创新高职高专基础护理技术教育模式培养实用型应用型护理人才_吴丽文

护理教育卫生职业教育关键词：教学模式；人才培养；护理教育；高职高专中图分类号：G40-03文献标识码：A文章编号：1671-1246（2009）04-0077-02护理专业高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[1]。

而基础护理技术是高职高专护理专业的核心课程，其教学水平直接影响学生的学习效果，乃至护理人才培养的质量，改革现有的人才培养模式，创新高职高专基础护理技术教育模式，培养临床需要的“下的去、留得住、用得上”的实践能力强、具有良好职业道德的技能人才，是每一位高职高专护理教师应该积极思考的问题。

1教育观念创新，建设高质量的教师队伍应从适应新时代社会对护理人才发展需要的高度，充分认识全面提高高职高专护理师资队伍整体素质的重要性和迫切性，切实加大高职高专护理师资队伍建设工作的力度，以全员培训为目标，开展临床进修、师资培训、学历教育及护士资格培训等工作，造就一支符合时代要求、适应专业发展需要、知识结构合理、水平较高的护理教师队伍。

另外，在职务晋升方面，对“双师型”护理教师进行倾斜，提高护理教师提升自身综合素质的积极性，促进护理教师队伍整体水平的提高。

2课程设置创新，构建新的课程体系为了培养符合时代需要的实用型应用型护理人才，在护理专业课程设置上，应树立以人为本的教育思想，调整教学计划、教学内容。

课程开发采用“宽基础，活模块”的教学模式，既考虑专业的针对性，又考虑职业的广泛性；既注重专业能力的培养，又注重学生可持续发展能力的形成。

以能力为本位，项目或任务为载体，学生为主体，由简单到复杂地设计教学项目。

课程内容的设计，打破以前的学科式的课程体系，坚持适度、够用的理论知识总量不发生变化，但其顺序和方式发生变化的总原则。

按照教学内容服从于职业问题取向，逻辑顺序服从心理，符合学习动机与能力发展规律和系统优化的原则，注重以任务为导向，学习兴趣诱发，学习目标先行。

按照一般患者：门诊护理→入院护理→住院过程中的护理→出院护理以及急诊患者：急诊护理→急救护理技术→围手术期护理→输血护理→清洁卫生护理→饮食护理→排泄护理→临终关怀→死亡护理两条主线设计课程内容，打破以前的学科式的课程体系，按照工作过程构建教学内容。

3理论教学创新，形成新的课堂教学结构模式在对护理理论教学设计中，应以明确教学目标，提高教学效益和教学质量为原则，对整堂课的教学环节、教学流程等，事先进行周密安排、精心设计，着重解决重点与难点问题，形成一种新型的课堂结构模式。

3.1坚持以人为本的教育观在教学中坚持教师主导、学生主体的教学原则，摒弃传统教学以教师为中心、学生被动接受知识的状况，确立以人为本的教育观。

在教学活动中，让学生主动参与教学活动，发挥主体作用。

3.2用好现代化教学手段多媒体教学是目前广泛使用的现代化教学方法之一，其最大的优点是为教师和学生提供了手、眼、耳、脑并用的教学和学习方法，使课堂教学更加形象、直观，有助于进一步提高课堂教学水平。

如“学习护士的素质及护士的角色功能”时，在课件中适当插入护士行为规范及临床工作视频片段，配以适当的讲解，形象地展示护士的思想品德素质、科学文化素质、专业技能创新高职高专基础护理技术教育模式培养实用型应用型护理人才吴丽文（岳阳职业技术学院护理学院，湖南岳阳414000）0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000Vol．272009No．477--素质。

全方位吸引学生的感官，使他们集中精力、积极思维，产生强烈的求知欲。

教师也由课堂的主宰者，变为参与者、组织者、指导者。

3.3采用角色扮演，提高学生解决问题的能力角色扮演就是用表演的方法来组织和开展教学。

在角色扮演中，我们遵循情景性、知识性、趣味性和参与性的原则，运用短剧、小品或现实模拟等形式寓专业教育于表演过程之中，把科学性、知识性和趣味性巧妙地结合起来，使学生身临其境，使课堂教学生活化、艺术化，这样不仅激发了学生的学习兴趣，挖掘了学生主动学习的潜力和创新能力，还使其巩固和掌握了专业知识。

在课堂教学中，我们根据教学目标和教学内容，选择了门诊接诊、护患关系、沟通技巧、患者入院和出院等章节的理论教学内容和卧位更换、生命体征测量、注射法、静脉输液法等章节的实践教学内容，运用角色扮演法导入新课或梳理教学难点，巩固知识点，收效很好。

3.4总结概括，运用口诀和操作程序，提高实践教学水平重点操作项目以口诀的形式总结概括操作步骤，不仅朗朗上口，便于学生记忆，而且用于指导实践教学时使繁杂的护理操作变得井井有条，收到了意想不到的教学效果。

以穿脱隔离衣为例，结合2003年SARS肆虐和近年来传染病的流行趋势，参考仝丽娟[2]等人的口诀编写经验，我们总结编写了穿脱隔离衣的以下操作口诀。

穿隔离衣：手持衣领取下衣，领端外折肩缝齐，对准肩袖上抖臂，同法穿好对侧衣；再由中央向后理，扣好领扣（带）系袖扣（带），此时千万要牢记，双手已视被污染，不得随便接触衣；由后向前捏门襟（腰下5厘米），双手背后边对齐，手指固定一侧折，按压交叉再传递，腰带腹前打活结，规范穿好隔离衣。

脱隔离衣：先解腰带打活结，再解袖扣（带）塞好衣，消毒双手解领扣（带），保护双手不忘记；捏起内面拉衣袖，遮住手后拉对袖，两个衣袖要对齐，退出双臂折衣领，明确区域再折衣，两边对齐挂上钩，根据环境再整理，认真穿脱隔离衣，防止污染要切记。

口诀中不仅概括了操作的各个步骤，而且重点突出，清晰好记，实用性强，深受学生好评。

4实践教学方式创新，增加学生动手练习的机会4.1实现理论与实践的一体化基础护理技术的教学长期以来采取理论课讲解相关理论知识，实验课只进行操作练习，理论与实践相脱节的教学方式。

结果是在上实验课时，因为有些理论知识学生记忆不够牢固，教师只能加以重复而浪费时间，减少了学生动手练习的机会。

目前采取理论课与实践课相结合的方法，即选取部分操作项目(如铺床法、无菌技术操作、给药法等)，在课上由教师边讲授理论课边进行操作演示。

这种方式可以使学生的认识更直观，有利于知识的连贯接受，易于掌握。

4.2改四阶段教学为七阶段教学即由教师准备—教师示范—学生练习—教师评价变为学生预习—学生准备—学生示范—学生评价—教师指导—学生练习—教师评价。

这种授课方式能够大大促进学生主动学习的积极性，同时也可增强其动手能力，促进学生独立思考问题、发现问题和解决问题能力及创新性思维的培养。

4.3开放实验室，实行教师指导，学生管理制度以往的实验由于受时间、条件的限制，每次实验都为多名学生一组，不能保证每名学生都能上手操作，教师也不能对实验进行及时的总结和评价，学生在基本技能方面得不到充分的锻炼。

可通过改革实验形式，增加实验室的开放时间，实行教师指导、学生管理的制度保证学生操作训练的有效性。

如课余时间开放实验室，由任课教师及实验员轮流值班，把更多的学习空间留给学生，这不仅有利于培养学生独立工作的能力及慎独精神，增强学生学习的自由度和灵活性，培养他们独立探索和自我发现的能力，而且加强了学生实践技能的训练。

4.4临床实习前实行强化训练在第二学年考试结束后即进行强化训练，对所有操作项目进行练习并进行考核，操作考核合格者方能进入临床实习。

这样便于学生熟练操作程序，树立信心，从而尽快适应临床实习工作。

5考核与评价体系创新，引导学生注重综合素质能力的培养5.1改变以往只注重操作技能的熟练程度而忽视人文素质评价的状况操作项目的综合考评不仅包括技能指标（用物准备、操作程序及要求、熟练程度等），还有护士基本素质的体现（包括仪表、举止、表情、语言、表达等态度指标）及预期结果即整体效果评价三个部分[3]。

5.2实验课考核由单一考核变为综合测评实验课考核由原来单一的操作考核增加为预习情况、实验课表现、操作考核情况及分析解决问题能力的综合测评。

张青等[4]主张操作训练的考核分三部分：操作预习情况的考核、实验操作程序的考核、学生分析问题和解决问题能力的考核，以改变学生只注重操作的熟练程度而忽视整体素质提高的状况。

5.3增加实践考核成绩比例由原来的30%增加到50%。

高庆岭[5]通过增加实验课成绩所占比例（由20%~30%提高到50%）对学生的主动学习起到了积极的督促作用，明显调动了学生动手的积极性。

这说明加大实验课成绩比例，有利于学生操作能力的培养。

总之，创新基础护理技术教学模式是高职高专护理教育改革的需要，是培养新时代护理人才所具备能力的需要。

通过不断教学改革的摸索和实践，应更加鼓励学生独立思考、更加激发学生的创新意识、更加促进学生个性与能力的全面发展，使其成为熟悉护理基本理论、熟练掌握各种护理技术的实用型应用型护理人才。

参考文献：[1]涂明华，沈宁，戴宝珍，等.护理高职高专教育人才培养模式和课程体系改革与建设的研究[J].中国高等医学教育，2005，4∶1~3.[2]仝丽娟.《基础护理技术》教学改革与尝试[J].赤峰学院学报，2008，1：31~32.[3]袁义厘，孙建玲，高井全，等.《基础护理技术》实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（5）∶361~362.[4]张青，张连辉.护理技术操作考核初探[J].卫生职业教育，2003，21（5）∶59.[5]高庆岭.在护理学实践教学中加强学生的能力培养[J].解放军护理杂志，2003，20（6）：47.蒉78 --。