试验。
可以选择含有不同类型微生物的病原体模拟物,如细胞培养物、生物标准品等。
将这些物体分别装入试样板,进行灭菌处理。
灭菌结束后,取样并通过相应的实验方法进行菌落计数或学‘校培养。
比较灭菌前后的菌落变化,评估灭菌效果。
为了深入研究过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果,可以采集设备内部的灭菌环境参数。
可以使用温湿度传感器监测设备内部的温度和湿度变化情况。
可以使用气体传感器监测设备内部的气体浓度变化情况,获取过氧化氢浓度的变化趋势。
通过分析这些灭菌环境参数的变化,评估灭菌效果。
为了确保过氧化氢低温等离子体灭菌器的使用安全可靠,需要监测设备内外的残留过氧化氢浓度。
可以通过气体传感器监测设备内外的过氧化氢浓度变化情况。
可以使用化学分析方法,如高效液相色谱法(HPLC)等,对设备内外的残留过氧化氢进行定量分析。
通过比较设备内外的过氧化氢浓度,评估设备的密闭性和灭菌效果。
对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行监测,可以选取不同类型的菌株和物体进行灭菌试验,采集设备内部的灭菌环境参数和外部的过氧化氢浓度,并通过菌落计数和化学分析等方法进行评估。
这些监测方法可以确保过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果可靠性和安全性。
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究
过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究过氧化氢低温等离子体灭菌器是一种利用过氧化氢和低温等离子体技术进行灭菌的设备。
在医疗卫生领域中,过氧化氢低温等离子体灭菌器被广泛应用于灭菌医疗器械和材料,具有高效、快速、无污染等优点。
为评价过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果,一种有效的监测方法十分必要。
生物监测法是通过使用含有生物指示剂的检测装置来评价灭菌器的灭菌效果。
生物指示剂通常是一种含有特定菌种和化学品的培养基,如内毒素、蛋白质等。
通过将生物指示剂置于灭菌器中进行灭菌,并进行培养和分析,可以评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果。
1. 生物指示剂的选择生物指示剂的选择应基于被灭菌物品的特性和适用的菌种。
常用的生物指示剂有芽孢菌属(如枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌)、真菌属(如念珠菌、酵母菌)等,这些菌种具有较高的抵抗力,适合评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果。
2. 生物指示剂的接种和培养将生物指示剂接种在培养基上,培养一定时间,培养条件应符合指示剂要求。
接种后的培养基即为生物指示器。
3. 生物指示剂的放置和灭菌将生物指示器放置于灭菌器中,并进行灭菌操作。
灭菌结束后,将生物指示器取出,进行培养和分析。
4. 生物指示剂的培养和分析将生物指示器进行培养,并观察是否有菌落生长。
通过比较菌落生长的情况和对照组,可以评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果。
化学监测法是通过监测过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌过程中,关键物质(如过氧化氢、温度)的浓度或变化来评价灭菌器的灭菌效果。
1. 过氧化氢浓度的监测过氧化氢浓度的监测可以采用传感器或气相色谱法等方法。
传感器将被灭菌物品置于适配器中,通过测量适配器中过氧化氢浓度的变化,评估过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果。
气相色谱法可以通过采集空气样品,分析其中过氧化氢的浓度来评价灭菌效果。
过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果可以通过生物监测法和化学监测法进行评估。
过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果分析
过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果分析发布时间:2022-12-20T08:43:52.210Z 来源:《护理前沿》2022年25期作者:唐文文[导读] 分析过氧化氢等离子低温灭菌在手术器械灭菌中的应用价值。
唐文文华东师范大学附院芜湖医院(芜湖二院)安徽芜湖 241000【摘要】目的:分析过氧化氢等离子低温灭菌在手术器械灭菌中的应用价值。
方法:选取本院消毒供应中心的100件不耐高温的手术器械为研究对象,依据随机数字表法将其均分为两组,对照组传统低温灭菌器处理,观察组过氧化氢等离子低温灭菌;对比两组灭菌效果及灭菌时间、灭菌后有效时间。
结果:观察组灭菌效果(生物检测合格率、毒性反应发生率、手术感染发生率及器械损耗率)优于对照组(P<0.05);观察组灭菌时间短于对照组,灭菌后有效时间长于对照组(P<0.05)。
结论:将过氧化氢等离子低温灭菌用于手术器械灭菌中效果显著,可有效降低毒性反应、手术感染风险及器械损耗率,缩短灭菌时间,延长灭菌会有效时间,可行推广。
【关键词】过氧化氢等离子低温灭菌;手术器械;灭菌效果;灭菌时间伴随近几年临床医疗事业的迅速发展,多种精密手术器械也逐步得到了推广应用,尤其是腹腔镜等内镜设备的使用,更提高了对手术器械灭菌技术的要求[1]。
当前临床用于手术器械消毒灭菌中的技术手段颇多,过氧化氢等离子低温灭菌技术即为多种低温灭菌方法中较具优势的一种,其具有快速、有效、经济、安全、环保等优势,目前已成为低温灭菌的主要技术手段之一。
对此,本次研究主要分析在手术器械灭菌中应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的临床价值。
报告如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料选取本院消毒供应中心的100件不耐高温的手术器械为研究对象,依据随机数字表法将其均分为两组,对照组传统低温灭菌器处理,观察组过氧化氢等离子低温灭菌。
研究中选用过氧化氢等离子低温灭菌器购自强生公司,对消毒位置、消毒环境无特殊要求,整个过程由电脑控制、记录。
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手术器械运用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察
作者:薛蓓
来源:《中国民族民间医药·下半月》2016年第01期
【摘要】目的:观察手术室中应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的效果。
方法:严格监测95次使用过氧化氢等离子低温灭菌系统的效果,并将其与戊二醛浸泡灭菌法、环氧乙烷灭菌法进行灭菌效果、灭菌周期、物品损耗和废气排放情况的比较。
结果:结果显示,95次过氧化氢等离子低温灭菌循环系统生物检测培养结果均为阴性,所有化学指示卡和指示胶带检测合格,且灭菌周期短,灭菌效果良好,等离子灭菌方式的一次性灭菌成功率明显高于戊二醛灭菌、环氧乙烷灭菌,组间数据比较差异具有统计学意义(P
【关键词】手术室;过氧化氢;等离子低温灭菌;灭菌效果
【中图分类号】R187+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0122-02
在医疗技术逐渐发展进步的同时,采用手术治疗的病例逐渐增加,术中应用的各种器械也逐渐增加。
许多手术治疗器械因不能够耐受高温蒸汽灭菌,采用低温灭菌方式又不能有效解决耐热器械的灭菌,故如何有效做好手术室治疗器械的灭菌备受关注。
过氧化氢等离子低温灭菌技术具有快速、干燥、低温、无毒等特点,在手术器械灭菌中逐渐发挥重要作用。
本文针对其灭菌效果进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2014年1至6月期间本院各科室腔镜手术共190例,根据器械灭菌方式的不同将其分组,分别采用戊二醛浸泡灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌。
采用戊二醛浸泡灭菌为A组,63例;采用环氧乙烷灭菌为B组,64例;采用过氧化氢等离子低温灭菌为C组63例。
三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法采用过氧化氢等离子低温灭菌系统完成95锅次,142个循环,共3550件内窥镜手术器械,进行手术器械灭菌前严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》[1]进行各件器械的清洗和干燥处理,并将可拆卸的零部件全部拆卸,经专用包装物品包装完好后装在灭菌仓,并启动灭菌程序。
采用环氧乙烷灭菌系统进行95锅次(1525件手术器械)灭菌处理,灭菌前根据严格的器械清洗规范进行手术器械的清洗、干燥和拆卸,随后经包装处理,装载灭菌仓并启用灭菌程序。
采用戊二醛浸泡灭菌处理95次(共有手术器械2010件),经严格的器械清洗处理、干燥和拆卸包装后,放置于2%戊二醛溶液中浸泡,浸泡时间为10h。
1.3 观察指标观察三种灭菌方式下的灭菌处理时间、效果、物品损耗、废气排放、温度等指标。
并分别在三种不同的灭菌措施下进行95锅次的灭菌循环,记录每种方式下一次性成功灭菌的次数及成功率。
95锅次灭菌中,一次灭菌成功就记录为一次性成功灭菌,一次性灭菌成功率=一次性成功灭菌次数/95锅次。
1.4 统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计数资料用百分比表示,组间比较采用卡方检验。
P
2 结果
对采用三种灭菌方式进行灭菌处理的手术器械进行化学指示卡、化学指示胶带和残留物等的检测和比较,等离子灭菌方式的一次性灭菌成功率明显高于戊二醛灭菌、环氧乙烷灭菌,组间比较差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着微创外科的广泛开展,具有精密性的仪器也逐步踏入手术室,低温离子灭菌技术的出现,为器械灭菌技术的发展提供了新方法。
对微创仪器的管理和灭菌,不仅有利于器械的日常保养,还能有效的合理运用资源,符合当前快速发展趋势。
过氧化氢等离子低温灭菌是依照压力和电磁波两者间的共同相互作用,在相对低温的状态下制造离子,带电离子对微生物细胞产生作用,与核酸、酵素进行有机结合,最终破坏微生物的生存空间,完成有效的灭菌。
过氧化氢等离子体的最终产物是水以及氢气,相对而言,完全没有有害物质残留,所以整个过程极具安全性,医护工作者及患者无需担心,而且其对于环境也没有任何影响,不仅效果好,且安全系数高,正是此特性在医学上有广泛应用前景[2]。
虽然过氧化氢等离子灭菌技术拥有较多的优势,但同样也存在局限,如其作为一种氧化剂,其对物体的损伤性不能确定;其穿透性相对较弱,不能应用于吸收性材料上;其设备价格较高,消耗巨大等。
为了更好的突破其局限,体现其价值,需要进一步对其相关应用方面进行研究,探索合理的方法,使其得到更好的应用和最大的效益。
环氧乙烷是光谱灭菌剂中的一种,能够在常温条件下将结核杆菌、芽孢、真菌、病毒、细菌等各种微生物杀灭,其能够与蛋白质中的羟基、硫氢基、氨基等发生烷基化作用,进而使蛋白质丧失反应基因,对正常蛋白质的化学反应、新陈代谢具有阻碍作用,最终达到杀灭微生物的目的,在灭菌中对不耐高温、潮湿的器械较为适用,但是这种灭菌方式的灭菌时间较长,且能产生一些无色无味的致癌物质,颇具危险性[3]。
此外,氟利昂作为环氧乙烷的稀释物对臭氧层具有一定的破坏作用,不符合环境保护的理念,且灭菌后需要经过通风后才可应用于临床。
醛基是戊二醛杀灭微生物的根本,其对菌体蛋白的氨基、羟基等存在烷基化作用,进而导致蛋白质凝固和微生物的最终死亡。
但是,其对皮肤、粘膜以及眼睛具有较强的刺激,一旦吸
入会导致支气管、肺水肿等严重并发症,在使用中的常用浓度为2%,并与5%的亚硝酸钠同用。
过氧化氢是强氧化剂中的一种,其中含有反应活性较高的羟自由基攻击微生物膜脂、DNA以及其他的重要细胞结构,故可有效地将微生物杀死。
在等离子阶段结束后,羟自由基能够在较短的时间内合成不具备毒素的氧分子和水分子[4]。
过氧化氢等离子低温灭菌系统不存在化学残留和废弃排放,并且其在灭菌过程中花费的时间不长,灭菌效果良好,灭菌结束后即可立即使用,对于非金属和金属类的手术器械均有良好的灭菌效果,尤其对于畏湿、畏热的引流管、腔镜切刀、电钻、旋转器、电锯、显微器械等精密仪器更为适用,但对于长
度>400mm或内径
参考文献
[1]王红云,王凌,范瑜,等.精密器械应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的体会[J].陕西医学杂志,2011,40(10):1416-1417.
[2]陈幼琼,方茜,罗梅梅,等.过氧化氢等离子低温灭菌技术在手术室的应用[J].护士进修杂志,2011,26(3):274-275.
[3]王丽,薛涛.手术室应用过氧化氢等离子低温灭菌器效果观察[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1734-1736.
[4]黄丽,王岸冰,陈丽燕,等.过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用[J].中外医学研究,2011,09(12):112-113.
(收稿日期:2015.10.20)。