眼科常用眼药及护-精品文档
眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
医院眼科常用药物
1、注射用鼠神经生长因子(327 元)商品名：肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，外表麻醉及神经传导阻滞。
3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。
供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时间测定。
4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌缺乏或者暴露在风沙、下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适病症，保护眼球免受刺激。
5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反响：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，普通不需处理。
偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液〔35 元〕商品名：贝复舒适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等8、复方樟柳碱注射液〔23.3 元〕适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供给，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心房纤颤患者慎用9、妥布霉素滴眼液〔托百士〕〔23.5 元〕适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩)10、氧氟沙星〔22.1 元〕商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染〔不宜长期使用〕药理：抑制细菌的DNA 旋转酶和 DNA 复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点11、盐酸左氧氟沙星〔18.1 元〕商品名：海伦适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎12、盐酸洛美沙星眼用凝胶商品名：卓悦适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染〔不宜长期使用〕13、硝酸毛果芸香碱滴眼液商品名：真瑞适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排除。
眼科常用眼药及护理
六、其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼 液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症： 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
注意事项： 不良反应：滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。
贮藏：避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
适应症：
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项：
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险性 的操作机械工作
眼科常用眼药及护理
口眼科 周同英
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
其他类
分类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类
不含激素类：可乐必妥滴眼液
眼液
氧氟沙星滴
液(小儿)
托百士滴眼
含激素类:典必殊滴眼液
百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
2）为避免全身吸收过多，点药后用手指压迫泪囊部 l～2分钟。 3）定期检查眼压
不良反应：初期可有眼刺痛，烧灼感，结膜充血，颞侧或眼周痛，治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
适应症：
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
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治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科疾病治疗眼科药物和护理指南
眼科疾病治疗眼科药物和护理指南眼睛是人体中最重要的感官之一，我们的眼睛需要专业的照顾和保护。
在眼科医学领域，有多种方法可以治疗眼科疾病，其中包括使用眼科药物和进行专业的眼部护理。
本文将详细介绍常见眼科疾病的治疗方法以及相关的眼科药物和护理指南。
一、白内障的治疗方法白内障是一种常见的眼科疾病，它会导致眼睛的晶状体变浑浊，并最终影响视力。
目前，最有效的治疗方法是通过手术将浑浊的晶状体取出，然后植入一枚人工晶状体。
手术方法包括传统白内障手术和激光白内障手术，医生会根据患者的具体情况来决定使用哪种手术。
二、青光眼的治疗方法青光眼是一组引起视神经损伤和视野缺损的眼科疾病。
治疗青光眼的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用于控制眼压，包括使用眼药水和口服药物。
手术治疗主要包括激光手术和过滤性手术，旨在改善眼压控制和减轻症状。
三、视网膜疾病的治疗方法视网膜疾病是指影响视网膜功能的一类疾病，包括视网膜剥离、糖尿病视网膜病变等。
治疗视网膜疾病的方法主要包括激光治疗、手术治疗和药物治疗。
激光治疗通过焦耳效应凝固视网膜上的异常血管，手术治疗则可以修复视网膜剥离或移除异常血管。
药物治疗主要包括使用注射药物，如抗血管内皮生长因子（VEGF）药物。
四、干眼症的治疗方法干眼症是一种由泪液缺乏或质量异常引起的眼科疾病。
治疗干眼症的方法包括使用人工泪液来缓解症状、清洁眼部和眼睑以保持眼部卫生、使用抗炎药物和镇痛药物来缓解不适感，以及改变生活方式和饮食习惯以改善症状。
五、角膜疾病的治疗方法角膜疾病是一类影响角膜正常结构和功能的眼科疾病，如角膜溃疡、干燥综合征等。
治疗角膜疾病的方法包括使用抗感染药物来治疗角膜溃疡，使用人工泪液来缓解干燥综合征症状，以及行角膜移植手术来修复严重的角膜疾病。
六、眼部护理指南除了药物治疗和手术治疗外，正确的眼部护理也是眼科疾病治疗的重要组成部分。
以下是一些眼部护理的指南：1.保持良好的眼部卫生。
每天用温水轻轻清洁眼睛周围的皮肤和睫毛根部，避免使用刺激性的化妆品和洗脸产品。
眼科基础知识-精品文档40页
眼调节下降 视力下降
04.10.2019
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酸碱化学烧伤的急诊处理
• 争分夺秒，就地彻底冲洗， 自来水，井水，河水均可， 可将双眼浸在水中，反复睁 闭眼，至少10～20分钟。
04.10.2019
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电焊晃了眼镜怎么办？ （电光性眼炎）
• 电光眼潜伏期4—8小时 • 治疗
• （1）滴表麻药、人奶点眼 • （2）冷敷 • （3）抗感染
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人们常说的黑眼球、白 眼球是怎么回事？
• 黑眼珠——角膜
• 白眼珠——巩膜
04.10.2019
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为什么眼睛能适应强弱光线？
瞳孔 开大 控制光量 缩小
感光细胞
圆锥细胞——黄斑区——明适应 杆状细胞——其它网膜——暗适应
04.10.2019
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人为什么流泪？眼泪起什么作用？
• 泪腺 激动 眼泪分泌增加
近视眼是否需要戴眼镜？
（1）青少年中高度——戴镜 如影响学习，轻——戴镜
（2）成年-2.00D以下——可戴可不戴 （3）屈光参差、弱视、明显散光、视疲
劳——常戴镜
04.10.2019
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近视眼点眼药有效吗？
• 对假性有一定效果，对其它无效。
为什么会出现老花？
• 正视眼45岁左右，晶状体弹性减低
• 睫状体变弱（老化）
按近视度数 中度近视 -3.00D～-6.00D 高度近视 >-6.00D
远视：平行光线 眼内 焦点落在视网膜之后 散光：平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像
在视网膜上而成弥散状。
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轴性近视 按眼球结构及屈光成份
屈光性近视
按是否由调节引起
真性近视 假性近视
眼科常用药手册[表格版]
![眼科常用药手册[表格版]](https://img.taocdn.com/s3/m/c461624427284b73f2425084.png)
阿昔洛韦滴眼液AciFra biblioteklovir Eye Drops
别名：无环鸟苷滴眼液
本品含阿昔洛韦（0.1%）
阿昔洛韦为核苷类抗病毒药，能抑制病毒DNA合成，对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒有较好抑制作用。本品用于单纯疱疹角膜炎及其角膜溃疡。
滴眼，每2小时一次。
对本药过敏者禁用。精神异常、孕妇及哺乳妇女、以及严重肝、肾功能不全者慎用。
羟苄唑滴眼液
Hydrobenzole Eye Drops
本品含羟苄唑（0.15%）
羟苄唑为抗病毒药，能抑制微小RNA病毒聚合酶，病毒RNA合成受阻而起抗病毒作用。本品用于红眼病毒及其他病毒感染引起的流行性出血性角膜炎、结膜炎等。
滴眼，一次1～2滴，每小时1～2次。病重者，每小时3～4次，每次1～2滴。
滴眼，每次1～2滴，一日3～5次，或遵医嘱。
对本药、磺胺类及碳酸肝酶抑制剂过敏者禁用；禁与普鲁卡因、丁卡因类滴眼液混合使用；颜色变深或析出结晶时弃用。
氟康唑滴眼液
Fluconazole Eye Drops
别名：普芬
本品含氟康唑（0.5%）和透明质酸钠
氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，对真菌细胞色素P450特异性高，有抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，使其通透性改变，而抑制真菌生长作用。用于白色念珠菌，弯曲霉菌、毛霉菌、胞霉菌几青霉菌等引起的真菌性角膜炎。
对鱼腥草过敏者禁用。密闭、遮光、凉暗处保存。
磺胺醋酰钠滴眼液Sulfacetamide Sodium Eye Drops
别名：斑马滴眼液
本品磺醋酰钠（10%）
磺胺醋酰钠为外用磺胺类药，有抑制细菌四氢叶酸合成，使其生长繁殖受到抑制的作用，对金葡萄、沙眼衣原体用较好。本品用于沙眼、结膜炎、角膜炎及其他眼部感染。
眼科常用眼药水
眼科常用眼药水眼科常用眼药水的用法用量及注意事项氟米龙滴眼液【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。
治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。
注意勿过早停药。
【注意事项】1、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。
2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。
3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。
4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。
普拉洛芬滴眼液【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。
根据症状可以适当增减次数。
【注意事项】1、重要的基本注意事项。
应注意本剂只用于对症治疗而不是对因治疗，本剂可掩盖眼部感染，因此对于感染引起的炎症使用本剂时，一定要仔细观察，慎重使用。
2、应用时注意事项。
给药途径：只能用于滴眼。
给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。
发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。
左氧氟沙星滴眼液【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。
对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。
【注意事项】1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。
2、仅用于滴眼。
3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。
妥布霉素地塞米松滴眼液【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。
在最初1-2天剂量可增加至每2小时1次。
根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。
眼科常用眼药及护理
消炎类眼药
减轻炎症反应，舒缓眼部不适
消炎类眼药主要用于减轻眼部炎症反应，如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。这类药物可以有效缓解眼部红肿、疼痛、瘙痒等不 适症状，促进眼部炎症的消退。
人工泪液
滋润眼表，缓解干眼症状
人工泪液主要用于治疗干眼症、角结膜干燥症等泪液分泌不足或泪液质量异常的眼部疾病。人工泪液 可以模拟人体自然泪液，为眼表提供持久稳定的润滑和保护，缓解眼部干涩、异物感、视力模糊等症 状。
热敷和冷敷 可用热毛巾轻轻敷在闭上的双眼 上，或用冷敷眼贴缓解眼部疲劳 和充血。
THANKS
感谢观看
如需使用多种眼药， 应间隔一定时间，避 免药物相互作用。
眼药的保存方法
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密封保存：眼药应密封 保存在阴凉干燥处，避 免阳光直射和高温。
保质期：注意眼药的保 质期，过期药物应及时 丢弃，避免使用。
分开放置：眼药水和眼 药膏应分开放置，避免 污染。
儿童触及不到的地方： 防止儿童误用，将眼药 放置在儿童触及不到的 地方。
眼药的使用原则
遵医嘱
使用眼药前，务必咨 询医生，按照医生的 建议和处方使用药物 。
注意清洁
滴眼药前，要清洁双 手，避免污染眼药水 或药膏。
正确滴用
滴眼药水时，头稍后 仰，将药水滴入结膜 囊内，避免直接滴在 角膜上，以免引起不 适。
适量使用
使用眼药膏时，挤出 适量药膏涂抹在眼睑 内侧，避免过量。
间隔时间
抗过敏眼药
抗过敏，治疗过敏性结膜炎
抗过敏眼药主要用于治疗过敏性结膜炎等由过敏原引起的眼 部疾病。这类药物可以有效抑制过敏反应，减轻眼部充血、 瘙痒、水肿等症状，帮助患者摆脱过敏困扰。
降眼压药[精品文档]
![降眼压药[精品文档]](https://img.taocdn.com/s3/m/359a2c35844769eae009ed87.png)
降眼压药物介绍、临床使用根据房水生成和流出途径，目前的降眼压药物无非就分以下两种：促进房水流出和减少房水生成。
一、促进房水流出的有：1.拟胆碱能药物（缩瞳剂）毛果芸香碱是第一个局部用于治疗青光眼的药物，能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增强虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，目前主要用于治疗急性闭角型青光眼。
对原发性开角型青光眼，其降压机理为剌激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。
本品每日滴眼3 ～ 4 次。
本品不良反应有调节痉挛、瞳孔持久缩小、诱发近视、虹膜后粘连等。
禁忌：急性虹膜炎睫状体炎和一些继发性青光眼中，不希望将瞳孔缩小，因此滴用缩瞳剂是禁忌的。
2.前列腺素类药物目前上市的前列腺素类药物主要有贝美前列素（卢美根）、拉坦前列素（适利达）和曲伏前列素（苏为坦）。
这类药物不影响房水的生成[8]，主要通过增加葡萄膜-巩膜途径房水外流而降低眼压。
前列腺素类药物降眼压效果强，降眼压幅度达20% ～ 35%，降眼压效果较噻吗洛尔明显，且用药方便、作用时间长，长期用药无“飘逸”现象，能有效控制昼夜眼压波动，全身不良反应小。
局部不良反应有虹膜和眼周皮肤色素改变、睫毛增长、结膜充血等。
但是对于无晶体眼、具有发生葡萄膜炎和黄斑囊样水肿危险因素的人、哮喘患者以及儿童青少年不推荐使用本品。
因为它可导致炎症反应，所以一般情况下手术后病人较少使用同时它价格比较昂贵，所以在给病人开药的时候应当有所取舍。
二、减少房水生成的有：1. β- 肾上腺素能受体阻滞剂它是临床应用最广泛的局部降眼压药，包括非选择性β- 受体阻滞剂如噻吗洛尔、左布诺洛尔（贝他根）、卡替洛尔（美开朗）等和选择性β1- 受体阻滞剂倍他洛尔。
β- 受体阻滞剂主要通过抑制睫状突上皮细胞房水分泌功能、减少房水产生而发挥降眼压作用，每日滴眼2 次，降眼压幅度在20% ～ 30%，通常使用2小时后出现药物峰值，并可维持明显降压作用达24小时。
眼科常用护理操作ppt课件
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谢谢
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下泪小点返流,若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管 阻塞或泪囊完全闭锁(记录上冲下返或下冲上返)。 • （3）若药液自原泪道溢出,表明该泪小管阻塞,应再行 上泪点进行冲洗(记录为上下冲均原返,或下冲原返,上 冲通畅)。 • (4)慢性泪囊炎患者,可见脓液或黏液返流,并予以记录 。
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• 冲洗结膜囊
目的：清除结膜囊内的分泌物、异物，特殊检查前洗
6．冲洗传染性眼病的用具，用后应彻底消毒。
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• 滴眼药的方法及注意事项
• 滴眼液法 【目的】 用滴管或眼液滴瓶将药滴入结膜囊，以起到杀菌，消
毒，收睑，麻醉，散瞳，缩瞳等诊断或治疗作用 【注意事项】 1．滴药前操作者先洗手，用棉签或纱布擦净眼部分泌
去。 2. 滴药动作要轻柔准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿
2．操作者左手分开病人上下眼睑，右手持洗眼壶，
距眼球10~15cm，冲洗时先将水流冲于颊部，然后再移
至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近至远以增大水的冲
力。
3．嘱病人将眼球向各方向转动，并将上下眼睑翻开
，使结膜囊各部分充分暴露，彻底清洗。
4．冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液，取
下受水器。
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• 注意事项
压迫眼球。 3. 滴药时头倾向患侧，防止泪液污染健眼；双眼滴药
时，先滴健眼，后滴患眼。
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4. 若眼药水与眼药膏同时应用，先滴眼药水后涂眼药
膏，之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管，切勿倒置，以免药液倒流污染 6. 滴药时，滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染
。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀，滴用后应立即压迫泪囊区
6
• 3.询问患者有无水流入鼻咽部,观察泪点处有无冲 洗液或分泌物反流。 4.冲洗完毕,擦试眼部液体及分泌物,点抗生素滴眼
眼科常用护理技术
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• ４.注意事项：⑴冲洗液温度要适宜，勿过冷过热，可将冲洗液滴在操作者手背皮肤上，以能耐受为度。⑵ 应反复冲洗，以求彻底干净。⑶深层角膜溃疡及眼球穿通伤患者勿冲洗。⑷如患者有传染性疾病，则勿使 冲洗液流至健眼，使用过的冲洗用具应严格消毒。
起重毒反应。此药临床上已不用，现用阿托品凝胶。
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• ⑸易沉淀的眼药水滴前应充分摇匀再用。数种眼药水同用时，应有间隔时间，不可同时滴入。⑹滴之前应 再次核对散瞳和缩瞳眼药水。
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㈢涂眼药膏法：
• １.目的：眼药膏比眼药水在结膜囊内停留接触眼球时间长，作用时间持久，可减少用药次数。因眼药膏影 响视力，宜在晚间睡前或手术后使用。
下，无回血即注药。
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• 注意事项：⑴用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程；⑵青光眼和心房纤颤者慎用；⑶避开血 管。
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感谢您的观看！
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穹窿部眶缘的中外１/３交界处进针，注射方法同皮肤进针法，进针长度可较皮肤进针少０.５cm。
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• ４.注意事项： • ⑴注意核对药物及眼别，严格无菌操作。 • ⑵进针深度不宜超过３.５cm，勿过于偏向鼻侧，进针时如有明显抵抗感，不得强行进针；以免刺伤眼球。
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• ⑶如返抽注射器有回血，应即拔针，用纱布间隙压迫止血，如不出现眼球突出，可重新注射。如出现眼睑 绷紧、睁开困难，眼球逐渐突出、运动受限，则为球后出血应单眼加压绷带包扎，２-３天后再考虑注射。
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双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强的一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强2)前列腺素类:卢美根滴眼液
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：角膜或巩膜变薄的患者 使用后可能导致眼球穿孔
适应症：短期治疗对类固醇敏感的 眼部炎症
用法用量：一次1~2滴，一日2~4 次。治疗开始的24至48小时，剂 量可酌情加大至每小时2滴。不 宜过早停药。
三常用眼药作用及不良反应
3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲） 药理作用：是一种衍生于苯乙酸类
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 7马来酸噻吗洛尔滴眼液慎用于自
发性低血糖患者及接受胰岛素或 口服降糖药治疗的患者，因β受 体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 8 马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独 用于治疗闭角型青光眼。 9与其他滴眼液联合使用时，请间 隔10分钟以上。
三常用眼药作用及不良反应
10 定期复查眼压，根据眼压变化 调整用药方案。
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除
药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
三常用眼药作用及不良反应
1氧氟沙星滴眼液 作用:治疗细菌性结膜炎 不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症 注意事项:不宜长期使用
11用前应摇匀，避免容器尖端接触 眼睛，防止滴眼液污染。
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。
2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。
3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
立即停药。 3心功能损害者，使用马来酸噻吗
洛尔滴眼液时应避免服用钙离子 拮抗剂。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 4对无心衰史的患者，如出现心衰
症状应立即停药。 5正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利
血平）者，使用马来酸噻吗洛尔 滴眼液时应严密观察。 6 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺 机能亢进和重症肌无力患者，用 马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需 遵医嘱。
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
药物分子穿过生物膜的方式（途径）
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜
过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运
主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运
饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
使用中出现过敏症状应 停用
三常用眼药作用及不良反应
2百力特滴眼液 药理作用：是一种糖皮质激素，相
同剂量下，抗炎效力是氢化可的 松的3~5倍。可减轻急性炎症反 应时的水肿，纤维沉积，抑制毛 细血管扩张和吞噬细胞游走，也 可抑制毛细血管的增生、胶原的 沉积及疤痕的形成。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：可能引起局部刺激， 长期使用还可能引起眼压升高， 导致视神经损害，视野缺损。
对原发性开角型青光眼具有良好的 降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科 刘镝
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
迪善(硫酸阿托品眼用凝胶) 用于：诊断及治疗为目的的散瞳及调节
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重的不良反应及时就诊。
三常用眼药作用及不良反应
马来酸噻吗洛尔滴眼液
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
血眼屏障包括血--房水屏障、血-视网膜屏障等结构，它使全身给 药时药物在眼球内难以达到有效 浓度，因此大部分眼病的有效药 物治疗是局部给药。
氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) (2)含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二 眼科常用眼药分类
2非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3散瞳类 (1)阿托品 (2)美多丽 (3)复方托吡卡按
二 眼科常用眼药分类
4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 5降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：滴眼有短暂的烧灼、刺痛、 流泪等，极少数可有结膜充血、视物 模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、 恶心等全身反应
适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、 巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成， 治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后 或各种眼部损伤的炎症反应
三常用眼药作用及不良反应