米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫妊娠12～16周12例
米非司酮配伍米索前列醇对12周以下流产效果观察论文
米非司酮配伍米索前列醇对12周以下流产的效果观察【摘要】目的观察探讨米非司酮配伍米索前列醇对12周以下流产的临床效果，总结其临床应用价值。
方法选取我院2008年1月至2010年1月收治的106例12周以下流产的孕妇，随机分为观察组和对照组，各53例，对照组行人工钳刮流产术，观察组每天在同一时间口服米非司酮50mg（两片）/d，连续服药两天，在第三天服用最后两片米非司酮后，间隔1小时再口服米索前列醇0.6mg （3片）/d，餐前后2小时空服服用，观察对比两组流产结果，记录相关数据进行统计学分析。
结果两组孕妇的完全流产率、清宫率及总有效率对比差异显著(p<0.05)，具有统计学意义。
观察组的阴道流血量、流产时间、妊娠物排除时间、疼痛及流产后发生感染率与对照组对比，差异显著(p<0.05)，具有统计学意义。
观察组的月经复潮时间明显比对照组恢复快(p<0.05)，具有统计学意义。
结论米非司酮配伍米索前列醇对12周以下流产的临床效果显著，具有安全、简便、高效、不良反应小等优点，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】米非司酮配伍米索前列醇人工钳刮流产术安全高效中图分类号：r169.4 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-222-02药物流产通常适用于妊娠期≤49天内的早孕的终止妊娠，其流产的成功率可达91.0％，对于孕周≤12周的孕妇的终止妊娠方法的选择，临床认为应以具备子宫内膜损伤小、出血量少、胎盘胎膜残留少、安全可靠、痛苦小等优点的方法为首选理想方案。
米非司酮配伍米索前列醇的终止早孕的药物机制均符合上述要求，因此常常被临床应用于孕周≤12周的流产，本文通过观察探讨米非司酮配伍米索前列醇对12周以下流产的临床效果，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月至2010年1月收治的106例12周以下流产的孕妇，年龄在25~38岁，平均年龄30.5岁，孕次为1次89例，孕次为2次以上17例，随机分为观察组和对照组，各53例，对照组行人工钳刮流产术，均经过常规血、尿、白带、肝肾功能及心电图等检查，无异常，观察组每天在同一时间口服米非司酮50mg（两片）/d，连续服药两天，在第三天服用最后两片米非司酮后，间隔1小时再口服米索前列醇0.6mg（3片）/d，餐前后2小时空服服用，观察对比两组流产结果，记录相关数据进行统计学分析。
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的临床分析
１ 资 料 与 方 法
过， 易从 宫 腔 内 钳 取 胎 盘 及 胎 儿 ， 时 患 者 仅 有 轻 微 疼 痛 感 术
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ ０月 ０ ８年 ｌ 间 ， ０月 年龄 ｌ ８～
觉 ， 中出 血 取 集 仍 少 于 ５ ， 术 时 间 ６—１ ｉ。术 后 阴 术 ０ｍｌ手 ５ｍ ｎ 道 血 时 间 为 ５— ， 道 流 血 量 少 ， 经 均 在 ４ ８ｄ 阴 月 ０天 内恢 复 ，
分离 ， 胎盘 、 胎膜 易于 完全 剥离 。正常 宫颈 组织 主要 由结缔 组织构成 ， 胶原纤 维为其主要成 份 ， 米非 司酮可对抗 孕酮 ， 使 胶原分解 ， 加强扩张 和软化 宫 颈 ， 米索 前列 醇是 前 列腺 素 的 衍化物 ， 可兴奋 子宫平滑肌 ， 抑制 宫颈胶原 合成 ， 张和软 有 扩 化宫颈的作用 Ｊ 。宫 腔操 作前应 用米 索前 列醇 可使 子 宫平
２０ｇＴ， 服 或 阴 道 后 穹 窿 放 置 。 ０ ／ １ ３ １３ 方 法 ． 孕妇 入 院后 ， 善相 关检 查 ， 确 用 药禁忌 症 ， 完 明
子宫螺旋动脉上 的雌激 素受体 和孕 激素受 体 ， 影响子 宫螺旋
动 脉 对 胎 盘 的血 供 。米 非 司 酮 对 妊 娠 中期 胎 盘 组 织 具 有 损
口服 米 非 司 酮 片 ５ ｇ 每 晚 １次 ， 服 ３晚 ， １０ｍ ， 完 ０ｍ ， 连 共 ５ ｇ 服
伤作用 ， 可使 水源 性前列 腺 素合 成增 加 ， 且 导致 蜕 膜与 组织
变性 、 肿 、 水 出血 、 死 ， 养 细 胞 调 亡 ， 致 蜕 膜 与 绒 毛 膜 板 坏 滋 导
医学创新
２０ ０ ９年 ４月 第 ６卷第 １ 期 １
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的效果观察
【 图分 类号】Ｒ １ ．１ 中 ７ ９３
【 献标识 码 】Ｃ 文
【 章编 号】 １７ — ２ ０ ２ ０ ）７ ｃ 一 ６ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （） １ ８ ０
并 发 症 ； 等 到妊 娠 １ 或 ６周 以后再 行 利 凡诺 引 产 ， 拖延 了时 既 间 ， 增加 了孕 妇 的 心理压 力及 精 神负 担嘲 因此 孕妇更 希 望 又 。 能 用 药物 方法 终 止这 一 阶段 的妊 娠 。 院近 ３年来 参考 多方 我
米 非 司酮 配伍 米 索 前 列 醇终 止 早 期 妊 娠 已在 全 国广 泛
应用。 由于痛 苦小 、 便 ， 择药 物 流产 者众 多 。 简 选 据报 道 ， 物 药
流 产者 的 心理 状态 明显 好 于人 工 流产 者『 ｌ 】 照我 国药 政 审 。按 批 规定 ， 物流 产 主要 适用 于 停经 ４ 药 ９ｄ以 内者 ， 以得 到较 可
面资料 ， 结合 我 院临 床实 际应 用 ， 步 形成 了一 套 完 整 有效 逐
的 妊娠 中期药 物 引产方 案 。现 报道 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１病 例 选 择 ．
高 的流产 成 功率 及 降低并 发症 ， 障妇 女 的安 全 。 由于 中期 保
妊 娠 的生 理特 点 ．使 中期 妊 娠 引产 与早 期 妊 娠 流 产显 著 不
用， 取得 了较 好 的效果 。结论 ： 只要 加强 临床 观察 ， 米非 司酮配 伍 米索 前 列 醇用 于 １ ～ ６周妊 娠 引产 ， ０１ 方法 安 全 、 有 效、 简便 、 易行 ， 得 推广使 用 。 值
【 键 词 １ 非 司 酮 ； 索前 列 醇 ；０＇ 关 米 米 １＇ ６周 妊 娠 － １
利凡诺配伍米非司酮米索前列醇用于终止12周～16周妊娠120例分析
利 凡 诺 配 伍 米 非 司 酮 米 索 前 列 醇 用 于 终 止
１ ２周 ～１ 妊 娠 １ ０例 分 析 ６周 ２
马 超 云
（ 阴县 民 医院 ， 东 蒙阴 ２ ６ ） 蒙 山 ７ ￣０
［ 关键 词］妊娠 ； 利凡诺 ； 米非司酮 ； 索前列 醇 米 ［ 中图分类号］Ｒ １ ．１ ［ ７４２ 文献标识 码］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ７ ３ － ９ ４２ １７ － ８ ２ ０ ） １４ ７ １ ０ ２ Ａｎ￣ｙ ｉ ｆＡｐｐ ｙ ｎｇ Ｌｉａ ｕｏ Ｃｏ ｂｉ ｄ Ｍ ｉｅ ｉｉ ｎｅ ａ ｄ Ｍ ｉｏ ｏ ｔ ｌ ｓｓ ｏ ｌ ｉ ｆ ｎｎ ｍ ｎｅ ｆ ｐｒ ｓｏ ｎ ｓ ｐｒ ｓｏ ｔ ｏ Ｅｎｄ ｎ ２ ｗｅ ｋｓ— １ ｅ ｅ ｎａ ｃ ｉｇ １ ｅ ６ ｗｅ ｋ Ｐｒ ｇ ｎ ｙ ｓ
次， 药量 １０ｍｇ２ ５ ，４ｈ后经阴道羊膜腔 内注入利凡诺 ５ ＋ ０ｍｇ 注射 用水 ３ １ 同时后穹隆放 置米 索前列 醇 ３片 （ ０ ｇ ， Ｏｌ ， ｌ ｌ ６０ Ｉ ） ｘ 宫颈插管用 １ 块纱 布填 塞在阴道内。对无宫缩或宫缩逐渐 减 弱者间隔 ３ｈ～ ４ｈ后取 出宫颈插 管 ， 同时后 穹隆再 放米索 前 列醇 ６ ０Ｉ 。对照 Ａ组 ： ０ ｇ ｘ 经阴道羊膜腔 内注射利凡诺 １０ｎｇ ０ ａ ＋注射用 水 ５ １ １ Ｏｌ ，２ｈ～１ 后 行钳 刮术 。对照 Ｂ组 ： 非 ｌ ｌ ６ｈ 米 司酮 ５ ， ０ｍｇ２次／ ， ６次 ， ｄ共 总量 ３ ０ｍ 。服完最后一 次米 非 ０ ｇ 司酮后 ２ｈ口服米索前列醇 ６Ｏ Ｉ 。对无 宫缩 或宫缩逐渐 减 Ｏ ｇ ｘ 弱者 ， 间隔 ４ｈ～ ６ｈ加服 ６Ｏ Ｉ 。研究组从 经阴道羊膜腔 内 Ｏ ｇ ｘ 注射利凡诺开 始 ， 观察并记录宫缩开始 时间及胎 儿 、 胎盘排 出 时间。对 照 Ｂ组 从 口服 米索 前列 醇开 始 观察 并记 录宫 缩 开 始 时间及胎儿 、 胎盘排出时间 。 １２ 疼痛分级 ． 根 据孕妇 临床表现和主诉分为 ４级 。 Ｉ ： 级 无疼痛或稍感不适 ， 活动 自如 ， 出汗或微出汗 ；Ｉ ： 无 Ｉ级 轻度疼 痛 ， 忍受 ， 可 合作 ， 出汗 ；Ｉ ： 微 Ｉ级 中度 疼痛 ， 以忍 受 ， 转 不 ｉ 难 辗
米非司酮配伍米索前列醇连续应用终止12～16周妊娠的临床观察
１ １ 临床资料 ： ． 选择 ２ ０ ０３年 ６月至 ２０ ０ ６年 ５月在我院住 院要 求终止妊 娠的孕 １ ２—１ 的健康 妇女 的 １２例 ， ６周 ７ 常规进 行体
检和 Ｂ超检查 ， 实宫 内妊 娠 ， 儿双顶 径 ＜４０ ｃ 血 、 证 胎 ． ｍ， 尿常 规及肝肾功能 正常 排除 引产禁 忌 证 ， 随机 分为 观察组 和对 照 组， 观察组 ９ ２例 ， 年龄 （６ ５±１６ 岁 ， ２． ． ） 孕周 （４ ５± ． ） ， １． ０ ５ 周 孕 产次 为 １—３次 ； 照组 ８ 对 ０例 ， 龄 （ ６ ６±１６ 岁 ， 周 年 ２． ．） 孕 （４ ６± ． ） ， １． ０６ 周 孕产次为 １ —３次。两组研究 对象的年龄及孕
王瑞 黎
（ 南阳医学高等专科学校附属 医院妇产科 ， 河南南阳 ４３５ ） ７０ ８
【 摘要 】 目的 探讨米非 司酮配伍米索前列醇连 续用药用 于孕 １ — ６周引产的 临床效果 。方法 回顾性分析应 用米 ２ １
非司酮配伍米索前列醇连续用药对 ９ ２例孕 １ ６周引产的效果和副作 用， ２—１ 并与 常规 米非 司酮配伍米 索前列醇 引产 效 果进行对比。结果 引产成 功率 ９ ． ％ ， ８ ９ 显著 高于常规米非 司酮配伍米 索前 列醇 引产 ９ ． ％ ， ２ ５ 产程较 常规米非 司酮 配
伍 米索前列醇引产缩短 ， 出血量和胎盘滞留率显著 降低。结论 是一种更有效、 痛苦 小、 并发 症少的方法。 米非 司酮配伍 米 索前列 醇连 续用药 用于中期妊娠 引产
【 关键词 】 米非司酮； 米索前列醇； 期 妊娠 引产 中
米非 司酮配伍米索前列醇用于终止 中期妊娠 ， 现已广泛应
软化 、 扩张 ， 引起 子宫平 滑肌收缩 ， 利于胚胎 排 出。因此 ， 有 近 年来 ， 随着对这两种药物的进一 步研究 、 应用 ， 米非司酮配合米
米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的护理
米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 瘢 痕 子 宫
早 期 妊 娠 的护 理
肖 小 芬 欧 湘 峰 薛 莲
妊 娠 药 物 流 产 达 到 了满 意 的 效 果 。 【 键 词 】 瘢痕 子 宫 关 米 非 司 酮 米 索前 列 醇 护理
Ｎｕｓｎ ｒ ｎ ｔ ｎｏ ａ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｔ ｃ ｒｅ ｔｒｓａ ｔｒｔｅｊ ｉｔ ｄ ｎｓｒ ｔ ｎ ｏ ｆｐ ｉ ｏ ｅａ ｄ ｒ ｉｇｔ ｍｉａ ｉ ｆｅ ｒｙｐ ｅ ｎ ｎ ｙｗｉ ｓａ ｒｄｕｅｕ ｆｅ ｈ ｏｎ ｍｉｉ ａｉ ｆ ｅ ｒｓ ｎ ｎ ｅ ｏ ｈ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｔ
ｆ ｌ ｅｏｆｍ ｅ ｉａ ｏｒｉ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ ｓ Ｇｏ ｆｅ ｔ ａ ｂ ａ ｈｉｖ ｄ ｉ ｈ ｕｔ ｒ ａｉ ｕｒ ｄ ｃ ｌａｂ ｔｏｎ ｎｃｕ ｉ ｎ ｏｄ ｅ ｆ ｃ ｓ ｃ ｎ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅ ｅ ｕｓ— ｓ ａ ｒ ｄ ｔｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｗｈｏ ｗｅ ｅ ｍ ｅ ｃ ｌｙ ｔ ｒ ｉ ｔ ｄ ｏ ｒ ｇｎａ ｃ ｎ ｅ ｒｙ ｓ ａ ｅ ｅｖｅ ｏｒ ｅ ｔｍ ｅ ｉａ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ｏｒ ｔｖｅ ｒ ｄｉａｌ ｅ ｍ ｎａ ｅ ｆ ｐ ｅ ｎ ｙ ｉ ａ ｌ ｔｇｅ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｒ ｃ ｄ ｃ ｌｃ ｒ ｎ ｌ ｂ ａ ｉ
例 瘢 痕 子 宫早 期 妊 娠 药物 流 产 中 ２ ８例 完全 流 产 （ ９ ５ ） １ ５ 不 完 全 流 产行 清 宫 术 （ ２ ６ ） ３ ２ ５ ． ，２ 例 ３ ． ，Ｏ例
米非司酮配伍米索前列醇终止11—16周妊娠126例临床观察
根据月经史 、 科 检查 、 妇 Ｂ超 检 查 确 定 孕 龄 （ 中双 胎 １例 ） 经 检 查 元 禁 忌 症 者 ， 合 药 物 流 产 条 件 ， 其 ， 符 第
一
日可 回 家 服 药 ， 二 日住 站 观 察 ， 续 两 晚 睡 前 顿 服 米 非 司 酮 （ ｕ ８ ） ５ ， 三 日晨 顿 服 米 索 前 列 醇 第 连 Ｒ ４ ６ ７ ｍｇ 第
维普资讯
第 １ 第 ４期 ６卷
２０ ０ ２年 ７月
常 熟 高 专 学报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｕ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆＣ ａ ｇ ｈ ｏｌ ｅ ｅ
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ． １１ ４
Ｊｌ ２ ０ ｕ ｙ． ０ ２
米非 司酮配伍米 索前列醇终止 ｌ ～１ 周妊娠 １６ 临床 观察 １ ６ ２例
３ 讨 论
米 非 司酮 配伍 米 索 前 列 醇 用 于 早 中 期 妊 娠 药 物 流 产 ， 药 后 有 ５ 服 ８例 出 现 胃肠 道 反 应 ， 现 为 恶 心 、 表 呕
吐 、 泻 ， 般 不 需 要 特 殊 处 理 ， 自行 缓 解 。 腹 一 可 １６例 药 流 者 ，５例 胎 儿 自流 ， 产率 达 ７ ．％ ，０例 胎 儿 胎 盘 自流 ， 小 时 内完 全 流产 率 达 ５ ．５ ， 服 ２ ９ 流 ５４ ７ ６ ５５％ 对
２ 结 果
２． 流 产 结 果 Ｉ
１６例 中 胎 儿 自流 者 ９ ２ ５例 ， 中胎 儿 及胎 盘 自流 者 ７ 其 ０例 ， 刮 术 ３ 钳 １例 。
２． 流 产 时 间 ２
从 口服 米 索 前 列 醇 至 胎 儿 胎 盘 流 出 时 间计 算 ， —２小 时 １ １ ８例 ， ３～４小 时 ３ １例 ， ５～６小 时 ４ ６例 ， 中有 其 ２ ２例 加 阴 道 内 塞 入 米 索 前 列 醇 ２ ０￣ ， 药 后 效 果 明 显 而 自然 流 产 ， 于 ６小 时 ３ ０／ 用 ｇ 大 １例 。
米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫妊娠的临床应用
终止妊娠 ， 药物禁 忌症的疤痕子宫妇女 ， 用１服米非 司酮和 阴道后穹 窿放 置米索前 列醇的方 法终止妊娠 。结果 无 应 ： ２ 论
索前 列 醇终 止 中期 疤 痕 子 宫妊 娠 ， 宫 颈 成 熟 率 １０ ， 促 ０ ％ 缩短 了产 程 ， 后 出血 量 少 ， 宫 率 低 ， 良反 应 轻 微 ， 产 成 功 率 １０ 。 结 产 清 不 引 ０％
米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 疤 痕 子 宫妊 娠 的 临 床 应 用
陈 月玲
东明 县计 划 生 育服 务 站 （ 东 东 明 ２４ ０ ） 山 ７５ ０
【子宫妊娠 的有效 方法。方法 摘 对 １３ 孕 １ ～ ６ ， １例 ０ １ 周 自愿要求 药物
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第１ ９期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
药 物 与 刍． ≯． ｌ 誊｜ ｜ 誊藉 曩 ： 誊誊ｉ誊 爱 誊 ≯ 毫｜ 。 ， ｔ 孽 ｜ｔ 荸≯ 零 誊 ｜ 管 ． 扭 曩 。 ≯ 历 ． ｌ
ｒ ｄ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗ ｔ ｔ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｅ ｏ ａ ｈ ｅ ｄ ａ ｔｇ ｓｈ ｇ ｅ ａｅ ｏ ｕ ｃ ｓ ｅ ｓ ｏ ｅ ａｅ ｏ ｉ ｔ ｔ ｎ ＆ ｃ ｒｔａ ｅ．Ｏｔ ｅ ｍｅｈ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｉ ｕ ｅ ｎ ｃ ｒａ ｄ ｔ ｓ ｔ ｄ ｈ ｓｔ ｒ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｉｈ ｒ ｔ ｆ ｃ ｅ ｓｌｓ ｗ ｒｒ ｔ ｆｄｌ ａｉ ｏ ｈ ｉ ｈ ｈ ｒ ｓ ｌ ａ ｏ ｕ ｅｔｇ Ｓ ｈ ｔ —
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｆｃｖ ｍ ｔ ｄ ｈ ｉｐｉ ｎ ＆ｍｓ ｒ ｔ ｒ ｉ ｔｍｄｌｐｎｄｐ ｇａｃ ｉ ｔ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｎｅ ｉ ｅｈ ｅｅ ｉ ｅ ｏ ａｍｆ ｒｔ ｅ ｉ ｐ ｓｌｅ ｎ ｅ ｉ ｅ ｅｏ ｅｎｎｙ ｔ ｕ ｒ ｉ ｉ ｔａ ｅ ｔｅ ｈ ｔ ｔ ｅ ｓ ｏ ｏ ｏ ｏｔｍ ａ ｄ ｒ ｗ ｈ ｅ
米非司酮、米索前列醇终止12-16周妊娠临床观察
１资 料 与 方 法
量 分别为 （０ １ ．） ｌ （ｏ ２ ．） Ｊ ２ ２ 小时 内出血 量分别为 ３￣ ８ Ｉ 和 ６± ９ ｍ ， － ４ ６Ｉ ｌ ２
（０ ３ ．） 和（ ５ ４ ．） ｌ ６￣ ８７ ｍｌ ６ ￣ ０３ ｍ 其 中最 多出血量为 ２ ｏｒ， ｏ ｒｌ最少 １Ｉｌ Ｉ Ｏｌ， １
２ 药 物副作用 用药 后 １ 例 出现 胃肠 不适 ， ． ３ ３ 恶心 、 吐 、 呕 腹泻 ， 例 ｌ
患者服用米索前列醇后一过性发冷 、 轻微寒颤 ， 均未做特殊处理。
实宫 内妊娠 ， 胎儿双顶径 （． ｍ， 、 ４ ｃ 血 尿及 白带常规正常 ， ｏ 未应用任 何
甾体药物及宫 内节育 器 ，无前列 腺素 及米非 司酮禁忌症及 严重 的
孕酮活性 ， 引起蜕膜 和绒毛变性 、 坏死 ； 蜕膜变性可 引起内源性前 且
索前列醇 ：第 ４ 天晨一次性 空腹 口服 ６０ ｇ ０ ｕ ，每 ３ ４ － 小时重复一次
（ 米索前列醇总量不超过 １￣ｕ ）所有观察对象 ， ８ ｇ； 住院用药 。
１ ． 后观察 ① 服用米非 司酮期 间 ： ．２ ２ 用药 注意药物副反应 ， 阴道开始 出血时间 、 血 量： 服药后 １ 小时内呕吐者 ， 服原剂量 药物。②使 补 用前列腺素后 ： 阴道 内置药后卧床休息 ｌ 时。阴道 内置药后半小 小
流产成功后转经前禁房事 ， 月经复潮后及时 落实避孕措施 。
次） 或多次刮宫史 ， 哺乳 期子宫 ， 宫颈发育不 良或坚韧者 。即使用药
妊娠时机而使妊娠超过 ｌ 周 ，妊 娠 ｌ～ ６ ２ ２ ｌ 周的特点是胎儿 骨骼逐
渐形成 ， 子宫 充血增大 ， 单纯用 吸引流 产困难大 、 出血 多 ， 且易发 生
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床应用
产 ， 示 出成 功 率 高 ， 良反 应 少 的 Ｉ床 显 不 】 名
价 值
两组对象 的年龄 ， 周 ， 产次无 差 孕 孕
异。
关 键 词 米非 司 酮 米 索 前 列 醇 １ ２～
１ ６周妊 娠 引 产 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
以及 未 见 流 出 物 但 胚 胎 死 亡 。记 录 两 组 产妇 临 产 发 动 时 间 （ 用 药 至 出 现 规 律 从 宫 缩 ） 宫 颈 评 分 ， 产 程 ， 时 出 血 量 及 ， 总 产 胎 儿娩 出情 况 。 统 计 学 处 理 ： ｔ 验 及 检 验 分 用 检 析 比 较两 组 问 差异 性 。
摘
要 目的 ： 究 男 性精 子 顶 体 酶 活 性 研
与体 外授 精 受精 率 的 关 系。 方 法 ： 山 市 佛
妇 幼保 健 院 生 殖 中 心 体 外 授 精 一胚 胎 移
组病例夫妻 年龄 、 育年 限 等无 差异 （ 不 Ｐ
＜０ ０ 。 ． ５）
植 （ 一 代 试 管 婴 儿 ） 病 例 中 ， 精 率 第 的 受
效 果 。结 果 ： 用 米 非 司 酮后 宫 颈 缩短 １ 服
～
可诱发 子宫平滑 肌收缩 ， 而且可以降解宫
颈结 缔 组 织 中 胶 原 纤 维 ， 化 并 扩 张 宫 软 颈 ， 速 产 程 。 米 非 司 酮 是 一 种 Ｐ受 加
３ ｍ（ ＜０ ５ ， ｉ ｏ ｃ Ｐ ． ） Ｂｓ ｐ评 分 提 高 ４～５ ｈ
缩作用 ， 而引起 子宫 的收缩 。利凡诺 引产 引起的宫缩不是 自发宫缩 ， 时可 引起 宫 有
中孕引产子宫破裂12例病例分析
中孕引产子宫破裂12例病例分析摘要】目的：讨论疤痕子宫引产的方式，预防子宫破裂的措施。
方法：回顾性分析我院近10年中孕引产致子宫破裂12例患者的病例资料，从妊娠月份、是否有子宫手术史、用药方式、子宫破裂发生情况治疗结果方面进行总结，以及预防子宫破裂的措施。
结果：12例子宫破裂患者中有剖宫产手术史9例，应用米非司酮配米索前列醇引产破裂10例，失血性休克3例，子宫切除2例。
【关键词】疤痕子宫引产子宫破裂米索前列醇早期妊娠引产指12～27周因母体胎儿、社会等因素采用人工方法诱发子宫收缩、宫口扩张、胎儿及附属物排出体外而结束妊娠的方法，常见的手术风险有大出血、盆腔感染、胎盘残留、羊水栓塞，随着妊娠月份的增大风险增加。
近年来，随着剖宫产率增高，疤痕子宫再妊娠发生率随之增加，探讨疤痕子宫中期妊娠如何引产越来越受到产科同仁的关注[1]。
现将我院中孕引产子宫破裂12例患者的病例分析如下：1 资料与方法回顾性分析我院自2000年5月～2010年5月收治中孕引产患者1360例，有剖宫产手术史的中孕引产患者467例，发生子宫破裂12例，在院外诊所及卫生院发生破裂转入我院者7例，在我院发生子宫破裂者5例。
1.1 一般情况患者年龄最小者18岁，最大者41岁，平均年龄为28岁。
妊娠16～18周2例，18～24周8例，25周1例，27周1例；有剖宫产手术史9 例，未婚初孕1例，死胎羊水过少2例（包括高龄多产1例）。
在12例子宫破裂患者中，利凡诺羊膜腔穿刺用药2例，应用口服米非司酮150mg配阴道内填塞米索前列醇200-400ug者8例，单用米非前列醇2例。
子宫破裂发生的情况：后穹窿破裂1例，双子宫单宫颈在近宫颈处破裂者1例，原子宫疤痕切口破裂9例，子宫下段近宫颈纵形破裂1例，有3例患者胎儿自阴道娩出后因出血量多，诊断子宫破裂，余9例患者均在胎儿娩出前发生破裂，6例胎儿在子宫腔内，3例胎儿进入腹腔。
1.2 子宫破裂的处理1例子宫后穹窿发生破裂者胎儿娩出后诊断，清除胎盘组织后自阴道行子宫后穹窿裂伤修补术；1例严重失血性休克患者在我院纠正休克过程中要求转上级医院手术；10例患者均在我院进行治疗，在抗休克、输血、输液下进行开腹手术，根据术中破裂的严重程度及是否有生育要求进行，2例子宫次全切除术，2例行破裂修补术+双侧输卵管结扎手术，6例子宫破裂修补手术。
米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的临床分析
１ １ 研 究对 象 本 研究 中 １５例 妊 娠 妇 女 ， 常 规 妇 科 检 测 ． ２ 均
血 尿 常规 、 、 肝 肾功 能 、 电 图均 正 常 ， 青 光 眼 、 喘 、 痫 等 心 无 哮 癫 禁 用前 列腺 素 药 物 者 。均 符 合 药 物 引产 适 应 症 并 自愿 要 求 药
物 中 止 妊娠 者 ， 研究 对 象 年 龄 ２ ～ ４ ２ Ｏ岁 ， 均 ２ ． 平 ６ ５岁 ， 有 所
对 象 身体 状 况 较 好 ， 胎 、 位 。研 究 前 征 得 患 者 同 意 按 就 诊 单 头
作 者单 位 ： 东 省 东莞 市 桥 头 医 院妇 产 科 广 邮 编 ５ ３２ ２５３ 收 稿 日期 ２ １ —０ — ３ ００ ４ ０
的年 龄 、 期 、 次 等 一 般 资 料 比较 无 统 计 学 差 异 （ ＞ ０ 孕 孕 Ｐ ．
０ ） 具 有 可 比性 。 ５，
１２ 方法 ．
观察组 ： 口服 米 非 司 酮 ５ ． ０ｍｇ ２次／ ， 服 ２ｄ ｄ连 ，
于 第 ３ｄ口服 米 索 前 列 醇 ６０ｔ 。研 究 对 象 服 药 后 卧 床 休 ０ ｇ ｔ 息， 由专 人 观 察 血 压 、 搏 、 胎 排 出时 间 及 是 否 完 整 、 血 量 脉 胚 流
时 间 缩短 、 产后 出 血 量 少 。结 论 口米 非 司 酮 配伍 米 索 前 列 醇 阴道 上 药 用 于 终 止 １ ～ １ ３ ６周 ， 宜在 临床 广 泛 推 广 。 适 【 键 词】 终 止 妊娠 关 米非司酮 米 索前 列 醇
应 用 钳 刮 术 、 囊 引 产 等 方 法终 止 妊 娠 均 为 侵 人 性 操 作 ， 水 较 易 出现 感 染 、 颈 损 伤 等 并 发 症 ， 且 妊 娠 １ ～ １ 子 宫 宫 而 ３ ６周 较 大 而 软 ， 术 操 作 困难 ， 险 高 ， 手 风 易造 成 大 出血 、 流产 不 全 等
米非司酮配伍米索前列醇与依沙吖啶联合米非司酮终止12～16周宫内妊娠120例临床观察
２ 结 果
对照 组 完 全 流 产 ４ 例 ， 全 流 产 ２ １ 不 ３例 ， 败 ６ ， 均 失 例 平
斐 报道 将 依 沙 吖啶 结 合 米 非 司 酮 及 米 索 前 列 醇 终 止 孕 １ ４
～
流产 时 间 （． ０ ． ４ ， ６ ３ 土３ ４ ）ｈ ６例 患 者 出现 恶 心 、 吐 、 泻 等 呕 腹
胃肠 道 反 应 。试 验 组 完 全 流 产 ３ Ｏ例 ， 全 流 产 １ 不 ， 败 ２ ８例 失 例 ， 均 流产 时 间 （ ． ０ ４ ５ ）ｈ ４例 患 者 出 现 一 过 性 低 平 ６９ ± ． ０ ， 热 。２组 问 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。
１１ 研 究 对 象 ． １４ １ ２ ６周 、 龄 １ ～３ 岁 、 求 终 止 妊 娠 的 育 龄 妇 女 ， 院 年 ８ ５ 要 住
成 一 定 影 响 。米 非 司 酮为 抗 孕 酮 类 药 物 ， 与 孕 酮 受 体 结 合 其 后 ， 微 弱 的 孕 酮 样 作 用 ， 终 产 生 孕 酮 拈 抗 效应 ， 制 胚 胎 其 最 抑
２ 周 妊 娠 有 效 率 在 １ ０ 。本 院 采 用 米 非 司 酮 配 伍 米 索 ４ ０
前列 醇与 依 沙 吖啶 联 合 米 非 司酮 ２ 方 法 引产 ， 种 旨在 探 索 一 种更 为简 便 、 效 用 于 终 止 １ ～１ 有 ２ ６周 妊 娠 的引 产 方 法 ， 报 现
道如 下 。
龄 、 产次 、 周 、 孕 孕 Ｂ超 报 告 的双 顶 径 与 股 骨 长 方 面 均 无 显 著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 给药方法 ． 对照组 （ ”一 ７ ） 用 米 非 司 酮 （ ５ｒｇ 片 ， ０采 ２ ／ ａ
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床分析
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的临床效果。
[方法]选择120例孕12～16周要求终止妊娠的妇女，随机分为A、B两组，A组用利凡诺，B组用米非司酮配伍米索前列醇，观察其有效率、胎儿排出时间、阴道流血量及副作用。
[结果]米非司酮配伍米索前列醇组引产有效率明显高于利凡诺组，两组相比差异有显著性(P0.01)。
阴道出血量两组比较无差异(P0.05)，A组流产时间少于B组，两组比较差异有显著性(P0.001)。
副反应均不明显。
[结论]米非司酮配伍米索前列醇应用于终止12～16周妊娠效果良好。
【关键词】利凡诺;米非司酮;米索前列醇;妊娠终止Abstract：[Objective]To explore the clinical effect of two methods in termination pregnancy.[Methods]120 women who required to terminate 12～16 weeks pregnancy were divided into 2 groups randomly. The success incidence of induction of labor, bleeding during labor, in the time periods of delivery after differentadministrations, side effect were observed in 2 groups respectively.[Results]The success incidence of induction labor, group B showed significant difference compared with group A. The amount of bleeding showed no difference among them. The group A had shorter time periods of delivery after different administrations than group B, there were significant differences between the 2 groups. Both of them had fewer side effects.[Conclusion]Mefepristone combined with misoprostol is an effective method in the termination of 12～16 weeks pregnancy.Key words：rivanol; mefepristone; misoprostol;termination pregnancy米非司酮配伍米索前列醇终止停经49天的早孕，已广泛应用于临床。
米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～16周妊娠的疗效体会
米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～16周妊娠的疗效体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮；米索前列醇；一次性宫颈扩张棒；终止妊娠2008年3月～10月，我科对52例孕12～16周自愿要求终止妊娠者，予口服米非司酮配伍米索前列醇，辅以一次性宫颈扩张棒流产，疗效满意，现总结如下。
资料和方法1.临床资料52例均为我院收治的自愿要求终止12～16周妊娠的患者，其中未产者30例，自然分娩史者13例，剖宫产史者9例。
无药物过敏史，无心、肝、肾疾病史，无青光眼及哮喘史，经妇科检查和B 超检查，排除异位妊娠，确定胎儿大小与孕周相符，血、尿常规，凝血常规，肝肾功及心电图无异常。
2.药物及材料米非司酮和米索前列醇均为北京紫竹药业有限公司产品，剂量分别为每片25 mg和0.2 mg，一次性宫颈扩张棒由中国济南风星医疗器械厂制造。
3.方法第1日晚8点一次顿服米非司酮150 mg，用温开水服药，服药前后各2小时禁食；第2日晚6点，病人排空膀胱，截石位于检查床，碘伏常规消毒外阴及阴道，检查子宫位置，按子宫屈度，用卵圆钳纵向夹住柄部，将4号宫颈扩张棒插入宫颈内，使柄部到达宫颈外口水平，并放无菌干纱布一块，以防脱出；第3日晨8点空腹口服米索前列醇0.6 mg，同时取出阴道内纱布及宫颈扩张棒，观察胚胎、胎盘排出情况及阴道出血情况。
4.术后处理①口服抗生素及益母草冲剂3～5天；②禁盆浴、游泳及性生活4周；③术后有少量阴道流血，持续约3～7天，属正常反应，若出血量达到或超过月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应来院复查；④术后休息2周，不宜进行剧烈的体育运动及繁重的体力劳动；⑤术后身体抵抗力下降，注意局部卫生，防止感染的发生。
5.疗效标准完全流产：服米索前列醇后6小时内胎儿及胎盘组织排出，阴道出血少；不全流产：服米索前列醇后6小时内胎儿排出，阴道出血量多于月经量；失败：阴道出血量多于月经量，胎儿及胎盘组织未排出。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠的临床观察
１ ６ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ’ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ＷＡＮ Ｇｕ ｏ ｙ ｉ ｎ ｇ Ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｙｕ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｙｕ ｐ ｉ ｎ ｇ ５ ５ ４ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ａ ｃ ｒ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｍｎ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｕ ｌ —
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ １ 卷 第 ７ 期
・药 物 与 临床 ・
米非司酮配伍米索前列醇用于终止 １ ２ ～１ ６ 周妊娠 的 临床宣 传 技术 指 导 站 ． 贵 州玉 屏
５ ５ ４ ０ ０ ０
［ 摘 要】目的 观 察米 非 司酮 配伍 米 索 前列 醇 用 于终 止 １ ２ ～ １ ６周 妊 娠 的临 床 效果 。 方 法 将 ２ １ ０例 孕 １ ２ ～ １ ６周 要
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｓ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ １ ２ ｔ ｏ １ ６ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ’
米非司酮配伍米索前列醇终止12—18周妊娠的临床分析
９时 空腹各服 ２ ５嘴 ， ３ｄ， 共 总量 １０ｍ 。第 ４天早 上阴道后 ５ ｇ 穹隆放置米索前 列醇 （ 美国 Ｓ ａｌ ｅｒ ｅ药厂 生产 ） ． ｇ 以后根 ０６ｍ ， 据宫缩情况增加用量 ， 最大 剂量 ２ ０ｍｇ ． 。若 服米非 司酮 其 间 胎儿 、 胎盘已娩出 ， 则不再 用米 索前列 醇。产 时出血 多或有胎
米索 前列醇引产的临床观察 中 ， 无羊水 栓塞发 生， 药物 副反应 轻， 主要有恶心 、 呕吐 、 泻及发热 、 战等 ， 腹 寒 均无 需特别治疗 ，
分娩 后 白愈。
盘滞 留或残 留者立 即行清 官术 。
１３ 观察指标 ． （） １ 疗效判断标 准 ： 用药后 ４ ８ｈ内胎儿 、 胎盘
综上所述 ， 米非 司酮配 伍米 索前 列醇 用于 中期引 产具有 效果好 、 安全性 高 、 方法简便 、 痛苦 少等特 点 ， 且无 严重不 良反 应， 因此是终止 中期妊娠 的理想方 法。
１ｈ 用量杯测量 出血量。 （ ） ４ 清官刮 出物用量杯计算体积 。
２ 结
果
参 考 文 献
素药物 ， 它可诱导 妊娠 的胎囊 或 随后 阶段 的胎儿从 子宫壁 分
米非 司酮配伍米索前列 醇用于终止 早期 妊娠 早 已被广泛 应用于临床 。为进一步探索米非 司酮 配伍米 索前列醇 终止 中
期妊娠引产 ，９ ６年 １ １９ ０月至 ２０ ０ ５年 １ ０月我 中心采 用药物 引 产 ３ ０例获得满意效果 ， ２ 现报告如下 。
产程 为（ ．８±２ １ ） 。 ５６ ．４ ｈ
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ． 门诊确诊 为孕 １ ２～１ 、 ８周 要求 引产 、 米非 无
司酮及米索 前列 醇 禁 忌证 的健 康 孕 妇 ３ ０例 ， 住 院引 产 。 ２ 均
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ｌ ２ ～１ ６ 周引产 ，引产率高 、出血少 、 安全可靠 、操作方便 ，值得ｆ 临床推广与应用 。 【 关键词 】 米非司酮 ；米索前列醇 ；疤痕子宫妊娠 ；１ ２～ １ ６ 周 ；引产
【 中图分类 号】Ｒ １ ６ ９ ． ４ ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ — ０ ０ ８ ４ 一 Ｏ ｌ ２ 结 果
临床人 工 钳刮 术机 械 性扩 张宫 颈 ，负 压 吸引 妊娠 物 ， 虽然具有 良好的 临床效果 ，但是手 术易 造成患 者子 宫 内膜 损伤和宫颈损 伤 ，且具有 较大 的手术 风 险 ，对 患者 的身体 健康和生命安全构成 了一定威胁 ，不易于被 患者所接受 … ，
１ ２ 月到 ２ ０ １ ２年 ｌ ２ 月期 间收治 的 ２ ４例疤 痕子宫妊娠患者 的Ｉ 临 床资料进行 回顾性 分析 ，根据 临床用药方 法的不 同将 患者分为对 照组和观 察 组 ，每组 １ ２ 例 ，对照组采用米非 司酮，观察组则 采用 米非司酮配伍米索前列醇 ，针对两组患者疤痕子宫妊娠 １ ２ ～１ ６ 周 引产效果进行对 比 分析 ， 综 合评价米非 司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠 １ ２～ １ ６ 周引产 的临床效果与价值。结果 ：对照组完全引产率为 ６ ６ ． ７ ％ ，观察组
非司酮 ，临床疗 效进 一步提 高 ，有效 地取代 了钳 刮术 ，减 轻患者痛苦 、损 伤 ，降低 引产风 险 ，被广 大医 生和患 者 所 接受 ，为 了进一步 明确米 非司酮 配伍米 索前 列醇用 于疤 痕 子宫妊娠 １ ２—１ ６周引 产 的价值 ，随机 抽取 我 院在 ２ ０ １ １年 １ ２月到 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间收治 的 ２ ４例疤 痕子 宫妊娠患 者的 临床资料进行 回顾性分析 ，现将结果报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 资料均来源于我院 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ２年
３ ４岁 ，平 均 年 龄 ２ ８岁 ，孕 周 １ ２—１ ６ Ｗ 。两 组 患 者 在 年 龄 、 孕周 、临 床 症 状 等 方 面 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
近年来 ，随着临床 医药技 术 的发展 ，发 现 口服米 索前 列醇应用于疤痕子宫妊娠 １ ２—１ ６ Ｗ 引产有 较好 的效果 ，联 合米非司酮 ，临床疗 效可 进一 步提高 ，可有效 地取代 钳刮 术 ，具有宫颈软化 、增强子 宫张力 及宫 内压作 用 ，与米非
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
８ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
注 ：与 对 照 组 相 比 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
１ ２月期间收治 的 ２ ４例疤痕 子宫妊娠 患者 的临床资料 ，将 以 上２ ４例患者分 为两组 。对 照组 １ ２例患者 龄 １ ９—３ ４岁 ，平 均年龄 ２ ８岁 ，孕周 １ ２—１ ６ Ｗ；观察 组 １ ２例患 者年龄 １ ９～
对照组 完 全 引 产 率 为 ６ ６ ． ７ ％ ，观察 组 完 全 引 产 率 达
９ １ ． ７ ％ ，明显高于对照组 ，差异显著 ，具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体情况如表 １ 所示 。
表ｌ 两 组 患者 引产 成 功 率 对 比 分 析
近年来 ，随着临床 医药技 术 的发展 ，发 现 口服 米索前 列醇 应用于疤痕子宫妊娠 １ ２～ １ ６周 引产有较好 的效果 ，配伍米
米 非 司酮 配 伍 米 索前 列 醇 终 止 疤 痕 子 宫妊 娠 １ ２～１ ６周 １ ２例
张 炎
镇平 ４ ７ ４ ２ ５ ０
要１ 目的 ： 探讨 米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠 ｌ ２ ～ ｌ ６周引产的临床疗效 和价值 。方法 ：随机抽 取我 院在 ２ ０ １ １ 年
０ ． ０ ５ ） ，具有 临床可 比性 。 １ ． ２ 研 究方 法 随机 抽取我 院在 ２ ０ １ １年 １ ２月到 ２ ０ １ ２年 １ ２月期间收治的 ２ ４例疤痕子宫妊娠患者 的临床资料进行 回 顾 性分析 ，根据临床用 药方法 的不 同将 患者分 为对 照组和 观察组 两组 ，每组 １ ２例 ，对照组采用米非 司酮 （ 北京第三 制 药 厂 ，生 产 批 号 ：９ ６ ０ ５ ０ ２ ） 治 疗 ，观 察 组 则 采 用 米 非 司
司酮序贯合用可显著增 高或诱 发早 孕子 宫 自发 收缩 的频率 和幅度 ，有利 于减 轻 患者痛 苦 、损 伤 ，降低 引产 风险 ，已 被广大医生和患者 所接 受 ，同时 ，米 非司酮 对抗 雌激 素 具非竞争性作用 ，可抑 制下丘 脑 一垂体 一卵巢 轴分 泌激 素 的机制 ，阻断妊 娠组织 血供 ，对 其萎缩 、坏死 过程 有促 进 作用 ，并促使排 出。 同时 ，与米索 前列 醇配伍 ，可加 速 妊
娠组织排 出，米索 前列醇 对子 宫收 缩有促 进作 用 ，为前 列 腺素 Ｅ １ 类人工 合成衍 生物 ，在刺激宫缩 同时 ，加快缩宫 素 在垂体 的释放 ，使 子宫缩 宫素 受体 增多 。故米 索前 列醇 可 使子宫腔 内压力 及子宫 平滑 肌张力 增强 ，进 而加快 妊娠 组 织排 出 ，促子 宫收缩 ，增 强药 物流 产安全 性 ，减少 妊娠 组 织残 留。如 本 组 研 究 结 果 显 示 ：对 照 组 完 全 引 产 率 为 ６ ６ ． ７ ％ ，观察组 完 全 引产 率 达 ９ １ ． ７ ％ ，明显 高 于对 照组 ， 这充分说 明米非 司酮配伍 米索 前列 醇用于 疤痕子 宫 中期 妊 娠 引产的良好效果 ，总而 言之 ，采用米 非 司酮联合 米索 前